第一篇：肺病科出科考試

孝感市中醫醫院肺病科出科考試試題

姓名：

分數：

一、病例題(1小題,共4分)

1、男性，42歲，確診肺結核并行抗結核治療5個月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現關節腫脹，疼痛，強直，活動受限。(1)、出現上述不良反應的原因是（）A、吡嗪酰胺所致的痛風樣關節炎 B、乙胺丁醇代謝障礙

C、異煙肼的不良反應 D、利福平干擾RNA合成反應 E、未加用利尿劑

(2)、應采取的治療方法是（）A、停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進尿酸排泄的藥物

B、停服乙胺丁醇，加用利尿藥 C、停用異煙肼，加用維生素B D、停用全部藥物，加用抗過敏治療 E、停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮痛藥

二、單選題(40小題,共40分)

1、右肺根內結構，自上而下依次為（）A、肺靜脈、肺動脈、主支氣管 B、肺動脈、上肺靜脈、主支氣管 C、上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈 D、肺動脈、上肺靜脈、上葉支氣管 E、肺動脈、肺靜脈、主支氣管

2、對臟胸膜的描述，正確的是（）A、又稱肺胸膜 B、與肺實質連接疏松 C、在肺根后方，參與肺韌帶的形成 D、不伸入肺葉間裂內 E、僅貼于肺表面

3、對胸膜和肺體表投影的敘述，正確的是（）A、左肺下緣的投影較右肺下緣的投影低 B、左肺下緣的投影較右肺下緣的投影高 C、胸膜下界內側端起點高度相同 D、胸膜的下界比肺的下界高 E、胸膜的下界比肺的下界低

4、男性，34歲，突感胸部不適，X線檢查如圖最可能的診斷是（）A、肺部炎癥 B、胸腔積液 C、肺結核 D、正常心、肺、膈 E、氣胸

5、對氣管的描述，錯誤的是（）A、上接環狀軟骨 B、分叉處稱氣管杈 C、氣管權內面有氣管隆嵴 D、氣管后壁缺少軟骨 E、在第3胸椎體下緣的高度分叉

6、下列哪項不屬于支氣管哮喘早期的基本病理改變（）A、支氣管平滑肌收縮 B、肺血管床減損 C、支氣管腺體分泌增加 D、小氣道廣泛狹窄 E、支氣管粘膜炎癥、充血、水腫

7、外源性哮喘最容易在何時發作（）A、春暖花開、踏青時 B、夏季游泳后 C、冬季滑雪后 D、秋游歸來時 E、受涼感冒后

8、有關哮喘的實驗室檢查哪項可能錯誤（）A、發作時嗜酸性粒細胞數可增高

B、痰液檢查可見較多嗜酸性粒細胞、尖棱結晶和透明的哮喘珠 C、發作時呼吸功能檢查有關呼吸流速的全部指標均顯著下降 D、胸部X線檢查雙肺透亮度增加 E、血氣分析均有缺氧和PaCO

9、男性患者，69歲，胸悶氣憋多年，近來咳嗽，無胸痛、無痰中帶血，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺疾病、右上肺腫瘤 B、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤 C、慢性阻塞性肺疾病、右上肺結核瘤 D、慢性阻塞性肺疾病、肺轉移瘤

10、男性，62歲，常感胸悶、氣逼，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、右側肺大皰 B、右側氣胸 C、右側肺膿腫 D、右側胸膜肥厚 E、右肺炎

11、男，35歲，肺功能檢查發現第1秒時間肺活量FEV<60%，殘氣/肺總量40%，血氣分析正常.患者診斷為（）A、正常 B、限制性通氣功能障礙 C、阻塞性通氣功能障礙(早期)D、彌散功能障礙 E、混合性通氣功能障礙

12、支氣管擴張癥最常見的病因（）A、支氣管內結石 B、肺結核 C、腫瘤壓迫

D、重的支氣管-肺部感染致支氣管阻塞 E、肺囊性纖維化

13、男性，13歲，2天來出現咽痛、發熱。體檢：咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是（）A、肺結核 B、支氣管炎 C、流行性感冒 D、皰疹性咽峽炎 E、肺炎

