第一篇：案例式教學在病理學教學中的應用初探

案例式教學在病理學教學中的應用初探

蘇金玲，姜希娟，李廣斌，馬東明，郭茂娟，盧斌，范英昌

（天津中醫(yī)藥大學，天津，300193）

[摘要] 病理學是一門理論性和實踐性均很強的學科，為了提高病理學教學質(zhì)量，改革傳統(tǒng)教學方法，在本科生病理學教學的部分章節(jié)采用案例式教學法，本文就案例式教學法的具體實施過程，與傳統(tǒng)教學法相比具有的優(yōu)勢，以及在實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題做初步探討。

關鍵詞：案例式教學；教學改革；病理學

病理學是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學基礎學科，以研究患病機體形態(tài)結構的變化為主要學習內(nèi)容，是醫(yī)學科學實踐的基礎，在醫(yī)學體系中占有重要地位，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科，起承上啟下的作用，是醫(yī)學生成長為臨床醫(yī)生的重要必修課程之一[1]。

但是病理學理論知識內(nèi)容抽象，繁雜，傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學方法，學生處于被動接受的地位，不容易激發(fā)學生的學習興趣，發(fā)揮學生的主觀能動性。不利于學生把所學的病理學知識學以致用，理論聯(lián)系實際，提高學生分析問題和解決問題的能力，所以學生學習往往是以應付考試為目的，達不到好的學習效果。通過近幾年的教學實踐，我們發(fā)現(xiàn)案例式教學法在病理學理論教學中的應用對解決上述問題有良好的效果。1.1案例式教學的定義和起源

案例式教學就是通過模擬真實的事例，讓學生在特定的情景中進行體驗、分析、決策，從而培養(yǎng)他們獨立思考能力和解決具體問題能力的一種教學方式[2]。具體方法往往是由教師提出一個典型案例，并針對案例提出數(shù)個問題，然后由學生圍繞案例提出的問題進行討論，最后由教師進行總結。案例式教學法最初于1870 年由哈佛法學院提出，至今已有100 多年歷史，20世紀80年代末，傳入我國，逐漸被越來越多的高校接受并廣泛運用。案例式教學重在對學生分析能力和決策能力的培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實踐相結合的互動式教學[3]。1.2病理學案例式教學的具體實施 1.2.1相關教材的編寫 本教研室教師歷時五年與天津醫(yī)科大學總醫(yī)院合作，搜集臨床患者死亡病例共123人，進行尸體解剖，做死因探查。收集各個系統(tǒng)的大體標本，并制作成組織切片及圖片資料。然后進一步從醫(yī)院調(diào)出尸檢患者的住院病歷，并進行整理，形成包含主訴、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、實驗室檢查在內(nèi)的完整病歷。同時，將住院病歷和尸檢結果相結合對每一患者進行死因分析。將所得的123個完整病歷、尸檢結果和死因分析與教學內(nèi)容進行比較分類，從中選擇出與教學內(nèi)容匹配的49個案例，并同時選取病理學專業(yè)網(wǎng)站上適合教學內(nèi)容的典型病例，在每個案例的最后提出相關討論問題，問題涵蓋教學大綱所涉及的主要知識點，主要要求學生闡述患者的疾病發(fā)生、發(fā)展過程，并分析死亡原因，最后綜合典型案例和相關討論問題整理編寫成“病理學輔助教材”，作為病理學案例式教學的教材。

1.2.2病理學案例式教學的具體應用

選取本院部分本科班進行試點，應用案例式教學法學習病理學的部分章節(jié)。例如呼吸系統(tǒng)教學中一次案例式教學，在進行案例式教學的前一周，先由教師把學生分為每組10人的學習討論小組，布置學生課下預習討論如下病例：男，清潔工，59歲，因心悸、氣短、雙下肢浮腫4天來院就診。15年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以冬季為甚。近5年來，自覺心悸、氣短，活動后加重，時而雙下肢浮腫，但休息后緩解。4天前因受涼病情加重，出現(xiàn)腹脹，不能平臥。病人有吸煙史40年。體格檢查：消瘦，有明顯發(fā)紺。頸靜脈怒張，桶狀胸，叩診兩肺呈過清音，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：WBC 12.0×109/L，PaO2 73mmHg，PaCO2 60mmHg。給出病例，根據(jù)教學大綱的要求，提出如下具體討論問題：

1、根據(jù)所學的病理知識，對病人作出診斷并說明診斷依據(jù)；

2、根據(jù)本例患者的癥狀、體征，推測肺部的病理變化；

3、試分析病人患病的原因和疾病的發(fā)展演變經(jīng)過。

給出病例和相關問題后，由教師提供給學生具體參考書目，和一些有價值的網(wǎng)站地址，以便學生查閱相關資料。要求學生課下討論后以書面形式記錄分析思路以及討論結果，并以小組為單位制作課上發(fā)言的PPT文件，課上，由各小組派代表發(fā)言，其他同學做更正或補充。在這個過程中，教師適當引導，防止學生偏離學習的主要方向。并對討論過程中集中出現(xiàn)的問題進行分析，最后根據(jù)各小組討論結果，由教師進行歸納總結，梳理知識脈絡，緊扣大綱知識點把學生發(fā)散的討論結果分析綜合。

