第一篇：聾生語言康復醫教結合有效性研究初探

聾生語言康復醫教結合有效性研究初探

摘要：實施醫教結合體現了特殊教育的本質，是特殊教育現代化、國際化的必由之路，也是特殊教育內涵發展的重要命題。聾生語言康復醫教結合有效性研究就是將醫療康復手段與語言康復方法進行有機結合，充分發揮教師教學的有效性使聾生更好、更快地掌握發音方法，克服語言障礙，為其接受終身教育打下良好基礎。在對聾生語言康復的實踐與探索的過程中，我認為做好聽障學生的各項功能評估是聾生教育康復的基礎；聾兒語言康復師的培養是開展聾兒醫教結合康復教學的關鍵；構建多種模式的語訓是康復教育的重要手段；創設優化的語言學習環境是實現聾生聽力語言康復的基本條件。只有把四項工作有機結合起來才能發揮語訓效果的最優化。

關鍵詞：聾生；語言康復；醫教結合；有效性研究

聾生語言康復醫教結合有效性研究就是將醫療康復手段與語言康復方法進行有機結合，充分發揮教師教學的有效性使聾生更好、更快地掌握發音方法，克服語言障礙，為其接受終身教育打下良好基礎。近年來，“醫教結合”理念已經逐漸深入特殊教育領域，是國際上聾兒康復的主導理念。實施醫教結合體現了特殊教育的本質，是特殊教育現代化、國際化的必由之路，也是特殊教育內涵發展的重要命題。《聾童教育學》中關于聾童語言一章指出：聾童因為有聽覺缺陷，引出語言發展的障礙，使其在知覺、記憶、注意、思維、想象等一系列的心理活動中具有自己的特殊性，故研究聾童語言，發展聾童的語言。因此通過實驗，宣傳、推廣和樹立“醫教結合、綜合康復”教育理念，探索在特殊教育學校實施教育與醫療康復相結合的教學模式改革，總結、推廣成功經驗和做法，提高特殊教育課堂教學效果，使特殊兒童在原有基礎上獲得最大發展具有重要意義。我校2013年申報的福建省教育科學“十二五”規劃課題《聾生語言康復醫教結合有效性研究》獲福建省教育科學規劃領導小組立項以來成立研究小組認真研究，初步從以下幾個方面進行了積極的實踐與探索。

一、做好聽障學生的各項功能評估是聾生教育康復的基礎。

1.進行聽覺功能評估聽覺功能評估能為制定聾生康復計劃、聽障程度的進一步診斷和助聽器的調試等提供依據。聽覺功能評估由我校專業教師進行，它是全面了解聾生聽力狀況的基礎上對聾生的聽力狀況所作的評定與描述。其目的是了解聽覺功能狀況和聽覺障礙的程度、導致聽覺障礙的原因、語言康復潛力，并估計康復的效果，以此作為擬定康復目標和制定康復計劃的依據。一是，做好聾生的聽力檢測。我校與新羅區人民醫院合作免費為我校有殘余聽力的聾生進行純音測聽，了解了聾生的殘余聽力情況。二是，對有殘余聽力的聾生進行聽覺功能評估，即對聽覺察知能力、聽覺分辨能力、聽覺識別能力、聽覺理解能力進行評估。

2.進行語言評估語言評估能為聾生教學內容的選擇和教學計劃的制定提供依據。我校對聾生的聲母識別、韻母識別、數字識別、單音節聲調識別、雙音節聲調識別、單音節詞、雙音節詞、三音節詞、短句識別等方面進行了測試。

3.進行心理評估心理評估是指為了搞好教育教學，評估者根據心理測量的結果和其他方面的資料（如醫學檢查、個人的生長發育史、個人病史、個人受教育的經歷等），對被評估者的心理發展水平及存在問題做出判斷、解釋的過程。通過心理評估，教師可以了解聾生的心理特點，從而為聾生的鑒別、診斷和安置提供依據，也為教師教學工作的安排、教學效果的評估以及教學管理等提供依據。

二、積極構建多種模式的語訓是康復教育的重要手段

康復教學過程中，我們認識到必須充分利用聾兒的殘存聽力及助聽設備的補償功能、注重發揮環境和教育等后天因素在聾兒康復過程中的重要作用，構建集體康復教育、個別化康復教育和家庭康復教育為主的多種模式的康復教學手段。

1.結合課程安排，創設豐富多彩的集體課教學活動在組織集體康復教學時教師要根據教學內容，選擇和創設相應的、生動具體的情境，充分利用形象，使聾兒在一定的情境中獲得感性知識，從而引導他們學習語言、理解語言和運用語言。比如，在學習《超市購物》一課時，我們把聾兒帶到設有超市模型的情景教室，里面擺放各式各樣的物品，讓聾兒扮演自己在超市購物，老師扮演超市服務員進行對話，這樣聽障兒童的學習語言的積極性很快被激發起來，思維也得到了較大的發展。

2.因人施教，打造針對性的單訓課堂個別化康復是對聽障兒童進行系統評估后，由教師制定相應的訓練計劃，對其進行個別化的、有針對性的康復教育的過程。由于不同聽障兒童個體之間存在著顯著差異，在教學單訓課時，教學內容的選擇應避免單一呆板，注重與聽障兒童原有的認知結構相契合，以他們的生活經驗為基礎，注重培養聽障兒童對學習的興趣、對生活的熱愛。在課程設置上，我校給每一位有聽力的聾兒安排一節的單訓課由專業教師進行個訓。同時為了豐富語訓課堂，我們把游戲活動與語訓結合在一起，促進醫教結合康復教學活動。

3.密切家校合作，充分發揮家長在語訓康復的作用，形成教育合力聾兒除了幾個小時在課堂上，大多數時間是和家長在一起的。學校規定語訓教師每天把在學校每天訓練的內容、掌握情況、存在問題以書面的形式記錄下來，并寫好家庭訓練建議。家長根據教師記錄的情況繼續對聾生進行鞏固訓練，并把在家掌握的情況、存在的問題也以書面的形式記錄下來，聾生第二天到學校時把在家康復記錄交給教師。教師根據家長在家訓練的情況，調整方案和內容。這樣通過家校同步訓練，雙方共同努力形教育合力，這對于進一步鞏固康復成果，提升教育水平，促進聾兒全面健康發展具有十分重要的意義。

由此可見，在全新的康復教育模式中，集體康復是基礎、個別化康復是手段、家庭康復是關鍵，三者對于聽障兒童的聽覺、言語、語言、認知、溝通等全面康復發揮著不同的作用，它們是密不可分的，必須有機地整合在一起才能最大限度地提高康復效果。

三、創設優化的語言學習環境，是實現聾生聽力語言康復的基本條件

環境優化原則是指在對聾兒進行聽力語言訓練過程中，需要創設一種隨時隨地使聾生受到影響，習得語言的語言學習環境。它是實現聾兒聽力語言康復的基本條件。在聾校，語言學習環境對聾兒的聽力語言康復尤為重要。在語訓過程中，我們認識到幫助聾兒“盡量避免隔離，盡早回歸主流”是特殊教育的最高目標和理想境界。因此決不能把聾兒束縛在學校、家庭這個狹窄的花圍內，要讓聾兒參與社會某些方面的競爭，實現自我人生價值。如外校結對的學校的青年志愿者到校開展活動時，我們會把聾兒帶到操場與青年志愿者一起做游戲、唱歌、跳舞……，盡量創設語言環境來發展他們的語言表達能力。聾兒在社會交往中深感學好語言對自身需要的重要性，達到自我促進的效果。久而久之耳聾學生的自卑心理就會慢慢消除，隨之他們逐步樹立的是自尊、自信、自強、自立，達到聽力語言康復中事半功倍的效果。

總之，聾生語言康復是最艱巨、最復雜的工程，只有把以上四項工作有機結合起來才能發揮語訓效果的最優化。

參考文獻：

[1]房軍民。特殊教育學校學生康復與訓練實用方案[M]。北京：中國教育出版社，2014：3.[2]中國聾兒康復研究中心。聾兒家庭康復教材[M]。北京：華夏出版社，2004.[3]周紅省，劉巧云，宋永寧。等。聾兒語言康復教育模式的構建與實踐[J]。中國聽力語言康復科學雜志，2009（5）：39.[4]李淑英，亓祥正，賈秀云。聾兒康復訓練實用方案[M]。天津：天津教育出版社，2011：1.[5]王宏杰。創設情境，激發聾兒說話興趣[J]。中國聽力語言康復科學雜志，2005（4）：41-42.（作者單位：福建省龍巖市特殊教育學校364000）

第二篇：試論聾生語言康復教育及其實施途徑

試論聾生語言康復及實施途徑

楊興元

【摘 要】聾生語言康復是指由于聽力殘疾而導致語言障礙的聾生用功能補償與代償的辦法和教育訓練的手段，使其克服障礙，學得語言，發展思維，形成能力，促使其德、智、體全面發展，為接受終生教育打下基礎。是根據聾兒聽力損傷的特殊需要而提供的，具有康復作用的早期干預和特殊教育。語言康復是聾生開發智力最基本，最有效的工具；語言康復是聾生形成能力的基礎；語言康復對聾生發展起著主導作用。發展聾生的語言能力，首先要營造和諧氛圍，激發表達欲望；其次要抓住課堂陣地，致力發展語言：最后要增加實踐機會，鞏固積累語言。【關鍵詞】語言 康復 方法 途徑

特殊教育與普通教育相比，是運用特殊的方法和專門的設備對特殊兒童所進行的教育。按對特殊兒童的不同理解、特殊教育有廣義和狹義之分。本文所用的是狹義的特殊教育。狹義的特殊教育指對生理和心理發展和缺陷兒童的教育。[1]康復教育是一項搶救性的工作，是聾啞兒童特殊教育的基礎，其價值體現于將來，它必須為聾兒的終身著想。聾生語言康復是指由于聽力殘疾而導致語言障礙的聾生用功能補償與代償的辦法和教育訓練的手段，使其克服障礙，學得語言發展思維，形成能力，促使其德、智、體全面發展，為接受終生教育打下基礎。是根據聾兒聽力損傷的特殊需要而提供的，具有康復作用的早期干預和特殊教育。[2]因為康復教育能不能真正造福社會，要由教育對象在步入社會后所發揮的社會效益與水平來決定的。任何追求暫時的、片面的和表面的效果的做法，都不能經受社會和歷史的檢驗的。因此，語言康復是對聾生進行道德養成、智力培養的首要任務。

