第一篇：淺談連續排班模式對護士工作壓力影響的評價

淺談連續排班模式對護士工作壓力影響的評價 【論文關鍵詞】護士 職業滿意 工作安排忍受

【論文摘要】目的建立連續性排班管理標準并在相關科室組織試點，比較連續性排班模式病房與普通病房之間護士工作滿意度水平的差異，并分析其原因。方法 采用MueUer／MeCloskey滿意度量表(MMSS)，對連續性排班模式病房的396名護理人員和普通病房的142名護理人員發放調查問卷，并將調查結果進行統計分析。結果 連續性排班模式病房護士總體滿意度與普通病房相比差異有統計學意義，護士、護理組長及護士長工作滿意度水平差異均有統計學意義(P<0．05)。結論 連續性排斑模式能夠緩解各科室護理人力不足的壓力，改善護理工作高峰時段護士的工作強度，改善護士不能按時下班的狀況，從而使各層級護理人員工作滿意度水平得到提高。

護理工作壓力影響護士心理健康和工作滿意度”。國外研究顯示，護士需要更多的來自組織及同行的支持。針對護士工作壓力源，研究者提出過不少對策，其中護士排班模式的選擇，直接反映護士利益，可以緩解護士壓力。20世紀90年代以來，隨著整體護理的開展，許多同行在護士排班問題上進行過有益的探討，改革后 的排班形式 有彈性排班、固定夜班、全夜班等，雖然在局部高峰時段補充了人力，但由于對護士壓力存在的問題及根源缺乏深刻認識，解決問題的方式過于單一，缺乏統籌規劃和系統性，因而臨床上目前仍然存在高峰時段人力薄弱，日夜班人力不均衡 ；交接班頻繁，護士用加班和拖班彌補人力的嚴重不足等現象，因而護士的工作壓力沒有得到緩解。本研究旨在建立連續性排班政策模型并在部分醫院開展臨床實踐的基礎上[73，評價連續性排班的政策模型對護士工作滿意度和護士工作壓力的影響，探索排班模式對于合理配置使用護士的積極意義，為進一步改革和調整病房護理人力資源管理政策奠定基礎。

對象與方法

1.1 建立連續性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月。在某三級甲等醫院1O個科室建立連續性排班模式病房。原則是通過新的模式使護理人力足量均衡、提高工作連續性、減少交接班縫隙和拖班、實現新老護士合理配置，在滿足患者和醫療活動需求的同時，保障護士合法權益，減輕護士工作壓力。連續性排班模式是：①護士按早(A)中(P)晚(N)3班工作，其工作時間分配為A班7：00一l5：O0，P班14：30—22：00。N班21：30-7：30；② 除護士長外，所有 護士進入APN排班 系統，只有責任班，取消辦公班和總務班，用助理護士擔任文員處理電腦醫囑等；③每班護士除1h用餐外，連續工作不間斷；④ 日夜班護士人力相對均衡(A班3—5名，P班2—3名，N班2名)；⑤高級責任護士、初級責任護士、助理護士按層級實行小組責任制護理，各層級相對固定(1—2年聘期)，每班配備組長；⑥護士的周工作時間35—40h；⑦建立排班需求登記本，力求公開、公平、公正，體現人性化管理。普通病房護士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之間有5次交接，高年資“責任護士”只進入日班系統，辦公班、電腦班和總務班都接功能制分工模式。

1．2 調查對象 2008年8月向該醫院統一發放問卷，要求匿名填寫。共發放問卷597份，收回有效問卷538份，回收率90．12％。被調查對象中女536名，男2名，年齡20—46歲，平均(26．2~4．13)歲；工作年限3個月至30年，平均(5．3：t：2．71)年 ；婚姻狀況：已婚195名，未婚342名，離異1名；學歷：碩士2名，本科88名，大專429名，中專19名 ；職稱 ：副高以上4名，主管護師21名，護師117名，護士335名，助理護士61名 ；有396名護理人員來自已開展連續性排班的科室，有142名護理人員所在科室暫未開展連續性排班，兩組人員在年齡、教育程度、職稱、婚育狀況及工作年限方面差異無統計學意義(P>0．05)。

1．3 調查工具 本研究采用Mueller／McCloskey滿意度量表(MMSS)]，問卷內容包括基本資料和MMSS量表，用來測量臨床護士工作滿意度的水平和影響因素。量表包括8個方面共31個條目，每個條目要求按1—5打分。非常滿意5分，中等滿意4分，中立3分，中等不滿意2分，非常不滿意1分。均數3．o3是對工作評價滿意的最低指標。原英文版量表每項的Chronbach’S Ot系數范圍是0．52—0．84，總的Chronbach’SOt系數為O．69。原量表由2名護理研究生分別翻譯及回譯，并經2名英語水平較高的護理專家修改后形成了中文版MMSS問卷，Cronbach’S 0c系數為0．906。

