第一篇：靜脈藥物配置中心的實施體會（精選）

【關鍵詞】

靜脈藥物配 實施體會

建立靜脈藥物配置中心可以保證靜脈滴注藥物的無菌性，防止微粒污染。同時，可以解決不合理用藥現象，減少藥物浪費，降低用藥成本，確保藥物相容性和穩定性，將給藥錯誤降至最低。由于空氣凈化裝置防護作用，可大大降低毒性藥物對醫護人員的職業傷害。靜脈藥物配置中心作為醫院的新部門，對合理用藥和加強藥物管理具有非常重要的意義。

靜脈藥物配置中心的準備工作

我院靜脈藥物配置中心成立于2004年11月，在國內屬中等規模，建筑面積309 m2。我院患者多，輸液量大，且多為聯合用藥，輸液品種主要為抗生素及細胞毒性和普通營養藥物。靜脈藥物配置中心設配制間、成品間、備藥間、洗衣間，藥庫、辦公區等。配制間潔凈度為10 000級，操作臺潔凈度為局部100級潔凈層流臺。配制間分抗生素及細胞毒性藥物配制間和普通營養藥物配制間。抗生素及細胞毒性藥物配制間配備6臺A/B3型生物安全柜，5臺用于配制抗生素藥物，1臺用于配制細胞毒性藥物。普通營養藥物配制間配備6臺特殊設計的水平層流臺。成品間設核對臺、藥筐、病區簽收本。排藥準備間備不銹鋼推車、配藥籃等。藥庫備冰箱。辦公區配備全套微機系統、資料柜、不干膠標簽等。在人員配置方面，我院由藥劑科主任領導，藥劑組長和護士長擔任配置中心負責人。制定各級崗位職責，領導藥護人員24名，藥師10名，護士14名，平均年齡34 歲。其中藥師為專業藥學人員組成，本科以上學歷占80%，主要從事醫囑接收、審方、定批次、排藥、核對、成品核查、包裝、藥品管理、藥學服務。護理人員由從業多年有經驗的臨床護師承擔，經技術培訓合格后上崗，主要的責任是核對藥品名稱、質量，嚴格按照操作規程、處方要求配置合格的藥物，對工作間及用具進行清潔消毒，協助藥師做好輔助工作，如貼標簽、排列輸液順序先后等。另外10名工勤人員執行拆包裝，運送藥品清潔等非技術性工作。

靜脈藥物配置中心的運行

靜脈藥物配置中心是進行靜脈用藥集中配置的場所，是在符合GMP標準、依據藥物特性設計的潔凈條件下，由受過專門培訓的藥學技術人員(包括護理人員)，嚴格按照操作程序進行全腸外營養、細胞毒性藥物和抗生素等的靜脈用藥的配置，可為臨床提供安全、有效的靜脈藥物治療服務。

首先，臨床醫師查房后的醫囑由各病區主班護士負責，經核對后確認錄入電腦，成為電子處方，共享到靜脈藥物配置中心的電腦，我們要求醫囑必須以成組形式錄入。藥師審查處方通過后，安排藥物批次，打印不干膠輸液卡。每天分5批輸液，第1，2，3，4批分4個時間段進行集中配制，分別標識紅筐，綠筐，白筐，藍筐于8：30，10：30，12：00，15：00送達病區，第5批配制量較少，由藥師打包后16：00送往各病區，由病區護士配制。病區執行4批輸液的時間分別為8：00～10：00，10：00～12：00，12：00～15：00，16：00～次日8：00。配置中心護士在每天7：30前進入配制間進行藥物配制，確保第一批藥物在8：30前送達各病區。隨后待病區處理完醫囑，由藥師審核及排批次，安排當天第2，3，4批輸液。下午統一安排次日的長期醫囑靜脈輸液工作。