一、聾生語言的現狀

聾生語言表達訓練的現狀是：大部分聾校由于受條件限制，語言康復訓練工作沒能認真扎實開展，尤其是對聾生早期康復訓練不夠，喪失了康復訓練的黃金時期，在被調查的聾生中，75%的聾生承認自己沒有口語表達能力。學生的調查問卷中，大多數學生喜歡運用手語和別人交流，喜歡老師上課以手語為主的方式進行教學的也是多數同學。在問題調查中70%的學生不能正確回答簡單的日常問題，語序顛倒、句意混亂現象嚴重。教師問卷中認為聾生的作文水平比較差的占75%，認為聾生的閱讀能力與正常學生的差距很大的占100%。90%的教師教學中采用手語為主的教學模式，認為教師與學生的溝通只能停留在簡單的表面，無法與學生進行深層次的交流。80%的教師沒有針對聾生的特殊需要采取積極有效的方法對聾生 進行語言表達訓練。

二、聾生語言康復的迫切性

聾生語言康復教育是一項帶有搶救性的工作。有相當大的一部分聾生只能進入聾校就讀，尤其是那些聽力喪失、助聽效果差或父母是聾啞人的聾生，很難進入普小、普幼隨班就讀。對于這部分聾生，采用單純的補償教育方法難以收到理想的康復效果。世界上一些發達國家也存在這樣的情況。聽力語言康復是培養的需要，也是聾生接受終生教育的需要。要使聾生適應未來社會信息交換既頻繁又快速的需要，這就要求特教工作者具有符合時代社會進步的現代教育觀，踏實地按科學規律去搞康復教育，這樣才能產生一個時代的教學目的、教學方法、教學內容和教學理論。將聾生的聽力語言康復納入聾校教育教學內容當中并做為首要任務來完成，正是現代教育觀的體現。

聾校教育工作者長期探索聾生教育的規律，改革教學方法，以使康復效果達到預期目的。但聾生九年級畢業后仍達不到正常兒童三、四年級水平，很大程度上就是沒有對聾生進行聽力語言的訓練與康復。掌握了語言的聾生才能適應社會生活，才能成為自食其力的有用之人。所以我們必須使聾生教育科學化、系統化規范化，才能為現代化的發展做好智力準備。

聾生只有通過聽力語言康復才能使其克服障礙、學得語言。只有學得語言才能開發智力，才能促進其在德、智、體、美、勞諸方面得到全面發展。語言康復是聾生素質教育的需要，也是終生教育與受益的需要。因此聾生的聽力語言康工作勢在必行。

三、聾生語言康復的重要性

(一)語言康復是聾生開發智力最基本，最有效的工具

聾生雖然也有本能的信息獲得能力，但是自幼聽覺機能破壞后，豐富的自然信息無法通過聽的通道進入他們的頭腦，在他們的頭腦里只有客觀事物本身及其表象。沒有語言也就無法進行信息反饋。人有了語言才可以分層次地包裝很多信息，然后用語言獲得更廣泛的信息，進而去認識事物。因此，我校將聾生的聽力語言康復做為康復教育的首要任務，采取多種語言教學活動形式，在教學中不斷提高聾生的聽覺技能及言語能力，使聾生成為“掌握自己命運的智能人”。(二)語言康復是聾生形成能力的基礎

學習實際上就是掌握人類長期積累的知識。教師的任務不僅要使學生獲得這些知識，而且要引導學生利用所學知識進行思維，也就是用舊的知識建立起與新 2 的知識的關聯，發現問題，提出問題，分析問題和解決問題。把死的概念信息變成活的知識，以達到認識世界，改造社會的目的。因此，知識的獲得，解決問題和分析問題的獲得，首先要突破語言關。而語言包括口頭語言和書面語言。聾生在學習書面語言時因為沒有口頭語言做為基礎，所以必須聽和說同時進行。只有將聾生的聽覺能力培養和語言訓練貫穿在各科教學之中，利用一切機會強化聽和寫的訓練才能使聾生突破語言關。(三)語言康復對聾生發展的主導作用

聾生聽力語言的康復，不只是聽覺技能的培養，言語能力的提高，而是影響協調其它與聾生發展的重要因素。例如：在智育方面，由于語言的發生和發展是與思維、智力同步進行的，所以記憶力、注意力、抽象思維能力隨著言語能力的提高而提高，使聾生具有了想象、聯想和創造力，為聾生以后學習文化知識及各種才能的發展奠定了基礎。在體育方面，言語的訓練促進了呼氣功能入肺活量的增加。由此可見，聽力語言康復對聾生發展的主導作用不僅體現在聾生達到某種程度的康復上，更主要的是體現在促進其全面發展上，體現在為其一生的發展奠定堅定的基礎，為其繼續發展創造條件。聽力語言的康復既是指導聾生獲取語言信息的基礎又是培養終身學習能力的基礎。

四、語言康復教育的方法

聾生與正常兒童比有其共同性，也有特殊性。聾生“特”在聽力障礙所引發的語言障礙，但我們對他們能力的認識不應是固定的、機械的，隨著他們的語言的康復，他們的思維認知能力也是發展的，他們的其他機能的發展和正常兒童是一樣的。所以我們首先要把他們視為兒童，然后把他們看作需要特殊幫助的兒童。德國的杰出聾教育家黑爾強調“正常兒童學語之路即聾兒學語之路”。提倡母親教授正常兒童的方法教授聾兒語言，把這種方法稱為“母親式教學法”。“母親式教學法”，我理解是在生活中見到什么教什么，干什么教什么。母親一般都有愛心和細心，而且因為愛也會耐心和恒心。稱職的母親可以做到“六勤”——眼勤、腦勤、耳勤、手勤、腳勤、嘴勤。只要孩子的眼睛沒有閉上，母親的嘴巴就不停止教。其次還應該做到以下幾點：

1、不能停頓，持之以恒。定時間、定內容，有長計劃，短安排，日積月累，一步一個腳印，不能停頓，持之以恒，必將獲得訓練的豐碩果實。

2、語訓要有趣味性，盡量選擇聾生感興趣的事和物，針對聾生特點、愛好、關心什么、喜歡什么、正在做什么？只有當孩子被感興趣的事物吸引時，學習效 3 果才明顯。

3、直觀教學法。正常人說話是本能，聾孩子說話是技巧。老師教發音時示范要準確，包括口型、氣流的長短急緩和發音器官的運動過程。

4、循序漸進。從易到難，從簡到繁，從短句到長句，從直觀容易理解到抽象思維。

5、注重語言的復習和鞏固，積累和運用。聾生與正常兒童有所不同，因對語音聽不清楚，記得慢，忘得快，在教學中，遵循記憶曲線規律，不斷復習，溫故知新。

6、因材施教。聾生的殘余聽力不同，年齡性格不同，興趣愛好不同，領悟能力不同，因此教學方法應從聾兒的實際出發，采取不同的教學方法，才能取得良好的效果。

7、先求數量，再求質量。先要求聾生盡可能認知和理解事物，發展語言，促進聾兒思維發展。不能為一個音發不出來讓孩子的學習停滯不前，阻滯他認知和思維發展。而且你總說他不對，他會有信心和興趣嗎？

8、多給聾生一些信心和力量。不能急于求成，不要幻想聾生一朝一夕說話和正常孩子一樣。如果期望值過高，就會責罵孩子笨，要正視孩子點點滴滴的進步，而這點點滴滴的進步正是朝著有聲世界在邁進！所以一點點進步都要及時給予鼓勵，時時刻刻給孩子信心和力量。

教聾兒語言沒有萬能的統一的方法，需要運用別人成功的方法時，根據每個聾兒的具體情況、具體條件和環境靈活運用，并可以創造適合具體人和條件的新方法。教學方法沒有固定的模式，好的教學方法是在同孩子的接觸中不斷總結出來的。

三、聾生語言康復教育的實施途徑(一)營造和諧氛圍，激發表達欲望

任何人都想通過某種方式表達自己的意愿和需要。聾啞學生也不例外，只是他們由于生理的殘疾，又不知如何表達，往往放棄了說話的權利。他們需要有人幫助引導，建立起語言表達的信心，產生說話的欲望，從而表達口頭語言。

在一個輕松愉悅的氛圍中進行交流，可以促使學生想說、敢說。教師在上課時要細心觀察，熟知學生喜歡哪些活動，了解學生有哪些要求，然后圍繞學生熟悉的情景和感興趣的內容展開主題談話。不管他是語無倫次，還是答非所問，都要耐心傾聽，肯定他的進步，并及時表揚。當學生參與了話題之后，再逐步引導 4 他組織語句，學習有針對性地和他人對話。聾生一旦能正確地表達意思，就會對自己的發言和談話感到滿足，就愿意進行語言交流。看了電影《不能沒有你》，你會感受到聾人周婷婷強烈的說話欲望，正是這種想表達的欲望使她從一個聾啞孩子成為今日的周婷婷。所以，積極營造和諧的語言氛圍，啟發學生開口，激他們的說話欲望，是提高學生語言表達能力的基礎工作。(二)抓住課堂陣地，致力發展語言

課堂教學是聾生學習語言的主陣地。在教學中，教師和學生的語言手段必須以口語為主導，憑借課本，合理運用手指語、手勢語和板書作輔助語言手段，才有利于發展學生的語言。實踐證明，耳聾學生完全可以根據各人不同的生理基礎，形成聽(看)、說、讀、寫的實際能力，來學習知識，表達思想，順利地進行社會交往。我們不僅在語文、數學課教學中堅持聾生的康復教育，而且在其它課程中也支持語言訓練，培養聾生的語言發展。(1)在體育活動中進行聽力語言訓練

健康是各方面全面發展的基礎，對聾生進行體育教育不僅可以使學生增強體質、精力充沛，促進身心健康地發展，還可以促進其智力的發展，從而更好地學習語言。

在體育活動中，教師讓聾生做操、跑步、跳繩、翻滾、鉆爬、縱跳、平衡等運動，結合進行聽力語言訓練。如：一邊做動作，一邊念兒歌：“跑跑跑，跳跳跳，做早操，身體好。”加深了聾生對這些動作詞匯的理解。可以提高耳的功能。有的聾生在家被溺愛，百依百順，較任性，又缺乏克服困難的意志和毅力，體育活動時經常不能堅持訓練，老師要鼓勵和督促其完成動作，持之以恒，使聾生不僅鍛煉了身體，同時也鍛煉了意志，增加了學習的自信心。(2)在游戲中進行聽力語言訓練

