第一篇：靜脈用藥調配中心化療藥物配置護士的安全防護措施

靜脈用藥調配中心化療藥物配置護士的安全防護措施

摘要 目的：探討化療藥物配置護士安全防護措施。方法：對靜脈用藥調配中心化療藥物配置護理防護措施、方法及經驗進行總結。結果：參與化療藥物配置的護理人員中，僅1人出現手指針刺傷，緊急處理后來見異常；所有護士定期體檢，肝、腎功能均正常，未發生嚴重安全事故。結論：對靜脈用藥調配中心化療藥物配置進行規范化管理，從人員管理、制度管理、防護設備投入及規范化操作等方面進行加強，避免毒性危害的發生，提高化療藥物配置護士風險防范意識，減少風險事件的發生。

關鍵詞 化療藥物配置；護士；靜脈用藥調配中心；安全防護

我院自成立靜脈用藥調配中心以來，注重護理人員安全防護管理及藥品安全管理，取得了較好的經驗，現總結如下。

資料與方法

2013年1月-2017年1月以靜脈用藥調配中心化療藥物配置護士作為研究對象，同時對生物安全柜消毒情況進行觀察，對化療藥物引起的脫發、潰瘍、人體組?器官損害等不良反應進行觀察。

化療藥物危害途徑及防護措施：①空氣污染：化療藥在配置的過程中，受空氣流動性特點的影響，會出現蒸發情況，而配置護士在配置過程中，以微粒的形式吸入化療藥物，容易出現毒性損害[1]。所以，配置護士在配置化療藥物時，要加強保護工作，佩戴防護設備，如密封防護衣、雙層乳膠手套、防護目鏡等，每次用完防護設備后要及時進行消毒，以備下次使用。②藥物泄漏：配置護士在操作過程中，可能由于操作失誤導致藥物濺射、外溢的情況，或者是化療藥物在運輸過程中碰撞、存儲時容器破裂及取出藥物時外溢等情況，都可能導致藥物泄漏。所以，在化療藥物處理整個過程中，要對操作護士加強防護教育，使其能夠在運輸、存儲及取用時嚴格按照規范化操作，同時通過定期培訓、考核，對配置護士業務能力進行加強；在取用化療藥物時，要求先對瓶體頸部和頂部進行敲擊，然后用無菌紗布包裹瓶體，將瓶頸部快速折斷，避免藥物濺射出來；在管理制度上，要求靜脈藥物調配中心專門針對化療藥物制定藥物泄漏及標識管理制度，配備充足的防護目鏡、防刺容器及乳膠手套等防護物品。③防護物品過期使用：化療藥物多數都存在揮發性強的特點，如環磷酰胺、氟尿嘧啶等，揮發性與穿透性都比較強，如果一些防護設備使用時間比較長，如防護目鏡、手套等，其過濾性能就會下降，極有可能引起危害[2]。所以，對防護設備必須加強管理，建立日期標識管理制度，日常對防護設備有無缺損情況及使用期限注意檢查，一旦發現有破損或過期的防護用品，要及時更換。④配置護士穿戴防護裝備不到位：由于配置護士在自身防護意識上存在不足，例如在穿戴防護衣、手套及佩戴口罩時有不到位的情況，導致防護裝備與皮膚之間存在一定的空隙，揮發性化療藥物極有可能通過空隙與皮膚、口鼻接觸，并經過口鼻進人人體，導致毒性危害的發生[3]。這就要求調配中心應該對配置人員加強防護裝備穿戴的培訓及加強防護教育，通過定期考核制度使配置護士防護意識得到提高，配合獎懲制度，敦促配置護士加強自身的安全防護。⑤應急處理不到位：在實際操作過程中，化療藥物配置護士難免會遇到藥物容器破損、傾翻等緊急事件，而在此類事件發生后，部分配置人員在應急處理措施應用中存在不到位的情況，如對取出的藥物殘留只是簡單地用抹布蘸水擦拭，導致配置工作臺面清理不達標，提高了危害發生的概率。所以，要求化療藥物配置工作人員，自身的專業技術必須要嫻熟，對配置設備可通過定期抽檢的方式，對配置室污染情況、配置人員操作質量、人員自我防護意識等進行檢查。

結果

參與化療藥物配置的護理人員中，僅1人出現手指針刺傷，緊急處理后未見異常；所有護士定期體檢，結果顯示肝、腎功能均正常，未發生嚴重安全事故。

討論

靜脈用藥調配中心針對化療藥物專門建立配置室，提高了安全管理的有效性，對醫院醫務人員、病區環境及患者起到了較好的防護作用。現階段，多數醫院也都對化療藥物帶來的危害性有明確的認識，但在防護措施的應用中還存在一些問題，雖然配置護士自身的防護技術及意識也在不斷加強，但安全管理工作的系統化、規范化還相對缺乏。

針對當前化療藥物配置護士面臨的安全風險問題，還需要從人員、設備等多方面進行加強。首先，人員方面，為配置護士建立健康檔案，定期進行體檢，確保護士各項體檢結果正常；嚴格按照配置室流程操作，規范洗手、設備佩戴等操作。其次，藥品配置方面[4]。配置時，藥品存放按統一標準有序存人生物安全柜內，室內空氣流通保持一致性，減少走動，降低氣流對藥物的影響；配置時，動作要輕緩，避免藥物溢出，如果溢出就用事先準備的治療巾進行擦洗，注射針頭避免刺傷手指，所有操作必須按規范要求操作，保證操作人員的安全；配置結束后，需要存儲的藥品密封存儲，對操作臺進行消毒并反復擦拭，避免工作臺有藥物殘留；配置室每天要進行消毒處理。最后，加強業務學習及培訓。所有配置室護士在上崗前都必須經過嚴格的培訓，通過考核以后才能上崗，培訓內容主要包含相關法律、法規、質量管理規范、各種設備使用及維護、科室制度職責、醫院感染知識、無菌操作技術及各類化療藥物的作用、不良反應、劑量換算及注意事項等[5]；在職業安全教育方面應該強化配置護士的個人防護意識，減少職業傷害，通過專職培訓，讓所有配置護士都了解化療藥物的潛在危害.使其能夠規范操作，在保證藥品安全的同時也加強自身的安全防護；配置護士崗位定期進行輪換，防止配置人員長期接觸化療藥品危害到身體，要求配置護士合理安排休息，加強自身飲食管理，提高自身的免疫力。

本研究結果顯示，對化療藥物配置從人員管理、制度完善、防護設備投入及配置操作等方面進行規范化管理，可有效避免因化療藥物帶來的毒性危害發生，提高化療藥物配置的安全性。

參考文獻

[1]武愛弟，淡微敏，楊萍，等.化療藥物集中配置的安全管理流程及職業防護[J].中國醫藥指南，2010，8（35）： 152-154.[2]陳麗娜，陳麗莉.護士對靜脈藥物配置中心的認知情況調查[J]當代護士（中旬刊），2013，11（12）：102-104.[3]曹莎麗，王靜.靜脈藥物配置中心護理帶教的實踐與體會[J].護理實踐與研究，2012，9（21）：103-104.[4]張素香，李建軍.護士配制化療藥物中的職業危害與防護措施[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（5）：930.[5]方同同.我院靜脈藥物配置中心工作若干體會[J].北方藥學，2015，12（4）：190-191.

