第一篇：規(guī)培-風(fēng)濕免疫出科小結(jié)

風(fēng)濕免疫科是我離開(kāi)大學(xué)校園開(kāi)始參加工作所來(lái)到的第一個(gè)科室，兩個(gè)月前我還是懵懵懂懂的不知所措，轉(zhuǎn)眼間，我已經(jīng)能夠熟練的處理日常工作中的事物。風(fēng)濕免疫科的常見(jiàn)疾病大多是老年性疾病，在這里我學(xué)習(xí)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作這所應(yīng)有的素質(zhì)，對(duì)待病人要有耐心，切身處地的為患者著想，視患者如家人。在日常工作中，跟隨上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)疾病的診斷和治療，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成穴位注射、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，在這個(gè)過(guò)程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識(shí)不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高，在休息時(shí)間里，我也會(huì)不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，盡快的成長(zhǎng)為一名合格的住院醫(yī)師。

第二篇：風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)

轉(zhuǎn)眼間在風(fēng)濕免疫科的學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，從開(kāi)始懵懵懂懂的不知所措，到現(xiàn)在我已經(jīng)能夠處理日常工作中的事物。在日常工作中，每天早上李紅老師、賀玉杰老師都會(huì)帶著組內(nèi)的研究生、規(guī)培生及進(jìn)修醫(yī)生在電腦前過(guò)一遍病人，看檢查結(jié)果、分析病情、討論治療方案，然后再到病床前查看病人，這樣查房時(shí)就有重點(diǎn)、有目的，效率比較高，查房同時(shí)尤其遇到典型病例時(shí)老師也會(huì)耐心的給我們講解。李老師及賀老師的門(mén)診也會(huì)讓我們輪流跟著去，門(mén)診又可以見(jiàn)到跟病房不一樣的病種，還可以學(xué)習(xí)老師從接觸一個(gè)新病人如何問(wèn)診、如何查體、怎樣分析、做哪些檢查以及最后的診斷、鑒別診斷及治療等。通過(guò)病房及門(mén)診的輪轉(zhuǎn)我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)疾病的診斷和治療，在這個(gè)過(guò)程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識(shí)不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高，在休息時(shí)間里，我也會(huì)不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，盡快給自己充電。在這里我見(jiàn)到了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸及紐扣花樣畸形，還有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類(lèi)風(fēng)濕血管炎及肺的改變等關(guān)節(jié)外改變；見(jiàn)到了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蝶型紅斑及狼瘡腎、狼瘡腦等表現(xiàn)；見(jiàn)到了強(qiáng)直性脊柱炎典型的影像學(xué)表現(xiàn)“脊柱竹節(jié)樣變”，見(jiàn)到了痛風(fēng)患者全身多處大小不一的痛風(fēng)石??有時(shí)候一些典型的病例、典型的體征只需見(jiàn)一次便再也不會(huì)忘記。總是覺(jué)得風(fēng)濕病的治療是相當(dāng)麻煩的，首先根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果評(píng)估病情，制定合適的治療方案，然后一定要定期的復(fù)查，根據(jù)新的評(píng)估調(diào)整用藥劑量。半月時(shí)間太短，在李紅老師和賀玉杰老師的帶教下收獲還是挺多的，感謝老師的悉心教導(dǎo)，今后還需繼續(xù)努力。

第三篇：住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試風(fēng)濕免疫科試卷

住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試

風(fēng)

濕

免

疫

科

試

卷

題

號(hào)

一

二

三

四

總分

分

數(shù)

閱卷

秘書(shū)

主任

（考試時(shí)間：100分鐘，滿分：100分）

姓名：

出科及考試日期：

一、選擇題（每題1分，共20分）

1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的肺部表現(xiàn)（）

A.結(jié)節(jié)樣變　B.肺間質(zhì)病變　　C胸膜炎

D.肺動(dòng)脈高壓　　E.Caolan綜合征

2類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)在血液系統(tǒng)的改變是（）

A.正細(xì)胞正色素性貧血　B.小細(xì)胞低色素性貧血　　C.大細(xì)胞性貧血D.血小板增高

E白細(xì)胞減少

3.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的藥物（）

A.糖皮質(zhì)激素B非甾體類(lèi)抗炎藥物C.生物制劑D改善病情的抗風(fēng)濕藥物E.擴(kuò)血管藥物

4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療目的不包括

（）

A提高患者生活質(zhì)量B．保護(hù)關(guān)節(jié)功能C．控制關(guān)節(jié)疼痛D.防止關(guān)節(jié)破壞E.徹底治愈疾病