1．4 統計學方法使用SPSS 13．0軟件包對數據進行統計學處理與分析，采用的統計方法有統計描述、方差分析。

結果(表 1—3)

2．1 連續性排班模式病房與普通病房護士工作滿意度比較連續性排班模式病房與普通病房護士工作總體滿意度差異有統計學意義，主要表現在每日工作時間、拖班和得到直接領導認 可方面。

2．2 連續性排班模式病房與普通病房護理組長工作滿意度比較連續性排班模式病房與普通病房護理組長工作滿意度差異無統計學意義。但兩組病房關于拖班、同事認可、交流機會和進入專業組織機會等項目差異有統計學意義。

2．3 連續性排班模式病房與普通病房護士長工作滿意度比較 連續性排班模式病房與普通病房兩組護士長工作總體滿意度差異有統計學意義，主要表現在每天工作時間、靈活的周末休息、休周末的機會、工作方式等方面。討論

3．1 連續性排班模式提高了護士工作的總體滿意度

護士工作滿意度是指護士對自身所從事工作的一般態度或個體從工作中獲得滿足感的程度，直接影響對患者所提供的護理質量，護士工作滿意度是評判護士排班成效最重要的參考指標? 之一。國內研究發現 ”，輪班方式對護士滿意度有著顯著影響。本調查研究結果顯示，連續性排班模式病房護士總體工作滿意度高于普通病房，兩者之間差異有統計學意義。影響因素主要是每 日工作時間、假期、休周末的機會和拖班。連續性排班 因為在早上6—8時，中午11-14時，晚上 17-20時等護理工作高峰時段保持了人力，單位時間內的工作負荷減輕，沒有受到交接班的干擾和影響，拖班現象得到了緩解夜班雙人，且從過去完全是低年資護士到現在和高年資護士兩人一起承擔，護士晚夜班在22時左右交接，實際夜班數減少和夜班睡眠時間更多；護士工作時間連續，更加緊湊和集中，便于平衡家庭生活和工作的關系等原因，緩解了護士的工作壓力，明顯提高了護士對工作的滿意度。在沒有實施連續性排班的普通病房，由于三級教學醫院危重癥患者集中老年患者多，日均手術量、治療量、護理量大，高峰時段護士不夠，甚至受到交接班的干擾，即使護士數量能達到衛生行政部門的配置標準，但由于用人效率低下，護士用拖班和犧牲休息時間彌補了人力的不足。

3．2 連續性排班模式病房組長和護士長工作滿意度較高

連續性排班模式病房護理組長總體工作滿意度與普通病房比較無統計學意義；但模式病房護士長的工作滿意度高，且有統計學意義。從統計數據分析，除了上述日工作時間減少拖班減少等因素外，專業成員交流和參加專業組織活動的機會增多也是其中的重要因素。同時也說明，護理組長崗位設立后，組長成為護理行政管理組織中最基層 的重要成員，原來 由護士長承擔的一些工作，如質控、查房、每日醫囑大查對、疑難患者護理、評估和下護囑、健康教育及危重患者搶救的組織工作等都由組長承擔，且夜班和節假日有經驗豐富的組長在臨床一線主持病房工作，護士長的壓力減輕，滿意度提高。而組長群體過去大多是不值夜班或只做辦公班、總務班的高年資、高職稱護士，因為帶著年輕護士站到了照顧患者的臨床最前線，既為臨床一線增加了人力，尤其是增加了夜班和節假日人力，減少了臨床風險和隱患，又讓他們承擔更大的責任并能施展才干，自身成就感和得到同事認可的程度提高，同時還減輕了護士長的壓力。而在普通病房，老護士基本上都是排辦公班、總務班或責任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的護士配置不低，但因為“因人設崗”，直接護理患者的護士不足，日夜班護士不均衡，老護士的專業知識經驗沒有充發發揮出作用。

總之，在病房護士人力資源管理中，通過職責重組，優化配置，合理分工，高效排班，能最大限度地挖掘潛力，減輕壓力，提高護士對自身工作的滿意度。

參考文獻

[1] 楊愛軍，焦俊花．護士壓力及工作滿意度對護理工作的影響[J]．護理管理雜志，2004，4(2)：22-23．

[2] Mcod T．Work stress among community psychiatric nurses．Br J Nuts，1997，6(10)：569-574．

[3] 李麗．全夜制排班中護士的壓力及管理[J]．護理研究，2005，(23)：2149—2150．

[4] 應莉，王彩萍．彈性排班在產科全程護理管理中的應用[J]．中國實用護理雜志，2006，22(1)：69．

[5] 張悅怡，王寶華．護士實行固定夜班制的探討[J]．中國醫院管理，2002，22(7)：41．

[6] 熊淑芳，王霞．模式病房排班方式探討[J]．中華護理雜志，2001，36(5)：394．395．

[7] 張莉，彭剛藝，劉雪琴，等．連續性排班模式有助于推動護士分層級管理中華護理雜志，2009，44(2)：118-121．

[8] MueUer CW，McCloskey JC．N rBes’job satisfaction：A proposed meaante[J]．Nursing Research，1990，39(2)：113—117．

