第一篇：衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告

為了進(jìn)一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：

一、**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè)，科級(jí)建制13個(gè)，股級(jí)建制18個(gè)，財(cái)政全額預(yù)算單位25個(gè)，額差預(yù)算單位6個(gè)（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個(gè)辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個(gè)單位及**、鳳凰、南市3個(gè)街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個(gè)中心衛(wèi)生院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，專科159人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級(jí)244人、初級(jí)439人、未評(píng)職稱86人，高、中、初級(jí)職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。

二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況

（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自XX年以來，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬元，中、省市項(xiàng)目投資995萬元），先后對(duì)區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個(gè)，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個(gè)，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個(gè)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級(jí)醫(yī)院可以開展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。

(二)社會(huì)衛(wèi)生工作不斷提高

（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個(gè)預(yù)防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費(fèi)接種政策，從XX年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。XX年，我區(qū)被評(píng)為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱號(hào)。XX年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級(jí)消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。

（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從XX年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。XX年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。XX年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。

(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自XX年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實(shí)到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，XX年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級(jí)以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。XX年至今，我們與浙江臺(tái)州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。

(四)全面提升綜合服務(wù)能力。從XX年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專門機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計(jì)和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。XX年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動(dòng)化檢驗(yàn)等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級(jí)乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級(jí)甲等衛(wèi)生院占到70%。

(五)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作。XX年3月1日，我區(qū)正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。當(dāng)年參加合療農(nóng)民40201戶，共149609人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的72.52%。XX年，我區(qū)被省政府確定為國家新型農(nóng)村合作新增試點(diǎn)縣（區(qū)），參加合療農(nóng)民45269戶、170217人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的85.49%。XX年，全區(qū)參加合療農(nóng)民47401戶，177889人，參合率達(dá)89.04%。XX年全區(qū)參合農(nóng)民51743戶，187426人，參合率93.03%。全年應(yīng)籌合療資金937.13萬元，目前到位291.43元。1-6月份，全區(qū)參合農(nóng)民住院4497人，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1824.57萬元，人均花費(fèi)4100元，補(bǔ)助資金558.91萬元，人均補(bǔ)助1210元，補(bǔ)助比例占總醫(yī)藥費(fèi)用的31%。目前，我區(qū)合療工作基本已達(dá)到規(guī)范平穩(wěn)運(yùn)行，為保障

廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。

(六)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機(jī)制改革。從XX年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機(jī)制上，對(duì)撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行了委托經(jīng)營；對(duì)瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實(shí)行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動(dòng)局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個(gè)效益顯著提高，達(dá)到了國家提出的“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對(duì)全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動(dòng)作用。

（七)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。近年來，衛(wèi)生局堅(jiān)持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對(duì)獎(jiǎng)金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購置、債務(wù)償還及會(huì)計(jì)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從XX年起，衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療單位實(shí)行財(cái)務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會(huì)計(jì)師和4名片會(huì)計(jì)，徹底改變了多年以來基層單位財(cái)務(wù)管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財(cái)能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。

三、目前存在的問題

盡管近年來，在各級(jí)政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。

1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識(shí)還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。

2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對(duì)醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。

3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自XX年以來，各級(jí)政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因?yàn)榻陙泶笾袑W(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對(duì)較差難以留住人才。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、省、市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個(gè)。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時(shí)，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場(chǎng)所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財(cái)政承擔(dān)768萬元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。另外，根據(jù)省、市目標(biāo)責(zé)任書要求，XX年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項(xiàng)任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。資金量大，難以落實(shí)到位。

（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財(cái)政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開展。

（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。

（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識(shí)不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時(shí)，居民家難進(jìn)問題突出。

5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項(xiàng)工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。

四、今后工作建議

1．加大衛(wèi)生知識(shí)普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識(shí)。

2．爭(zhēng)取省、市、區(qū)項(xiàng)目的支持，加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3．繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。

4．爭(zhēng)取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

5．繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。

6．加強(qiáng)同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。

第二篇：衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告

為了進(jìn)一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：

一、**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè)，科級(jí)建制13個(gè)，股級(jí)建制18個(gè)，財(cái)政全額預(yù)算單位25個(gè)，額差預(yù)算單位6個(gè)（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個(gè)辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個(gè)單位及**、鳳凰、南市3個(gè)街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個(gè)中心衛(wèi)生院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，專科159人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級(jí)244人、初級(jí)439人、未評(píng)職稱86人，高、中、初級(jí)職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。

