第一篇：關(guān)于我縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告范文

關(guān)于我縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

二、存在問題：

調(diào)研組認(rèn)為，雖然我縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯成效，但還不能從根本上滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求，仍然存在一些不容忽視的問題。

（一）、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足。

經(jīng)費(fèi)投入不足一直是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的主要制約因素，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是硬件設(shè)施投入不足。縣婦幼保健所基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重落后，雖然現(xiàn)在搬遷至原中醫(yī)院門診大樓辦公，該辦公樓年久失修，嚴(yán)重制約了婦幼保健工作的開展；縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)療設(shè)備、檢測設(shè)備簡陋陳舊，交通工具少，很難應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件。渠口農(nóng)場醫(yī)院辦公樓陳舊、場地狹小，已不能滿足3萬人口就醫(yī)服務(wù)工作；二是業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足。縣財(cái)政對(duì)縣婦幼保健所等建設(shè)發(fā)展資金投入不足，分配的非業(yè)務(wù)性任務(wù)擠占業(yè)務(wù)資金，致使正常的辦公經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)十分緊張。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒辦公經(jīng)費(fèi)緊張，擠占鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)屢見不鮮。三是部分項(xiàng)目建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)。縣疾控中心在用于公共衛(wèi)生方面的經(jīng)費(fèi)不足，免疫規(guī)劃專項(xiàng)工作下?lián)芙?jīng)費(fèi)不足，影響了冷鏈工作的進(jìn)展；部分重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目縣級(jí)配套資金不到位，不同程度影響了婦幼保健工作質(zhì)量。

（二）、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匱乏。

一是衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制少、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員短缺，在崗人員年齡老化、斷層嚴(yán)重，機(jī)構(gòu)人員不足，縣婦產(chǎn)科、兒科臨床業(yè)務(wù)學(xué)科帶頭人和技術(shù)領(lǐng)軍人才欠缺，已不能滿足全縣婦幼保健工作的需要；疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，而非專業(yè)人員又大量冗員，高素質(zhì)人員受各方面因素的制約難以進(jìn)入，現(xiàn)有的人才又因待遇及發(fā)展條件的限制而不斷“跳槽”，普遍存在著人員總數(shù)多，低學(xué)歷、低職稱人員多，高學(xué)歷、高職稱人員少的“兩多一少”現(xiàn)象。縣衛(wèi)生監(jiān)督在崗的14名衛(wèi)生監(jiān)督員負(fù)責(zé)監(jiān)管全縣2399家從業(yè)單位，平均每人監(jiān)管172家，衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱，滿足不了實(shí)際工作需要。二是衛(wèi)生技術(shù)人員流動(dòng)性較大。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏高層次人才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員任務(wù)繁重、工作時(shí)間長、條件艱苦、待遇偏低，不能安心工作，申請(qǐng)調(diào)動(dòng)的也比較多。三是衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員811人，其中：6個(gè)縣級(jí)醫(yī)療單位有專業(yè)技術(shù)人員509人，13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有專業(yè)技術(shù)人員302人，具有高級(jí)職稱的 人，中級(jí)職稱的 人，分別占全縣總量的 %和 %，服務(wù)于農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，以上為大專以下學(xué)歷，中專及以下學(xué)歷 人，占 %。衛(wèi)生技術(shù)人員城鄉(xiāng)分布不合理現(xiàn)象較為明顯。

（三）、農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)還比較薄弱。

農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系薄弱。這主要是：

1、農(nóng)村人口多，居住分散，大戰(zhàn)場、恩和鄉(xiāng)雙井子、長山頭、渠口兩個(gè)國營農(nóng)場流動(dòng)人口和自然移民多，行政隸屬關(guān)系不明確，計(jì)劃免疫工作不能全覆蓋。

2、全縣131個(gè)村村公共衛(wèi)生服務(wù)員都是村醫(yī)兼任，在現(xiàn)有的村醫(yī)中，有60%是由20世紀(jì)70年代縣培訓(xùn)的“赤腳醫(yī)生”轉(zhuǎn)化而來，能適應(yīng)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)需求的較少，女性醫(yī)生更少，由于老有所養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)等問題一直沒有得到解決，人口替換難度很大。

3、公共衛(wèi)生管理還不盡如人意。一是公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量不高，由于人手緊、工作任務(wù)繁重，縣鄉(xiāng)兩級(jí)缺對(duì)乏村級(jí)服務(wù)室有效的管理、監(jiān)督、考核機(jī)制，對(duì)開展基層公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、督促、培訓(xùn)不到位，考核不嚴(yán)格，部分鄉(xiāng)村的健康建檔工作責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，流于形式，一登到底。二是部分村醫(yī)自身能力弱、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，致使村衛(wèi)生室藥品配送率低，看病不治病現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

4、食品、藥品監(jiān)管措施還不到位。

食品藥品監(jiān)督局承擔(dān)著餐飲食品安全、化妝品、保健品的監(jiān)管職責(zé)，經(jīng)縣政府協(xié)調(diào)，委托衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，但執(zhí)法的文書下發(fā)、硬件的使用都是由食藥局提供，由于執(zhí)法體制不順暢，造成部門間互相扯皮、推諉，工作效率不高，對(duì)違法行為起不到震懾作用。衛(wèi)生監(jiān)督體系基礎(chǔ)薄弱，鄉(xiāng)村兩級(jí) 衛(wèi)生監(jiān)督體系有待進(jìn)一步健全。縣衛(wèi)生監(jiān)督所分管食品衛(wèi)生的6人承擔(dān)著全縣1076家餐飲業(yè)和攤點(diǎn)食品衛(wèi)生，還有學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和衛(wèi)生行政許可，農(nóng)村家宴管理等職能，執(zhí)法力量單薄，致使衛(wèi)生監(jiān)督工作不徹底，一些衛(wèi)生違法犯罪活動(dòng)難以取得好的效果。

