第一篇：醫學超聲科出科考試試題

超聲科出科考試試題

姓名：

分數：

一、名詞解釋：（20分，每題5分）1．超聲：

2．多普勒效應：

3．聲影：

4．“彗星尾”征：

二、填空題：（30分，每空2分）1．一般正常淋巴結小于______mm，______mm提示可疑淋巴結增大，大于______mm則認為是淋巴結增大，常見病因有______、______、______和______等。

2．病理上，前列腺增生主要發生在______區，表現為腺體組織和基質有不同程度的增生；前列腺癌99%為腺癌，且多發生在______區。

3.膽囊癌的聲像圖分型包括______型、______型、______型、______型和______型。4．睪丸腫瘤的影像學檢查方法最常用的主要是______。

二、選擇題：（30分，每空3分）

1．有關超聲測量正常脾臟的大小，說法正確的是（）

A.厚度不超過5cm，長度不超過14cm； B.厚度不超過4cm，長度不超過14cm； C.厚度不超過4cm，長度不超過11cm； D.厚度不超過5cm，長度不超過11cm； E．以上均不正準；

2．超聲檢查羊水過多伴發的胎兒畸形，以（）畸形最常見。

A.呼吸系統 B.消化系統 C.泌尿系統 D.中樞神經系統 E.循環系統 3．有關甲狀腺腫瘤的診斷，錯誤的是（）

A．良性甲狀腺腫瘤主要為腺瘤；

B．甲狀腺腺瘤是良性腫瘤；

C．甲狀腺癌以乳頭狀癌多見；

D．甲狀腺癌可引起音啞和呼吸困難； E．血流信號豐富提示為惡性腫瘤；

4．有關腎臟腫瘤的超聲表現，錯誤的是： A．成人最常見的腎惡性腫瘤是腎癌；

B．20%腎血管平滑肌脂肪瘤并有結節性硬化；

C．腎血管平滑肌脂肪瘤可在腎靜脈或下腔靜脈探測到癌栓；

D．腎盂癌超聲檢查表現為強回聲的腎竇發生變形，內有低回聲團塊； E．超聲檢查腎盂癌時應與腎盂內血塊相鑒別； 5．有關膀胱內團塊的超聲診斷鑒別，錯誤的是：

A．膀胱結石表現為強光團伴聲影，可隨體位改變移動；

B．膀胱內的血塊可隨體位改變移動，彩超可發現其內有血流信號； C．膀胱癌多表現為菜花樣高回聲，改變體位不移動； D．直腸內超聲能確定膀胱癌侵犯膀胱壁的深度；

E．膀胱癌與腺性膀胱炎有時不易鑒別，需活檢病理明確診斷； 6．有關腎臟的先天性異常描述，錯誤的是（）A．重復腎是指一側或雙側腎分上、下兩部分； B．一側腎區找不到腎臟，應診斷為孤立腎； C．孤立腎時健側腎常代償性增大；

D．馬蹄腎多為兩腎下極相互融合，狀如馬蹄而得名；

E．異位腎系胚胎發育中，腎上升過程發生障礙，多位于盆腔；

7．女性，38歲。血壓158/95mmHg，四肢無力，低血鉀，血、尿醛固酮水平增高。超聲檢查發現右腎與肝臟之間一枚19×19×18mm類圓形的低回聲團塊，根據以上病史你首先考慮診斷為（）A．Cushing 腺瘤；