喜愛游戲是孩子的天性，游戲是聾生喜愛的活動。它集創造性、趣味性、活動性于一體。它能激發孩子們的學習興趣，吸引他們注意力。在游戲《小蝌蚪》中，讓被捉到的“小蝌蚪”學習老師說一句話并糾正，如：“小魚游來了”，學生說成“小蝌蚪跑來了”。這時老師把“游”和“跑”字用動作演示，通過演示，不僅使學生理解了“游來”和“跑來”的意思，而且也掌握了一些動詞的用法。在游戲中學習語言，聾生的積極性較高，也易于接受和理解知識。在情境游戲中學習語言，聾生的積極性較高，也易于接受和理解知識。在情境游戲中，如帶孩子們觀察、散步、參觀時可以根據直觀實物來學習語言，問：“這是什么?那是什 5 么?如他們回答這是花，那是樹”。“春天來了，什么花開了”等。像這樣直觀形象的實物出現在聾生日常生活便于記憶。通過各種游戲來提高聾生的聽力語言水平，的確是一種語言訓練的好方法。總之，發展聾生的語言不僅僅是語文學科的特有任務，它也滲透在思想教育中，滲透在各門科學的教學過程中，是我們每一個特教工作者的共同任務。

(三)增加實踐機會，鞏固積累語言

耳聾學生語言實踐的時間和機會相對較少。他們不能通過聽覺隨時隨地地聆聽語言、檢驗自己的語言水平，而且經常會不自覺地依賴于手勢語，用表演的方式進行交流，語言很容易遺忘。所以，要設法增加語言實踐的時間和機會，鞏固積累聾生的語言。我們學校的做法是：

1．感受語言氛圍。在校園的走廊、教室的墻壁等張貼名人名句、課文中的佳句，使學生時時處處感受到語言的存在，在潛移默化中逐步發展語言。2．豐富日常語言。早晨上班時，可常與學生打招呼問候。平時，常問些諸如“你吃午飯了嗎?吃了什么菜?”?下一節是什么課?誰給你們上課，準備工作做好了嗎?”“你喜歡上數學課嗎?今天的數學課上你學到了什么?借助熟悉的生活、學習情景，逐步發展聾生的語言。為了豐富學生的日常用語，我校開展了“每日一語”訓練，并定時對學生進行測評。經過訓練，學生的日常用語豐富了，聽(看)話的能力提高了。

3．鼓勵與人交流。長期以來，我校堅持與普通學校開展“手拉手，結深情”活動。本班學生就常與實驗小學學生筆談、書信往來。調查結果表明，耳聾學生在與年齡相仿的健聽學生交往時，100％采用筆談形式。經過交往，多數學生的書面語能力有了很大提高，理解和運用句子的能力也相應提高了。

（四）尊重學生個體差異，肯定聾生第一語言

聾生手語沒達到充分發展之前學習漢語是十分困難的，因為他們接受語言信息的通道──聽覺受損，而聾生學習語言的途徑就是靠聽覺模仿，手語能豐富聾兒的語言信息，發展聾兒的思維。因此，當使用口語、書面語講解都不能使學生聽（看）明白時，可以使用生活中的自然手語來幫助聾生理解詞句和教學內容，并鼓勵學生用自己喜歡的語言給同學們講（表演）故事。比如在學習《小猴子下山》一課時，先請學生在預習的基礎上根據自己的理解講（表演）故事；再請幾名學生評價他們講（表演）的優劣并加以補充；然后教師引導學生得出一個道理──無論做什么事都要有一個明確的目標，否則就會一無所獲；最后“請同學們 6 想一想、說一說自己在生活學習中是否犯過和小猴子同樣的毛病，以后再遇到類似的事情打算怎么做”并展開討論。

以手語為交流工具的教學模式使得聾生在無障礙的環境中學習和交流，輕松愉快地學習語言。在理解中學習知識、明白道理，調動了學生的學習興趣，使學生感到自己自始至終處于自由、寬松的語言環境之中，使學習過程呈現出想說、敢說、喜歡說的、人人有機會說的氛圍。同時由于人人參與到學習過程中，學生學習的積極性也得到有效調動，內在的心理需求得到滿足，主體地位得到尊重，體驗到了成功的快感，從而享受到學習的快樂。

總之，康復教育對聾生語言能力的發展具有重要的作用，我們要重視聾生的康復教育，采用多種有效的措施，積極營造和諧氛圍，激發表達欲望，抓住課堂陣地，致力發展語言，增加實踐機會，鞏固積累語言，尊重學生個體差異，肯定聾生第一語言從而促進聾生的心理得到健康的發展，使其成為殘而不廢的人。

注釋：

1．樸永馨：《特殊教育概論》.華夏出版社.第78頁.1990版

2．李宇明：《聾兒語言康復教程》.華中師范大學出版社.第13頁.1990版 參考文獻資料：

1、程痊基.趙錫安.雪汀明著：《聾教育入門》.華夏出版社.1995版

2、吉林省特殊教育研究會.吉林省教育科學研究會編《聾校教育學》

3、李宇明.《聾兒語言康復教程》.華中師范大學出版社.1997版

4、李宇明.《兒童語言的發展》.華中師范大學出版社.1995年版

5、周兢.李紹珠.郭熙.《聾兒早期康復教育——理論與方法》.南京大學出版社.1993年版 附錄 后記

第三篇：醫教結合材料

含義

1、最初, 醫教結合作為一種較固定的提法, 是醫學手段與教育手段相結合(注: 在特殊教育、康復醫學領域)或臨床醫療與教學相結合(注: 在醫學人才培養領域)等通常含義的簡稱，并非僅用于特教。在知網上按年排序搜“醫教結合”可發現05年以前大部分都說的是醫學人才培養。

2、后來，有學者認為“醫教結合”是指 在教育教學中, 有機地融入和運用現代醫學康復的理念、內容和手段, 力求科學、有效地對殘疾孩子進行教育和干預, 實現缺陷補償和潛能開發, 提高其素質和能力, 并稱之為醫教結合。

3、也有學者認為“醫教結合”是指醫學康復與教育康復的有機結合。康復包括醫學康復（通過物理療法，運動療法，生活訓練，技能訓練，言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復）、教育康復（指通過教育與訓練的手段，提高功能障礙者的素質和能力，這些能力包括智力、日常生活的操作能力、職業技能以及適應社會的心理能力等方面。）、職業康復（殘疾人不可能一直呆在教育系統中，義務教育或者高等教育結束之后，他們不得不面對的問題是如何進入社會。又由于學校教育與社會需求之間的隔閡，殘疾學生畢業后經常被很多崗位拒之門外。職業康復是負責幫助這些學生通過就業實現他們未來的成功。職業康復促使學生掌握職業技能，使他們在未來生活中獲得自我效能感。）、社區康復（亦稱“基層康復”。以農村鄉鎮或城市街道為基地，對殘疾人提供康復服務。任務是依靠本身的人力資源，建設一個有社區領導、社區團體、衛生人員、志愿人員、殘疾人及其家屬參加的基層康復系統。）、心理康復等。如華東師范大學言語聽覺科學教育部重點實驗室主任黃昭鳴（言語病理和聽力學）認為，“醫教結合”是指醫學康復和教育康復相結合，是特殊教育的基本原則： 聾生的醫學康復如聽覺康復、言語矯治；教育康復如對聾生實施強化的口語教育。

4、還有學者認為“醫教結合”不僅僅是醫學康復與教育康復的結合。他們認為其中的“醫”有兩層含義: 其一是指利用先進的臨床醫療技術對嚴重危害兒童身心健康的各種疾病實施專項檢查、診斷、治療;其二是利用康復醫學的手段消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人體各方面的功能

特殊學校中主要涉及的康復教育內容也應包括七大板塊，即聽覺功能、言語功能、語言能力、認知能力、學習策略、情緒行為和運動能力評估訓練.，在實施時都應包括以下三個層級:第一層級是評估診斷，其主要手段是主觀評價、客觀測量以及兩者的結合；第二層級是實施訓練，其主要過程是制訂計劃、實施訓練和動態監控；第三層級是績效評價，其主要形式是動態評價、過程性評價以及終結性評價。

特教學校現狀

目前, 我國特殊教育學校中聾校的規模和聽障學生人數正在萎縮, 培智學校的教育對象在結構上也發生了很大變化。培智學校教育對象的改變具體表現為: 障礙程度嚴重;障礙類型多樣化, 包括: 中重度智障兒童、腦癱兒童、自閉癥兒童、生長發育遲緩兒童等;多重殘疾兒童增多

歷史特殊教育領域的“醫教結合”既非中國人發明，也非近幾年才提出。從特殊教育的歷史看，特殊教育最早的探索者不少是醫生。如被稱為聾教育理論奠基人的意大利內科醫生卡爾丹諾(Cardano Girolamo，1501－ 1576)在1550 年出版的《論精神》一書中分析了耳聾的病因，并對其進行了較科學的分類，區分了程度。他還指出，啞人通過讀可以聽到，通過書寫可以說話。

對 萊佩（法國人，18世紀創立了第一所公立聾校）手語教學體系和海尼克口語教學體系都產生重要影響的荷蘭人阿曼也是學醫出身［4］。

還有開創對因環境剝奪（？本應該得到的環境卻被剝奪了）和疾病導致的智力殘疾者感覺訓練教育的伊塔得(Jean Marc Itard，1775 － 1838)、塞甘(Eduoard Seguin，1812 － 1880)、蒙臺梭利(Maria Montessori，1870 － 1952)均是醫生。他(她)們之所以關注并投身于特殊教育的實踐，很重要的原因是要尋找通過教育訓練改變殘疾者的行為，使之回到正常發展軌道的方法。同時在此過程中也在嘗試“醫教結合”。如伊塔得將基于聽覺治療效果的教育方法遷移到對“阿維龍野孩”（他從小被拋棄在森林中，企圖置他于死地的人以為他已經喪命，殊不知他竟被大自然救活了。他赤身裸體，孤單地在荒野中幸存11年，直到被獵人抓住，才開始進入巴黎的文明生活。他身上的累累傷痕，說明了他曾和野獸搏斗、跌落懸崖的悲慘遭遇。野孩已經成了啞巴，從不說話。看到暴風雨突臨，或云層中的太陽突現光芒照耀大地，他就會大笑不止，欣喜若狂。這個野孩子不懂得文明生活中走路的步態，只知道跑。據精神科的皮奈爾醫生（伊塔德的老師）診斷，他的智力如同白癡，而且幾乎永遠不能再接受智力教育了。伊塔德是名聾啞醫生，它采用已部分適用于治療聽力缺陷的方法對這個孩子著手進行教育，用了8年時間照料他，《阿維龍野孩的初步發育》其著名的教育論文）其它感覺的訓練長達八年之久。蒙臺梭利稱他“是首先把醫生在醫院觀察病人，特別是神經系統病人的方法用于觀察學生的教育家。［5］”伊塔德的學生塞甘（在教育所謂的白癡兒童方面非常有名）是“一如既往，用手牽著孩子，領著他們訓練肌肉系統、神經系統和感覺器官”，其教育方法的基礎是生理學和心理學［6］。意大利首位女醫學博士蒙臺梭利在最初接觸關在精神病院的白癡兒童時也把注意力轉到對兒童疾病的研究，同時學習和向其他醫生推介伊塔得、塞甘發明的教育治療的經驗。她說: “在治療過程中教育學必須和醫學相結合這樣一種事實，便是當時思想的一種實踐結論。由于這種趨向，使以體育治療疾病的方法變得普及了。然而有一點我和我的同事們是不同的，就是我覺得心理缺陷主要是教育問題，而不是醫學問題。”后來，蒙臺梭利在羅馬國立心理矯正學校工作了兩年，培訓教師用特殊教育和觀察方法教育智殘兒童，而且從早到晚不間斷地和智力殘疾孩子在一起，或直接教他們。世紀，德國、匈牙利等國特殊教育界出現“治療教育學”(又稱“醫療教育學”)的名稱，是“醫教結合”的最早概念。西方特殊教育的發展是從醫學單一學科范式的治療與干預發展到以醫學為主加入其他學科成分, 進而逐步走向以教育為主融合其他學科成分的過程。1817 年, 加勞德特在哈特福特(Hartford)建立了美國最早的特殊教育機構: 克那克提克特聾啞人士教育與訓練收容所，1839 年, 豪(Howe)建立了帕金斯與馬薩諸塞盲人養育院，這一時期，對于殘疾的研究以心理-醫學為特點, 關注殘疾的病理學根源、行為特點以及矯正補償的方法, 并在隔離性質的特殊教育學校或機構對他們進行教育。美國加勞德特大學著名學者Winzer文策爾 指出: 這一階段醫療干預與慈善、養護是主要目標, 教育只是副產品而已, 特殊教育是一個醫療化的過程(Medicalization of special education), 醫生而非教師扮演了特殊教育的主要角色。