[9] 斯蒂芬·P·羅賓斯．組織行為學[M]．孫建敏，李原，譯．北京：中國人民大學出版社，1997：144-145．

[1O] 李麗傳．護理管理[M]．北京：科學技術文獻出版社，1998：112-113．

[11] 曹穎，于艷秋．護士對實施系統化整體護理前后護理工作滿意度的調查[J]．山西護理雜志，2000，14(2)：60—61．

[12] 王群．臨床護士工作滿意度的調查分析[J]．中華護理雜志，2002，37(8)：593—594．

[13] 彭文濤，李繼平．護理人員工作滿意度及影響因素調查分析[J]．護理學雜志，2007，22(10)(外科版)：45．47．

[14] 彭剛藝，劉雪琴．當前護理人力資源管理的突出問題及應對策略[J]．中國護理管理雜志，2008，8(9)：11-14．

[15] 張洪君，蘇春燕，周玉潔，等．分層管理模式對提高護理質量的效果研究[J]．中華護理雜志。2006，41(5)：399-401．

第二篇：精神科護士工作壓力影響因素及對策

精神科護士工作壓力影響因素及對策

職業性質的工作和環境是影響護士心理健康的重要因素，由于精神科護士職業的特殊性，決定了其工作具有較高的應激危險性，工作難度大，應激強度高，易引發心理問題。因此，了解影響精神科護士的心理壓力，更好地促進精神科護理的持續發展。1 工作壓力產生及表現 1.1 社會因素

1.1.1 社會心理支持不足

由于傳統觀念的影響，無論在醫院內部還是社會上仍存在輕視護理工作的現象，加上人們對精神衛生工作認識的不足，對精神科病人存在偏見甚至歧視和排斥，在精神病醫院工作的護士同樣也存在一種被歧視的感覺；同時工作環境差、醫療設備簡陋、非護理性工作多，認為護士就是簡單的給病人輸液、發藥，對精神科護理工作存在誤解未得到社會和病人家屬的認可和尊重，挫傷了護士的工作熱情，使其感覺前途渺茫、無成就感，產生自卑、消極、悲觀心理。

1.1.市場經濟的影響

在市場經濟的影響下，與效益好、收入豐厚的一些綜合醫院相比，精神科護士的工資及福利待遇低，超負荷的勞動強度得不到相應的報酬，經濟收入與所承受的高風險不成比例，使其產生失衡感。

1.1.3

工作職位競爭的壓力

隨著醫院人事制度的改革和醫療衛生技術的飛速發展，由于下崗或轉崗問題的存在，且呈逐漸上升趨勢，護士的競爭意識增強，精神科護理范圍也在不斷擴展，知識相互滲透。護士的學歷和技術水平不能滿足護理模式轉變的需要，迫使護士在完成緊張的工作之外，還要努力學習新知識、新技能，以適應工作需要；晉升、晉級等給護士帶來了機遇和挑戰，也使護士長期處于高度壓力工作狀態，心理負擔加重。

1.2.1工作環境及服務對象的特殊性

精神科護士從事高風險、高強度的工作，是一種處于特殊領域中從事護理工作的群體。有關文獻報道，精神科護士遭受病人的攻擊率為98.47%，既要提防被病人攻擊，還要防止病人發生意外；精神科病人多不能正常表達軀體感受，在妄想支配下易發生自殺、傷人、潛逃事件；再加上精神科病人長期服用抗精神藥物，各臟器受到不同程度的損害，病人突然死亡，也給護士造成了許多心理壓力。

1.2.2客觀形勢使護士產生壓力

醫院要在日益激烈的醫療市場競爭中求得生存與發展，護理管理者必須高標準、高要求。當精神科病人思維及行為紊亂、治療護理不合作時，護士應及時采取保護性約束及強迫性治療。由于病人家屬缺乏精神衛生知識，對護理行為不認可，使醫療糾紛投訴增加；再加上舉證責任倒置，更增加了醫院的壓力，迫使護士在進行護理操作時必須恪盡職守、精心細致。由于各種客觀和主觀因素的影響，使護士在工作中經常受到挫折，易產生緊張、焦慮等心理問題，一旦出現難以避免的事件、面對社會及家人的不理解，護士精神科護士產生更加嚴重的疲憊心理。1.3

人際關系

1.3.1

護患關系

由于精神科病人大多存在自知力缺失，否認自身疾病，依從性差。護士在護理精神科病人時強制進行，護患沖突明顯增多，護士常遭到言語辱罵或暴力攻擊。另外，由于看病貴、看病難等問題也導致護患關系緊張，護士既要完成必要的技術性工作和繁重的生活護理，還要保證病人的安全，這種包括心理、生理和文化照顧在內的全面護理，需要護士付出更多的勞動和精力，高強度的工作壓力會影響護士的身心健康。