14、支氣管哮喘發作早期肺部X線表現是（）A、膈肌下降 B、兩肺紋理增粗、紊亂 C、肺野透亮度增加 D、無特殊征像 E、胸廓擴張肋間隙增寬

15、內源性哮喘最常見的類型是（）A、藥物性哮喘 B、精神性哮喘 C、職業性哮喘 D、運動性哮喘 E、感染性哮喘

16、重癥肺炎并感染性休克治療應先立刻選用（）A、低分子右旋糖苷靜脈滴注 B、糖皮質激素 C、使用抗真菌藥物 D、積極溶栓治療 E、胸腔閉式引流

17、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是（）A、咳嗽輕重 B、有無痰液 C、有無固定細濕啰音 D、血常規 E、發熱

18、早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆（）A、細菌性肺炎 B、支氣管擴張 C、空洞型肺結核 D、肺囊腫并感染 E、肺梗死

19、男，12歲，反復咳嗽咳痰多年，CT如圖3，最可能的診斷為（）A、先天性支氣管囊腫 B、肺結核 C、肺發育不全 D、肺隔離癥 E、肺膿腫 20、女，25歲，養鴿，咳嗽，咳痰，結合CT圖像，最可能的診斷是（）A、肺泡癌 B、肺結核 C、肺隱球菌病 D、支氣管肺炎 E、肺曲菌病

21、女性，17歲。因淋雨后突起畏寒、寒戰、發熱、咳嗽1天多，就診前曾咳鐵銹色痰。胸片示右下肺葉大片致密影；血常規：WBC 17×10/L，N O.9，L 0.1。經青霉素治療后體溫降至正常，3天后又再發熱。其原因應考慮（）A、診斷錯誤 B、未加用退熱劑 C、青霉素劑量太小 D、有并發癥發生 E、機體反應性太差

22、下列哪一項提示重癥肺炎的診斷（）A、肺部大片陰影 B、疲乏、無力 C、畏寒，高熱 D、頭痛，煩躁不安 E、血壓80/50mmHg

23、男性患者，20歲，胸悶、低熱1個月余，突然咯血，X線檢查如圖，最合理的診斷是（）A、肺結核(Ⅰ型)伴右側胸腔積液 B、肺結核(Ⅲ型)伴右側胸腔積液

C、肺結核(Ⅱ型)伴右側肺不張 D、肺結核(Ⅲ型)伴右側肺不張 E、肺癌

24、男性，52歲，吸煙20年，每天13～20支。近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片：左上肺大片陰影，密度不均，其內可見一薄壁空洞，痰結核菌涂片陽性。最有可能的診斷是（）A、空洞型肺結核 B、纖維空洞型肺結核 C、左上肺癌性空洞形成 D、左上肺炎 E、左上肺膿腫

25、一般情況下大咯血時首選的最有效的藥物是（）A、潑尼松 B、腦垂體后葉素 C、6-氨基已酸 D、止血敏 E、可待因

26、男，26歲，發熱，夜間盜汗，咳嗽半月余，請結合CT檢查選出最可能的診斷（）A、粟粒型肺結核 B、間質性肺炎 C、彌漫型肺癌 D、肺轉移瘤 E、硅沉著病

27、女性，19歲，低熱，盜汗，乏力，咳嗽1月余，CT檢查如圖，請選出最可能的診斷（）A、間質性肺炎 B、彌漫型肺癌 C、粟粒型肺結核 D、硅沉著病 E、大葉性肺炎 28、3歲男孩，咳嗽、低熱2周，不咯血、咳痰，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、左肺炎癥 B、左肺結核(Ⅰ型)C、左肺結核(Ⅱ型)D、左肺結核(Ⅲ型)E、左肺癌

29、患者28歲，男性，近2個月覺乏力、食欲減退，常有午后低熱，有時盜汗，胸片如圖，請問最合理的診斷為（）A、兩肺細菌性炎癥 B、原發性肺結核 C、繼發性肺結核 D、肺膿腫 E、支氣管擴張