隨著20 世紀的來臨, 西方多數的寄宿制特殊教育養護機構轉變為公立的特殊教育日校(亦稱走讀學校);隔離的、自足式的特殊教育班越來越成為教育者們愿意接受的殘疾兒童教育服務模式, 并于20 世紀50-60 年代達到頂峰。公立的特殊教育走讀學校與特殊班的迅速發展首先是因為人們對于隔離的、寄宿制的特殊教育機構及其慈善、養護的模式產生了不滿。另外一個原因則是義務教育觀念已經深得人心, 殘疾兒童應該與正常兒童一樣享受教育的權利為公眾所接受。許多特殊教育機構紛紛將養護機構(Asylum或者Institution)更名為學校(School), 以適應公立性質的義務教育法的要求, 隔離的特殊班隨之出現, 它們被冠以不同的名稱, 如: 不分等級教室(Ungraded class)、機會教室(Opportunity class)、輔助教室(Auxiliaryclass)等。以慈善、醫療模式為基礎的傳統特殊教育機構逐漸向教育模式的公立特殊教育學校(班)體系轉變, 顯示人們對于以環境限制、帶有懲罰性質的看護與治療為特點的隔離式特殊教育養護機構的擯棄。盡管如此, 醫療模式的影響并未減弱, 特殊教育仍然有著強烈的醫學色彩, 換言之, 醫教結合似乎是這一時期的特征。在歐洲出現的醫療教育學(Therapeutic pedagogy)就是對醫學治療與教育訓練結合的系統化。在美國也出現了remedial education一詞, 表明對特殊教育中運用醫療補償的重視。一直到今天,美國仍然保留著以Remedial and Special Education為名的特殊教育核心學術期刊,但也僅僅是名字而已,其內容早已擺脫了醫教結合的桎梏。

二戰后, 隨著西方人本主義思潮的興起, 建構主義逐漸取代實證主義成為揭示社會現象、人類經驗和客觀事實的主要范式。建構主義者認為, 殘疾的產生與境遇受到特定社會政治文化特點的影響, 殘疾源于社會分化與分層, 是社會不公平現象在特定社會群體身上的復制。特殊教育理論與實踐從傳統的心理-醫學轉向社會學模式;從重視學生的缺陷鑒定與干預轉向重視社會與文化環境的改變, 注重通過宏觀社會政治、經濟等的改革減少不公平現象, 主張特殊兒童從特殊教育學校(班)逐漸回歸主流學校與社會。美國六十年代以來著名的民權運動希望消除種族歧視, 倡導殘疾人回歸主流學校與社會的努力正是這一模式的體現。這一階段出現的回歸主流以及后來的全納教育理論就是要打破教育中存在的等級, 消除特殊教育與普通教育的相互隔離的二元體制, 通過學校改革與資源重組, 建立公平的學校體制。正是建構主義以及后現代主義思潮的發展孕育了融合教育的哲學理論基礎, 而組織學、管理科學以及信息技術等學科為殘疾兒童的社會融合與教育公平的實現提供了新的學科視野。醫教結合的方式開始服務于全納教育模式下的特殊兒童個別化教育計劃。（提醫教結合的人很少，大家更多關注的是全納教育）

新中國成立后，特殊教育領域的“醫教結合”主要發生在聾教育界。1954 年《健康報》報道沈陽鐵西區針灸門診部醫生吳之升、張知學采用針灸治療200 余例聾啞人，其中70%以上的病例經過幾個月的治療后可以講話。1958年《人民日報》報道湖北天門縣醫院楊輔之針刺患者啞門穴治療聾啞的事情。其中有的患者是在校聾生。“文化大革命”時期，“醫教結合”的首次高潮在聾校掀起。起因是1968 年《人民日報》報道解放軍某部衛生員趙普羽用針灸刺啞門穴使遼源市聾啞學校學生王雅琴聽到聲音和會說話的事情。之后，解放軍醫療隊紛紛進駐各地聾校。一時間，針灸以及一些其他中醫療法在聾校廣泛開展。針灸治聾的效果也被夸大，最典型的是1971 年《人民畫報》宣傳北京某聾校針灸治聾效果為百分之百，聾生不僅能聽見、說話和唱歌，有的還參了軍。同時，聾校教師對聾生進行大量的發音、說話強化訓練。但最終這次高潮隨著“文化大革命”的結束也悄然退去。針灸耳聾幾次起伏的根本原因是其療效在其他臨床實驗中得不到相同的驗證，特別是針灸不可能治愈內耳永久性損害。自上世紀90 年代重起，目前漸成氣候的“醫教結 合”可以說是第二次浪潮。在改革開放初期, 上海的聾校已開始探索,利用中醫針灸技術提高聽力訓練效果。1993 年上海低視力學校還編寫出版了我國的第一套《低視力康復訓練圖譜》。

2004年國家教育部批準華東師范大學設立言語聽覺科學專業（本科），該專業的辦學宗旨為“醫教結合，理論與實踐結合，文理結合”[2]。華東師大實驗基地——寶華門診（？一所在康復理論和實踐方面都居于國內領先地位的國家重點實驗基地）

2009年，在《上海市特殊教 育 三 年 行 動 計 劃（2009—2011年）》 中，“醫教結合” 正式提出，從此關于這一觀念的爭論一直沒有平息。

2010年教育部基礎教育二司發布了相關文件：擬在全國范圍內選擇若干所特殊教育學校，作為首批實驗學校，承擔“醫教結合”的實驗研究項目。

為適應我國特殊教育學校特殊兒童障礙程度加重、殘障類型增多、多重障礙兒童增多等現象，國家提出要增設教育康復類專業，滿足特殊兒童教育和康復的雙重需要。2013 年3 月，教育部發布文件，決定在本科專業目錄中教育學一級學科下設置教育康復學（是教育學與康復治療學相結合的產物, 是兩門學科交叉的邊緣學科。），華東師范大學成功申報了我國第一個教育康復專業（本科層次的人才培養擬與上海中醫藥大學康復治療學專業合作, 具體說, 本科學生必須修滿156+ 60個學分的課程, 前156 個學分由華東師范大學教育康復學專業承擔, 后60 個學分(包括臨床康復實習)由上海中醫藥大學承擔, 學生畢業時既可獲得教育學(教育康復專業)的學位證書, 也可獲得上海中醫藥大學康復治療學專業證書(相當于二專？)。碩士研究生的培養也可與上海中醫藥大學聯合培養, 實施7 年一貫制本碩連讀的培養模式, 如前三年在上海中醫藥大學學習醫學與康復治療學的課程, 后四年在教育康復學專業學習心理與特殊教育類課程, 碩士論文可由兩校教師分別或聯合指導。在教育康復學學科下逐步分設言語聽覺康復科學、特殊兒童物理治療（是以運動學、生物力學和神經發育學為基礎，針對性改善軀體、生理和精神的功能障礙為主要目標，治療方法包括各種主動的軀體活動訓練，以及被動的治療性軀體活動。）、特殊兒童作業治療（？）、特殊兒童心理干預、教育康復信息技術（？）等專業方向）

。以期培養既能從事特殊教育教學任務，又能承擔各類康復訓練任務的“雙師型”人才。

爭論：⑴必經之路；⑵ 炒冷飯, 是歷史的倒退（通過爭論來更好的了解醫教結合）

海派與學院派

海派

沈曉明（？）從特殊教育對象是病童、生理對兒童學習能力的影響以及醫學康復在特殊學校的必要性三個方面論述其對醫教結合理論基礎的認識。首先他說，特殊教育“特殊”在哪里？在我看來，特殊教育之所以“特殊”，是因為其教育的對象不是普通的學生，而是各種各樣的殘疾兒童或者說是病童。誰對這些病童最了解？當然是醫生。遺憾的是，目前的特殊教育作為教育的一個門類獨立存在，體系相對封閉，醫生很少、甚至完全沒有參與其中，其教育效果也自然尚有提升的空間。

然后又探討不同疾病、同一疾病不同部位、中樞神經系統損傷對學習能力的影響。最后提出醫教結合的必要性

認為特殊教育的特殊在于其教學設計;特殊兒童不等于病童;學習能力受多方面的因素影響;要明確教育康復與醫學康復的關系。在特殊教育中，如果說教育康復，以及職業康復與特殊兒童之間是一個合唱的關系，那么醫學康復在這個過程中扮演的則是伴奏的工作，更多 的是在幕后起作用。而沈曉明教授所提的康復，更多指代的是醫學康復，其提供的服務主要指代對疾病或生理缺陷的治療，明顯更關注醫學康復的成分，將其他康復的位置弱化了。（傅王倩 肖非針對沈曉明）北京師范大學教育學部特殊教育系，特殊教育的特殊性在于教育對象;應正視殘疾的病理學根源，關注遺傳對學習潛力的影響;醫教結合的抓手是基于學校需求實施的教育康復（醫教結合的產物）

鄧小平在《南方講話》中提出: “不搞爭論，是我的一個發明，不爭論，是為了爭取時間干。一爭論就復雜了，把時間都爭掉了，什么也干不成，不爭論，大膽地試，大膽地闖。農村改革是如此，城市改革也應如此 杜志強針對傅王倩 肖非，替沈曉明講話鄭州師范學院特殊教育學院