三、意見建議

1、繼續(xù)加大投入，進(jìn)一步改善全縣公共衛(wèi)生服務(wù)硬件條件。一是結(jié)合落實(shí)中寧縣“十二五”規(guī)劃綱要，加快建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院等縣級(jí)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，加大鄉(xiāng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度的要求，縣財(cái)政要加大投入，解決衛(wèi)生監(jiān)督所辦公場所和配備縣婦幼保健所大樓維修基金。加強(qiáng)裝備建設(shè)，依托科技，提高突發(fā)公共衛(wèi)生的快速反應(yīng)和處理能力。縣財(cái)政要及時(shí)足額撥付項(xiàng)目資金和政府配套資金，設(shè)立縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救助經(jīng)費(fèi)和食品安全專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)；繼續(xù)加大對(duì)縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所檢測儀器和執(zhí)法裝備的投入力度；此外，由于疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法都具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和鮮明的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，需要快速準(zhǔn)確的檢測監(jiān)測數(shù)據(jù)，因此，配備必要的實(shí)驗(yàn)檢測儀器和現(xiàn)場快速檢測儀器、交通工具、取證工具和技術(shù)裝備，是提高公共衛(wèi)生工作效率和保證衛(wèi)生執(zhí)法客觀公正，提高突發(fā)公共事件應(yīng)急能力的重要措施。二是加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入，保障農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)正常開展。合理解決公共衛(wèi)生與預(yù)防的補(bǔ)償機(jī)制問題，促使公共預(yù)防工作具有穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入，保證預(yù)防保健工作的正常開展，提高衛(wèi)生資源利用效率。財(cái)政投入的重點(diǎn)應(yīng)從衛(wèi)生保健服務(wù)的提供，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的支持上來，讓市場發(fā)揮更大的作用。此外，財(cái)政可以實(shí)施直接的醫(yī)療救助，以保證貧困農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是深化改革，完善人事制度。繼續(xù)推行以聘用制和崗位管理為重點(diǎn)，通過按需設(shè)崗、按崗聘用等形式建立新型的衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度，努力形成專業(yè)人才可進(jìn)，待遇根據(jù)工作能力而定的新局面。二是建立合適的政策導(dǎo)向，穩(wěn)定基層衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。鑒于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)的衛(wèi)生人才相對(duì)匱乏，而高校畢業(yè)生希望到市、縣級(jí)的大醫(yī)院工作，不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心工作的現(xiàn)象，縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立合理的政策導(dǎo)向，如提高工資待遇、給予更多地學(xué)習(xí)和職稱晉升的機(jī)會(huì)等，引導(dǎo)大學(xué)醫(yī)校學(xué)生到基層工作，為基層衛(wèi)生隊(duì)伍注入新鮮血液，逐步解決基層衛(wèi)生技術(shù)人員老齡化，人才斷層等問題。對(duì)長期在基層工作，崗位補(bǔ)貼，職稱晉升時(shí)適當(dāng)放寬條件考慮，使其安心在基層工作，達(dá)到吸引人才、留住人才的目的。三是加強(qiáng)基層技術(shù)人員的在職教育和培養(yǎng)。組織基層在職衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育，提高業(yè)務(wù)技 術(shù)水平，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。衛(wèi)生行政部門把職工教育培訓(xùn)納入衛(wèi)生系統(tǒng)的考核指標(biāo)，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)職工的繼續(xù)教育和進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，從而更好地促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和知識(shí)更新。四是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口幫扶，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，更好地服務(wù)于當(dāng)?shù)厝罕姟?/p>

2、合理布局，優(yōu)化配置醫(yī)療資源。

一是要在縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源需求和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，盡快制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃。同時(shí)，結(jié)合即將開展的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)工作，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療資源進(jìn)行有效整合，把村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)人員管理層面，改變村醫(yī)管理體制，村醫(yī)待遇全部由財(cái)政擔(dān)負(fù)，妥善處理村醫(yī)養(yǎng)老問題，更換年輕村醫(yī)，更好的服務(wù)于基層。逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。二是要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進(jìn)“網(wǎng)底”建設(shè)，開展以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為站點(diǎn)的服務(wù)模式，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展，建立運(yùn)轉(zhuǎn)高效的“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，暢通信息通道，實(shí)現(xiàn)資源共享。三是要進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度，依法取締非法行醫(yī)，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)秩序。

4、理順監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步加大食品安全執(zhí)法監(jiān)督檢查力度。