第二篇：靜脈藥物配置中心不適宜用藥情況分析

XXX市醫院靜脈用藥調配中心不合理用藥醫囑

為更好的與臨床科室溝通，配合臨床提高用藥的安全性，有效減少不合理用藥，靜脈用藥調配中心根據近來發現的不合理用藥醫囑總結如下：

1.溶媒選擇不當：溶媒的選擇應嚴格按說明書規定的品種，盡量避免溶媒選擇不當，影響藥物的穩定性。

（1）0.9NS+注射用水溶性維生素；復方氯化鈉+注射用水溶性維生素；GNS+注射用水溶性維生素；注射用水溶性維生素為復方制劑，成份復雜，穩定性易受外界因素的影響，說明書規定滴注用的溶媒為脂肪乳注射液，無電解質的葡萄糖注射液，強電解質的加入可降低水溶性維生素的溶解度，析出不溶性的物質，因此，不可使用含電解質的注射液為溶媒，以避免用藥風險的提高。

（2）5%GS+燈盞細辛注射液，燈盞細辛注射液在酸性條件下可游離析出，說明書中要求用0.9%NS注射液稀釋。

2.給藥濃度不當：有些藥物的使用有最高濃度的規定，正確的給藥濃度是用藥安全有效的保證

（1）醫囑：0.9%NS100ml+注射用克林霉素磷酸酯1.2g。說明書中要求0.6g加入不少于100ml輸液中，靜脈給藥速度不宜過快，以減少不良反應的發生

（2）醫囑：0.9%NS100ml+鹽酸林可霉素1.2g。說明書中要求每0.6g溶于不少于100ml的溶液中，滴注時間不少1小時

（3）醫囑：5%GS250ml+利巴韋林注射液500mg。利巴韋林注射液說明書用法用量為稀釋成每1ml含1mg的溶液后緩慢滴注

(4)醫囑：多種微量元素注射液4ml+5%GS100ml。多種微量元素說明書中注意事項指出，經外周靜脈輸注時，每100ml復方氨基酸注射液或葡萄糖注射液最多可以加入2ml多種微量元素注射液

(5)醫囑：0.9%NS100ml+注射用馬來酸阿奇霉素0.5g,0.9%NS+注射用阿奇霉素0.5g。阿奇霉素配成輸液的最終濃度要求為1.0---2.0mg/ml（6）醫囑：0.9%NS250ml+苦碟子注射液40ml。說明書中特別指出：每10ml藥液應用不少于100ml的葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后使用，滴速以每分鐘40-60滴為宜。3.超劑量用藥

（1）醫囑：注射用七葉皂苷30mg,qd。注射用七葉皂苷鈉說明書要求一日總量不超過20mg,馬丁代爾大藥典推薦成人靜脈使用七葉皂苷鈉最大日劑量為20mg,如使用更大劑量則可能出現急性腎功能衰竭。

(2)醫囑：注射用頭孢曲松鈉5g,qd。說明書中頭孢曲松鈉一日總量不超過4g(3)醫囑：注射用頭孢曲松鈉2.5g,bid,原因同3（2）

(4)醫囑：血塞通注射液500mg,qd。血塞通注射液說明書靜脈注射用法用量為一次200mg--400mg,一日一次，注意事項也明確指出應嚴格按說明書規定的劑量范圍使用(5)醫囑：酚磺乙胺注射液3g,qd。酚磺乙胺注射液說明中用法用量為一次0.25--0.75g,一日2--3次

(6)醫囑：丹參川芎嗪注射液，20ml,qd。說明書用法用量為5-10ml(7)醫囑：黃芪注射液，40ml,qd。說明書用法用量為10-20ml 4.配伍不當

（1）5%GS+注射用水溶性維生素+KCl,原因同1（1）

（2）維生素C+維生素K1，維生素C是一個酸性多羥基化合物，有強的還原性，與醌類藥物維生素K1混合后致使維生素K1藥效下降

5合并用藥不當

（1）注射用頭孢曲松鈉和復方氯化鈉（2）注射用頭孢曲松鈉和葡萄糖酸鈣注射液，復方氯化鈉為含鈣溶液，頭孢曲松鈉說明書中有警示語：和含鈣制劑和含鈣產品合并使用有可能導致致死性不良事件的結局。

2015年10月

以上內容僅供參考

第三篇：靜脈用藥配置中心制度

藥師參與臨床靜脈用藥管理制度

1．明確藥師參與臨床靜脈用藥崗位職責，建立健全臨床藥學工作制度，充分發揮藥學服務在醫院臨床工作中的作用，促進臨床合理用藥、增進人民健康。

2．參與臨床靜脈用藥崗位藥師在靜脈用藥調配中心室主任領導下，負責根據科室學科發展規劃，圍繞科室中心工作開展臨床藥學服務。

3．參與臨床靜脈用藥崗位藥師應組成專業組，分管臨床各專業，負責深入臨床，參與臨床藥物治療、查房會診、疑難、危重病例討論，參加危重患者的救治討論，對藥物治療提出建議。

4．根據患者病情需要，建議醫師為病人做治療藥物監測，設計個體化給藥方案。

5．協助臨床醫師進行新藥上市后臨床觀察、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，開展嚴重藥品不良反應監測。

6．直接向臨床醫師、護士、患者以及其他有關人員提供與靜脈用藥有關的信息與咨詢服務，宣傳合理用藥知識，指導患者安全用藥。

7．參與臨床靜脈用藥崗位藥師負責與病區的協調工作，深入臨床了解藥物應用情況，對藥物臨床應用提出改進意見，聽取病區和患者意見，改善靜脈用藥調配工作，并及時反饋。

8．開展處方點評，藥物評價和藥物利用研究。

人員培訓及考核制度

人力資源是靜脈用藥調配中心室最重要的資源．人員知識水平、道德修養、實際工作能力直接影響工作質量。為進一步提升服務質量，提高工作人員素質，規范對工作人員崗前培訓，在崗考核及繼續教育，特制定本制度。