1.3.醫戶關系

醫生是醫院的主體，部分醫院出臺各項制度，醫生具有絕對優勢，護士的貢獻未被社會完全承認。甚至有個別醫生不尊重護士，挫傷了護士的積極性，使其不能從工作中體會到自我價值及滿足感和成就感，導致其心理不平衡，產生悲觀、失望、抑郁心理，從而影響醫護間的密切配合和護理質量的提高。1.個人因素 1.4.1

心理健康知識缺乏

多數護士上崗前未接受過專門的心理健康知識培訓，不善于運用心理學知識進行自我平衡、調節和完善，造成對心理的易感狀態，內心矛盾加劇，人際關系緊張、心理問題軀體化；再加上對精神病癥狀知識掌握不好，對病人產生厭倦、恐懼心理，使其產生較大的壓力。

1.4.2

角色沖突帶來的壓力

護士在工作和家庭中扮演者著多種角色，例如：對夫妻關系、子女、老人贍養、經濟問題等處理不當，易使護士產生心理壓力；同時，護士還承受著因月經、懷孕、分娩、更年期等生理變化而帶來的心理問題，特別是精神科護士在妊娠期間擔心躁動病人帶給自身的不安全，且其家人也不支持，使護士產生更多的壓力；再者有些護士擔心自身健康可引發焦慮情緒，增加心理負擔。2

對策

應對是人們對壓力源的適應性反應，是對內部或外部的調整或解決。國內學者調查顯示，當護士面對職業壓力時采取積極應對方式可以緩解情緒衰竭。由此可見，勇于面對并解決問題能有效地預防和解決護士的工作疲潰感，不是單純的個人壓力問題，而是個人、社會與職業因素相互作用的結果，必須進行以下3個方面的綜合干預。2.1

個人層面

2.1.1

注重自我內部調節

精神病區環境特殊、工作壓力大、護士應調整心態，加強修養，努力學習心理學和行為學知識，提高自己面對不良刺激時的心理承受能力，學會自我疏導、自我調節技巧。同時，護士對護理工作應有清醒的認識，護理服務需要艱辛的付出，在工作環境中善于與病人溝通，密切觀察病情，吸取經驗教訓，盡可能的減少壓力因素的干擾。當產生負性情緒又沒法調解時，要積極尋找正確的途徑和方式宣泄，并尋求支持，主動向同事、家人、親朋好友傾訴，參加各種娛樂活動，以釋放和調節情緒，保持穩定心態。正確處理工作、學習、生活方面的關系，增強自信心，培養健全的個性，建立良好的行為模式，努力適應工作環境。

2.1.2

提高業務素質

精神科護理是一門研究人類行為理論的科學，隨著精神科護理范圍的擴展，精神科護士的角色越來越多，現行的以“病人為中心”的護理模式要求護士從生理、心理、社會、文化等方面進行全方位的護理。因此，精神科護士應自覺提高自身業務素質，掌握精神醫學知識、精神科護理知識和豐富的邊緣學科知識。在專業方面要擁有自信心，取得病人的信任，減少緊張、焦慮情緒，改變社會對精神科護士的看法，維護尊嚴。

2.1.3

提高職業道德素質

精神科病人由于大腦機能失調，護士要正確的對待其言行，勿以道德標準衡量，對病人持友善、寬容、誠懇、希望、接納的態度，應用溝通交流技巧，與病人建立良好的治療性關系。2.2

組織層面

2.2.1

完善病區安全設施及科室人員配置

為解決精神科護士存在的心理問題，首先要完善病房的安全設施，病房內設獨立的醫護人員通道，定期進行環境安全檢查；同時，醫院管理都要盡量保障精神科護理人員配備，改善超負荷的工作狀態；合理、有序的安排班次，保證中班、夜班雙班制，對重癥病房加強人員配置及環境設置，充分考慮精神科病人和工作人員的安全，保障護士及病人的人身安全。

2.2.2

重視風險意識，法律意識教育

臨床護士更多考慮盡快解決病人健康的根本問題，而忽視了潛在的法律問題。因此，護理部要組織護士學習《理療事故處理條例》，《護士條例》等，讓其認清自己的義務及病人的權利，是護士對每個護理行為可能產生的法律關系及后果要有預見性，并認真觀察病情，及時準確地記錄病人的病程。讓護士學法、懂法、守法，自覺執行各項規章制度，規范自己的護理行為，充分保障自己和病人的合法權益，保證護理質量。

2.2.3

注重職業防護，減少職業性危害

護理管理者應高度重視精神科護士的職業防護問題，制定切實可行的科學管理方法，明確客觀存在的有害因子。為不合作病人進行治療時，應對其進行適當保護，并嚴格遵守操作規程，在保證病人有效治療的同時，盡可能的避免醫護人員受到傷害；對妊娠期護士盡量給予照顧，解除其后顧之憂；組織護士學習簡單的防身術及病人的溝通技巧，提高精神科護士應對突發事件的能力；培養精神科男護士，有效地應對護理工作中的突發事件，消除恐懼感和盲目性，減輕工作風險所帶來的心理壓力。2.2.4

