第一篇：醫學院基礎醫學教學實驗中心

醫學院基礎醫學教學實驗中心

一、實驗中心概況

南通大學醫學院基礎醫學教學實驗中心于2006年11月正式成立，現有人體解剖學實驗室、醫學形態學實驗室、醫學機能學實驗室、生命化學實驗室、藥學實驗室5個分實驗室，分別承擔人體解剖學、局部解剖學、眼耳鼻喉解剖學、口腔解剖生理學（解剖部分）、組織學與胚胎學、病理解剖學、醫用微生物學、人體寄生蟲學、免疫學、法醫學、遺傳學、生理學、病理生理學、生物化學、藥理學、臨床藥理學、藥物化學、藥物分析、藥劑學、生藥學等21門課程的本科生和研究生實驗（訓）教學任務。目前該中心擁有實驗用房面積約8000平方米，其中人體解剖教學實驗室7個、顯微數碼互動實驗室2個、形態多媒體教學實驗室5個、新一代生物信號采集實驗教學系統實驗室4個、生命化學教學實驗室2個、藥學教學實驗室6個、顯微鏡室3個、尸體庫1個、標本陳列室2個、實驗準備室若干。實驗教學中心現有各種實驗儀器設備1650臺套，資產近500萬元。

實驗室專職人員32人，具有高級職稱的8人（其中博士生導師2人），中級職稱11人，其它職稱的14人，高級職稱人數占25%。各實驗分室主任均為高級職稱的專業教師擔任，且多數具有碩、博士學位，全部為碩、博士生導師，他們專職管理實驗室日常工作。

二、實驗儀器設備

實驗教學中心有各種實驗儀器設備共有1650臺套數，資產近500萬元，主要儀器設備有：生物信號采集處理系統、心電圖機、生物顯微鏡、體視顯微鏡、熒光顯微鏡、顯微攝像系統、分光光度計、電泳儀、離心機、電子分析天平、旋轉蒸發儀、高效液相色譜儀等。

三、實驗教學

基礎醫學教學實驗中心教學工作量為517313人學時/學年，共承擔21門課程的實驗（訓）教學任務，工作量飽滿。根據各課程不同特點，采用不同實驗分組方式：1架顯微鏡/人，個人觀察切片(形態學)；3-4人/組,多人協作進行實驗操作（其它）。人體解剖學實驗課時>50%總學時，局部解剖學采用“學生先解剖操作，教師后理論小結”形式，增強學生動手能力和對實驗的重視程度。實驗中心實驗考核根據各課程不同特點采用不同形式，如辨認人體正常或病理結構的標本考試，尸體解剖操作考試，辨認病原體的標本考試，機能學實驗操作、結果準確度考核和面試，藥學實驗操作考核等。

四、實驗室成果

任課教師共主編或參編實驗教材或實驗指導書共5部，有些教材的更新周期較短。

實驗室自制教學引導片、課件、模型和標本等教具，在省內、院內多次獲獎，發表了多篇實驗教學和實驗室建設的論文。

1、“在學科群平臺上運行生命化學實驗教學的實踐與思考” 獲江蘇省高等教育學會優秀成果獎（2004年）

2、“新世紀病理解剖學教學改革的研究與實踐”獲江蘇省高等教育教學成果一等獎（2005）

3、“病理教學質控系統的研究”獲交通部教育科學研究會教學成果一等獎（2003）

4、“人體解剖學”獲江蘇省精品課程（2005年）

5、“病理學”獲江蘇省精品課程（2005年）

6、“生理學”獲江蘇省優秀課程（2002年）

7、“病理學課程改革和學科建設”獲江蘇省高等教育一類優秀課程（2002年）。

8、CAI課件“生殖系統病理及乳腺病理”獲江蘇省教育廳〈方正奧思杯〉多媒體教學課件三等獎

9、“聚吡咯修復周圍神經缺損的應用基礎研究”獲江蘇省科技進步三等獎（2003年）

10、“大鼠延髓網狀背側亞核的形態學和功能學研究”獲江蘇省科技進步三等獎（2005年）

11、“生物光鏡標本技術”獲江蘇省優秀研究生課程

五、實驗室開放

早在原南通醫學院甚至更早時期，人體解剖學、局部解剖學、病理解剖學等課程在實驗教學過程中就已經向學生開放。實驗室為了滿足學生進一步掌握人體解剖學等知識，允許并鼓勵學生在課余再進入實驗室進行尸體解剖等操作訓練，很好地提高了學生動手能力，也加深了學生對理論知識的理解掌握。

實驗中心各實驗室在完成正常實驗教學任務的同時向本院各專業的師生開放，實驗室開放面大，師生覆蓋面廣。

實驗室開放的內容包括：教學、科研、課外科技活動、完成開放式實驗等。實驗室的開放能更好地做到資源共享，方便教師完成教學和科研任務，培養學生的專業興趣，為學生創造更多的動手機會，提高學生的實踐能力。

六、科研服務

形態學實驗室一直作為蘇北、蘇中地區的病理診斷、研究及病理專業人才的培訓基地服務于科研；機能學實驗室、生命化學實驗室、藥學實驗室在完成正常教學任務同時，適當為教師和研究生提供場所及主要儀器設備開展科研服務。實驗中心積極創造條件，力爭在充分利用和開發各類儀器設備功能的同時，為學校相關學科的建設發揮重要作用。