與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體（）

A抗SSA抗體B.抗Sm

抗體C．抗心磷脂抗體D.抗ds-DNA抗體

E抗核抗體

6下列不需要激素沖擊治療的情況是（）

A.嚴(yán)重皮疹

B.狼瘡腦病

C.嚴(yán)重的溶血性貧血D.狼瘡肺炎E.急進(jìn)性腎炎

7.女性，30歲。妊娠3個(gè)月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢測(cè)ANA示1:320（陽(yáng)性），若患者要求繼續(xù)妊娠，可以選擇的治療藥物為（）

A.地塞米松B.來(lái)氟米特C.環(huán)磷酰胺

D.硫唑嘌呤E.羥氯喹

8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括（）

A類(lèi)風(fēng)濕因子B抗角蛋白抗體C.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體D.抗ds-DNA抗體E.抗核周因子抗體

9.非甾體類(lèi)抗炎藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)（）

A胃腸道潰瘍、出血B．腎功能損害C．轉(zhuǎn)氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事件5

與系10.統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器（）

A腦B.心C．腎D肺E胃腸道

11下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是（）

A.AS

B.SLE

C.RA

D.SSc

E.DM

12.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎描述不正確的是（）

A.后期脊柱可呈現(xiàn)“竹節(jié)樣”改變B.骶髂關(guān)節(jié)為本病最早累及部位C.病因可能為遺傳因素及環(huán)境因素共同作用

D.90%的患者HLA-B27陽(yáng)性

E.中軸關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟

13.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)（）

A下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性腫痛B大關(guān)節(jié)游走性腫痛C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱(chēng)性腫痛D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

14.統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)（）

A負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后疼痛加重B.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛C．對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形D對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)炎，可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形E不對(duì)稱(chēng)性下肢關(guān)節(jié)疼痛

15針對(duì)SLE說(shuō)法正確的是（）

A.激素治療的同時(shí)可給予補(bǔ)鈣治療B.為避免骨質(zhì)疏松可讓患者多曬太陽(yáng)C.當(dāng)患者病情控制良好后，可酌情減量激素，甚至停藥

D.激素減量原則為先慢后快

E.激素治療同時(shí)可給予抗生素預(yù)防感染。

16多發(fā)性肌炎的特征性抗體（）

A抗Sm抗體

B抗SSB抗體

C.抗SSA抗體D.抗SCL-70抗體E.抗JOL-1抗體

大動(dòng)脈炎病理特點(diǎn)不正確的是（）

A.主要累及彈力動(dòng)脈B.主動(dòng)脈分支起始部較顯著C.全層動(dòng)脈壁受累D.可形成動(dòng)脈瘤E.顳動(dòng)脈最常受累

問(wèn)題18～20共用答案：A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴脾大，中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

B.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍炎、虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)

C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體+

E.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性炎等

18Felty綜合征主要表現(xiàn)（）

19.抗磷脂抗體綜合征主要的臨床表現(xiàn)（）

20.白塞病主要的臨床表現(xiàn)（）

二、名詞解釋?zhuān)款}

5分

共20分）

1.干燥綜合征：

2.雷諾現(xiàn)象：

3.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)：

4.Felty綜合征：

三、問(wèn)答題（每題10分，共30分）

1.SLEDAI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

2.SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

3.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

四、病例分析（共30分）

男患，58歲，以“反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，加重2日”為主訴入院。10年前患者飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，自行口服“撲熱息痛”3天后癥狀緩解。之后上訴癥狀反復(fù)發(fā)生，疼痛逐漸累計(jì)左足跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右足跟、右膝關(guān)節(jié)等。2天前，患者飲酒后突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：BP150/90mm

Hg,耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體未見(jiàn)異常，雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)，左膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），浮髕試驗(yàn)（-），活動(dòng)受限。門(mén)診急查：紅細(xì)胞沉降率120mm/h,血尿酸800mmol/L.1.該患者最可能的診斷是什么？