二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況

（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自2003年以來，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬元，中、省市項(xiàng)目投資995萬元），先后對(duì)區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個(gè)，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個(gè)，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個(gè)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級(jí)醫(yī)院可以開展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。

(二)社會(huì)衛(wèi)生工作不斷提高

（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個(gè)預(yù)防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費(fèi)接種政策，從2006年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。2006年，我區(qū)被評(píng)為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱號(hào)。2007年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級(jí)消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。

（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從2003年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。2007年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。2007年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。

(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三

第三篇：關(guān)于我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的調(diào)研報(bào)告

縣人大常委會(huì)調(diào)研組

9月下旬和10月上旬，縣人大常委會(huì)主任李蜀光、副主任宋先國、達(dá)建川、董黎明、梁軍、康定源帶領(lǐng)部分縣人大常委會(huì)組成人員和部分人大代表對(duì)我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況開展調(diào)研。調(diào)研組先后到縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院、塔山中心衛(wèi)生院、塔山鎮(zhèn)槐樹村衛(wèi)生站、永明鎮(zhèn)衛(wèi)生院、永明鎮(zhèn)易家坪村衛(wèi)生站、觀橋中心衛(wèi)生院、觀橋鎮(zhèn)湘江村衛(wèi)生站、樂安中心衛(wèi)生院、樂安鎮(zhèn)光華村衛(wèi)生站、劉營中心衛(wèi)生院、劉營鎮(zhèn)菩堤村衛(wèi)生站等單位，實(shí)地查看走訪，座談縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大代表23人，向蘆溪、西平、新生、塔山、潼川、北壩等鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)出并收回調(diào)查問卷300份，聽取了縣人民政府衛(wèi)生主管部門關(guān)于我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的匯報(bào)。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、所做的主要工作

（一）初步建立覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系

近年來，縣人民政府把衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為重要的民生工程來抓，以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，先后下發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》、《三臺(tái)縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施意見》等系列文件，成立了深化衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，專門聽取匯報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)解決困難和問題，明確部門和鎮(zhèn)鄉(xiāng)職責(zé)；抓住災(zāi)后重建、拉動(dòng)內(nèi)需、標(biāo)準(zhǔn)化村級(jí)衛(wèi)生站建設(shè)等重大機(jī)遇，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全縣69個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重建項(xiàng)目總投資3.9507億元，全部開工建設(shè)，已竣工65個(gè)項(xiàng)目（其中投入使用57個(gè)），竣工率94.2%，完成投資額3.078億元，新建標(biāo)準(zhǔn)化、公益性村級(jí)衛(wèi)生站56個(gè)并已全部投入使用。目前，全縣建立起了以縣衛(wèi)生局為中樞，由縣疾控中心牽頭，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站為支撐的疾病預(yù)防控制體系；以縣衛(wèi)生局為樞紐，由縣婦幼保健院牽頭，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站為補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系；建立起了以縣衛(wèi)生局為執(zhí)法主體，縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)牽頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系；建立起了以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院為龍頭，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療救治體系；建立起了以縣健康教育所為龍頭，4個(gè)健康教育示范點(diǎn)為樞紐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底的健康教育網(wǎng)絡(luò)體系。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高