1．靜脈用藥調配中心室全體人員在上崗前均應進行專業技術、崗位操作、衛生知識的學習培訓和考核．經過培訓并通過考核合格后，方可上崗。

2．靜脈用藥調配中心（室）全體人員均應學習《藥品管理法》，《藥品生產質量管理規范》和《處方管理辦法》等法律法規。

3．培訓應根據技術職務和工作崗位區別進行，各崗位工作人員要通過各自崗位的操作培訓。4．考核后．考卷裝人個人技術檔案．考核成績填人人員技術檔案表。5．組織參加專題學術會，不斷提高工作人員的業務水平。

6．工作人員每年至少進行一次考核，考核內容包括：專業理論基礎、PⅣAS知識、管理制度、操作技術、工作質量、工作成績等。考核應根據技術職務和工作崗位區別進行。

7．每年根據考核成績的優劣對工作人員進行適當調整?？己瞬缓细裾?，一般人員調離所在工作崗位，管理人員調離管理崗位。

安全與環保工作制度

1．靜脈用藥調配中心室的全體工作人員均應增強安全與環保意識，積極消除安全隱患，保障安全生產。

2．全體工作人員均應注意人員防護，做到：

（1）在靜脈用藥調配中心室的任何時間內都應按規定穿戴與靜脈用藥調配相關的專用工作服裝，且應按規定定期清洗。

（2）用于潔凈區的服裝和普通工作服應分開存放在有標志的指定柜中。（3）私人衣服和物品放在普通更衣柜中，不準帶人緩沖區和潔凈區。（4）在靜脈用藥調配中心室內嚴禁吸煙，不準帶人食品或在室內飲食。（5）在對眼睛有害的地方工作時，一定要戴上防護眼鏡和其他保護設施。（6）處理濃酸或強堿時，戴橡皮手套和防護鏡進行操作。

（7）調配危害藥物應按操作規范在生物安全柜中進行，并應嚴格按操作規程調配，以免受傷害。

（8）在處理廢棄物時要戴手套，若手套有小孔，則需更換手套，更換前后要用洗滌劑徹底洗干凈手，丟棄的手套須同其他廢棄物一起處理。

3．全體工作人員均應注意物品存放，做到：

（1）個人物品不準帶進緩沖區和潔凈區，已開封的食物或飲料不得帶人靜脈用藥調配中心室。

（2）不同藥品必須清楚區別，標示日期，安全存放，藥品和配好的輸液應立即轉移至指定儲存區。

（3）藥品的貯存成按照供成商的標簽或說明書來貯存，謹防污染。（4）毒性藥品必須安全存放，雙人雙鎖管理，并有接收、儲存、領用記錄。（5）對所有易燃易爆的液體，在收到后必須馬上存放在符合消防要求的專庫保管。使用場地應有禁明火標志。使用時，應將夜體倒人安全的容器中，并保持良好通風，遠離熱源，避免灑落地而或流入下水道。使用后剩余物品應放回專庫。不使用時所有容器和柜子應關閉。任何泄漏必須馬上由受過訓練的人清理干凈以減少火災和環境問題。清潔用具的廢棄應遵守環保安全制度。易燃易爆液體，清潔用后的海綿或布應存放于密封的容器內以防氣味散發和火災危險。

4．在使用開放式操作工作臺時，要盡量減少浮塵的產生，特定藥物的操作要在垂直層流工作臺中進行，搖勻、混合及用超聲波破碎時，在打開容器前，至少要在工作臺中放置5分鐘使浮質沉降。在運送毒性藥物和盛有毒性藥物的容器時，需小心避免打破。可在運送過程中放在另一不會破損且封閉的容器中，以減少污染。毒性藥物或腫瘤藥物溢出和有可能已暴露時，應立即報告主管，并采取相應緊急措施。

5．調配過程中產生的廢棄物必須同一般廢棄物分開處理。應小心使用皮下注射器及針頭，使用過的注射器，應剪斷針頭。針頭應放人針鞘或其他保護裝置。損壞的玻璃器皿用適當方式丟掉。廢棄液體藥物應稀釋后排放。有毒藥物丟棄前應經特殊處理。

6．應盡量減少意外事故的發生，當有意外事故發生時，首先應考慮工作人員受傷害及被污染的危險．

（1）當有毒藥物溢出時，應立即關上門離開，在門上貼上“不得人內”和“毒物污染”的標記，以避免吸入有毒粉塵。在人員進入處理被污染的表面前，應等待30分鐘以上，讓有毒粉塵充分沉降。將所穿衣物和認為被污染的物品放人帶標簽的收集袋中。清洗手和暴露的皮膚，穿上干凈的衣服。報告主管，組織人員清洗，并填寫處理報告。

（2）對產生有害氣體的操作應在通風櫥中進行。一旦發生意外吸入或沾染應及時報告，受污染人員應得到相應的休息和治療，并立即調查原因，防止再次發生。

7．調配中心（室）應配備品種、數量充足的消防設施，工作人員應熟練掌握消防器材的使用方法。

8．對電器設備應在使用前檢查有無漏電情況，確認正常后方可使用。9．對水，電、氣的閥門或開關，除清場時檢查外，還應宥專人負責檢查。10．所有工作結束離開工作場所時，應檢查確認門窗關嚴鎖好。

清潔衛生工作制度

靜脈用藥調配中心室衛生管理是保持凈化工作環境、保證藥品調配質量的重要措施之一，是控制院內感染的有效舉措。無菌操作是保證輸液調配質量的前提工作人員個人衛生直接影響無菌操作質量。為規范打掃衛生．消毒或滅菌，保證調配中心凈化空間．加強對無菌操作質量的監控，保證藥品調配準確無誤，特制定本制度。1．靜脈用藥調配中心（室）人員必須養成良好的衛生習慣。做到“三個不”、“兩個經常”：不洗手不調配、不留指甲、不留胡須及長發；經常洗澡、經常換衣、襪。

2．靜脈用藥調配中心室人員調配的必須戴好消毒口罩，穿戴衛生衣．帽．鞋，必要時戴手套，不得戴飾物，不得化妝。

3．在工作區內工作人員不得吸煙、用餐，不得大聲喧嘩、打鬧，保持工作區內肅靜。

4．靜脈用藥調配中心室人員的手不得直接接觸藥品和接觸與藥品直接接觸的設備的表面。

5．調配中，操作人員如確有必要去衛生間，要脫去工作服、換鞋。返回時重新洗手、消毒換鞋、更衣。

6．靜脈用藥調配中心室人員每年進行一次體檢，并建立健康檔案?；加袀魅静?，皮膚病、外傷感染和藥物過敏者不得從事直接接觸藥品的工作。

7．潔凈室內物品應整潔、存放有序不得直接堆放于地面。

8．衛生工作除日常進行外，每周應有兩次對室內，外衛生清潔處理一次。每周大消毒一次。潔凈室按潔凈室管理制度中清潔消毒處理方法進行。潔凈室內墻而、地面、設施除常規清潔外，必要時也要進行消毒處理。需用紫外線燈消毒的場所，應在工作前消毒30分鐘，并作記錄。