大部分學生對這種案例式教學法表現(xiàn)出濃厚的興趣和極大的熱情。課下準備時認真閱讀教師推薦的參考書目相應章節(jié)內(nèi)容，并借助網(wǎng)絡等相關信息平臺查閱相關的知識和文獻，小組討論后詳細記錄了分析思路，PPT課上發(fā)言文件制作精良。課上大部分學生踴躍發(fā)言，思維活躍，但也出現(xiàn)了討論偏離學習目標，或由于病理學的一些基礎課程如解剖學、組織學、生理學等基礎知識掌握不牢固，導致對病例中的某些病理過程不能正確理解的現(xiàn)象，那么教師這時就會適當?shù)丶右砸龑А?/p>

通過以上案例式學習，學生理解了本病例患者由于職業(yè)和長期吸煙的原因，發(fā)展為慢性支氣管炎，慢性支氣管炎長期不愈，出現(xiàn)了肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥，以及相應的臨床表現(xiàn)。使學生對慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生發(fā)展過程有了清晰的感性的認識，并由教師總結后上升到對理論深刻理解的高度。

課后，教師還會進一步提供給學生兩個相關的拓展病例，拓展病例往往更加復雜，分析的難度相應加大，讓學生用已經(jīng)學習過的理論知識去分析，進一步鞏固學生對所學理論知識的理解。1.2.3病理學案例式教學的效果

病理學是一門理論性很強的學科，同時也具有很強的實踐性。理論很強，決定了課程知識相對枯燥難懂；實踐性很強，決定了本學科和臨床關系密切，是搞好臨床實踐的基礎。通過案例式教學的實踐，達到了如下效果：（1）把病理學理論知識和臨床實踐緊密結合起來，使學生更加清楚地認識到病理學知識對將來臨床實踐的重要性，進一步激發(fā)了學生學習病理學的熱情，提高了學習的自覺性。（2）把枯燥的病理學理論知識放在一個具體的病例情境中去學習，激發(fā)了學生的學習興趣，從傳統(tǒng)教學模式的“要我學”，達到“我要學”的境界。（3）啟發(fā)學生開動腦筋，通過各種途徑查找相關文獻資料，自主學習的能力得到了培養(yǎng)，一定程度上掌握了學習知識的方法，從傳統(tǒng)教學的“授之以魚”，到“授之以漁”。（4）在案例的討論中，學生知識共享，互相交流討論，求同存異，也增強了學生的溝通能力和團隊精神，這些可使學生受益終生。（5）最重要的是以往的教學方式把病理學理論知識的教學和臨床實踐相割裂，通過案例式教學可以使學生把所學的病理學知識學以致用，增強學生理論聯(lián)系實際和綜合分析問題的能力。1.3病理學案例式教學存在的問題

本教研室對案例式教學具體實施的過程中，也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。首先是課時的嚴重不足，案例式教學花費教學時間比傳統(tǒng)教學時間長，但病理學課時有限，所以只能在部分章節(jié)實施案例式教學，使其教學效果的優(yōu)越性不能充分體現(xiàn)。其次，案例式教學對教師提出了更高的要求，要求教師對臨床知識有豐富的儲備，但是大部分教師沒有從事過具體臨床工作，這就要求教師在備課上要花費更多的時間和精力，并且經(jīng)常需要向臨床醫(yī)生請教。再次，此種教學方式要求學生花費大量課下的時間和精力進行學習和準備，如果采用此種教學方式的課程過多，會導致學生精力不足，影響學習效果，尤其對部分學習自覺性差的學生來說，往往效果不好。

1.4結語

開展案例式教學不僅是一種教學方式的轉(zhuǎn)變，更是一種教學觀念的轉(zhuǎn)變。通過本教研室病理學教學過程中，案例式教學的具體實踐，可以得出案例式教學方式適合病理學這門理論性和實踐性都很強的學科的結論。但是如果要獲得更好的教學效果，需要師生共同配合，對教師定期進行相關的培訓，并在課時配置上做出相應的調(diào)整。綜上所述，在目前的情況下，還不適宜把病理學的全部教學內(nèi)容均進行案例式教學，把傳統(tǒng)教學方式與其適當結合不失為一種有效的教學方式。參考文獻：

1.黃玉芳.病理學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：1.2.黃瓊.病理學案例教學的應用與體會[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（18）：18-19.3.張靜艷，帥智峰.27（3）：85.英文題目：Case-based method in Pathology teaching 作者姓名拼音：SuJinling,JiangXijuan,LiGuangbin,MaDongming,GuoMaojuan, LuBin,FanYingchang 第一作者簡介：蘇金玲（1973-），女，天津人，講師，主要從事病理學教學工作和中醫(yī)藥防治心腦血管疾病和酒精性肝病的研究

通訊作者：范英昌（1951-），男，天津人，教授，主要從事病理學教學工作和中 案例教學法在病理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，醫(yī)藥防治心腦血管疾病的研究 聯(lián)系方式：***

Email:iamcloud@yahoo.cn 詳細地址：天津市南開區(qū)鞍山西道312號天津中醫(yī)藥大學病理教研室

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第二篇：案例教學在臨床專業(yè)專科病理學實驗教學中的應用

案例教學在臨床專業(yè)專科病理學實驗教學中的應用

【摘要】通過將案例教學法適當引入病理學實驗教學，比較引入了案例教學法的學生與保持傳統(tǒng)教學模式的學生的學習效果，提示案例教學法更能夠被學生接受，提高學生的主動性，對理論知識的掌握和應用更加深刻、對日后的臨床工作有一定幫助。

