第一篇：西城社區公共衛生服務體系建設

西城辦事處社區衛生服務中心

公共衛生服務體系建設

為貫徹《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》與《促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我社區實際,特制定“公共衛生體系建設”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的11項基本公共衛生服務,最大程度使社區居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進社區居民基本公共衛生服務實現均等化。

二、基本原則

以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。

三、主要內容和階段目標

基本公共衛生服務包括以下11個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病報告及處理、0～6歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、衛生監督協管工作。

基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到50%以上,2011年達到60%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到90%以上。

(二)健康教育

1、開展健康教育活動。

(1)每年向居民提供不少于12種內容的印刷資料；(2)設置兩個宣傳欄每兩個月更新一次；(3)社區每年播放健康教育影像資料不少于6種；(4)利用主題宣傳日或節假日每年開展九次的公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料；

⑸每月至少舉辦一次健康知識講座一年舉行十二次并發放宣傳材料。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、手足口病、流行性腮腺炎等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、老年人、婦女、0-36個月兒童)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到70%以上,2011年達到80%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行；配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。3、2011年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到99%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳

染病疫情。

2、做好病例轉診、中心內消毒處理工作,協助疾控中心做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理；配合上級專業防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-6歲兒童建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童

保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2011年達到85%以上。

(八)孕產婦保健

1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對轄區內老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為60歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到70%以上。

社區衛生服務中心作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服

務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。不斷提高基本公共衛生服務的質量。

第二篇：完善社區服務體系建設

編者按：根據歷年國家公務員考試時間安排，2014年國家公務員考試預計2013年10月份報名，11月底或12月初筆試，目前國家公務員局暫未公布任何有關2014年國家公務員考試的相關政策，建議考生隨時關注職業培訓教育網，第一時間了解最全面的國家公務員考試信息。職業培訓教育網小編為大家準備了2014年國家公務員考試申論十大熱點話題，希望對大家備考有所幫助！

熱點話題六:大力完善社區服務體系建設

【熱點追蹤】社區和諧是社會和諧的基礎，健全社區服務體系、強化社區自治和服11！務功能是社區和諧的前提。隨著經濟社會的快速發展，社會結構快速轉型，大量 :“單位人”“社會人”轉變為“社區人”，社區日益為社會成員的集聚點、社會需求的交！匯點、政府社會管理的著力點和黨在基層執政的支撐點，構建以社區為重點的基層 社會管理和服務體系已成為加強社會建設和創新社會管理的當務之急，得到了黨中央和國務院的高度重視。

但就目前而言，我國社區服務體系建設處于初級階段，存在一些困難和問題社區服務設施總量供給不足;社區服務項目較少，水平不高，供給方式單一;社區服務人才短缺，素質偏低，結構亟待優化;社區服務體制機制不順暢，缺乏統一規劃，保障能力不強，社會參與機制圣待完善。

加強社區服務體系建設刻不容緩。黨的十七大明確提出“把城鄉社區建設成為管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體”的發展目標。“十二五”規劃 li綱要對“構建社區管理和服務平臺”做出了全面部署：到2015年初步建立起較為完 善的社區服務設施、服務內容、服務隊伍、服務網絡和運行機制，農村社區服務試點工作有序推進。

一、社區服務體系建設概括

社區服務體系，是指以社區為基本單元，以各類社區服務設施為依托，以社區全體居民、駐社區單位 為對象，以公共服務、志愿服務、便民利民服務為主要內容，以滿足社區居民生活需求、提高社區居民生 活質量為目標，黨委統一領導、政府主導支持、社會多元參與的服務網絡及運行機制。

目前，全國有6 923個城市街道，8.7萬個城市社區。“十一五”期間，各地認真貫徹落實《國務院關 于加強和改進社區服務工作的意見》(國發〔2006〕14號)，社區服務體系建設取得顯著成效。實踐證明，加強社區服務體系建設是保障和改善民生、提高居民生活水平和生活質量的民心工程，是拉動內需、擴 大就業、促進經濟發展方式轉變的助力工程，是加強和創新社會管理、維護社會和諧穩定的基礎工程。

但就總體情況而言，我國社區服務體系建設仍然處于初級階段，存在一些困難和問題。社區服務設 施總量供給不足，社區服務設施建設缺口達49.19%。社區服務項目較少，水平不高，供給方式單一。社區服務人才短缺，素質偏低，結構亟待優化。社區服務體制機制不順暢，缺乏統一規劃，保障能力不 強，社會參與機制亟待完善。

“十二五”時期，隨著工業化、信息化、城鎮化、市場化、國際化進程逐步加快，我國城鄉基層社會正在 發生深刻變化，社區服務體系建設面臨難得的機遇和重大的挑戰。一方面，我國經濟社會快速發展，財 政保障能力逐步增強，基本公共服務體系逐步完善，各

級黨委政府對社區發展高度重視，為社區服務體 系建設提供了有利條件。另一方面，社會轉型、企業轉制和政府職能轉變，越來越多的“單位人”成為“社 會人”，大量政府社會管理和公共服務職能向社區轉移，社區居民的服務需求日趨個性化、多元化，社區 的“兒底”功能作用日趨明顯,加強社區服務體系建設已勢在必行。

二、社區服務體系建設的指導思想、基本原則和發展目標

1.社區服務體系建設的指導思想

高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學 發展觀，大力推進社會主義核心價值體系建設，立足國情、加快發展，逐步建立面向全體社區居民，主體 多元、設施配套、功能完善、內容豐富、隊伍健全、機制合理的社區服務體系，把城鄉社區建設成為管理有 序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體。

2.社區服務體系建設的基本原則

以人為本，服務居民。始終把實現好維護好發展好社區居民的根本利益作為工作的出發點和落腳 點，以居民的服務需求為導向，把居民滿意程度作為檢驗工作成效的重要標準，真正把社區服務體系建 設成為服務居民、造福居民的民心工程。

政府主導，社會參與。在黨委統一領導下,發揮政府在規劃制定、政策引導、資金投入、監督管理等 方面的主導作用，確保社區服務的公益性和便民利民的特點，增強社區服務可持續發展能力。大力培育 和發展各類服務性、公益性、互助性的社會組織,鼓勵和支持社會組織、企事業單位和社區居民參與社區 服務，完善民主決策機制，發揮多元主體在社區服務體系建設中的作用。

資源整合，共建共享。充分發揮現有服務設施和網絡作用，逐步整合與社區服務設施建設有關的資 金、項目和資源，最大限度降低社會成本，防止資源浪費。把社區服務體系建設與推進街道社區黨的建 設“三有一化”(有人管事、有錢辦事、有場所議事，構建區域化黨建工作格局)工作，與加強社會管理，維 護社會和諧穩定結合起來，注重社區服務體系規范化建設，建立健全科學高效的社區服務管理運行機制 和共駐共建機制，發揮綜合效益，增強服務功能。

因地制宜,分類指導。既要全面謀劃、科學布局、注重長遠、整體推進，又要堅持從實際出發，量力而 行，逐步完善社區服務體系;既要把握社區服務體系建設的統一要求，又要立足不同地區不同情況，突出 重點，強化特色，分類指導，力戒形式主義。

3.社區服務體系建設的發展目標

從我國基本國情和經濟社會發展現實出發，按照加強和創新社會管理的總體要求，進一步健全新型 社區管理和服務體制，強化社區服務體系和信息化建設，到2015年初步建立起較為完善的社區服務設 施、服務內容、服務隊伍、服務網絡和運行機制，農村社區服務試點工作有序推進。

三、社區服務體系建設的主要舉措

1.發展多層次、多樣化的社區服務

積極推進公共服務覆蓋到社區。依托社區綜合服務設施和專業服務機構，開展面向全體社區居民 的勞動就業、社會保險、社會服務、醫療衛生、計劃生育、文體教育、社區安全、法制宣傳、法律服務、法律 援助、人民調解、郵政服務、科普宣傳、流動人口服務管理等服務項目，切實保障優撫對象、低收入群體、未成年人、老年人、殘疾人等社會群體服務需求。建立黨委統一領導、基層政府主導、社區組織協助、社 會力量參與的社區公共服務新格局。

大力發展便民利民服務。鼓勵和支持各類組織、企業和個人興辦居民服務業，重點發展社區居民購 物、餐飲、維修、美容美發、洗衣、家庭服務、物流配送、快遞派送和再生資源回收等服務，培育新型服務業 態和服務品牌。建立黨委領導、政府扶持、社會主辦、社區組織幫助的社區便民利民服務新格局。

大力發展社區志愿服務。根據社區居民構成，培育不同類型、不同層次的社區志愿服務組織。加強 志愿服務管理，建立健全激勵保障機制，通過政府購買服務等方式，鼓勵和支持社會力量廣泛參與志愿 服務活動，推動社區志愿服務規范化、制度化、法制化。依托社區志愿服務組織，建立黨委政府倡導、社 區組織扶持、共產黨員帶頭、專業社工弓I領、駐區單位和居民廣泛參與的社區志愿服務新格局。

2.完善社區服務設施網絡

合理布局社區服務設施網絡。按照人口規模適度、服務管理方便、資源配置有效、功能相對齊全、社 區居民自愿的要求，以市轄區、縣級市為單位，依據城鄉規劃和土地利用總體規劃，合理確定社區服務設 施的數量、選址布局、建設方式、功能劃分。除國家另有規定外，所有以社區為對象的公共服務、便民服 務、志愿服務均在綜合性社區服務設施中提供，加強各類服務資源整合，避免重復建設。

完善社區服務設施功能。完善社區服務站的以下主要功能:一是組織居民開展民主議事、糾紛調 解、公益慈善、鄰里互助、志愿服務等活動;二是代辦代理公共服務事項，保障各項公共服務覆蓋到社區 全體居民;三是為社區居民提供文體教育、健康休閑、養老撫幼、困難幫扶、信息郵政、家庭服務等便民利 民服務;四是為社區黨組織和自治組織提供辦公和活動場所;五是采集基礎信息，反映居民訴求。完善 街道服務中心的以下主要功能:一是采集匯總社區基礎信息，辦理社會管理和公共服務事項;二是開展 文化體育、醫療衛生、計劃生育、勞動就業和社會保障、社會服務、生活便利等服務活動;三是培育發展社 區社會組織，指導和協調社區服務站、社區社會組織開展服務項目。

大力推進社區信息化建設。改善社區信息基礎設施，加快推進寬帶接入。推廣適合社區居民需求 的信息化手段,提高居民信息技術運用能力。整合社區就業、社保、低保、衛生、計生、文化、培訓等公共 服務信息，發展面向社區居民的“一站式”服務。發揮社區綜合信息平臺在基層政府、企業、社區組織和 居民之間的溝通交流作用，方便社區居民，增進社區和諧。通過信息化改善社區管理，維護社區安全。

3.加強社區服務人才隊伍建設

制定社區服務人才隊伍培養發展計劃。按照《國家中長期人才發展規劃綱要(2010 — 2020)》要求，把社區服務人才隊伍建設納入當地人才發展規劃，研究制定社區服務人才隊伍培養發展計劃，鼓勵、吸 引優秀人才向社區流動。

充實壯大社區居民委員會干部隊伍。依章依法選齊配強社區“兩委”班子成員，逐步擴大社區黨組 織領導班子和社區居民委員會直接選舉范圍。健全居民委員會下屬委員會，選齊配強居民小組長、樓院 門棟長。

