第一篇：深化公共衛生服務體系建設 全面推進食品衛生工作創新

深化公共衛生服務體系建設 全面推進食品衛生工作創新

發表日期： 2009-04-06 15:53:00 閱讀次數： 562 來源： 區府辦

北侖區人民政府

（2009年4月6日）

2008年是北侖實施“衛生強區”建設戰略和“十一五”規劃的關鍵之年。一年來，在市委市政府的正確領導和高度重視下，在上級衛生行政部門的大力指導下，我們緊緊圍繞區委中心工作，深入貫徹落實科學發展觀，突出以城鄉公共衛生工作為重點，認真貫徹國家和省、市衛生工作政策，關注民生民意，加大投入力度，狠抓工作落實，公共衛生服務體系進一步健全，衛生保障更加有力，特別是在食品衛生保障方面進行了有益的探索，并取得一定成效?，F將工作情況向各位領導匯報作一匯報：

歷年來，區委區政府領導高度重視城鄉公共衛生工作，把公共衛生體系建設放在突出位置。深入基層調研，制定出臺了《關于加快衛生改革與發展的若干意見》和《北侖區衛生強區建設和十一五衛生事業發展規劃》、《北侖區公共衛生發展規劃》等一系列文件，明確了公共衛生工作作為今后我區衛生工作的重點，并列入政府一把手工程，納入鄉鎮政府主要領導的目標管理和績效考核的重要內容。成立了以區長為組長的北侖區公共衛生工作委員會，各街道（鄉鎮）均成立了由行政主要領導為主任的公共衛生工作領導小組，各居委會（行政村）都設立了一名公共衛生聯絡員，三級組織網絡健全。同時，制訂了《北侖區公共衛生聯絡員考核和獎勵辦法》，聯絡員在業務上受轄區內的社區衛生服務中心統一指導，在人員管理上由當地鄉鎮政府負責。

不折不扣落實衛生經濟政策，不斷加大衛生投入。2008年衛生事業經費達到9745.39萬元，比上年增長17.62%，占同級財政經常性支出的比例為2.8%。去年區財政安排大病合作醫療經費3320.39萬元，另外健康體檢專項經費按18元/人標準全額補助到位，總額為384.17萬元；社區公共衛生服務專項經費按每服務人口20元標準補助，去年安排了1463.8萬元；預防保健和衛生監督按每萬服務人口4人標準給予全額補助，去年安排了768萬元；區疾病預防控制中心、衛生監督所、婦幼保健院和獻血辦按全額預算單位撥款。社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院在編人員的養老保險、失業保險、醫療保險和住房公積金政府給予全額補助。近三年區財政還安排7.5億元用于醫療衛生基本建設，每年安排1500萬的衛生人才專項資金，市衛生局要求配套的專項經費全部配套到位。

公共衛生服務體系不斷完善。2007年初，區公共衛生中心建成并投入使用，一批重點建設項目順利推進：區中醫院遷建項目、小港醫院擴建項目土建工程已經完成，區人民醫院新建項目近日將開工興建，區第二人民醫院擴建、小港開發區醫院擴建、白峰衛生院擴建項目正在立項，與浙大醫學院和浙醫一院的合作全面展開。區、鄉鎮（街道）二級政府和衛生部門分別建立突發公共衛生事件應急組織領導機構及其日常辦事機構，層層落實責任制，建立健全了各項預案和應急機制。社區衛生服務網絡實現全覆蓋，全區建成標準化社區衛生服務中心9家，社區衛生服務站73家，面積均在150平方米以上，每站均配置殘疾人康復器械，站與中心實行“五統一”管理，在戚家山、大矸、霞浦三個社區衛生服務中心及其下屬站開展健康檔案信息化動態管理試點。衛生監督體制進一步理順，衛生監督分所從所屬的社區衛生服務中心分離出來，由區衛生監督所實施垂直管理。疾病預防控制和疫情信息網絡實現“橫向到邊，縱向到底”，預防保健隊伍不斷壯大，按服務人口萬分之三的配比落實到位，人員素質和服務能力不斷提升。全面落實公共衛生指導團隊制度、社區責任醫生團隊服務制度、公共衛生聯絡員績效考核制度等措施，確保全區人民人人享受到優質的公共衛生服務。

經過我們共同努力，全區的公共衛生工作取得了一定的成效，群眾對衛生工作地滿意度有了很大的提高。由于我區人口結構的特殊性，外來人口眾多，大企業多，人口流動頻繁，對我區的食品安全管理上帶來了極大的挑戰。為此，我們在食品衛生保障方面做了如下的嘗試：

（一）圍繞“一個目標”，積極防控食物中毒發生

以衛生監督網格化管理為依托，以餐飲具消毒、農村聚餐申報、集體供餐單位監管為重點，以專項整治為抓手，采取切實有效措施消除食物中毒事故隱患：

一是加強監督檢測。全年共實施監督檢查14851戶次，并對區域內學校食堂和餐飲單位消毒餐具以及熟肉制品、食用油脂、蔬菜等進行監督檢測；使用ATP現場快速檢測手段加強對消毒餐具樣品檢測；采用快速檢測手段加強對蔬菜農殘和水產品甲醛殘留的檢測。

二是狠抓集體供餐單位食品安全工作。每年二輪對全區學校（幼兒園）食堂進行專項檢查，重點抽測學校食堂餐具。高考期間，抽調精干力量對供餐學校食堂及周邊餐飲、副食店進行全面整治，并派業務骨干到考生就餐食堂進行全程監督指導，確保高考期間考生飲食安全。同時，為穩步推進其他企事業單位及工地食堂食品衛生管理工作，聯合區食安委進行了企事業單位食品安全狀況調研，并形成了調研報告，為今后工作開展提供了依據。