管理者和同事應給予支持

發生護理缺陷事故和遭受病人攻擊后，精神科護士心理壓力很大，此時管理者應及時通過支持、鼓勵的方式，促進精神科護理群體的發展。有研究表明，醫院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持均對護士職業壓力有所影響，能夠預防或緩解職業倦怠。管理者在日常管理中要充分體現“以人為本”的精神，理解、關心、愛護護士，同時還要正確運用激勵機制，鼓勵護士參與管理，并側重正性激勵；另一方面要做好負性激勵因素的宣傳教育和引導，使護士從根本上認識到醫院發展和自我提高的必然需要。對缺陷事故的事后調查，要從指責犯錯誤的個體轉變為視錯誤為促進安全性的機會。通過系統分析事件，信息共享，達到提高護士警覺性，避免類似事件再次發生的目的。2.社會層面

爭取社會的理解和支持，營造融洽的工作氛圍。社會支持是指在應激狀態下，個體受到來自社會、家庭等各方面的心理和物質上的支持或援助。它可以對受壓力的個體提供幫助，以便使其維護良好的情緒體驗。因此，在提升護理制度改革的同時，各級醫療衛生部門及全社會都應從根本上重視精神科護理隊伍建設，通過多種途徑對康復期的精神科病人或病人家屬進行全力和義務宣傳，增加其對護士工作的理解和尊重；利用廣播、電視、報紙、互聯網等媒體對精神科護士的工作加以宣傳，引導人們科學的認識和理解精神衛生知識，理解和尊重精神衛生事業和精神科護士，以激發精神科護士的自豪感、責任感，提高他們的社會地位和認同感。

參考文獻：

[1]

何貴榮，李小妹，顧煒，等.護理工作壓力源及壓力程度的研究狀況[J].護理學雜志，2001,16（11）：70~702 [2]

劉增恒.身心醫學[M].上海：上海科學技術教育出版社，2000:52.

第三篇：工作壓力對工作績效的影響

工作壓力與工作績效的關系

【摘要】隨著我國經濟的迅速發展，在我們生活水平提高的同時，我們的工作壓力也在不斷的提高。工作壓力與工作績效的關系一直是管理學探討的主題之一，而工作壓力與工作績效理論正是對工作壓力研究的發展與深化，國外對二者關系的研究進行了近一個世紀。本文簡單的分析國外關于工作壓力與工作效率關系的研究成果，希望工作合理的控制工作壓力并且提升工作績效。

【關鍵字】工作壓力 工作績效 倒U型模型 人力資源

一、引言

我國許多知名企業之所以能創造出輝煌的業績,在很大程度上得益于對人力資源進行動態管理,給往日悠閑自得的員工施加壓力,結果大大激活了企業的人力資源,使企業的效益大為提高。在這一時期,壓力帶來了活力,壓力提高了工作效率。然而工作壓力和工作效率并非是永遠正相關,當壓力大到一定程度時,員工的工作滿意度就會下降,工作效率也隨之降低。由工作壓力過大而引發的一系列問題已在我國某些知名企業中凸現。如果對員工過大的工作壓力視而不見,它必將會成為制約我國企業發展的瓶頸。只有正視工作壓力中存在的負面應采取恰當的措施,才能使員工永遠保持激情與活力,從而為企業創造出最大的效益。

本文依據Yerkes和Dodson的工作壓力與績效之間的倒U型關系模型,分析了為什么在由計劃經濟向市場經濟轉軌的初期,適度的壓力能給企業帶來高效益。但隨著競爭的加劇,員工工作壓力不斷加大,工作壓力的負面影響卻日益嚴峻。最后提出了企業如何為高壓之下的員工減壓的一些措施。

二、工作壓力帶來的影響

壓力會給人們的工作帶來很多影響，Peter Nixen 的人類績效曲線

能力效率與刺激關系

(HumanPerformance Curve)能夠幫助我們理解壓力對人們各方面的影響。曲線呈倒 U 型，在 a 點的左邊表明了壓力與能力效率之間健康的關系。一般來說，處于這邊的人可以管理好自己的壓力和職責，并保有一種平衡的生活和工作方式。他們將會感到放松、自信和精力充沛。在刺激(壓力)臨界點處，能力將達到最高點。在這一邊，壓力所帶來的后果是積極的、良性的。然而，如果受到的刺激（壓力）超過了臨界點 a，就會破壞了這種平衡的生活和工作方式，人們將處于曲線的右半邊。如果不采取應對這些額外壓力的措施，則壓力將潛在的對人們造成長期的損害。在這一邊，壓力帶來的后果就是消極的、損害性的了。