積極推進社區服務人才隊伍專業化、職業化。根據工作需要，面向社會公開招聘，配備一定數量的 專職社區工作者。積極開發社區服務工作崗位，擴大就業范圍，吸納更多人員從事社區服務工作。

建立和健全社區服務人才培養制度。鼓勵社區服務人員立足崗位、自學成才，支持他們參加社會工 作等各種職業資格考試和學歷教育考試，采取多種方式加強對現有社區服務人員的培訓，不斷提高他們 的服務意識、職業素質和專業水平。

4.推進社區服務體制機制創新

建立健全社區服務組織。建立健全社區黨組織、社區居民自治組織。加強社區黨建工作，大力培育 社區服務性、公益性、互助性社會組織，注重培養社區社會組織負責人隊伍。加大政策扶持力度，通過政 府購買服務、設立項目資金、活動經費補貼等途徑，積極引導各類社會組織和各類志愿者參與社區管理 和服務。

理順職責權限及相互關系。完善政策，進一步推進社區服務的專業化、標準化、品牌化、連鎖化，提 高社區服務質量和水平，提升社區服務功能。進一步健全和完善共駐共建機制，建立駐區單位參與社區 服務評估體系，擴大駐區單位參與社區服務的功能。

四、社區服務體系建設的政策措施和組織保障

(1)加強社區服務法規制度建設和標準化建設。推動修訂《中華人民共和國城市居民委員會組織 法》，完善地方配套法規。建立健全社區服務標準體系，認真執行《城市居住區規劃設計規范》(GB 50180—93)國家標準，科學規劃配置社區綜合服務設施和社區基礎商業網點，并嚴格用途管理。研究制定基層人民政府或其派出機關指導社區工作規則、社區服務標準體系及管理辦法、社區公共服務 目錄及準人制度、社區服務居民滿意度測評體系、社區社會組織培育等方面的法規制度，形成較為完善 的社區服務法律法規、制度和標準體系。

(2)加大社區服務體系建設資金投人。多渠道籌集社區服務體系建設資金。要按有關規定區分 不同情況，對社區服務設施建設與維護經費、社區服務人員報酬、社區服務工作經費、社區服務信息 化建設經費等，采取財政補助、委托辦理服務事項的單位劃轉、社區經濟收入中安排等方式予以解 決。中央基建投資要向中西部地區傾斜，向困難社區傾斜。不斷拓寬社區服務體系建設資金來源渠 道，鼓勵企事業單位、社會團體、個人和外資以多種形式捐贈或興辦社區服務事業，建立多元化投人 分擔機制。

(3)完善社區服務扶持政策。將社區服務體系建設納人地方經濟和社會發展規劃，納人城市規 劃和土地利用總體規劃，對社區公共服務設施建設用地，按照法律、法規和規章可

以采取劃撥方式供 地的，地方政府要切實予以保證;閑置的賓館、培訓中心、福利設施、辦公用房，優先用于社區服務。進一步完善社區服務稅收、公用事業收費、用工保險、工商和社會組織登記等優惠政策，鼓勵發展社 區服務業。

(4)健全領導體制和工作機制。建立社區服務體系建設部際聯席會議制度，在國務院領導下，制定 各項目標任務分解落實方案，明確各部門分工任務，統籌協調社區服務體系建設中的重大問題，研究落 實重大問題和重點工作。各級政府切實履行好發展社區公共服務體系的責任，加強督促檢查，開展績效 評估，將社區建設成效納人各級黨委政府部門工作目標考核，考核結果作為領導班子和領導干部綜合考 核評價的重要內容。

(5)積極開展國內外合作與宣傳。加強社區服務領域雙邊、多邊合作，立足國情，學習借鑒國外社區 服務體系建設先進經驗，開展人員、資金、技術、管理等方面的交流，鼓勵吸弓I外資發展社區服務業，提高 社區服務能力和水平。加強國內各地區之間的交流與合作，加大對口幫扶支援力度。依托研究培訓基 地，加強社區服務理論研究。擴大社區服務宣傳，大力宣傳在社區服務中有突出貢獻的駐區單位、社會 組織、志愿者組織、先進個人，形成全社會人人關心、支持、參與社區服務的良好氛圍。

繼續開展農村社區服務試點，加強資源整合，推進農村社區綜合性公共服務設施建設，將就業、社會 保障、衛生、計劃生育、文化、體育、社會治安等基本公共服務向農村延伸，重點發展面向農村老年人、病 殘人員、婦女及未成年人等群體的照料、幫扶等服務，促進城鄉基本公共服務均等化，把農業技術推廣、動植物疫病防控和農產品質量監管等公共服務能力建設與農村社區建設結合起來。

第三篇：城鄉社區服務體系建設

城鄉社區服務體系建設“十二五”規劃公開征求意見

2011-02-03 19:17來源：民政部門戶網站打印本頁 關閉

民政部1月31日發布《城鄉社區服務體系建設“十二五”規劃》（征求意見稿），面向社會公開征求意見，如有意見請發至電子郵箱：ncsqjs@126.com。全文如下：

社區和諧是社會和諧的基礎，發展社區服務，健全社區服務體系是社區和諧的重要前提和保障。為適應統籌城鄉經濟社會發展需要，健全基層管理和服務體系，提高 城鄉社區自治和服務功能，保障和改善民生，促進社會和諧穩定，根據黨的十七大和十七屆五中全會精神，依據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年 規劃綱要》，制定本規劃。

一、發展現狀和面臨形勢

社區服務體系，是指以城鄉社區為基本單元，以各類社區服務設施為依托，以社區全體居民、駐社區單位為對象，以公共服務、志愿互助服務、便民利民服務為主要內容，以滿足社區居民生產生活需求、提高社區居民生活質量為目標，黨政引導支持、社會多元參與的服務網絡及運行機制。

目前，全國有84689個城市社區、59.9萬個建制村（社區）。“十一五”期間，各地認真貫徹落實《國務院關于加強和改進社區服務工作的意見》和國家發 展改革委、民政部《“十一五”社區服務體系發展規劃》，城鄉社區服務體系建設取得顯著成效。一是社區服務設施建設取得初步進展。全國共建成綜合性的社區服 務站30021個、街道社區服務中心3515個、村級組織活動場所53.9萬個，便民利民服務網點69.3萬個。還建有社區衛生服務中心（站）、社區文化 中心（室）等專項社區服務設施。二是社區服務內容不斷拓展。勞動就業、社會保障、生活救助、文化娛樂、社會治安等政府公共服務事項逐步向社區覆蓋，廣泛推 行社區志愿者注冊登記制度，社區志愿互助服務蓬勃開展。超市、菜場、早餐等生活保障性商業網點得到重點配套，家政服務、物業管理、養老托幼、食品配送、修 理服務、廢舊物品回收等便民利民服務項目逐步進入社區，極大地方便了社區居民生活，提高了生活質量。三是社區服務隊伍不斷壯大。不僅有依法選舉產生的村（居）委會成員，也有面向社會公開招聘的專職社區工作人員。一大批素質高、能力強、作風正、愿意為群眾服務的城鄉居民走上社區工作崗位，截至2009年 底，全國共有社區居民委員會成員43.1萬人、村民委員會成員234萬人，社區公共服務從業人員215.8萬人。此外，越來越多的社區居民成為社區志愿 者，活躍在社區服務各領域，人數已達2900多萬，成為推動社區建設和社區服務的重要力量。四是社區服務方式不斷改善。不少地方依托街道（鄉鎮）社區服務 中心、社區服務站，實行“一站式”服務；不少地方利用現代信息技術，推動社區信息化建設，方便快捷地滿足了居民多樣化需求。有的地方通過政府購買服務、設 立項目資金、開展項目補貼等方式，引導社會組織、企事業單位和居民參與社區管理和服務活動，增強了社區服務的活力和社會組織的服務能力。五是社區服務制度 環境初步形成。國家圍繞老年人、未成年人、殘疾人權益保護工作出臺了法律，圍繞社區衛生、社會救助、勞動就業、文化教育、社區服務設施等內容出臺了相關政 策，各地也相繼出臺了積極推進社區服務的政策措施，社區服務的政策法規逐步完善，各級黨委政府對社區服務的重視程度越來越高，社區居民對社區服務的認同感 越來越強。

實踐證明，加強社區服務體系建設是保障和改善民生、提高居民生活水平和生活質量的民心工程，是拉動內需、擴大就業、促進經濟發展方式轉變的配套工程，是加強和創新社會管理、維護社會和諧穩定的基礎工程。

但就總體情況而言，我國社區服務體系建設仍然處于初級階段，仍然存在許多困難和問題，也面臨許多機遇和挑戰。存在突出問題是，城鄉社區服務發展嚴重失衡，社區服務設施嚴重短缺，街道、社區仍然缺乏服務場所，農村社區服務設施建設剛剛起步。社區服務內容亟待豐富，社區公共服務城鄉差距巨大，需求和供給脫節，供給方式單一。社區服務人才短缺、素質偏低，結構亟待優化。社區服務體制機制不順暢，缺乏統一規劃，投入不足、各自為政、重復建設的問題較為突出，資源整 合不夠，社會參與機制亟待完善。

“十二五”時期是社區服務體系建設的關鍵時期，實現全面建設小康社會的目標離不開社區服務，滿足城鄉居民過上美好生活的新期待離不開社區服務，維護社會的 和諧穩定離不開社區服務。隨著工業化、信

息化、城鎮化、市場化、國際化的進程逐步加快，我國城鄉基層社會正在發生著深刻變化，對社區服務體系建設提出了新 的要求。適應城鎮化和老齡化加快發展，有效滿足社區居民個性化、多元化的服務需求，需要加快社區服務體系建設；適應社會轉型、企業轉制和政府職能轉變，有 效承接大量社會管理和公共服務職能，需要加快社區服務體系建設；適應改革不斷深化和經濟快速發展，有效回應居民的利益訴求，化解基層社會矛盾，需要加快社 區服務體系建設。

二、指導思想、基本原則和發展目標

（一）指導思想

以黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神為指針，深入貫徹落實科學發展觀，全面梳理總結“十一五”期間社區建設尤其是社區服務體系建設的成功經驗和 做法，系統分析當前我國社區服務體系建設面臨的新形勢和新要求，從統籌城鄉社區建設出發，以社區綜合服務設施建設為抓手，促進政府公共服務、居民志愿互助 服務、商業性便民利民服務向社區覆蓋，逐步建立面向全體社區居民，主體多元、設施配套、功能完善、隊伍健全、機制合理的城鄉社區服務體系，不斷滿足城鄉居 民日益增長的社區服務需求。

（二）基本原則。

1.以人為本，服務居民。始終把實現好維護好發展好社區居民的根本利益作為工作的出發點和落腳點，把居民的服務需求作為第一信號，把居民滿意程度作為檢驗工作成效的第一標準，真正把城鄉社區服務體系建設成為服務居民、造福居民的民心工程。

2.統籌城鄉，整體推進。統籌城鄉社區服務體系規劃、服務設施建設、服務資源配置、服務隊伍建設、服務產品供給，逐步建立城鄉統一的社區公共服務制度，促 進城鄉社區基本公共服務均等化。整體推進城鄉社區服務資源共享、組織共建、隊伍共管力度，逐步形成以城帶鄉、以鄉促城、優勢互補、共同提高的局面。