醫教結合卻不是特殊教育發展的唯一策略。我們可以將醫教結合作為特殊教育發展的一個切入點, 鼓勵多樣化綜合發展的特殊教育模式。國家從政策法規的角度, 應該更加提倡尊重現代教育發展的趨勢與規律, 進行學校變革與整體提升, 提升特殊教育的質量。如若將醫教結合作為特殊教育發展的主導策略, 由此而產生的連鎖反應可能會相當多,甚至會阻礙特殊教育的發展。醫教結合違背了特殊教育的多學科交叉的規律、醫教結合是對心理醫學模式-社會教育模式的規律的違背（倒退）、醫教結合是對從隔離到融合教育的規律的違背（醫學、慈善模式到教育模式的發展變化正是體現了人們對看護與治療為特點的隔離式特殊教育的摒棄。）

陸 莎北京師范大學教育學部，1、醫教結合不是醫學模式的單純再現：雖然醫教結合有醫學模式的理論基礎, 但它并不完全等同于醫學模式。醫教結合與醫學模式的共同點在于對特殊教育領域醫學的重要性的強調。毫無疑問, 在特殊教育中,醫學是避不過去的。它在對兒童差異的積極支持, 滿足個別需要和實施干預方面有獨特的優勢。醫教結合承認導致殘疾因素的多樣性和復雜性, 從醫學角度關注致殘的生理因素并采用藥物、手術等醫療康復方案以改善其功能,同時也強調語言康復、作業康復、心理咨詢等服務, 遠遠超出了醫療康復的范疇;同時從教育角度關注到兒童的發展。

2、醫教結合不是對全納的違背而是促進：要促進全納的發展, 需要盡可能提供相關的、有效的服務使特殊兒童能融入普通教育, 發展其潛能。通過醫教結合能夠更有效、更便捷地為有特殊需要的兒童提供治療、干預和康復等, 使學生能更好地適應全納環境, 而不會因其生理病理因素被轉移到有更多限制的環境中(如特殊教育學校), 這恰恰是實施全納教育對學校提出的要求之一。

3、醫教結合必須作為一項政策提出(傅王倩 肖非針對陸 莎)

張偉鋒 華東師范大學學前與特殊教育學院 針對陸 莎的觀點提出了醫教結合的優點

1、轉變特殊教育觀念, 完善特殊教育學校職能 ①教師以往所采用的傳統、單純的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教師以往在面對不會開口說話或口齒含混不清的聽障學生時, 教學手段和方法單一, 對聾童發不出或發不清楚的音往往束手無策, 常常只能用傳統的教育手段一味地讓聾童反復模仿, 效果往往很差。通過醫教結合實踐,教師可以學習康復技能, 會知道說話困難可以從呼吸、口唇舌運動、發聲和構音等方面去找原因, 并實施針對性的言語訓練方法, 從而具備一些療育結合的新思路和辦法。醫教結合實踐可以使教師在特殊教育觀念上逐漸走出那種教育是萬能的、是無所不起作用的認識誤區, 加深對現代康復醫學的認識, 提高對殘疾兒童康復過程、康復需求的認識, 一定程度上改變過去那種先醫后教、醫教分離的認識和做法, 逐漸采用當醫則醫, 當教則教;醫中有教, 教里融醫;醫為教用,教需醫輔;醫教結合, 科學發展的務實做法。②醫教結合實踐也能使一些特殊教育學校逐漸認識到, 在面對中重度特殊學生時, 學校的職能定位不只是單純的學科教學和知識傳授。提供康復訓練, 滿足特殊兒童的康復需求也是特殊教育學校的重要職能之一。在有些自發探索康復課程的培智學校中, 康復課程正逐步成為學校的核心課程。

2、掌握新技術新方法, 解決特殊教育中的新問題（PPT中插入儀器圖片）

訓練器具、假肢、矯形器、助聽器、人工耳蝸、輔助溝通系統、電子導盲杖等現代科技越來越頻繁地出現在殘疾兒童身上及學習生活場所中。這些新技術新科技的運用, 給特殊兒童教育和康復工作帶來了機遇和挑戰。特殊教育學校教師如何在學校各項工作中充分發揮這些輔助設備的作用, 幫助殘障學生改善生存和生活狀況? 如何教會殘障學生或家長使用這些輔助設備? 如何利用這些設備更好地為殘障學生的學習和發展服務, 成了特殊教育學校和教師們面臨的新問題。醫教結合的實踐探索, 能幫助學校和教師逐漸找到解決這些問題的辦法和途徑。通過實踐操作和繼續教育的形式, 大部分教師都能掌握一些可在學校環境和教學中實施的康復方法與技術, 充分發揮學校所配備的基本康復設備、器械, 以及殘障個體所適配的輔助設備的作用。還可以和其他專業人員配合, 通過教育、康復與醫療(與醫生配合)等手段的綜合運用, 使殘障學生得到更理想的發展。目前, 一些較先進的評估和康復訓練的手段方法已運用在特殊教育學校的醫教結合實踐中。與一些傳統的方法相比, 這些手段方法可以提高特殊兒童參與教育訓練的興趣, 減少教師的工作量, 還能及時地反饋訓練效果, 提高訓練的科學性、針對性。

3、推動最佳實踐模式的探索, 提升特殊兒童教育水平

特殊教育學校的醫教結合實踐是基于特殊兒童的實際需要、康復醫學和特殊教育等領域所積累的科研成果、前人探索的成功經驗而展開的。特殊教育醫教結合實踐探索證明了該模式對特殊兒童發展的有效作用, 也產生了積極的社會影響。比如, 有人將目前國內常用于醫療康復機構的引導式教育引入到特殊教育學校的腦癱兒童教育康復中, 并進行1 年的隨訪評估, 得出引導式教育有助于特殊教育學校腦癱兒童上肢、下肢和軀體、及平衡功能的改善, 并有助于減少不良事件和副反應。有實踐者指出, 醫教結合的康復模式既促進了孤獨癥學生的身心康復進程, 又能滿足他們接受教育的需求。醫教結合的康復模式是促進孤獨癥兒童心身健康發展、全面康復的一種趨勢和比較理想的一種模式。而自2001 年起開展醫教結合試驗, 探索一種更科學、對殘疾孩子的發展成長效果更好的教育教學模式的哈爾濱燎原學校（？）, 更是得到時任國務委員劉延東同志的肯定: 哈爾濱燎原學校以能生存、會生活為辦學目標, 通過醫教結合等創新模式培養智障學生, 使他們樹立信心, 融入社會,事跡感人。這些特殊教育學校的實踐證明: 多年來, 特殊教育學校里的醫教結合探索, 對殘疾學生進行綜合康復、多重干預、潛能開發, 取得了很好的效果。這將進一步推動特殊教育最佳實踐模式的探索, 推動更多適合我國國情、省情和各校校情的特殊教育實踐模式的提出, 推動特殊教育的內涵發展, 進一步提升我國特殊兒童教育水平。

顧定倩 劉穎北京師范大學特殊教育系，成都大學學前教育學院

認為:

1、“醫教結合”多源于醫生或其他非教育專業的人士對狹義特殊教育對象的實踐，但“醫教結合”實踐的結局重在采用教育訓練。當現實證明特殊學生的器質性損傷尚不能根治，改變特殊學生命運的主要途徑不是醫學，而是教育.美國著名特殊教育專家柯克說出“醫學的終結就是教育的開始。許多學者已經指出“醫教結合”是一個過時的名詞。特殊教育需要醫學的參與，但它絕對不是唯一的。特殊教育學科早已是一個交叉學科，特殊教育的實踐早已朝多學科結合的方向發展。所以，沿用“醫教結合”的名稱來闡述當今特殊教育學科和特殊教育工作的特征和未來發展的趨勢，勢必容易在理論和實踐上產生誤解和誤導，倒是“教育與康復相結合”的概念更為準確。

2、不能將特殊學生一概論為“醫教結合”的實驗對象。“醫教結合”并非貫穿學校教學的全過程：一是階段性特征，當某種功能缺陷對特殊學生活動與參與產生障礙的時候，需要進行功能矯正訓練。如有的腦癱學生控制膝關節的肌群力弱（？），特別是膝屈肌肌力不足，導致膝反張，即在行走或站立時患側下肢在支撐期出現膝關節過度伸展。二是個別性特征，每個特殊學生可能達到的康復程度因人而異，不宜泛化要求。共性的問題可以集體訓練，個性的問題就需個別訓練。例如，對聾生的聽覺和發音說話訓練，最終康復的程度千差萬別，有的聾生終身發不清音。如果將康復的目標定在讓所有的聾生都能清楚地說話，勢必要占用大量教學時間。

鄧 猛、盧 茜 北京師范大學特殊教育系, 華中師范大學教育學院，歷史仿佛總是在不斷重復自己的過程中前行, 特殊教育發展中曾經冷卻的話題再度以不同的形式與內容重現并升溫, 成為我國當今特殊教育的熱話題。沉寂多年的話題在中國突然成為一個值得探討的熱話題, 固然有我國特定的社會文化因素, 但是, 理性的思考與批判尤為需要。

1、特殊教育學科是一門多學科相互交叉、滲透的綜合性學科。來自醫學、心理學、教育學、社會學等學科的理論奠定了特殊教育學科的最核心理論基礎, 其外圍則是語言學、管理學、經濟學、哲學、人類學等學科的理論養分,近代的腦科學研究和電子計算機學的研究也被特殊教育所利用。特殊教育學接納并包容來自包括醫學在內的不同學科領域實踐與理論范式, 但其核心邏輯仍然是教育。在特殊教育領域, 如果要強調醫教結合的話, 是否也同時需要強調心理學-特教結合或者社會學-特教結合? 顯然, 脫離特殊教育多學科的特征過分強調醫教結合容易使我們偏離特殊教育是一門教育學科的本質。許多其他社會科學, 例如, 教育學、社會學、心理學等學科同樣會吸收醫學、哲學、遺傳學等其他不同學科的營養成分, 但并不意味著非要刻意去強調或提倡它們與醫學或者其他某個學科的結合。其原因是這些不同的學科的成分被有機地融合進這些學科領域中去了, 它們共同構成某特定學科的學科基礎與平臺, 但并非這一學科的最主要屬性。它們是無名英雄, 并不喧賓奪主。