9．在緩沖區和潔凈室內不得存放與工作無關的物品，個人生活物品應設置專柜或專用區域存放，并保持整潔。

10．工作場所地面不應存水，墻面不得有污漬和霉斑，室內應無浮塵。11．工作室內不得有明溝，門窗不得有大裂隙，以防鼠害。12．室內外衛生應劃分衛生包干區，責任到人，并有檢查措施。

文件管理制度

文件管理是保證靜脈用藥調配中心室規范運行的基礎．由于文件繁多，且具有法律效力，為規范文件管理特制定本制度。

1．靜脈用藥調配中心室制定管理文件應符合相應法律、法規、規章的規定與要求。2．建立文件管理制度，根據文件的性質，應有藥學部門主任或者醫療機構領導批準。

3．有關醫師用藥醫囑處方和靜脈用藥調配記錄等醫療文件應保存一年備查。4．靜脈用藥調配中心室文件由質最管理人員負責管理。文件要定點存放，各文件、表格單按要求排列整齊，不得丟失，不得隨意涂改，用后必須放回原處。

5．PIVAS文件須為良好的紙版或電子版文件，按規定書寫與記錄。文件須語言通俗易懂、書寫清楚，避免口頭溝通時可能發生錯誤，可作為調配工作的追溯依據。

6．有關靜脈用藥調配中心室工作的不合格處方修改記錄、網絡系統正常運行及放障相關記錄、處方雙簽字、藥品出入庫，藥品抽檢和相關特殊保存記錄、有關調配環節的各項記錄、質量管理與整改記錄、藥品配送與驗收記錄、病房醫護人員及患者反饋與整改記錄等各項工作均需有相關文字記錄，有效保護患者、病房醫護人員及調配中心的合法利益。

廢棄物處置管理制度

醫療廢物進行規范化管理對于預防醫源性疾病和污染環境具有重要的意義，為有效管理靜脈用藥調配中心室的各種垃圾、特別是醫療危害藥物產生的廢棄物特制訂本制度。

1．醫療廢物是指列入國家《醫療廢物分類目錄》以及國家規定按照醫療廢物管理和處置的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害物的廢棄物。

2．廢棄物應由專人負責統一管理，中心全體工作人員均應嚴格遵守處置流程，嚴防垃圾外流污染環境，危害人民生命健康。

3．中心建立《廢棄物處理登記表》，在處理醫療廢物吋須認真填寫并由操作人員簽字，固定工人負責與醫院廢物處理單進行交接，交接記錄等級清楚并簽字。

4．各班次工作人員均按管理要求執，生活垃圾，醫療垃圾按規定分類放置．分類處理。

5．醫療廢物須用雙層黃色專專用垃圾袋盛放．并注明科室名稱．垃圾種類。6．分離后的一次性注射器廢棄針頭須裝入利器盒，密封包裝注明科室。

清場工作制度

靜脈用藥調配中心室每日工作完成后的清場，特別是對調配潔凈區和潔凈臺清場工作的規范，直接影響成品輸液的質量和患者的用藥安全。規范清場內容、清場程序和清場過程，保證調配中心室各工作區清潔、整齊、有序，確保靜脈用藥調配正確無誤,特制訂本制度。

1．清場是指工作結束后，對工作場所包括各項儀器設備、各種輔助用物及工作間內的門、窗、椅等進行嚴格清潔、消毒的衛生打掃和整理工作，確保用物干凈、整潔、擺放有序，工作間內無灰塵、無藥跡、無死角殘留，相關調配用物符合無菌或清潔標準，保障調配環節的潔凈空間的技術過程。

2．針對清場的內容、監督制約機制及相關衛生標準制定清場制度。3．清場工作是保證藥品質量、防止發生差錯事故的重要舉措，因此各工作崗位操作結束后必須立即認真實施。

4．工作結束后，各相關操作崗位間不得存放原料、敷料、包裝材料、標簽、半成品、成品。上述物品應按規定返回專用庫柜。

5．因特殊情況不易轉移的半成品中間體及相應設備應有工作狀態標志，其周圍環境必須清場到位。

6．小型器具送至器具間進行清洗后放入器具存放間，專用工具經清潔處理后定位存放。

7．清場工作與衛生工作應相互結合、同時進行。

8．清場工作中同時做好安全工作，對水、電、氣、門窗以及各種設施進行檢查，防患于未然。

9．認真做好各操作崗位清場記錄，并由清場人與復核人簽字，將清場記錄存人批調配記。

成品輸液發放管理制度

規范成品輸液的發放包括成品核對．包裝、運送和與病區交接程序．防止調配和成品輸液的發放錯誤．以提高輸液質量和患者的用藥安全，制定本制度。

1．成品輸液發放是指將調配完畢的輸液經過成品核對．包裝．運送與交接環節準確送達病區的藥學技術過程。

2．成品輸液核對、包裝崗位可由經過培訓的藥劑士擔任．運送崗位由后勤服務部門工勤人員擔任，分別對成品輸液的核對、包裝、送達和病區交接環節的質量負責。3．所有的成品輸液必須經過核對方可包裝、運送到病區，未有成品核對人簽名的輸液不得包裝、運送。

4．成品輸液核對人員應核對輸液調配和標簽的正確性，如發現調配或標簽有錯誤應立即檢出，待相關人員確認并糾正無誤后方可包裝、發送。核對時要特別注意檢查確認無理化性狀變化，輸液袋有無破損滲漏等。

5．核對成品輸液時．應按標簽內容逐項對照核對．主要復核內容包括病房、用藥時間、藥物名稱、規格劑量、溶媒種類、體積，防止加錯藥物。

6．兒科病房用藥，應對其標簽給藥劑量、溶媒體積進行重點核對。7．藥品包裝時應按照青霉素類、抗菌藥物、普通輸液、危害藥物分類包裝，全靜脈營養液三升袋、非調配藥品分別單獨包裝。藥品包裝袋須標明臨床科室名稱、藥品種類、數目。成品輸液包裝后須按照用藥科室裝置于送藥車，加鎖后，分別運送至各病區。

8．按臨床病區建立成品輸液交接登記冊，記錄病區每日每批次各類靜脈成品輸液及不需要調配的輸液數目及合計數目。藥療護士驗查接收后，應在交接登記冊附表登記各批次上述各類藥品及合計藥品實際送達數目，登記送達時間并簽名。交接登記冊是靜脈用藥調配中心室與病區交接憑證和工作量統計憑證。