【關鍵詞】案例式教學；病理學實驗教學

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0276-02

近年來，在我國醫(yī)學教育改革中涌現(xiàn)出了不少新型教學方法，其中案例教學法是這些新型教學方法中的佼佼者[1]。案例教學法在傳統(tǒng)教學模式的基礎上，引入真實案例并加以典型化處理，引導學生對案例進行自主討論分析，以期進一步培養(yǎng)學生分析問題、解決問題及綜合臨床工作能力[2]。病理學是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化規(guī)律及闡明疾病本質(zhì)的一門學科。在醫(yī)學教育中，病理學既屬于基礎醫(yī)學，又屬于臨床醫(yī)學，是以后學習臨床各門課程的基礎，也是一門高度實踐性的學科。在傳統(tǒng)教學模式的基礎上，將案例教學法應用在病理學實驗教學中，能使理論與實踐更好的結合，有助于發(fā)揮學生的主動性和創(chuàng)新性，更好的掌握知識，也為日后的臨床工作提供一定幫助。

1資料與方法

1.1抽取我校2011級臨床醫(yī)學專業(yè)1-6班學生并分組，1-3班為實驗組，共計233人；4-6班為對照組，共計218人。實驗組引入案例教學，對照組無案例教學，仍進行傳統(tǒng)教學。學生入學時歷年分班均為電腦隨機制，且各班學生入學成績的統(tǒng)計學分區(qū)無明顯差異。同時查閱實驗組與對照組學生的基礎課成績，包括《人體解剖學》和《組織胚胎學》等，并進行各分數(shù)段的對比分析，差異無統(tǒng)計學意義，即實驗組與對照組學生的原始基礎類似。比較課堂效率，展開問卷調(diào)查，并進行期末閉卷考試成績比較分析。

2結果如下

2.1學生期末閉卷考試成績匯總（表1）

表1各分數(shù)段學生情況

組別 總?cè)藬?shù) 91-100分 81-90分 71-80分 61-70分 <60分

實驗組 233 11.16%?~（26/233）26.61%?~（62/233）36.48%（85/233）12.88%（30/233）12.88%（30/233）

對照組 218 8.26%?~（18/218）15.14%?~（33/218）38.53%（84/218）27.98%（61/218）10.09%（22/218）

備注：另將實驗組與對照組的81-100分數(shù)段進行卡方檢驗，p?0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2.2課堂表現(xiàn) 在病理學實驗教學中有選擇性的開展案例教學后，發(fā)現(xiàn)實驗組學生的學習主動性有所提高，與老師的互動性增多，更樂意回答老師的問題，課后與老師的交流也趨于頻繁，能夠提出一些有專業(yè)性、有深度的問題。相比較，對照組更樂于接受被動性知識灌輸，老師說什么就是什么，說多少就接受多少，與老師的互動性稍差，對于課堂提問，學生沉默的時候居多，課后與老師的交流也少。

2.3問卷調(diào)查 按需設置問卷內(nèi)容，在實驗組下發(fā)問卷調(diào)查表，要求學生匿名填寫。調(diào)查表內(nèi)容主要包括：案例教學法是否有助于對病理學基礎知識的學習、是否有助于對病理學課外知識的深究、新教學法對提高學生學習病理學興趣的效果、是否有助于加強自我學習能力、新教學法是否對日后學習工作有幫助、在今后的日常教學中長期應用新教學法的可行性等六個方面的問題（表2）。

表2在病理學實驗教學中應用案例教學法的調(diào)查反饋

調(diào)查內(nèi)容 是 一般 否

是否有助于對病理學基礎知識的學習100%（233/233）

是否有助于對病理學課外知識的深究 100%（233/233）

新教學法對提高學生學習病理學興趣的效果 94.84%（221/233）4.29%（10/233）0.85%（2/233）

是否有助于加強自我學習能力 93.99%（219/233）5.15%（12/233）0.85%（2/233）

新教學法是否對日后學習工作有幫助 97.42%（227/233）1.29%（3/233）1.29%（3/233）

在今后的日常教學中長期應用新教學法的可行性 100%（233/233）

3結論

案例教學法在病理學的教學中發(fā)揮著一定的作用。首先，學生的興趣普遍提高，教與學均顯得更為輕松有趣，師生互動交流增多，課堂氣氛更加活躍。其次，學生能通過理論聯(lián)系實踐加深對病理學理論知識的掌握。最后，實驗組學生的主動性、積極性及創(chuàng)造性均有一定程度提高，學會在課后主動翻閱相關臨床案例及相關資料，并提出一些有一定專業(yè)性和深度的問題。這對高職高專職業(yè)教育來說，將是一個非常有成效和價值的深遠影響。

4討論

病理學主要討論疾病的概念、病因?qū)W和發(fā)病學的普遍規(guī)律及探討病理過程，研究形態(tài)結構及功能代謝變化，如細胞和組織的損傷和修復（包括細胞的適應性改變、變性、壞死、再生、纖維性修復等的不同變化的觀察）、局部血液循環(huán)障礙（如充血，淤血，出血，血栓形成，栓塞，梗死等病理變化）、炎癥、腫瘤等都是動態(tài)過程。通過案例教學，可以真實生動的反映病理過程，運用真實案例，分析比較不同階段的病理變化，更易于被學生接受。而在進行案例教學的同時，老師可以根據(jù)教學內(nèi)容提出相應的問題，了解學生的掌握程度，激發(fā)學生的學習積極性，并且有助于學生將理論知識應用起來，記憶更加深刻，同時對復雜問題的分析思考能力也會進一步提高[3]。提高學習效率和實踐能力。