七、特色

1）密切聯系臨床，激發學生學習興趣

通過對機體正常形態結構和生理現象的了解、比較病理的形態觀察、動物病理模型制備等方法使基礎醫學課程更加貼近臨床醫學實踐。

2）變革教學方式，提高學生實驗效果

自己制作VCD等并實現了多媒體引導或輔助實驗教學，建成的顯微數碼互動教學實驗系統和生物信號采集教學實驗系統，使實驗教學效果明顯改善。

附：實驗及相關照片

醫學形態學實驗室 醫學形態學數字網絡顯微互動實驗室

人體解剖學實驗 人體標本陳列室

機能學實驗室

生理學實驗

第二篇：基礎醫學實驗在線作業一心得

浙大《基礎醫學實驗(甲)》在線作業一

一、單選題（共 50 道試題，共 100 分。）

1.將資料內所有觀察值從小到大依次排列，居中間位置的觀察值稱為()。A.算術平均數 B.幾何平均數 C.眾數 D.中位數

2.下列屬于大樣本的是()。A.40 B.30 C.20 D.10

3.肥達氏反應的原理是 A.直接凝集 B.間接凝集

C.間接凝集抑制試驗 D.沉淀反應 E.補體結合

4.統計學研究的事件屬于()事件。A.不可能事件 B.必然事件 C.小概率事件 D.隨機事件

5.實驗動物新生期切除胸腺后，淋巴結內 A.深皮質區缺乏T細胞 B.生發中心生成受影響

C.胸腺依賴區T細胞數目和生發中心均不受影響

D.深皮質區T細胞缺乏，同時生發中心形成也受影響 E.淺皮質區無明顯影響

6.直流電刺激神經纖維，通電時興奮發生在： A.陰極下方 B.陽極下方 C.任何電極下方 D.兩電極之間 E.以上均不正確

7.心電圖中，哪種改變表示心臟發生完全性房室傳導阻滯： A.P—R間期延長 B.QRS綜合波延長 C.Q—T間期延長

D.出現有規律但不同步的P波和QRS波 E.出現期間興奮

8.生物統計中t檢驗常用來檢驗()。A.兩均數差異比較 B.兩個數差異比較 C.兩總體差異比較 D.多組數據差異比較

9.切斷雙側迷走神經后呼吸的改變是； A.呼吸頻率加快

B.血液二氧化碳張力暫時升高 C.呼吸幅度減小 D.吸氣時相縮短 E.咯變深變慢

10.在t 檢驗時,如果t = t0,01 ,此差異是()。A.顯著水平B.極顯著水平C.無顯著差異 D.沒法判斷

11.用免疫學方法確定女性是否妊娠的方法屬于 A.直接凝集試驗 B..雙向瓊脂擴散 C.單向瓊脂擴散 D.間接凝集試驗 E.間接凝集抑制實驗

12.下列關于心電圖的描述，錯誤的是； A.P波代表兩心房去極 B.QRS波代表兩心室去極

C.ARS三個波可見于心電圖各個導聯

D.R—R間期超過0.3S說明存在房室傳導阻滯 E.S—T段表明心室各部分之間沒有電位差存在

13.家兔,雄性,體重2.1kg,20%氨基甲酸乙酯麻醉,劑量1g/kg。切開腹壁找到膀胱, 兩側輸尿管扦管,收集尿液觀察影響尿生成的因素。這種實驗方法屬于 A.整體實驗 B.離體實驗 C.在體慢性實驗 D.在體急性實驗 E.生理實驗

14.一組數據有9個樣本,其樣本標準差是0.96,該組數據的標本標準誤(差)是()。A.0.11 B.8.64 C.2.88 D.0.32

15.試驗中某一性狀的觀察值與其真值接近的程度稱為()。A.代表性 B.可靠性 C.準確度 D.精確度

16.實驗研究中，作為機體深部溫度指針的是： A.口腔溫度 B.食管溫度 C.腋下溫度 D.直腸溫度 E.肝臟溫度

17.在假設檢驗中,是以()為前提。A.肯定假設 B.備擇假設 C.原假設 D.有效假設

18.損毀下丘腦視上核將會出現： A.尿量減少，尿液濃縮 B.尿量增多，尿液高度稀釋 C.血鈉下降 D.血鉀升高

E.尿量增多，尿液高度濃縮

19.在家兔實驗中，用利血平耗竭兒茶酚胺后，再靜注間羥胺，其升壓作用 A.不受影響 B.增強 C.減弱 D.消失

E.反轉為降壓

20.在方差分析中,已知總自由度是15,組間自由度是3,組內自由度是()。A.18 B.12 C.10 D.5

21.以一個足夠大的電刺激作用于暫時停跳心臟的左室，可能引起哪個部分的收縮： A.僅左室 B.僅右室

C.僅左室和右室外 D.整個心臟

E.僅受刺激的局部少數心肌細胞

22.切除狗的胰腺，預期的結果是： A.血糖升高 B.血糖降低 C.基礎代謝升高 D.血糖不變

23.在一組數據中,如果一個變數10的離均差是2,那么該組數據的平均數是()。A.12 B.10 C.8 D.2

24.維持胸內負壓的必要條件是 A.呼吸道存在一定阻力 B.胸膜腔密閉 C.吸氣肌收縮 D.呼氣肌收縮

E.肺內壓低于大氣壓

25.免疫學診斷方法的敏感性是指

A.在已知陽性者中檢測出陰性的百分率 B.在已知陽性者中檢測出真陽性的百分率 C.在已知陰性者中檢測出陰性的百分率 D.在已知陰性者中檢測出陽性的百分率 E.以上均錯

26.下列實驗中屬于急性離體實驗方法的是： A.刺激迷走神經離中端觀察血壓變化 B.靜脈注射生理鹽水觀察尿量變化

C.觀察吸入氣中CO2增加時呼吸運動的變化 D.記錄減壓神經放電

E.利用坐骨神經腓腸仙標本觀察刺激頻率與收縮形式的關系

27.定量檢測病人外周血免疫球蛋白常用的方法是 A.間接血凝試驗 B.雙向瓊脂擴散 C.單向瓊脂擴散 D.外斐試驗 E.ELISA

28.用溶血標本測定血清中的離子濃度: A.血k+偏高 B.血Na+偏高 C.血C1-偏高 D.血Ca2+偏高

E.各種離孑變化不大

29.下列那種抗原不是顆粒性抗原 A.金黃色葡萄球菌 B.傷寒桿菌 C.紅細胞

D.抗原包被的乳膠微粒 E.細菌外毒素

30.下列關于肺牽張反射的敘述中，錯誤的是： A.感受器接受擴張的刺激

B.感受器存在于支氣管和細支氣管的平滑肌中

C.正常人平靜呼吸時，此反射對控制呼吸節律起重要的調節作用 D.傳入纖維在迷走神經干中上行至延髓 E.促使吸氣時轉入呼氣

31.間接免疫熒光和ELISA檢測用已知抗原檢測未知抗體，有關抗體正確的是 A.第1抗體為羊抗人Ig B.第2抗體為人Ig C.第1抗體兔抗人Ig D.第1抗體為人Ig，第2抗體為羊抗人Ig E.第1抗體為人Ig，第2抗體為熒光或酶標記的羊/兔抗人Ig