9．復核、包裝工作完成后，應做好包裝間清潔、衛生和整理。醫療廢物須按照《靜脈藥物調配中心室廢棄物處理管理制度》分類，并由醫院醫療廢物回收人員回收。調配使用儲藥筐和送藥車集中交予工人清潔、消毒。

靜脈用藥調配工作制度

靜脈用藥調配的準確與規范直接影響成品輸液的質量和患者的用藥安全。為此，必須規范靜脈用藥調配崗位工作人員調配程序和操作規程，以保證靜脈用藥調配正確無誤，制訂本制度

1．靜脈用藥調配是指靜脈用藥調配工作人員根據通過處方審核的輸液標簽，嚴格按照無菌操作技術將藥物準確無誤地將相應的靜脈用小針劑加于相適宜的載體溶媒中的藥學技術服務過程。

2．靜脈用藥調配崗位可由經過培訓的藥劑士擔任．對靜脈用藥調配的質量負責。

3．調配人員應嚴格執行無菌操作程序和有關規章制度。進人潔凈調配區域應按規定洗手，穿戴隔離衣帽、口罩。著裝須符合潔凈區要求。

4調配加藥時應注意藥品的理化性狀變化．有配伍禁忌時及時報告組長。5．應將調配后的輸液袋和使用后的空安瓿按相應處方放置．以供成品核對人員核查。

6．應隨時保持潔凈調配區．潔凈臺的清沽和整齊。每次調配完成后應按操作規程及時清場，上班或下班前按規范做好潔凈調配區的清沽，消毒工作．開放或關閉凈化空調系統。

7．建立差錯事故登記制度，發生重大差錯串故時必須及時逐級向上級報告。8．遵守勞動紀律．堅守崗位，不脫崗．不串崗。在操作過程巾嚴禁隨意離開．確保調配質量。

擺藥貼簽核對工作制度

靜脈用藥調配中心室負責靜脈用藥的集中調配，擺藥、貼簽、核對過程的規范與否直接影響著成品輸液的質量和患者的用藥安全。為規范擺藥、貼簽、核對崗位工作人員工作過程，以保證靜脈用藥調配正確無誤、準確送達,特制訂本制度。

1．擺藥、貼簽、核對是指擺藥、貼簽、核對工作人員根據通過處方審核的輸液標簽，嚴格按照標簽要求正確的選擇和擺發藥品，去除外包裝，清潔和消毒外表面，特別是安瓿的瓶頸和西林瓶的橡膠塞，然后送入進物傳遞窗的藥學技術服務過程。

2．擺藥崗位可由經過培訓的藥劑士擔任，對擺藥、貼簽、核對的質量負責。3．所有的擺藥、貼簽、核對標簽必須經過審核，未經審方藥師審核、并簽名的輸液標簽不得擺藥、貼簽。

4．擺藥、貼簽、核對時應注意處方的合理性，如發現處方錯誤、配伍禁忌、不合理用藥等差錯應立即與處方審核藥師聯系，正確無誤后方可擺藥、貼簽、核對，對高危藥品和某些特殊用量的藥品，應將藥品調配用量計算方法和實際用量注明于標簽。

5．擺藥核對人員應按擺藥程序和要求對擺發藥品正確性進行核對，以防擺藥錯誤。

6．擺藥核對人員應擬將放行準備調配的輸液以組為單位，按調配批次、科室、加藥種類不分別放置在相應待調配區域。

7．撰發藥品區的藥品應按規定位置存放．定期檢查藥品質量、效期。對變質，破損藥品應登記制表上報．經科主任批準后作報廢處理。

處方審核制度

為規范處方審核崗位工作人員的處方審核過程，保證靜脈用藥調配的正確無誤和準確送達，確?；颊哂盟幇踩刂朴啽局贫取?/p>

l．處方審核是指處方審核崗位的藥師對通過醫院信息系統HIS發送至靜脈用藥調配中心室的醫師開具的靜脈用藥醫囑處方，就處方藥品的遴選、藥品名稱、規格、用法、用量、藥品相互作用、配伍禁忌以及選用的溶媒、載體的適宜性、相容性等進行適宜性審核，以保證患者用藥安全的藥學技術服務過程。

2．處方審核崗位應由主管藥師以上藥學人員擔任，對處方的正確性和適宜性負責。

3．所有的處方必須經過審核，審核合格后方可放行擺藥調配。

4．處方審核崗位藥師對電腦醫囑要核對患者姓名、病區、所用藥品的藥名、規格、劑量、數量以及調配批次。

5．處方審核是指藥師應依據《藥品管理法》以及《處方管理辦法》有關規定對處方內容的適宜性和正確性進行科學的審核與評價。主要包括：處方信息是否完整；給藥劑量及用法、給藥途徑、選用溶媒與載體是否適宜、體積是否正確、合理藥典、藥品說明書；配伍是否合理藥物相容性、穩定性、相互作用、配伍禁忌；給藥輸注速度、遮光或避光給藥等特殊要求等，確保成品輸液質量。

6．發現不適宜處方或不合理用藥應及時電話聯系病區處方醫師或主班護士，反饋請臨床醫師修改。藥師不得擅自修改處方。處方審核合格后方可放行進入下一步程序：擺發藥品。臨床醫師拒絕修改有明顯配伍禁忌或嚴重不合理用藥或違反有關法律法規規定的處方，審方藥師應拒絕放行，登記并向藥學部門主任和醫務處科報告。

7．如患者病情需要超常規劑量用藥時，應有處方醫師雙簽字，審方藥師應進行充分風險評估，確認對患者無損害。并將其處方信息存檔備案后方可放行。

8．審核合格的處方必須由處方審核崗位藥師簽字確認，打印出一式二份標簽按患者、病區分類集中后交給擺藥人員，準備擺發藥品。

質量管理制度

靜脈用藥調配中心室負責靜脈用藥的集中調配，其管理質量和是否認真、嚴格執行《靜脈用藥調配質量管理規范》、《靜脈用藥調配操作規程》和有關規章制度直接影響成品輸液的質量和患者的用藥安全。為規范質量管理人員的質量管理全過程，保證靜脈用藥調配的正確無誤、準確送達制定該制度。

1．靜脈用藥調配質量管理是指對靜脈藥物進行加藥混合調配過程規范化質量管理，應是全面、全程、全員、全方位的質量管理，建立持續自查與改進制度。

2．靜脈用藥調配中心室應建立專門的質量管理領導小組負責全面質量管理。3．質量管理領導小組由藥學部門靜脈用藥調配中心室主任擔任組長，成員包括處方審核、擺藥貼簽、靜脈用藥調配、成品核對、成品包裝、成品運送、級庫管理各崗位主管。

4．質量管理領導小組負責靜脈用藥調配中心室具體質量管理細節的制定和管理措施的落實，定期全面審查靜脈用藥調配操作規程SQP實際執行情況和調配后的輸液質量情況，自查PVAS調配操作規程和質量管理制度的執行與改進。