案例教學模式同時對老師和教研團隊的要求也提高，每一個案例都需要精心準備、策劃[4]。醫(yī)學案例一般包括患者的主訴、現(xiàn)病史、臨床診療、尸體解剖等。在挑選案例的時候，盡量選擇典型的、真實的、臨床多見的，而對于學生，盡量少干擾信息的、圍繞課本內(nèi)容的。然后根據(jù)課本內(nèi)容，循序漸進，提出問題。比如，案例：患者，男，23歲，工人，7月1日入院，7月3日死亡。主訴：右足拇趾跌傷化膿數(shù)幾天，畏寒發(fā)燒兩天。入院前數(shù)天右拇趾跌傷感染化膿，在未麻醉下用酒精燒灼的小刀自行切開引流。入院前即感畏寒發(fā)燒，局部疼痛加劇，入院當天高燒臥床，神志不清，急診入院。體格檢查:體溫39.5度，脈搏130分每次，呼吸40次每分，血壓80/50mmHg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齊，雙肺有較多濕羅音，腹軟，肝脾未捫及。全身多瘀斑，右小腿下部發(fā)紅腫脹，有壓痛。同時附帶尸體解剖結果。就這則病例，首先根據(jù)病人的癥狀可以詢問學生他患有哪些疾病，通過癥狀反思臟器的病理變化，考察學生對病變特征的把握，然后可以再問學生，這些疾病是怎么發(fā)生發(fā)展的，病變之間有哪些聯(lián)系，這樣可以考察學生對病變機制的掌握程度，同時還要求學生作綜合性臨床分析。最后，可以問怎樣治療等問題，讓學生自由發(fā)展，發(fā)散性思考，提出一些創(chuàng)新性的方案，對學生有利，對老師，同樣也獲利匪淺。

5體會

本研究顯示，案例教學法能在一定程度上提高學習效率，幫助學生更好的理論聯(lián)系實踐，使教與學更輕松愉快。給傳統(tǒng)的單向式教學模式注入一定的活力，同時讓學生們盡可能的參與，增強與老師的互動性，在一定程度上提高了學生的學習積極性和主動性。另外，可以將抽象難懂的病理學理論知識具體化。通過案例分析，將疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化及轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容進行系統(tǒng)梳理，加深學生對理論知識的理解和記憶。學生在上課前的查閱資料過程中，主動性獲取更多的課內(nèi)及課外專業(yè)知識，使自己的臨床思維更活躍。同時案例分析不是簡單的記憶背誦，需要學生的靈活應用和分析思考能力，因此通過這種案例分析，可以不斷提高學生的獨立思考、綜合分析判斷的能力。而與同學之間的交流，可以獲得更多的不同觀點，在獲取知識的同時，加深同學感情，增強團結協(xié)作精神，一舉多得。而就老師而言，在同學們的討論之中，可以收獲許多新的觀點，新的思想。可以發(fā)現(xiàn)教學問題、改善問題、提高教學效率。

雖然案例教學法有很多好處，但其基礎仍是傳統(tǒng)教學模式。畢竟案例教學是在同學們熟練掌握課堂知識的前提下才能進行。而尋找好的案例進行教學需要大量時間、精力。并且每個學生的個體差異，理論知識掌握程度不同，開展案例教學的適應程度也不同。同時，學生還處于基礎學習階段，臨床經(jīng)驗和綜合能力缺乏。這些問題，對案例教學的開展均造成了一定的障礙，在后續(xù)教學中需逐步改善。總而言之，案例教學法是一種較好的、具有很大可行性的新型教學法，在臨床專業(yè)的病理學教學中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李久蕊,姚俊霞,唐慕湘.病理學開展案例教學法的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,（2）：23-25.[2]劉海靜，劉曉嵐，巴再華，等.PBL教學模式初探[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,（17）：56-57.[3]王晶桐.以問題為中心的教學法在醫(yī)學教育中的地位[J].中國高等醫(yī)學教育,2006（10）：234-235.[4]王潔，鐘鳴，范玉，等.創(chuàng)建口腔組織病理學PBL教學新模式[J].中國高等醫(yī)學教育,2007（07）：46-47.通訊作者：史琳

第三篇：“案例教學法”在教學中應用

淺談“案例教學法” 在中高級對外漢語課堂中的應用

一、背景：

對外漢語教學界在文化問題上已達成基本共識:語言和文化關系密切，文化是對外漢語教學內(nèi)容的一個非常重要的組成部分。理想的對外漢語教學應使學生既習得目的語，同時也掌握目的語文化。眾多學者都曾提出:在學習目的語的過程中，只有學生掌握了目的語的文化背景，他才算真正掌握了這門語言。

雖然明確了文化教學在對外漢語教學中的大原則，但在具體的教學過程中仍然存在很多問題，特別是在中高級階段。在初級階段，文化內(nèi)容多依附于語言教學之中，沒有必要，也很難從語言教學中剝離出來。但到了中高級階段，就有必要開設文化專題課了，而過去所采取的教學方法多以“教授”為主。這種教學方法雖也有其優(yōu)勢，但同時也存在著較明顯的弊端。首先，從教師教學的難易度來分析，文化因素小像語言點那樣容易講清楚。其次，從學生接受度來分析，學生而對的是完全小同于自己母語文化的異質(zhì)文化，僅憑教師講解，學生被動接受，理解起來難度相當大，因而容易讓學生產(chǎn)生畏難情緒和厭煩心理。針對這種情況，我們嘗試在中高級階段的文化專題課中引入案例教學法，將文化專題與提高語言技能巧妙融介，希望以此來開拓、豐富中高級階段文化專題課的教學思路和教學 方法。