30、男，28歲，咳嗽，咯血，消瘦盜汗1個月余，影像學檢查如圖。最可能的診斷為（）A、類風濕肺炎 B、右上肺周圍型肺癌 C、右上肺浸潤型肺結核 D、右上肺炎性假瘤 E、右上肺曲真菌感染

三、多選題(5小題,共10分)

1、以下哪些屬于特殊性哮喘（）A、職業性哮喘 B、咳嗽變異性哮喘 C、運動性哮喘 D、鼻后滴漏綜合征 E、藥物性哮喘

2、下列哪些是危重度支氣管哮喘的表現（）A、氣急，講話常有中斷 B、意識模糊 C、胸腹部矛盾呼吸 D、奇脈 E、兩肺滿布響亮哮鳴音

3、結核菌素試驗結果硬結直徑在10mm以內，表示下述哪些種情況（）A、營養不良 B、HIV感染 C、重癥結核病

D、結核分枝桿菌感染8周以內 E、結核病治療強化期結束時

4、糖尿病腎病合并肺結核宜選用的抗結核藥物（）A、INH B、RFP C、SM D、PZA E、卷曲霉素

5、結核患者在下列何種情況下需加用激素治療（）A、重癥血行播散型肺結核

B、抗結核治療2個月病灶吸收不明顯 C、結核性腹膜炎伴腸粘連、腸梗阻者

D、結核性腦膜炎、顱內壓高、腦脊液蛋白升高時 E、急性結核性心包炎早期，心包大量積液

四、名詞解釋(1小題,共3.0分)

1、慢性支氣管炎

五、填空題(6小題,共14.0分)

(2分)

1、支氣管哮喘可分為__________期、__________期和__________期。(2分)

2、癥狀不典型哮喘的診斷，應有下列三項中的一項陽性：__________、__________、__________。

(2分)

3、支氣管舒張藥物包括__________、__________、__________和__________。

(2分)

4、哮喘發病機制目前主要包括__________、__________和__________。(2分)

5、殺滅結核分枝桿菌的方法有__________、__________、__________。(4分)

6、肺結核標準化療是指用__________、__________、和__________或__________組成的方案，療程____個月；短程化療是指用含有__________和__________等藥物組成的方案，療程__________個月。

六、問答題(2小題,共12.0分)

(5分)

1、什么是氣道高反應性?其機制是什么?(7分)

2、結核病的化療原則和方法怎樣?

答案部分，(卷面共有62題,100.0分,各大題標有題量和總分)

一、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共2.0分)答案2小題：(1)A(2)A

二、單選題(40小題,共40.0分)(1分)[1] 答案C(1分)[2] 答案A(1分)[3] 答案B(1分)[4] 答案E(1分)[5] 答案E(1分)[6] 答案B(1分)[7] 答案A(1分)[8] 答案E(1分)[9] 答案C(1分)[10] 答案A(1分)[11] 答案C(1分)[12] 答案D(1分)[13] 答案D(1分)[14] 答案D(1分)[15] 答案E(1分)[16] 答案A(1分)[17] 答案C(1分)[18] 答案A(1分)[19] 答案A(1分)[20] 答案C(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案E(1分)[23] 答案B(1分)[24] 答案B(1分)[25] 答案B(1分)[26] 答案A(1分)[27] 答案C(1分)[28] 答案B(1分)[29] 答案C(1分)[30] 答案C

三、多選題(5小題,共10.0分)(2分)[1] 答案ABCE(2分)[2] 答案BCD(2分)[3] 答案ABCD(2分)[4] 答案ABD(2分)[5] 答案ADE

四、名詞解釋(1小題,共3.0分)(3分)[1] 答案慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。如患者每年咳嗽、咳痰達3個月以上，連續2年或更長，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以診斷慢性支氣管炎。

五、填空題(6小題,共14.0分)(2分)[1] 答案急性發作期 慢性持續期 緩解期(2分)[2] 答案激發試驗或運動試驗陽性 支氣管舒張試驗陽性 晝夜PEF變異率≥20%(2分)[3] 答案β劑 抗膽堿藥 茶堿類 抗炎藥(2分)[4] 答案免疫學機制 氣道炎癥氣道高反應性 神經機制(2分)[5] 答案70%乙醇 太陽光照射 紫外線消毒(4分)[6] 答案異煙肼 利福平乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平異煙肼 6