三是抓好餐飲具消毒工作。進一步加強了對餐飲單位餐飲具消毒保潔情況的監管，鼓勵有條件的大中型餐飲單位采用洗碗機清洗消毒，對于因條件限制不具備食飲具衛生清洗消毒、保潔條件的餐飲單位，鼓勵其使用經衛生行政部門審查符合衛生要求的集中式餐飲具消毒服務機構提供的消毒食飲具。目前全區已有12家餐飲單位采用了洗碗機進行餐具清洗消毒，有153家單位采用了集中式餐飲具消毒服務機構提供的消毒食飲具，餐飲單位餐飲具衛生狀況進一步好轉。

四是繼續做好農村自辦宴席的衛生指導。以建立完善農村廚師檔案和開展規范化聚餐點建設為重點，開展農村自辦宴席的衛生指導工作。全區145名農村廚師均建立了個人檔案。2008年度共培訓農村廚師111人，體檢111人，建立規范化聚餐點4個，全年實施農村自辦宴席現場衛生指導245次，無一次發生事故。

五是穩步推行長效管理機制。全區1578家應量化單位，評定A級單位5家，B級單位53家，C級單位1520，餐飲單位量化分級率100%。創建了“五常法”管理兩條街路，全區44家餐飲單位和12家學校食堂開展了“五常法”管理工作。同時，在餐飲單位全面實施進貨索證管理和衛生信息上墻制度，餐飲單位的自律性進一步提升。

六是大力開展專項整治。全年開展小餐飲質量安全整治與規范工作、餐飲業奶制品、餐飲業食用油、桶裝飲用水衛生等專項檢查8次，較好地鞏固了日常監管成效。

（二）做到“兩個嚴格”，努力規范市場經營秩序

一是規范許可管理、嚴格市場準入關。全年共受理食品生產經營單位衛生許可申請2571戶次，現場審核2568戶次，中心窗口共發放食品衛生許可證2556本。

二是強化責任意識，嚴格責任追究制度。區政府與區衛生局、衛生局與衛生監督所之間層層簽訂責任書，落實責任人員，制定并嚴格執行責任追究制度，同時與全區1900余家餐飲單位逐一簽訂了食品安全承諾書，切實強化主管部門、執法人員的責任意識以及相對人的第一責任人意識。

（三）突出“三個強化”，構建全方位的食品衛生監督體系。

一是強化法制培訓，提高從業人員自律意識。2008年，全區共舉辦食品生產經營單位管理人員參加的集中培訓15多場次，參加培訓人員超過500人，并采用多種形式培訓食品從業人員20000與人。

二是強化技術指導，幫助食品經營者提高自身管理水平。在衛生許可過程中倡導并推行提前介入，當事人預約登記后，正式進入許可受理程序之前，對其實施指導，既提高了工作效率又避免了當事人重復投資。在食品衛生監管中，我們在對違法單位采取行政處罰的同時，注重幫助各企業建立健全衛生制度，提出改進意見，促進了其自身管理工作。

三是強化輿論氛圍，擴大食品衛生監督的影響。2008年，開展了食品衛生知識宣傳進企業、進社區等活動4次，在區食品安全信息網、北侖之窗等網站發布信息90余條，及時通過新聞媒體將執法檢查情況向社會進行宣傳，讓社會各界和上級部門及時了解我們的工作動態和業績，大力營造良好的監督執法輿論范圍。

（四）形成“四個亮點”，提高工作效率和規范業務管理

亮點一：管理工作信息化

一是研發了一套OA辦公系統，文件收發輪閱、信息資料共享、總結計劃報送、人員管理、公告通知發布均可通過該系統，既提升了工作效率又實現無紙化辦公。

二是研發了衛生監督網格化管理系統。系統集成了監管數據錄入、監管績效考核等模塊，實現了現場檢查項目錄入、工作進程分析、績效考核的全數字化管理。通過衛生監督網格化管理系統，可以實時查詢每家單位、每個網格的監管情況，可以通過統計分析模塊對每一類行業、每一個地塊、每一項指標通過統計圖形進行綜合分析，還可以通過預先設定的指標對每個網格監管情況進行自動考核與積分。此外，這套系統的核心技術取得了突破，改變了以往監管系統的檢查項目不能修改的情況，實現了檢查項目的任意添加、檢查模板的任意設置，使決策部門下達任務更加明確有效，網格責任人填寫數據更加簡易，極大了提高了工作效率。

亮點二：日常監管網格化

針對區域內監管對象日益增多、執法人員力量薄弱，現行衛生監督模式逐漸難以滿足日常工作需要的現狀，我區以監管模式創新為立足點，以完善機制為基礎，因地制宜，于2008年上半年開始在區域內探索試點衛生監督網格化管理模式，該模式按照 “因地制宜、統籌規劃、合理劃分”的工作方針，堅持“誰監督，誰負責”原則，將全區管轄范圍內所涉及的食品、公共場所、化妝品經營單位合理劃分網格，每個網格指定一名監督員負責監督管理，并提出了“健全區所、分所、監督員三級網絡，實現網格內監管任務、監管行業底數、監管單位情況和監管責任四個清楚，完善考核管理、人員流動、信息流轉、督查督辦、獎優罰劣五項機制”的工作目標。通過網格化實現“全面覆蓋、分級管理、網格到底、責任到人”的最終目的。目前全區網格化管理工作已形成，由于人員權、責明確，各項機制健全，該模式實施以來，進一步理順了工作運行機制、實現了工作積極性、工作效率的同步提升與監管工作的數字化，被寧波市衛生監督所列為2008年全市衛生監督網格化管理的試點區。