32.觀測測定中由于偶然因素如微氣流,微小的溫度變化,儀器的輕微振動等所引起的誤差稱為()。A.偶然誤差 B.系統誤差 C.疏失誤差 D.統計誤差

33.下列數值屬于參數的是:()。A.總體平均數 B.自變量 C.依變量 D.樣本平均數

34.在假設檢驗中,計算的統計量與事件發生的概率之間存在的關系是()。A.正比關系 B.反比關系 C.加減關系 D.沒有關系

35.瓊脂擴散試驗應屬于 A.間接血凝試驗 B.補體結合試驗 C.沉淀反應

D.免疫熒光試驗 E.ELISA

36.變異系數是衡量樣本資料()程度的一個統計量 A.變異 B.,同一 C.集中 D.分布

37.下面一組數據中屬于計量資料的是()。A.產品合格數 B.抽樣的樣品數 C.病人的治愈數 D.產品的合格率

38.已知數據資料有10對數據,并呈現線性回歸關系,它的總自由度,回歸自由度和殘差自由度分別是()。A.9,1和8 B.1,8和9 C.8,1和9 D.9,8和1

39.動物實驗中，給β受體阻斷藥后，異丙腎上腺素對血壓的影響是 A.先降壓再升壓 B.血壓顯著升高 C.先升壓再降壓

D.血壓下降幅度減小

E.血壓迅速下降，導致休克產生

40.給狗靜脈注射50%葡萄糖溶液20ml引起尿量增加的原因主要是： A.血漿晶體滲壓升高 B.血漿膠體滲透壓下降 C.循環血量增多使濾過增加 D.腎小管液溶質濃度升高 E.腎髓質高滲狀態被破壞

41.要定量檢測人血清中的生長激素，采用的最佳免疫檢測法是（5.D）A.免疫熒光法 B.免疫酶標記法 C.細胞毒試驗

D.放射免疫測定法 E.補體結合試驗

42.平均數是反映數據資料()性的代表值。A.變異性 B.集中性 C.差異性 D.獨立性

43.E玫瑰花結形成試驗的原理是因為SRBC可與 A.細胞的BCR結合 B.Th細胞結合 C.Tc 細胞結合

D.與所有T細胞結合

E.與人外周血表達CD2的T細胞非特異性結合

44.切除腎上腺動物死亡的主要原因與下列哪種激素缺乏有關? A.醛固酮 B.C.皮質酮 D.睪酮 E.雌激素 F.皮質醇

45.抽取樣本的基本首要原則是()。A.統一性原則 B.隨機性原則 C.完全性原則 D.重復性原則

46.E花環試驗是通過檢測何種受體而對T細胞進行計數的一種試驗 A.補體受體 B.Fc受體 C.SRBC受體 D.小鼠RBC受體 E.Fab受體

47.方差分析適合于()數據資料的均數假設檢驗。A.兩組以上 B.兩組 C.一組 D.任何

48.試驗中某一性狀的觀察值彼此接近的程度稱為()。A.準確度 B.精確度 C.代表性 D.變異性

49.在強直收縮中，肌肉的動作電位： A.發生迭加和總和 B.幅值變大 C.頻率變小

D.不發生迭加和總和 E.時程增加

50.IgG A.IgG以單體形式存在，廣泛分布于體液中 B.IgG4固定補體的能力最強 C.IgG半衰期相對較短 D.為天然血型抗體 E.不參與ADCC反應

第三篇：海南醫學院PBL案例基礎醫學課程-右江民族醫學院

案例名稱： 跌落畫筆的畫家

編者姓名： 樊守艷、王楊、樸伶華

【學習目標】 I基礎醫學

1、全身肌肉組織分布及結構特點；

2、肌細胞的微細結構及其功能；

3、神經-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機制；

4、新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機制；

5、肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點。II.臨床醫學部分

1、復視的原因及病理機制；

2、肌疲勞試驗（Jolly test）的臨床操作方法；

3、重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據；

4、重癥肌無力的并發癥及其疾病的鑒別診斷；

5、痿證（脾腎陽虛型）的診治原則及其治療的循證依據。III.醫學人文及社會

1、討論重癥肌無力疾病目前在我國的發病率，討論在我國目前的醫療衛生體制下如何更有效地降低該疾病的發病率。

2、討論重癥肌無力的預防措施及患病后的心理、身體調試與護理。

3、討論在臨床面對重癥肌無力時如何更好地與病人溝通，建立長期良好的醫師

形象與和諧的醫患關系。【教學建議】

1、本案例設計課程內容：全身肌肉組織分布及結構特點、肌細胞的微細結構及其功能、神經-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機制、新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點；肌疲勞試驗（Jolly test）的臨床操作方法；重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據；重癥肌無力的并發癥及其疾病的鑒別診斷。

2、本案例的教學重點在①重癥肌無力的發病機制②重癥肌無力的臨床診斷。

3、本案例適宜學生（2年級）在掌握了全身肌肉組織分布及結構特點、肌細胞的微細結構及其功能、神經-肌肉接頭處結構及其興奮傳遞的基礎上做討論。【參考書目】

1、朱大年主編.生理學.第8版.人民衛生出版社.2013年.2、陳灝珠，林果為主編.實用內科學.第13版.人民衛生出版社.2009年.3、歐陽欽主編.臨床診斷學.第2版.人民衛生出版社.2010年.案例摘要