2、事實上, 在各類確定無疑的殘疾類型中, 能夠明確找到醫療原因并通過醫學的手段進行干預的日趨減少;少數的嚴重或者綜合殘疾兒童在特殊教育學校接受教育, 他們可能需要到醫院接受各種醫療服務或者醫療人員到特殊教育學校來進行服務。其實這也沒有改變特殊教育學校的教育本質, 因為特殊教師應該做的是法律賦予他們作為教師的本質工作, 即教學。其他學科的知識與技能, 包括少量不脫離教育性質的康復訓練應有機包含在教育的范疇與日常教學的框架之中。醫療性質的康復或者治療是醫生的本質工作與職業專長, 特殊教師不能非法進行。即使醫院并不在乎教師搶奪他們的飯碗, 但遺憾的是特殊教師并不具備從事醫療康復的資質與訓練。

3、特殊教育教師既從事醫療干預, 又能進行教學服務其實是一種不符合學科發展規律且不切實際的奢望。特殊教育需要多學科、跨專業人員與資源的支持, 這是特殊教育學科發展規律所要求的。但是, 特殊教育需要來自各方面的支持, 并非意味著自己去做各方面的 事情。特殊教育需要醫學, 并不意味著特殊教育教師自己要從事醫學工作;需要社會學, 并不意味著特殊教師自己要成為社會工作者。這正是術業有專攻的需求, 也是學科分化與綜合的反映。同樣地, 特殊教育學校需要來自醫學以及其他學科的資源與人員的支持。但這并非意味著特殊教育學校要成為醫療性質的機構, 甚至于對殘疾學生進行具有資質的醫院才能從事的醫學治療或者康復工作。

黃昭鳴認為，在殘障學生康復教育中貫徹“醫教結合”理念，可以充分發揮醫療與教育各自的優勢，幫劣殘障學生融入社會。把聾兒康復作為翹動對象，將聾兒的聽力補償與聽力重建作為杠桿，以教育康復為動力，支撐物就是醫學康復

黃昭鳴 教授 華東；研究方向 言語病理和聽力學

理性對待： 三種傾向

（一）盲目追捧，以醫代教

在特殊教育的課堂教學過程中，片面強調“醫”的作用，把學生 部分功能的康復作為首要目標，在教學計劃的制定和教學內容的選擇上，加大“醫”的比重，而忽視了基本知識的輸入。這主要是因為一些教師對“醫教結合”理念的理解產生了偏差，尤其是在國家大力推廣這一辦學模式的背景下，教師們在把新理念內化為自身素養的過 程中出現了盲從心態。

（二）消極回避，教而不醫

固守原有觀念，認為學校的功能在于教書育人，而醫療康復則是醫院應該做的事，對“醫教結合”理念不以為然。甚至還有部分聽障教師，認為學生的聽力障礙是不可逆的，所以在聽障課堂上堅持只進行知識的傳授，對“醫教結合”理念持回避態度。

（三）機械復制，形而上學

機械照搬其他學校已經成型的經驗和模式，在課堂教學中著意模仿，忽略學校和學生個體的差異性，這種現象在特殊教育課堂上也不在少數。這實際上是廣大教師們在踐行“醫教結合”理念的過程中為了避免少走彎路而進行的探索嘗試，出發點是好的。但是特殊教育的特殊性就在于每一所學校、甚至每一個孩子都是不同的，經驗可以借鑒，但無法復制，過度地依賴 已有經驗，必然導致形而上學，從而喪失了自己的個性和特色。社會和家長由于視角問題，難免對 “醫教結合” 存在理解上的誤區，過分神化 “醫” 的功能，教師也去受醫療訓練, 在課堂上進行一些醫學的治療與干預。例如, 有的學校讓教師學針灸、按摩。教師首先與專業醫生的學歷訓練不符, 另外, 也不符合醫學規律。雖然讓教師學習些 醫學康復知識是有益的, 但是讓教師拿起針、穿上白大褂、教室成病房是何其可怕!

目前醫教結合特殊教育的實踐包括了: 低齡段在校特殊學生的康復訓練;基于學校的兒童康復中心建設;殘疾兒童發現、診斷、評估、安置與綜合干預的服務機制建設;特殊教育機構與醫療機構合作的工作制度;醫教結合的特教課程改革;醫教結合的特殊教育人才培養，改革特殊教育師資培養模式和課程體系, 指導師范院校和醫學院校合作培養特殊教育人才、大幅度增加特殊教育專業中醫學課程比例、通過繼續教育對在職特教教師進行醫學課程的培訓, 培養雙學位碩士和博士生, 為醫教結合提供人才等方面展開。建立醫教結合的工作制度, 制定相應的工作規范, 主要包括建立教育、衛生等部門的網絡化運行機制、信息共享、教育與康復手段的整合等。

出現的難題

1、教學目標和康復目標的整合成為難題

傳統的課堂教學以促進學生發展為終極目標，教師圍繞這一目標設計教學環節，根據學生知識掌握的程度確定重、難點。在特殊教育的課堂教學過程中，由于學生個體殘疾程度的不同，往往需要把學生分幾類，針對不同類別的學生設計教學目標。“醫教結合”理念引入之后教師需要根據學生個體情況的不同制定學生的康復目標，而康復目標和教學目標又不能各行其道，要彼此融合，這就使得在教學設計的初始階段，教學目標和康復目標的制定成為考驗每個教師的難題。

2、“醫”與“教”的關系不好確定 “醫教結合”中的“醫”是手段，“教”是目的，然而在具體的課堂教學過程中，手段和目的往往調換了角色。很多學校為了突出自己在“醫教結合”實驗過程中的成果，往往在課堂教學過程中放大了“醫”的比重，而忽略了“教”的作用，使得課堂教學更像是康復訓練，知識的傳承顯得蒼白無力。關于這一點，有學者認為，特教教師應該做的是法律賦予他們作為教師的本職工作，即教學。其他學科的知識與技能，包括少量不脫離教育性質的康復訓練應有機包含在教育的范疇與日常教學的框架之中。醫療性質的康復或者治療是醫生的工作與職業專長，特殊教師不能進行。然而在具體的實踐過程中，二者的關系問題一直困擾著教師們。

3、醫教結合實施中忽視教學設備與材料的配備,投入大量資金購買昂貴的醫學康復設備, 在實際中有很多是用不上或者教師不會用的醫學康復設備, 這耗費緊缺的國家財力和物力, 也耽誤學校正常的教學科研發展。

給老師帶來的沖擊。

對自身專業發展方向產生迷茫。特殊教育教師的來源可劃分為普通師范院校的畢業生和特殊教育專科學校的畢業生，大多數教師都具備基本的教學知識，包括心理學和教育學的一般知識，特殊教育專科畢業的教師還掌握一定的特殊教育專業理論知識。經過幾年教學實踐的鍛煉，基本上都能了解殘疾學生心理和生理發展的一般問題，能夠勝任正常的教學任務。“醫教結合” 理念的產生，使得教師們在自身專業發展的道路上面臨嶄新的問題，就是如何使自己成為一個合格的 “雙師型”。

四、“醫教結合”理念下課堂教 學的原則

對“醫教結合”的理解，不要神化，不要漠視，不要望文生義，要尊重，要學習，要適度開發，簡單概括，四個字———過猶不及。在用這一理念指導教學的過程中，應該遵循三個原則。

（一）適當原則

康復手段的介入要符合科學性，利于學生個體發展。“醫教結合”倡導現代醫療手段和方法的整合，通過改善學生在運動、感知、言語和語言等方面的問題來提高學生的生活質量。這就要求教師要對醫學康復方面的知識有一定程度的了解，在課堂教學中所采取的方式是經過醫學驗證有效的。盡管對于大多數孩子來說，完全治愈殘障的可能不大，但是只要通過“醫教結合”有一定程度的好轉，使學生的能力得到根本性的提高，就會使他的生活質量有所改善。因此，康復手段的科學性和有效性是“醫教結合”理念得以貫徹的保障。

（二）適合原則

在教學過程中要把握學生個體的差異性，所采取的康復措施要契合學生身體發展的實際，有效促進個體的缺陷補償。每個殘疾孩子都有明顯的個體差異，這與他們的殘疾成因和生理基礎相關，由于神經損傷的部位、程度、機制不一，殘障對學習能力的影響也各不相同。特殊教育工作者只有了解這些殘疾及其對學習能力的影響，才能使教學更具有針對性。

（三）適度原則

這是指在“醫教結合”理念指導課堂教學的過程中，要注意康復訓練的強度與時間的長度。“醫教結合”理念的產生在很大程度上解決了家長對康復和教育選擇顧此失彼的矛盾，而這恰恰又會產生另一個矛盾，即家長的大力支持對課堂教學提出了這樣的暗示，那就是康復方式和手段的介入應該多多益善。這就要求教師們把握好“醫教結合”的度，在康復方式的選擇上，要把握好強度，避免造成學生的勞累，從而產生抵觸情緒，也要把握好時間的長度，以免達不到“教”的目標，造成學校教學的本末倒置。

第四篇：凱展聽力語言康復研究 提高聾生平等參與能力

凱展聽力語言康復研究 提高聾生平等參與能力

時間：2006年4月25日14:54

出處：東城特殊教育學校 作者：周海兵

開展聽力語言康復研究

提高聾生平等參與能力

周 曄

摘要：本文通過闡述對聾生進行聽力語言康復訓練的必要性、可行性，及實驗的效果，從而說明語言的習得可以提高聾人參與社會生活的熱情和能力。這一技能的形成又在聾人一生的發展中占據重要位置，發揮了重要作用。要實現聾人與社會融合這一目標，通過對聾生進行早期干預、康復訓練途徑、學習語言模式的探討及應遵循的原則、必備的條件等試驗過程，使聽力語言康復理論進一步完善并有效的指導教育教學實踐活動，縮短了聾生與社會之間距離，豐富和提高了他們自身生活和質量的同時，也有效地提高了其參與社會生活的能力。

關鍵詞：聾生；聽力語言；康復；參與；提高；能力

中圖分類號： 文獻標識碼：B 文章編號：(2004)_ _06 一． 成果形成背景

（一）聽力語言康復的必要性和可行性

《中國教育改革和發展綱要》指出，教育改革和發展的根本目標是提高全民族素質。聾校教育要為提高聾人——社會中一個困難群體的素質而努力。近年來，隨著社會的發展，聾教育對象發生了變化：聾兒入學年齡降低、殘疾狀況加重、生源明顯減少。教育的外部環境也發生了深刻變革，教育觀念的更新，社會、家庭對聾人的期望值逐步提高，聾生教育的需求也在逐步增長。但是他們與社會融合、平等參與社會的最大困難是由聽力語言障礙導致的。

馬克思主義哲學認為：在諸多的矛盾之中，總存在著一種制約影響其他矛盾發展的主要矛盾，抓住了主要矛盾，其他即可迎刃而解。對于聾生來講，由于聽力殘疾導致的語言障礙是其發展過程中的主要矛盾，因此對聾生進行聽力語言康復成為了聾生身心健康、道德養成、智力發展的首要任務。