2.該病的主要發(fā)病機(jī)制是什么？

3.該病的治療原則是什么？

第四篇：風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)2篇

風(fēng)濕免疫科實(shí)習(xí)小結(jié)產(chǎn)科實(shí)習(xí)沒(méi)科小結(jié)claire，產(chǎn)科練習(xí)沒(méi)科小結(jié)claire，一、如何戒酒：與生杏仁二二少許味精化成水，然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴，一異少喝，可以或者許戒酒。

二、如何戒煙：檳榔一只，鉆個(gè)小孔，再去小孔面灌入一點(diǎn)煙代油用水泡二天與沒(méi)涼濕，主訴多為遲醒以及醒后難再入眠。想吸煙時(shí)，聞一下就不吸了，誰(shuí)聞均可以或者許戒煙。

三、如何醉酒：醋、皂糖、茶葉水各100克，醉酒應(yīng)前，應(yīng)即喝下，可達(dá)火速醉酒，多喝醉多更快。

四、牙齒變?cè)恚核⒀罆r(shí)邪邪在牙膏上加之一點(diǎn)小蘇達(dá)，刷三次后牙齒雜潔如玉，牙銹自然整漲。

五、若何除了去口臭：天天置幾片茶葉邪邪在口外嚼三遍，如許可以使你口外保持濁噴鼻香，三天后除了去口臭。

六、嗓子啞了如何辦：醋精50克，皂糖50克，用涼水250克攪拌平均后，垂垂飲用，一天便可，嚴(yán)重患者凌晨添加二次。

七、年夜便榮燥如何辦：將小手指粗年夜蔥一節(jié)發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕骨痛膠囊等六種假藥可電話投訴，蘸少質(zhì)噴鼻香油后，插入，上下抽動(dòng)，長(zhǎng)年榮燥用醋精。

八、牛皮癬：半斤米醋浸泡一二去皮的松樹(shù)籽，泡二天后，婦科炎癥一日擦三次，后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙噴鼻香油調(diào)勺涂抹。

九、牙痛絕招：用桃仁置邪邪在火上燒暖應(yīng)前置邪邪在痛牙上咬，如此幾次永不牙痛。

十、鼻子源血如何辦：應(yīng)鼻子年夜質(zhì)源血時(shí)，患者置平躺下，將鼻眼相邪的手高舉，位自動(dòng)封死，血應(yīng)便可止。

十一、魚(yú)刺卡喉：用陳醋漱喉部，然后垂垂咽下，幾次幾次便可亂愈。

1二、足氣小法門(mén)：米醋一斤糖尿病癥狀糖尿病6大遲期癥狀，將醋倒入盆內(nèi)，浸泡或者浸洗，每一日二次，每一次約一小時(shí)，消炎宰菌，可亂足化，又簡(jiǎn)單，發(fā)效又快，輕者四天根亂。

風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)（2）：

XX年6月12日上午，風(fēng)濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護(hù)理人員對(duì)該病區(qū)小藥柜進(jìn)行了第4次檢查（每季度檢查1次）。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑；急救車(chē)所備的藥品；需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支（片）藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等，不留任何死角，結(jié)果如下：未發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品 通過(guò)前3期藥品的檢查，臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行歸納和總結(jié)，并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室，引起護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)理人員對(duì)此問(wèn)題的高度重視，因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品。大輸液外包裝完好 在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封，引起大輸液的內(nèi)包裝裸露在外（部分大輸液由于時(shí)間長(zhǎng)已沾染大量灰塵），易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問(wèn)題。藥品存放相對(duì)規(guī)范 在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品；甲藥品包裝合放置乙藥品；甲藥品包裝合混雜乙藥品等；本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。近期藥品仍然存在 由于各種原因近期藥品仍然存在，臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板，使近期藥品置于易取處，同時(shí)將6個(gè)月以?xún)?nèi)的藥品列出清單提供給護(hù)士長(zhǎng)，希望護(hù)理人員在擺放和使用藥品時(shí)要遵循“近期先用”的原則，避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費(fèi)。