實施靜脈藥物集中配置運行的成果

3.1 保障輸液安全，提高護理質量

傳統藥物配置是護士在完全暴露的、污染或半污染的環境中進行操作，而靜脈藥物配置中心，讓配制人員在局部為百級的層流條件下進行操作，防止了空氣中的微粒、活性微生物對藥物的污染，降低了輸液反應。我院開展配置中心以來，住院部2005年—2006年上報輸液不良發應1 例。而未施行藥物集中配置的2002年上報輸液不良發應18 例，2003年為27 例，輸液不良發應發生率明顯下降。在“以病人為中心”醫療理念的推動下，將不應由護士承擔配置工作歸還理應承擔責任的藥學專業人員，從而使護士有更多的時間用于病人的治療服務，提高了護士的工作效率，具有明顯的社會效率與經濟效益。

3.2 發展臨床藥學，推廣合理用藥

靜脈藥物配置中心工作展開后，醫生開醫囑處方需經藥師審方，有特殊用藥要求的病區應事先通知。發現問題或有爭議處方時，盡快與相應護理站護士聯系，溝通屬于醫囑信息告知錯誤的部分，提出建議甚至要求退回修改，有特殊用藥要求的病區應事先通知，需經過一段時間的磨合。運行后，臨床醫師聽取配置中心的工作建議和意見，相互協調，及時調整，不斷完善，做到密切配合，確保工作順利開展。

3.3 減少藥品浪費，降低醫療成本

靜脈藥物配置中心，實行藥品集中貯存管理配置，以往病區藥品流失、變質失效和過期現象可基本消失。病區用藥按處方取藥，小劑量往大劑量靠，引起藥品浪費。而配置中心可以避免這一現象，如常規胰島素、氯化鉀等按單劑量計費，通過合理拼用，減少患者費用，降低了住院成本，這一點在兒科用藥中特別顯著。

3.4 加強職業防護

以往是在病區開放式的治療室內配置藥物，護理人員易受到某些危險藥物的傷害。其中主要包括腫瘤化療和某些細胞毒藥物。在靜脈藥物配置中心配置此類藥物時，由于采用了生物安全柜，配置人員需穿戴專門的手套、隔離衣、護目鏡及口罩，從而加強了對配置人員的防護。

運作過程中面臨的問題

鑒于配置中心的工作模式及特點，由于物流傳輸過程和輸液時間的影響，未在急診、夜間的輸液中開展靜脈藥物配置中心，如何做到及時給藥才能讓配置中心擴大配置業務量，達到全方位覆蓋，是亟待解決的問題。

建立靜脈配置中心是一個高投入的項目，除前期的投入外，還有運行后人員、設備運行費用、各種物品的消耗等等，目前，除了藥品的收入、腸外營養的配置費外，國家、省市尚無靜脈輸液費的收費標準，而依據一味求全、求大建立靜脈藥物配置中心值得認真思考。

藥醫溝通與協調性問題。由于靜脈藥物配置中心以組形式接受醫囑，使藥師有可能通過審方對存在的不合理用藥提出糾錯、修改建議，如不合理配伍、不合理的溶媒、不合理的用藥銜接和配伍禁忌等。臨床醫師已逐步接受藥師的審方意見，但溝通投入的精力較大，花費的時間較長。因此，一方面臨床醫師需進一步轉變觀念，職能部門全力支持;另一方面，藥劑科也應采取各種方法加強溝通，如建立藥學建議書面溝通制度，對審方中的不合理用藥的原則、后果及處置方法以書面形式向臨床部門反饋。

人員編制的緊缺。藥師與護士在一起工作是一種全新的方式，工作的協調、配合性要求較高，處理是否得當直接影響到配置中心服務的效率。而配置中心對人員素質和體質要求較高，所受的職業風險相對更大，人員編制的緊缺使工作人員超負荷工作，使得拓展的科室因人員短缺而受到影響。因此，如何在培養高素質人員進入配置中心的同時，切實關心和提高工作人員的勞保、福利待遇以提高工作人員積極性，是值得醫院和領導認真思考的問題。醫院靜脈藥物集中配置業務的開展，擴展了醫院藥學服務的內涵，保證了質量，提高了醫院藥學服務水平，提高了全院的合理用藥水平，有利于控制藥品使用費用，減輕患者負擔。靜脈藥物配置中心順應了醫療衛生改革的要求，為醫院藥師隊伍建設和臨床藥學服務的深入開展，開辟了新的領域，為醫院醫療結構的良性發展提供了幫助

