第一篇：口腔科醫院感染控制質量考核標準

口腔科醫院感染管理制度

一、設器械清洗室和消毒室。

二、保持室內清潔，每天操作結束后應進行終末消毒處理。

三、對每位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

四、器械消毒滅菌應按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。

五、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。

六、器械采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學滅菌劑，每日必須進行有效濃度的測定，生物監測每周一次。

七、麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現用現抽，盡量使用小包裝。

八、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。

九、用后的敷料等醫用垃圾的處理應達到以下要求：

1、廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內密閉運送、無害化處理。

2、銳器（針頭、穿刺針等）用后應放入防滲漏、耐刺的容器內，３、無害化處理。

十、傳染病人用過的物品按傳染病常規處理。

十一、各種消毒浸泡方法、藥物濃度符合要求，消毒液每天更換并用含氯測試紙測試濃度。

口腔科醫院感染管理質量控制評價標準 科室 檢查日期 年

月 日 得分 考核存在問題內容要求 評價方法 扣分 得分 項目 一.制定并落實口腔科診療器械消毒工作的各項規方法：查看《醫院感染管理手冊》無相應制度或有制度未落實扣0.2分

章制度，建立.健全消毒管理責任制。（5分）

二、建筑布局及工作流程符合環境衛生學和醫院方法：現場查看

感染控制要求。（5分）不符合要求扣02分 １.診療區域和器械清洗.消毒區域應當分開。

２.環境衛生學監測合格率100%，一次不合格扣5分。三.手衛生設施及執行情況符合要求，隔離防護措方法：現場查看 口施執行到位。以監測為主（10分）一項不符合要1.診室配備流動水.肥皂或洗手液.速干免洗手消毒液.干手設施。肥皂要干燥.清潔腔求扣0.2分 存放。科2.在診療操作時穿工作服.戴口罩.帽子。

3.每次操作前.后嚴格洗手或者手消毒，醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人制更換一付手套并洗手或者手消毒（使用快速免洗手消毒液）度四.口腔科診療器械清洗.消毒.滅菌，符合相關規范方法：現場查看器械清潔消毒情況

要求。以監測為主（10分）不符合要求扣05分 反復使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡.清洗.注油然后再進行消毒和滅菌。規五.根據口腔診療器械的危險程度及材質特點，選方法：現場查看 范 擇適宜的消毒或滅菌方法。（15分）監測不合格每1.牙科手機.車針.根管治療器械.拔牙器械.手術治療器械.牙周治療器械.敷料等一項扣05分 人一滅菌。

2.口腔檢查器械.各類用于輔助治療的物理測量儀器.印模托盤.漱口杯等一人一消毒。3.接觸病人體液.血液的修復.正畸模型等物品操作前必須消毒。

4.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔.消毒，遇污染及時清潔.消毒。

5.預真空壓力蒸汽滅菌不能堆放，手機之間應保留一定間隙。

6.滅菌前空載進行BD測試。六.每次治療開始前和結束后及時踩腳閥沖洗管腔不符合要求扣0.2分

30秒，減少回吸污染。（5分）七.口腔診療區域內應當保證環境整潔，定期消毒。方法：現場查看（15分）一項不符合要求扣03分 1.每日對口腔診療.清洗.消毒區域進行清潔.消毒，有記錄。

2.每日定時通風。

3.對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔.消毒處理，有記錄。4.每周對環境進行一次徹底的清潔.消毒。

5.紫外線強度監測合格，有記錄。八.使用中的化學消毒劑定期進行濃度和微生物污方法：查看記錄及資料 染測試。（10分）一項不符合要求扣05分 1.含氯消毒劑等易揮發的消毒劑每日監測濃度。

2.使用中消毒液有無過期.沉淀。九.按規范要求做好消毒滅菌等工作。（10分）

一方法：現場查看滅菌消毒情況

項不符合要求扣02分 1.無菌儲槽中的棉球.敷料，一次性口腔包一經打開，使用時間為24小時，標明開啟日期.時間。

2.麻醉藥品開封后，使用時間不超過2小時，抽出的藥液保持時間不超過2小時。

3.消毒液每日更換，標明啟用日期，時間，失效時間。4.拖布分室使用，有標識，懸掛晾干。十.醫療廢物處置符合要求。（10分）相關記錄完方法：查看醫療廢物處置登記，查看一次性物品用后處理情況，查看醫療廢物的 善不符合要求扣05分 分類、收集情況 1.醫療垃圾必須放入黃色醫療廢物袋內，有效封口，有標識（科室名稱.日期.時間）