通過(guò)臨床藥師和護(hù)理人員的密切合作，可以進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)藥品的規(guī)范化管理，保障臨床用藥安全。

第五篇：風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)2篇

風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)2篇

風(fēng)濕免疫科實(shí)習(xí)小結(jié)產(chǎn)科實(shí)習(xí)沒(méi)科小結(jié)claire，產(chǎn)科練習(xí)沒(méi)科小結(jié)claire，一、如何戒酒：與生杏仁二二少許味精化成水，然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴，一異少喝，可以或者許戒酒。

二、如何戒煙：檳榔一只，鉆個(gè)小孔，再去小孔面灌入一點(diǎn)煙代油用水泡二天與沒(méi)涼濕，主訴多為遲醒以及醒后難再入眠。想吸煙時(shí)，聞一下就不吸了，誰(shuí)聞均可以或者許戒煙。

三、如何醉酒：醋、皂糖、茶葉水各100克，醉酒應(yīng)前，應(yīng)即喝下，可達(dá)火速醉酒，多喝醉多更快。

四、牙齒變?cè)恚核⒀罆r(shí)邪邪在牙膏上加之一點(diǎn)小蘇達(dá)，刷三次后牙齒雜潔如玉，牙銹自然整漲。

五、若何除了去口臭：天天置幾片茶葉邪邪在口外嚼三遍，如許可以使你口外保持濁噴鼻香，三天后除了去口臭。

六、嗓子啞了如何辦：醋精50克，皂糖50克，用涼水250克攪拌平均后，垂垂飲用，一天便可，嚴(yán)重患者凌晨添加二次。

七、年夜便榮燥如何辦：將小手指粗年夜蔥一節(jié)發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕骨痛膠囊等六種假藥可電話投訴，蘸少質(zhì)噴鼻香油后，插入，上下抽動(dòng)，長(zhǎng)年榮燥用醋精。

八、牛皮癬：半斤米醋浸泡一二去皮的松樹(shù)籽，泡二天后，婦科炎癥一日擦三次，后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙噴鼻香油調(diào)勺涂抹。

九、牙痛絕招：用桃仁置邪邪在火上燒暖應(yīng)前置邪邪在痛牙上咬，如此幾次永不牙痛。

十、鼻子源血如何辦：應(yīng)鼻子年夜質(zhì)源血時(shí)，患者置平躺下，將鼻眼相邪的手高舉，位自動(dòng)封死，血應(yīng)便可止。

十一、魚(yú)刺卡喉：用陳醋漱喉部，然后垂垂咽下，幾次幾次便可亂愈。

1二、足氣小法門(mén)：米醋一斤糖尿病癥狀糖尿病6大遲期癥狀，將醋倒入盆內(nèi)，浸泡或者浸洗，每一日二次，每一次約一小時(shí)，消炎宰菌，可亂足化，又簡(jiǎn)單，發(fā)效又快，輕者四天根亂。

風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)（2）：

xx年6月12日上午，風(fēng)濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護(hù)理人員對(duì)該病區(qū)小藥柜進(jìn)行了第4次檢查（每季度檢查1次）。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑；急救車(chē)所備的藥品；需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支（片）藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等，不留任何死角，結(jié)果如下： 未發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品 通過(guò)前3期藥品的檢查，臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行歸納和總結(jié)，并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室，引起護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)理人員對(duì)此問(wèn)題的高度重視，因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品。2 大輸液外包裝完好 在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封，引起大輸液的內(nèi)包裝裸露在外（部分大輸液由于時(shí)間長(zhǎng)已沾染大量灰塵），易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問(wèn)題。3 藥品存放相對(duì)規(guī)范 在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品；甲藥品包裝合放置乙藥品；甲藥品包裝合混雜乙藥品等；本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。近期藥品仍然存在 由于各種原因近期藥品仍然存在，臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板，使近期藥品置于易取處，同時(shí)將6個(gè)月以?xún)?nèi)的藥品列出清單提供給護(hù)士長(zhǎng)，希望護(hù)理人員在擺放和使用藥品時(shí)要遵循近期先用的原則，避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費(fèi)。通過(guò)臨床藥師和護(hù)理人員的密切合作，可以進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)藥品的規(guī)范化管理，保障臨床用藥安全。