第一篇：病房醫(yī)院感染控制制度

2018年1月 病房醫(yī)院感染控制制度

一、遞守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下科內(nèi)感染管理小組主持開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、科內(nèi)感染管理小組負責(zé)對本科室所有工作人員進行感染管理相關(guān)知識培訓(xùn),每月至少一次,有記錄。

四、科內(nèi)感染管理小組針對本科室存在的感染管理相關(guān)問題,每季度至少召開一次會議,提出改進措施井有記錄。

五、病區(qū)保持環(huán)境整潔,無肉眼可見灰塵,走廊每日濕式清掃兩次，遇污染立即消毒。

六、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,每日兩次,每次30分鐘,必要時進行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,每日兩次,遇污染時即刻消毒。治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標記明確,分開清洗消毒,懸掛晾干備用。

七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人調(diào)床、出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。

八、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

九、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、彎盤、治療碗、霧化吸入器等用后應(yīng)立即消毒處理。

十二、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。病人使用的吸氧裝置、負壓吸引裝置等,每24小時更換一次;墻壁閥門處、監(jiān)護儀、血壓計、輸液泵、微量泵等儀器,用75%酒精擦拭消毒。

十三、保持紫外線燈清潔,每兩周至少用酒精擦拭一次。

十四、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

十五、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十六、醫(yī)療垃圾嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》進行分類收集,由專人統(tǒng)一進行處理。

第二篇：普通病房醫(yī)院感染控制制度

廈門市第三醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染控制制度與措施

一、病人安置與隔離原則

1、每病區(qū)的末端設(shè)1-2間隔離室，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑進行相應(yīng)的隔離與預(yù)防。

2、一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。

3、隔離病室應(yīng)有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。

4、感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0．8m。

5、病情較重的患者宜單人間安置。

6、病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3 床;雙排不應(yīng)超過6 床。

二、空氣消毒

1、清潔處理

(1)日常打掃衛(wèi)生保持清潔(病室、浴室地面每日各擦2次，床頭柜、床欄、窗臺各擦一次，紙簍滿后隨時倒)。每月衛(wèi)生大掃除一次，包括玻璃、墻壁、吊燈及點滴架。

(2)病房采用濕式清掃如濕式拖把、濕毛巾、濕掃床套，以保持空氣清潔。(3)普通病房每日開窗通風(fēng)上下午各一次，每次30分鐘。(4)特殊感染患者出院或死亡后，封閉病房，行終末消毒。三、一般物品消毒

1．病室、治療室、廁所拖把專用，并有明顯標記，清洗后分開放置，懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，懸掛晾干。

2．抹布一桌一巾，掃床套一床一個，用后消毒液浸泡，洗滌后備用。3．病人出院后，行終末消毒，床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用紫外線照射1小時，特殊感染被服放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理。

4．體溫表用75％酒精或含氯消毒劑浸泡30分鐘消毒，擦干后備用。床邊隔離病人體溫表專用。

5．各種監(jiān)護儀或血壓計的袖帶每周清洗一次，遇有污染隨時清潔消毒。

四、各種瓶類消毒

1．碘酒、酒精瓶每周滅菌二次，包裝的安爾碘開封后有效期一周。2．連續(xù)使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道送供應(yīng)室處理，早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等應(yīng)每日消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干、備用。使用中的濕化液每日更換。

3、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內(nèi)容物滿后隨時倒，做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡，再清洗干凈晾干備用。

五、器械、敷料的消毒

1．不銹鋼換藥盤(碗)、鑷子用后密閉送供應(yīng)室高壓滅菌。

2．經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包，開封后的有效時間為24小時，并注明開封時間。

六、床邊消毒隔離制度 1．床頭要有隔離標記。

2．操作完畢，用流動水洗手，在進行手衛(wèi)生消毒。3．藥杯用后放消毒液中浸泡后再刷洗。

4．病人接觸過的器械，封閉標識清楚送供應(yīng)室處理。5．血壓表、聽診器、體溫表要單獨使用，用后消毒處理。6．手術(shù)病人需通知手術(shù)室，以采取隔離措施。7．廢棄污物放入黃色塑料袋雙層。

七、隔離病房制度(除床邊隔離制度外)1．病房門把手每日用含有效氯500mg／L的消毒劑溶液擦拭。2．進入隔離室，穿隔離衣、外科口罩。3．便器專用，排泄物倒入下水道。