近年來，縣人民政府把抓好公共衛(wèi)生作為提高人民群眾健康水平的重要途徑。一是對(duì)全縣公共衛(wèi)生人員和鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長的工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分列入縣財(cái)政全額預(yù)算，對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生室按382元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，確保了公共衛(wèi)生工作有人抓、有人干；二是加強(qiáng)衛(wèi)生防疫和重大疾病防控，做好霍亂、鼠疫、人禽流感、艾滋病、狂犬病、結(jié)核病等疾病的防治，傳染病發(fā)病率控制在144.89/10萬以內(nèi)；做好兒童免疫規(guī)劃接種工作，兒童“五苗”接種率95.6%。衛(wèi)生防疫工作以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，法定傳染病單位報(bào)告率達(dá)到100%。今年全縣完成了兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種任務(wù)；完善了公共衛(wèi)生事件處臵預(yù)案，落實(shí)應(yīng)急工作職責(zé)，開展應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)、演練，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治預(yù)案；健全了疫情報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)體系，按時(shí)、按質(zhì)上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息專報(bào)、月報(bào)和自然災(zāi)害公共衛(wèi)生信息日?qǐng)?bào)。三是加強(qiáng)婦幼保健工作。開展兒童保健7.23萬人次，婦女保健3.12萬人次，老年人保健11.39萬人次，慢病管理2.04萬人次，對(duì) 1.89萬農(nóng)村婦女實(shí)施了宮頸癌免費(fèi)檢查，開展婦女病普查3.1萬人，兩項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)金額近600萬元。對(duì)住院分娩費(fèi)用嚴(yán)格限價(jià)，給予定額補(bǔ)助400元，全縣住院分娩率達(dá)到99.3%。今年已為準(zhǔn)備懷孕和懷孕三個(gè)月的4938名農(nóng)村婦女發(fā)放了葉酸。完成了15歲以下人群乙肝疫苗免費(fèi)接種14.82萬針次，接種率達(dá)到97.9%。四是加強(qiáng)健康教育工作。全縣已建立居民健康檔案47.45萬份，開展健康教育40.2萬人次，開展兒童保健的六項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)和健康教育、免疫規(guī)劃、慢病管理、婦幼保健、康復(fù)理療的五進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。五是加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度。實(shí)現(xiàn)每個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有2名以上衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、公共衛(wèi)生場(chǎng)所以及學(xué)校的衛(wèi)生安全監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正查處違法違規(guī)行為和衛(wèi)生安全隱患，保證了元旦、春節(jié)、“兩會(huì)”和重大社會(huì)活動(dòng)期間食品、飲用水、住宿衛(wèi)生安全。加強(qiáng)對(duì)餐飲單位衛(wèi)生監(jiān)管，公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康合格證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明持證率達(dá)97.3%以上。六是依法行政審批許可。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督文書合格率達(dá)到100%。今年1月至8月，受理餐飲食品安全、生活飲用水、公共場(chǎng)所、醫(yī)療執(zhí)業(yè)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)等行政許可977件，現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)率達(dá)到100%，無錯(cuò)案、行政復(fù)議和起訴案件，據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)：73%以上的群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)滿意。

（三）基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升

近年來，縣人民政府重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的建設(shè)，一是加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善，全縣有9所縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含縣精神病院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院62個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生站680個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)，個(gè)體診所102個(gè)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個(gè)，社會(huì)辦醫(yī)9個(gè)，從業(yè)人員3466人，現(xiàn)已基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。近三年，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)共招考錄用專業(yè)技術(shù)人員338名，采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方式，多渠道、多形式、多層次培訓(xùn)衛(wèi)生人員，開展了社區(qū)中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)、專科專病培訓(xùn)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育及助理醫(yī)師考前培訓(xùn)等，年培訓(xùn)衛(wèi)生從業(yè)人員3000人次以上，使衛(wèi)生專業(yè)人員素質(zhì)和服務(wù)水平不斷提高。三是醫(yī)療設(shè)備配備不斷完善，去年以來，共為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配臵了952萬元的全自動(dòng)生化設(shè)備、X光機(jī)、B超機(jī)、麻醉機(jī)、洗胃機(jī)、病床、救護(hù)車等設(shè)備設(shè)施234臺(tái)（件），為村衛(wèi)生室裝備了聽診器、血壓計(jì)、出診箱、診查床、無菌柜等設(shè)備設(shè)施5180臺(tái)（件），基本衛(wèi)生服務(wù)功能得到拓展、服務(wù)能力得到提升；四是中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升，通過創(chuàng)建全國中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，滿足群眾對(duì)中醫(yī)藥治療的需求；五是精神衛(wèi)生工作大力推進(jìn)，把精神衛(wèi)生工作納入全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整體規(guī)劃之中，積極做好精神衛(wèi)生宣傳和防治工作，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)，提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。