3.政府引領，社會參與。發揮政府在規劃制定、政策引導、資金投入、監督管理等方面的主導作用，確保社區服務的公益性和便民利民特點，增強社區服務可持續 發展能力。大力培育和發展各類公益性、服務性、互助性的社會組織，鼓勵和支持社會組織、企事業單位和社區居民參與社區服務，完善民主決策機制，發揮多元主 體在社區服務體系建設中的作用。

4.資源整合，共建共享。充分發揮現有服務設施和網絡作用，逐步整合與社區服務設施建設有關的資金、項目和資源，最大限度地降低社會成本，防止資源浪費。注重社區服務體系規范化建設，建立健全科學高效的社區服務管理運行機制和共駐共建機制，發揮綜合效益，增強服務功能。

5.因地制宜，分類指導。在社區服務體系建設過程中，既要全面謀劃、科學布局、注重長遠、整體推進，又要堅持從各地實際出發，量力而行，從辦得到的事情做 起；既要把握社區服務體系建設的普遍性、規律性特點，又要區分不同情況，突出重點，強化特色，實施分類指導，力戒形式主義。

（三）發展目標

從我國基本國情和經濟社會發展現實出發，按照統籌推進城鄉社區建設的總體要求，兼顧城鄉特點，逐步縮小差距，到2015年初步構建起較為完善的城鄉社區服務設施、服務內容、服務隊伍、服務網絡和運行機制。

1.合理配置社區服務設施。按照國家有關標準配置城鄉社區綜合服務設施，原則上每百戶居民不低于20平方米。力爭 “十二五”期末，城鄉社區服務設施覆蓋率達到50%，基本建成以社區綜合服務設施為主體、各類專項服務設施相配套的綜合性、多功能的社區服務設施網絡。積 極推進社區服務信息化建設，在有條件的地區，建設一批社區綜合服務信息平臺，逐步提高社區信息裝備條件和社區服務的信息化水平。

2.建立統籌協調的社區服務內容體系。推動社區公共服務廣覆蓋，群眾性互助和志愿服務制度化，社區專業服務和商業服務興旺發達，建立公共服務、志愿互助服 務、商業性便民利民服務有效銜接的社區服務內容體系，實現居民群眾生活舒適方便。力爭“十二五”期末，實現基本公共服務項目覆蓋到所有城鄉社區。

3.壯大社區服務隊伍。提高社區服務人員的專業化、職業化水平，大力推行社區志愿者注冊登記制度。基本形成一支專業素質較高、服務能力較強、社區居民滿意的社區服務隊伍。

4.完善社區服務體制機制。完善社區服務體系建設的法律法規和政策，建立健全城鄉社區組織，著力理順社區內外權責關系，健全政府部門間的協調機制、政府與 社區間的合作機制、社區組織之間的互動機制，優化社區服務發展的制度環境。基本建立多方參與、優勢互補、利益協調、規范有序的社區服務運行機制。

三、重點任務

（一）發展以公共服務為重點的城鄉社區服務

1.積極推進公共服務覆蓋到社區。依托社區、街道（鄉鎮）、區（縣、市）社區綜合服務設施，開展面向全體社區居民的勞動就業、法律服務、社會保障、社會救 助、社區養老、醫療衛生、計劃生育、郵政服務、文體教育、社區安全、流動人口管理、及農技推廣、動植物疫病防控和農產品質量監督等服務項目，切實保障優撫 對象、老年人、殘疾人、未成年人、五保對象、低保對象、農村留守人口等社會特殊群體服務需求。基層人民政府切實履行好發展社區公共服務體系的責任，保障城 鄉居民群眾基本需要和權益。公共投入要向農村和中西部地區傾斜，向困難社區傾斜，向特殊困難群體傾斜。建立基層人民政府主導社區組織協助、社會力量參與的 社區公共服務新格局。

2.大力發展社區志愿互助服務。根據社區居民構成，培育不同類型、不同層次的社區志愿服務組織，積極推行社區志愿者注冊登記制度，黨員到居住地社區報到制 度和黨員社區表現反饋制度，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，組織和帶動共青團員、公務員、專業技術人員、教師、青少年學生以及身體健康的離退休人員等加 入志愿者服務隊伍。加強志愿服務管理，建立健全激勵保障機制，通過政府購買服務等方式，鼓勵和支持社會力量廣泛參與志愿服務活動，推動社區志愿服務規范 化、制度化、法制化。鼓勵和支持駐區單位和社區居民開展鄰里互助等群眾性自我互助服務活動，為老幼病殘、優撫對象等困難群體提供服務。倡導并組織社區居民 和駐區單位開展社會捐贈、互幫互助、承諾服務，為社區困難群體提供幫扶服務。依托社區志愿服務組織，建立政府倡導、社區組織扶持、專業社工引領、駐區單位 和居民廣泛參與的社區志愿互助服務新格局。

3.大力發展便民利民服務。鼓勵和支持各類組織、企業和個人興辦居民服務業，重點發展社區居民購物、餐飲、維修、美容美發、洗衣、家庭服務、物流配送和廢 舊資源回收等服務，培育新型服務業態和服務品牌，鼓勵有實力的企業運用連鎖經營的方式到社區設立超市、便利店、標準化菜店等便民利民網點，鼓勵郵政、金 融、電信、供銷、燃氣、自來水、電力等公用事業單位在社區設點服務，滿足居民多樣化生活需求。優化社區商業結構布局，完善社區便民利民服務網絡，繼續實施 以“便利消費進社區、便民服務進家庭”的社區商業“雙進工程 ”、“萬村千鄉市場工程”和“新農村現代流通服務網絡工程”，初步建立規劃合理、結構均衡、競爭有序的社區商業體系。優化配置社區資源，積極推動駐區單位 后勤服務社會化。大力推行物業管理服務，建立社區管理和物業管理聯動機制，提高物業服務質量。建立政府扶持、企業和居民主辦、社區組織幫助的社區便民利民 服務新格局。

（二）完善社區服務設施網絡

加大社區服務基礎設施建設投入，綜合考慮服務人群的規模效益，逐步建立起以區（縣、市）、街道（鄉鎮）、社區三級綜合服務設施為主體、專項服務設施為配套、服務網點為補充、社區信息平臺為支撐的社區服務網絡。

1.制定城鄉社區服務設施建設規劃。按照人口規模適度、管理服務方便、資源配置有效、功能相對齊全、社區居民自愿的要求，以縣（區）、市為單位制定城鄉社 區服務設施建設規劃，合理確定社區服務設施的數量、選址布局、建設方式、功能劃分。建設規劃要充分利用社區已有設施，提高街道（鄉鎮）社區服務中心、社區 服務站以及相鄰社區服務設施之間的共享程度。除衛生醫療等專業性較強的社區服務設施可單獨設立外，其余的一般設在綜合性社區服務設施之中，按照一室多能、一室多用的原則，注重資源整合，避免重復建設。

2.建立健全城鄉社區服務設施。按每個社區至少建設一個綜合性、多功能的社區服務站的總體目標，逐步形成以社區綜合服務設施為主體、各類專項設施為配套、服務網點為補充、室內外設施相結合的設施網絡。主要功能：一是組織居民開展民主議事、公益慈善、鄰里互助、志愿服務等活動；二是代辦代理公

共服務事項，保 障各項公共服務覆蓋到社區全體居民；三是為社區居民提供文體娛樂、健康休閑、養老撫幼、困難幫扶、信息郵政、家庭服務等便民利民服務；四是為社區黨組織和 自治組織提供辦公場所；五是采集基礎信息，反映居民訴求。在社區綜合服務設施功能難以覆蓋的自然村（居民區），可建設一批具有專項服務功能的服務網點，滿 足社區居民最為直接、最為迫切的需求。

3.建立健全街道（鄉鎮）服務設施。實現每個街道（鄉鎮）至少擁有一個綜合性的社區服務中心的總體目標，街道(鄉鎮)服務設施的主要功能：一是采集匯總社 區基礎信息，辦理社會管理和公共服務事項，二是開展居民活動、文化體育、醫療衛生、養老、生活便利等服務活動，三是培育發展社區社會組織，指導和協調社區 服務站、社區社會組織開展服務項目。

4.建立健全區（縣、市）級服務設施。根據地方實際，建設以規模化和特色服務為主的社區服務中心。區縣社區綜合服務設施主要功能：一是向轄區單位和居民及 流動人口提供法律政策咨詢和公共服務，二是培育和發展社區社會組織，三是組織居民開展科普教育、健康休閑、文體娛樂、法律援助等活動，四是指導和監督街道（鄉鎮）、社區兩級服務中心開展社區服務活動，五是依托社區綜合信息服務平臺提供信息服務。

5.開展城鄉社區信息化建設。以縣（市、區）或更大范圍為單位，建設覆蓋城鄉社區各類業務、以社區綜合數據庫為基礎、渠道界面統一、集中部署的社區綜合信 息網絡平臺，全面支撐城鄉社區服務和管理工作，并與電子政務、電子商務有效銜接。已開展社區信息化的地方，對部署在不同層級、不同部門、分散孤立、用途單 一的各類社區信息系統，進行優化整合，在保證服務質量的前提下，逐步向集約化社區服務信息網絡平臺遷移。要規范社區信息的采集和應用，拓展和整合社區信息 化服務渠道，強化社區服務信息網絡平臺與其他各類業務系統的協同功能。

（三）推行社區服務人才隊伍職業化專業化

堅持本地培養和對外選聘相結合，加大政策扶持力度，建設一支以社區黨組織和社區自治組織成員為骨干、以社區專職工作人員為重點、以社區志愿者為補充的社區服務人才隊伍。

1.制定社區服務人才隊伍培養發展計劃。按照《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020）》要求，把城鄉社區服務人才隊伍建設納入當地人才發展規劃，研究制定城鄉社區服務人才隊伍培養發展計劃，鼓勵、吸引優秀人才向社區流動。

2.充實壯大社區居（村）民委員會干部隊伍。依章依法選齊配強社區（村）“兩委”班子成員，逐步擴大社區黨組織領導班子和社區居民委員會直接選舉范圍，全面推行村民委員會直接選舉制度。健全居(村)民委員會下屬委員會，選齊配強居（村）民小組長、樓院門棟長。

3.積極推進社區服務人才隊伍專業化、職業化。根據工作需要配備一定數量的專職社區工作者，面向社會公開招聘。積極開發社區服務工作崗位，擴大就業范圍，吸納更多的人員從事社區服務工作。擴大社區服務人員的來源渠道，鼓勵大中專畢業生、復轉軍人、社會工作人員等優秀人才到社區工作，優化社區服務人才結構。加強各類高等學校和科研機構社區服務研究和社區服務相關學科建設，為社區服務體系培養各類專業人才。

4.建立和健全社區服務人才培養制度。鼓勵社區服務人員立足崗位、自學成才，支持他們參加社會工作等各種職業資格考試和學歷教育考試，采取多種方式加強對 現有的社區服務人員的培訓，不斷提高他們的職業素質、服務意識和專業水平。建立健全人才激勵制度，依照相關法律政策規定落實社區服務人員的生活補貼、工 資、社會保險等福利待遇。關心社區服務人才的成長進步，探索建立培養發展入黨、招錄公務員、選拔基層干部、推薦黨代表、人大代表、政協委員和勞動模范等制 度渠道。