徐某，中年男性患者，近三個月出現雙眼瞼下垂、復視3，畫畫時，自覺無力緊握，畫筆常從手中跌落，復視，晨輕暮重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗（neostigmine test）陽性，診斷為“重癥肌無力”，予溴吡斯的明口服，病情好轉后自行停服。

2周前感冒，出現四肢無力，無法拿起畫筆，行走困難。食欲尚可，咀嚼費力，且吞咽略有困難。入院后查體：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，雙側咬肌及顳肌力下降，雙上肢肌力Ⅲ級，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。雙下肢肌力Ⅳ級，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝陣攣（-），深淺感覺未見明顯異常。肌電圖示：低頻電刺激衰減明顯，高頻無遞增；新斯的明試驗陽性；肌疲勞試驗陽性；甲狀腺腫I度腫大；胸腺CT未見異常；血、尿、便常規正常；心電圖正常；肝腎功能正常；空腹血糖正常；髖關節X光片正常；乙酰膽堿受體抗體待回報。

西醫診斷為“重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）（ⅡA型）”。中醫診斷為“痿證（脾腎陽虛型）”。案例將要討論內容的摘要

I.基礎醫學：全身肌肉組織分布及結構特點，肌細胞的微細結構及其功能，神經-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機制，新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機制，肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點。

II.臨床醫學：什么是復視，引起復視的疾病有哪些？肌疲勞試驗（Jolly test）的臨床操作方法？重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據。重癥肌無力的并發癥有哪些？需要與臨床哪些疾病鑒別診斷。痿證（脾腎陽虛型）的診治原則及其治療的循證依據。

III.醫學人文：討論重癥肌無力的預防措施及患病后的心理、身體調試與護理。面對重癥肌無力病人時，如何更好地與病人溝通，建立長期良好的醫師形象與和諧的醫患關系。

第1幕（1學時）

患者徐某，男性，43歲，某高校美術系教師。主因雙眼瞼下垂、復視3個月，畫畫時，自覺無力緊握，畫筆常從手中跌落，伴四肢無力2周。患者自述4月前指導畢業學生畫作，常熬夜通宵，后出現雙側眼瞼下垂、復視，晨輕暮重，休息后減輕，勞累后加重。輔導注意事項及提示用問題： ①上述病例包含哪些重要的信息？

②如何對肌肉無力患者進行詳細詢問病史，其要點是什么？

③為進一步做出臨床判斷，你需要進一步了解并獲取病人的哪些信息，有助于臨床對疾病的診斷？ 主要討論方向

①各種引起肌肉無力的常見病因的各自的臨床表現特征。②病人引起眼瞼下垂，復視的常見原因。③可能哪些疾病導致了病人的臨床癥狀？

第2幕（1學時）

患者于2010年9月12日于海南醫學院附屬醫院就診。新斯的明試驗陽性，診斷為“重癥肌無力”，予溴吡斯的明60 mg，每日三次口服，病情好轉后自行停服。

2011年3月16日，患者再次來我院就診。自述2周前感冒，出現四肢無力，無法拿起畫筆，行走困難。食欲尚可，咀嚼費力，且吞咽略有困難。為進一步系統治療，來我院住院治療。入院時主癥：雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，復視，四肢無力，行走困難，雙上肢抬舉費力，神倦懶言，無呼吸困難，納可，夜寐安，二便調。既往無肝炎、結核等傳染病史，無高血壓、糖尿病及冠心病史，無外傷、精神病及藥物過敏史，家族中無同類病患者。

輔導注意事項及提示用問題：

①你認為最可能的疾病是什么？請提供依據。

②你認為還需要對病人進行哪方面的檢查？有什么檢查意義？ 主要討論方向：

①什么是新斯的明試驗，其機制是什么？

②診斷重癥肌無力的依據是什么？肌無力的分型及臨床表現有哪些？ ③重癥肌無力的臨床鑒別診斷有哪些，其鑒別要點是什么? ④重癥肌無力的并發癥有哪些?

第3幕（2學時）

入院后查體：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，雙側咬肌及顳肌力下降，雙上肢肌力Ⅲ級，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。雙下肢肌力Ⅳ級，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝陣攣（-），深淺感覺未見明顯異常。肌電圖示：低頻電刺激衰減明顯，高頻無遞增；新斯的明試驗陽性；肌疲勞試驗陽性；甲狀腺腫I度腫大；胸腺CT未見異常；血、尿、便常規正常；心電圖正常；肝腎功能正常；空腹血糖正常；髖關節X光片正常；乙酰膽堿受體抗體待回報。輔導注意事項及提示用問題： ①這些化驗有什么臨床意義？