亮點三：衛生知識考試電子化

自從2007年省衛生監督局把我區列為試點區以來，我所先后成功地完成了浙江省食品衛生知識電子化培訓試題庫集體編寫、食品從業人員食品衛生培訓考試軟件開發、國內首個食品從業人員電子化培訓考試中心建立和首批食品從業人員考試、正式實施等一系列的工作?，F行的考試對象主要有新開或換證單位以及已開業的大中型餐飲單位、學校食堂的法人代表、中層以上負責人、廚師。從2008年2月14日正式實施至今，已有2203名從業人員報名參加考試，考試合格率85.57%。

衛生知識電子化培訓考試自實施以來已經得到了社會的廣泛關注及好評，區食品安全網、北侖之窗、新區時刊、寧波晚報、省食品安全網、國家食品安全網分別以不同角度刊登報道了該項工作實施情況。

亮點四：重大活動食品安全保障工作規范化

2008年，區衛生局“重大活動食品安全保障工作技術研究”項目被區科委定為區級科研項目，在前兩年工作基礎上，修訂完善了《北侖區重大活動食品安全保障工作規范》，并圓滿完成申洲2008世界女排大獎賽、高考、茅洋香期等重大活動食品安障工作12次，每次保障均嚴格依照《規范》對舉辦或接待單位進行食品安全風險評估，根據重大活動的性質、規模、影響力、參加人員的性質、級別等因素，確定最終保障等級，在依據不同的保障等級實施不同的保障措施，使我區的重大活動食品安全保障工作步入規范化發展軌道。

我們在公共衛生、食品衛生管理工作方面雖然取得了一些成績。但是，也清醒的看到：這些成績與上級領導以及人民群眾的要求相比還有差距。當前，食品安全監管形勢依然嚴峻，一些危害人民群眾健康的違法行為還沒有得到有效遏制，衛生監督機構在管理體制、運行機制、能力建設、工作力度方面尚存在一些問題。我們將以本次會議為契機，以科學發展觀為指導，振奮精神，開拓創新，進一步夯實公共衛生服務基礎，努力做好食品衛生管理工作，為保護人民身體健康、構建社會主義和諧社會作出應有的貢獻！

第二篇：西城社區公共衛生服務體系建設

西城辦事處社區衛生服務中心

公共衛生服務體系建設

為貫徹《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》與《促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我社區實際,特制定“公共衛生體系建設”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的11項基本公共衛生服務,最大程度使社區居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進社區居民基本公共衛生服務實現均等化。

二、基本原則

以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。

三、主要內容和階段目標

基本公共衛生服務包括以下11個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病報告及處理、0～6歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、衛生監督協管工作。

基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到50%以上,2011年達到60%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到90%以上。

(二)健康教育

1、開展健康教育活動。

(1)每年向居民提供不少于12種內容的印刷資料；(2)設置兩個宣傳欄每兩個月更新一次；(3)社區每年播放健康教育影像資料不少于6種；(4)利用主題宣傳日或節假日每年開展九次的公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料；

⑸每月至少舉辦一次健康知識講座一年舉行十二次并發放宣傳材料。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、手足口病、流行性腮腺炎等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、老年人、婦女、0-36個月兒童)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到70%以上,2011年達到80%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行；配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。3、2011年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到99%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳

染病疫情。

2、做好病例轉診、中心內消毒處理工作,協助疾控中心做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理；配合上級專業防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-6歲兒童建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童

保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2011年達到85%以上。

(八)孕產婦保健

1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對轄區內老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為60歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到70%以上。

社區衛生服務中心作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服

務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確?；竟残l生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。不斷提高基本公共衛生服務的質量。

第三篇：公共衛生服務體系建設調研報告（范文）

公共衛生服務體系建設調研報告

目前，以甲型H1N1流感暴發為標志的公共衛生事件不斷出現，給人民群眾健康安全和經濟社會發展帶來嚴重威脅。為促進我市公共衛生服務體系建設，通過召開座談會、印發調查表等方式，對全市公共衛生服務體系建設情況有了深入了解。

一、全市公共衛生服務體系建設基本情況

近年來，市委、市政府高度重視公共衛生事業發展，將“深化兩好一滿意，建設衛生強省”納入市委、市政府“打造區域經濟文化高地”和實施《德州市健康百姓行動計劃》的重要內容，加強領導，加大投入，促進公共衛生服務體系建設與全市經濟社會協調發展。全市衛生疾控部門認真貫徹《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉、反應迅速、處臵有力的比較完善的公共衛生服務體系。

（二）公共衛生服務體系基本健全。2005年以來，全市完成了市疾控中心和10個縣（市區）疾控中心建設項目，其中新建3處、擴建5處、改造2處，新增建筑面積19500M，新增儀器設備投資1108萬元；在全省率先完成37處鄉鎮中心衛生院建設，2006年、2007年分別完成了“360工程”29處、“1127工程”87處衛生院基礎設施、基本設備和人才技術培養建設任務，2008年完成市政府“十件實事”確定的1000處建設，今年將完成近900所村衛生室建設。全市規劃建設城市社區衛生服務機構100處，已建成87處，社區衛生服務覆蓋人口112.87萬，覆蓋率89.25%，已為84.25萬居民建立了健康檔案，建檔率74.6%，高于全省平均水平。政府購買城市社區公共衛生服務政策已經基本落實，2008年爭取省級社區服務專項資金1150.2萬元，占全省的20%。

（三）預防保健工作成效顯著。免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上，連續8年居全省上游。穩步推進艾滋病、結核病、手足口病等傳染病防治，開展艾滋病防治知識“六進”活動、落實相關政策。開展了婦幼保健門診和產科規范化建設，調整了《出生醫學證明》管理體制，在全市實行了免費婚前醫學檢查。全市孕產婦系統化管理率、3歲以下兒童系統管理率、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、住院分娩率，均處于全省先進水平。