二、概念梳理：

我們現(xiàn)在研究的“案例教學法”主要是指由哈佛大學法學院前院長克里斯托弗·哥倫布·蘭代爾(Christopher Columbus Langdell)提出的一種教學方法，于1870年前后最早應用于法學教育中，是英美法系國家如美國、加拿大等國法學院最主要的教學方法。后來被廣泛用于其他學科，如醫(yī)學、經(jīng)濟學、管理學、社會學等，是一種深受學生歡迎的教學方法。從19世紀70年代起一直到現(xiàn)在，這場教法的改革仍在持續(xù)。眾多學者如Lawrence, Lang,Kowalski,Shulman等紛紛著書立

說討論這種方法在教學中的應用。時至今日，哈佛商學院里已有超過80%的課程是以案例教學法為主的。基于各種理論和相關實踐，人們對案例教學法的界定也各有側(cè)重。柯瓦斯基(Kowalski)認為案例教學法是一種以案例為基礎，進行研討的教學方法。f21它除了可以用來傳授資訊、概念以及理論外，也可以訓練學生的推理、批判思考、問題解決的技巧。舒爾曼(Shulman)定義案例教學法是利用案例做為教學媒介的一種教學方法。[3]曼莎斯(Merseth)認為:案例教學法可以包括大班級及小團體的討論、案例里的角色扮演、或案例撰寫。[4]哈佛工商學院也曾將案例教學界定為:一種教師與學生直接參與共同對工商管理案例或疑難問題進行討論的教學方法。這些案例常以書面的形式展示出來，它來源于實際的工商管理情景。學生在自行閱讀、研究、討論的基礎上，通過教師的引導進行全班討論。因此，案例教學法既包括了一種特殊的教學材料，同時也包括了運用這些材料的特殊技巧。而國內(nèi)的《教育大辭典》將案例教學法定義為“高等學校社會科學某些科類的專業(yè)教學中的一種教學方法。即通過組織學生討論一系列案例，提出解決問題的方案，使學生掌握有關的專業(yè)技能、知識和理論。”而在教育學中，人們又將案例教學法定義為教學中的案例方法，是指圍繞一定的教育目的，把實際教育過程中真實的情景加以典型化處理，形成學生思考和決斷的案例，通過獨立研究和相互討論的方式，來提高學生分析問題和解決問題能力的一種方法。

以往的應試教育使用的是脫離實際的教條式的學科教材，滿堂灌和填鴨式的課堂講授，死記硬背的學習方式，把學生當敵人的考試方法。隨著應試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學方法已經(jīng)不能適應社會需求了。同時，隨著信息技術的發(fā)展，傳統(tǒng)條件下的信息傳輸主體單一化的格局(教材+黑板+粉筆)已經(jīng)被打破，教師不再是惟一的信息傳播主體，而且也不再擁有惟一的信息話語主導權，變革傳統(tǒng)的講授式教學方法，推行案例教學法勢在必行。

三、案例教學法引入中高級階段文化課教學的可行性分析

1.從實踐性來分析

案例教學法中，教師提供給學生的是真實的案例素材，學生需要進入案例所敘述的真實情境中去體味、感悟，進而讓學生進行仿真的實踐操作。因此有人曾簡明地概括案例教學的特征是:“從實踐中來，在實踐中練，到實踐中去”。案例教學的這一特點與中高級文化課的要求小謀而介。從某種程度來說，針對留學生的文化課并小是單純的輸入性活動，而應是一種師生基于實際情景對中國文化的一種探討。從這個角度分析，案例教學的實踐性與中高級文化專題課的要求是相吻介的。

2.從互動性來分析

案例教學要求教師融入學生群體之中，與學生形成一個學習“共同體”。在這個共同體中，師生處于平等的地位，相互交流、奉獻并獲得。因此，案例教學提倡“四個自由開放”，即自由設疑開放、自由思維開放、自由討論開放、自由選擇開放。這樣就會創(chuàng)造出一個寬松、和諧的多維互動的教學情境。在案例討階段，教師與學生是教與學的平等互動關系，教師和學生可以在“案例”這個平臺上進行平等的對話。案例教學的這一特點非常適介于針對中高級留學生的文化專題課。因為本課程針對的是處于異文化圈的留學生，文化課的目的并小是簡單的單項灌輸，而是在與其本國文化的對比討論中使他們了解中國文化。從這一點來說，案例教學法所營造的平等、互動的討論氛圍，正可以為文化專題課提供良好的學習條件，以有效地達到教學目的。

3.從適用對象來分析

分析案例教學法，我們可以看出，案例教學法強調(diào)在交流中學習，同時也強調(diào)學習者的主觀能動性。山此可見，案例教學法如果應用到對外漢語教學中，對于學習者的語言水平會有一定的要求。如果是初級的漢語學習者，對于案例小能較好地理解，那么也就無從討論，案例教學法也就失去了本來的意義。而在中高級階段，學生的語言水平相對于初級階段有所提高，可以進行有效的討論，因此引入案例教學是可行的。

四、將案例教學法引入中高級文化專題課的優(yōu)勢

根據(jù)案例教學的特點，我們認為將案例教學法引入中高級文化專題課主要有以下幾個優(yōu)點:

(一)可以促使學生積極、主動地收集資料，以便對中國文化有更深入的了解。

(二)案例教學法主要以討論為基礎，使學生從被動接受轉(zhuǎn)換成主動參與，這樣可以激發(fā)學生的學習熱情，促使學生更加主動地參與教學過程。同時也可以轉(zhuǎn)變學生角色，使之成為問題解決者，而非只是文化課程的學習者。

