第一篇：口腔科醫院感染控制制度[范文模版]

口腔科醫院感染控制制度

(一)制定口腔科醫院感染相關規章制度及標準操作規程：包括口腔科醫院感染管理，診療室、鑲復室、拍片中的感染預防管理，清洗消毒間管理及醫療廢物處置，器械清洗消毒操作規程等，內容符合相關標準要求，適合本院實際，按照國家標準及時修訂。

（二）科室醫院感染管理小組定期檢查科內各項感染預防措施落實情況，針對存在問題有持續改進。

（三）口腔診療服務的醫務人員應當掌握醫院感染知識和醫院感染預防與控制方面的基本技能。

（四）診療操作時遵循標準預防原則，必須戴口罩、帽子、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡。每治療一位病人后應更換手套，每次診療操作前、后均應洗手或手消毒。

（五）依照《消毒技術規范》規定，病人診療用的器械、物品按照危險程度分別達到消毒或滅菌，未經消毒滅菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重復使用（如一次性口腔盤、吸唾器等）。

（六）診療中應預防交叉感染。單人操作時，應注意：

1.治療中用過的物品應放在盤中，不應隨意放置。2.手部有污染或戴手套時應避免接觸治療臺物品。

3.口腔常用的治療藥品分類放置，保持清潔，防止操作中的污染。

（七）消毒滅菌物品管理

1.診療室內無菌物品和一次性物品定位放置，有效期內使用。無菌用棉簽開啟有效時間4h；碘酒、酒精瓶一經開啟效期為一周；無菌干鑷罐開啟后效期為4小時。

2.控制照相室拍片過程的交叉污染，夾片器應一用一消毒，干燥保存備用；

3.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須進行消毒；

4.使用萬金滅菌器械，應浸泡40分鐘，器械使用前用無菌水沖洗；濃度監測每天一次，根據使用頻率更換消毒液最長不得超過7天。

5.開啟的無菌液體使用不超過24小時，抽出的藥液不超過2小時。

6.嚴格執行口腔診療器械消毒工作程序，包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、儲存等工作程序。重復使用的醫療器械必須先清洗、加酶浸泡、再清洗保養、干燥、注油、滅菌。

7.對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測，包括工藝監測、化學監測和生物監測。滅菌設備常規使用條件下，每周進行一次生物監測。

8.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、紙捻、牙膠尖等屬高危險性物品，應一次性使用，按無菌物品要求貯存。

9.紙塑包裝打開未用的器械，無菌狀態保存不超過4h。

八、傳染病活動期的患者，如結核、乙肝抗原陽性、HIV感染等禁用超聲潔牙機，以免產生的帶菌噴霧會造成污染和傳播。

九、使用的消毒劑必須有衛生部頒發的“衛生許可批件”，且在有效期內使用；消毒器械必須有衛生部頒發的“衛生許可批件”和省食品藥品監督管理局頒發的“醫療器械注冊證”。科室必須保留“衛生許可批件”和“醫療器械注冊證”的附件復印件，熟悉產品的使用范圍和注意事項。

九、口腔診療過程中產生的醫療廢物如器械盤中一次性使用的，鑷子、口鏡、探針、注射器、口杯、手套、吸盤器等應當按照《醫療廢物管理辦法》的規定進行處理。

第二篇：口腔科醫院感染控制制度

五官科醫院感染控制制度

1、工作人員上崗衣帽整齊，操作前后必須洗手。

2、醫生操作時嚴格執行無菌操作技術規程。

3、口腔器械盤(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用，用后統一回收無害化處理。

4、手機頭、超聲波治療頭一人一用一消毒，清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。

5、鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等，一人一機一消毒。(預消毒一超聲清洗_環氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。

6、口內器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、挺子)、修復用托盤等均采用含氯消毒劑消毒——清洗——滅菌。

7、方紗布、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌。

8、無菌持物鉗采用于式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換。

9、漱口盂保持清潔，每日用含氯消毒劑溶液刷洗。

10、診室工作臺面、地面等每日用含氯消毒劑擦拭。

11、診室空氣每日用空氣消毒機消毒，每月監測并記錄。

12、高壓蒸汽滅菌鍋每月進行生物監測。

13、廢棄敷料一律焚燒處理。

第三篇：口腔科醫院感染控制制度

口腔科醫院感染控制制度

1、布局合理，口腔診療區域和口腔器械清洗、消毒區域應分開設置。

2、口腔診室內應當保證環境整潔，每日對口腔診室、清洗消毒室進行清潔、消毒；對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