（四）推進社區服務體制機制創新

1.建立健全社區服務組織。建立健全社區黨組織、社區居民自治組織。轄區人口較多的，可根據工作需要建立社區專業服務機構，實現對社區全體成員的全員管理 和無縫隙管理服務。大力培育公益性、服務性、互助性社會組織，注重培養社區社會組織負責人隊伍，對不具備登記條件的社區社會組織實行備案制度，并在組織運 作、活動場地等方面為其提供幫助。加大政策扶持力度，通過政府購買服務、設立項目資

金、活動經費補貼等途徑，積極引導各類社會組織和各類志愿者參與社區管 理和服務。支持工會、共青團、婦聯及殘聯、老齡協會、計劃生育協會、慈善協會等群眾組織發揮各自優勢積極參與社區服務活動。

2.理順職責權限及相互關系。普遍推行社區公共服務事項準入制度，凡區縣、街道（鄉鎮）層面能辦理的社會管理和公共服務事項不再向社區延伸；凡屬于基層政 府及其職能部門、街道辦事處職責范圍內的事項不得轉嫁給社區組織；凡依法應由社區組織協助的事項應當為社區組織提供必要的經費和工作條件；凡委托給社區組 織辦理的有關服務事項，應當實行“權隨責走、費隨事轉”。將制度創新和技術創新結合起來，積極推進社區公共服務的“一站式”服務機制，整合政府各部門在城 鄉基層的辦事機構，減少管理層次，合并相近或相同的服務項目，整合服務資源，優化人員結構，精簡服務流程，增強服務能力。完善政策，進一步推進社區服務的 品牌化、連鎖化、專業化，提高社區服務效率。進一步健全和完善共駐共建機制，擴大駐區單位參與社區服務的功能。

四、重點工程

（一）社區公共服務能力提升工程

——發展社區勞動就業和社會保障服務。積極做好為社區大中專畢業生、困難人員和外來務工人員等群體提供就業援助，大力發展以家政服務為主要內容的家庭服務業，積極推進企業離退休人員社會化管理。——發展社區救助服務。加強以城鄉最低生活保障為基礎、臨時救助和專項救助為補充的社區救助服務體系建設，加強對社區捐助接收站點、“愛心超市”、“慈善超市”的建設和管理，進一步發展社區慈善事業。

——發展社區醫療衛生和計劃生育服務。積極開展社區健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，引導和幫助社區居民建立良好的衛生習慣，提升社區居民自我保健能力。

——發展社區文化、體育、教育服務。加強改進社區思想政治工作，大力推進社區精神文明建設，積極開展群眾喜聞樂見、健康有益的文化活動和體育健身活動，推進學習型、節約型社區建設，支持廣播影視向社區覆蓋，豐富社區居民文化生活，提升城鄉社區文明程度。

——發展社區治安服務。深入推進城鄉社區警務戰略，健全社區居民內部利益協調、訴求表達、矛盾調處和權益保障機制，開展經常性普法教育和法律援助進社區活動，做好社區青少年違法犯罪預防、社區矯正、社區戒毒和刑釋解教人員幫教安置工作，全面提高社區治安綜合治理水平。

——發展社區環境保護服務。大力開展愛國衛生運動，加強以農村社區為重點的衛生環境整治和環境污染治理工作，完善社區生產生活垃圾、污水處理體系，不斷改善社區衛生條件和人居環境，加強社區防災減災能力建設和環境保護宣傳，增強居民防災意識和環保意識。

——發展農村社區生產服務。根據農村居民需求，提供農資營銷、農技咨詢、農村富余勞動力轉移就業等生產性服務，鼓勵企業為農村社區建立創業孵化基地，積極培育各類專業合作經濟組織，構建綜合服務和專項服務相協調的農村社區生產服務網絡，提高農村社區服務農業生產能力。

——發展社區養老服務。加快社區老年日間照料服務中心建設，大力開展社區居家養老服務，為老年人特別是空巢老人、留守老人、高齡老人以及生活貧困老人提供安全守護、餐飲配送、醫療保健、心理慰藉、日間照料等服務項目，提高為老服務水平和老年人生活質量。

（二）社區特殊群體關懷工程

面向優撫對象、殘疾人、精神病人、下崗失業人員、流動人口等特殊群體開展生活照料、精神關懷和困難幫扶等服務。在特殊群體較為集中的城鄉社區，依托社區綜 合服務設施開辟專門的場所及提供相應的服務，有條件的社區可以建設供特殊群體使用的專項服務設施，并向周邊社區覆蓋。組織和動員社會工作者和志愿者，廣泛 參與社區特殊群體關懷工程，構建面向特殊群體的社區服務支持網絡。力爭“十二五”期末，使社區內每個特殊群體都能得到應有的社會關懷，共享改革發展成果。

（三）社區服務設施建設示范工程

繼續推進城市社區服務設施重點建設工程，加快推進農村社區建設步伐。加大對革命老區、民族地區、邊疆地區、困難地區社區服務體系建設支持力度，重點提高城 鄉結合部社區、“城中村”社區、工礦企業所

在地社區、新建住宅區社區、流動人口聚居地社區管理服務水平，重點改善農村經濟薄弱村社區、“難點村”社區、生 態移民社區、留守人口集中社區服務設施條件。

整合社區現有信息網絡資源，支持部分地區建設覆蓋區（縣、市）或更大范圍的社區綜合信息管理和服務平臺。規范社區信息的采集、開發和應用，實現數據一次收 集、資源多方共享。拓展和整合社區信息化服務渠道，加強社區服務信息網絡平臺與其他各類系統的協同功能。積極推進城鄉基層政府、街道辦事處和社區居（村）委會的信息化建設，改進信息技術裝備條件，提高社區組織和居民信息技術運用能力。

（四）社區服務人才培養工程

大力開發社區服務工作崗位，擴大社區服務人才隊伍來源渠道，制定優惠政策，鼓勵社區居民就近就便靈活就業，鼓勵吸引更多社會工作者、大中專畢業生等優秀人 才到社區工作。繼續實施一村一名大學生計劃，落實一社區一名大學生政策。大力開展崗位培訓和能力建設，支持社區服務人員參加各種職業資格考試和學歷教育考 試，不斷提高社區服務隊伍的職業化和專業化水平。加強對社區服務管理人員的業務培訓，不斷提高指導社區服務和為群眾辦事的能力和水平。逐步形成一支結構合 理、素質優良的社區服務人才隊伍。

（五）社區參與行動計劃

制定并推行全民參與社區行動計劃，培育和提高城鄉社區居民的社區意識和參與意識。設立社區公益發展基金，鼓勵社區居民、駐區單位、社會組織參與社區建設和 社區服務，探索建立駐區單位社區建設責任評價體系。整合城鄉服務資源，組織城鄉社區開展結對幫扶活動，探索建立城鄉社區互助服務新機制。推行社區志愿者注 冊登記制度，鼓勵和引導居民參與志愿者注冊登記和公益性服務活動。

五、政策措施和組織保障

（一）加強社區服務法規制度建設。實施《村民委員會組織法》，修訂《城市居民委員會組織法》，完善地方配套法規。研究制定基層人民政府或者它的派出機關指 導社區工作規則、社區服務標準體系及管理辦法、社區公共服務目錄及準入制度、社區服務居民滿意度測評體系、社區社會組織培育等方面的法規制度，形成較為完 善的社區服務法律法規和制度體系。

（二）加大社區服務體系建設資金投入。多渠道籌集社區服務體系建設資金。要按有關規定區分不同情況，對社區服務設施建設與維護經費、社區服務人員報酬、社 區服務工作經費、社區服務信息化建設經費等，采取社區居（村）民自籌、社區經濟收入中安排、委托辦理服務事項的單位劃轉、財政補助等方式予以解決。拓寬社 區服務體系建設資金來源渠道，鼓勵企事業單位、社會團體、個人和外資以多種形式捐贈或興辦社區服務事業，建立多元化投入分擔機制。福利、體育彩票籌集 的公益金要不斷加大用于社區服務項目和社區體育設施建設的投入力度。

（三）完善社區服務扶持政策。將社區服務體系建設納入地方經濟和社會發展規劃，納入城鄉規劃和土地利用總體規劃，對社區公共服務設施建設用地，按照法律、法規和規章可以采取劃撥方式供地的，地方政府要切實予以保證；對閑置的公辦學校、賓館、培訓中心、福利設施、辦公用房，優先用于興辦社區服務事業。研究制 定社區服務稅收、公用事業收費、用工保險、工商和社會組織登記等優惠政策，鼓勵發展社區服務業。

（四）健全領導體制和工作機制。建立社區服務體系建設部際聯席會議制度，在國務院領導下，制定各項目標任務分解落實方案，明確各部門分工任務，統籌協調社 區服務體系建設中的重大問題，研究落實重點任務和重大工程。加強督促檢查，開展城鄉社區服務體系建設績效評估，將建設成效納入各級黨委政府部門工作目標考 核，考核結果作為領導班子和領導干部綜合考核評價的重要內容。

（五）積極開展國內外合作與宣傳。加強社區服務領域雙邊、多邊合作，立足國情，學習借鑒國外社區服務體系建設先進經驗，開展人員、資金、技術、管理等方面 的交流，鼓勵吸引外資發展社區服務業，提高社區服務能力和水平。加強國內不同地區之間的交流與合作，加大對口幫扶支援力度。建立研究基地，加強社區服務理 論研究。擴大社區服務宣傳，大力宣傳表彰在社區服務中有突出貢獻的駐區單位、社會組織、志愿者組織、先進個人，形成全社會人人關心、支持、參與社區服務的 良好氛圍。

第四篇：農村公共衛生服務體系建設情況匯報(精)

***農村公共衛生服務體系建設情況匯報 衛生服務體系的建立及提供高質量的衛生服務是我國建設小康社會的重要內容和標志。貫徹“十六大”和十六屆三中全會精神，全面樹立落實科學發展觀，在占重要人口比例的農村實現人人享有初級衛生保健，對維護發展穩定的大局，建設小康社會具有重要的意義。我市認真貫徹山東省人民政府關于進一步加強農村衛生工作的決定，在農村衛生服務機構建設、農村衛生技術隊伍建設、建立農村合作醫療制度、深化農村衛生改革和縣、鄉、村三級疾病預防控制體系建立等方面作了一些有益的嘗試，現匯報如下：

一、基本情況 我市轄六區三縣一市，63個鎮、29個鄉、54個街道辦事處，487個社區居委會、5144個行政村，總人口576萬。擁有疾病預防控制機構11個，疾病預防控制專業技術人員767人，其中，初級職稱275人，占36%；中級職稱318人，占41%；高級職稱110人，占14%。現有研究生16人，占2%；大學本科139人，占18%；大專340人，占44%；中專231人，占30%。共有 個醫療機構，其中醫院 個，衛生院 個，村衛生室 個，3.6萬醫護人員，醫療與預防機構比例為128:1，醫護人員與衛生防疫人員比例為47:1。濟南居民擁有醫護人員的比例為0.64%，而擁有衛生防疫人員僅為0.013%。全市各級疾控機構擁有大型儀器設備167臺、辦公設備181臺、交通工具62輛。年總經費4212.7萬元，支出5460.98萬元，固定資產總額4180.4萬元，工作用房總面積29816平方米，人均面積38平方米。