政府要加大投入，成立食品安全綜合執(zhí)法大隊(duì)，規(guī)范監(jiān)管行為，整合監(jiān)管力度，按照中央關(guān)于食品安全監(jiān)管的職責(zé)分工要求，進(jìn)一步理順食品安全監(jiān)管職能，明確各有關(guān)職能部門的監(jiān)管責(zé)任，克服多頭管理；完善和推進(jìn)食品安全工作目標(biāo)考核辦法。健全食品安全工作責(zé)任制和問責(zé)制；在各監(jiān)管部門內(nèi)部，實(shí)行縱向分級(jí)落實(shí)和橫向分片定責(zé)，實(shí)行一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，把監(jiān)管責(zé)任沿著縱向?qū)訉勇鋵?shí)下去；同時(shí)，對(duì)所轄區(qū)域劃分責(zé)任區(qū)，實(shí)行橫向定人定責(zé)管理；加強(qiáng)消費(fèi)者協(xié)會(huì)、社區(qū)居委會(huì)、街道、村委會(huì)等社會(huì)公益組織和基層組織的食品安全責(zé)任，給予必要的專項(xiàng)補(bǔ)助，調(diào)動(dòng)社會(huì)公益組織和基層組織監(jiān)管食品安全的積極性和主動(dòng)性，建設(shè)一個(gè)覆蓋面廣、功能強(qiáng)、反應(yīng)迅速的基層食品安全防護(hù)網(wǎng)；重點(diǎn)加強(qiáng)基層執(zhí)法隊(duì)伍綜合執(zhí)法、聯(lián)合執(zhí)法和日常監(jiān)管機(jī)制與措施的建立與落實(shí)，逐步整合各監(jiān)管部門的基層協(xié)管和維權(quán)網(wǎng)點(diǎn)，盡可能做到一支隊(duì)伍多種功能、多種用途，把主要力量放在監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控.充分發(fā)揮區(qū)食品藥品安全委員會(huì)綜合協(xié)調(diào)職能作用，繼續(xù)深入推進(jìn)食品藥品安全責(zé)任體系、監(jiān)管體系、應(yīng)急管理體系、案件查處體系建設(shè)，進(jìn)一步加大食品藥品綜合監(jiān)管工作協(xié)調(diào)力度，按照新的《食品安全法》及《藥品管理法》要求，搶抓機(jī)構(gòu)改革的機(jī)遇，理順工作，明確職責(zé)，健全網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化屬地管理，加強(qiáng)食品藥品安全信息管理和宣傳，繼續(xù)推進(jìn)食品藥品安全示范區(qū)、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、示范街區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，構(gòu)建食品藥品安全工作長效機(jī)制。針對(duì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，積極開展食品藥品安全明查暗訪，抓好食品藥品安全案件督查督辦。開展農(nóng)村食品藥品安全整治，重點(diǎn)打擊農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部制售假冒偽劣食品藥品違法犯罪活動(dòng)。深入開展食品藥品安全隱患排查治理，規(guī)范食品藥品生產(chǎn)加工、營銷、消費(fèi)行為，加大查處力度，嚴(yán)厲打擊制售假劣食品藥品的違法行為。健全完善食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估、預(yù)警體系和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，理順完善食品藥品檢驗(yàn)技術(shù)支撐和監(jiān)督體系，形成權(quán)威統(tǒng)一、規(guī)范高效的監(jiān)督執(zhí)法體制和工作機(jī)制，盡快建立健全食物鏈重點(diǎn)環(huán)節(jié)和藥品全過程的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，確定風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測站點(diǎn)，組建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家隊(duì)伍，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)庫，開展對(duì)食源性疾病、食品中有害因素和藥 械不良反應(yīng)(事件)的日常監(jiān)測，把監(jiān)測評(píng)估結(jié)果作為制定食品藥品安全標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)食品藥品安全實(shí)施監(jiān)管的科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)食品藥品安全預(yù)警信息平臺(tái)建設(shè)，對(duì)可能發(fā)生較高安全風(fēng)險(xiǎn)的食品藥品提出風(fēng)險(xiǎn)警示。健全完善食品藥品安全信用體系。以培養(yǎng)食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)信用為核心，通過政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督，抓好食品藥品安全信用制度規(guī)范、管理服務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。健全完善食品藥品安全事故應(yīng)急處置體系。進(jìn)一步健全完善食品藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案，建立食品藥品安全事故應(yīng)急指揮中心，負(fù)責(zé)應(yīng)急日常管理，組織指揮本行政區(qū)域的重大食品藥品安全事故應(yīng)急處置和救援工作。加強(qiáng)預(yù)防和處置突發(fā)事件的物資、技術(shù)和人力資源儲(chǔ)備體系建設(shè)，建立重大食品藥品安全事件應(yīng)急處置專家?guī)欤M織開展應(yīng)急演習(xí)演練，暢通信息報(bào)告渠道，嚴(yán)格信息報(bào)告制度，確保在第一時(shí)間響應(yīng)，并得到及時(shí)、快速、科學(xué)、有效的處置。加強(qiáng)技術(shù)支撐體系建設(shè)，著力抓好藥品檢驗(yàn)監(jiān)測能力和技術(shù)審評(píng)體系建設(shè)，全面提升技術(shù)監(jiān)督對(duì)行政監(jiān)督的支撐能力。加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范食品、藥械從業(yè)人員依法從業(yè)行為，提高廣大群眾的自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)識(shí)別和鑒別虛假食品藥品的能力。

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第二篇：公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告（范文）

公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

目前，以甲型H1N1流感暴發(fā)為標(biāo)志的公共衛(wèi)生事件不斷出現(xiàn)，給人民群眾健康安全和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來嚴(yán)重威脅。為促進(jìn)我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通過召開座談會(huì)、印發(fā)調(diào)查表等方式，對(duì)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況有了深入了解。

一、全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)基本情況

近年來，市委、市政府高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將“深化兩好一滿意，建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省”納入市委、市政府“打造區(qū)域經(jīng)濟(jì)文化高地”和實(shí)施《德州市健康百姓行動(dòng)計(jì)劃》的重要內(nèi)容，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。全市衛(wèi)生疾控部門認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉(xiāng)、反應(yīng)迅速、處臵有力的比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全。2005年以來，全市完成了市疾控中心和10個(gè)縣（市區(qū)）疾控中心建設(shè)項(xiàng)目，其中新建3處、擴(kuò)建5處、改造2處，新增建筑面積19500M，新增儀器設(shè)備投資1108萬元；在全省率先完成37處鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)，2006年、2007年分別完成了“360工程”29處、“1127工程”87處衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備和人才技術(shù)培養(yǎng)建設(shè)任務(wù)，2008年完成市政府“十件實(shí)事”確定的1000處建設(shè)，今年將完成近900所村衛(wèi)生室建設(shè)。全市規(guī)劃建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100處，已建成87處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口112.87萬，覆蓋率89.25%，已為84.25萬居民建立了健康檔案，建檔率74.6%，高于全省平均水平。政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)政策已經(jīng)基本落實(shí)，2008年?duì)幦∈〖?jí)社區(qū)服務(wù)專項(xiàng)資金1150.2萬元，占全省的20%。

（三）預(yù)防保健工作成效顯著。免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，連續(xù)8年居全省上游。穩(wěn)步推進(jìn)艾滋病、結(jié)核病、手足口病等傳染病防治，開展艾滋病防治知識(shí)“六進(jìn)”活動(dòng)、落實(shí)相關(guān)政策。開展了婦幼保健門診和產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)，調(diào)整了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理體制，在全市實(shí)行了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、住院分娩率，均處于全省先進(jìn)水平。