3、診室空氣每日用紫外線照射消毒1次并記錄。紫外線強度每半年監測1次。

4、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。漱口盂保持清潔，每日用500 mg/l 含氯消毒溶液刷洗2次。

5、醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

6、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。

7、每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。

8、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

9、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

10、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

11、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

12、消毒與滅菌后的口腔診療器械應注明消毒日期、有效期。

13、器械應使用加酶洗液清洗，對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。

14、麻醉藥品開封后，使用時間不得超過24h，抽出的藥液保存時間不得超過2h。

15、無菌鑷子罐采用干式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換，清洗后進行滅菌。

16、滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。

17、干烤箱、高壓蒸汽滅菌器定期進行生物監測。干烤箱、高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌物品要有登記。

18、對診室空氣、物體表面、醫務人員手、口腔器械每季度進行一次消毒效果監測并記錄。

19、醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。回收記錄本保存三年。

豐鎮市醫院院感科

2014．2.修訂

第四篇：口腔科醫院感染監測制度

口腔科醫院感染監測制度

口腔科在日常診療過程中，由于各項操作直接接觸患者的口腔膜、唾液和血液，器械容易被病原微生物污染，如不經嚴格的消毒處理，極易造成交叉感染。根據《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》制定口腔科醫院感染監測制度。

一、壓力蒸汽滅菌的監測

1、物理監測法

每次滅菌應連續監測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。溫度波動范圍在±3℃內，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結果應符合滅菌的要求。

2、化學監測法

⑴應進行包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應放置包內化學指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。

⑵采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一片包內化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監測。

3、生物監測法 ⑴每周監測一次。

⑵采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行生物監測。⑶小型壓力蒸汽滅菌器選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作生物測試包，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處于滿載狀態。生物測試包應側放，體積大時可平放。

⑷快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內，經一個滅菌周期后取出，規定條件下培養，觀察結果。

4、滅菌器新安裝、移位和大修后的監測

應進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測、化學監測通過后，生物監測應空載連續監測三次，合格后滅菌器方可使用。對于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監測應滿載連續監測三次，合格后滅菌器方可使用。

結果判定：陽性對照組培養陽性，陰性對照組培養陰性。試驗組培養陰性，判定為滅菌合格；試驗組培養陽性，判定為滅菌不合格。

二、使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監測。濃度監測：每日對使用中的含氯消毒劑、過氧乙酸、2%戊二醛等進行濃度監測。

微生物污染監測：使用中的滅菌劑每月監測一次；使用中的消毒劑每季度監測一次。

三、空氣凈化效果的監測 監測時間 每季度

采樣時間 在消毒處理后、操作前進行采樣。采樣前，關好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min進行采樣。采樣方法 沉降法

1.布點：室內面積≤30m2，設內、中、外對角線三點，內、外點應距墻壁1m處；室內面積＞30m2，設四角及中央五點，四角的布點位置應距墻壁1m處。

2.采樣：將普通營養瓊脂平皿(直徑為9cm)放置各采樣點，采樣高度為距地面0.8m~1.5m；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。

結果判定

非潔凈手術室、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、重癥監護病房、血液病病區空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/(15min〃直徑9㎝平皿)。

兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/(5min〃直徑9㎝平皿)。

四、物體表面的消毒效果監測 監測時間 每季度 采樣時間 在消毒處理后。

采樣方法 用5cmx5cm滅菌規格板放在被檢物體表面，用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液（PBS）或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規格板內橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉動棉拭子，連續采樣4個規格板面積，被采表面＜100cm2，取100cm2。剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無菌檢驗用洗脫液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應含相應中和劑。

結果判定

潔凈手術部、其他潔凈場所，非潔凈手術部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監護病房、血液病病區等；物體表面細菌菌落總數≤5cfu/cm2。

兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應室、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等，物體表面細菌菌落總數≤10cfu/cm2。

五、醫務人員手衛生效果的監測 監測時間 每季度

采樣時間 在接觸患者、進行診療活動前采樣。

采樣方法 被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。

結果判定

衛生手消毒，細菌菌落總數≤10cfu/ cm2。外科手消毒，細菌菌落總數≤5cfu/cm2。

第五篇：醫院感染控制制度

醫院感染控制制度

1.醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關規定，醫院感染管理是院長重要的職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組織部分;醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。

2.建立健全院內感染監控網，以醫院住院病人和工作人員為監測對象，統計住院病人感染率。

3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監測，督促檢查預防院內感染工作。

4.醫院要制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點管理項目，并作為醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查。

5.把對醫務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質量管理與考核的范圍，并定期向醫務人員與管理部門通報。

6.建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳與教育。

7.醫院須規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。

8.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

9.應當按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。