二、加快兩個體系建設 去年10月22日，***市長、***副市長主持召開會議，專題研究了我市“兩個體系”建設問題，對市疾控中心和市傳染病院的遷建作了安排布署。今年召開的市人大會議，鮑市長又把“兩個體系”建設寫入政府工作報告。****年5月1日和14日，受***市長的委托，楊魯豫副市長、***副市長兩次召開會議，研究確定了市疾控中心和市傳染病醫院的選址問題。市疾控中心（包括市衛生監督所、市緊急救援中心、市突發公共衛生事件指揮部）新址選在槐蔭區經一緯六路，原工業品批發市場，占地面積11.83畝。市傳染病醫院新址選址在旅游路北側、蓮花山水泥廠處，占地面積90畝（一期規劃60畝）。同時根據省下達的任務，我市各縣（市）、區“兩個體系”建設項有10個。至****年8月底，我市“兩個體系”在建項目共13個（市級3個，縣（市）、區級10個），開工竣工率為69.2%。其中：縣（市）、區已完成項目1個（章丘市傳染病醫院），已開工建設項 目8個。長清區傳染病醫院計劃在9月份開工。市級項目中，市疾控中心已完成場地拆遷、方案設計，建設方案正報市審批小組，計劃在9月份開工。市傳染病醫院已完成規劃選址，正在進行方案設計工作。

（一）加強領導，落實責任，把“兩個體系”建設納入政府的重要議事日程 為認真貫徹市長辦公會議精神，切實搞好我市“兩個體系”建設，確保按時完成任務，市政府專門成立了由***副市長為組長，市政府辦公廳、市衛生局主要領導為副組長，市計劃、財政、建委、規劃、國土資源、監察、審計等部門負責同志為成員的市公共衛生工程建設領導小組，全過程組織、指揮、協調“兩個體系”建設。領導小組辦公室設在市衛生局，具體負責工作的協調、落實任務。各縣（市）、區政府、衛生局和項目建設單位分別成立了相應的組織機構，對本地區、本單位“兩個體系”建設進行組織管理。市公共衛生重點工程領導小組根據工作的需要，還向市委提出把“兩個體系”建設列入全市目標管理考核內容。建立起協調、高效的工作機制和責任制度，并實行領導責任制和責任追究制度。為全面掌握工作情況，***副市長定期聽取工作匯報，每旬一調度，每月召開一次領導小組成員會議，有針對性地研究解決工作中遇到的問題，協調市有關部門的工作。自去年10月份以來，***副市長主持召開領導小組會議達15次之多。****年3月30日，省政府召開全省衛生“兩個體系”建設工作調度會議。我市于4月9日召開了全市衛生“兩個體系”建設工作調度會議，***副市長進一步強調了“兩個體系”建設工作，同時下發了《關于加快全市疾病預防控制和傳染病救治體系建設的通知》（濟政辦字[****]30號）文件。今年7月份，***副市長率領市計劃、財政、衛生等部門深入各縣（市）、區督導建設工作，與各縣（市）、區政府簽定了目標責任書，把建設任務、各個環節的責任層層加以落實，推動了全市 “兩個體系”建設。

（二）合理規劃，科學決策，制定切實可行的建設方案 在“兩個體系”建設中，我市嚴格按照“布局合理、節約資源、完善體系、統籌兼顧、平戰結合”的原則，緊扣全市經濟社會發展的大局，從適應防治非典需要和建立公共衛生長效機制，提高衛生工作水平出發，突出重點，保證急需，增強功能，對項目科學合理規劃，嚴格控制建設規模，使項目建設更加切合實際。一是從實際出發，充分利用現有資源，制定好建設規劃，滿足突發公共衛生事件應急和救治需要。市級“兩個體系”建設以遷擴建為主，縣（市）、區以填平補齊，改造擴建為主。嚴格掌握業務用房和非業務用房的比例標準，切實控制非業務用房的面積。全市所有建設項目辦公等非業務用房面積控制在40%以內。在規劃執行中，不得任意變動指標，不得搞計劃外工程，不得自行變更建設規模，避免造成建設資金緊張和浪費。二是充分調研論證，編制可行性研 究報告。去年以來，項目建設單位先后會同市計委、規劃、財政、土地、衛生、工程咨詢院等部門的有關人員，赴江蘇、廣東、長春、深圳、沈陽、杭州等省市考察學習，借鑒先進省市的經驗，對我市“兩個體系”建設進行論證。全市13個項目均已完成可行性研究報告的編制工作，并經省、市計劃和衛生行政主管部門批準。全市“兩個體系”建設改擴建規劃建筑總面積66200平方米。其中市疾病預防控制中心（市衛生監督所、市緊急救援中心、市突發公共衛生事件指揮部）16000平方米；市傳染病醫院30000平方米；縣（市）、區疾病預防控制體系15500平方米；傳染病救治體系4700平方米。三是堅持分類指導。在建設過程中，為使工程建設在今后的工作中發揮作用，根據“兩個體系”的工作性質，把握建設重點。疾病控制體系以實驗室、業務用房的建設為重點，突出實驗和應急指揮的功能；傳染病救治體系建設突出“平戰結合”，在沒有急性傳染病救治任務時，收治慢性傳染病，一旦發生急性傳染病時，就可轉為“戰時”。四是重視方案設計工作。各項目單位嚴格按照省市下達的建設規模，在建設內容、使用功能等方面下功夫，采取公開招投標的方式，開展方案設計。對設計方案由市建設部門邀請建設方面的專家組成評審委員會進行評審，選出最佳的建設方案。在內外裝飾上，要求做到“簡潔、大方、穩重”，不搞豪華裝飾，防止浪費。

（三）落實建設資金，嚴格資金管理 據統計，全市“兩個體系”建設計劃總投資為1.6227億元。目前省補助資金575萬元已經到位（市疾控40萬，市傳染病院300萬元，各縣（市）、區235萬元）。市級項目建設計劃投資1.3億元（市疾控中心4000萬元，市傳染病院9000萬元）。****市籌資金4200萬元，市疾控中心1200萬元，市傳染病醫院3000萬元；各縣（市）、區項目建設計劃投資3227萬元，目前除省補助資金外，市補助200萬元，縣（市）、區已投資391萬元，單位自籌436萬元，各縣（市）、區已對“兩個體系”建設配套資金做出承諾。市里對各項目單位嚴格資金管理，“兩個體系”建設資金均已納入財政分帳帳戶，專戶管理，專款專用，接受市主管部門的監督。

（四）加強協調和監督檢查 自“兩個體系”建設工作開展以來，我市即建立了調度會制度，成立了聯絡員辦公室，建立和完善省、市、縣（市）、區和建設單位四級報告網絡。楊魯豫副市長利用“

五、一”放假，召集市規劃、土地、衛生部門研究選址問題。***副市長定期召開領導小組會議，并親自率隊對市疾控中心和市傳染病醫院的選址進行考察。市直各職能部門指定專人進駐市衛生局。采取聯合辦公，簡化工作程序，加快工作節奏，提高辦事效率。市衛生局每月向省衛生廳報告一次全市“兩個體系”建設進展情況，并對市級、縣（市）、區“兩個體系”建設情況進行定期的檢查督導和調度，定期通 報項目情況，對建設圖紙從專業技術規范上逐一審查。市衛生局會同市計委對各縣（市）、區上報的計劃、可研報告等進行審批，報省衛生廳、省計委備案。市計委、規劃、土地等部門的領導還到市衛生局現場辦公，幫助解決工作中的難點問題。推進了建設項目的順利實施。

三、免疫免疫工作

1、建立科學、規范的免疫預防工作運轉體系。我市的計劃免疫工作在各級政府的領導下，在省衛生廳和省疾控中心的指導下，以抓好常規免疫為基礎，以加強科學管理為手段，以消滅“脊灰”和控制麻疹為重點，以規范化門診建設和社區衛生服務預防接種為突破口，全面提高計劃免疫工作的效益和質量，形成了一個管理科學，工作規范，運轉協調，保障有力的計劃免疫管理體系。順利完成了“無脊灰”證實工作，計劃免疫針對疾病降低到歷史最低水平，普及了規范化門診建設目標，受到了衛生部、省衛生廳領導和有關國際組織的充分肯定，為保護全市兒童身體健康，提高人口素質發揮了積極作用。

2、規范化門診建設。隨著新形勢下群眾對計劃免疫服務的需求和疫苗接種種類、接種劑次的增加，對接種環境和硬件提出了更高要求；隨著城市化進程的不斷加快，家庭居住和生活環境發生了顯著變化，而原來一張桌子、一間房屋的落后接種環境和以村為單位的落后接種模式已不能滿足人民群眾對預防接種服務的需求；流動人口的劇增，為落實計劃免疫各項技術措施增加了難度。我局決定將推行定時定點集中接種，全面加強接種門診規范化建設作為推動工作發展的突破口和切入點。召集縣（市）、區衛生局長、鄉鎮長，召開現場會，下發規范化門診建設標準及工作規范，出臺一系列的管理辦法，從硬件建設、工作程序、人員配備等方面做了詳盡規定。將農村以村為單位分散式接種模式，過渡到以鄉鎮為單位的定時定點集中接種，接種周期由雙月接種改變為按旬接種，并逐步過渡到按周接種。一是切實加強硬件建設，按標準，該配備的配備，該更新的更新，該淘汰的淘汰，經濟條件好的門診，高標準建設一流的預防接種門診；條件相對較差的門診，要達到配備標準，滿足服務需求，不具備條件的接種門診取消服務資格；二是加強規范化管理，抓好軟件建設，嚴格規章制度和操作規程，以縣（市）、區為單位統一開診時間，統一工作程序，統一表格填寫，統一檔案模式。落實工作責任，確保工作質量。明確縣（市）、區防疫站開設接種門診的服務范圍，實行按日接種；三是嚴格把關，按程序申報，按標準驗收，達標門診向社會公布，接受監督；四是抓好隊伍建設，對專業人員實行準入制，統一培訓，考核合格，持證上崗；五是加強督導，實行動態管理，對抽查考核不合格的堅決摘牌。4 在全省規范化門診建設現場會后,我局又將建設省示范預防接種門診作為全面提高我市預防接種門診建設水平，提高管理質量作為工作重點。２００２年我局下發了《關于進一步加強預防接種門診建設的通知》，提出了新的工作目標：“確保在２００２年內，所有縣（市）、區按時完成１～２個省級示范預防接種門診建設任務，其他門診要全部達到市級規范預防接種門診標準；２００５年底，全市省級示范預防接種門診建設普及率要達到５０％。２００２年底達不到市級規范預防接種門診標準的單位，從２００３年１月１日起將不得從事兒童預防接種工作。”短短兩個月，在章丘市建成了６處省示范預防接種門診，我局及時了召開現場會，進一步動員部署，按照規范化要求進行硬件改造、添臵設備、調整布局、轉變功能、完善服務、健全制度。許多單位積極開動腦筋，在營造適合兒童心理特點的氛圍，創造安全、舒適、溫馨的接種門診上下工夫，配備了微機、空調、電視機、飲水機等設備，自己設計了風景窗簾、卡通畫、寵物瓷磚，并與“421”兒童保健查體結合起來，有的還開展了給嬰兒洗澡等特色服務，受到廣大群眾的交口稱贊。通過創建活動，不僅使我們積累了規范化門診建設的經驗，而且以點帶面，較好地帶動了基層其他疾病預防控制工作，在全市形成了你追我趕、爭抓規范、爭創示范的競爭氛圍和競爭機制。現在許多鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心最好的房屋都騰給了預防接種門診，截止目前，全市已有44個預防接種門診通過了省衛生廳的驗收，其中長清區所有預防接種門診全部成為省示范預防接種門診；去年底，全市另外136個門診已全部通過市規范門診驗收，達到接種門診設臵的標準化，運轉程序化，操作規范化和管理科學化，完成了王寶亭廳長在我市視察時提出的要求，率先普及了規范化門診。衛生部免疫規劃處崔剛處長、中國免疫規劃中心梁曉峰主任在我市調研和考察規范化門診建設工作時，對我市兒童計劃免疫和門診規范化建設工作給予了高度評價。目前已有300余人次全國各地的領導、專家和同行到我市的預防接種門診視察、領導和參觀。通過開展規范化門診建設活動，我市的計劃免疫整體工作有了質的飛躍，接種率一直保持在較高水平，卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗接種及時率分別由1995年的45%、25%、7%、47%提高到2002年的82%、87.41%、93.62%、93%，疫苗針對疾病發病率降到歷史最低水平。