B．Conn腺瘤；

C．嗜鉻細胞瘤；

D．腎上腺皮質癌；

E．腎上腺轉移癌；

8．被稱為“10%腫瘤”的是（）

A．Cushing 腺瘤；B．Conn腺瘤；C．嗜鉻細胞瘤；D．腎上腺皮質癌；E．腎上腺轉移癌；

9．男性，72歲，超聲檢查發現前列腺外腺部位出現一18×16mm大小的低回聲結節，邊界尚清欠規則，該患者血清PSA高于正常，診斷上應首選考慮（）

A．前列腺增生

B．前列腺炎

C．前列腺癌

D．前列腺鈣化

E．前列腺轉移癌 10．下列哪項不是胸部超聲檢查的適應證（）

A．胸壁腫瘤；B．胸腔積液；C．胸膜病變；D．周圍性肺癌；E．中央性肺癌；

三、問答題：（20分，每題10分）1.簡述膽囊結石的超聲表現。

2.簡述乳腺癌的超聲表現。

第二篇：超聲科出科考試題

永川區中醫院住院（全科）醫師規范化培訓

超聲科考試題

編號： 姓名： 成績：

一、單項選擇題（每題2.5分，共100分）

1、彩色多普勒超聲心動圖圖像中紅色代表（）A、朝向探頭的正向血流 B、向探頭的負向血流 C、動脈血流 D、靜脈血流

2、超聲心動圖最基本的檢查方法是（）A、二維超聲心動圖 B、M型超聲心動圖

C、頻譜多普勒超聲心動圖 D、彩色多普勒超聲心動圖

3、具有較好時間分辨力的超聲心動圖是（）A、二維超聲心動態圖

B、頻譜多普勒超聲心動圖 C、彩色多普勒心動圖 D、M型超聲心動圖

4、二尖瓣狹窄超聲心動圖表現為（）A、左心房，右心房擴大 B、左心房.右心房擴大 C、右心房.有心室擴大 D、左心室.右心室擴大

5、對彩色多普勒血流成像（彩超）與偽彩（B彩）的描述，下列哪一項是錯誤的：（）A、“彩超”是以顏色顯示血流信息，偽彩是對灰階的彩色變換

B、“彩超”是脈沖多普勒發展而來，偽彩是對二維圖象進行處理

C、“彩超”可表示血流方向和速度，偽彩可對不同灰階示以不同顏色

D、“彩超”是對血流信息處理方式與偽彩對灰階的處理方式基本相同

E、“彩超”顯示器與偽彩顯示器可以是相同的監視器

6、當聲束入射角（θ）恒定時，多普勒頻移主要決定于:（）

A、血液聲速 B、探頭發射的頻率

C、取樣容積的大小 D、紅細胞的運動速度

7、彩色多普勒血流成像的核心技術之一是：（）

A、血流頻移的FFT技術 B、多相位同步處理技術

C、血流信息的自相關處理技術 D、最佳應用條件的預設技術

8、子宮動脈的描述，下列哪一項是正確的：（）

A、子宮動脈從腹主動脈發出 B、子宮動脈從髂外動脈發出

C、子宮動脈從髂內動脈發出 D、子宮動脈從髂總動脈發出

9、男，46歲，超聲體檢發現左腎病變，呈圓形，邊界清晰、整齊光滑，直徑1.0cm。腫物內無回聲，后方回聲明顯增強。根據聲像圖特征，診斷是：（）

A、腎囊腫 B、腎囊腫合并感染

C、腎囊腫合并出血 D、腎腫瘤

10、下列對彩色多普勒血流成像的敘述，哪項是正確的：（）A、從彩色信號的顏色可判斷是動脈或靜脈

B、血流成像不受超聲入射角的影響

C、高速血流成像時易出現彩色信號折返 D、只能用于顯示極低速的血流

11、彩色多普勒血流成像時使用高通濾波可達到什么目的：（）

A、血流速度增快

B、檢測高速血流時不受低速運動多普勒信號的干擾

C、用以指示血流的方向

D、便于檢查低速的血流

12、對從外周血管行左心超聲造影原理的敘述，哪一項是正確的：（）

A、經股動脈注入造影劑

B、造影劑經腔靜脈直接進入左心

C、造影劑微氣泡的直徑小于10mm D、造影劑微氣泡的直徑大于10mm

E、必須用白蛋白包裹空氣的造影劑

13、下列哪種切面圖不能檢查膜部室間隔缺損：（）

A、胸旁左室長軸圖 B、心尖五心腔圖

C、胸旁右室流入道長軸圖 D、胸旁右室流出道長軸圖

14、肝內最常見的良性實性占位性病變是：（）

A、肝腺瘤 B、肝臟局灶性結節性增生

C、炎性假瘤 D、肝脂肪瘤 E、以上都不是

15、下述哪一項不屬先天子宮畸形：（）

A、縱隔子宮 B、混合缺陷

C、雙子宮 D、子宮內膜息肉

16、膽總管十二指腸上段位于：（）

A、下腔靜脈前方 B、下腔靜脈后方

C、門靜脈右前方 D、門靜脈右后方

17、胰腺疾病中最常見的是：（）

A、胰腺囊腫 B、胰島素瘤

C、胰腺癌 D、急性胰腺炎

18、用彩色多普勒及能量多普勒檢測腦動脈，調節儀器的方法中，錯誤的是：（）

A、較大的發射功率 B、低濾波

C、長余輝 D、較大的取樣框

19、判斷視網膜中央靜脈栓塞預后（病期在三個月以內），其血流速度標準是：（）

A、<2.0cm/s B、<2.5cm/s