（四）疫情網絡直報系統健全，處置應急突發事件能力提高。市、縣兩級疾控機構編制了公共衛生突發事件應急處2臵預案，開展了多次演練。建立起全市疫情網絡報告系統，實現了疾控機構縱橫連通和市、縣、鄉三級信息互通。2003年以來，我市成功保持了非典疫情零狀態，防止了禽流感向人間傳播，有效扼制了手足口病疫情，防止了較大的群體性食源性疾病發生，有效控制了1例傳入性甲型H1N1流感病例的二代病例，傳染病總發病率位居全省較低水平，連續多年未發生重點傳染病暴發流行。

二、全市公共衛生發展中存在的主要問題

當前人類面臨的公共衛生問題十分復雜，傳染病譜不斷改變。甲型H1N1流感已成為全球公共衛生事件，艾滋病正由高危人群向一般人群擴散，肺結核病每年新發患者超過100萬人，這些重大傳染病對經濟社會具有現實和潛在的巨大破壞力。另外，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等非傳染性慢病不斷增多，職業病危害更為復雜。應對這些嚴峻挑戰，迫切需要加快建設功能健全、機制完善的疾控體系，以保障人民群眾的健康和社會的和諧穩定。通過調研發現，我市公共衛生服務體系建設存在的問題主要有以下幾點：

（一）財政保障政策不到位，疾控機構建設和事業發展舉步維艱。政府對疾控機構的經費等保障政策沒有落實到位，尤其在縣級疾控機構更為突出。一是本級財政撥款不足。大部分縣疾控機構雖然在政府編制上是全額預算管理單位，但一直沒落實到位。目前，我市縣級疾控機構本級財政撥款8505639元（人均8266元），僅占職工工資的32％，而且疾病防治業務經費幾乎沒有財政撥款，不足部分靠有償服務和執法執收來彌補。由于疾控部門把工作重點轉向創收，而健康教育、消殺滅技術指導等業務工作無力正常開展，影響了處理重大疫情和突發事件時的應變能力，存在重大隱患。二是專項經費落實不到位。國家免疫規劃實施后，需縣級財政承擔的Ⅰ類疫苗經費至2008年才得到部分解決，全市實際累計撥款325萬元，為財政應撥付疫苗經費的36％，其它業務經費和辦公經費沒有撥付到位。三是疾控部門自身創收渠道斷流。隨著今年6月1日《食品安全法》頒布實施，縣級疾控中心（監督所）所承擔的食品衛生監管職能調整，食品生產加工劃歸質監部門管理，食品經營流通劃歸工商部門管理，作為原疾控機構業務主要收入來源的食品衛生管理業務收入（占70%左右）基本丟失，僅市中心區疾控中心2009年預計減收260萬元（預計2010年將減收400萬元）。在防病收入方面，原來計劃免疫的免費Ⅰ類疫苗由4個品種擴大到14種。受這兩個因素影響，多數縣（市、區）疾控中心業務收入將銳減70%以上，工作運轉受到很大制約。

（二）公共衛生檢測能力與規定要求尚存差距。縣級疾控機構樓房建設雖然勉強完成，但地方配套資金多數沒有到位，無錢購臵新儀器，現有設備老化。如德城區疾控中心原子吸收、氣相色譜等常用的設備分別是1995年、1996年購臵的，現在已基本淘汰。對照國家標準，我市疾控中心的儀器配臵率為75%，可以檢測的項目僅占標準數的80%。縣級機構平均儀器配臵率為30%左右，項目檢測率僅為50%，有一半的檢測項目不能實施。以飲用水檢測為例，由于缺少設備，對于國家《生活飲用水衛生標準》的106項監測指標，市疾控中心僅可以監測78項，縣級的檢測手段更為落后。一旦發生諸如食物中毒等突發公共衛生事件，就難以保證迅速準確檢測，給突發事件有效處臵帶來嚴重隱患。

（三）鄉鎮農村衛生防保機構力量薄弱。一是投入少。有的鄉鎮防保機構的房屋建設雖已完成，但有房缺設備、儀器老化的現象突出，檢測技術落后，無法滿足實際需要。二是重硬件投入輕軟件投入。農村大多數人口最常利用的衛生資源是鄉鎮衛生院，但政策扶持主要在房屋建設等硬件方面，對學習培訓、待遇保障等投資較少或落不到實處，致使鄉村防保人員參加培訓少、收入待遇差。三是鄉鎮衛生專業人才匱乏。有的縣鄉鎮衛生院僅有一名上世紀70年代大學畢業的副高級職稱人員，而且是60多歲的返聘人員。學歷低、技術水平低、服務質量低的“三低”現象非常突出。

（四）“重治輕防”、“重醫輕防”現象明顯。由于投入補償機制缺陷形成的長期“營養不良”，多年來“重治輕防”中暴露出的問題比較嚴重。社會對疾控工作的重要性認識不足，沒有充分認識其工作的常態性，認為疾控機構只是處臵突發衛生事件的應急機構。疾控機構在經費保障、人才配備、科研力量、檢測能力等方面與疾控形勢和人民群眾日益增長的健康需求都有較大差距。一般市民群眾缺乏防病意識和科學知識，重醫輕防的意識和現象比較明顯，遇到疫情或疏于防范導致傳染，或過度緊張造成恐慌。

（五）管理體制不順，影響公共衛生資源整合。2003年行政區劃后，形成了城區、經濟開發區、高新開發區三區并列格局。按照要求，疾病控制工作實行屬地化（原縣級德州市）管理原則。中央、省、市各級部門、單位和“三區”的疾病控制工作都由德城區疾病預防控制中心承擔。由于行政和業務管理的不同歸屬，致使指揮失靈、不服從管理的情況時有發生。某些縣存在婦幼保健站隸屬人口計生部門而不歸屬衛生系統的問題，不利于加強系統協調管理，不利于整合衛生資源。