3、疫苗針對疾病的預防控制。為保證全市消滅脊髓灰質炎工作的質量，我市先后制定了《***消滅脊髓灰質炎規劃》、《***消滅脊髓灰質炎行動計劃》和《***消滅脊灰強化免疫工作方案》，建立急性遲緩性麻痹（以下簡稱AFP）專報系統，全市共有1所市級、10所縣（市）、區級衛生防疫站、175所省（部）、市、縣級及部隊、系統綜合性醫院開展AFP常規報告工作，承擔著全省和臨近省2/5AFP病例的監測工作（每年報告、處理病例均在200例以上）。日本JICA專家和印尼衛 生部官員在視察我市AFP監測系統工作后認為，我市監測系統是全國監測工作的典范，可以為其它開展消滅脊灰工作的第三世界國家借鑒。在我市被衛生部和省衛生廳確定為全國首批與美國疾病控制中心開展麻疹監測合作的市（地）后，及時制定了《***麻疹監測方案》。1995年起，先后完成了4次全市范圍8月齡-15周歲兒童麻疹疫苗強化免疫活動，累計接種132萬余人次，在周邊地區麻疹疫情不斷暴發的情況下，我市一直保持低水平的發病率。1994年將風疹納入麻疹疫情專報系統，在全省率先開展了風疹疫苗的接種工作。1995年，市衛生局、市教委聯合下發《***風疹疫苗免疫接種實施方案》，將風疹疫苗正式納入計劃免疫管理。1997年開始推廣使用麻風腮疫苗，2000年起要求城區兒童1.5歲兒童加強麻疹疫苗用麻風腮疫苗替代，適齡兒童麻疹、風疹、腮腺炎發病率保持在低水平。認真做好與WHO和美國CDC的麻疹控制合作項目，加強麻疹、風疹疫情監測，做好麻疹疑似病例的報告、流行病學調查和血清標本、鼻咽拭子的采集工作，各項監測指標均超過項目規定的標準。按時遞交了《***1999-2002CDC/WHO麻疹控制合作項目進展報告》。病毒性肝炎防治工作納入免疫預防系統管理后，我們適應工作發展需要，轉發了衛生部、省衛生廳有關乙肝疫苗接種文件，下發了《關于進一步加強病毒性肝炎防治工作的通知》，制定了《***乙肝疫苗接種實施方案》，規范了乙肝疫苗接種程序、接種統計報告和監測評價系統工作。開展“***人群乙肝表面抗原、表面抗體攜帶情況監測”和“***人群甲肝疫苗免疫水平監測”，同時開展了全市甲肝疫苗、乙肝疫苗接種率回顧性和現況調查，為進一步實施病毒性肝炎控制工作奠定了基礎。

4、免疫預防工作成效顯著。自1978年開展計劃免疫以來，我市共接種卡介苗406萬人次，脊髓灰質炎疫苗1200萬人次，百白破三聯疫苗584萬人次，麻疹疫苗643萬人次，白破二聯疫苗302萬人次，流行性乙型腦炎疫苗829萬人次，流行性腦脊髓膜炎疫苗557萬人次。2001年全市兒童卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯制劑、麻疹疫苗接種率分別達到98.71%、99.24%、99.11%、98.93%。計劃免疫工作的開展，使全市相應傳染病發病率和死亡率大幅度下降。計劃免疫開展以前,我市白喉發病率很高，1961年為149.75/10萬，接種疫苗以后，發病率大幅度下降，1971年發生最后一例白喉病例，1972年至今，沒有一例白喉病例發生，我市已基本消除白喉病例。2002年全市麻疹、百日咳、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎發病率分別比實施計劃免疫前的1978年下降了 97.73%、98.15%、95.2%和99.88%。據估算，我市實施計劃免疫工作20年來，共減少麻 6 疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、流腦和乙腦等發病48萬人，減少死亡5000余人。直接減少住院治療費用24億元。

四、傳染病預防控制 我市傳染病防治工作連續多年實現了“一個確保”的工作目標，全市傳染病防治工作水平逐年提高。

1、加強公共衛生綜合監測點的建設。按照科學設臵、屬地管理的原則，遵循預防為主、常備不懈的方針，以縣（市）、區為單位，制定出監測點的標準、監測資料報送渠道和方法、培訓計劃、演練方案以及監測點法定報告單位或報告人的職責和分工。在每個縣（市）區各設臵了50個綜合監測點，承擔重大傳染病疫情監測任務，全市共建公共衛生綜合監測點501個。這些固定監測點堅持實行每日疫情“零”報告制度，建立健全了省、市、縣（區）、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室、各監測點和各級各類醫療機構疫情報告網絡，為疫情的及時報送提供了有效的保障。

2、做好傳染病疫情管理及網絡直報工作。嚴格執行疫情報告制度，建立健全傳染病疫情報告網絡。按照《山東省疫情管理工作規程》要求，我市在各級疾控機構中都設立了獨立疫情室，選派業務熟練、責任心強的人員分管疫情管理、統計、分析和上報工作。在各級各類醫療機構中，都有專（兼）職人員負責全院傳染病疫情報告卡的收集、登記、檢查和核對工作，嚴格按照《傳染病防治法》規定的時限報告疫情。全市共設立疫情報告員276名。為不斷提高疫情管理工作水平，減少傳染病疫情漏報，按照傳染病屬地化管理的原則，疾控機構的專業人員經常深入到轄區各級、各類醫療機構檢查指導疫情報告工作，同時按照有關要求定期組織疫情漏報調查，確保了疫情資料的及時、準確和完整，提高了法定報告傳染病的疫情報告質量。為保證疫情信息的快捷、暢通，我市自去年9月全面啟動了“國家疫情報告信息管理系統”和“國家公共衛生監測信息系統”，實現傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報。自去年非典以來，我市一直堅持非典疫情“零”報告和日報告制度，切實加強了疫情報告網絡建設和信息化建設。根據《傳染病防治法》要求，我們還設立了疫情監督報告員，強化群眾監督。非典防治期間，我市在10個縣（市）區、92個鄉鎮、54個街道辦事處、4657個行政村、487個社區居委會中，選派政治素質高、認真負責的同志5500余人擔任了非典疫情監督報告員。凡是本單位有來自重點疫區的人員、返鄉人員及發熱病人，立即報告并登記造冊。同時，研究制定了疫情監督報告員工作規則，提出了工作要求，建立了獎勵第一報告人 7 制度，對報告經核實為疑似病人的第一報告人給予一定的物質和精神獎勵，這項措施對加強非典預防，起到了至關重要的作用。

3、重大疾病防治工作穩步開展。一是認真貫徹落實非典防治會議和有關文件精神。我市自去年10月份起，就已啟動市、縣級防治非典指揮系統。各級衛生行政部門、疾控機構和醫療衛生單位召開緊急會議，認真貫徹省衛生廳《關于加強非典防治工作的緊急通知》（魯衛發電?****?15號）和我局濟衛發﹝****）11號文件精神，并組織醫療衛生人員認真學習《***防治傳染性非典型肺炎預案（試行）》、《***突發公共衛生事件應急預案》和《2003-*******衛生系統防治傳染性非典型肺炎防治工作方案》，始終堅持執行防治非典指揮部24小時值班制度。一旦發現疫情，立即按“四早”原則進行果斷處臵。繼續加強和完善了疫情監測報告制度。執行非典疫情零報告和日報告制度。按照衛生部要求我局舉辦了全市不明原因肺炎病例和因病死亡病例網絡直報師資培訓班。自****年4月26日起，縣及縣以上醫院和有條件的鄉鎮衛生院已對“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”實行了網絡直報。各單位認真抓好制度落實，保證了疫情報告渠道暢通。我市設立的防治非典定點醫院、非典疫情監測點、非典早期預警癥狀監測醫院和流感監測醫院都加強了疫情監測和防控措施，加強了非典疫情監測工作，積極開展了流感樣病例和不明原因肺炎病例監測，做到非典病例的“早發現、早報告、早隔離、早治療”。各醫療機構加強了對發熱病例的監測，指定了專人進行發熱病人的篩查工作。各級疾控機構加強了傳染病防治培訓，實行了非典防治值班制度，防非電話24小時開通，人員、車輛24小時待命，做到組織、思想、技術、物資、責任 “五落實”，及時補充相關物資用品，做好隨時處理突發事件的準備。各監測點都設立了專職疫情報告責任人，設有專用電話和登記本。“