（四）疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)健全，處置應(yīng)急突發(fā)事件能力提高。市、縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)編制了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處2臵預(yù)案，開展了多次演練。建立起全市疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了疾控機(jī)構(gòu)縱橫連通和市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)信息互通。2003年以來，我市成功保持了非典疫情零狀態(tài)，防止了禽流感向人間傳播，有效扼制了手足口病疫情，防止了較大的群體性食源性疾病發(fā)生，有效控制了1例傳入性甲型H1N1流感病例的二代病例，傳染病總發(fā)病率位居全省較低水平，連續(xù)多年未發(fā)生重點(diǎn)傳染病暴發(fā)流行。

二、全市公共衛(wèi)生發(fā)展中存在的主要問題

當(dāng)前人類面臨的公共衛(wèi)生問題十分復(fù)雜，傳染病譜不斷改變。甲型H1N1流感已成為全球公共衛(wèi)生事件，艾滋病正由高危人群向一般人群擴(kuò)散，肺結(jié)核病每年新發(fā)患者超過100萬人，這些重大傳染病對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)具有現(xiàn)實(shí)和潛在的巨大破壞力。另外，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等非傳染性慢病不斷增多，職業(yè)病危害更為復(fù)雜。應(yīng)對(duì)這些嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，迫切需要加快建設(shè)功能健全、機(jī)制完善的疾控體系，以保障人民群眾的健康和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的問題主要有以下幾點(diǎn)：

（一）財(cái)政保障政策不到位，疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)和事業(yè)發(fā)展舉步維艱。政府對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)等保障政策沒有落實(shí)到位，尤其在縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)更為突出。一是本級(jí)財(cái)政撥款不足。大部分縣疾控機(jī)構(gòu)雖然在政府編制上是全額預(yù)算管理單位，但一直沒落實(shí)到位。目前，我市縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)本級(jí)財(cái)政撥款8505639元（人均8266元），僅占職工工資的32％，而且疾病防治業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)幾乎沒有財(cái)政撥款，不足部分靠有償服務(wù)和執(zhí)法執(zhí)收來彌補(bǔ)。由于疾控部門把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向創(chuàng)收，而健康教育、消殺滅技術(shù)指導(dǎo)等業(yè)務(wù)工作無力正常開展，影響了處理重大疫情和突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)變能力，存在重大隱患。二是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位。國家免疫規(guī)劃實(shí)施后，需縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)的Ⅰ類疫苗經(jīng)費(fèi)至2008年才得到部分解決，全市實(shí)際累計(jì)撥款325萬元，為財(cái)政應(yīng)撥付疫苗經(jīng)費(fèi)的36％，其它業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和辦公經(jīng)費(fèi)沒有撥付到位。三是疾控部門自身創(chuàng)收渠道斷流。隨著今年6月1日《食品安全法》頒布實(shí)施，縣級(jí)疾控中心（監(jiān)督所）所承擔(dān)的食品衛(wèi)生監(jiān)管職能調(diào)整，食品生產(chǎn)加工劃歸質(zhì)監(jiān)部門管理，食品經(jīng)營流通劃歸工商部門管理，作為原疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)主要收入來源的食品衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)收入（占70%左右）基本丟失，僅市中心區(qū)疾控中心2009年預(yù)計(jì)減收260萬元（預(yù)計(jì)2010年將減收400萬元）。在防病收入方面，原來計(jì)劃免疫的免費(fèi)Ⅰ類疫苗由4個(gè)品種擴(kuò)大到14種。受這兩個(gè)因素影響，多數(shù)縣（市、區(qū)）疾控中心業(yè)務(wù)收入將銳減70%以上，工作運(yùn)轉(zhuǎn)受到很大制約。

（二）公共衛(wèi)生檢測能力與規(guī)定要求尚存差距。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)樓房建設(shè)雖然勉強(qiáng)完成，但地方配套資金多數(shù)沒有到位，無錢購臵新儀器，現(xiàn)有設(shè)備老化。如德城區(qū)疾控中心原子吸收、氣相色譜等常用的設(shè)備分別是1995年、1996年購臵的，現(xiàn)在已基本淘汰。對(duì)照國家標(biāo)準(zhǔn)，我市疾控中心的儀器配臵率為75%，可以檢測的項(xiàng)目僅占標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的80%。縣級(jí)機(jī)構(gòu)平均儀器配臵率為30%左右，項(xiàng)目檢測率僅為50%，有一半的檢測項(xiàng)目不能實(shí)施。以飲用水檢測為例，由于缺少設(shè)備，對(duì)于國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的106項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)，市疾控中心僅可以監(jiān)測78項(xiàng)，縣級(jí)的檢測手段更為落后。一旦發(fā)生諸如食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就難以保證迅速準(zhǔn)確檢測，給突發(fā)事件有效處臵帶來嚴(yán)重隱患。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生防保機(jī)構(gòu)力量薄弱。一是投入少。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)雖已完成，但有房缺設(shè)備、儀器老化的現(xiàn)象突出，檢測技術(shù)落后，無法滿足實(shí)際需要。二是重硬件投入輕軟件投入。農(nóng)村大多數(shù)人口最常利用的衛(wèi)生資源是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但政策扶持主要在房屋建設(shè)等硬件方面，對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、待遇保障等投資較少或落不到實(shí)處，致使鄉(xiāng)村防保人員參加培訓(xùn)少、收入待遇差。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。有的縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有一名上世紀(jì)70年代大學(xué)畢業(yè)的副高級(jí)職稱人員，而且是60多歲的返聘人員。學(xué)歷低、技術(shù)水平低、服務(wù)質(zhì)量低的“三低”現(xiàn)象非常突出。