第二篇：靜脈藥物配置中心工作檢查制度

靜脈藥物配置中心工作檢查制度

責任人：

靜配中心全體工作人員 內容：

按照靜脈藥物配置中心的工作職責、制度、操作規程每月由科室工作質量檢查組對其執行情況進行全面檢查。1.檢查范圍

1.1 對審方、排藥、核對、配置、復核工作質量的檢查：在《科室各環節工作職責》的指導下，對各環節工作進行全面、仔細的檢查，突出問題及常見問題，如：

1.1.1審方是否合理； 1.1.2排藥出錯率；

1.1.3核對是否合理，核對正確率及藥物有效保護； 1.1.4 配置各項操作是否正規； 1.1.5 復核正確率；

1.1.6打包分病區是否正確無誤。

1.2 藥品管理情況：各類藥品是否按規范管理（請領、保管、使用）及賬物相符是否達到要求（特殊藥品、貴重藥品相符率應達100%，普通藥品相符率應達90%）。

1.3 人員管理：工作安排是否合理。

1.4各區衛生狀況（死角問題）：對科室內所有用物的清潔是否真正到位，尤其是各類死角，如：

1.4.1 配置間內：操作臺面、桌椅棱角、墻面、門面、地面、洗手池、洗衣間等； 1.4.2核對間、排藥間內：各墻面、地板（尤其是核對桌下面）、玻璃窗、垃圾桶、各儲物架、儲藥盒、文件柜等；

1.4.3二級庫、緩沖間、物品及藥品擺放是否整潔，垃圾清理是否及時； 1.4.4生活區內各生活用物、墻面、門窗等。休息室、洗澡間、廁所內衛生情況。1.5 工作人員的業務學習：每月進行兩次。藥理知識、臨床知識、無菌操作、衛生消毒及儀器監測、養護等。

1.6工作人員素質考核：制度執行情況、責任心、工作的主動性、紀律性、團隊精神、出差錯的次數、公共用物愛護、科室內公眾性活動的參與、日常著裝及工號佩帶等。1.7 安全工作檢查。2.檢查形式：

藥劑科工作質量督察組每月月底，對以上檢查內容列出表格逐項檢查并打分，檢查結果由科秘書寫出書面總結，重點列出需整改的問題，限期整改，作為下次檢查的重點內容。并召開小組長護士長會議，通報檢查結果，表彰先進，鞭策后進。年底評選先進小組，給予科室大會表彰及一定的物質獎勵。

第三篇：靜脈配置中心實習體會

忘不掉的靜脈配置中心

讀書近20年，終于懷揣著夢想走出了校園，第一次真正開始了我人生的另一段旅程----工作。來到XXXX醫院，我積極主動地接受了主任安排的一年輪科計劃（我自己稱之為輪科計劃，因為我認為，這一年的輪科一定會讓我有不小的收獲，也會為以后的工作提供更多的幫助），而輪科的第一站，就是靜脈藥物配置中心。

去報到的那天沒想到會那么快，還沒有做好任何思想準備，主任一個電話就將我帶到了靜配中心。在緊張和不知所措中，一位滿面笑容，熱情而有活力的年輕老師接待了我，她就是我們靜配的老大----李老師。那種熱情和笑容，讓我的緊張和不安瞬間煙消云散，很快進入了人生第一天的工作狀態。

李老師為我詳細的介紹了靜配的工作流程和一些注意事項，這是我才明白，原來靜配并不是簡單的將以往護士的工作集中起來做，這種集中，不僅是人員的集中管理，更是審核的集中管理，調配的集中管理，環境的綜合管理，方方面面都需要想到，做到，監督到，李老師的工作原來如此繁復。