過高的壓力會對人的心理、生理、行為和認知產生不良影響:在情緒上會引起不安、侵略性、缺乏興趣、乏味、憂郁、疲勞、挫折、罪惡感與羞愧感、易怒及壞脾氣、喜怒無常、悶悶不樂、緊張、孤獨感等；在認知上會引起無法做決策或集中精力、低自我評價，健忘、對批評過于敏感、忽然忘卻一切、自我批判、固執等；生理上會引起小便急促及頻率增加、血糖含量升高、心跳加速、血壓增高、口干、流汗、瞳孔擴張、呼吸困難、冒冷汗或全身發熱、喉嚨梗塞感、四肢無力、麻痹僵硬感、肌肉疼痛等。最終這些影響又會導致消極的行為表現。

在企業里，適度的壓力使員工具有飽滿的工作熱情，積極主動地、開創性地開展工作，而過度的壓力使員工難以應付工作，無法做出決定和解決問題，并引發某些疾病。

三、理論研究之互動理論

壓力與業績關系的理論化有它的根源，最早對工作壓力與工作業績之間的關系影響研究是Y e r k e s和 Dodson（1908）。在早期的研究工作中，他們對老鼠進行了試驗，結果顯示在刺激力與業績（逃避學習的速度）之間存在著一種倒Ｕ關系，這就是著名的Yerkes-dodson法則[5]。這個模型認為有一種刺激力的最佳水平能夠使業績達到頂峰狀態，對于處在一種充滿壓力的工作狀態下，過小或過大的壓力都會使工作效率降低。也就是說，壓力較小時，工作缺乏挑戰性，人處于松懈狀態之中，效率自然不高。當壓力逐漸增大時，壓力成為一種動力，它會激勵人們努力工作，效率將逐步提高。當壓力等于人的最大承受能力時，人的效率達到最大值。但當壓力超過了人的最大承受能力之后，壓力就成為阻力，率也就隨之降低。基于這一模型的互動理論認為，低水平的或溫和的壓力源對人的工作效率起一種激勵和積極的作用，而過高的壓力水平則是一種沖突的力量和消極因素。當壓力變得特別大或不足于人們的渴望時，這種壓力可能是過大以致不能適度應付或無法控制并可能干擾工作業績。在其它的刺激物水平，包括高于和低于最佳水平，業績會產生惡化。兩者關系的基本原理是當一個個體經歷一種低水平的壓力時，他或她沒有被激發活力并且不能明顯地改進其業績；當個體經歷過高水平的壓力時，他或她可能會花費更多的時間和其它的智謀用于對付壓力，并且投入較少的努力用于完成任務，從而導致業績相當的低水平；適度的壓力在工作業績中能激發個人的活力和投入最大的能量[。因此，壓力對工作效率的影響要一分為二的看待。我們應找到這個最佳點，并以此為標準，當壓力較小時應適增加壓力，當壓力較大時應緩解壓力。

四、理論研究之沖突理論

沖突理論包括了壓力與工作業績的負線性關系和二者之間的零關系兩種觀點。Miller（1960），認為在一個系統中壓力源引起信息的超負荷，由于相關信息的忽略、對不正確的信息的控制以及信息的逃逸，不適當的信息處理或為了避免壓力的集中，忽略了潛在的相關信息。因此，壓力過度的雇員可能發生錯誤。而如果一個人處于過高的壓力狀態下，往往引起注意力過分集中，從而導致判斷力變弱，以致于存在一種容易犯錯誤的傾向，難以區分工作的重要性與非重要性，無法提高工作效率。Janis 和 Mann（1981），發展了基于壓力下的領域決策的研究模型，推測壓力引起個人集中在過去己知的反應。他們強調當任務是新奇的和壓力引起情緒緊張的時候，作為結果的業績可能比較差。Jamal（1984）認為在大多數情況下，壓力可能對優秀業績的預期制造阻力和相反的影響，他們從實驗中發現，低預期對業績有害。Westman 和 Eden（1996）把工作業績分為主觀和客觀評估兩個部分，他們對以色列國防部軍官學校學生的工作壓力與工作效率之間的關系進行了實證研究，結果顯示，工作壓力與工作效率之間呈一種負線性相關。高水平的壓力是與低工作績效聯系在一起的，過高的壓力降低了工作效率。Abramis 從工作壓力源的角度進行了研究，從而得出工作壓力源與工作業績之間為零或者無關系的結論。

五、理論研究之激勵理論

激勵理論認為工作壓力是工作效率和活力源（Scott, 1966），是激勵個人有良好的工作績效的催化劑和推動力，也是激發個人創造良好業績的一種挑戰，因而工作壓力對個人績效是一種積極的關系。Scott 是這一理論主要代表人物, 他認為人的需求可能引起神經活躍，隨之而來的是增加了人的警覺程度，從而對人們的工作業績有著“激活”的特征，這種激活主要來源于外力對人的心理、生理的喚醒，激起更高的需要和動機，從而使人以更激昂的情緒進入到工作之中，為人的行動提供巨大的動力，誘發人們創造更多更好的業績。因而，人們 的工作效率得到了提高。他及其后來者的研究已經驗證了工作壓力（例如時間壓力）的激勵效果要大于其干擾的作用，從而得出工作壓力和工作效率之間呈現出一種積極的關系。