三、進一步推動全市公共衛生發展的幾點建議

為推進我市公共衛生建設不斷上新臺階，使其在維護社會穩定、促進經濟發展、保障城鄉安全中發揮更有效的作用，現就如何進一步加強全市公共衛生服務體系建設提出如下建議：

（一）進一步提高認識，把公共衛生服務體系建設擺上政府工作的重要位置

公共衛生服務體系建設工作關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到全面建設小康社會宏偉目標的實現。是一個當前投入、長久獲益的“利民工程”，也是一個可以使老百姓得到實惠、醫療機構得到發展，黨委政府贏得民心的“民心工程”。各級黨委政府一定要牢固樹立科學發展觀和“以人為本”的思想，關注民生，把公共衛生事業發展納入本行政區域的國民經濟和社會發展計劃。積極發揮政府在公共衛生體系建設中的主導作用，切實把衛生工作重心轉移到加強公共衛生管理和服務，加強疾病預防控制和衛生監督執法，加強農村公共衛生工作上來，以滿足人民群眾的公共衛生保健需要，讓老百姓真切地感受到黨委政府的關懷，享受到政府提供的優質公共衛生服務。

要明確任務，落實責任，統籌安排，把公共衛生發展的主要任務和工作納入對各級、各部門考核內容之中，建立健全工作責任制，強化督查，積極推進公共衛生體系建設。衛生行政部門要積極為政府當好參謀，充分發揮統一規劃、政策指導、組織協調、監督檢查的職能作用。計劃、規劃、人事、財政等部門，都要結合自身工作特點發揮積極作用。通過社會各方群策群力，協作與配合，形成層層負責、層層抓落實的工作機制，在全社會營造關心和支持公共衛生建設的氛圍。

（二）加大投入，完善經費保障機制

公共衛生服務經費主要由政府負責籌集，向城鄉居民均等化提供。因此，各級黨委政府要從抓民生工作的高度，加大對縣鄉公共衛生服務體系建設的投入，要向抓經濟工作一樣，重視疾控工作，并隨著經濟實力的不斷增強，逐步加大對公共衛生服務體系建設的投入。第一，隨著經濟的增長，從調整財政支出結構入手，逐年增加財政直接撥款的比例，直至將人員經費、發展建設和業務經費列入財政預算。對諸如兒童計劃免疫、重大疾病防治等專項工作經費應足額補償到位，對完成諸如飲用水監測、健康教育、慢病預防等重大任務所必須的設備、經費，應保證落實。第二，鑒于當前我市縣級財政是“吃飯”財政，鄉級政府實際上已失去一級財政職能的實際，建議農村公共衛生服務體系建設中地方配套資金由市級財政承擔，或者市對縣級給以配套補助。對必須保障的免疫預防經費，實行市、縣兩級按比例籌集，市級專戶管理，分級下撥至縣、鄉。第三，根據地區人口結構、疾病發病等狀況進行成本測算,嘗試政府購買公共衛生服務產品，通過“花錢買服務”形式調動農村衛生服務機構的積極性。第四，對疾控機構實行嚴格的收支兩條線管理。探索實施項目管理模式，明確疾病防控機構須完成的任務量和花費資金，通過對政府投入進行績效考核，確保有效履行公共服務職能。

（三）加大宣傳力度，倡樹新的公共衛生理念

正確的輿論導向，對增強群眾新的公共衛生理念，規范健康行為將起著十分重要的作用。預防衛生科普知識是最好的疫苗。要運用多種形式，經常性編發宣傳教育資料，特別要加強對甲型H1N1流感、結核病、艾滋病等傳染病的防治以及食品衛生安全、職業衛生等衛生科普知識、法律法規的宣傳教育，讓廣大群眾增強自我保健意識，樹立良好的衛生習慣。創造條件做好干部群眾的定期健康查體工作，做到早發現早治療，治未病治小病。新聞宣傳部門要通過在媒體設立專欄等多種形式，加大衛生科普教育。

（四）加強基層公共衛生機構和人才隊伍建設

一是加大培訓力度，加強人才培養。通過請專家作專題講座、脫產進修、市縣醫療單位對口交流等形式，對基層公共衛生人員進行技能培訓，提高農村醫療衛生隊伍素質。二是制定相關政策，優化人才結構。對長期在農村基層工作的衛生專業技術人員從工作、進修學習、待遇等各方面給予政策傾斜，改善他們的工作環境。要結合人事制度改革制定優惠政策，鼓勵吸引專業人才特別是可以分批選拔衛生專業大中專畢業生到農村從事公共衛生工作，逐步實現鄉村醫生的專業化、年輕化、職業化，逐步建立起穩定的以執業助理醫師和執業醫師為主體的農村衛生服務隊伍。三是建立完善考核機制。加強執業行為管理，切實加強對業務機構、專業人員工作責任的考評。

（五）理順管理體制，整合公共衛生資源。建立德城區疾控中心、鄉辦防保機構垂直管理機制，協調解決跨部門、跨行業、跨區域的管理問題。協調解縣級婦幼保健站歸屬衛生部門管理的問題，進一步提升公共衛生服務整體效能。

第四篇：持續深化作風建設推進全面從嚴治黨

持續深化作風建設推進全面從嚴治黨

同志們：

大家上午好，今年按照局黨委?學講話、轉作風、促落實?專項活動工作要求，結合我局實際及近年來公路系統作風建設方面發現的問題，談談如何以作風建設為切入口，推進全面從嚴治黨向縱深化發展，下面，我從四個方面進行闡述，與大家共同探討。