（四）大力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，全民健康水平不斷提高

縣人民政府注重統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，著力解決“看病難、看病貴”等突出問題，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)開展，今年參合農(nóng)民人數(shù)121.68萬人，參合率達(dá)到98.6%。1-8月，參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)8374.30萬元，受益群眾達(dá)212540人次，人均報(bào)銷住院費(fèi)用1013元，住院報(bào)銷費(fèi)用占醫(yī)藥總費(fèi)用的44.3%。受益群眾達(dá)142萬人次，高于全省、全市平均補(bǔ)償水平。今年，又將最高報(bào)銷封頂線上調(diào)至6萬元，對(duì)大額醫(yī)藥費(fèi)用患者實(shí)施新農(nóng)合二次補(bǔ)償最高可達(dá)10萬元，實(shí)現(xiàn)了黨政得民心、醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實(shí)惠的初衷。在對(duì)300人問卷調(diào)查中，對(duì)“新農(nóng)合”實(shí)施后的相關(guān)工作評(píng)價(jià)好的占52.7%，一般的占45.6%，不好的占1.7%；二是繼續(xù)推行惠民醫(yī)療制度，開展農(nóng)村巡回醫(yī)療。繼續(xù)推行“三免十減半”的惠民醫(yī)療制度。有2.21萬人次受益于“三免十減半”惠民醫(yī)療制度，減免醫(yī)藥費(fèi)用7.36萬元，救助貧困人員、“五保戶”、突發(fā)衛(wèi)生事件弱勢(shì)群體人員2855人次，救助金額44.42萬元。三是穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度。作為全省首批實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣之一，7月10日在全縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院全面實(shí)施，對(duì)國家基本藥物實(shí)行零差率銷售。自啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度以來，截至8月底，全縣62家鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診總?cè)舜斡扇ツ晖诘?8.25萬人次增加至40.15萬人次，增長率4.97%；門診處方次均費(fèi)用由去年同期的12.55元下降至9.35元，下降率25.94%；藥品收入在業(yè)務(wù)收入中所占比例由去年同期的4102.52萬元下降3252.17萬元。

二、存在的問題

（一）“看病貴”、“程序繁”仍是群眾反映較多的問題。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在大檢查、大處方、藥品貴等問題，40.3%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為“看病貴”；在問卷調(diào)查中18條建議和意見中，有8條意見反映“看病貴”。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員缺乏。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中低學(xué)歷、低職稱人員所占比例較大，學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干缺乏，基層衛(wèi)生院因編制受限，無法聘用中、高級(jí)職稱人員，造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨聘人員多，人員流動(dòng)性大，部分專業(yè)人才缺乏，一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是難以留住人才，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生“下不去”、“留不住”、“用不上”的現(xiàn)象客觀存在，不但影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)功能的提高，而且影響農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍現(xiàn)狀與承擔(dān)工作不適應(yīng)。縣疾病預(yù)防控制中心目前在編在崗45人（省上標(biāo)準(zhǔn)為按照總?cè)丝?0000:1.5—2配備），非衛(wèi)生專業(yè)人員占總?cè)藬?shù)30%；50歲以上人員占總?cè)藬?shù)70%，在編人員中無一人是全日制預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，人員現(xiàn)狀與所承擔(dān)的工作不適應(yīng)；縣婦幼保健院現(xiàn)有人員56人，（省上標(biāo)準(zhǔn)為按照總?cè)丝?0000:1配備），專業(yè)人員47人，非專業(yè)人員占9人，不能滿足對(duì)全縣婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理工作的需要。

（四）村級(jí)衛(wèi)生站現(xiàn)狀不能滿足部份看病需要。全縣共有935個(gè)行政村，現(xiàn)有村級(jí)衛(wèi)生站680個(gè)，有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格從業(yè)人員921人；部分行政村因地理位臵偏遠(yuǎn)，無從業(yè)人員，未建立村衛(wèi)生站，加之部分村級(jí)衛(wèi)生站的從業(yè)人員因病員少，收入低，不愿從事村級(jí)衛(wèi)生工作。

（五）群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生新政策、新制度的知曉率不高。在調(diào)研中群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)提高報(bào)銷比例，最高報(bào)銷封頂線，對(duì)大額醫(yī)藥費(fèi)用患者實(shí)施二次補(bǔ)償知曉率不高；對(duì)《三臺(tái)縣國家基本藥物制度實(shí)施方案》、《關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》等政策、制度知曉率不高。

三、幾點(diǎn)建議

（一）進(jìn)一步鞏固、完善覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。縣人民政府要把鞏固完善覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入“十二五”規(guī)劃；充分利用現(xiàn)有的設(shè)施、設(shè)備，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量；對(duì)還沒有建立村級(jí)衛(wèi)生站的225個(gè)行政村，采取托管、協(xié)辦等多種方式以“院”帶“站”，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生站予以扶持，使村級(jí)衛(wèi)生站在現(xiàn)有基礎(chǔ)上得到鞏固和提高，打造覆蓋城鄉(xiāng)15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，緩解群眾“看病難”問題。