②各種神經檢測對重癥肌無力的診斷價值和意義。③重癥肌無力的治療原則是什么？

④重癥肌無力會遺傳嗎？ ⑤重癥肌無力與胸腺瘤的關系？ 主要討論方向

①重癥肌無力的發展態勢，及其分級的臨床表現。②乙酰膽堿受體抗體檢測結果，能說明什么問題？

③該患者目前的最佳治療措施有哪些？進一步的治療措施有哪些？ ④患者出院后的注意事項有哪些？

案例討論小結（1學時）

1.學生各小組小結，各小組以PPT的形式進行小結，小結的內容應包括對該案例病因病機、發展規律，臨床表現和特異性診斷標準，及其治療原則和預防措施。2.教師總結：

（1）案例討論所涉及專業知識的總結，包括：

A.全身肌肉組織分布及結構特點；肌細胞的微細結構及其功能；神經-肌肉接頭

處興奮傳遞的過程及作用機制；新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點。

B.重癥肌無力的臨床表現及發病機制；重癥肌無力的臨床分級；重癥肌無力的治療的原則及其作用機制；重癥肌無力的預防及院外護理。

（2）案例討論過程的點評，尤其對于團隊合作，批判精神，邏輯思維等方面予以點評。

教師備課用材料

1.重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）的概念：是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體(acetylcholine receptor，AchR)的自身免疫性疾病。2.臨床表現：臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors，ChEI）治療后癥狀減輕。MG患者肌無力的顯著特點是每日波動性，肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現象稱之為“晨輕暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最為常見，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌無力常從一組肌群開始，范圍逐步擴大。首發癥狀常為一側或雙側眼外肌麻痹，如上瞼下垂、斜視和復視，重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌不受累。面部及咽喉肌受累時出現表情淡漠、苦笑面容；連續咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難；說話帶鼻音、發音障礙等。累及胸鎖乳突肌和斜方肌時則表現為頸軟、抬頭困難，轉頸、聳肩無力。四肢肌肉受累以近端無力為重，表現為抬臂、梳頭、上樓梯困難，腱反射通常不受影響，感覺正常。呼吸肌受累往往會導致不良后果，出現嚴重的呼吸困難時稱之為“危象”。誘發因素包括呼吸道感染、手術（包括胸腺切除術）、精神緊張、全身疾病等。心肌偶可受累，可引起突然死亡。3.病因病機：目前MG被認為是最經典的自身免疫性疾病，發病機制與自身抗體介導的AchR的損害有關。主要由AchR抗體介導，在細胞免疫和補體參與下突觸后膜的AchR被大量破壞，不能產生足夠的終板電位，導致突觸后膜傳遞功能障礙而發生肌無力。

4.病理：主要病理改變發生在神經肌肉接頭，可見神經肌肉接頭的突觸間隙加寬，突觸后膜皺褶變淺并且數量減少，免疫電鏡可見突觸后膜崩解，其上AchR明顯

減少并且可見IgG-C3-AchR結合的免疫復合物沉積等。肌纖維本身變化不明顯，有時可見肌纖維凝固、壞死、腫脹。慢性病變可見肌萎縮。5.輔助檢查

（1）新斯的明試驗（neostigmine test）：成年人一般用甲基硫酸新斯的明1～1.5mg（0.02mg/kg）肌注，2歲以下一般用0.2mg，2歲以上每歲增加 0.1mg，但最大劑量不超過1mg。注射前和注射后30分鐘分別根據上述方法作各項疲勞試驗，將兩次疲勞試驗結果比較，如果有一項或一項以上明顯改善，即為陽性。肌注新斯的明前應該常規檢查心電圖，發現竇性心動過緩、室性心動過速、明顯心肌缺血者禁用。有哮喘病史患者禁用。

（2）疲勞試驗（Jolly test）：正常人的肌肉持續性收縮時也會出現疲勞，但是MG患者常常過早出現疲勞，稱作病態疲勞。以下幾種疲勞試驗有助于發現病態疲勞現象。

1）提上瞼肌疲勞試驗；2）眼輪匝肌疲勞試驗； 3）頸前屈肌肌群疲勞試驗；

4）三角肌疲勞試驗；

5）髂腰肌疲勞試驗。

（3）重復神經電刺激：重復神經電刺激（repeating nerve stimulation，RNS）為常用的具有確診價值的檢查方法。MG患者表現為典型的突觸后膜RNS改變，復合肌肉動作電位（compound muscle action potential, CMAP）波幅正常，活動后無增高或輕度增高，全身型MG患者RNS的陽性率50%-70%，且波幅下降的程度與病情輕重相關。單純眼肌型患者的陽性率較低。6.鑒別診斷：

（1）眼外肌麻痹；（2）吞咽困難和構音障礙；（3）急性或亞急性四肢弛緩性癱瘓； 7.并發癥：重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和天皰瘡等其他自身免疫性疾病。針對AchR的免疫應答與胸腺有著密切關系，MG患者中有65%-80%有胸腺增生，10%-20%伴發胸腺瘤。胸腺中的“肌樣細胞”具有AchR的抗原性，對AchR抗體的產生有促進作用。

7.治療重癥肌無力的藥物：

新斯的明片；吡啶斯的明片；美斯的明；強的松；氯化鉀；甲氰米胍；葡萄糖酸鈣；環磷酰胺；硫唑嘌呤；丙種球蛋白；長春新堿；環磷酰胺；氫化潑尼松；林可霉素；青霉素；紅霉素；頭孢菌素；復達欣；菌必治；甲基強的松龍；地塞米松；阿托品；補中益氣湯；右歸丸；左歸丸；八珍湯；紫河車粉；黃芪；補中益氣丸；人參養榮丸；六味地黃丸；金匱腎氣丸；健步虎潛丸；參苓白術散；杞菊地黃丸。

8.重癥肌無力的遺傳性：

重癥肌無力有一定的遺傳易感性：（1）先天性重癥肌無力（2）家族性嬰兒型重癥肌無力（3）膽堿酯酶缺乏（4）青少年肌無力

3.重癥肌無力與胸腺瘤的關系：

重癥肌無力有相當一部分病例存在胸腺瘤，國內資料顯示重癥肌無力合并胸腺瘤發病率基本在10%-30%之間，而胸腺瘤合并重癥肌無力在20%-40%。女性稍多于男性，二者伴發的患者年齡較大。4.重癥肌無力治療研究新進展：

干細胞移植——干細胞移植治療重癥肌無力，是目前治療重癥肌無最有效的方法。干細胞移植治療是把健康的干細胞移植到病人或自己體內，以達到修復病變細胞或重建功能正常的細胞和組織為目的。

第四篇：藥物制劑教學實驗中心管理制度

藥物制劑教學實驗中心管理制度

為了更好地服務廣大師生，藥物制劑教學實驗中心（以下簡稱中心）已開通智能管理系統，有效增加了設備實際運行機時，但此系統在為大家提供方便的同時，需要建立在安全、誠信基礎之上，經藥學院領導及中心領導研究決定，現將中心制度公布如下：

第一章 總 則

第一條 為了維護中心實驗秩序，預防實驗事故，保護人身安全，提高服務質量，制定本制度。第二條 未獲得中心授權的師生不得在中心進行實驗；獲得中心授權的師生（以下簡稱實驗者）都應當遵守本制度。