由于初來咋到，因此我就從看似最簡單的打包藥物做起，為什么看似呢？因為拿起塑料袋，也許會馬上聯想到超市里賣菜，賣米的營業員用食品袋打包的情景。然而看似相同，可是在這里每天近兩千袋的藥物，需要在潔凈室里一一打包并核對數目后盡快送往病區，速度就顯得尤為重要。當然，到我能夠相當快速的打包時，已經是一個月后了。熟練是一方面，而技巧卻是很關鍵的，如何開袋，裝藥，計數，打包，擺放，每一步都有技巧可言。事不論大小，皆有律可循。認識到這點，讓我后面的各項學習更加快捷。

在打包間的墻上，有五扇流通窗，透過窗戶，只見里面泛著溫暖的黃光，身著無菌服的藥師們正在飛快的調配著各種顏色的輸液。在靜配的實習期間，雖然不是我的主要實習項目，但是也有幸進入到配置間學習了如何配藥。經過一更洗手消毒，二更穿無菌連體衣，帶無菌手套，口罩后才能進入，一切只為了營造一個潔凈無菌的高級別配藥環境，這樣不僅能夠最大限度的避免輸液反應，也是靜配中心存在的一項重要目標。坐在百級的潔凈臺前，手不由的有些哆嗦，畢竟這是要配制直接輸入患者體內的液體，當我小心翼翼的將一瓶頭孢溶解后注入到輸液袋中時，身旁的藥師卻已加完滿筐的西林瓶。正是他們這樣的速度，才能夠保證數目眾多的輸液在規定時間送到。因為每天上午是一、二批輸液的送藥時間。所有的打包工作要求在十點以前結束。看來在保證質量的同時，也要有飛快的速度才能勝任這份工作，這可不是一朝一夕就能練就的。

十點之后就是我們的休息時間了。大家會三三兩兩的聚在一起，或聊天，或看書，或睡覺，或玩游戲。一條長凳，或是席地而坐，雖沒有寬闊的休息室，卻有著滿滿的舒適和愜意。這里由于工作性質的關系，午餐時間很早，十一點半就陸續要開始下午最繁忙的工作了，不僅要打印準備明天的處方用藥，還要配置打包第三批用藥。而審方，則是這一切工作的開始。

處方單從各大病區發到靜配中心，被打印成一張張輸液貼，此時電腦旁的藥師就必須盡快對輸液貼上的用藥劑量，溶媒選用，配伍禁忌等進行審查，將不合理用藥登記后連同反饋單打包送還醫師，待其整改后方可調配。而對于沒有問題的輸液貼還需要按照靜配中心的批號管理規定進行重新編號，重新編號既要考慮患者的用藥方便，又要合理安排不同屬性藥物的使用順序，還要照顧藥師配藥時的任務量，真可謂面面俱到。配伍禁忌和編號原則有近十頁，剛拿到時還擔心怎么把這些給記下來，沒想到在一番總結后，更多的是依靠實踐記住的，排藥間里忙的熱火朝天，我終于不是審方階段的限速步驟了！

審好的處方按照批號的不同，一二三批被送往排藥間拿藥，零批則送往藥庫進行打包。排藥間的工作繁瑣而辛苦，兩個多小時，要把一張張的處方貼在正確的溶媒上，然后按批號不同用不同的籃子將藥物和基質裝好，最后核對，計數，入窗。配伍禁忌和編號原則有近十頁，剛拿到時還擔心怎么把這些給記下來，沒想到在一番總結后，更多的是依靠實踐記住的，這對我以后做臨床藥學將是一筆很好的財富。

在排藥間里，兩組成員，每組三個人，正在馬不停蹄的貼簽，拿藥，核對，我粗略的算了一下，就在這兩個小時里，他們要行走近五公里，搬運近半噸的溶媒。實在是一個不小的工作量。