5．質量管理領導小組負責PVAS質量管理的有關技術性、規范性、制度性文件的定期審查。

6．定期檢查藥品效期管理情況，不合格藥品管理情況和高危藥品或特殊藥品的使用管理情況。

7．對合理用藥情況進行監管，包括用藥合理性、相容性分析討論、醫囑用藥情況分析等。

8．對PIVAS凈化系統運行情況進行監督。對潔凈臺質量管理進行評估，檢查設備工作狀態、溫度、濕度是否達標并每月定期檢測潔凈區空氣菌落數。

9．對藥品的貯存和養護情況進行檢查監督，確保所用注射劑符合中國藥典的質量規范。

10．每月召開一次例會，討論研究PIVAS工作質量情況，進行工作質量評析，差錯事故分析，處理存在問題，并做好記錄。

11．持續組織PIVAS質量管理教育和開展業務學習、崗位技術培訓；對有關藥品質量、合理用藥、新藥介紹、操作技能再培訓等方面進行學習和討論，并做好記錄。12．質量管理領導小組負責新進人員崗前專業培訓和考核，建立質量管理考核制度，包括差錯登記、清場登記、合理用藥登記、用藥分析、打包送藥登記等記錄，并定期檢查考核。

第四篇：護士對化療藥物的認識和防護措施

護士對化療藥物的認識和防護措施

【摘 要】化療藥物目前已在臨床上廣泛應用，但其細胞毒性使其在殺傷腫瘤細胞的同時對正常細胞產生了抑制作用。而護理人員作為化療藥物使用的一線人員，健康問題尤為擔憂?；熕幬锊坏够颊叱霈F毒性反應，同時進行護理操作的護士也暴露于職業危險中。所以護士在提高護理質量的同時，也要加強職業危害的防護意識，增強職業防護技能，提高自我保護能力，降低職業危害性，達到職業防護的目的。

【關鍵詞】化療藥物；護士；認識；防護措施

【中圖分類號】R979.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）05-3213-02

腫瘤是人體正常細胞不同的始動與促進因素長期作用下，引起細胞遺傳物質基因表達失常，細胞異常增生而形成的新生物，根據腫瘤的生長特征和對身體危害程度分為良性腫瘤、惡性腫瘤、介于兩者之間的交界性腫瘤。目前腫瘤的發病率不斷上升，已成為危害生命的常見疾病?；熓蔷C合治療腫瘤病人的一種重要手段。大多數化療藥物在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時會對正常細胞造成危害，尤其是增殖力強的骨髓細胞，胃黏膜上皮細胞等【1】。化療藥物的危害還有它不但可以引起白細胞、血小板降低、口腔潰瘍、脫發等，而且還會產生遠期影響如致癌、致畸、致染色體突變、孕期護士職業性接觸化療藥物可致流產【2】等 目前護士對于化療藥物認識和防護方面的情況進行分析，還存在著一些不足：

1.1 護士自我防護意識淡薄：燕素珍等【3】調查結果顯示，護士對化療藥物的防護意識極低，除了客觀上缺乏必要的防護設備及統一的防護措施外，護士自我防護的主動性很差，甚至有些最簡單的防護措施也不能夠自覺地執行。莊玉君等【4】調查后發現，72%的護士未接受正規培訓，77%的護士知道化療藥物的作用機制及帶來的不良反應，還有化療藥物未獨立存放、未密封運送占57%。這些調查表明，有些護士對化療藥物的認識還不夠充分，醫療廢物的分類處理意識不強，自身健康未能得到較高的重視。而且許多國家職業防護機構和衛生管理部門制定的《執行靜脈抗腫瘤藥物治療人員操作規定》中明確規定：護士在配置化療藥物時必須戴口罩，穿防護衣，戴手套，護目鏡，有條件戴面罩，但以我在臨床上所見還是很少做到，頂多只是戴口罩，手套，其他保護用具科室里甚至沒有。

1.2 醫院防護設備不健全：好多醫院的科室沒有專門配置化療藥物的治療室，化療藥物的配置都在普通的治療室里進行，而且化療藥物的安瓿及所用的配置器等沒有統一放置的地方，導致化療藥物接觸人群和空間的擴大化，增加了護士職業暴露的危險性。

1.3 護士操作的不規范：護士在配制、操作和處理化療藥物以及處理病人排泄物時都有可能接觸到化療藥物。由于護士工作繁忙，不能固定專門的化療藥物配制人員，在配制化療藥物時沒有特殊對待，往往與普通藥物一起混配，也增加了危險性。溶解粉劑時由于瓶內負壓容易造成針頭松動藥液外溢，進行靜脈注射時排氣及分離接頭或推注過程中藥液外溢，或換液時接頭藥液自瓶塞露出等都可能導致職業危害的發生【5】。

1.4 管理者重視程度不高，管理力度較弱：目前在管理上尚未形成有效的約束管理體系和化療職業衛生保障體系，沒有在護理行業中形成科學的職業衛生觀念和職業防護氛圍【6】。管理階層對護士接觸化療藥物的防護教育沒有足夠的重視，護士未進行過專業化培訓，化療藥物配制設備欠缺，從而導致護士的職業暴露危險性增加?；熕幬飳ψo士的身心會造成很大的影響，所以護士自身要提高警惕，做好職業防護：

2.1 強化教育，提高防護意識：護士要加強崗前培訓，提高對化療藥物及危害的認識?？剖依锟梢耘e辦專題學習，利用護理查房時間學習化療的基礎知識、化療潛在的職業危害，以強化護理人員的防護意識，在配藥及給藥過程中，能自覺執行防護措施。

2.2 完善防護設備，設置合理的配置化療藥物的環境：醫院應從護士職業危害及凈化環境角度考慮，有條件的醫院最好設立專門的化療藥物配置室，并有空氣凈化裝置。無條件的醫院可以使用垂直抽風式密閉柜，及時排除含有藥物微粒的氣霧，防止操作環境被污染。若兩者均無配備的醫院，自己配藥室和走廊應安裝抽排風扇設備，保證空氣的流通，以降低化療藥物配置過程中對護士的損傷和環境的污染。國際上普遍使用抗腫瘤藥物的集中管理，即建有中心配藥室，管理規范嚴格。而我國仍以分散管理為主，不利于防護工作。因此，要取得醫院領導的支持及藥劑科人員的配合，提高對集中管理的認識，與護理人員共同進行改革【7】。

2.3 護士要嚴格執行規范操作規程：

操作前：穿防護衣、戴一次性口罩、帽子、必要時護目鏡，帶雙層手套，內層戴聚乙烯手套放在防護衣袖口下，外層帶乳膠手套放在防護衣袖口上，手套與防護衣交界處無皮膚暴露。操作臺應鋪一次性防護墊，以防止藥液外漏而污染操作臺。