第三條 實驗室安全管理工作，應當遵循依法管理、方便實驗者的原則，保障實驗室安全、有序、高效地運行。

第四條 各實驗室應當經常開展實驗室安全教育和實驗技能指導等活動，提高實驗者的安全意識和實驗技能。

第五條 對實驗室安全管理工作，應當加強科學研究，推廣、使用先進的管理方法、技術、設備。

第二章 實驗預約與審核

第六條 凡使用中心的儀器設備，必須至少提前1天預約，不預約不能進行實驗。

第七條 實驗者預約后需要導師或導師指定人員審核通過，不審核為無效預約，不得進行實驗，同時中心將按照實驗實際預約時間收費。

第八條 實驗者預約后未取消預約（取消預約至少提前1天），且未按照預約進行實驗，中心將按照實驗實際預約時間收費。

第九條 實驗者應按照自己所需時間預約相應設備，原則上不可延長實驗時間。經老師同意后，并在不影響其他同學實驗的前提下，可適當延長實驗時間。第十條 如果設備出現在“臨時停用設備”內，請勿預約。

第十一條 妥善保管用戶密碼，若因密碼管理不善造成損失者，中心保留要求其賠償的權利。如果遺忘密碼，請聯系導師，重置密碼。

第十二條 IC僅限本人使用，不得轉借他人，否則將永久取消借用者和借出者實驗資格，并取消其所在實驗室全體同學預約和實驗資格1周。造成中心損失者，中心保留要求其賠償的權利。如借用者為未獲得授權人員，責任將由借出者承擔，永久取消借出者實驗資格，并取消其所在實驗室全體同學預約和實驗資格1個月。

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第三章 實驗

第十三條 使用儀器設備前實驗者要認真參加培訓，閱讀使用說明書、注意事項等，并嚴格執行操作規程。如發生違規操作，視情節給予取消預約和實驗資格1周以上的處罰，嚴重違規者永久注銷賬戶，中心保留要求賠償的權利。

第十四條 實驗者應攜帶學生證或其他可證明身份的證件進入實驗室；實驗過程中需穿著白大褂，長發應當挽起，注意安全。

第十五條 實驗者出入均必須刷IC卡（無論實驗室門是否開啟），且IC卡為實名制僅限本人使用，不得轉借他人。

第十六條 實驗者刷卡開門后，應對實驗室內安全負責，并需防止其他人員進入。其他人員造成的實驗室損失，由開門者承擔。并不得擅自動用非預約設備、物品等，否則中心保留進一步處理及要求賠償的權利。

第十七條 需在預約開始時間點前后10 min內，刷卡進行實驗，超過預約時間10 min，將無權進行實驗，按違約處理，中心將按照實驗實際預約時間收費。

第十八條 每次實驗前實驗者都應對儀器設備進行全面檢查，在確保儀器正常運行的情況下方可使用。實驗開始前發現丟失、破損等問題及時匯報，由前一位實驗者賠償；實驗開始后，發現的丟失、破損等問題，由本次實驗者承擔。

第十九條 每次實驗前實驗者都應對儀器設備配件進行全面檢查，確保其配件齊全、完好，如有丟失、破損應及時報告，否則視情節給予該實驗者取消預約和實驗資格1周以上的處罰，嚴重違規者永久注銷賬戶。對于丟失和損壞配件，中心保留進一步要求賠償的權利。第二十條 實驗開始時，先刷卡后開機，不刷卡不得開機。

第二十一條 已經開機預熱完畢的儀器，不需要刷卡開機，但需要刷本人IC卡進行實驗，否則將按照違規處理，處以實驗實際發生金額3倍罰款。

第二十二條 實驗過程中，實驗者不得離開實驗室，如擅自離開實驗室，將取消預約和實驗資格。若出現事故、儀器故障，由實驗者承擔全部責任, 中心保留要求賠償的權利。

第二十三條 實驗過程中，實驗者要注意觀察儀器是否存在異常問題。如果發現儀器異常，應立即停止使用，并及時向中心老師報告，若為個人原因導致儀器損壞，中心保留要求賠償的權利。

第二十四條 實驗過程中，實驗者必須關注卡內余額（刷卡成功后，卡內余額實時顯示在刷卡機上），并確保余額充足。否則因實驗過程中余額為零而造成的突然斷電。

第二十五條 實驗結束后，實驗者對實驗儀器應進行擦拭、校驗、整理、復原，并將所用物品 2 / 4 放歸原位。對于實驗過程中產生的廢液請妥善處理，不得倒入下水道。如有其他實驗者繼續使用儀器，應做好儀器的交接工作。

第二十六條 實驗完畢后，先關閉儀器，再刷卡下機。否則操作失誤會造成儀器突然斷電。第二十七條 24 h開機的設備，使用完畢后需告知實驗中心老師，否則自行刷卡將造成設備突然斷電。

第二十八條 實驗完畢，實驗者必須如實填寫儀器使用記錄本（儀器使用記錄本均在設備旁，如未找到，聯系中心老師）。若不填寫將取消其預約和實驗資格3個月（如遇假期順延）。填寫內容應當包括：實驗日期、時間、樣品種類、數量、儀器使用情況（正常或者描述異常情況）、實驗者姓名、導師姓名。

第二十九條 保持實驗室衛生，實驗后及時清理所用的實驗臺面及地面，并將垃圾帶走，實驗者離開實驗室前，應檢查水、電、門、窗等是否關好。

第三十條 離開實驗室時，實驗者必須保證門禁系統為鎖閉狀態（門禁系統綠燈亮為鎖閉狀態，紅燈亮為開啟狀態）。

第四章 注意事項

第三十一條 DSC、DSC1最高使用溫度不得高于300℃，且所測樣品不得分解。TGA使用鋁坩堝時，最高溫度不得高于400℃；使用氧化鋁坩堝時，最高溫度不得高于600℃。

第三十二條 DSC、DSC1、TGA的鋁坩堝放置在新科研樓316辦公桌上，按照要求登記后方可使用。如需要使用TGA氧化鋁坩堝，請提前預約。

第二十三條 DSC、TGA均配有變壓器，開機順序如下：a打開電腦及軟件、b打開工作站開關、c打開氮氣分壓閥（調至0.1左右）、d調流量計至40 mL/min、e刷卡上機、f打開變壓器開關、g打開設備開關。關機順序如下：a待設備降至室溫、b關閉設備開關、c關閉變壓器開關、d刷卡下機、e關閉氮氣分壓閥、f關閉流量計、g關閉工作站開關、h關閉軟件及電腦。第三十四條 由于紫外及馬爾文共用一臺UPS，紅外及多功能讀板機共用一臺UPS，故實驗結束后勿將UPS關閉。