六、問答題(2小題,共12.0分)(5分)[1] 答案氣道高反應性是指氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應。氣道炎癥是其重要機制。當氣道受到刺激后，由于多種炎癥細胞、炎癥遞質和細胞因子的參與，氣道上皮的損害和上皮下神經末梢的裸露等而導致氣道高反應性。同時氣道高反應性常有家族傾向，受遺傳因素的影響。(7分)[2] 答案肺結核化學治療的原則是早期、規律、全程、適量、聯合。①早期：對所有檢出和確診患者均應立即給予化學治療。早期化學治療有利于迅速發揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。②規律：嚴格遵照醫囑要求規律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產生。③全程：保證完成規定的治療期是提高治愈率和減少復發率的重要措施。④適量：嚴格遵照適當的藥物劑量用藥，藥物劑量過低不能達到有效的血濃度，影響療效和易產生耐藥性，劑量過大易發生藥物毒副反應。⑤聯合：聯合用藥系指同時采用多種抗結核藥物治療，可提高療效，同時通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產生。

化療方法：①多主張短程化療，對耐藥肺結核用常規化療；②完整治療方案分強化和鞏固兩個階段，可以使用間歇用藥；③督導用藥，WHO提倡“直接督導+短化”(DOTS)。

第二篇：呼吸科出科考試

2013年04月規培醫師理論考核

一、名詞解釋（每題5分）：

1、上腔靜脈綜合征

2、COPD3、支氣管哮喘

4、睡眠呼吸暫停綜合征

二、血氣分析——寫明是否存在呼吸衰竭及酸堿失衡類型（每題5分）：

1、pH 7.33PO2 56mmHgPCO2 80mmHgHCO3-40mmol/L2、pH 7.35PO2 86mmHgPCO2 29mmHgHCO3-16mmol/L（吸氧3升/分）

三、簡答題（每題10分）：

1、簡述咯血定義及小量、中量及大咯血的標準。

2、簡述滲出液與漏出液鑒別診斷要點。

3、簡述社區獲得性肺炎的診斷標準。

4、簡述支氣管哮喘的診斷標準。

四、病例分析（每題15分）：

1、患者男性，65歲，因“突發呼吸困難1天”入院。既往慢性咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難5年。查體：神清，口唇輕度紫紺，胸廓前后徑增寬，左肺呼吸音減低，雙肺聞及廣泛哮鳴音。

請問該患者診斷考慮何種疾病，需與哪些疾病進行鑒別，下一步需做哪些檢查？

2、患者男性，70歲，因“咳嗽、痰中帶血2周”入院?；颊呒韧挤谓Y核，經正規抗癆治療后病灶吸收停藥。吸煙20年，每日20支左右，已戒20年。查體：神清，淺表淋巴結未捫及腫大，口唇無紫紺，桶狀胸，右上肺呼吸音減低，雙肺未聞及羅音。胸片示：右上肺大片密度增高影。

請問該患者診斷考慮何種疾病，需與哪些疾病進行鑒別，下一步需做哪些檢查？

第三篇：內分泌科出科考試

內分泌科出科考試-1 1.下列描述黃疸和萎黃不正確的是（B）

A均有身黃 B均有目黃 C 萎黃多見于重病之后 D 萎黃多伴有眩暈氣短之癥 E 黃疸則多伴有小便發黃

2.清炒綠豆芽主要用于（B）

A妊娠頭暈 B熱毒瘡瘍 C創傷出血 D產婦乳少 E尿頻多尿

3.癥見脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數，治宜選用：（A）A左金丸 B瀉青丸 C.龍膽瀉肝湯 D當歸龍薈丸 E丹梔逍遙散