（二）進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。縣人民政府要整合資源，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，統(tǒng)籌整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立統(tǒng)一的120急救中心；不斷推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健工作；大力開展健康教育進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村活動(dòng)，建立居民健康檔案；加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度，加大對(duì)非法行醫(yī)的打擊力度，及時(shí)查處和糾正違法違規(guī)行為和衛(wèi)生安全隱患，確保人民群眾身體健康。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。縣衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量；對(duì)自收自支的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要依據(jù)相關(guān)政策，制定符合基層實(shí)際的人事政策，以解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才引進(jìn)、職稱評(píng)定、工資待遇、身份確定等方面的實(shí)際問題，要高度重視縣疾控中心、縣婦幼保健院人員缺編、人員結(jié)構(gòu)不合理的問題，使從事公共衛(wèi)生工作人員編制、結(jié)構(gòu)與事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。

（四）進(jìn)一步解決群眾“看病貴”的問題。縣人民政府要不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推行國家基本藥物制度；研究完善對(duì)政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平、經(jīng)營現(xiàn)狀、收入分配等方面的管理辦法，正確處理好經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮科、教、研、醫(yī)療急救作用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要界定服務(wù)功能，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效和低成本的服務(wù)。

（五）抓好災(zāi)后重建成果轉(zhuǎn)化工作。要抓好對(duì)未竣工醫(yī)療機(jī)構(gòu)重建項(xiàng)目的監(jiān)督，確保按時(shí)、保質(zhì)完成建設(shè)任務(wù)，對(duì)已竣工的要盡快投入使用，對(duì)已投入使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備，衛(wèi)生主管部門要建立健全使用、管理、維護(hù)等方面的措施和制度，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用。

第四篇：公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告（范文）

公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

目前，以甲型H1N1流感暴發(fā)為標(biāo)志的公共衛(wèi)生事件不斷出現(xiàn)，給人民群眾健康安全和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來嚴(yán)重威脅。為促進(jìn)我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通過召開座談會(huì)、印發(fā)調(diào)查表等方式，對(duì)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況有了深入了解。

一、全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)基本情況

近年來，市委、市政府高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將“深化兩好一滿意，建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省”納入市委、市政府“打造區(qū)域經(jīng)濟(jì)文化高地”和實(shí)施《德州市健康百姓行動(dòng)計(jì)劃》的重要內(nèi)容，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。全市衛(wèi)生疾控部門認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉(xiāng)、反應(yīng)迅速、處臵有力的比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全。2005年以來，全市完成了市疾控中心和10個(gè)縣（市區(qū)）疾控中心建設(shè)項(xiàng)目，其中新建3處、擴(kuò)建5處、改造2處，新增建筑面積19500M，新增儀器設(shè)備投資1108萬元；在全省率先完成37處鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)，2006年、2007年分別完成了“360工程”29處、“1127工程”87處衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備和人才技術(shù)培養(yǎng)建設(shè)任務(wù)，2008年完成市政府“十件實(shí)事”確定的1000處建設(shè)，今年將完成近900所村衛(wèi)生室建設(shè)。全市規(guī)劃建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100處，已建成87處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口112.87萬，覆蓋率89.25%，已為84.25萬居民建立了健康檔案，建檔率74.6%，高于全省平均水平。政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)政策已經(jīng)基本落實(shí)，2008年?duì)幦∈〖?jí)社區(qū)服務(wù)專項(xiàng)資金1150.2萬元，占全省的20%。

（三）預(yù)防保健工作成效顯著。免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，連續(xù)8年居全省上游。穩(wěn)步推進(jìn)艾滋病、結(jié)核病、手足口病等傳染病防治，開展艾滋病防治知識(shí)“六進(jìn)”活動(dòng)、落實(shí)相關(guān)政策。開展了婦幼保健門診和產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)，調(diào)整了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理體制，在全市實(shí)行了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、住院分娩率，均處于全省先進(jìn)水平。

（四）疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)健全，處置應(yīng)急突發(fā)事件能力提高。市、縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)編制了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處2臵預(yù)案，開展了多次演練。建立起全市疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了疾控機(jī)構(gòu)縱橫連通和市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)信息互通。2003年以來，我市成功保持了非典疫情零狀態(tài)，防止了禽流感向人間傳播，有效扼制了手足口病疫情，防止了較大的群體性食源性疾病發(fā)生，有效控制了1例傳入性甲型H1N1流感病例的二代病例，傳染病總發(fā)病率位居全省較低水平，連續(xù)多年未發(fā)生重點(diǎn)傳染病暴發(fā)流行。