一、全面從嚴治黨的歷史來源和科學內涵、具體要求 ?從嚴治黨?是在1985年11月24日中共中央整黨工作委員會發出的《關于農村整黨工作部署的通知》里首次明確提出，該件提出?要從嚴治黨，堅決反對那種講面子不講真理，講人情不講原則，講派性不惜犧牲黨性的腐朽作風?。從此處可以窺見，從嚴治黨從提出的那刻起，就與作風建設有了不解之緣，成為醫治作風問題的一劑良藥。

在黨的十三大后，?從嚴治黨?開始在黨的文獻中大量使用。1987年10月召開的中共十三大報告指出，?必須從嚴治黨，嚴肅執行黨的紀律?。同時中紀委向十三大作的報告多次使用?從嚴治黨?的提法。

1992年10月召開的黨的十四大強調，要堅持黨要管黨和從嚴治黨。中共十四大通過的《中國共產黨章程（修正案）》，?從嚴治黨?寫進了黨章，這標志著我們黨正式將 1 其作為管黨治黨的總遵循和根本原則。

1997年9月召開的黨的十五大提出，?從嚴治黨，是保持黨的先進性和純潔性，增強黨的凝聚力和戰斗力的保證?，?把從嚴治黨的方針貫徹到黨的建設的各項工作中去?。

中共十八大鑒于一些基層黨組織軟弱渙散，少數黨員干部理想信念動搖、宗旨意識淡薄，形式主義、官僚主義問題突出，奢侈浪費現象嚴重；一些領域消極腐敗現象易發多發，反腐敗斗爭形勢依然嚴峻。要求堅持黨要管黨、從嚴治黨，增強自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高能力。

2014年10月8日，總書記在黨的群眾路線教育實踐活動總結大會上提出了?全面推進從嚴治黨?的重大戰略，并對新形勢下推進全面從嚴治黨提出了?八點要求?，即落實從嚴治黨責任，堅持思想建黨和制度治黨緊密結合，嚴肅黨內政治生活，從嚴管理干部，持續深入改進作風，嚴明黨的紀律，發揮人民監督作用，深入把握從嚴治黨規律。

追溯歷史，由過去強調?從嚴治黨?到現在提出?全面從嚴治黨?，體現了我們黨對自身建設規律和中國特色社會主義建設規律認識的進一步深化。黨的建設是一項系統工作。所謂?全面?，就是要各個方面，都要從嚴設計、從嚴推進、從嚴考核；所謂?從嚴?，就是用更嚴格、細致的標準管黨治黨，對黨員的要求比對普通民眾的要求更嚴格，對黨的紀律比其他團體更嚴明，對黨的規定要比一般法規更嚴2 格；對黨員領導干部的處理要比普通黨員的處理更嚴厲。只有把?全面?和?從嚴?有機結合，才能使黨建工作落到實處、管出成效。

二、作風建設與全面從嚴治黨的關系

作風，是指在思想、工作和生活等方面表現出來的比較穩定的態度或行為風格;文藝家或作品的風格，作風一般包含思想作風、工作作風、生活作風。黨的作風建設(又稱黨風建設），是指端正黨組織和黨員的思想作風、工作作風和生活作風，樹立與黨的性質和宗旨相適應的良好風尚的工作。

中央紀委宣傳專題片《作風建設永遠在路上》提到，看一個黨是什么樣的黨，一看性質，二看宗旨，三看作風。作風的好壞成了評價一個黨是否順應民心的晴雨表。黨的作風就是黨的形象，關乎人心向背，關系黨的生死存亡。對執政黨來說中最大優勢和最大危險，都跟?人民群眾?相關——能夠密切聯系群眾，黨就擁有了最大優勢；而如果脫離人民群眾，黨就會面對最大危險。

作風建設屬于全面從嚴治黨的一個分支，作風問題是群眾看得見、摸得著、可以直接識別我黨是否偏離為人民服務的風向標，作風建設就是從黨員、干部的思想上、工作上、生活上考量執政黨是否代表中國最廣大人民根本利益。

思想作風改變是黨員干部內因轉變的基礎，工作作風和生活作風是黨性的外延，從轉變黨員思想到到工作上、生活上對其行為進行規范，是從執政黨主體上落實全面從嚴治黨 3 的途徑和手段。全面從嚴治黨又在某稱程度上約束著黨員干部的一言一行。

三、通過層層遞進轉變作風，促進各項工作抓緊抓實 十八大以來，新的一屆中央政府以清新脫俗的政風帶動了整個社會的改變，2012年中央八項規定的出臺，代表了新一屆中央領導班子的工作思路和工作方向，新疆維吾爾自治區十條規定、吐魯番市十項規定都從更細的層面對黨內政治生活進行規范，踐行密切聯系群眾的工作作風。

2013年開展的黨的群眾路線的主題是處理黨與人民群眾的關系，核心是保持黨同人民群眾的血肉聯系。形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風違背黨的性質、宗旨，一度成為群眾深惡痛絕、反映最強烈的問題，也是一度損害黨群、干群關系的重要根源。本次活動通過抓重要節點、通報典型案例、發揮群眾監督真抓真管，糾正不正之風，改善黨風、密切黨群和干群關系。

2014年3月9日，總書記在安徽代表團參加審議時，提到?既嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己；又謀事要實、創業要實、做人要實?推進作風建設。嚴字當頭，實字出力，?三嚴三實?提出后，各級領導干部對照標準，查找自身存在的問題，扎實整改，解決聯系服務群眾的?最后一公里?問題，把黨的作風建設進一步推向深處。