4.風濕，脈浮身重，汗出惡風者，治應選用：（A）

A防己黃芪湯 B麻杏薏甘湯 C桂枝附子湯 D白術附子湯 E甘草附子湯

5.代謝性酸中毒可出現（C）

A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D嘆息樣呼吸 E、點頭呼吸

6.在“《易》奇而法，《詩》正而葩”中，“葩”意為：（C）

A百花 B淺顏色的花 C喻文采豐富 D喻內容深奧 E喻含義隱祛

7.對于2型糖尿病，正確的是（C）

A血漿胰島素濃度顯著降低B、起病急C、較少發生酮癥酸中毒D、多發生于青少年 E、對胰島素敏感

8.左旋多巴對何種藥物的錐體外系不良反應無效（C）

A、地西泮 B、撲米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可剎米

9.正不敵邪或正氣持續衰弱以致氣不能內守，可導致的是（B）A.氣陷B.氣脫C.氣郁D.氣結E.氣閉

10.肝陰不足而致脅痛的發病機制是（A）

A絡脈失養B 肝絡不和 C 氣阻絡痹 D 脅絡不暢 E 瘀血阻絡

11.伏暑衛營同病治宜解表清營，方用銀翹散加（E）

A.生地、丹皮、玄參、大青葉 B.生地、丹皮、梔子、蓮子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚樸、扁豆、黃連 E.生地、丹皮、赤芍、麥冬

12.下列哪位醫家把痢疾與泄瀉統稱為下利：（D）A.朱丹溪B.巢元方C.張從正D.張景岳E.張仲景

13.肺動脈高壓的X線表現錯誤的是（D）

A.肺動脈段膨隆超過3mmB.右下肺動脈增寬超過15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周圍動脈分支驟然轉為纖細 14.黃疸發黃的病機關鍵是（D）

A脾胃虛脫 B瘀血內阻 C熱毒熾盛 D濕蒸熱郁 E氣血不足

15.陰虛胃痛的主要病機是（B）

A.胃失溫養 B.胃失濡養 c.氣機不暢 D.胃腑積滯 E.瘀血內停

16.趙某，女，46歲，1979年6月25日初診。主訴：眩暈、耳鳴7年，加重3個月。患者自1972年患者血壓病以來，常發生頭暈頭昏耳鳴，近3個月未加重。伴有失眠多夢，時覺心悸，兩目干燥，視物不清，腰困無力。后頸項板硬不靈活，面有烘熱感，心中煩悶。月經正常。平時血壓高時服用降壓片。本次雖服上藥血壓有所下降，但癥狀不消。故來就診。檢查：血壓160/9mmHg。舌紅少苔，脈細。（1）該病的中醫診斷是：