二、全市公共衛(wèi)生發(fā)展中存在的主要問題

當(dāng)前人類面臨的公共衛(wèi)生問題十分復(fù)雜，傳染病譜不斷改變。甲型H1N1流感已成為全球公共衛(wèi)生事件，艾滋病正由高危人群向一般人群擴(kuò)散，肺結(jié)核病每年新發(fā)患者超過100萬人，這些重大傳染病對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)具有現(xiàn)實(shí)和潛在的巨大破壞力。另外，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等非傳染性慢病不斷增多，職業(yè)病危害更為復(fù)雜。應(yīng)對(duì)這些嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，迫切需要加快建設(shè)功能健全、機(jī)制完善的疾控體系，以保障人民群眾的健康和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的問題主要有以下幾點(diǎn)：

（一）財(cái)政保障政策不到位，疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)和事業(yè)發(fā)展舉步維艱。政府對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)等保障政策沒有落實(shí)到位，尤其在縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)更為突出。一是本級(jí)財(cái)政撥款不足。大部分縣疾控機(jī)構(gòu)雖然在政府編制上是全額預(yù)算管理單位，但一直沒落實(shí)到位。目前，我市縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)本級(jí)財(cái)政撥款8505639元（人均8266元），僅占職工工資的32％，而且疾病防治業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)幾乎沒有財(cái)政撥款，不足部分靠有償服務(wù)和執(zhí)法執(zhí)收來彌補(bǔ)。由于疾控部門把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向創(chuàng)收，而健康教育、消殺滅技術(shù)指導(dǎo)等業(yè)務(wù)工作無力正常開展，影響了處理重大疫情和突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)變能力，存在重大隱患。二是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位。國家免疫規(guī)劃實(shí)施后，需縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)的Ⅰ類疫苗經(jīng)費(fèi)至2008年才得到部分解決，全市實(shí)際累計(jì)撥款325萬元，為財(cái)政應(yīng)撥付疫苗經(jīng)費(fèi)的36％，其它業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和辦公經(jīng)費(fèi)沒有撥付到位。三是疾控部門自身創(chuàng)收渠道斷流。隨著今年6月1日《食品安全法》頒布實(shí)施，縣級(jí)疾控中心（監(jiān)督所）所承擔(dān)的食品衛(wèi)生監(jiān)管職能調(diào)整，食品生產(chǎn)加工劃歸質(zhì)監(jiān)部門管理，食品經(jīng)營流通劃歸工商部門管理，作為原疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)主要收入來源的食品衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)收入（占70%左右）基本丟失，僅市中心區(qū)疾控中心2009年預(yù)計(jì)減收260萬元（預(yù)計(jì)2010年將減收400萬元）。在防病收入方面，原來計(jì)劃免疫的免費(fèi)Ⅰ類疫苗由4個(gè)品種擴(kuò)大到14種。受這兩個(gè)因素影響，多數(shù)縣（市、區(qū)）疾控中心業(yè)務(wù)收入將銳減70%以上，工作運(yùn)轉(zhuǎn)受到很大制約。

（二）公共衛(wèi)生檢測(cè)能力與規(guī)定要求尚存差距。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)樓房建設(shè)雖然勉強(qiáng)完成，但地方配套資金多數(shù)沒有到位，無錢購臵新儀器，現(xiàn)有設(shè)備老化。如德城區(qū)疾控中心原子吸收、氣相色譜等常用的設(shè)備分別是1995年、1996年購臵的，現(xiàn)在已基本淘汰。對(duì)照國家標(biāo)準(zhǔn)，我市疾控中心的儀器配臵率為75%，可以檢測(cè)的項(xiàng)目?jī)H占標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的80%。縣級(jí)機(jī)構(gòu)平均儀器配臵率為30%左右，項(xiàng)目檢測(cè)率僅為50%，有一半的檢測(cè)項(xiàng)目不能實(shí)施。以飲用水檢測(cè)為例，由于缺少設(shè)備，對(duì)于國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的106項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，市疾控中心僅可以監(jiān)測(cè)78項(xiàng)，縣級(jí)的檢測(cè)手段更為落后。一旦發(fā)生諸如食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就難以保證迅速準(zhǔn)確檢測(cè)，給突發(fā)事件有效處臵帶來嚴(yán)重隱患。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生防保機(jī)構(gòu)力量薄弱。一是投入少。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)雖已完成，但有房缺設(shè)備、儀器老化的現(xiàn)象突出，檢測(cè)技術(shù)落后，無法滿足實(shí)際需要。二是重硬件投入輕軟件投入。農(nóng)村大多數(shù)人口最常利用的衛(wèi)生資源是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但政策扶持主要在房屋建設(shè)等硬件方面，對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、待遇保障等投資較少或落不到實(shí)處，致使鄉(xiāng)村防保人員參加培訓(xùn)少、收入待遇差。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。有的縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有一名上世紀(jì)70年代大學(xué)畢業(yè)的副高級(jí)職稱人員，而且是60多歲的返聘人員。學(xué)歷低、技術(shù)水平低、服務(wù)質(zhì)量低的“三低”現(xiàn)象非常突出。