第三十五條 凍干機所有操作均由中心老師負責，未經允許不得自行操作。凍干機分為凍干1和凍干2，凍干1可外掛，凍干2可設置凍干程序。凍干機每周一至周四開放，如遇節假日，節假日的前一天均不開放。如無特殊情況，一般9：00開放-80℃冰箱進行預凍，16：00將需要凍干的樣品放入凍干機內。

第三十六條 ATS用于制備乳劑時，必須首先制備初乳；不得用于制備混懸樣品。

第三十七條 SEM、激光共聚焦顯微鏡預約完畢，請及時聯系中心老師，中心會盡快為大家協 3 / 4 調安排實驗時間。

第三十八條 XRD預約完畢后，將樣品放置到316辦公桌上的“XRD樣品存放盒”內，并標明預約時間、樣品數量、樣品名稱、送樣者姓名、導師姓名、聯系方式、實驗條件等。第三十九條 如果IC卡丟失，請攜帶證件及時掛失并補辦。若因IC卡丟失或管理不善造成損失者，中心保留要求其賠償的權利。

第四十條 未經老師允許，不得擅自進出中心實驗室。

第四十一條 中心實驗室內及走廊均有攝像頭，請注意保護個人隱私。第四十二條 借用中心所有物品必須在《物品出借記錄本》上登記。

第四十三條 使用會議室必須提前預約，提前領取鑰匙、投影（如需要）等，并在《會議室使用記錄本》上登記。會議室使用完畢后，須將衛生打掃干凈（包括桌面、地面、窗臺等），桌椅擺放整齊，空調、燈、門、窗等關好，并及時將鑰匙、投影等歸還。第四十四條 實驗者畢業或由于其他原因離開學校，須及時辦理注銷登記。

第四十五條 不允許為授權用戶以外的單位和個人測定樣品，一經發現處以3-5倍罰款。第四十六條 實驗者違反第第六條、第七條、第八條、第十七條、第二十一條之規定，取消實驗者預約和實驗資格3個月（如遇假期順延），并取消其所在實驗室全體同學預約和實驗資格1周，中心保留進一步要求賠償的權利。

第四十七條 實驗者違反第第十五條、第二十條、第二十四條、第二十六條、第二十七條、第三十條、第四十五條之規定，將永久注銷其賬戶，并取消其所在實驗室全體同學預約和實驗資格1周，中心保留進一步要求賠償的權利。

第四十八條 本制度未盡事宜，由院領導和中心領導研究后給予處理。第四十九條 本制度自2015年06月01日起實施。

附：實驗操作基本流程

1.預約與審核

2.按照預約時間，刷卡進入實驗室 3.檢查設備和配件 4.登記 5.刷卡上機 6.開機 7.實驗操作 8.關機 9.刷卡下機 10.登記

11.清場、離開實驗室

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第五篇：實驗中心工作總結

學年工作總結

高校實驗室建設是與學科建設、專業建設、課程建設緊密相關的重要基礎建設，是開展科學研究、培養人才的重要基地，是高校辦學水平的重要標志之一。高等職業技術教育培養的是職業性、技能型的適應生產、建設、管理和服務第一線的應用型的專門人才，實踐教學是高職教育的重要特征。為此必須高度重視高職專業實驗室工作，切實規范管理，提高管理水平。

一、對照我校實踐教學評估指標，落實“以評促建”

我們對照《我校實踐教學檢查指標》并制定實施細目，查找實驗室工作存在的不足和問題，制定了《高職學院實驗室工作整改方案》，召開了專題實驗室工作會，把任務分解到相關部門，把責任落實到個人，實驗室評建工作取得了一定成效：（1）進一步完善并實施了實驗室管理制度，如學生上機登記、教師實驗項目登記、儀器維修登記、儀器設備借用審批等管理制度，各項實驗室工作制度入框上墻；（2）理清了教學儀器和辦公設備賬目，建立了校、院、室三級管理賬目，實施了儀器設備的歸口管理；（3）建立了實驗室管理檔案。由于領導的重視，全體實驗教師的配合，實驗教學的認真工作，實踐教學檢查獲校好評。

四、積極申報新實驗室，更新設備。

利用暑假和節假日休息的時間，組織教師積極申報語音實驗室和軟件高職實驗室設計室。今年我院獲語音實驗室18萬元立項。目前，正在基礎設施的準備中，在暑期來臨之際，我院準備組織技術人員對學院所有的設備進行檢修。

五、加強實踐教學質量監控和評價體系。

1、建立科學的實踐教學管理系統，完善監控和評價管理機制。要保證高 實驗中心工作總結 職實踐教學質量，必須理順實踐教學管理的各方面關系，形成一套完整的監控和評價管理機制。我院經過幾年的探索，建立如下的實踐教學質量監控和評價機構系統。一是成立了院長、教學副院長、專業系主任參與的高職實踐教學工作指導委員會。該委員會負責實踐教學指導、進行實踐教學質量檢查、評判與獎懲。二是設立高職實踐教學中心。專門負責實踐教學過程管理，落實實踐教學質量管理的政策，解決實踐教學中困難，反饋評估信息，對質量問題形成分析報告，向實踐教學工作指導委員會匯報。三是成立實踐教學督導小組。實踐教學督導小組由退休的教育專家構成，隨時下到實驗室觀察、聽課，到見習、實習點檢查教學工作，不定時發放實踐教學評價表，召開學生座談會，獲得反饋信息，向實踐教學工作指導委員會和高職實踐教學中心匯報。四是建立學生信息員制度。由各專業認真負責的學生班干部組成，平時收集學生實踐教學情況的反饋信息，及時向高職實踐教學中心和教務處提供教學信息，學院定期召開學生信息員反饋會，較全面了解各專業實踐教學信息。五是形成期初、期中、年終實踐教學評估制度。實踐教學工作指導委員會組織教師專家根據學院制定評估指標和評估側重點，開展實踐教學專項和綜合評估。例如期初的實踐教學文件檢查（實踐教學大綱、實踐教學考試大綱、試卷、考核辦法、實驗報告，實踐項目安排、教學工作手冊等）；畢業班的畢業設計評估、實踐教學質量專項檢查；年終實踐教學水平綜合評估。