A頭痛 B胸痹 C中風 D眩暈 E以上都不是（2）該病治療方法是：

A益氣養血 B補腎益精 C燥濕化痰 D祛瘀活血，溫經通竅 E以上都不是（3）該患者證候分型是：

A以下都不是 B氣血虧虛 C腎精不足 D痰濁中阻 E瘀血阻竅（4）該病首選方藥是

A歸脾湯加減 B左歸丸加減 C通竅活血湯加減 D半夏白術天麻湯加減 E以上都不是

17.王某，女，50歲，平素多濕多痰，惱怒之后突然昏厥，喉有痰聲，嘔吐涎沫，呼吸氣粗，苔白膩，脈沉滑。

1治療首選方劑為：（D）

A．五磨飲子 B．四味回陽飲C．通瘀煎 D．導痰湯E．神術散 2下列治法何者最宜：（C）

A．活血順氣 B．和中消導C．行氣豁痰 D．補氣回陽E．順氣開郁 內分泌科出科考試-2 1.心包積液的最佳投照位置是（D）

AA.心臟正位B.心臟右前斜位C.心臟左前斜位D.心臟立、臥位E.胸部左側位像

2.下列不屬于肺熱熾盛證臨床表現的是（D）

A發熱口渴 B咳嗽氣喘 C鼻翼煽動 D痰黃稠量多 E咽喉腫痛

3.大建中湯由下列哪組藥物組成（B）

A附子、附子、粳米、半夏、大棗、甘草B蜀椒、干姜、人參、飴糖C茯苓、半夏、烏頭、細辛D吳茱萸、生姜、人參、大棗

4.患者紀某，男，48歲，痢下赤白膿血，臍腹灼痛，飲食減少，心煩口干，舌質紅絳少苔，脈細數者，治療宜選：（A）

A.駐車丸B.連理湯C.香連丸D.芍藥湯E.桃花湯

5.不是血液正常運行所必需的條件的是（D）

A.心氣充沛 B.血液充盈C.脈道通暢 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常

6.唾液中較清稀的部分稱為（B）A液 B涎 C唾 D津 E口津

7.腕部嘈雜，咽干，饑不欲食，舌紅少苔，脈細數。最宜診斷為：（D）A.胄熱熾盛證B.肝火犯胃證C.胃腸熱結證D.胃陰虧虛證E.胃腸氣滯證

8.肺脹產生的原因是（D）

A．重感寒邪，肺氣郁閉 B．寒飲逆阻，肺氣失降 C．痰濁粘塞，肺氣不利 D．外寒內飲，肺失宣肅

9.病情危重、兇險的瘧疾是（B）A正瘧 B溫瘧 C寒瘧 D瘴瘧 E勞瘧

10.痞滿的基本病位在（C）

A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝膽

11.真武湯證有“其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動 振振欲擗地”，其中“身瞤動 振振欲僻地”的病機是（A）

A.陽虛失于溫養，水氣浸漬四肢經脈 B.汗多血虛，氣血不足，筋肉失養 C.發汗太過，津液受傷，筋肉 失養 D.腎陰虛，水不函木，肝風內動 E.陰陽兩虛，陰不濡養，陽不溫煦

12.腹部陣發性絞痛伴嘔吐及肛門停止排便、排氣、見于（A）

A.機械性腸梗阻

B.膽道結石

C.急性腸胃炎

D.泌尿系結石

E.急性胰腺炎

13.黃疸發黃的病機關鍵是（D）

A脾胃虛弱B瘀血內阻C.熱毒熾盛D濕濁阻滯E.氣血不足

14.春溫，熱郁膽腑，因膽熱熾盛，上逆犯胃，出現嘔吐如噴，其治療應選用下列哪一處方：（B）

A．黃芩湯加豆豉玄參方加半夏、生姜 B．黃芩湯加豆豉玄參方加龍膽草、川連、玉樞丹 C．黃芩湯加豆豉玄參方加代赭石、竹茹 D．黃芩湯加豆豉玄參方加藿香、竹茹 E．黃芩湯加豆豉玄參方加蘇葉、黃連

15.《金匱要略》百合病的病位是在（B）A心脾 B心肺 C胸膈 D心腎 E心肝

16.病人趙某，男，60歲，3天來，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱。

（1）辯證為（B）

A.脾腎心肝同病

B.腎陽衰憊

C.實證

D.心肝腎同病

E.以上都不是（2）治療方劑，宜首選（D）

A.香茸丸

B.千金溫脾湯合吳茱萸湯

C.六磨湯

D.濟生腎氣丸

E.左歸丸

17.女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：BP 170/100mmHg，血鉀 2.8mmol/L。（1）診斷首先考慮：（C）

A.Cushing綜合征 B.嗜鉻細胞瘤 C.原發性醛固酮增多癥 D.17-羥化酶缺陷 E.原發性高血壓（2）為明晚診斷，首先應進行的檢查是（E）

A 24小時尿鉀測定 B 腎血管造影 C EKG D血皮質醇 E腎素、血管緊張素、醛固酮測定（3）對區別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是（B）

A腎上腺CT或MRI B螺內酯實驗 C腎上腺B超 D放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相 E腎上腺靜脈采血激素測定 內分泌科出科考試-3 1.診治傷寒現象的劃分應不包括（C）

A有意傷害 B可知傷害 C免責傷害 D責任傷害 E可控傷害

2.婦女病溫，凡胎前病，治療原則是：“須步步保護胎元，恐損正邪陷也?！逼湟馑际牵―）A用四物湯加減治療 B治療溫病亦須用保胎的補法 C以祛邪為原則，使邪去而不傷胎 E以血膩之藥以護胎