六、結論

通過以上的分析可見，工作壓力在一定的條件下可提高工作績效，但在另一種情況下卻導致人們工作績效的下降。因此我們應該加大對于工作壓力和工作績效之間的關系的研究，合理的控制工作壓力，這樣，我們才能很好的利用工作壓力來提高工作績效。

參考文獻

1、趙更申;雷巧玲工作壓力對工作效率的影響研究山東社會科學

2006-02-05 期刊

2、舒曉兵;廖建橋工作壓力與工作效率理論研究述評南開管理評論 2002-06-08期刊

3、章海芳知識型員工工作壓力對工作績效的影響研究湖南大學2011-04-18碩士

4、邵先超企業員工工作壓力對工作績效影響的實證研究 西南財經大學2011-03-01碩士

5、章海芳知識型員工工作壓力對工作績效的影響研究 湖南大學2011-04-18 碩士

第四篇：O2O模式對電子商務的影響

O2O模式對電子商務的影響

[摘要]線下的實體商業機構與互聯網相結合開啟了電子商務新領域，開辟了新的藍海。本文研究O2O模式對電子商務的機遇和挑戰，并從線下商家、線上提供商、第三方支付平臺和消費者四個方面探討O2O模式對電子商務的影響。關鍵詞：電子商務 商業模式 O2O模式

O2O模式即Online To Offline，融合了線下服務和線上支付的優勢，為消費者和商家創造了新的聯系方式，使互聯網成為線下交易的前臺。這一模式不僅為消費者帶來了更加完美的購物體驗和價格優惠，同時也成為商家推廣和掘金的新形式。一般O2O電子商務模式需具備四大要素：獨立網上商城、國家級權威行業可信網站認證、在線網絡廣告營銷推廣、全面社交媒體與客戶在線互動。本文探討了O2O模式對電子商務的影響，進一步加深了對O2O模式潛在機遇的認識。

一、O2O模式對電子商務的機遇和挑戰

電子商務以其獨特的價值在現代市場經濟中獨樹一幟，完美地實現低成本差異化，追蹤消費者個性化需求，使企業能降低成本的同時提高效率，獲得豐厚回報。隨著互聯網的日益普及，全面社交媒體的大量興起，電子商務競爭日益激勵，O2O模式成為企業競爭的新模式，重新發掘了本地化企業的商機。

（一）O2O模式對電子商務的機遇

常見O2O模式是顧客通過搜索引擎找到感興趣的商品和服務，以線上交易的方式獲取電子憑證，即線上訂購后，購買者可以收到一條包含二維碼的彩信，購買者可以憑借彩信到服務網點經專業設備驗證通過后，即可享受對應的服務。這一模式很好的解決了線上到線下的驗證問題，安全可靠，且可以后臺統計服務的使用情況，在方便了消費者的同時，也方便了商家。O2O模式憑借全面社交媒體與客戶在線互動，獲得大量潛在消費者的關注，吸引大量消費者，并將消費潛力轉化為消費體驗。

（二）O2O模式對電子商務的挑戰

雖然O2O模式解決了傳統行業的電子商務化問題。但是，O2O模式也對電子商務提出了一個不小的挑戰，其中線下消費的質量和體驗成為決定模式成功的關鍵。由于真正消費的服務或者產品必須由消費者去線下體驗，而在線平臺無法承諾或保障服務質量，這對整個電子商務流程的關聯性提出了更高的要求。對那些線上迅速崛起的創業型公司而言，是通過合作還是垂直控制線下實體，從而保障消費體驗的一致性，成為一個很大的問題，比如美國發展迅速的短期租房網站Airbnb就因為線下的問題遭到了很多人的質疑。曾有一名房客“洗劫”了房東的房間，Airbnb團隊對線下風險把控的不足的同時也顯示了這種模式的短板。

二、O2O模式對電子商務各環節的影響

O2O模式將影響電子商務的各個環節，推動營銷渠道的變革與重組。這種商業模式不僅僅是簡單的線上線下平臺搭建，還會影響到品牌推廣、價值傳遞、產品創新、銷售體系的設計等一切與影響消費者決策有關商務活動。

（一）O2O模式對線下商家的影響。O2O模式可以作為線下企業商業推廣的新平臺。對本地商家來說，O2O模式要求消費者在線支付，支付信息會成為商家了解消費者購物信息的渠道，方便商家對消費者購買數據的搜集，進而達成精準營銷的目的，更好地維護并拓展客戶。通過線上互動增加的顧客并不會給商家帶來太多的成本，反而帶來更多利潤。另一方面，O2O模式在一定程度上降低了商家對店鋪地理位置的依賴，減少了租金方面的支出。O2O模式使廠商可以“原汁原味”地將產品價值、品牌形象傳達給消費者，增強消費者對品牌的忠誠。同時，通過統一的生產銷售計劃，完成庫存和物流的優化配置，從而實現銷售利潤新的增長點。