C、<3.0cm/s D、<3.5cm/s 20.影響脈沖多普勒測量血流速度范圍的因素，以下哪項是主要的：（）

A、接收信號動態范圍 B、探頭頻帶寬度

C、脈沖重復頻率（PRF）

D、頻譜顯示方式

21、對頻譜多普勒超聲的描述，錯誤的是：（）

A、主要分為連續波和脈沖波多普勒

B、脈沖多普勒具有距離選通能力

C、連續多普勒不具有距離選通性能

D、筆式連續多普勒探頭只能顯示頻譜圖

E、頻譜多普勒可直接測量血流

22、彩色血流顯示不佳時，最重要的調節是：（）

A、監視器的亮度、對比度 B、信號的動態范圍

C、彩色增益、濾波器及速度標尺

D、圖像的增強處理功能

23、超聲耦合劑最主要的作用是：（）

A、提高超聲波的輸出強度

B、克服超聲波在人體中的衰減

C、減少超聲波在接觸面的散射

D、使探頭與檢查部位聲阻抗匹配良好

24、自然組織諧波成像的描述正確的是：（）A、增加可視幀頻 B、增加界面分辨力、清晰度及信噪比

C、2.96-13.4增加高頻超聲的穿透深度 D、提高聲輸出功率

25、子宮、輸卵管聲學造影檢查，下述哪一項是錯誤的：（）

A、對于子宮內膜息肉診斷有幫助

B、最常用造影劑是生理鹽水

C、造影常選擇在月經期進行

D、造影時需嚴格注意無菌操作

26、聲衰減的描述哪一項不正確：（）

A、骨衰減程度極高，其后方伴有聲影

B、肌腱、軟骨、瘢痕衰減程度中等，不伴有聲影

C、肝、腎、肌肉、心腦組織中等衰減，不伴有聲影

D、皮下脂肪衰減程度較低，不伴聲影

27、人體內不同體液的聲衰減有差異，其中衰減程度最高的是：（）

A、尿液 B、膽汁 C、囊液 D、血液

28、對子宮內膜異位的敘述，下列哪一項是正確的：（）

A、囊腫直徑一般2cm～3cm

B、卵巢子宮內膜異位癥約50％以上累及雙側卵巢

C、囊腫常為薄壁

D、囊內含清亮液體

29、聲像圖偽像是指超聲顯示的斷層圖像與其相應解剖斷面圖像之間存在的差異。他表現在回聲信息與實際解剖結構不符，即回聲的：（）

A、增添 B、減少

C、消失 D、增添、減少、消失、失真 30、人體軟組織平均聲速是：（）

A、3540m/s B、2540m/s C、2040m/s D、1540m/s E、1440m/s

31、彩色多普勒檢測使用低速標尺的作用是：（）

A、減低血流速度 B、消除彩色信號的混疊

C、消除彩色信號的閃爍 D、能顯示低速血流

32、用彩色多普勒技術檢測低速血流（<0.05m/s）的正確方法是：（）

A、高速標尺 B、深呼吸

C、低速標尺 D、高通濾波器

33、什么氣體不作為超聲造影劑：（）

A、二氧化碳氣體 B、空氣

C、氟碳氣體 D、氦氣

34、超聲造影在心血管系統中不適用于下列那種情況：（）

A、觀察瓣膜口狹窄面積

B、觀察瓣膜關閉不全

C、觀察心腔間的左向右分流

D、觀察心腔與大血管間的分流

35、左心超聲造影不能用于下列哪種檢查：（）

A、心腔間的左向右分流

B、心腔與大血管間的左向右分流

C、大血管間的分流

D、心腔內的壓力

36、心肌超聲造影不可以用于檢測下列哪種情況：（）

A、心肌缺血區

B、冠脈血流儲備

C、心肌梗塞區

D、顯示搭橋血管

37、對半月瓣的敘述，下列哪一項是錯誤的：（）

A、半月瓣是房室間的瓣膜

B、肺動脈瓣是半月瓣

C、靜脈瓣不是半月瓣的一種

D、主動脈瓣是半月瓣

38、室間隔的解剖學要點，下述哪一項是錯誤的：（）

A、分為膜部與肌部

B、位于左、右心室間

C、大部分由心肌組成 D、膜部在下、肌部在上

39、下列對心房收縮期的敘述哪一項是錯誤的：（）

A、心房血流最終被動充盈右室

B、即舒張末期

C、對心室的充盈量為全舒張期的15%---20%

D、心房血流最終主動充盈到左室

40、肋下區聲窗不可以檢查哪一個切面圖：（）

A、主動脈弓短軸圖 B、四心腔圖

C、心房兩腔圖 D、五心腔圖

答案：

1-5AADDD 6-10BCCAC 11-15BCADD 16-20CDCCC 21-25DCDBC 26-30BDBDD 31-35 DCDAD 36-40DADDA

第三篇：超聲科醫生出科小結

回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但畢竟我為此付出了，雖然收獲不大，但遠遠超過了預想。如今，要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下沒有不散的筵席，此次分別是為了下次更好的相聚。