?兩學一做?是黨的群眾路線教育實踐活動的延伸，它極大地推動黨內教育從?關鍵少數?向廣大黨員拓展、從集中性教育向經常性教育延伸、從上級機關向基層黨組織深4 化。?學黨章黨規、學系列講話、做合格黨員?通過形式多樣的?學?和?做?，補精神之鈣，鑄黨性之魂。

去年在全區范圍內開展的作風建設?三項治理?活動，開展?‘四風’問題、黨政機關干部不作為問題、基層干部損害群眾利益問題?，緊盯隱形四風、微腐敗等問題，細化考核標準，下大力氣整頓干部作風。2016年局紀委在明察暗訪過程中，經對過往司乘人員隨機問詢，沒有發現服務窗口亂收費、服務差的現象。

經統計新疆維吾爾自治區紀委監察廳網站監督曝光窗口，2016年新疆紀委通報群眾身邊“四風”及隱形“四風”問題11起，損害群眾利益問題28起，機關干部不作為問題11起，非節假日期間通報違反中央八項規定問題43起，關鍵節點（節假日期間）查處違反中央八項規定問題41起。11起落實“兩個責任”不力問題。

自治區公路管理局2016年共通報X起違紀案件。其中......通過以上數據，可以看出違反中央八項規定問題仍居于首位，在其他各類案件也能折射出作風不強是黨員干部違紀、違法問題的一個開端，也是一切腐敗分子最先被攻陷的城池。

相信大家都感覺到目前作風建設從中央到地方在各方面對公務人員、公務活動甚至私人生活都起到了一定的約束和威懾作用，一不小心某位所熟知的黨員領導干部就被通報，大家要繃緊作風建設這根弦，今年從局紀委來說每月的 5 “三項治理”月報表轉化為“學轉促”專項活動月報表都要以數據來說話，以查處曝光為工作指標。

動員千遍，不如問責一次。通報則是層層傳導壓力、進一步夯實責任的有效手段和方式方法。今年市紀委采取查處作風問題排名制度，每月通報查處情況，對連續三個月排名靠后的區縣“一把手”和“零查處”鄉（鎮、街道）進行約談。局紀委今年對問題頻發單位、查處作風建設走過場、查處問題不認真、責任處理不到位的單位，堅決實施“一案雙查”，希望各單位及機關干部引以為戒，不要以身試“查”。

四、以“學轉促”為抓手，推動全面從嚴治黨向縱深發展 2017年?學、轉、促”活動，是以實現新疆社會穩定和長治久安為總目標，以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導，深入貫徹總書記系列重要講話，落實第二次新疆工作座談會和習總書記視察新疆時講話精神、十八屆中央紀委七次全會和自治區黨委八屆十一次全委（擴大）會議要求，是改進干部隊伍作風、推進全面從嚴治黨向縱深發展的具體實踐，是執行自治區第九次黨代會工作部署、推動全局安全穩定、公路養護、收費管理、出行服務、黨的建設、精神文明等各項工作的政治保證。

?四風?、?四氣?是黨群路線中的形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風、陳全國書記提出的?官油子?之氣、不作為之氣、漂浮之氣和?兩面人?之氣）

開展“學、轉、促”活動，基礎在“學”。各級黨組織要把黨的十八屆六中全會、十八屆中央紀委七次全會精6 神與學習總書記系列重要講話相統一；把學習黨章黨規與自治區黨委、政府決策部署相照應；把學習自治區第九次黨代會精神與學習陳全國書記講話相結合，采取多種形式深入學習、認真領會。關鍵在“轉”。牢固樹立“‘三股勢力’是新疆各族人民的共同敵人，作風不實是我們更大的敵人”理念，堅持高標準、嚴要求糾治局屬各級組織、各級干部中存在的作風問題，堅定堅決地向“四風”“四氣”開刀，做到立知立行、立知立改。目的在“促”。要聚焦總目標，樹立必勝信心，排除雜音和干擾，不折不扣地貫徹落實自治區黨委各項決策部署和廳、局黨委的工作安排，以鐵的紀律和好的作風，為自治區社會穩定和長治久安、吐魯番公路科學發展做出積極的貢獻。

前階段局紀委已安排各黨組、黨支部對照?四風、四氣?和吐魯番市?15個地方病?方面存在的問題尋找差距，各單位要全面開展問題大排查。通過談自己的問題，設立意見箱，上級點、領導點、群眾點以及互相幫、集體議等方式，幫助每名黨員查找落實總目標工作中存在的作風問題，把問題找真、找準、找實。廣泛聽取干部群眾意見。在本單位內部分層次征求干部職工對領導干部的意見建議同時結合開展?民族團結一家親?活動、?訪惠聚?駐村工作，深入基層一線廣泛開展調查研究，廣泛聽取民意，做到?逐級自查、層層亮相?。建立問題清單和整改臺帳。并認真抓好督促落實，充分發揮社會監督、輿論監督的作用，推動局屬各單位作風 7 建設持續改善。抓好整改落實。堅持即知即行、立行立改，實施?銷號管理?辦法，明確整改要求、整改責任和整改時間，完成一個銷號一個。開展專項評估。堅持全面整改與?回頭看?相結合，對問題整改落實進行專項評估，確保條條有整改、件件有著落、事事有回音。

我局將通過?學轉促?專項活動實現黨的各項工作提水平，領導干部提素質。黨員干部提精神。職工群眾提信心。

同志們，黨的作風建設是一項復雜艱巨的工程，是我們實現全面從嚴治黨的第一步。干部隊伍紀律風氣的整肅、責任意識的強化、思想觀念的轉變、制度機制的完善、執行能力的提升需要我們每一個人去參與、去踐行。在新的歷史時期下，我們要積極進取，勇挑重擔，敢于爭先，樂于奉獻，從自身點滴做起改進作風，將全面從嚴治黨的科學要求落實到全局各項工作任務中。

