第一篇：急診科控制醫(yī)院感染制度

急診科控制醫(yī)院感染制度

一、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施，無(wú)菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手或手消毒。

二、醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無(wú)菌操作。

三、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌，注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管，用后按醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集處理。

四、疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無(wú)菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾必須裝入黃色塑料袋內(nèi)封存，醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

五、治療室每日紫外線照射消毒2次，每次60分鐘并按要求登記；每季度空氣培養(yǎng)一次（菌落數(shù)應(yīng)≤500cfu／cm3）。墩布專用并有標(biāo)志，每日擦拭地面兩次，洗凈后晾干備用；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。

六、治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，止血帶每人一根，用后在含有效氯250—500mg／L的含氯消毒劑溶液中浸泡消毒，晾干備用。

七、地面及床頭桌做到濕式擦拭，并做到濕式掃床，一桌一巾一床一巾，用后在含有效氯500mg／L的消毒劑溶液中浸泡消毒；墩布做到四固定并有明顯標(biāo)記，清洗后懸掛放置。對(duì)有污染或疑似污染的地面臺(tái)面用1000--2000mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘后擦拭。

八、無(wú)菌物品與有菌物品應(yīng)分開放置，無(wú)菌物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志及日期，有效期為夏季（5月1日—9月30日）一周，冬季（10月1日—4月30日）兩周，開啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)，已抽取的藥液有效期為2小時(shí)，溶媒有效期為24小時(shí)。開啟的無(wú)菌包、抽取藥液、打開的溶媒均應(yīng)注明使用的日期和時(shí)間。

九、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用、有效濃度、作用時(shí)間、配制方法及使用注意事項(xiàng)，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測(cè)濃度。

十、呼吸機(jī)管路應(yīng)專人專用，使用中的管路每周更換，終末消毒。

十一、霧化藥杯及管路做到專人專用，用畢裝在黃色塑料袋內(nèi)，送焚燒爐焚燒。

十二、氧氣管專用，使用中的氧氣裝置每日更換濕化瓶及蒸餾水，用畢應(yīng)用含有效氯500mg／L的消毒劑浸泡消毒后干燥保存。

十三、體溫表做到一用一消毒，用75%酒精或250—500mg／L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，沖洗晾干備用。

十四、聽診器每用一次用75%酒精擦拭一次，血壓計(jì)袖帶每周清洗一次，疑似污染或污染后用含有效氯1000--4200mg／L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后，清洗晾干備用。

十五、床單位終末消毒

1、紫外線照射消毒床墊及被褥，并鋪暫空床備用。

2、清洗床頭桌及壁櫥，并用含有效氯500mg／L的消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁櫥。

3、各種儀器用75%酒精擦拭并使其保持備用狀態(tài)。

第二篇：急診科控制醫(yī)院感染制度

急診科控制醫(yī)院感染制度

一、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施，無(wú)菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手或手消毒。

二、醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無(wú)菌操作。

三、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌，注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管，用后按醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集處理。

四、疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無(wú)菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾必須裝入黃色塑料袋內(nèi)封存，醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

五、治療室每日三氧機(jī)消毒1次，每次60分鐘并按要求登記；每季度空氣培養(yǎng)一次（菌落數(shù)應(yīng)≤500cfu／cm3）。拖布專用并有標(biāo)志，每日擦拭地面兩次，洗凈后晾干備用；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。

六、治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，止血帶每人一根，用后在含有效氯250—500mg／L的含氯消毒劑溶液中浸泡消毒，晾干備用。

七、地面及床頭桌做到濕式擦拭，并做到濕式掃床，一桌一巾一床一巾，用后在含有效氯500mg／L的消毒劑溶液中浸泡消毒；墩布做到四固定并有明顯標(biāo)記，清洗后懸掛放置。對(duì)有污染或疑似污染的地面臺(tái)面用1000--2000mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘后擦拭。

八、無(wú)菌物品與有菌物品應(yīng)分開放置，無(wú)菌物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志及日期，有效期為一周，開啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)，已

抽取的藥液有效期為2小時(shí)，溶媒有效期為24小時(shí)。開啟的無(wú)菌包、抽取藥液、打開的溶媒均應(yīng)注明使用的日期和時(shí)間。

九、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用、有效濃度、作用時(shí)間、配制方法及使用注意事項(xiàng)，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測(cè)濃度。