讓人高興的是，兩點半前，這些工作都可以完美的結束，一天的工作也在這里畫上句號。想想那里還有一下午等著你去休息，又有什么理由現在不好好的干活呢？

四個月的輪轉很快就結束了，我又將奔赴下一個部門，在靜配的這段時間，有太多的歡笑，美食和朋友，實在不是這份體會所能表達的，剛來靜配時就有人說以后你到了別的部門會想念靜配的，我現在想說，我已經在想念了，希望靜配發展的越來越好！

后記：一直聽說靜配以后將會更換更好的系統，核對，退藥，打包都將采用掃描核對，這樣不僅能避免更多的人工失誤，也將大大提升靜配服務的病區和效率，所以我當初的一些想法也都在聽聞了其他醫院的靜配中心后有所體現，因此也無法提出更好的建議，畢竟目前的靜配在李老師的帶領下已經注意到了方方面面的細節，又豈是我四個月的學習就能學完的。還有許多值得我去體會，去學習的地方，所以在這里，謝謝李老師以及靜配的所有朋友對我的關心和幫助，看得到的是這份寫在紙上的體會，看不到的是一份寫在心中的難忘。

2016年11月2日

第四篇：靜脈藥物配置中心的人員管理

靜脈藥物配置中心的人員管理

第一節 人員配備

一、人員組成

靜脈藥物配置中心由藥劑人員、護理人員、工勤人員組成。

1．藥劑人員

根據《藥品管理法》和《醫療機構藥事管理暫行規定》“非藥學技術人員不得直接從事藥荊技術工作”的規定，配置中心工作中對醫師醫囑或處方用藥合理性的藥學審核、藥品管理等應由具有扎實的藥學基礎知識和臨床用藥知識的藥師以上人員負責。藥師負責監督、管理靜脈藥物配置中心，并運用其專業知識檢查處方藥物的配伍禁忌、相互作用及穩定性等。

從事工作內容：醫囑接收、審方、定批次、排藥、校對、成品核查、包裝、藥品管理、藥學服務。

2．護理人員

長期以來，我國醫療機構的各種臨床靜脈用藥混合配置工作都是由護士在病區操作完成的，放護士具有熟練的藥物配置技術，在靜脈藥物配置中心建立初期，護理人員經藥學培訓合格后，掌握無菌制藥基本常識且熟悉醫院各類藥物的基本理化特性和藥理作用，能嚴格遵守無菌操作技術，以負責加藥配置操作。

從事工作內容：可在藥師的指導下進行排藥、核對、配置、拆包、加藥、工作間及用具的清潔消毒等。

3．工勤人員

執行清潔、包裝、運送等非技術工作。

二、管理模式

由于靜脈藥物配置中心在國內是新生事物，各家醫院根據各自情況配置人員進行管理，一般由藥劑科領導，護理部也同時參與管理。

1．委托型——藥劑科單獨管理

由藥劑科全權統籌安排人員和管理。特點是：工作和諧統一，整體感、全局觀強。學科發展有前瞻性規劃，但往往忽略護理人員業務的提高問題。此種模式較適用于小型靜脈藥物配置中心。

2．藥護分管型——藥劑科和護理部共同管理

藥劑科、護理部分別安排各自的人員和工作。特點是：易與臨床護理組溝通協調。但由于藥劑科、護理部沿襲的工作方式、方法不同，看問題的角度不一致，工作中就難免產生較大的分歧，這就要求領導有較高的協調能力。