（四）“重治輕防”、“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象明顯。由于投入補(bǔ)償機(jī)制缺陷形成的長期“營養(yǎng)不良”，多年來“重治輕防”中暴露出的問題比較嚴(yán)重。社會(huì)對(duì)疾控工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒有充分認(rèn)識(shí)其工作的常態(tài)性，認(rèn)為疾控機(jī)構(gòu)只是處臵突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)構(gòu)。疾控機(jī)構(gòu)在經(jīng)費(fèi)保障、人才配備、科研力量、檢測能力等方面與疾控形勢和人民群眾日益增長的健康需求都有較大差距。一般市民群眾缺乏防病意識(shí)和科學(xué)知識(shí)，重醫(yī)輕防的意識(shí)和現(xiàn)象比較明顯，遇到疫情或疏于防范導(dǎo)致傳染，或過度緊張?jiān)斐煽只拧?/p>

（五）管理體制不順，影響公共衛(wèi)生資源整合。2003年行政區(qū)劃后，形成了城區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新開發(fā)區(qū)三區(qū)并列格局。按照要求，疾病控制工作實(shí)行屬地化（原縣級(jí)德州市）管理原則。中央、省、市各級(jí)部門、單位和“三區(qū)”的疾病控制工作都由德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)。由于行政和業(yè)務(wù)管理的不同歸屬，致使指揮失靈、不服從管理的情況時(shí)有發(fā)生。某些縣存在婦幼保健站隸屬人口計(jì)生部門而不歸屬衛(wèi)生系統(tǒng)的問題，不利于加強(qiáng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)管理，不利于整合衛(wèi)生資源。

三、進(jìn)一步推動(dòng)全市公共衛(wèi)生發(fā)展的幾點(diǎn)建議

為推進(jìn)我市公共衛(wèi)生建設(shè)不斷上新臺(tái)階，使其在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障城鄉(xiāng)安全中發(fā)揮更有效的作用，現(xiàn)就如何進(jìn)一步加強(qiáng)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出如下建議：

（一）進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，把公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)擺上政府工作的重要位置

公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。是一個(gè)當(dāng)前投入、長久獲益的“利民工程”，也是一個(gè)可以使老百姓得到實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到發(fā)展，黨委政府贏得民心的“民心工程”。各級(jí)黨委政府一定要牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀和“以人為本”的思想，關(guān)注民生，把公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。積極發(fā)揮政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的主導(dǎo)作用，切實(shí)把衛(wèi)生工作重心轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作上來，以滿足人民群眾的公共衛(wèi)生保健需要，讓老百姓真切地感受到黨委政府的關(guān)懷，享受到政府提供的優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)。

要明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌安排，把公共衛(wèi)生發(fā)展的主要任務(wù)和工作納入對(duì)各級(jí)、各部門考核內(nèi)容之中，建立健全工作責(zé)任制，強(qiáng)化督查，積極推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。衛(wèi)生行政部門要積極為政府當(dāng)好參謀，充分發(fā)揮統(tǒng)一規(guī)劃、政策指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查的職能作用。計(jì)劃、規(guī)劃、人事、財(cái)政等部門，都要結(jié)合自身工作特點(diǎn)發(fā)揮積極作用。通過社會(huì)各方群策群力，協(xié)作與配合，形成層層負(fù)責(zé)、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制，在全社會(huì)營造關(guān)心和支持公共衛(wèi)生建設(shè)的氛圍。

（二）加大投入，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由政府負(fù)責(zé)籌集，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。因此，各級(jí)黨委政府要從抓民生工作的高度，加大對(duì)縣鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入，要向抓經(jīng)濟(jì)工作一樣，重視疾控工作，并隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)，逐步加大對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入。第一，隨著經(jīng)濟(jì)的增長，從調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)入手，逐年增加財(cái)政直接撥款的比例，直至將人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。對(duì)諸如兒童計(jì)劃免疫、重大疾病防治等專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)足額補(bǔ)償?shù)轿唬瑢?duì)完成諸如飲用水監(jiān)測、健康教育、慢病預(yù)防等重大任務(wù)所必須的設(shè)備、經(jīng)費(fèi)，應(yīng)保證落實(shí)。第二，鑒于當(dāng)前我市縣級(jí)財(cái)政是“吃飯”財(cái)政，鄉(xiāng)級(jí)政府實(shí)際上已失去一級(jí)財(cái)政職能的實(shí)際，建議農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中地方配套資金由市級(jí)財(cái)政承擔(dān)，或者市對(duì)縣級(jí)給以配套補(bǔ)助。對(duì)必須保障的免疫預(yù)防經(jīng)費(fèi)，實(shí)行市、縣兩級(jí)按比例籌集，市級(jí)專戶管理，分級(jí)下?lián)苤量h、鄉(xiāng)。第三，根據(jù)地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)病等狀況進(jìn)行成本測算,嘗試政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，通過“花錢買服務(wù)”形式調(diào)動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性。第四，對(duì)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的收支兩條線管理。探索實(shí)施項(xiàng)目管理模式，明確疾病防控機(jī)構(gòu)須完成的任務(wù)量和花費(fèi)資金，通過對(duì)政府投入進(jìn)行績效考核，確保有效履行公共服務(wù)職能。

（三）加大宣傳力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念

正確的輿論導(dǎo)向，對(duì)增強(qiáng)群眾新的公共衛(wèi)生理念，規(guī)范健康行為將起著十分重要的作用。預(yù)防衛(wèi)生科普知識(shí)是最好的疫苗。要運(yùn)用多種形式，經(jīng)常性編發(fā)宣傳教育資料，特別要加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感、結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防治以及食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生科普知識(shí)、法律法規(guī)的宣傳教育，讓廣大群眾增強(qiáng)自我保健意識(shí)，樹立良好的衛(wèi)生習(xí)慣。創(chuàng)造條件做好干部群眾的定期健康查體工作，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，治未病治小病。新聞宣傳部門要通過在媒體設(shè)立專欄等多種形式，加大衛(wèi)生科普教育。

（四）加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)