(三)將案例教學法引入中高級文化專題課可以在進行文化教學的同時，提高學生聽、說、讀、寫等各項語言技能，使文化教學與語言技能的提高同時并進。

五、案例教學法現(xiàn)存的弊病及其發(fā)展方向

盡管案例教學法其堅實的理論基礎，使其具備了諸多優(yōu)點。但與其他教學方法一樣，其自身也存在著許多問題和徹底貫徹的難點。有下幾個方面

在教師中有些人認為案例教學僅僅是以案例為媒介，以增強教學過程中的生動性和趣味性為主要目的。在這種認識的影響下，把案例看作是傳授知識的一種說明和補充，將其本質(zhì)看作是簡單的歸納法而不是發(fā)現(xiàn)法，自然就不能從案例中發(fā)現(xiàn)一般性的假說，更談不上對假說的實證分析，這樣的理念不能將學生實質(zhì)性地由學習的客體地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位。此外，案例教學加重教學者負擔，教師要花比平常更多的時間準備熟悉教材和案例。目前，適用于相關學科的經(jīng)典案例有限，主持案例討論對教師的知識和引領案例研討的經(jīng)驗和技巧更是一大挑戰(zhàn)。一個優(yōu)秀的教師應該具備這樣的 引領能力，而不是只能喋喋不休向?qū)W生進行從概念到概念的演繹。

案例教學對學生學習的主動性和自覺性要求較高。由于案例教學過分側(cè)重于分析案例，學生主要通過課前預習掌握相關理論知識，課前準備的程度如何主要取決于學生的主動性和自覺性。由于準備不夠充分會使學生在案例討論時陷人困境。并不是每位學生都能事先做出充分的準備。在學生準備不夠充分的課堂上，學生可能會沉默寡言或發(fā)言偏離主題無法達到既定的課程目標;亦或是出現(xiàn)完全相反的局面，發(fā)言內(nèi)容過于分散影響其教學的主題。而且，案例教學課堂對班級人數(shù)也要有所考慮，人數(shù)過多不利于案例討論。可現(xiàn)狀是大多數(shù)的教學課堂人數(shù)較多是普遍現(xiàn)象。所以說案例教學法的成效可能因?qū)W生背景、學科類型及班級人數(shù)而異，中等程度以下的學習者不十分適于參加這樣的課堂教學。

綜合上述分析，從案例教學法的發(fā)展史，人們給予的各有側(cè)重的界定及其理論依據(jù)，我們應該可以確定，該教學方法有著較大的發(fā)展空間。當然，還有許多問題等待我們?nèi)パ芯亢吞剿鳌Ｎ覀儜摾硇缘厝嵺`。我們一方面要在實踐中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教學的理論基礎，更要為如何解決目前能夠勝任案例教學的師資缺乏，典型有代表性的案例不足，考評學生困難等問題找到解決辦法。21世紀教育的中心必須由知識的系統(tǒng)積累轉(zhuǎn)變?yōu)殚_發(fā)學生的智力潛能，從這個意義上說，案例教學法確實是一種致力于提高學生綜合素質(zhì)面向未來的教學模式。案例教學法之所以有一定的空間能在教學中運用，是因為知識和能力不是經(jīng)由別人告訴而得來的，必須經(jīng)過學習者的主動接受，積極反思內(nèi)化而得。

第四篇：生理學教學中案例式教學的實踐應用

生理學教學中案例式教學的實踐應用

摘要：在基礎醫(yī)學學科中，生理學也是一門非常重要的課程，和醫(yī)學有著千絲萬縷的關系。但是生理學課程內(nèi)容空泛，太抽象，所以學生在學習的時候有一定的困難。為解決這個問題，就需要將內(nèi)容與生活中的案例結合起來，提高內(nèi)容的趣味性，激發(fā)學生的積極性，提升教學質(zhì)量。

關鍵詞：生理學;案例式教學;教學質(zhì)量;實踐

中圖分類號：G642文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2015）03-0120-01

引言

案例式教學法也叫做“蘇格拉底式教學法”，它最早起源于二十一世紀初期，哈佛學院提倡這樣教學法，現(xiàn)在已經(jīng)在很多領域得到了應用。這種教學法指的是將課文內(nèi)容聯(lián)系生活案列，以此啟發(fā)、開導學生的互動過程。這種教學法對于貫徹素質(zhì)教育有非常重要的作用。

一、傳統(tǒng)的生理學教育法和如今的生理學教育法

在傳統(tǒng)的生理學教學過程中，老師只是簡單的講解知識，目的是單純的讓學生知道。這種枯燥的方法讓學生提不起學習的興趣，上課期間經(jīng)常打瞌睡，課堂氣氛死沉。這種現(xiàn)象很容易造成學生厭學，更別談什么掌握理論知識，提高自身綜合素質(zhì)了。

雖然現(xiàn)在的生理學課程中也引用了很多臨床病例到教學中，但這種方式并不是非常適合在初次接觸生理學課程的學生們，他們還是更適合平常生活中的例子。他們能夠接受這種比較接地氣的方法[1]。

二、案例的選擇和編寫

教師還要自己編寫一些實用案例。案例的編寫要以教材內(nèi)容為中心，圍繞著教學大綱和培養(yǎng)目標展開。讓案例緊扣知識內(nèi)容，主要案例不可突兀，要循序漸進，深入淺出。

（1）案例的難度分寸要把握好。案例的難度不宜過大，最好是通俗易懂的，讓學生能直觀的理解其意思。生理課程是基礎課，關系著以后建立在其基礎上的課程的學習情況，所以案例不但要讓學生理解，還要讓學生能記住。