第五篇：關于全市公共衛生服務體系建設工作情況的調查報告（定稿）

關于全市公共衛生服務體系建設工作情況的調查報告

一、基本評價

近兩年來，市人民政府及其衛生部門認真貫徹執行國家、省有關法律法規和政策，不斷加大公共衛生體系建設力度，建立健全突發公共衛生應急機制，加強對重大傳染病的預防和控制，有力地保障了全市人民群眾的身心健康和公共衛生安全。主要表現為，一是衛生部門依法履職能力不斷加強；二是公共衛生服務體系不斷完善；三是公共衛生服務功能不斷強化；四是疾病預防控制水平不斷提高。

二、存在的主要問題

（一）思想認識不夠到位。一些地方和領導對公共衛生低成本、高收益的疾病預防、健康保健的作用認識不夠，“重醫療服務，輕公共衛生”、“重治療、輕預防”的現象比較突出，習慣將更多的資源投入到醫療服務上，沒有將公共衛生服務和管理擺上應有的位置。尤其在未發生重大突發公共衛生事件時，公共衛生服務往往被忽視或閑置；新聞媒體在重大傳染病流行等公共衛生事件突發時才密集報道和宣傳，平時宣傳報道不多；部分群眾缺乏防病意識和健康保健知識，疫情發生前的主動預防意識不強，甚至將上門進行健康建檔的醫衛人員拒之門外。

（二）經費投入相對不足。公共衛生服務應由政府公共財政提供全額保障，近幾年，市財政逐步加大了對公共衛生服務體系建設的投入，從2007年至2009年市財政對全市公共衛生經費支出分別達21078萬元、27155萬元、45574萬元。但由于歷史欠帳太多，目前我市財政預算經費還不能滿足公共衛生工作的需要。如市衛生監督所是事業單位，但承擔的卻是行政執法單位的工作，2010年市財政預算經費是160.42萬元，連保人員工資、地區性津補貼、醫保和住房公積金等基本開支都不夠，經費缺口達90萬元，一直靠“罰款”來彌補。市疾控中心2009年預算差額撥款694.07萬元，而實際支出達1354.64萬元，國家規定的疾控人員津補貼和傳染病特殊津貼約445萬元沒有列入財政預算。市婦幼保健院每年支出工作經費約812.7萬元，2007年至2009年財政只預算了502萬元（每年約167萬元），只能靠業務收入來彌補婦幼保健經費的不足。我市公立精神衛生和傳染病醫療機構均為差額撥款事業單位，差額撥款額度為25%左右，不夠職工發三個月工資。市中心血站每年用于無償獻血宣傳經費300余萬元，財政沒有安排專項經費。

（三）公共衛生服務人才缺乏。一是專業人才不足。目前我市城區公共衛生專業醫護人員只1500人，一些專業公共衛生機構多年未招錄大學畢業生，個別科室甚至沒有相關專業

人員，直接影響到突發公共衛生事件處置和相關科研工作的開展。二是高學歷職稱人員不多。各縣市區大學、?？?、中專學歷醫護人員所占比例分別低于國家要求的10％、30％、60％以上的標準。特別是高、尖、專的專業技術學科帶頭人才不多，全市高級職稱醫護人員僅占3.7%。三是年齡結構不優。我市公共衛生專業人員平均年齡是46歲，尤其是偏遠鄉鎮衛生院和村衛生室的醫務人員年齡老化，出現人才斷層，后繼乏人。

（四）基礎設施相對滯后。一是市級公共衛生機構基礎設施落后。市第三人民醫院現有業務用房陳舊、建筑規模較小，且周邊環境臟、亂、差。市第一精神病院24年未新建病房，現有的門診大樓為臨時建筑，住院樓嚴重破爛，其中2棟病房是1973年建成的蓋瓦平房，現部分墻體開裂，基石下沉，墻壁剝落，門窗腐爛，收治病人缺乏安全保障。二是鄉鎮衛生院設備設施陳舊。許多鄉鎮衛生院搶救、外科、接生、化驗等設備均不足，有的衛生院甚至連最基本的檢測設備都沒有，一些常規檢查還是停留在手工操作階段，很難對病人及時做出正確的診斷和治療。三是村衛生室網底較薄。我市4177個村衛生室，大部分規模小、設備簡陋、藥品種類少。部分村醫務人員是原來的赤腳醫生，他們的年齡偏大，文化水平較低，業務不精。

（五）公共衛生服務體制不順。一是衛生監督體制不順。根據國家新頒布的《食品安全法》規定，餐飲消費環節行政許可和日常監管工作移交食品藥品監督部門，但受人員、設備、技術所限，藥監部門仍靠衛生監督部門行使食品安全監管職能。由于主體執法資格的缺失，衛監部門執法不順、積極性不高、力度不大。二是職業病防治體制不順。從2004年開始，國務院將職業衛生監督檢查職能和查處職業危害事故及有關違法行為的職能劃歸安監部門，衛生部門在開展職業病衛生防治工作時有心無力。此外，個別地方為了發展當地經濟，人為設置門檻，阻礙衛生部門的監督檢查，造成職業病防治工作在我市不能全面、順利開展。三是婦幼保健工作配合不順。婦幼機構在收治孕產婦分娩上、婦女病普查普治等方面經常與計生部門產生矛盾；在婚檢工作上，婦幼機構與民政部門沒有形成合力，我市2009年的婚檢率只有0.9%。四是市和城區管理體制不順。在利益驅動下，市和城區衛生監督所時常發生“有利的事搶著做，無利的事往外推”。

三、幾點建議

（一）提高對公共衛生服務體系建設的認識。

（二）加強公共衛生隊伍建設。

（三）加大對公共衛生事業的支持力度。

（四）完善和理順公共衛生服務體制。