五、一”黃金周期間，各級衛生行政部門、疾控機構、醫療衛生單位認真部署，嚴密監測，認真做好節日期間非典防治工作。5月6日，按照省疾控中心值班電話的要求，我市疾控中心連夜出擊對1例來自北京的齊魯醫院發熱病人進行了流行病學調查，后經專家會診，排除了非典，初步診斷為大葉性肺炎。另外按照衛生部要求還對6例不明原因的肺炎病例逐個進行了流調排除，并及時對北京市疾控中心和省疾控中心要求協查的2例中國疾病預防控制中心病毒所的接觸者進行了流行病學調查和醫學觀察。加強對發熱門診的管理工作。各級各類醫療機構對防非工作非常重視，恢復了發熱門診的應診流程，已由常態轉入應急狀態。醫護人員、物資、設備、防護設施及時到位，能夠嚴格執行各項制度。各醫院設立了就診病人體溫預檢分診臺，在門診大廳設立了呼吸道癥狀發熱病人監測點，嚴格篩查可疑病人，防止交叉感染。各醫院注重對醫護人員的防護，發熱門診和其他有關科室的醫護人員均按要求配備了相應的防護設施和消毒 藥械，并進行了相關的培訓。做好醫院感染控制和消毒管理工作。各醫療機構均設有院內感染辦公室，具體負責控制院內感染工作，能夠做到認真落實各項制度，工作有部署、有檢查，責任到人。規范醫療垃圾的處理，一級以上醫療機構均與市環保局簽訂了醫療垃圾收集處理協議，醫療垃圾統一由專業公司處理。其他醫療機構也能做到醫療垃圾嚴格毀形、徹底消毒處理。衛生部非典防治工作檢查組對我市非典防治工作取得的成績給予充分肯定。二是做好腹瀉病和細菌性疾病防治工作。制定防治規劃，印發了《霍亂防疫機動隊物資配備明細表》、《關于加強霍亂等腸道傳染病防治工作的通知》，就切實加強霍亂腹瀉病防治工作提出了進一步要求。從5月份開始實行霍亂零報告制度，市疾控中心組建霍亂搶救機動隊，設計制作了專用隊旗和服裝，配備了專用物資，保證思想、組織、物資、技術、責任五落實。有計劃、有重點地開展疫源檢索。全市醫院腹瀉病門診，均按時開診。今年4月21日-22日，我局舉辦腹瀉病防治培訓班，共有179人參加了培訓，并對考試合格人員頒發了“上崗資格證”。三是做好性病、艾滋病防治工作。根據《中國預防與控制艾滋病中長期規劃（1998-2010）》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001-2005年）》，制定了《***醫務人員艾滋病性病知識全員培訓實施方案》，提出了三級培訓目標，實行培訓合格證制度，共培訓28000人。建立健全我市艾滋病監測網絡，率先在全省完成了艾滋病病毒初篩實驗室的驗收任務。目前，我市已建立了2家艾滋病篩查中心實驗室和19家艾滋病篩查實驗室。今年3月8日投資建成并開通了“小阮熱線”，為公眾提供規范、優質的咨詢服務和心理輔導。4月30日在槐蔭區舉行了全市艾滋病防治綜合示范區項目暨“四進”活動啟動儀式，讓艾滋病宣傳教育“進社區、進農村、進家庭、進課堂”，進千家萬戶，并制作了“預防艾滋病，你我同參與”的宣教片（VCD），使艾滋病預防知識家喻戶曉。積極開展國際科研合作，啟動“中國與歐盟合作第三期項目”，市疾控中心與省皮膚病防治所協作，共同承擔了這個項目，成為全國8個試點城市之一。加大艾滋病、性病常規防治工作力度。開展了HIV的自愿檢測87例，高危人群流調、血清監測506份，哨點檢測血清500份。普及防治知識，為200多人提供了咨詢和心理輔導。實施了慢病防治社區調研，與有關企業聯合，開展了全市營養健康知識普及等健康教育活動。2003年11月份完成縣、市、省及全國級結核病十年規劃階段性評估，受到國家三部委組成的檢查團的高度評價。四是做好流行性出血熱防治工作。制定印發了****年流行性出血熱防治工作計劃，年初召開了全市出血熱防治工作會議，對全年防治流行性出血熱工作作出部署。積極開展流行病學調查、疫點 處理和血清學復核工作。今年4月份開展了鼠情監測，為出血熱防治工作提供依據。加強宣傳教育，普及流行性出血熱防治知識。充分利用報刊、宣傳畫、宣傳單等多種媒介和形式進行流行性出血熱防治知識的宣傳教育，進一步提高廣大人民群眾對出血熱危害性的認識及自我防護意識，發放出血熱宣傳畫 1500份。積極推廣應用流行性出血熱疫苗。五是加強病毒性肝炎防治工作。以乙肝疫苗納入兒童計劃免疫為契機，認真做好病毒性肝炎綜合防治工作。制定下發了《***學齡前兒童乙型肝炎疫苗查漏補種實施方案》，今年3月份我市開展了1997年1月1日后出生兒童乙肝疫苗查漏補種工作。六是進一步鞏固瘧防成果。對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾和原因不明的發熱病人（“三熱”病人）進行瘧原蟲血檢，加強了對流動人口瘧疾病例的監測和管理。為確保2003年全市6個原絲蟲病流行縣（市）區全部達到部頒消滅絲蟲病的標準,采集血片13738張，超額完成了病原學監測任務。七是積極做好禽流感防治工作。2月7日召開全市衛生系統高致病性禽流感防控工作會議，對禽流感防治工作進行部署。制定下發了《***突發人間禽流感應急預案（試行）》和《關于做好高致病性禽流感防控工作的通知》。利用新聞媒體廣泛開展禽流感防治知識的宣傳，及時開通禽流感咨詢熱線，接受咨詢419人次。舉辦了***人間禽流感預防控制技術培訓班，各縣（市）區疾控機構有關人員共42人參加了培訓。組織編寫了《禽流感防治知識問答》。指導市中區參加省暨***防治禽流感疫情應急聯合模擬演練。在濟鋼康山養殖公司設立禽流感監測點，對高暴露人群進行重點監測。

五、突發公共衛生事件處理能力進一步提升

1、制定預案。制定并印發了《***突發公共衛生事件應急處理預案》，明確了各部門的職責和任務，對指導全市做好公共衛生突發事件的處理有章可循。

2、加強組織建設。成立了全市公共衛生突發事件處理指揮中心，各部門及機構成立了應急反應機動隊，定期進行培訓、演練，隨時準備處理突發公共衛生事件。

3、加強實驗室軟硬件建設。突發公共衛生事件的認定是有效應急處理的前提，我市著力加強了疾控機構的實驗室硬件建設和軟件建設，購臵了一批先進的檢驗設備，利用肝炎實驗室、艾滋病初篩中心實驗室、麻疹實驗室、百級凈化實驗室等技術平臺，加強了霍亂、流行性出血熱、風疹麻疹、艾滋病、軍團菌、消毒質量等檢測。提高檢驗能力，為我市突發事件提供了準確及時的檢測數據。同時積極培養引進高層次人才，提高檢驗水平。

4、物資儲備充足。針對不同季節和氣候，有針對性的儲備了相應的器械和藥品，并定期進行及時的更新。

六、各級政府逐漸重視對公共衛生經費的投入近年來，我市各級財政逐步加大了對公共衛生體系建設的經費投入。

1、非典期間，政府的顯性投入和非顯性投入都大大增加，主要用于各種應急防護物品、消毒器械和消毒藥劑等。

2、非典過后，各級政府首先加大了對兩個體系建設的投入，目前各級新建、改建、擴建的項目經費已經基本到位，全市總投資額達到1.6億多元。

3、市財政一次撥付187萬元為省、市級免疫接種規范化門診配備了冰箱、接種臺、座椅等冷鏈設備和接種器材，在全國也屬于第一次，這強有力地保障了我市免疫預防工作快速穩定健康的向前發展。

4、在艾滋病防治方面，市財政分次撥給防治經費80余萬元，這也是以前所沒有的。

七、加強隊伍建設 加強傳染病防治隊伍建設，是貫徹執行《傳染病防治法》的基礎和保證。為適應傳染病防治工作的需要，我市成立了市、縣、鄉、村四級流行病學調查隊伍，共168隊，計1169人，成立了霍亂防治機動隊和應急消毒隊伍，并針對不同的傳染病，進行了相應的知識技術培訓，舉辦腹瀉病、流行性出血熱、艾滋病、非典、流感、手足口病、疫情直報、傳染病防治法律知識、醫院感染控制等各種培訓班70余期，培訓人員7135人次，提高了傳染病防治隊伍素質。同時，對傳染病防治隊伍進行了30余次實戰演練，提高了對各種傳染病的應急處臵能力。

八、存在的問題和建議 問題：

1、單位性質和編制仍然沒有得到解決，經費總體偏低，無力支付大部分社會性工作成本。

2、各級疾病預防控制機構高層次專業人員少和儀器設備陳舊落后。

3、由于不能實施有效的區域衛生規劃，所以無法形成有效的統一協調與屬地管理機制。

4、技術能力儲備低，科學研究能力相對滯后，無力解決公共衛生疑難和關鍵性問題。

5、各級疾病預防機構，基礎性建設薄弱。

6、工作人員尤其是基層工作者待遇較低，直接影響了工作積極性。建議：

1、各級疾病預防控制機構檢測檢驗設備要全面達到國家標準要求，滿足疾病監測和常規衛生監測。

2、應恢復疾控機構的全額事業單位。實行政府全額撥款，保證重點疾病的防治經費。疾控人員待遇應高于市屬綜合醫院平均收入水平的10-15%，以保持隊伍的穩定性。

3、由政府直接實施統一的財政預算，以地市級為區域，實現市、縣、鄉疾病預防控制垂直管理，避免疾控機構內部因為改革帶來的利益和責任的撞車現象。

4、政府應將檢測費用納入財政預算，直接撥付給承擔檢測任務的技術保障機構。國家計委、財政部、衛生部財社[2000]17號《關于衛生事業補助經費政策的意見》中要求，必須安排好以下經費：甲、乙類傳染病以及對人群健康危害嚴重的其它傳染病的監測、控制和疫情處理；政府指令性計劃免疫；衛生突發事件處理和重大災害防疫；衛生標準、規范的研究制定；與健康相關產品、藥品的檢測檢驗；保障人群健康的環境、放射、食品、學校、職業衛生的監測與控制；對人群健康危害嚴重的慢性傳染病、地方病、寄生蟲病的監測與控制；健康教育等業務開展，設備運行、修繕等必需經費。目前，為維護廣大消費者的健康，疾控機構每年都要對危害健康的因素實施監測，工作量大，所需經費高，只靠疾控機構自身的財力是遠遠不夠的。

5、是強化專業培訓，開展疾病科學研究，進一步提高專業水平和綜合素質。尤其要加強對信息網絡、應急隊伍及骨干人員的培訓。另外，要切實加強公共衛生體系建設，還應有總體政策、整體機制、政府投入、人才培養等方面的保障措施。

1、把疾病預防控制工作明確納入政府職能。要把疾病預防控制工作與科技、教育等事業擺在同等重要的位臵，納入社會發展規劃。

2、實施向疾病預防控制工作傾斜的經濟政策。在政府的經濟投入中，應保證事業費的增長與國家財政經常性增長保持同步；在衛生事業費的分配中，應切實扭轉重醫療、輕預防的現象，向疾病預防控制傾斜，要努力保證財政投入。

3、建立新型的疾病預防控制服務體系和管理機制。重點解決各級衛生行政部門與同級疾病控制中心的職能劃分，加強疾病控制機構的技術管理、指導、培訓和服務功能。12

第五篇：公共衛生服務體系建設調研報告（范文）

公共衛生服務體系建設調研報告

目前，以甲型H1N1流感暴發為標志的公共衛生事件不斷出現，給人民群眾健康安全和經濟社會發展帶來嚴重威脅。為促進我市公共衛生服務體系建設，通過召開座談會、印發調查表等方式，對全市公共衛生服務體系建設情況有了深入了解。

一、全市公共衛生服務體系建設基本情況

近年來，市委、市政府高度重視公共衛生事業發展，將“深化兩好一滿意，建設衛生強省”納入市委、市政府“打造區域經濟文化高地”和實施《德州市健康百姓行動計劃》的重要內容，加強領導，加大投入，促進公共衛生服務體系建設與全市經濟社會協調發展。全市衛生疾控部門認真貫徹《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉、反應迅速、處臵有力的比較完善的公共衛生服務體系。

（二）公共衛生服務體系基本健全。2005年以來，全市完成了市疾控中心和10個縣（市區）疾控中心建設項目，其中新建3處、擴建5處、改造2處，新增建筑面積19500M，新增儀器設備投資1108萬元；在全省率先完成37處鄉鎮中心衛生院建設，2006年、2007年分別完成了“360工程”29處、“1127工程”87處衛生院基礎設施、基本設備和人才技術培養建設任務，2008年完成市政府“十件實事”確定的1000處建設，今年將完成近900所村衛生室建設。全市規劃建設城市社區衛生服務機構100處，已建成87處，社區衛生服務覆蓋人口112.87萬，覆蓋率89.25%，已為84.25萬居民建立了健康檔案，建檔率74.6%，高于全省平均水平。政府購買城市社區公共衛生服務政策已經基本落實，2008年爭取省級社區服務專項資金1150.2萬元，占全省的20%。