2.各種污物放置合理，禁止與生活垃圾混裝。3.針頭.刀片等應放入銳器盒收集，統一焚燒。

4.禁止流失和代送，相關記錄完善。十一.組織院感學習，培訓情況以及感染知識考核。方法：提問1人醫務人員及工人（5分）一次不合格扣02分

主管簽字： 檢查人簽字： 被查科室簽字： 說明： １、本表一式兩聯，一聯交給科室，一聯院部感染科存檔。２、總分＞８５分合格，低于＜８５分，每分抵扣科室收入１００元。

第二篇：口腔科醫院感染管理質量控制評價標準

口腔科醫院感染管理質量控制評價標準

科室 檢查日期 年 月 日 得分 內容要求 評價方法 扣分 得分 存在問題

一、制定并落實口腔科診療器械消毒工無相應制度或有制度未落實扣0.2分 作的各項規章制度，建立、健全消毒管理責任制。（5分）

二、建筑布局及工作流程符合環境衛生

1、診療區域和器械清洗、消毒區域應當分開。學和醫院感染控制要求。（5分）

2、環境衛生學監測合格率100%，一次不合格扣5分。不符合要求扣0.2分

三、手衛生設施及執行情況符合要求，1、診室配備流動水、肥皂或洗手液、速干免洗手消毒液、干手設施。肥皂要干燥、清潔存放。隔離防護措施執行到位。以監測為主

2、在診療操作時穿工作服、戴口罩、帽子。（10分）

3、每次操作前、后嚴格洗手或者手消毒，醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒一項不符合要求扣0.2分（使用快速免洗手消毒液）

四、口腔科診療器械清洗、消毒、滅菌，反復使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡、清洗、注油然后再進行消毒和滅菌。

符合相關規范要求。以監測為主（10分）不符合要求扣0.5分

五、根據口腔診療器械的危險程度及材

1、牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等一人一滅菌。質特點，選擇適宜的消毒或滅菌方法。

2、口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等一人一消毒。（15分）

3、接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品操作前必須消毒。監測不合格每項扣0.5分

4、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染及時清潔、消毒。

5、預真空壓力蒸汽滅菌不能堆放，手機之間應保留一定間隙。

6、滅菌前空載進行BD測試。

六、每次治療開始前和結束后及時踩腳不符合要求扣0.2分

閥沖洗管腔30秒，減少回吸污染。（5分）

七、口腔診療區域內應當保證環境整潔，1、每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒，有記錄。定期消毒。（15分）

2、每日定時通風。一項不符合要求扣0.3分

3、對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔、消毒處理，有記錄。

4、每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

5、紫外線強度監測合格，有記錄。

八、使用中的化學消毒劑定期進行濃度

1、含氯消毒劑等易揮發的消毒劑每日監測濃度。和微生物污染測試。（10分）

2、使用中消毒液有無過期、沉淀。一項不符合要求扣0.5分

九、按規范要求做好消毒滅菌等工作。

1、無菌儲槽中的棉球、敷料，一次性口腔包一經打開，使用時間為24小時，標明開啟日期、時間。（10分）

2、麻醉藥品開封后，使用時間不超過2小時，抽出的藥液保持時間不超過2小時。一項不符合要求扣0.2分

3、消毒液每日更換，標明啟用日期，時間，失效時間。

4、拖布分室使用，有標識，懸掛晾干。

十、醫療廢物處置符合要求。（10分）

1、醫療垃圾必須放入黃色醫療廢物袋內，有效封口，有標識（科室名稱、日期、時間）相關記錄完善不符合要求扣0.5分

2、各種污物放置合理，禁止與生活垃圾混裝。

3、針頭、刀片等應放入銳器盒收集，統一焚燒。

4、禁止流失和代送，相關記錄完善。

十一、組織院感學習，培訓情況以及感一次不合格扣0.2分

染知識考核。（5分）

主管院長簽字： 檢查人簽字： 被查科室簽字： 注：本表一式兩聯，一聯交給科室，一聯感染科存檔。

第三篇：口腔科醫院感染控制制度[范文模版]

口腔科醫院感染控制制度

(一)制定口腔科醫院感染相關規章制度及標準操作規程：包括口腔科醫院感染管理，診療室、鑲復室、拍片中的感染預防管理，清洗消毒間管理及醫療廢物處置，器械清洗消毒操作規程等，內容符合相關標準要求，適合本院實際，按照國家標準及時修訂。

（二）科室醫院感染管理小組定期檢查科內各項感染預防措施落實情況，針對存在問題有持續改進。

（三）口腔診療服務的醫務人員應當掌握醫院感染知識和醫院感染預防與控制方面的基本技能。

（四）診療操作時遵循標準預防原則，必須戴口罩、帽子、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡。每治療一位病人后應更換手套，每次診療操作前、后均應洗手或手消毒。