操作時：化療藥物由專人負責配置，其他工作人員要距離遠些，并嚴格遵守操作規則。為防止安瓿劃破手套，可以用無菌紗布包裹打開。抽吸藥液時要防止瓶內壓力過高，防止藥液外滲。如果有少量粉末濺到皮膚禍首眼睛，立即用生理鹽水反復沖洗。

操作后：遇藥液溢到桌面或地板上，應立即用吸墨紙吸盡，再用肥皂水擦洗?；熕帍U安瓿及用過的注射器、輸液器放進密閉帶蓋化療物品棄置箱或特制的紅色密封塑料袋里（以防止其中余液蒸發污染室內空氣），按放射性物質處理【8】。

2.4 有關領導應該高度重視并加強管理力度，為護士提供一個安全的工作環境：在我國，規范抗腫瘤藥物的管理程序、建立抗腫瘤藥物衛生管理法規勢在必行。管理者應充分重視?？品雷o教育，加強防護管理，提高防護意識，創建安全的工作環境。對長期接觸化療護理人員建立健康檔案，定期做好健康體檢，護士每年抽血檢查肝功能、血常規及免疫功能等，并做好記錄，以監測健康狀況，發現問題及時調離和治療，定期更換崗位，配藥護士每周輪換1次，合理安排休假，給予衛生津貼，并注意保護孕婦和哺乳期的護士，暫時調離崗位，避免直接接觸化療藥物【9】。

只要有比較健全的防護措施，化療藥對護士身體的損傷是可以控制的【10】。對已經步入臨床工作的我們來說，尤其要加強自身的保護，提高職業素養，不僅給患者減輕痛苦，也給自己帶來健康。

參考文獻：

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第五篇：靜脈用藥調配中心管理系統

靜脈用藥調配中心管理系統

V 1.1

一、醫院靜脈用藥調配中心(PIVAs)概述

靜脈用藥調配中心

就是在符合國際標準，依據藥物特性設計的操作環境下，受過培訓的藥技人員(也可包括護理人員)嚴格按照操作程序，進行包括全靜脈營養液、細胞毒性藥物和抗生素等藥物配置，為臨床醫療提供優質服務，是集臨床與科研為一體的機構。

靜脈輸注是患者接受治療的主要手段，輸液加藥已極為普遍，據報道，這種現象在國外達45 %～76 %左右，在我國高達80 %以上。但這一常規操作在我國還沒有規范性管理，而在西方發達國家普遍實施的醫院靜脈藥物配置中心恰好填補國內這一空白。其在合理用藥，防止空氣中微生物、微粒進入輸液，減少輸液反應，促進臨床藥學的發展等方面發揮了較大作用。

靜脈藥物配置中心一般分為住院靜脈用藥調配中心和門急診靜脈用藥調配中心。他們服務的對象不同，在工作流程上有較大區別，住院靜脈藥物配置中心負責全院長期醫囑及腫瘤化療藥物的配置；門急診靜脈配置中心負責除夜晚及危重患者以外所有患者輸液的配制。中心要求嚴格按GMP建立，由辦公室、擺藥室、準備室、緩沖室、更衣室、配置室、成品區和藥物倉庫組成，各區域分別達到10 萬級、萬級、局部百級標準。住院配置中心又分為營養間、抗生素間(包括抗腫瘤藥物)兩個部分，室內分別設有多個水平層流臺(為正壓)和多個生物安全柜(為負壓)。

靜脈藥物集中配置后的優越性

1、保證輸液成品的質量，降低獲得性感染：由于加藥是在萬級環境下，局部百級的潔凈層流臺上操作，嚴格按照無菌配置技術配置藥物，從而保證藥品的無菌性，減少微粒的污染，給患者提供無菌、安全的高品質藥品。

2、發展臨床藥學，推廣合理用藥：藥師參與靜脈藥物配置，要對輸液成品質量負責，責任心加強，自然會充分將掌握的藥學知識運用到工作中并能強迫藥師更新現有的知識，掌握新技術，同時加強與醫生、護士的溝通與聯系，更多地掌握臨床合理用藥的資料，累積經驗，推廣合理用藥；建議藥品的合理給藥時間、合理的配伍、合理給藥順序等，確保藥物的相容性和穩定性。

3、減少用藥錯誤：靜脈藥物由于配置前藥師、配置時護士、配置后藥師的多次核對與檢查，能及時發現問題，包括錯誤的藥物、劑量、給藥途徑、溶媒等，減少差錯的發生。

4、減少藥品的浪費和降低醫療成本：藥品集中規范管理，防止藥品過期失效和流失。集中沖配，通過合理并用，減少藥品浪費。同時通過同種藥物、同種溶媒在保證質量的情況下共用注射器、針頭等，減少醫療成本，節約資源。

5、職業暴露防護：將對正常人體有害的細胞毒性藥物、抗病毒藥物及抗生素在相對負壓的生物安全柜中配置，大大減少了對加藥人員的毒害和對周邊環境的污染。

6、把護士還給患者：集中配置，規范管理，提高工作效率，護士將有更多的時間和精力進行臨床整體護理，提高護理質量。

7、減少醫療糾紛：由于質量得到保證，可以減少由于輸液反應而引起的醫療甚至法律的糾紛。

靜脈用藥調配中心系統應注意的幾個問題：

1、明確“靜脈用藥調配中心管理系統”與醫院HIS的關系：PIVAS系統相對獨立但與HIS完全兼容。PIVAS系統對HIS系統和臨床工作無影響；

2、因建立PIVAS系統，而帶來的臨床藥局擺藥的工作習慣的改變；配置中心的藥品由配置中心擺藥，而其他藥品才由臨床藥局擺藥。要注意兩個發藥科室同時擺藥的情況

3、系統運行初期的臨床協調：要與臨床協調確定輸液單批次的信息、確定醫囑下達完畢的時間、確定每個批次送藥的時間，尤其要確定不能配置、只排藥送藥的輸液單等。

4、退藥問題的處理：因為配置中心為集中配置，所以在未配置前都可以進行退藥處理。關鍵在于如何確定需要退藥的輸液單，要求系統能夠按照停止的醫囑，進行自動提取退藥數據，進行退藥。在特殊情況下，如病人死亡、病人用藥后出現過敏或醫師根據病人病情發展需要修改醫囑、停止醫囑，臨床科應在規定的配藥時間前，通知配置中心停配或緩配藥品以避免浪費。PIVAs軟件系統要支持自動的退藥和退病人費用。

5、注意經濟核算問題：在可以進行靜脈配置費用收取的地區，配置費用應該直接收取到靜脈配置中心，不應由臨床科室代收；這就要求系統能夠和HIS系統無縫鏈接，進行費用自動收取工作。