一是加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。通過請(qǐng)專家作專題講座、脫產(chǎn)進(jìn)修、市縣醫(yī)療單位對(duì)口交流等形式，對(duì)基層公共衛(wèi)生人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。二是制定相關(guān)政策，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。對(duì)長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從工作、進(jìn)修學(xué)習(xí)、待遇等各方面給予政策傾斜，改善他們的工作環(huán)境。要結(jié)合人事制度改革制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)吸引專業(yè)人才特別是可以分批選拔衛(wèi)生專業(yè)大中專畢業(yè)生到農(nóng)村從事公共衛(wèi)生工作，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)化、年輕化、職業(yè)化，逐步建立起穩(wěn)定的以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。三是建立完善考核機(jī)制。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為管理，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員工作責(zé)任的考評(píng)。

（五）理順管理體制，整合公共衛(wèi)生資源。建立德城區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)辦防保機(jī)構(gòu)垂直管理機(jī)制，協(xié)調(diào)解決跨部門、跨行業(yè)、跨區(qū)域的管理問題。協(xié)調(diào)解縣級(jí)婦幼保健站歸屬衛(wèi)生部門管理的問題，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)整體效能。

第三篇：關(guān)于全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

為進(jìn)一步促進(jìn)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，*月份，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)，先后赴**縣、**縣市及市直相關(guān)部門進(jìn)行專題調(diào)研，聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報(bào)，實(shí)地察看了**個(gè)單位的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)情況。通過調(diào)研，委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎(chǔ)上，對(duì)如何加快全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了一些意見、建議。現(xiàn)將主要情況報(bào)告如下：

一、全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況

近年來，市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，搶抓國家強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇，不斷加強(qiáng)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，人民群眾健康水平有了明顯提高。

(一)疾病預(yù)防控制工作成效明顯。我市堅(jiān)持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為重點(diǎn)，以提高全民健康水平為目標(biāo)，攻堅(jiān)克難，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，全市疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作取得了新成績。免疫規(guī)劃工作得到加強(qiáng)，兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費(fèi)接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。

(二)精神衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)了新突破。我市啟動(dòng)了重性精神病患者網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，開展了重性精神病人普查活動(dòng)，重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識(shí)大講堂”、“家長課堂”等免費(fèi)講座、開展義診活動(dòng)。同時(shí)與電視臺(tái)、電臺(tái)等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛(wèi)生健康知識(shí)，收到較好效果。

(三)緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調(diào)度中心，對(duì)全市醫(yī)療急救實(shí)行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，全市設(shè)急救中心(站)*所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達(dá)到*人。

(四)血液供應(yīng)與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調(diào)整采血車輛、延長采血時(shí)間、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳招募、控制臨床科學(xué)合理用血等一系列有效措施，扎實(shí)開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故，為全市人民的生命健康提供了強(qiáng)有力保障。

(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日益鞏固，婦幼保健服務(wù)水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復(fù)及兒童健康體檢、心理保健、預(yù)防接種等服務(wù)工作有力推進(jìn)，全市婦女兒童保健過程化指標(biāo)和結(jié)果性指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化，全市產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。

(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，深入開展醫(yī)療秩序整頓活動(dòng)，完善了暗訪檢查、舉報(bào)受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度，長效監(jiān)管機(jī)制逐步形成;健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理檔案，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息互通機(jī)制;認(rèn)真開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作，醫(yī)療市場秩序進(jìn)一步規(guī)范;大力推進(jìn)了診所規(guī)范化建設(shè)，著力提升規(guī)范化管理和服務(wù)的能力。

(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實(shí)施農(nóng)民健康服務(wù)行動(dòng)，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識(shí)，有效地在群眾中普及了健康知識(shí)。在報(bào)紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務(wù)等形式，進(jìn)行健康教育，全社會(huì)的健康知識(shí)，健康生活一是得到一定強(qiáng)化。

(八)基層公共衛(wèi)生服務(wù)得到落實(shí)。全市*所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和*所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了公共衛(wèi)生管理科，*所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，基本形成了以健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)體系，廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問題

近年來，全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：

(一)思想認(rèn)識(shí)不到位，“重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個(gè)別地方和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公共衛(wèi)生的公益屬性認(rèn)識(shí)不到位，衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上，“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)象還比較突出，習(xí)慣將更多資源投入到醫(yī)療服務(wù)，沒有將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)擺在并重的位置，尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)往往被忽視。

(二)相關(guān)政策落實(shí)滯后，制約了公共衛(wèi)生工作有效開展。基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是人均*元，省補(bǔ)助我市*%(即*元)，其余由市、縣財(cái)政配套解決，目前市級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已落實(shí)，但縣級(jí)配套經(jīng)費(fèi)均未到位。20**年，省財(cái)政廳等五部門出臺(tái)了新醫(yī)改形勢下的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，但目前政策未能得到有效落實(shí)。

(三)專業(yè)人員缺乏，整體素質(zhì)有待提高。專業(yè)人才不足，缺乏高精尖專業(yè)技術(shù)人才。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)不合理，出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃少，滿足不了公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制不足，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。

(四)宣傳教育力度不夠，全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)薄弱。廣大群眾對(duì)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識(shí)還不夠，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和能力，重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報(bào)道，日常宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)力度不夠。

三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議

公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會(huì)公平、關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在的主要問題，特提出以下建議：

(一)提高責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要性，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政府主導(dǎo)地位的意識(shí)和責(zé)任，堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性和服務(wù)性，將公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府考核內(nèi)容，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)落實(shí)配套政策，完善公共衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。圍繞實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，各級(jí)人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入，規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式，建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入和保障機(jī)制，保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展所需的人員、設(shè)備、運(yùn)行等資金。按照省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，各縣(市、區(qū))政府積極調(diào)整預(yù)算支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和應(yīng)急工作能力。嚴(yán)格控制非專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。要調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)，采取有力措施加快在職人員的培訓(xùn)與培養(yǎng)，提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)。要健全和完善公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策，提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇，營造良好的從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作環(huán)境。要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系、監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。