2、完善實踐教學質量監控制度和制定科學的實踐教學質量標準。完善實踐教學質量監控制度是為了使得質量監控與評價有章可依，有利于對實踐教學各個環節進行檢查和督導。為此，學院制定了領導聽課制度、學生檢查制度、學生信息員制度、教學評估制度、實驗教學登記制度、實驗教學考核辦法、實驗項目檢查管理辦法、教學獎評審制度以及相關的實驗教學文件（教學大綱范本、教學簡案范本、考試大綱范本、實驗報告范本、實訓報告范本）。

根據高職人才培養目標和專業培養要求，構建基本技能、專業技能、綜合技能實踐教學模塊，制定相應的實踐教學質量標準。如高職電子商務專業：計算機基礎、英語組成基本能力，必須通過國家或省高校計算機水平等級考試二 級以上，英語必須通過高職英語應用水平考試或大學四、六級考試；辦公應用、網站建設、電子商務管理、財務管理等組成專業技能教學模塊，必須通過相關職業技能鑒定或模擬實訓軟件的考核；電子商務師考證實訓、畢業設計等組成綜合技能教學模塊。學生必須通過電子商務師三級考試，畢業設計由學院組織專家審查并評定成績。并制定每個技能的實驗項目數，明確實驗名稱、面向專業、分組人數、每組人數、主要儀器名稱、耗材數量等，強化實踐過程管理，根據實踐教學質量評價表，由領導、專家、同行、學生多方對教師的實踐教學質量客觀評價。

3、實行技能訓練與考核分離，改革實踐教學考核辦法。

改變過去學生成績大多按課程記分，教師把實踐教學與理論考試合為同一張考卷。學生的實踐成績只其中很小的比例，這樣扼制了學生訓練的興趣，不利于學生職業技能的培養，也導致教師對實踐教學不夠重視，影響了實踐教學質量。為了改變這種狀況：一是理論考核與實踐考核明確分離，實踐考核成績應占課程成績50%以上。二是學生技能考核與社會職業技能鑒定機構接軌，技能鑒定成績直接記入學籍。三是對于無法參加職業技能鑒定考試的實踐教學，由高職實踐教學中心組織專門人員，對學生進行考核。四是校外課程實訓或畢業實訓，由學院聘請企業高級技術員或高級管理員為實訓指導教師（實訓教員），把實訓考核權交給企業或指導教師，由他們對學生進行定性評定或定量評定成績。

4、建立實踐教學質量的反饋系統。

實踐教學質量是一個不斷提高的過程，需要不斷加強管理，不斷進行教學探索。就需要一個科學的實踐教學質量的反饋系統。一要有實踐教學過程情況的反饋。可采取日常督導、綜合督導、專項督導、跟蹤督導等多種形式，對實踐教學過程實行全程督導監控，及時發現問題，解決實踐教學不足的方面。二要有實踐教學結果的反饋。可通過畢業生畢業前職業技能大檢驗和企業對我院學生工作表現的反饋情況和學生就業反饋表，研究實踐教學問題，提出解決問題方案。

以上是我們一年來的工作總結，由于客觀條件的限制，我們的工作還有許多方面需要改進，還存在不少問題。主要表現在：高職專業實驗室的建設被重視的程度與建設的需求不協調，資金投入明顯不足；實驗室的管理體制不完善，尙未設立專職的實驗室管理人員不足；校內實訓基地沒有專用場地，多數專業的實驗室或模擬實驗室尚未規劃設計，已建專業實驗室（特別是軟件高職實驗室）未形成規模；實驗室技術人員的數量不足，電腦和網絡的維護和維修人員的素質有待提高；實驗教學管理缺嚴格少規范，實驗教學質量有待提高等。爭取在今后的工作中，進一步揚長避短，取得更好的成績。

新學年工作計劃

新學年是學校的整改年，也是學校實驗室工作的質量年，在新的一年中，要認真落實科學的發展觀，加強我院實驗室的內涵建設，推進實驗室工作上新的臺階。

1、加強學習，提高管理水平。新的一年，我院的實驗室規模有所擴大，人員有所變化，要繼續組織有關人員學習國家、省和學校有關實驗室工作文件，進一步提高實驗室工作人員的管理意識和素質。

2、加強實踐教學管理的研究，探索高職實踐教學體系探索。有條件時，舉辦高職實踐教學研討會。

2、改革實驗室管理模式，讓學生參與機房管理。在崇福校區設立試點，組織20名軟件高職學生參與機房管理和設備維修維護，依照《高職學院微機室技術部管理條例》進行督促檢查和獎懲等過程性管理。

3、加強實驗室制度建設，完善實驗室評估與考核措施。根據《高等學校實驗室工作規程》結合我院教學實驗室的發展現狀和建設需求，加強我院實驗室規范化建設，并對實驗室進行科學化、現代化管理。

4、在建立校內實訓基地（或實訓工廠）的同時，加強校外實訓基地建設，充分利用社會資源，拓寬實踐教學渠道。

5、加強實驗教學的質量監控，進一步抓好實驗大綱等文件的制定和實施，定期開展實驗教學工作檢查，確保實驗教學各環節工作落實到位，積極開展實驗教學觀摩活動，推廣典型經驗，實現整體水平提高。

6、初步建立實踐教學—實訓—職業資格認證、技能鑒定一體化的體系。適應我院的實踐訓練體系，基本能滿足培養目標中對能力培養標準的要求，各專業的訓練內容與國家職業技能鑒定全面接軌。

學院實驗中心