3．藥劑科為主，護理部協助型

由藥劑科負責日常工作管理，護理部負責護理人員的人事管理與分配。此種模式介于前兩種管理模式之間，是向全方位管理模式轉換前的過渡形式。

上海第二醫科大學下屬六家醫院，它們分別為瑞金醫院、仁濟醫院、新華醫院、第九人民醫院、上海兒童醫學中心和寶鋼醫院。

①寶鋼醫院、上海兒童醫學中心的護理人員業務由護理部負責，其余由藥劑科統籌協調和管理。

②仁濟醫院護理人員編制、管理屬于護理部，獎金由藥劑科負責。

③瑞金醫院的護理人員編制、獎金和業務由護理部負責，配置中心的日常工作管理和協調由藥劑科負責。

第二節

崗位職責

一、靜脈藥物配置中心負責人崗位職責

1．工作職責

在科主任領導下，負責靜脈藥物配置中心的業務和行政管理工作。組織制定標準操作規程、管理制度等并組織實施，對靜脈藥物的配置質量負責。

2．具體職能

(1)根據配置中心的工作任務、要求和特點，進行科學分工，合理安排好配置中心藥師、護士、工勤人員的日常工作，督促工作人員執行各項規章制度和操作規程。

(2)及時傳達和貫徹院部及科主任布置的各項工作，并及時匯報配置中心內部執行情況。

(3)及時協調配置中心和各科室之間的工作關系，征求意見，不斷完善工作；化解各類矛盾，有特殊情況及時向科主任匯報。

(4)加強藥品管理，定期檢查貴重藥品及其他藥品的使用、管理情況，發現問題及時處理。

(5)了解用藥情況，介紹新藥，不斷改進藥品供應工作。

(6)加強自在，規范及完備各項工作，檢查靜脈藥物配置過程中的環節質量，嚴禁靜脈藥物配置差錯的發生。一旦有差錯事故，做出相應處理，并加以分析、總結，提出有效防范措施。

(7)協調好藥師與護理人員的工作關系。

(8)定期考核配置中心工作人員的工作質量；組織討論工作中出現的問題，便于及時解決和杜絕。

(9)制定中心內技術人員、進修生、實習生培訓計劃和要求，不斷提高技術人員思想素質和業務素質。

(I0)負責檢查和督促各類物品、器材、設備的保管、保養、維修，確保配置中心工作的正常進行。負責檢查一次性物品處理情況等。

3．職位要求

靜脈藥物配置中心負責人應具有大專以上藥學或相關專業學歷，主管藥師以上或相應的藥學技術職稱，敬業愛崗，具有良好的職業道德，并有相應管理的實踐經驗，有對工作中出現問題做出正確判斷和處理的能力。

二、配置中心護士長崗位職責

1．工作職責

負責管理輸液配置中心的護理人員的工作，對輸液的配制質量嚴格把關。協助藥師對輸液的核對、排藥、包裝質量進行檢查。

2．具體職能

(l)負責配置中心護理人員的工作安排。

(2)檢查輸液配制過程中的環節質量，嚴禁輸液配制的差錯發生。

(3)帶領護士執行各項規章制度，督促護士嚴格遵守無菌操作技術進行靜脈藥物配

3．運行工作中及時與病區溝通、協調

經過一段時問運行后，聽取對配置中心工作的建議和意見，相互了解，及時調整，不斷完善，做到密切配合、優質服務，確保工作順利開展。如病人轉床、設立信箱，滿足特殊病人退藥等。

4．醫生、病區護士傳統的工作習慣與配置中心工作沖突

臨床上沿用習慣方法為醫生開醫囑處方，藥品由藥師在病區藥房匯總發藥，護士加藥

配制；而臨床醫生、護士缺乏必要的輸液配伍知識和藥理專業知識，故開處方和沖配輸液均較隨意。配置中心工作開展后，醫生開醫囑處方需經藥師審方，對醫生用藥規范提出了要求，對不合理用藥提出建議和修改，有的醫生不一定能接受，需經過一定時間磨合。

二、中心內部工作人員

1．工作配合性要求較高

特別是在工作人員的組合上，藥師和護理人員在一起工作，這是一個新的工作方式，要緊密配合、互相協調，才能很好地把工作順利開展起來。業務的細化、責任分工的磨合、待遇的管理和享受等都給工作帶來一定的影響。

2．藥師的工作責任強度增加

由單純的進藥、管藥、匯總發藥，細化到給病人的個體化給藥、審核，原來護士在病區輸液用藥時的責任現落到藥劑人員身上，藥師除了檢查藥物配伍外，還要仔細查看用藥的劑量，檢查錄入的錯誤等，可多方面防止錯誤和失誤。藥劑人員心理負擔重，給人員調動造成一定難度。

