第一篇：風濕科出科考試

風濕免疫科考試題

時間： 姓名： 成績：

一、單項填空題

1.下列有關彌漫性結締組織病特點的敘述中，錯誤的是：（）

A.自身免疫異常是結締組織病的發病基礎

B.血管炎和結締組織慢性炎癥是該病的病理基礎

C.病變累及多系統，臨床個體差異大

D.均需糖皮質激素治療

E.療效與早期診斷、合理治療有關

2.下列關于風濕病的分類，正確的一項是：

（）

A.系統性血管炎屬彌漫性結締組織病

B.RA不屬彌漫性結締組織病

C.風濕熱與RA均屬彌漫性結締組織病

D.AS與RA屬同一類別

E.銀屑病關節炎與HLAB27無關，與AS不屬同類

3.下列發病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關系的是：（）

A.遺傳因素

B.感染因素 C.性激素

D.心理、神經、免疫效應 E.氣候與季節 4.糖皮質激素抗炎作用機制不正確的是：

（）

A.抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集

B.通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性

C.殺傷T、B淋巴細胞，減少抗體合成 D.抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產生

E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產生

5.下列關于抗風濕慢作用藥的描述，錯誤的是：

（）

A.曾被稱為病情緩解藥

B.包括多種作用機制不同的藥物

E.各自有相關副作用，選擇不同副作用的藥聯合應用，可避免副作用增加 6.下列關于RA的臨床表現的描述中，錯誤的是：

（）

A.晨僵時間與病情活動有關

B.受累關節以對稱性腕、掌指、近端指間關節為主

C.可出現類風濕小結 D.不侵犯膝關節、踝關節等大關節 E.晚期常出現關節畸形 7.RA的典型病理改變有：

（）

A.類風濕結節中心為干酪樣壞死

B.一般不出現血管炎

C.急性期滑膜肥厚

D.血管炎應局限在滑膜及其周圍

E.血管翳是最典型改變 8.下列關于RA的全身表現的描述中，錯誤的是：

（）

A.血管炎可發生在任何系統

B.類風濕結節可發生在關節部位，與疾病活動無關

C.肺纖維化是常見的肺病變

D.可有心臟受累，以心包炎最常見

E.可引起周圍神經病變 9.下列關于類風濕關節炎診斷依據，不包括：

（）

A.對稱性腕關節、掌指關節、近端指間關節疼痛腫脹>6周 B.X線改變

C.RF陽性

D.類風濕結節

E.抗核抗體陽性

10.下列關于類風濕關節炎關節癥狀的描述，正確的是：

（）

A.以對稱性、多關節、指腕關節病變為主

B.以肩關節關節病變為主

C.以中軸關節病變為主

D.以膝、踝關節病變為主

E.以游走性大關節病變為主要表現 二

1、名詞解釋：（30分）

1.類風濕關節炎：

2.賴特綜合征：

3.雷諾現象：

4.Felty綜合征：

5.抗核抗體：

三、問答題：（30分）

1.類風濕關節炎的診斷標準是什么？ 2.治療類風濕關節炎的藥物有哪幾類？

第二篇：風濕科出科試題

風濕科試題

一、選擇題（每題2分）

1.類風濕性關節炎輔助檢查，特異性較大的是（）

A.血沉增快 B.類風濕因子陽性 C.抗核抗體陽性 D.X 線示關節間隙狹窄畸形 2.類風濕關節炎初期病變主要在（）

A.關節軟骨 B.骨組織 C.關節韌帶 D.滑膜

3.女性，48 歲，發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3 個月，查ANA 低滴度陽性，RF（＋）和IgG 補體升 高，最可能的診斷是（）

A.多肌炎 B.系統性紅斑狼瘡 C.類風濕關節炎 D.干燥綜合征

4.女，35 歲，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近3 個 月來肌紺快速上升，已達360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案（）

A.抗核抗體譜檢查 B.C3、CH50 檢查 C.腎臟穿刺病理檢查 D.利尿等對癥處理 5.男，27 歲，日曬后暴露皮膚出現皮疹，對稱性關節痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血 ANA(+)，最 可能的診斷是（）

A.日光性皮炎 B.類風濕關節炎 C.系統性紅斑狼瘡 D.免疫性血小板下降 6.不屬于類風濕關節炎的臨床特征的一項是（）

A.近端指間關節腫脹 B.遠端指間關節腫脹 C.掌指關節腫脹 D.腕關節腫脹 7.以下哪項不是類風濕性關節炎的臨床特征性表現（）

A.晨僵 B.腕、掌指關節腫痛 C.近端指間關節腫痛 D.遠端指間關節腫痛 8.下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中（）

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體 B.抗SS-A(Ro)抗體 C.抗SS-B(La)抗體 D.抗組蛋白抗體

9.以關節活動彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風濕病是（）

A.類風濕關節炎 B.強直性脊柱炎 C.風濕熱關節受累 D.骨性關節炎 10.下列關于SLE 的一般治療說法不正確的是（）

A.活動期病人應臥床休息 B.慢性期或病情穩定患者可適當活動 C.疾病緩解期也不可進行疫苗接種 D.避免日曬

二、填空（每空2分）

1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿稱為CREST綜合征。

2、白塞病的三聯征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、血清陰性脊柱關節病包括：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿等。

4.類風濕因子可分為＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常規臨床工作中主要檢測＿＿＿＿＿＿＿。