聽力語言康復是指對由于聽力殘疾而導致的語言障礙的聾生用功能補償與代償辦法和教育訓練的手段，最大限度的降低障礙的影響，習得語言，發展思維，形成能力，促使其德、智、體全面發展，為終身教育打下基礎。

實踐證明對聾生進行聽力語言康復是可能的。雖然聾生存在聽力障礙，但是他們的智力水平是正常的，大多數聾生還保留不同程度的可利用的殘存聽力。他們的發音器官發育也是正常的，只因各種環境的影響制約了這部分生理機能開發的進程，但這并不表明發音器官的損壞。有很多聾而不啞的聽障學生通過接受長期的康復訓練后已能流利的進行口語交流。無論是從理論分析還是通過實踐檢驗都已驗證對聾生進行聽力語言康復是有生理基礎的。同時，隨著現代化教學手段的運用、助聽和聽力檢測設備的引進，為聾生聽力語言康復的可能性又提供了充分的物質保證。

（二）教育科研成果為聾生聽力語言康復的進一步實施提供了專業理論依據 我校市級《聾校康復教育研究與實踐》獲得北京市教育科研三等獎。課題研究提出的康復教育是聾校教育的重要內容。所謂康復教育是指：采用教育的手段使殘疾學生缺陷得到補償，潛能得到開發，優勢得到發揮，個體得到和諧發展。我們認為康復教育的首要任務是聽力語言康復。聽力語言康復的基本途徑是課堂教學中的分類教學、課堂教學中對聾生進行聽力語言康復的基本形式是語言教學活動以及建立以助聽設備為主要內容的電化教育系統。除課堂教學外，聽力語言康復還有組別活動、個別教學等形式。這些觀點和實踐得到了領導、專家和同行們的認同。將教育科研成果轉化為教育教學實踐，才能更有效的發揮研究成果的理論指導作用。

（三）以承擔全國實驗聾校為契機，推進聾生聽力語言康復工作的深入開展 1998年底，我校成為了由香港英華漁人協會贊助，國家教育部基礎教育司支持的全國五所實驗聾校之一。實驗聾校承擔的任務是：進行聾生聽力語言康復為內容的師資培訓；開展助聽檢測設備的使用與研究；優化教育過程，深化教育改革進一步開展聽力語言康復研究，為提高學生整體素質和接受終身教育打下良好基礎。

在實驗過程中學校接受了香港專家、國家教育部領導以及廣州、上海、南京、武漢四所實驗聾校的領導及同行的指導與幫助，并于2000年5月對我校實驗工作進行了全面評估和驗收。承辦實驗聾校對我校正在開展的聾生聽力語言康復的實踐與研究起到了極大的促進和推動作用。

二．實驗研究過程

聽力語言康復研究經歷了學習理論—教學實踐—總結提高—再研究和再實踐的過程。學習理論階段主要解決教師的認識問題，轉變教育觀念；教學實踐階段主要是對聾生進行早期干預，學習語言模式的研究；總結提高階段主要是從教育教學實踐中提出聽力語言康復的目標、應遵循的原則、必備的條件等；再研究和再實踐的過程主要是用總結出來的聽力語言康復理論進一步指導教育教學實踐，促進教育教學改革進一步縱深發展。

（一）加強學習、開展培訓，提高認識

教師是教育教學研究的主力軍，只有高素質的教師隊伍才能提高教育教學質量。多年來，我校始終把培養造就符合教育發展需要的教師隊伍作為開展聽力語言康復研究，深化教育改革的主要任務。提出了師資培訓的總目標為師德高尚、愛崗敬業、業務精良、技術全面的新型教師群體。在培訓工作中我們樹立了一種意識、開辟了兩條途徑、堅持了三條原則。

一種意識：將最新的教育理念、教育信息、教育方法傳授給老師，不斷更新教師的教育觀念。牢固樹立康復教育思想，積極引導教師參加教育科研實踐，不斷總結經驗提高自身素質。

兩條途徑：學習與實踐。學習是指為教師創造參加各級各類培訓的機會（含大部分的普通教育）開闊視野、拓展思路，為教師提供充足的專業理論書籍；實踐是指組織教師參加教育教學活動、專題研究、教育科學研究等。

三條原則：整體性原則、針對性原則及啟動內部動力的原則。

（二）捕捉最佳時期

開展早期干預

國家對殘疾兒童制定了“早期發現、早期診斷、早期訓練”的“三早”方針。這一方針對于確保聾生聽力語言康復質量和素質的全面提高尤為重要。根據國家辦學方針、聾生發展的特殊需要及為社會提供優質教育的總體思路，學校開辦了聾童學前康復訓練中心。在開展訓練和研究之前，我們對在校就讀的聾生進行了聽力、語言、智力等方面的評估，并根據聾生的個體差異制定了個別訓練計劃，采取了有效的訓練措施，取得了較明顯的康復效果。為進一步推進學生的語言學習，提高語言交往技能奠定了良好的基礎。

（三）以早期訓練為基礎

全面推進聾生的聽力語言康復

隨著現代教學技術的引進和科學技術的發展，使我們對由于聽力殘疾而導致語言障礙聾生的教育需要再認識。聾兒聽力語言康復的提出為口語教學提供了新的理論依據，我校的聽力語言康復研究從學前康復訓練、義務教育試點班級最后推廣到了全校。我們采取以課堂教學為主渠道，以組別訓練和個別訓練為輔助，從補償、認知、心理、交往等方面多渠道多層面的開展研究。要求教育教學過程要明確制定出語言教學目標，精心設計語言教學活動，提高聾生對語言的學習、掌握、理解和運用的能力。語言教學活動成為了課堂教學、組別訓練、個別教學的基本形式。

聾生的課堂教學是以語言教學為支撐進行學科知識的教學。語言教學活動是以補償缺陷為內容的相對獨立的系統，也是學科教學中的重要組成部分。活動的表現形式不僅是單純的語言學習和訓練，更多的時候是將學科教學活動和語言教學活動交織在一起，呈現出一種復式結構交替運動的形態。既讓學生個體在領悟知識中學習語言，在掌握語言的基礎上學習知識。因為這種教育活動是從學科的教學內容中獲取語言材料，所以感知、理解、掌握這種語言材料所反映出來的具體內容，正是學科教學的內容。語言教學活動質量越高，學科教學的任務完成得越好，實際上學科教學過程就是聾生語言學習和實踐的過程。課堂教學中的語言教學活動遵循針對性、導向性、系統性、實踐性等原則，采取模仿、誘導、模擬、遷移、創造等形式，他們可以互相轉化，交叉進行，是綜合性的活動。

組別訓練活動是針對聾生的年齡特點、認知水平、語言基礎方面的不同，打亂班級重新組合，進行聽力語言訓練一種教學組織形式。組別活動一周兩次，每次20分鐘，由主副兩位教師開展合作教學。組別訓練活動遵循全員性、實踐性、趣味性和主動性的原則，在活動中以游戲、模擬、競賽等為主要形式進行，同時要根據訓練內容、時間、場所的變化采取組中組等輔助形式開展。

個別教學是聾校在分類的前提下進行的個別教學活動。這一教學組織模式是針對聾生的個體內在差異而采取的，它易于照顧聾生的個別需要，盡量減輕和消除因聽力障礙給聾生發展帶來的一系列不良傾向，充分發揮每個聾生的潛能，彌補集體、組別教學的不足。個別教學應遵循針對性、統一性、靈活性和互補性的原則，采取一對一的個別教學、組別活動中的個別教學和集體中的個別教學等形式。同時根據聽力及聽力補償情況設計聽力語言康復的訓練重點。對于沒有配戴助聽器的聾生采取以看口訓練為主，對于配戴助聽器的聾生采取看、聽并舉，對于人工耳蝸植入聾生采取以開發聽功能訓練為主，最大限度的挖掘聾生的潛質，提高聾生的聽力、語言能力，促進其全面發展。

聾生在聽力語言康復過程中僅靠課堂教學、組別訓練和個別訓練是遠遠不夠的，因此學校充分利用教育資源為聾生增加語言再現機會，加強外部刺激，為聾生營造良好的語言環境。學校要求所有教職工在與聾生交往過程中運用規范語言，教室、樓道、廁所等公共場所以及設備、設施均有書面語言提示，創設最小受限制的環境，最大限度地為聾生習得和發展語言提供條件。

加強教學管理是提高聾生聽力語言康復質量的有利保障。在教學管理中我們首先加強了教學常規管理，建立了助聽器晨檢制度、五音測試制度等。備課重點提出分析研究聾生的聽力、語言方面的特殊教育需要及教育對策；要求教師要掌握語音發音部位，會矯正聾生發錯的語音，課上要隨時糾正學生的語音和語言問題，觀察學生對教師語言的反應。各學科教師在備課與上課中，要教會學生掌握本學科的教學語言，對學生各科學習效果的考察也要有語言學習的內容。對教師的課堂教學評價突出了聾生聽力語言康復的內容。

三．實驗效果

（一）教師樹立了先進的教育理念教學水平顯著提高

近幾年，我們為了更好的開展教育科學研究，先后選派60余人次28名干部和教師分別赴香港、上海、南京等地進行專業技術培訓和現代信息技術的培訓。組織干部教師參加了國家級、市、區級骨干教師的業務培訓和學歷進修。

師資培訓轉變了干部、教師的育人觀念，提高了教育教學技能，實現了教師自身價值。教師教育觀念的轉變體現了以下幾個方面：以提高聾生聽力語言康復水平為目標，重視缺陷補償，能力培養、潛能開發；以培養聾生持續學習能力為目標，積極引導學生獲取學習經驗、掌握學習方法；以形成聾生良好的個性品質為目標，引導學生積極參與、主動發展。最終提高聾生的社會適應能力。

（二）聾生聽力語言康復研究取得的成效 1． 聾生的語言理解及表達能力得到進一步提高

聽力語言康復的研究極大的提高了學生的語言理解力和表達力，為其獲得信息、接受教育、平等參與社會生活創造了條件，并打下了良好的基礎，促進了學生素質的全面提高。作為一個社會人他們明確了自己的努力方向，樹立了自尊、自信、自立、自強的精神。幾年來，學生先后應邀參加了中央電視臺《實話實說》、《大風車》、《藝苑風景線》等欄目的演出和與健聽學生共同參與的實踐活動；部分學生還參加了中國兒童電影制片廠出品的電影《無聲的河》的拍攝，在劇中擔任了較主要的角色；與北京市55中等中外學生舉辦了《同在藍天下》主題教育；學生到王府井、西單文化廣場參加“全國愛耳日”宣傳活動等。豐富多彩的活動使學生在籌備中展示才華，在參與中享受平等，在實踐中培養語言能力，在交往中敞開心扉、在活動中塑造人格。（參加電視臺活動照片）2． 口語教學的研究得到進一步深化