3.病人的嘔吐物清稀無酸臭味，多屬（A）A寒嘔 B熱嘔 C傷食 D痰飲 E肝膽郁熱

4.患者李氏，男，47歲，大便秘結，手足不溫，腹痛繞臍不止，苔白不渴，脈沉弦而遲。宜選用：（D）

A.四逆散B.濟川煎C.四逆湯D.溫脾湯E.黃龍湯

5.尿濁辯證屬濕熱下注者，最佳選方是（D）

A八正散 B知柏地黃丸C.程氏萆薢分清飲D.導赤散E.蒼術難名丹

6.下列哪項是太陽蓄血證最主要的臨床特征（E）

A少腹硬滿，小便不利 B其人如狂，少腹急結 C脘腹痞滿，驚悸不寧 D其人發狂，臍腹滿痛 E腹滿脹痛，身目發黃

7.患者身熱，干咳無痰，氣逆而喘，胸滿脅痛，咽喉干燥，鼻燥，齒燥，心煩口渴，舌紅苔薄黃而干。治宜選用：（C）

A.桑杏湯B.翹荷湯C.清燥救肺湯D.麻杏甘石湯E.桑菊飲

8.《素問·六節藏象論》指出“魄之處”之臟是（B）A心 B肺 C腎 D脾 E肝

9.“益火之源，以消陰霾”的治法最適用于：（B）

A陰盛則寒之證B.陽虛則寒之證C.陰盛傷陽之證D.陰損及陽之證 E以上都不是

10.治療肝郁氣滯型痞滿宜選（E）

A二陳湯B、四磨湯 C、金鈴子散 D、天臺烏藥散 E、越鞠丸

11.針對疲倦無力，氣短懶言，眩暈眼花，心悸，便溏，脈微弱的病人的適宜治法是（E）A溫中祛寒 B清泄積熱 C攻逐積滯 D溫補脾腎 E健脾益氣

12.下列醫書中以組成分類方劑的是（B）

A.《外臺秘要》 B.《祖劑》 C.《五十二病方》 D.《張氏醫通》 E.《蘭臺軌范》

13.寒痰阻肺證的臨床表現不包括哪項（A）

A.惡寒發熱 B.舌苔薄白 C.脈象濡緩 D.咳出胸悶 E.痰粘易咯 14.全服緊張呈揉面感，常見于（B）

A.急性腹膜炎 B.結核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.腸梗阻

15.生化湯重用全當歸為君，意在（D）

A.養血補肝B.養血滋燥C.養血潤腸D.化瘀生新E.和血止痛

16.某男，68歲，因操勞過甚，加之感受風寒，惡寒發熱，頭痛，微喘，無汗，全身骨節酸楚煩疼，舌苔薄白，脈浮緊而數（1）治療應首選（B）

A．桂枝湯加厚樸杏子湯 B．麻黃湯 C．五磨飲子 D．補肺湯合玉屏風散 E．桂枝加附子湯（2）最適宜的治則是（C）

A．溫之以氣 B．輕而揚之 C．汗而發之 D．實者瀉之 E．留者攻之（3）具體的治法為（A）

A．辛溫發汗，宣肺平喘 B．解肌祛風，降氣定喘 C．益氣溫陽，解表平喘 D．補肺益氣 E．開郁降氣

17.患者，女，50歲，1個月前出現陣發性心悸、頭痛、多汗，腎上腺CT示左腎上腺占位性病變，MIBG檢測亦與之符合。行酚妥拉明試驗和胰高糖素激發試驗均考慮嗜絡細胞瘤。（1）擬行手術，術前不恰當的治療和處理是 A用

第四篇：2014年肺病科工作計劃

2014年肺病科工作計劃 在新的一年里，我們科室將加大肺系病專科疾病的研究、新技術的開展、中醫特色項目的開發及專業人才隊伍的建設，以西醫治療無有效方法的病種為突破口，逐步探索形成肺病專科特色病種的中醫治療優勢。繼續開展“程序化溫馨服務”，以“專業求生存”，以“特色求發展”。嚴格按照三甲醫院標準化的建設標準來發展，打造科室精品品牌。