3.人員編制的緊缺使工作人員超負荷工作

隨著工作面的拓寬，工作量的增加，需要配置中心相應增加藥劑和護理人員，又因配置中心工作要求高、難度較大（需眼靈手快、責任心強），對進入配置中心的人員素質和體質也有較高的要求。

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第五篇：靜脈藥物配置中心參觀學習心得

靜脈配液中心（PIVAS）參觀學習心得

一、PIVAS建立的意義

（一）保證靜脈輸液的配置質量和用藥安全

（二）增強職業防護,保護醫療環境、促進臨床合理用藥

（三）使護士有更多的時間從事臨床整體護理,真正把護士還給患者

二、對藥劑工作帶來的意義

1、就藥品分散管理的現狀帶來了意義

2、在規范醫囑及合理用藥方面起到了很好的作用

3、是藥師參與臨床合理用藥的一個有效途徑

4、有利于臨床藥學的開展

三、PIVAS存在的問題

1、費用問題：目前相關部門還沒有沒有明確的收費制度支持投資回報，按GMP標準建立的PIVAS是一個高投入,高消耗的項目,主要包括前期的投入成本,運行維護成本、人員成本等。（排藥區,成品區的空氣潔凈度為30萬級,一更十萬級,二更1萬級,超凈臺為100級.）

2、人員素質的問題：PIVAS的建立對藥師專業知識的深度和廣度提出了更高的要求。配置中心工作人員的專業素質關系到配置中心配藥的質量,應大力培養業務水平過硬的藥劑人員，3、與臨床科室的協調問題

4、藥品配置批次問題：藥品集中配置后,如何科學合理地劃分藥品配置批次,是PIVAS工作運行中的主要問題,同時也是保證藥品及時供應、監控醫囑正確執行、保障臨床合理用藥的重要環節

5、缺乏統一的建設標準：盡管衛生部2002年有文件倡導醫療機構逐步建立靜脈液體配置中心(室)，但如何建、規模多大、籌建標準、潔凈度要求、需配備設備、如何監測等，都缺乏明確的統一標準，同時也缺乏統一的流程標準和人員配備標準。

6、對信息系統的要求較高

PIVAS項目在國內目前還是新興項目，其應用軟件的開發還比較滯后，同時還存在購買軟件與醫院應用軟件兼容的問題，7、配置時間對藥物穩定性及效價有一定影響

藥物配置完成后至患者輸液之間的放置時間，會對藥物的穩定性及效價產生影響。同時增加了臨床不良反應，如何縮短這一時間，同時又能使集中配置、高效運作，需要臨床、護理、藥師的有效協調、合作

臨床藥學工作參觀學習心得

一、臨床藥師逐步成長的經驗

1、政策支持

2、人員的教育培養：選定2-3名培養對象后，輪流到臨床藥師培訓基地培訓，并取得臨床藥師資格證。

3、服務理念：從臨床用藥和分析處方開始，逐步參與臨床的藥物治療，如提供藥學信息服務、開展治療藥物監測、藥物不良反應監測和藥師下臨床等工作

4、建立臨床藥師工作制度：內容包括臨床藥師工作職責、臨床藥師的工作內容、臨床藥師深入臨床工作程序、臨床藥師參與臨床工作制度及指標。

5、考核：每年組織1次對臨床藥師任職情況的考核，考核結果記入年終考評結果。

二、臨床藥師開展的實際工作

1、臨床查房和藥學查房工作;讓工作落到實處，讓相關人員真正解放出來，從參與臨床工作中一點一滴積累經驗。

2、病歷討論：通過病歷資料的收集、整理、陳述、討論、發現、分析和解決問題總結經驗。

3、藥歷書寫：從簡單的藥歷書寫開始，養成書寫習慣，逐漸積累自己的經驗。

4、處方點評

5、藥物的ADR上報和分析

6用藥教育、7藥物咨詢。