（四）“重治輕防”、“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象明顯。由于投入補(bǔ)償機(jī)制缺陷形成的長期“營養(yǎng)不良”，多年來“重治輕防”中暴露出的問題比較嚴(yán)重。社會(huì)對(duì)疾控工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒有充分認(rèn)識(shí)其工作的常態(tài)性，認(rèn)為疾控機(jī)構(gòu)只是處臵突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)構(gòu)。疾控機(jī)構(gòu)在經(jīng)費(fèi)保障、人才配備、科研力量、檢測(cè)能力等方面與疾控形勢(shì)和人民群眾日益增長的健康需求都有較大差距。一般市民群眾缺乏防病意識(shí)和科學(xué)知識(shí)，重醫(yī)輕防的意識(shí)和現(xiàn)象比較明顯，遇到疫情或疏于防范導(dǎo)致傳染，或過度緊張?jiān)斐煽只拧?/p>

（五）管理體制不順，影響公共衛(wèi)生資源整合。2003年行政區(qū)劃后，形成了城區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新開發(fā)區(qū)三區(qū)并列格局。按照要求，疾病控制工作實(shí)行屬地化（原縣級(jí)德州市）管理原則。中央、省、市各級(jí)部門、單位和“三區(qū)”的疾病控制工作都由德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)。由于行政和業(yè)務(wù)管理的不同歸屬，致使指揮失靈、不服從管理的情況時(shí)有發(fā)生。某些縣存在婦幼保健站隸屬人口計(jì)生部門而不歸屬衛(wèi)生系統(tǒng)的問題，不利于加強(qiáng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)管理，不利于整合衛(wèi)生資源。

三、進(jìn)一步推動(dòng)全市公共衛(wèi)生發(fā)展的幾點(diǎn)建議

為推進(jìn)我市公共衛(wèi)生建設(shè)不斷上新臺(tái)階，使其在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障城鄉(xiāng)安全中發(fā)揮更有效的作用，現(xiàn)就如何進(jìn)一步加強(qiáng)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出如下建議：

（一）進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，把公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)擺上政府工作的重要位置

公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。是一個(gè)當(dāng)前投入、長久獲益的“利民工程”，也是一個(gè)可以使老百姓得到實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到發(fā)展，黨委政府贏得民心的“民心工程”。各級(jí)黨委政府一定要牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀和“以人為本”的思想，關(guān)注民生，把公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。積極發(fā)揮政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的主導(dǎo)作用，切實(shí)把衛(wèi)生工作重心轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作上來，以滿足人民群眾的公共衛(wèi)生保健需要，讓老百姓真切地感受到黨委政府的關(guān)懷，享受到政府提供的優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)。

要明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌安排，把公共衛(wèi)生發(fā)展的主要任務(wù)和工作納入對(duì)各級(jí)、各部門考核內(nèi)容之中，建立健全工作責(zé)任制，強(qiáng)化督查，積極推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。衛(wèi)生行政部門要積極為政府當(dāng)好參謀，充分發(fā)揮統(tǒng)一規(guī)劃、政策指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查的職能作用。計(jì)劃、規(guī)劃、人事、財(cái)政等部門，都要結(jié)合自身工作特點(diǎn)發(fā)揮積極作用。通過社會(huì)各方群策群力，協(xié)作與配合，形成層層負(fù)責(zé)、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制，在全社會(huì)營造關(guān)心和支持公共衛(wèi)生建設(shè)的氛圍。