（五）依照《消毒技術規范》規定，病人診療用的器械、物品按照危險程度分別達到消毒或滅菌，未經消毒滅菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重復使用（如一次性口腔盤、吸唾器等）。

（六）診療中應預防交叉感染。單人操作時，應注意：

1.治療中用過的物品應放在盤中，不應隨意放置。2.手部有污染或戴手套時應避免接觸治療臺物品。

3.口腔常用的治療藥品分類放置，保持清潔，防止操作中的污染。

（七）消毒滅菌物品管理

1.診療室內無菌物品和一次性物品定位放置，有效期內使用。無菌用棉簽開啟有效時間4h；碘酒、酒精瓶一經開啟效期為一周；無菌干鑷罐開啟后效期為4小時。

2.控制照相室拍片過程的交叉污染，夾片器應一用一消毒，干燥保存備用；

3.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須進行消毒；

4.使用萬金滅菌器械，應浸泡40分鐘，器械使用前用無菌水沖洗；濃度監測每天一次，根據使用頻率更換消毒液最長不得超過7天。

5.開啟的無菌液體使用不超過24小時，抽出的藥液不超過2小時。

6.嚴格執行口腔診療器械消毒工作程序，包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、儲存等工作程序。重復使用的醫療器械必須先清洗、加酶浸泡、再清洗保養、干燥、注油、滅菌。

7.對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測，包括工藝監測、化學監測和生物監測。滅菌設備常規使用條件下，每周進行一次生物監測。

8.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、紙捻、牙膠尖等屬高危險性物品，應一次性使用，按無菌物品要求貯存。

9.紙塑包裝打開未用的器械，無菌狀態保存不超過4h。

八、傳染病活動期的患者，如結核、乙肝抗原陽性、HIV感染等禁用超聲潔牙機，以免產生的帶菌噴霧會造成污染和傳播。

九、使用的消毒劑必須有衛生部頒發的“衛生許可批件”，且在有效期內使用；消毒器械必須有衛生部頒發的“衛生許可批件”和省食品藥品監督管理局頒發的“醫療器械注冊證”。科室必須保留“衛生許可批件”和“醫療器械注冊證”的附件復印件，熟悉產品的使用范圍和注意事項。

九、口腔診療過程中產生的醫療廢物如器械盤中一次性使用的，鑷子、口鏡、探針、注射器、口杯、手套、吸盤器等應當按照《醫療廢物管理辦法》的規定進行處理。

第四篇：口腔科醫院感染控制制度

五官科醫院感染控制制度

1、工作人員上崗衣帽整齊，操作前后必須洗手。

2、醫生操作時嚴格執行無菌操作技術規程。

3、口腔器械盤(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用，用后統一回收無害化處理。

4、手機頭、超聲波治療頭一人一用一消毒，清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。

5、鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等，一人一機一消毒。(預消毒一超聲清洗_環氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。

6、口內器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、挺子)、修復用托盤等均采用含氯消毒劑消毒——清洗——滅菌。

7、方紗布、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌。

8、無菌持物鉗采用于式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換。

9、漱口盂保持清潔，每日用含氯消毒劑溶液刷洗。

10、診室工作臺面、地面等每日用含氯消毒劑擦拭。

11、診室空氣每日用空氣消毒機消毒，每月監測并記錄。

12、高壓蒸汽滅菌鍋每月進行生物監測。

13、廢棄敷料一律焚燒處理。

第五篇：口腔科醫院感染控制制度

口腔科醫院感染控制制度

1、布局合理，口腔診療區域和口腔器械清洗、消毒區域應分開設置。

2、口腔診室內應當保證環境整潔，每日對口腔診室、清洗消毒室進行清潔、消毒；對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

3、診室空氣每日用紫外線照射消毒1次并記錄。紫外線強度每半年監測1次。

4、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。漱口盂保持清潔，每日用500 mg/l 含氯消毒溶液刷洗2次。

5、醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

6、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。

7、每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。

8、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

9、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

10、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

11、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

12、消毒與滅菌后的口腔診療器械應注明消毒日期、有效期。

13、器械應使用加酶洗液清洗，對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。

14、麻醉藥品開封后，使用時間不得超過24h，抽出的藥液保存時間不得超過2h。

15、無菌鑷子罐采用干式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換，清洗后進行滅菌。

16、滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。

17、干烤箱、高壓蒸汽滅菌器定期進行生物監測。干烤箱、高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌物品要有登記。

18、對診室空氣、物體表面、醫務人員手、口腔器械每季度進行一次消毒效果監測并記錄。

19、醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。回收記錄本保存三年。

豐鎮市醫院院感科

2014．2.修訂