合理用藥和臨床藥學工作的推廣：在合理用藥上應逐步糾正醫生的用藥習慣，在合理給藥時間和輸液批次上要逐步進行合理的調整，不能操之過急，要加強藥師與醫生、護士的溝通與聯系；利用軟件系統提供的強有利的分析工具，逐步加強臨床藥學工作的開展。

二、航芯靜脈用藥調配中心管理系統概述

航芯靜脈藥物配置中心管理系統整合先進的信息技術和管理理念，結合靜脈用藥調配中心工藝流程開發出了醫院靜脈藥物配置中心管理系統，實現靜脈藥物配置中心業務的全面信息化管理。

航芯靜脈藥物配置中心管理系統具有極強的靈活性，可根據醫院的需求，靈活快速構建醫院業務管理系統，并可隨醫院業務的發展不斷發展的平臺式管理系統，不斷滿足醫院個性化的需求。

該系統是重慶航芯電子技術公司經過多年研發出來的具有強大的二次開發功能的平臺式管理軟件。并有著重慶武警總隊醫院等20余家醫院的成功實施經驗；現在軟件中已積累了大量靜脈藥物配置中心的管理經驗和方法，并能夠根據不同醫院的特點來調整，最大的適應醫院的管理需求。避免了傳統軟件只能讓醫院來盡量適應軟件功能的弊病。

該系統可集成了四川美康醫藥軟件研究開發有限公司研發的《PASS合理用藥監測系統》以及《大同合理用藥系統》，為靜脈藥物配置中心提供全面的合理用藥實時監測信息；借助信息化手段提高臨床合理用藥水平、防止藥物不良反應的發生、消除藥源性事故隱患。

航芯靜脈用藥調配中心管理系統的作用：

? 全面的滿足醫院靜脈藥物配置中心的業務需求

? 可集成美康合理用藥監測系統，進行靜脈配置藥物的合理用藥實時監控

? 該系統為通用系統，全面滿足不同HIS系統的需求，不會影響原HIS系統的運作 ? 通過強大、易用的二次開發平臺，快速滿足醫院靜脈藥物配置中心的各種需求 ? 為醫院領導提供快捷準確的臨床藥學統計分析數據

航芯靜脈用藥調配中心管理系統的平臺開放性和通用性，成就了該系統可以和絕大多數HIS系統進行集成，現在該系統對接了“軍字一號醫院管理系統”、“天健醫院綜合信息管理系統”、“東軟HIS管理系統”、“寧波金唐HIS管理系統”等多個HIS管理系統。該系統功能完備、強大，能夠達到快速實施。該系統界面友好、美觀。可靈活進行各操作員權限管理，業務管理全面、強大的二次開發、安全穩定平臺應用、杰出的品質，使其成為優秀的靜脈配置中心管理軟件之一。

三、超然靜脈用藥調配中心(PIVAs)管理系統V2.0功能結構

分散式靜脈用藥調配中心操作流程圖

根據醫院的具體情況，分散式配置中心在統一排藥復核后，按照科室把需要配置的藥品按單組次送達到科室，并進行科室交接；科室使用條碼掃描進行輸液單接收確定?？剖以诎凑张闻渲们?，進行退藥處理，然后按照批次進行配置，配置完畢后，按照輸液標簽進行掃描，確定配置完成。

航芯靜脈藥物配置中心(PIVAs)管理系統包括以下功能： ? PIVAS系統與HIS系統的數據接口 ? HIS醫囑審查 ? 輸液單提取 ? 輸液單審查 ? 當天用藥擺藥 ? 擺藥決策 ? 科室擺藥匯總 ? 輸液單打印 ? 排藥復核 ? 退藥處理 ? 成品復核 ? 科室交接單 ? 輸液單費用管理 ? 輸液袋回收 ? 輸液單查詢 ? 基本資料維護 ? 輸液單重新打印操作

及相關查詢和決策分析等共18大模塊40多個功能。

該系統全面支持醫藥臨床藥局的管理模式，支持臨時醫囑和長期醫囑的處理，支持臨時醫囑強制配置和單品種藥品集中配置的功能，可以最大程度的滿足不同醫院業務流程。

該系統可集成了成都美康PASS合理用藥審查功能、上海大通合理用藥審查功能，確保安全用藥。

該系統在靜脈配置單打印、排藥復核、成品復核退藥處理中，全面支持條碼掃描設備。

該系統支持圖像抓拍功能，可以把排藥復核、成品復核時的照片進行拍照抓取，保存現場的圖片，保證每組輸液的排藥到配置成品的逆向追查。

系統登錄界面

系統操作界面：

四、航芯靜脈用藥調配中心(PIVAs)管理系統功能詳解

基本資料維護

部門資料維護： 直接和HIS系統同步，抓取HIS系統的科室信息。并在部門資料中定義該科室是否抓取數據，該科室是否在整個系統中顯示。

倉庫資料維護：直接和HIS系統中的倉庫（藥局）同步；并在資料中表明哪個倉庫（藥局）為靜脈藥物配置中心藥局。這個是輸液單抓取的重要依據。

給藥方式資料維護：直接和HIS系統中的給藥方式進行同步；并表明那些給藥方式為靜脈配置中心的給藥方式，該給藥方式為提取輸液單的重要依據。

靜脈配置費用資料：該系統包括配置費用的收取和輸液器的收取，系統支持一組輸液多個輸液器的收取。

進行配置費用的定義：用于在輸液單提取時，進行配置費用計算；可靈活根據當地衛生系統的規定，進行費用的設定。一般分為5種：單瓶、普通配置費用、抗生素配置費用、化療配置費用、營養配置費用。

進行輸液器收費的定義：定義不同類型輸液的輸液器的收費資料，可靈活根據醫院的收費規定，進行費用的設定。

靜脈配置藥品存儲方式維護： 進行藥品的存儲方式維護，便于藥品上貨架時和輸液單排藥后進行正確的方式存儲，該維護直接調用HIS系統的商品數據，并在本系統內存儲。存儲方式主要有：避光、冷藏、避光冷藏等，用戶可自行維護更多的存儲方式。

職員資料維護：進行職員基本信息、職員的崗位信息的維護，只有建立職員信息，才能建立登錄用戶信息。

資料輔助維護：進行資料分類方案、資料字典信息、資料的內容定義進行維護。

基本資料同步管理

同步HIS系統鐘的部門信息、同步倉庫（藥局）信息，并選擇那個倉庫為配置中心倉庫，輸液單提取將只提取配置中心倉庫發生的擺藥數據。

刪除部門信息、刪除倉庫信息，為新系統上線提供清除功能。選擇HIS系統給藥方式的維護。