口語教學是我校多年來形成的教學特色，聾生聽力語言康復的研究使這一教學特色更為突出，更加完善，全國各兄弟聾校前來參觀學習，對我校口語教學的研究與實踐給予了充分的贊譽和肯定；口語教學成為了學校眾多教學形式中占主導地位的教學手段，各學科教學和各級各類的教育活動都將為學生創造語言學習環境和學科語言的學習做為教學和學校活動的基本任務和目標之一，并納入了備課、上課、說課、評價等一系列管理過程之中，做到活動有板書、設施有詞卡、日常工作有口語提示，初步形成了以語言環境營造為基礎，以課堂教學為主渠道，以組別訓練活動為輔助，以個別訓練為特色的教學改革模式，形成了學校語言教學的風格和特色；口語教學帶動了課堂教學改革的深入開展，在精心設計語言教學活動的同時，加強學生主體性活動的設計，形成了自主型學習、探究型學習、合作型學習、實踐型學習四個新的教學模式。聾生在多種教學活動中缺陷得到補償，實踐能力和創新精神得到培養，學生的語言表達能力也得到了極大的提高。3． 人工耳蝸研究取得初步成效

在開展對配戴助聽器聾生的聽力語言康復研究過程中，拓寬研究范圍，探索教育規律，讓教育最大限度的滿足社會需求。本校承擔了全國第一例年齡最小的人工耳蝸植入聾童的聽力語言訓練研究工作以來，共接收了來自校內外年齡在3---15歲的7名聾童的術后聽力語言康復訓練研究工作，此項研究工作走在了全國的前列。訓練的第一例聾童已經進入普通小學讀書，語言康復效果得到了諸多專家的肯定，她還多次接受電視媒體的報道和采訪，參加了東城區窗口校驗收現場會的展示，其它的聾童分別在各自學校學習，語言能力也有了較大的提高，人工耳蝸研究在我校取得了初步成效。目前我校又接受了一名在171中學就讀的植入人工耳蝸聾童的語言康復訓練工作，學校將充分發揮教育資源的優勢，并以此為基礎和契機將該項研究推向深入，為更多需要幫助的聾童提供優質的服務。四． 突破性成績

（一）學生方面：

1．聾生的詩朗誦《愛是世界上最美好的

語言》多次在中央電視臺和北京電視臺播出，并獲全國“晨光杯”全國童詩朗誦大賽特等獎。

2．經過我校聽力語言康復訓練的20余

名聾生進入了普通小學和中學隨班就讀。今年學校在區教委指導和協助下實行了學生雙學籍管理，本學期又送出了1名在校學生到普通小學隨班就讀,該生在聾校學習期間聽力語言的基礎比較扎實，對語言的理解力和表達能力較好，因此，在普通小學學習期間各科學習均名列前茅。“雙學籍”管理的研究為隨班就讀工作和聾童的教育安置創造了一個嶄新的途徑，這是我校十五期間的又一個新的探索和嘗試。

3．李響等同學作為聾生代表參加中青網

《兒童參與論壇》主題活動。趙宏同學被評為北京市十佳少先隊員，并在頒獎大會上講話，李響作為中國殘疾人藝術團演員隨團到20多個國家巡回演出，以他為主演的舞蹈《黃土地》得到了高度贊揚。北京電視臺還對他進行了專訪，在采訪過程中李響與記者運用口語進行交流的過程中，我們看到是學生聽力語言的康復效果以及給學生的身心健康和精神世界注入的活力與希望。他們在這種常人看似平常的參與中增強了自信，在交往中感受了平等，在融合中體味了尊重，在競爭中體驗成功，也正是在康復教育思想指導下，聾生在不幸的命運中挑戰極限，重塑自己的人生之路。4．從我校畢業的學生有的已經走出大學

校園，進入北京市殘聯、網絡公司等企事業單位成為了一名自食其力的勞動者和建設者，有的還成為了聾協的主席，以自己的尊嚴和實力實現了融入社會的目標。

（一）教師方面

5．教師隊伍建設取得成效。幾年來，有6

位教師在市、區級做課中獲獎，做市、區級觀摩課、研究課10節，一名教師被北京聯合大學特殊教育學院聘為特教專業教學實踐導師。6． 有5位教師被評為小學中學高級教師職

稱、3位教師被評為北京市特級教師、1名國家級骨干教師、1名北京市學科帶頭人和市級骨干教師、2名區級骨干教師； 7． 多名教師在報刊、電視臺等媒體中接受

采訪和以專訪形式面向全國及北京臺播出。8． 教師撰寫的多篇論文在全國、市、區論 文評選中獲獎、入書和刊物上發表。

（三）學校方面：

9． 成功的完成了香港英華漁人協會攢助

實驗聾校的各項任務，聽力語言康復研究得到了專家的高度評價和充分肯定。獲得東城區首批實施素質教育窗口校、北京市殘疾人工作先進集體、北京市電化教育優類校、北京市尊重教育實驗校等榮譽。

10． 1998年7月在亞太地區第三屆耳聾工作會議大會上以《康復教育與聾校聽力語言康復工作應堅持的五條原則》為題做大會發言，向與會的中外來賓介紹了學校關于聽力語言康復的研究成果；與會代表還參觀了學校，并給與了高度評價。

11． 全國“面向二十一世紀聾校改革

與發展方向研討會”上發言，向與會的專家及全國兄弟聾校介紹了學校創辦實驗聾校的研究成果，得到好評。

經過多年努力和探索，聾生聽力語言康復研究與實踐已取得階段性成果，并同時有效的推動了學生的全面發展，促進了學校教學改革和教學質量的提高，得到了領導、社會及家庭的充分肯定和贊譽。學校將以此成果為突破口進一步深化教育教學改革，發揮教育資源優勢，探索教育規律，全面推進素質教育，[1] 單大宏.中國康復醫學[M].華夏出版社，[2] 張念宏.中國教育百科全書[M].海洋出版社，[3] 張寧生.聽覺障礙兒童的心理與教育[M].華夏出版社, [4] 鐘啟泉.現代教學論發展[M].教育科學出版社,1992.[5] 樸永馨.特殊教育概論[M].華夏出版社,1994.

第五篇：聾兒聽力語言康復方法

(一)、聽力訓練 織夢好，好織夢 聽力訓練有：喚醒聽覺;建立聲音的節律感;分辨各種細微聲音;欣賞音色;分辨語言五個階段。訓練要循序漸進，不能倒置or跳躍進行。

1.喚醒聽覺，是聾兒不注意時，用鼓鑼音叉等不同頻率的強聲orhigh聲呼喚，刺激聾兒聽覺系統，以使聾兒能突然轉頭、注目or停止玩耍為度。通過訓練，使聾兒殘余的聽力(聽神經)由常年的廢用狀態，重新活躍、興奮而發揮功能。2.建立節律感，細微聲音分辨、音色的欣賞訓練，提高耳的注意力、分辨率和持久力，即提高耳的精細功能。建立節律感，可與聾兒做擊鼓、拔珠算等游戲or聾兒根據鼓點的快慢走步。

3.分辨細微聲音，可讓聾兒用心聽鐘表的滴答聲，分辨來自噪聲環境中的某種細小聲音。

4.培養聾兒對音色的欣賞力，由無選擇的單純聲音訓練，向有選擇的語言訓練過渡，可讓聾兒欣賞悅耳的樂曲。織夢內容管理系統

5.語言分辨訓練是聽力喚醒(聲音刺激)的基礎上，耳朵對感知的聲音能夠綜合、分析后再進行，是聽力訓練的高級階段，要讓聾兒多聽，特別要把情景場合、發生的事情和聽結合起來，使聾兒把視、觸、聽多種感覺結合起來，擴大聾兒對語言的理解力。在語言訓練的后期，要培養聾兒在鬧市中聽語能力(即涉交指數)，可給聾兒進行來自嘈雜環境中的語言辨別訓練，提高聾兒的語言接受率、語言辨別率、和語言的可懂度。(二)、語言的康復

聾兒康復語言的前提是：能靈活的運用口舌，做出各種口型舌位，要有隨意性良好的發音器官和共鳴腔共鳴，有充沛的肺活量。筆者把這些因素有關的訓練，稱為語言康復的輔助訓練。

1、輔助訓練：

(1)口操、舌操：目的是鍛煉舌唇和口部周圍肌肉的隨意性、靈活性，舌操可以做上挑、下伸、外展、環口、卷舌打響等。口操可以雙側鼓腮or左右交替鼓腮。

(2)訓練聲帶和共鳴腔：聾兒發音器結構是相對正常的，而長期廢用致使功能協調性、隨意性不正常。由于廢用，聲帶薄弱，故常發尖音，易嘶啞or失音。讓聾兒連續地、用不同強度發a、o、等元音，提高聲帶的活動性和隨意性。為使聾啞兒發出語言更加逼真悅耳，可教聾兒自如的使用類似錄音機上音箱作用的共鳴腔，讓聾兒把手放在嘴上，一合一離打喔喔or運用口腔鄂部肌肉調節共鳴作用。

2、教說話：教說話要把學習的詞分門別類，分類施教。

第一類，易學詞，要先教。康復的患者多是感覺-神經性聾。高頻聽力損失嚴重，而低頻詞易聽到，偶們稱低頻詞為易學詞要先教，含有z、ch、s、j、g、x高頻音素的詞難學，要后教，十分嚴重的聾兒大部分也會喊“爸爸”，因為“爸爸”是典型的低頻詞，易于提高音量。

第二類，相同音的詞，要集中教，數學“8”和“爸爸”的音是相同的，學會“8”后，要趕緊學說“爸爸”，這樣學起來比較容易。

第三類，流利上口的詞，要聯系起來教，聾啞兒學語，最大的困難是易忘，因此要盡量把各種有必然聯系，又易上口的詞，連在一起，成串學習，使聾啞兒形成完整的概念，能舉一反三，易記易說。如大小多少、東西南北、上下左右、拿小米喂小雞等。

第四類急用詞，要逼著學。如喝水、喝喝、水等，只要說清意思即可。第五類玩耍詞(動詞)，要在游藝中學，;聾兒具有童性，喜歡活動，加之聾啞兒抽象思維能力、想像力極差，一些動詞，在游藝中、在實干中易學。如跑、跳就要聾兒在跑跳中學會。

第六類，鼻音詞，要摸著鼻子學，含有“m”和“n”因素的詞稱鼻音詞，聾兒不易掌握發音要領，很難體會，在發音時讓聾兒觸摸語訓員的鼻部感到振動，就容易模仿。第七類，爆破音，含“p”,“t”的詞，發音時可取一張紙條放在示范者的口上，發音時，紙片被吹動了，這樣聾兒很快能學會這種發音的特點。