（2）生理學授課初期盡量選一些簡單易懂的案例，在中期，學生掌握了一定基礎理論，這個時候就可以舉一些學術性較強的案例讓學生研究。比如學習細胞這章節(jié)知識內(nèi)容的時候，選擇一些細胞疾病產(chǎn)生、發(fā)展過程的病案。這種具體分析、及時改善教學方式的方法能夠有效的提高學生對知識的掌握。

三、案例式教學法在生理學課程中的應用

在生理學教學過程中，要盡可能的將內(nèi)容和現(xiàn)實生活中的例子結合起來[2]。比如：

講到“刺激和反應”這一章節(jié)內(nèi)容的時候，教師可以問：平時打過針嗎？疼嗎？然后根據(jù)學生的回答來解釋為什么有的人打針會疼，而有的人不感覺疼。

講“內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)定”內(nèi)容時問：風是怎么形成的？為什么有的動物數(shù)量越來越多，而有的卻又面臨滅絕的地步？為什么太陽會每天東升西落？為什么氣候有春夏秋冬之分，而人的體溫卻不會有太大的變化？學生做出分析之后，老師再講授內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的基本概念。

講到“單純擴散”的時候，問：水沸騰后產(chǎn)生的水汽會為什么會消失？抽煙人口中吐出的煙去哪了？那些煙囪排出的黑煙呢？等學生發(fā)表完看法后再講解本章節(jié)內(nèi)容。

講到“主動轉(zhuǎn)運”時，問學生：見過田地里或者道路旁邊的有抽水泵抽水嗎？然后再講解主動轉(zhuǎn)運的內(nèi)容。

講“細胞生物電現(xiàn)象”的內(nèi)容時，問：秋天或冬天，晚上睡覺前拖衣服的時候有沒有看到有光在衣服上閃？并且還伴隨著“噼里啪啦”的聲音？

講到“血液循環(huán)”的時候，問學生：為什么做劇烈運動的時候心跳會加速，但是過一會又恢復正常呢？

講“消化與吸收”的內(nèi)容時，先向?qū)W生科普一下小知識：早飯后3―5分鐘是刷牙的科學時間。因為這個時候口腔里的細菌才開始分析食物的殘渣，它產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會讓牙齒受到損害;喝茶的科學時間是飯后一小時，茶葉中含有鞣酸，如果和食物中的鐵元素伴在一起會形成不易吸收消化的鐵鹽，時間長了會引發(fā)貧血;中老年人在晚睡前最好喝一杯牛奶，不但有助于睡眠，同時還能保護骨骼。普及完之后再問學生：為什么人開心的時候吃就比較多，難過的時候不想吃飯呢？

將“泌尿”的時候，問學生：如果西瓜或其他含水量比較大的水果吃多了會多上廁所？為什么天氣變涼的時候尿尿次數(shù)也會增多？

講到“生殖”內(nèi)容的時候，問學生：如今患不孕不育的人越來越多，但是經(jīng)過治療以后，很多人能生雙胞胎，甚至三胞胎也有可能，這是為什么？女生到一定年紀的時候會來月經(jīng)，雖然很痛苦也很麻煩，但是月經(jīng)要是不來的話行不行？為什么？

四、引入案例式教學法要注意的問題

凡事都有兩面性，運用案例式教學法的時候有些問題還是要避免的[3]：

首先，提問的方式要合理。提問的目的是調(diào)動學生的積極性，讓學生熱烈的討論。有些問題的提出旨在為學生提個醒，為下面的內(nèi)容做好鋪墊;有的問題是需要學生積極回答配合的;還有的問題是需要全班人員一起參與討論，研究結果的。

另外，在這種教學方式中，老師本人也是一個重要的活動因素。老師的講課質(zhì)量的好壞也直接關系著課程的教學質(zhì)量。老師的講課方式要幽默風趣，要有自己的講課風格，這樣才能吸引學生注意聽講，提升教學質(zhì)量。

再者，在引入案例的時候，老師要多多和學生進行互動，活躍課堂氣氛，形成一個良好的學習環(huán)境。在這樣的氛圍下，學生學習不但有激情，還更深刻。

結語

生活中和生理學相關的例子數(shù)不勝數(shù)，以上這些知識列舉出一小部分供大家了解。采用案例式教學法對提高生理學教學水平有著很大的幫助，不過還要人們不斷的探索和創(chuàng)新。

（作者單位：1.河北大學臨床醫(yī)學院;2.河北大學基礎醫(yī)學院）

項目名稱：河北大學第八批教學改革研究課題;具體名稱：醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新平臺建設探索。

參考文獻：

[1]田吉梅，盤強文.案例式教學在生理學教學中的探索與應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（9）：1419-1421.[2]袁琳波，韓麗萍.案例教學模式在生理學教學中的研究與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（11）：18-19.[3]朱俊峽.探討案例式教學法在生理學中的應用[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2009，（36）：226-226.