十、霧化藥杯及管路做到專人專用，用畢裝在黃色塑料袋內(nèi)，按感染性廢物處理。

十二、氧氣管專用，使用中的氧氣裝置每日更換濕化瓶及蒸餾水，用畢應(yīng)交消毒后交供應(yīng)室消毒后保存

十三、體溫表做到一用一消毒，用75%酒精或250—500mg／L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，沖洗晾干備用。

十四、聽診器每用一次用75%酒精擦拭一次，血壓計(jì)袖帶每周清洗一次，疑似污染或污染后用含有效氯1000--4200mg／L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后，清洗晾干備用。

十五、床單位終末消毒

（一）紫外線照射消毒床墊及被褥，并鋪暫空床備用。

（二）清洗床頭桌及壁櫥，并用含有效氯500mg／L的消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁櫥。

（三）各種儀器用75%酒精擦拭并使其保持備用狀態(tài)。

第三篇：醫(yī)院感染控制制度

醫(yī)院感染控制制度

1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長(zhǎng)重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。

3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

4.醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。

5.把對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。

6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。

8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

第四篇：控制醫(yī)院感染制度

控制醫(yī)院感染制度

1.醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)，每季度例會(huì)一次，檢查、落實(shí)、總結(jié)全院各種消毒

隔離工作。

2.根據(jù)醫(yī)院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)此類病人，均需填表后上報(bào)醫(yī)教科。

如有漏報(bào)，經(jīng)查實(shí)，作為科室質(zhì)量考核內(nèi)容之一。對(duì)傷口感染有膿性分泌物者，需作培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。所有醫(yī)院內(nèi)感染病例均應(yīng)填表存檔，進(jìn)行月、季、年階段統(tǒng)計(jì)、總結(jié)。

3.每?jī)稍聦?duì)全院各部門進(jìn)行一次隨機(jī)細(xì)菌采樣；每月對(duì)消毒隔離重點(diǎn)科室（手

術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室）進(jìn)行一次細(xì)菌采樣；每三月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次咽拭培養(yǎng)。由醫(yī)教科（防保）負(fù)責(zé)執(zhí)行。

4.病區(qū)內(nèi)每日進(jìn)行二次噴霧空氣消毒，完畢后登記在案，由總務(wù)科派專人負(fù)責(zé)

執(zhí)行。

5.根據(jù)滬衛(wèi)醫(yī)政（92）53號(hào)文及滬衛(wèi)防疫（90）13號(hào)文，醫(yī)院內(nèi)應(yīng)使用指定、有效的消毒劑，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)消毒劑的嚴(yán)格管理。消毒劑的染色由藥劑科負(fù)責(zé)執(zhí)行，今后藥庫(kù)發(fā)出的消毒劑應(yīng)配制好顏色。配膳室和嬰兒配奶室嚴(yán)禁存放消毒劑。消毒劑的管理及其使用過程中的日常檢查，由消毒隔離網(wǎng)絡(luò)的具體負(fù)責(zé)者負(fù)責(zé)執(zhí)行。

6.供應(yīng)室高壓消毒效果測(cè)定，每次均需用3M指示帶檢測(cè)，每月一次用嗜熱脂

肪芽孢菌珠檢測(cè)，并做好記錄。

7.全院各部門紫外線燈管的強(qiáng)度測(cè)試，每半年進(jìn)行一次，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度＜70uw/㎝2的燈管，立即更換，由醫(yī)教科（防保）負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

8.各種使用過的一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械用品，必須經(jīng)指定消毒液浸泡消毒并毀形

后再作統(tǒng)一處理，違者將追究責(zé)任。

9.各部門應(yīng)根據(jù)滬衛(wèi)防疫（90）13號(hào)文要求，制定相應(yīng)的消毒隔離工作常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。

第五篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度.

太湖縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度及措施

一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識(shí)；每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

二、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

三、無(wú)菌間和超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無(wú)菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度1次，并按要求記錄。

四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

五、必須使用具有國(guó)家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；一次性檢驗(yàn)用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移人無(wú)菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處置。無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。

六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測(cè)）;定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

七、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理（焚燒、人污水池、消毒或滅菌）。

八、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）;報(bào)告單實(shí)行微機(jī)打印。

九、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無(wú)菌包名稱等。

十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處置。