（二）O2O模式對線上提供商的影響。擁有大量優勢用戶資源、本地化程度較高的網絡服務提供商將借助O2O模式，成為角逐未來電子商務市場的主力軍。對這些服務提供商來說，O2O模式可帶來大規模高黏度的消費者，進而能爭取到更多的商家資源。同時，憑借掌握龐大的消費者數據資源，還能為商家提供其他增值服務。借助于各種智能終端的應用，在最大限度積累消費用戶和大規模的運營網點覆蓋的前提下，保證用戶可以隨時隨地享受消費服務的樂趣，最大限度的提升用戶體驗，在無形中進行商業服務的再推廣，用戶的再積累，形成商業服務的良性循環鏈。

（三）O2O模式對第三方支付平臺的影響。第三方支付是O2O模式中實現閉環的關鍵，是完整產業鏈中負責加速資金周轉的一個環節，既能夠提供互聯網金融服務，也為線上線下企業提供增值營銷服務。第三方支付不僅保證資金的安全和效率，還可以為線下行業提供定制化的支付解決方案，成功推動了線下行業的電子商務化轉型。如在航空客票支付方面，第三方支付平臺通過個性化的支付解決方案，將航空客票價格實時變化與旅游服務提供商相鏈接，開發個性化的支付平臺。一方面第三方支付可以挖掘消費數據為企業做精準營銷，另一方面對于體量較小的企業去銀行貸款很難貸時，第三方支付擁有消費數據，為銀行貸款提供直觀的評估。

（四）O2O模式對消費行為的影響。O2O模式要求消費者理性消費。對消費者而言，O2O提供豐富、全面、及時的商家折扣信息，能夠快捷篩選并訂購適宜的商品或服務，且價格實惠，但是消費者要對線下實體提供服務的質量進行甄別，不能僅僅關注價格和數量，要形成成熟的網絡消費理念。當前大多數消費者選擇在線上進行產品或服務信息收集，對其性能參數、價格進行對比，通過網上支付并選擇線上配送。而O2O模式下產品體驗主要依托線下實體渠道完成，消費者會通過線下實體店進行產品體驗，線上線下整合雙方優勢，讓終端消費者的注意力從價格轉移到產品、品牌、服務，從而引導消費行為健康成長。

參考文獻

[1]姜奇平;O2O商業模式剖析[J];互聯網周刊;2011年19期

[2]陳寧;米傳民;;第三方支付發展問題與建議分析[J];現代商業;2009年35期 [3]楊國強;;團購的追捧與唱衰[J];IT經理世界;2011年02期

第五篇：現代醫學模式對醫學實踐的影響

現代醫學模式對醫學實踐的影響

1.對臨床工作的影響臨床醫學要求醫生了解疾病的同時，還應從患者的社會背景和心理狀態出發，對患者所患的疾病進行全面分析和診斷，從而制訂有效的、全面的治療方案。

2.對預防工作的影響許多疾病預防與控制工作奏效與否，社會因素起著決定性作用。用“社會大衛生”觀念指導防制工作，需要全社會多部門參與，同時也進一步明確預防醫學事業

本身就是社會事業。

現代醫學模式要求預防醫學從生物病因為主導的預防保健擴大到生物心理社會的綜合預防策略和措施，從而更全面、有效地提高防制效果。

3.對衛生服務的影響現代醫學模式對衛生服務的影響可歸納為四個擴大，即從治療服務擴大到預防保健服務，從生理服務擴大到心理服務，從院內服務擴大到院外服務，從技術服

務擴大到社會服務。

4.對醫學目的的影響在生物醫學模式下，醫學以治療為主，以治愈為目的。醫學`教育網搜集整理在現代醫學模式下，醫學應該是有節制的、謹慎的、社會可承受的、經濟上可支撐的、公正和公平的醫學。因此，醫學目的或者生物-心理-社會醫學模式的醫學優先戰略是：確立預防疾病和促進健康；解除中*華*醫*學*學*習網搜集整理疼痛和疾苦；治療疾病和

對不治之癥的照料；預防早死和提倡安詳地死亡。

5.對醫學教育的影響建立以人為本，基礎醫學、臨床醫學、預防醫學融會貫通，人文科學與醫學交叉的開放式醫學教育體系。開展社會實踐第二課堂，讓醫學生接觸人群，認識社會，學會社會診斷和提出社會治療處方，從而培養出一大批“五星級醫生”，即衛生服務的提供者（care provider）、診療方案的制訂者（decision maker）、健康教育的指導者（health educator）、社區衛生的領導者（community leader）和衛生事務的協調者（service

manager）。