4．拖布及抹布，用含氯消毒液浸泡后再清洗。

5．病人出院后，行終末密閉消毒。特殊感染病人用過的被服應(yīng)按醫(yī)療廢棄物處理。

2014年4月重修

第三篇：2013新生兒病房醫(yī)院感染控制制度

新生兒病房（室）醫(yī)院感染控制制度

1.新生兒病房（室）應(yīng)獨立設(shè)置，布局合理，內(nèi)設(shè)新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護室、隔離室、配奶間、沐浴室、治療室等，各區(qū)劃分明確，嚴格管理；病房（室）入口處設(shè)置緩沖區(qū)，內(nèi)設(shè)洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手、更衣、換鞋。

2.工作人員如患上呼吸道感染應(yīng)戴口罩，患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)暫離新生兒室，防止交叉感染。皮膚有傷口的工作人員暫時停止與新生兒接觸。

3.每張床占地面積不少于3平方米，床間距不小于90公分，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

4.新生兒視病情洗澡，所用樸粉、油膏、沐浴液、浴布、治療用品等，應(yīng)專人專用，避免交叉使用。尿布宜柔軟、清潔、消毒、勤洗勤換，保持臀部干燥。

5.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等器材必須每日清潔、通風(fēng)、或消毒，水槽每日更換無菌水。溫箱停用時，排氣孔要定期擦拭、海綿干式保存。

6.配奶用具必須保持清潔，配奶時應(yīng)實施無菌操作，哺乳用具一嬰一用一消毒。

7.新生兒病房（室）室溫應(yīng)保持在22-24℃，相對濕度為55-65%；保持室內(nèi)空氣清新，按Ⅱ類環(huán)境要求配備空氣消毒裝置，堅持每日清潔消毒制度，定時開窗通風(fēng)，保持桌面、床臺、地面等處的清潔整齊，地面濕式清掃。

8.嬰兒出院后終末消毒，更換墊子套、床圍、被套、病床用消毒液擦拭，每周大掃除、紫外線照射消毒一次。

9.疑似患傳染性疾病患兒應(yīng)安置在隔離病房，采取相應(yīng)隔離措施，隔離標記明確，所用物品單獨處置，出院后嚴格進行終末消毒。

第四篇：醫(yī)院感染控制制度

醫(yī)院感染控制制度

1.醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院病人感染率。

3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

4.醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進行核查。

5.把對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。

6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。

9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。

第五篇：控制醫(yī)院感染制度

控制醫(yī)院感染制度

1.醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會，每季度例會一次，檢查、落實、總結(jié)全院各種消毒

隔離工作。

2.根據(jù)醫(yī)院內(nèi)感染分類診斷標準，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)此類病人，均需填表后上報醫(yī)教科。

如有漏報，經(jīng)查實，作為科室質(zhì)量考核內(nèi)容之一。對傷口感染有膿性分泌物者，需作培養(yǎng)+藥敏試驗。所有醫(yī)院內(nèi)感染病例均應(yīng)填表存檔，進行月、季、年階段統(tǒng)計、總結(jié)。

3.每兩月對全院各部門進行一次隨機細菌采樣；每月對消毒隔離重點科室（手

術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室）進行一次細菌采樣；每三月對手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、母嬰同室醫(yī)護人員進行一次咽拭培養(yǎng)。由醫(yī)教科（防保）負責(zé)執(zhí)行。

4.病區(qū)內(nèi)每日進行二次噴霧空氣消毒，完畢后登記在案，由總務(wù)科派專人負責(zé)

執(zhí)行。

5.根據(jù)滬衛(wèi)醫(yī)政（92）53號文及滬衛(wèi)防疫（90）13號文，醫(yī)院內(nèi)應(yīng)使用指定、有效的消毒劑，同時加強對消毒劑的嚴格管理。消毒劑的染色由藥劑科負責(zé)執(zhí)行，今后藥庫發(fā)出的消毒劑應(yīng)配制好顏色。配膳室和嬰兒配奶室嚴禁存放消毒劑。消毒劑的管理及其使用過程中的日常檢查，由消毒隔離網(wǎng)絡(luò)的具體負責(zé)者負責(zé)執(zhí)行。

6.供應(yīng)室高壓消毒效果測定，每次均需用3M指示帶檢測，每月一次用嗜熱脂

肪芽孢菌珠檢測，并做好記錄。

7.全院各部門紫外線燈管的強度測試，每半年進行一次，發(fā)現(xiàn)強度＜70uw/㎝2的燈管，立即更換，由醫(yī)教科（防保）負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

8.各種使用過的一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械用品，必須經(jīng)指定消毒液浸泡消毒并毀形

后再作統(tǒng)一處理，違者將追究責(zé)任。

9.各部門應(yīng)根據(jù)滬衛(wèi)防疫（90）13號文要求，制定相應(yīng)的消毒隔離工作常規(guī)，并嚴格執(zhí)行。