（三）預防保健工作成效顯著。免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上，連續8年居全省上游。穩步推進艾滋病、結核病、手足口病等傳染病防治，開展艾滋病防治知識“六進”活動、落實相關政策。開展了婦幼保健門診和產科規范化建設，調整了《出生醫學證明》管理體制，在全市實行了免費婚前醫學檢查。全市孕產婦系統化管理率、3歲以下兒童系統管理率、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、住院分娩率，均處于全省先進水平。

（四）疫情網絡直報系統健全，處置應急突發事件能力提高。市、縣兩級疾控機構編制了公共衛生突發事件應急處2臵預案，開展了多次演練。建立起全市疫情網絡報告系統，實現了疾控機構縱橫連通和市、縣、鄉三級信息互通。2003年以來，我市成功保持了非典疫情零狀態，防止了禽流感向人間傳播，有效扼制了手足口病疫情，防止了較大的群體性食源性疾病發生，有效控制了1例傳入性甲型H1N1流感病例的二代病例，傳染病總發病率位居全省較低水平，連續多年未發生重點傳染病暴發流行。

二、全市公共衛生發展中存在的主要問題

當前人類面臨的公共衛生問題十分復雜，傳染病譜不斷改變。甲型H1N1流感已成為全球公共衛生事件，艾滋病正由高危人群向一般人群擴散，肺結核病每年新發患者超過100萬人，這些重大傳染病對經濟社會具有現實和潛在的巨大破壞力。另外，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等非傳染性慢病不斷增多，職業病危害更為復雜。應對這些嚴峻挑戰，迫切需要加快建設功能健全、機制完善的疾控體系，以保障人民群眾的健康和社會的和諧穩定。通過調研發現，我市公共衛生服務體系建設存在的問題主要有以下幾點：

（一）財政保障政策不到位，疾控機構建設和事業發展舉步維艱。政府對疾控機構的經費等保障政策沒有落實到位，尤其在縣級疾控機構更為突出。一是本級財政撥款不足。大部分縣疾控機構雖然在政府編制上是全額預算管理單位，但一直沒落實到位。目前，我市縣級疾控機構本級財政撥款8505639元（人均8266元），僅占職工工資的32％，而且疾病防治業務經費幾乎沒有財政撥款，不足部分靠有償服務和執法執收來彌補。由于疾控部門把工作重點轉向創收，而健康教育、消殺滅技術指導等業務工作無力正常開展，影響了處理重大疫情和突發事件時的應變能力，存在重大隱患。二是專項經費落實不到位。國家免疫規劃實施后，需縣級財政承擔的Ⅰ類疫苗經費至2008年才得到部分解決，全市實際累計撥款325萬元，為財政應撥付疫苗經費的36％，其它業務經費和辦公經費沒有撥付到位。三是疾控部門自身創收渠道斷流。隨著今年6月1日《食品安全法》頒布實施，縣級疾控中心（監督所）所承擔的食品衛生監管職能調整，食品生產加工劃歸質監部門管理，食品經營流通劃歸工商部門管理，作為原疾控機構業務主要收入來源的食品衛生管理業務收入（占70%左右）基本丟失，僅市中心區疾控中心2009年預計減收260萬元（預計2010年將減收400萬元）。在防病收入方面，原來計劃免疫的免費Ⅰ類疫苗由4個品種擴大到14種。受這兩個因素影響，多數縣（市、區）疾控中心業務收入將銳減70%以上，工作運轉受到很大制約。

（二）公共衛生檢測能力與規定要求尚存差距。縣級疾控機構樓房建設雖然勉強完成，但地方配套資金多數沒有到位，無錢購臵新儀器，現有設備老化。如德城區疾控中心原子吸收、氣相色譜等常用的設備分別是1995年、1996年購臵的，現在已基本淘汰。對照國家標準，我市疾控中心的儀器配臵率為75%，可以檢測的項目僅占標準數的80%。縣級機構平均儀器配臵率為30%左右，項目檢測率僅為50%，有一半的檢測項目不能實施。以飲用水檢測為例，由于缺少設備，對于國家《生活飲用水衛生標準》的106項監測指標，市疾控中心僅可以監測78項，縣級的檢測手段更為落后。一旦發生諸如食物中毒等突發公共衛生事件，就難以保證迅速準確檢測，給突發事件有效處臵帶來嚴重隱患。

（三）鄉鎮農村衛生防保機構力量薄弱。一是投入少。有的鄉鎮防保機構的房屋建設雖已完成，但有房缺設備、儀器老化的現象突出，檢測技術落后，無法滿足實際需要。二是重硬件投入輕軟件投入。農村大多數人口最常利用的衛生資源是鄉鎮衛生院，但政策扶持主要在房屋建設等硬件方面，對學習培訓、待遇保障等投資較少或落不到實處，致使鄉村防保人員參加培訓少、收入待遇差。三是鄉鎮衛生專業人才匱乏。有的縣鄉鎮衛生院僅有一名上世紀70年代大學畢業的副高級職稱人員，而且是60多歲的返聘人員。學歷低、技術水平低、服務質量低的“三低”現象非常突出。

（四）“重治輕防”、“重醫輕防”現象明顯。由于投入補償機制缺陷形成的長期“營養不良”，多年來“重治輕防”中暴露出的問題比較嚴重。社會對疾控工作的重要性認識不足，沒有充分認識其工作的常態性，認為疾控機構只是處臵突發衛生事件的應急機構。疾控機構在經費保障、人才配備、科研力量、檢測能力等方面與疾控形勢和人民群眾日益增長的健康需求都有較大差距。一般市民群眾缺乏防病意識和科學知識，重醫輕防的意識和現象比較明顯，遇到疫情或疏于防范導致傳染，或過度緊張造成恐慌。

（五）管理體制不順，影響公共衛生資源整合。2003年行政區劃后，形成了城區、經濟開發區、高新開發區三區并列格局。按照要求，疾病控制工作實行屬地化（原縣級德州市）管理原則。中央、省、市各級部門、單位和“三區”的疾病控制工作都由德城區疾病預防控制中心承擔。由于行政和業務管理的不同歸屬，致使指揮失靈、不服從管理的情況時有發生。某些縣存在婦幼保健站隸屬人口計生部門而不歸屬衛生系統的問題，不利于加強系統協調管理，不利于整合衛生資源。

三、進一步推動全市公共衛生發展的幾點建議

為推進我市公共衛生建設不斷上新臺階，使其在維護社會穩定、促進經濟發展、保障城鄉安全中發揮更有效的作用，現就如何進一步加強全市公共衛生服務體系建設提出如下建議：

（一）進一步提高認識，把公共衛生服務體系建設擺上政府工作的重要位置

公共衛生服務體系建設工作關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到全面建設小康社會宏偉目標的實現。是一個當前投入、長久獲益的“利民工程”，也是一個可以使老百姓得到實惠、醫療機構得到發展，黨委政府贏得民心的“民心工程”。各級黨委政府一定要牢固樹立科學發展觀和“以人為本”的思想，關注民生，把公共衛生事業發展納入本行政區域的國民經濟和社會發展計劃。積極發揮政府在公共衛生體系建設中的主導作用，切實把衛生工作重心轉移到加強公共衛生管理和服務，加強疾病預防控制和衛生監督執法，加強農村公共衛生工作上來，以滿足人民群眾的公共衛生保健需要，讓老百姓真切地感受到黨委政府的關懷，享受到政府提供的優質公共衛生服務。

要明確任務，落實責任，統籌安排，把公共衛生發展的主要任務和工作納入對各級、各部門考核內容之中，建立健全工作責任制，強化督查，積極推進公共衛生體系建設。衛生行政部門要積極為政府當好參謀，充分發揮統一規劃、政策指導、組織協調、監督檢查的職能作用。計劃、規劃、人事、財政等部門，都要結合自身工作特點發揮積極作用。通過社會各方群策群力，協作與配合，形成層層負責、層層抓落實的工作機制，在全社會營造關心和支持公共衛生建設的氛圍。

（二）加大投入，完善經費保障機制

公共衛生服務經費主要由政府負責籌集，向城鄉居民均等化提供。因此，各級黨委政府要從抓民生工作的高度，加大對縣鄉公共衛生服務體系建設的投入，要向抓經濟工作一樣，重視疾控工作，并隨著經濟實力的不斷增強，逐步加大對公共衛生服務體系建設的投入。第一，隨著經濟的增長，從調整財政支出結構入手，逐年增加財政直接撥款的比例，直至將人員經費、發展建設和業務經費列入財政預算。對諸如兒童計劃免疫、重大疾病防治等專項工作經費應足額補償到位，對完成諸如飲用水監測、健康教育、慢病預防等重大任務所必須的設備、經費，應保證落實。第二，鑒于當前我市縣級財政是“吃飯”財政，鄉級政府實際上已失去一級財政職能的實際，建議農村公共衛生服務體系建設中地方配套資金由市級財政承擔，或者市對縣級給以配套補助。對必須保障的免疫預防經費，實行市、縣兩級按比例籌集，市級專戶管理，分級下撥至縣、鄉。第三，根據地區人口結構、疾病發病等狀況進行成本測算,嘗試政府購買公共衛生服務產品，通過“花錢買服務”形式調動農村衛生服務機構的積極性。第四，對疾控機構實行嚴格的收支兩條線管理。探索實施項目管理模式，明確疾病防控機構須完成的任務量和花費資金，通過對政府投入進行績效考核，確保有效履行公共服務職能。

（三）加大宣傳力度，倡樹新的公共衛生理念

正確的輿論導向，對增強群眾新的公共衛生理念，規范健康行為將起著十分重要的作用。預防衛生科普知識是最好的疫苗。要運用多種形式，經常性編發宣傳教育資料，特別要加強對甲型H1N1流感、結核病、艾滋病等傳染病的防治以及食品衛生安全、職業衛生等衛生科普知識、法律法規的宣傳教育，讓廣大群眾增強自我保健意識，樹立良好的衛生習慣。創造條件做好干部群眾的定期健康查體工作，做到早發現早治療，治未病治小病。新聞宣傳部門要通過在媒體設立專欄等多種形式，加大衛生科普教育。

（四）加強基層公共衛生機構和人才隊伍建設

一是加大培訓力度，加強人才培養。通過請專家作專題講座、脫產進修、市縣醫療單位對口交流等形式，對基層公共衛生人員進行技能培訓，提高農村醫療衛生隊伍素質。二是制定相關政策，優化人才結構。對長期在農村基層工作的衛生專業技術人員從工作、進修學習、待遇等各方面給予政策傾斜，改善他們的工作環境。要結合人事制度改革制定優惠政策，鼓勵吸引專業人才特別是可以分批選拔衛生專業大中專畢業生到農村從事公共衛生工作，逐步實現鄉村醫生的專業化、年輕化、職業化，逐步建立起穩定的以執業助理醫師和執業醫師為主體的農村衛生服務隊伍。三是建立完善考核機制。加強執業行為管理，切實加強對業務機構、專業人員工作責任的考評。

（五）理順管理體制，整合公共衛生資源。建立德城區疾控中心、鄉辦防保機構垂直管理機制，協調解決跨部門、跨行業、跨區域的管理問題。協調解縣級婦幼保健站歸屬衛生部門管理的問題，進一步提升公共衛生服務整體效能。