(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介，加大對(duì)全社會(huì)公共衛(wèi)生知識(shí)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作。在機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)和公共衛(wèi)生道德水平，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力，努力營造有利于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的良好氛圍。

第四篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10％，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7％作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《XX市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，全市常住人口中，65歲及以上人口為XX人，占9.27%。同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個(gè)百分點(diǎn)。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會(huì)，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。

一、XX、XX養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法

XX、XX積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。

（一）政府推動(dòng)、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、典型帶動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺(tái)了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴(kuò)）建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會(huì)開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

（三）資源整合、建設(shè)載體

積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺(tái)。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動(dòng)、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會(huì)困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會(huì)救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機(jī)制。

（五）培育隊(duì)伍、強(qiáng)化服務(wù)

堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：

（一）對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃

我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，2011年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績的同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話

我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對(duì)投入較入、覆蓋人群廣、社會(huì)影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時(shí)，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)

加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場運(yùn)作，鼓勵(lì)社會(huì)資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

（四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務(wù)，對(duì)城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對(duì)老年人給予傾斜。

第五篇：農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

為更好的開展“深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”活動(dòng)，縱深推進(jìn)我縣“六大建設(shè)”，實(shí)現(xiàn)贛縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。根據(jù)縣委《關(guān)于開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》精神和縣農(nóng)業(yè)局精神，筆者以農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)為主題，深入基層開展調(diào)研。全面了解我縣農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了存在的主要問題，針對(duì)問題提出了破解方法，為完善農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)提出了建議和對(duì)策，從而推進(jìn)我縣農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

一、農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)體系的現(xiàn)狀

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置：贛縣農(nóng)業(yè)局是贛縣人民政府的重要組成部門之一。局機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)人事秘書股、政策法規(guī)股、財(cái)務(wù)審計(jì)股，下設(shè)畜牧水產(chǎn)局、蔬菜生產(chǎn)辦、農(nóng)村能源辦等三個(gè)副科級(jí)財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，以及農(nóng)技站、農(nóng)經(jīng)站、種子站、土肥站、植保植檢站、農(nóng)業(yè)執(zhí)法大隊(duì)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測站等七個(gè)股級(jí)全額撥款事業(yè)單位，同時(shí)在全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理站，在全縣設(shè)立了9個(gè)動(dòng)物防疫檢疫區(qū)域站。

2、人員經(jīng)費(fèi)：局機(jī)關(guān)實(shí)有公務(wù)人員17名，從事行政管理工作；事業(yè)人員28名，從事技術(shù)推廣工作，其中專業(yè)技術(shù)人員12人，獲中級(jí)以上職稱的有6人；聘用制干部8人，技術(shù)工人8人，獲中級(jí)以上職稱工人5人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實(shí)有人員76人，其中專業(yè)技術(shù)人員59人（其中農(nóng)藝師5人，助師50人，技術(shù)員4人），聘用制干部10人，技術(shù)工人7人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站實(shí)有人員22人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防檢站現(xiàn)有人員51人。全系統(tǒng)有工作人員194人（其中35歲以下22人，35-50歲63人，50歲以上19人），均為財(cái)政全額撥款。

3、管理體制：為理順管理體制，1996年5月，根據(jù)《農(nóng)業(yè)部關(guān)于落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣機(jī)構(gòu)“三定”工作有關(guān)問題的通知》（農(nóng)人發(fā)[1996]8號(hào)精神，我縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站的人、財(cái)、物劃歸縣農(nóng)業(yè)局管理，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站當(dāng)時(shí)無住房，工作又在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，當(dāng)?shù)卣幸庖姡栽?999年5月份起鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員工資又返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所代發(fā)。并且要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站抽調(diào)出人員參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作或駐村。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站、農(nóng)經(jīng)站接受縣、鄉(xiāng)兩級(jí)管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站、農(nóng)經(jīng)站的人事權(quán)和業(yè)務(wù)工作由縣農(nóng)業(yè)局管理，鄉(xiāng)政府發(fā)放工資并安排駐村工作，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本上只有一名站長抓農(nóng)技推廣和負(fù)責(zé)技物結(jié)合咨詢工作，其他站員被鄉(xiāng)鎮(zhèn)府抽去駐村或從事中心工作，這些站員工作較認(rèn)真負(fù)責(zé)，作風(fēng)較踏實(shí)，深得鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)信任，大多數(shù)是鄉(xiāng)政府的得力干將，提拔最多，從1999年至2004年有12名站員被提拔為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部。但是從2005年開始事業(yè)編制人員不得提拔為領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)重打擊了一大批有能力、素質(zhì)高、能干事、會(huì)干事的事業(yè)編制人員工作的積極性。

4、工作范圍：由于財(cái)政只發(fā)人員工資，工作經(jīng)費(fèi)由農(nóng)技站自籌，為解決經(jīng)費(fèi)問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均開展了經(jīng)營服務(wù)，通過向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者銷售種子、農(nóng)藥等為載體，一方面推廣新技術(shù)、新產(chǎn)品，另一方面從中獲得一些收益，用于彌補(bǔ)工作經(jīng)費(fèi)的不足，并開展一些農(nóng)業(yè)試驗(yàn)示范，使農(nóng)技站得以正常運(yùn)作。此外，農(nóng)技站還要在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，完成駐村工作以及交辦的中心工作任務(wù)，協(xié)調(diào)好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的關(guān)系，目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站吃住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的監(jiān)督和管理，有事外出要向政府請(qǐng)假，鄉(xiāng)政府也會(huì)給予下鄉(xiāng)補(bǔ)助以及相應(yīng)的福利，同時(shí)對(duì)表現(xiàn)好的農(nóng)技人員推薦為副科級(jí)后備干部。但是始終得不到提拔，極大的挫傷了銳氣。