第五篇：淺談互助式教學在數(shù)學教學中的應用

淺談互助式教學在數(shù)學教學中的應用

隨著基礎教育改革的推進，課堂教學更加注重實效。在數(shù)學教學工作中，如何改變一道題目講了多遍，還有學生不會，灌而不進、輸而不入的問題，已成為教師們面臨的一個新課題。為了將課堂還給學生，提高課堂效率，可以采取互助式教學這種教學形式。互助式教學可以增進師生之間、生生之間的溝通，使學生在與他人的合作和對話中開闊眼界、豐富知識，通過學生教學生、學生幫學生，實現(xiàn)互助雙贏。

一、以小組為單位開展互助式教學

首先，對學生進行合理的分組是開展互助教學的先決條件。可以根據(jù)學生的性別、成績、個性特點等把學生劃分為四個類別：優(yōu)秀、良好、一般、較差。然后按照優(yōu)秀與一般、良好與較差搭配座位，兩個人中成績好點的就是師傅，成績差點的就是學友。師徒搭配是實施和諧互助教學策略的前提。小組建立后，在學習新課時教師先“導”，學生再“學”。可以在同桌之間進行互助交流活動，如“請同學們把自己的想法講給同桌聽聽”“同桌商量一下怎樣估算出結果”；也可以在小組內(nèi)進行合作交流，如“請同學們把自己的發(fā)現(xiàn)在小組內(nèi)交流一下”“以小組為單位討論，看看哪種方法比較簡便”；也可以讓學生在全班范圍內(nèi)進行交流，如“哪位同學愿意把自己的想法講給大家聽”“哪一組來展示一下解決問題的方法”等。要求小組成員有合作的意識，相互信賴，在思維的碰撞中產(chǎn)生探究的欲望和智慧的火花。

二、在互助式教學中發(fā)揮學生的主體作用

互助式教學完全顛覆了傳統(tǒng)教學中老師講、學生聽的教學模式，教學中注重發(fā)揮學生的主體作用，提高學生的學習興趣。它以小組討論的方式讓學生了解新課的內(nèi)容，學生互問互答，對概念、定理、方法各抒己見，充分表達自己對知識的理解。在交流預習、互助探究、分層提高等環(huán)節(jié)，如果學友遇到不會的題目，師傅就負責把學友教會；如果師傅也不會，先向其他師傅請教，再教會自己的學友；如果師傅們都不會，就由老師講解。這種轉(zhuǎn)變，使后進生感到自己不再是“被遺忘的角落”，慢慢變得自信起來。在學習活動中，教師要鼓勵學生選擇切合自身實際的學習機會，使人人都體驗到學習帶來的滿足和喜悅。

三、在互助式教學中發(fā)揮教師的主導作用

互助式教學中教師是課堂設計的總規(guī)劃師，要為學生的集體學習和合作交流創(chuàng)設良好的學習氛圍，在活動中發(fā)揮組織、引導、評定、總結的作用。如果學生在解決某些問題時感到無所適從，教師要引導學生反思自身觀點是否存有不足，幫助他們找到解決問題的突破口。要引導學生取人之長，補已之短，充分發(fā)揮每個學生在小組中的作用。要給學生留足時間進行討論和練習，并有意識地引導學生學會學習。

在學習的過程中，學生的學習情緒可能會出現(xiàn)過分高漲的情況，或者討論中出現(xiàn)“雞蛋里挑骨頭”等鉆牛角尖的現(xiàn)象，對此教師要引導學生正確認識這些問題，處理好與同伴、與集體的關系。教師要根據(jù)學生的個性特點與個體差異進行個別輔導，及時對小組成員進行點撥。如果離開教師的講解與點撥、引導與組織，學生對知識的理解和掌握就會大打折扣。所以對于學生互動之后所生成的一些知識和問題，教師應有一個短而精的歸納，為學生揭示知識之間的內(nèi)在聯(lián)系，提高學生的認知水平。

四、互助式教學的優(yōu)勢

1.融洽師生關系，提高課堂效率

傳統(tǒng)的教學中課堂由教師主宰，學生參與學習的積極性和主動性受到壓制。而小組互助式教學使教師與學生的關系變得更加融洽，充分調(diào)動了學生學習的積極性，提高了學生的學習興趣。互助教學模式把個人自學和小組討論作為教學的重要組成部分，將教學過程變成學生質(zhì)疑、交流、解惑的探索發(fā)現(xiàn)過程，有效激發(fā)了學生探索發(fā)現(xiàn)的意識，訓練了學生的探究能力，提高了課堂教學效率。

2.提供參與時機，提升綜合素質(zhì)

互助式教學把學生由傳統(tǒng)班級教學中單純的旁觀者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W活動的參與者，大大增強了學生表達、交流、展示、鍛煉的欲望和多方面的能力。它營造了有利于每個學生個性發(fā)展的良好環(huán)境，激發(fā)了學生自我發(fā)展的內(nèi)動力。互助合作不僅是學生在學習上的互相幫助，共享共贏，更重要的是在個性上的互補和人格上的相互影響及共同發(fā)展，因此有利于學生綜合素質(zhì)的提升。

3.提高學習的開放性、合作性和創(chuàng)造性

互助式教學中，學生由原來的個人學習變成了合作學習，學習變成了群體性的探討和交流活動，提高了學習的開放性和合作性。原來的學習模式是單人單桌，許多問題都需要自行思考、自行解決，解決不了的問題也無人商量和研究，而互助式教學是若干學生聯(lián)合在一起學習，合作性極強。學習時成員之間各抒己見，見仁見智，對于相同的問題可以持有不同的見解和看法，可以獨樹一幟，也可以另辟蹊徑，因此學生獨立思考的能力得到了增強，認識問題、分析問題和解決問題的能力也有了長足的發(fā)展。

著名教育家斯卡納金曾說過：“如果孩子沒有學習愿望的話，我們的一切想法、方案、設想都將化為灰燼，變?yōu)槟灸艘痢！被ブ浇虒W模式是對傳統(tǒng)教學模式的“改良”，符合中學生心理發(fā)展的需要，有利于師生力量的整合，也有利于學生的全面發(fā)展，在教學中值得推廣。

（責任編輯趙永玲）