三、名詞解釋(每題8分)1、2、SAPHO綜合征

四、簡答題（每題15分）

1、目前用于治療強直性脊柱炎的生物制劑有哪些？

2、血管炎的分類？ RS3PE

第三篇：風濕科出科小結

風濕科出科小結

時間過得真快轉眼兩個月過去了，兩個月前我還是懵懵懂懂的不知所措，轉眼間，我已經能夠熟練地處理日常工作中的事了。這兩個月在風濕科學到了很多，見了很多病種。入科前的小冊子對我們有很多的幫助，老師們會在查房的時候結合胸片、關節B超、病史、化驗單跟我們一一講解，以及耐心地跟病人分析病情制定診療方案，還會跟我們分享很多臨床經驗。每周安排的小講課加深了我們對系統性紅斑狼瘡、痛風、強直性脊柱炎等病的了解，鍛煉我們自主收病人、開醫囑、跟病人交流溝通的能力。在老師的指導下順利完成了骨髓穿刺，鍛煉了我的臨床技能。同時我也發現了自己的理論知識還不夠扎實，今后我會不斷加強理論知識的學習，盡快成長為一名合格的住院醫師。

第四篇：風濕免疫科出科考試及答案

風濕免疫科出科考試

姓名

得分 1.類風濕關節炎的關節表現主要特征有哪些？

2.抗核抗體分哪幾類？

3.風濕性疾病的共同特點有哪些？

4.治療類風濕關節炎的藥物有哪幾類?

5.SLE常見的皮膚黏膜病變有哪些?

風濕科答案

1）甲型H1N1流感出現哪些情況屬于危重型病例

答：晨僵：關節僵硬以晨間起床后最為明顯，活動后癥狀減輕。晨僵程度及持續時間可作為對病情活動性判斷指標之一。

關節疼痛及腫脹：關節痛往往是最早的關節癥狀，最常出現的部位為雙手關節，尤其掌指關節及近端指關節，腕、膝、足也多見，其次為肘、肩、踝、髖關節。關節腫脹，近端指關節腫如梭形。

關節畸形及功能障礙：晚期由于關節、軟骨、韌帶等損害可引起關節的不同畸形，最常見的是掌指關節半脫位和手指的尺側偏斜。關節最終出現纖維性強直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活動障礙，影響正常生活。2）如何早期識別重癥手足口病病例

答：抗DNA抗體，抗組蛋白抗體，抗非組蛋白抗體，抗可提取核抗原（ENA）抗體

3）.典型腎綜合征出血熱從發病到恢復經過哪五期，如何通過每日尿量判斷何時進入移行期、多尿早期和多尿后期？

答：（1）自身免疫反應是結締組織病的發病基礎。（2）以血管和結締組織慢性炎癥的病理改變為基礎。（3）病變累及多個系統，臨床個體差異甚大。（4）對糖皮質激素的治療有一定反應。（5）療效與早期診斷、合理治療有關，由于診治恰當，近年來生存率明顯延長

4）.簡述傳染病區別于其他疾病的基本特征 答：非甾體抗炎藥（NSAID）、慢作用抗風濕藥（DMARD）、糖皮質激素及生物制劑

5）簡述傳染病總的的治療原則 答：（1）皮膚病變：頰部紅斑、盤狀紅斑、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、光過敏。（2）黏膜病變：口腔潰瘍、脫發。（3）血管性皮膚病變：甲周紅斑、雷諾

現象、血管炎性皮膚病變及網狀青斑。

第五篇：風濕免疫科出科小結

轉眼間在風濕免疫科的學習就要結束了，從開始懵懵懂懂的不知所措，到現在我已經能夠處理日常工作中的事物。在日常工作中，每天早上李紅老師、賀玉杰老師都會帶著組內的研究生、規培生及進修醫生在電腦前過一遍病人，看檢查結果、分析病情、討論治療方案，然后再到病床前查看病人，這樣查房時就有重點、有目的，效率比較高，查房同時尤其遇到典型病例時老師也會耐心的給我們講解。李老師及賀老師的門診也會讓我們輪流跟著去，門診又可以見到跟病房不一樣的病種，還可以學習老師從接觸一個新病人如何問診、如何查體、怎樣分析、做哪些檢查以及最后的診斷、鑒別診斷及治療等。通過病房及門診的輪轉我系統的學習到了類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、痛風等風濕免疫科常見疾病的診斷和治療，在這個過程中我也充分發現了自己理論知識不夠扎實、技能操作不夠熟練、業務水平有待提高，在休息時間里，我也會不斷的加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃，盡快給自己充電。在這里我見到了類風濕關節炎的晨僵、關節腫脹、關節的尺側偏斜、天鵝頸及紐扣花樣畸形，還有類風濕結節、類風濕血管炎及肺的改變等關節外改變；見到了系統性紅斑狼瘡的蝶型紅斑及狼瘡腎、狼瘡腦等表現；見到了強直性脊柱炎典型的影像學表現“脊柱竹節樣變”，見到了痛風患者全身多處大小不一的痛風石??有時候一些典型的病例、典型的體征只需見一次便再也不會忘記。總是覺得風濕病的治療是相當麻煩的，首先根據患者的病史、癥狀、體征及輔助檢查結果評估病情，制定合適的治療方案，然后一定要定期的復查，根據新的評估調整用藥劑量。半月時間太短，在李紅老師和賀玉杰老師的帶教下收獲還是挺多的，感謝老師的悉心教導，今后還需繼續努力。