二、存在問題

1、農(nóng)技人員流失嚴(yán)重，從事農(nóng)技推廣人員偏少。1996年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站“三定“時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技員有110名，經(jīng)過10多年來的發(fā)展，隨著大中專畢業(yè)生自主擇業(yè)，政府不包分配，現(xiàn)有農(nóng)技人員的跳槽，到現(xiàn)在才有不足80名，主要跳槽的途徑有一是提拔副科級(jí)；二是參加公開招聘招考到縣直單位或部門工作；三是到了年齡退休。再則現(xiàn)有農(nóng)技人員又被鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽調(diào)駐村，每個(gè)農(nóng)技站基本上只有一名人員抓農(nóng)技推廣，而農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工作任務(wù)又相當(dāng)繁重，人員偏少與工作繁重兩者不相適應(yīng)。

2、農(nóng)技推廣經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技推廣經(jīng)費(fèi)少，甚至沒有，科技培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、高產(chǎn)高效示范所需經(jīng)費(fèi)沒有著落，造成技術(shù)推廣無法開展。要抓好農(nóng)技推廣服務(wù)工作，必須要有足夠的工作經(jīng)費(fèi)，人員要下去，資料要印發(fā)，培訓(xùn)會(huì)要召開，均要資金保障。而財(cái)政只保工資，所以靠開展經(jīng)營增加收入，彌補(bǔ)工作經(jīng)費(fèi)，但目前，農(nóng)資市場放開，競爭相當(dāng)激烈，這種一邊經(jīng)營，一邊推廣的方式難以增加過多經(jīng)費(fèi)來促進(jìn)農(nóng)技推廣，相反還會(huì)因?yàn)橹亟?jīng)營而輕推廣的局面。

3、農(nóng)技人員待遇較低，工作生活條件偏差。農(nóng)技工作人員深入一線工作辛苦，既無政治地位又無經(jīng)濟(jì)待遇，大多農(nóng)技站吃住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府院內(nèi)，開展經(jīng)營又在圩鎮(zhèn)租用店面，基本沒有固定資產(chǎn)和儀器設(shè)備，沒有標(biāo)準(zhǔn)化示范基地，農(nóng)技推廣手段較落后。

4、雙重領(lǐng)導(dǎo)，多頭約束。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站、農(nóng)經(jīng)站受縣、鄉(xiāng)兩級(jí)管理，人事權(quán)和業(yè)務(wù)工作由縣農(nóng)業(yè)局管理，工資由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府發(fā)放，工作由鄉(xiāng)政府安排中心工作和駐村。形成多頭領(lǐng)導(dǎo)，不知聽誰調(diào)遣，不知以什么工作為主，造成農(nóng)技人員不從事農(nóng)技推廣工作，而被抽去抓計(jì)劃生育和新農(nóng)村建設(shè)等工作。

三、對(duì)策和建議

（一）、加大農(nóng)業(yè)服務(wù)體系建設(shè)投入

1、下拔專項(xiàng)資金，在各鄉(xiāng)新建一棟農(nóng)業(yè)科技服務(wù)辦公樓。全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有一個(gè)屬于自己的農(nóng)業(yè)服務(wù)辦公場所。農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站都是在圩鎮(zhèn)租用私人店面從事農(nóng)業(yè)服務(wù)，吃住還要依賴當(dāng)?shù)卣拍芙鉀Q問題。全縣一年下來僅租金就達(dá)5萬多元。費(fèi)用之大且辦公很不方便，所以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)急需建一棟農(nóng)業(yè)服務(wù)辦公大樓，便于更好的為農(nóng)民提供服務(wù)。

2、加大項(xiàng)目引進(jìn)、新技術(shù)推廣、新產(chǎn)品試驗(yàn)示范等公益性服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)及設(shè)備投入。開展農(nóng)業(yè)科技服務(wù)經(jīng)常涉及到印發(fā)資料，做試驗(yàn)及示范等等，必須加大經(jīng)費(fèi)投入，才能保證服務(wù)的順利開展。主要包括三個(gè)方面：一是人員經(jīng)費(fèi)；二是從事公益性職能服務(wù)所必須的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)及設(shè)施齊備更新經(jīng)費(fèi)；三是推廣新項(xiàng)目、新技術(shù)農(nóng)業(yè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

3、提高農(nóng)業(yè)服務(wù)工作人員工資報(bào)酬。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)工作人員深入生產(chǎn)第一線服務(wù)，工作生活條件艱苦，工資報(bào)酬偏低，獎(jiǎng)金福利又沒有，難以安心開展工作。

（二）、完善農(nóng)業(yè)服務(wù)體系管理體制

1、理清行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理關(guān)系。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技服務(wù)中心人、財(cái)、物及業(yè)務(wù)全部劃歸縣級(jí)主管部門歸口管理，統(tǒng)一考核。便于把農(nóng)業(yè)服務(wù)工作落到實(shí)處。防止農(nóng)技服務(wù)人員被當(dāng)?shù)卣槿ヱv村抓中心工作的現(xiàn)象發(fā)生。

2、按公益性和經(jīng)營性服務(wù)需求，合理配置人員。根據(jù)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的不同農(nóng)業(yè)服務(wù)需求，參照《公務(wù)員法》對(duì)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理站”和“鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站”進(jìn)行定職能、定崗位、定編制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有在編在崗的農(nóng)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍中，通過考試、競爭上崗，符合條件的人員進(jìn)入公益性服務(wù)序列；沒有進(jìn)入的人員從事農(nóng)資、農(nóng)藥、化肥經(jīng)營性服務(wù)。

3、建立人才引進(jìn)，培養(yǎng)機(jī)制。現(xiàn)有農(nóng)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的年齡偏大，知識(shí)老化，文化程度偏低，力量薄弱難以應(yīng)對(duì)新時(shí)期現(xiàn)代農(nóng)業(yè)服務(wù)。必須及時(shí)補(bǔ)充新鮮力量，尤其注重從大專院校專業(yè)對(duì)口的畢業(yè)生中錄用和從農(nóng)村基層選聘有豐富農(nóng)村工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人才。同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有農(nóng)業(yè)服務(wù)人員加大培訓(xùn)力度，提高整體素質(zhì)，從而適應(yīng)新時(shí)期的需要。