（二）加大投入，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由政府負(fù)責(zé)籌集，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。因此，各級(jí)黨委政府要從抓民生工作的高度，加大對(duì)縣鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入，要向抓經(jīng)濟(jì)工作一樣，重視疾控工作，并隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)，逐步加大對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入。第一，隨著經(jīng)濟(jì)的增長，從調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)入手，逐年增加財(cái)政直接撥款的比例，直至將人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。對(duì)諸如兒童計(jì)劃免疫、重大疾病防治等專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)足額補(bǔ)償?shù)轿唬瑢?duì)完成諸如飲用水監(jiān)測(cè)、健康教育、慢病預(yù)防等重大任務(wù)所必須的設(shè)備、經(jīng)費(fèi)，應(yīng)保證落實(shí)。第二，鑒于當(dāng)前我市縣級(jí)財(cái)政是“吃飯”財(cái)政，鄉(xiāng)級(jí)政府實(shí)際上已失去一級(jí)財(cái)政職能的實(shí)際，建議農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中地方配套資金由市級(jí)財(cái)政承擔(dān)，或者市對(duì)縣級(jí)給以配套補(bǔ)助。對(duì)必須保障的免疫預(yù)防經(jīng)費(fèi)，實(shí)行市、縣兩級(jí)按比例籌集，市級(jí)專戶管理，分級(jí)下?lián)苤量h、鄉(xiāng)。第三，根據(jù)地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)病等狀況進(jìn)行成本測(cè)算,嘗試政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，通過“花錢買服務(wù)”形式調(diào)動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性。第四，對(duì)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的收支兩條線管理。探索實(shí)施項(xiàng)目管理模式，明確疾病防控機(jī)構(gòu)須完成的任務(wù)量和花費(fèi)資金，通過對(duì)政府投入進(jìn)行績(jī)效考核，確保有效履行公共服務(wù)職能。

（三）加大宣傳力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念

正確的輿論導(dǎo)向，對(duì)增強(qiáng)群眾新的公共衛(wèi)生理念，規(guī)范健康行為將起著十分重要的作用。預(yù)防衛(wèi)生科普知識(shí)是最好的疫苗。要運(yùn)用多種形式，經(jīng)常性編發(fā)宣傳教育資料，特別要加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感、結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防治以及食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生科普知識(shí)、法律法規(guī)的宣傳教育，讓廣大群眾增強(qiáng)自我保健意識(shí)，樹立良好的衛(wèi)生習(xí)慣。創(chuàng)造條件做好干部群眾的定期健康查體工作，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，治未病治小病。新聞宣傳部門要通過在媒體設(shè)立專欄等多種形式，加大衛(wèi)生科普教育。

（四）加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)

一是加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。通過請(qǐng)專家作專題講座、脫產(chǎn)進(jìn)修、市縣醫(yī)療單位對(duì)口交流等形式，對(duì)基層公共衛(wèi)生人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。二是制定相關(guān)政策，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。對(duì)長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從工作、進(jìn)修學(xué)習(xí)、待遇等各方面給予政策傾斜，改善他們的工作環(huán)境。要結(jié)合人事制度改革制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)吸引專業(yè)人才特別是可以分批選拔衛(wèi)生專業(yè)大中專畢業(yè)生到農(nóng)村從事公共衛(wèi)生工作，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)化、年輕化、職業(yè)化，逐步建立起穩(wěn)定的以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。三是建立完善考核機(jī)制。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為管理，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員工作責(zé)任的考評(píng)。

（五）理順管理體制，整合公共衛(wèi)生資源。建立德城區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)辦防保機(jī)構(gòu)垂直管理機(jī)制，協(xié)調(diào)解決跨部門、跨行業(yè)、跨區(qū)域的管理問題。協(xié)調(diào)解縣級(jí)婦幼保健站歸屬衛(wèi)生部門管理的問題，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)整體效能。

第五篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10％，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7％作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《XX市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，全市常住人口中，65歲及以上人口為XX人，占9.27%。同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個(gè)百分點(diǎn)。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會(huì)，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。

一、XX、XX養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法

XX、XX積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。

（一）政府推動(dòng)、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、典型帶動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺(tái)了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴(kuò)）建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會(huì)開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場(chǎng)所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

（三）資源整合、建設(shè)載體

積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺(tái)。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動(dòng)、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會(huì)困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會(huì)救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機(jī)制。

（五）培育隊(duì)伍、強(qiáng)化服務(wù)

堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：

（一）對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃

我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，2011年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績(jī)的同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話

我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對(duì)投入較入、覆蓋人群廣、社會(huì)影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時(shí)，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)

加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場(chǎng)運(yùn)作，鼓勵(lì)社會(huì)資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

（四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務(wù)，對(duì)城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對(duì)老年人給予傾斜。