一、開展支氣管鏡技術

目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入，并已派專人外出進修學習支氣管鏡使用技術，計劃3月份開始投入使用，填補我院纖維支氣管鏡技術的空白，擴大呼吸系統疾病診治范圍及種類，如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷，隨著技術的成熟和病種的增多，逐步開展支氣管鏡下治療，如鉗取氣管內異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面，以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。

二、借助外援專家，打造中醫治療“肺纖維化”精品品牌 聘請山東省中醫院的肺病科主任省級著名專家陶凱教授，自2012年12月21日開始定期（2周1次）到我院坐診，幫助科室吸引病源，擴大影響。陶教授尤其在肺纖維化的中醫中藥治療方面有很深的造詣，中醫特色鮮明，療效顯著，在省內以及國內均有很高的知名度。1

希望以此為契機，學習借鑒陶教授的豐富經驗，如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結合等，加上中醫特色治療，如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導入、中藥穴位注射等，形成我們科室治療肺纖維化的中醫特色優勢。該病目前西醫治療除肺移植外，尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫特色治療為突破口，吸引更多的肺系病病人，擴大科室的影響力。

三、繼續開展優勢病種“支氣管哮喘”的中醫整體療法

“支氣管哮喘”是臨床常見病、多發病，在我科已形成“分期分治，內外合治”中醫整體療法的特色治療，并進行臨床觀察及經驗總結，計劃進一步深入研究，因此積極申報有關支氣管哮喘的課題2項（均已立項），今年按計劃進行科研進程。

孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫院國家級名老中醫呼吸病專家武維屏教授，通過與武教授合作，請她來醫院坐診及學術指導為契機，把支氣管哮喘的中醫特色治療更加完善地開展起來，吸引更多的病人來我院就診。

四、加強人才梯隊建設，加快人才培訓步伐

科室要發展，人才是關鍵。擬在2014年派于維娜主治醫師外出進修呼吸內科，學習呼吸系統相關疾病的最新知識及治療方法，并加強科室業務培訓，進一步提高專科疾病診治水平。我科呼吸專業醫師嚴重不足，擬在2014年申請引進2名呼吸內科專業研究生,2013年12月20日肺病科2

第五篇：肺病科實習自我鑒定

2014呼吸內科實習自我鑒定

鑒定一：呼吸內科實習自我鑒定

我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的xxx，為社會、為人民服務!擁有扎實的醫學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學規定的臨床實習任務。在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫院還經常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座，對骨科的醫療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。

鑒定二：呼吸內科實習自我鑒定

來xx中心醫院實習已經一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。

呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了

一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪?，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。鑒定三：呼吸內科實習自我鑒定

在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是眼看手不動，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先請示帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

在本院內二科的兩大塊就是：神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時三查七對都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號......(三查七對)。有時候有些病人就會問：那么久了還不認識我嗎?我解釋道：不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合......這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠完美，但我會繼續努力的!篇二：呼吸內科實習自我鑒定

呼吸內科實習自我鑒定

我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***(自己填了)，為社會、為人民服務!擁有扎實的醫學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學規定的臨床實習任務。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機 會，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫院還經常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座，對骨科的醫療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。篇三：呼吸內科實習自我鑒定

呼吸內科實習自我鑒定

我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***(自己填了)，為社會、為人民服務!擁有扎實的醫學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學規定的臨床實習任務。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機 會，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫院還經常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座，對骨科的醫療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。篇四：呼吸科實習小結 呼吸科實習小結-實習報告 []來xx中心醫院已經一個月了，在這段里，我接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在的耐心教導和其他實習的悉心下，我了開化驗單和其它的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能室觀看肺功能實驗是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身了一次，《》()。看到自己完成了，真要謝謝老師對我的以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗最有聯系的一個科室，看到骨髓單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧，幾天下來漸漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。作為我過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所?！埠粑茖嵙曅〗Y〕隨文贈言：【受惠的人，必須把那恩惠常藏心底，但是施恩的人則不可記住它?！魅_】篇五：呼吸科實習小結

呼吸科實習小結

來xx中心醫院實習已經一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨

髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。