剛進入超聲科時，有很多的不適應，理論和實際的結合對我來說還是那么陌生，在學校學習的那些東西被一點一點的抽取，這時才知道，在學校學習的東西是那么的稀少。

在這不足兩個月的時間里，讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易，在學校學習的理論知識主要是診斷，然而在臨床上，所見的并非都是標準的聲像圖表現，不同的患者即使是正常的結構，形態都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天，圖像都還不認識，老師也很陌生，那個時候的我，幾乎不知道從何入手，但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個星期后，環境等也熟悉的差不多了，老師開始安排著我們學習打報告。

不要誤以為打報告——無非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述，其實并不是那么簡單的！因為每天科室會有上百名患者就診，平均每個患者在五分鐘左右，一百名患者就是500分鐘，而每天的上班時間其實只有450分鐘，由而可想，打報告的準確性與速度的重要性。除了學習打報告之外，每周四下午，科室老師會安排時間給我們講解一些關于超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現，以此來鞏固和豐富我們的知識。

此外，我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術，并且掌握了這些疾病的診斷，進一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法，同時也進一步了解了超聲造影技術和利用超聲進行引導的一系列穿刺活檢技術。

通過這次的實習，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，對實際操作有了更多的了解，增強了專業知識的感性面及認識面，對所學的專業有了新的認識。從這次實習中，我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習，讓我大開眼界，也學會了不少東西，也讓我對自己今后要從事的行業有所思考。這一個半月的實習仿佛讓我在思想又得到了一次升華，心中又多了一份人生感悟。

這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑，但是多一些實踐，暢享于實踐當中接觸實際的工作，觸摸一下社會的脈搏，給自己定個位，也是一種絕好的提高自身綜合素質的選擇。

第四篇：超聲科醫生出科小結

超聲科醫生出科小結

1、超聲科醫生出科小結

通過6周的超聲科實習，我對超聲科常見的疾病、工作流程有了初步的了解。超聲檢查的簡便、快捷是其一個特點，每天要處理大量的病人，這也是我學會了如何進行醫患溝通。

第1周是見習階段，我跟著帶教老師學習如何準備病人以及如何描述病變、書寫報告。第2---4周是B超實習階段，我學習了超聲掃查方式，掃查順序級各種標準切面的掃查方法，并且對一些常見疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超實習階段，我重點實習了心臟彩超，了解了心臟彩超的檢查順序，心臟彩超測量的徑線值及其意義，初步掌握了部分常見疾病的診斷。

整個實習階段，我學會了超聲的診斷報告書寫，基本切面的解剖結構和一些常見病的超聲診斷。每周由老師進行一次系統的實習進修醫生講座，讓我系統、完整的學習了相關的知識，收獲頗豐。每天下午帶教老師帶著我進行床邊超聲的檢查，我熟悉了住院病人常見的疾病診斷和如何在非標準體位下進行超聲掃查。通過對門診病人的超聲掃查，我初步掌握了一些掃查方法和技巧，對超聲多切面，多角度掃描有了更深一層次的體會，同時也鍛煉了我的空間想象能力。

超聲科室的實習只是一個開始，我一定會在今后的工作中，將實習階段穩扎穩打的學風融入到工作中去；將對每一位病患認真負責的態度融入到工作中去，只有這樣，實習階段才起到了具有長遠影響力的作用。

2、超聲科醫生出科小結

短短一個月的超聲診斷臨床實習即將結束，在各位帶教老師的認真指導下，我能很快的投入到超聲診斷的臨床工作中。平時做到不遲到，不早退，不曠工，認真完成各項實習任務，并將書本知識應用到實踐中去。不懂就問，虛心請教。在帶教老師的引導下，已基本能夠獨立上機操作，并且獨立完成報告500余份，完成床邊超聲檢查30余次，輔助老師完成超聲引導下穿刺活檢、抽液術近40次

這一個月充實的學習，使我的理論知識在實踐中得以運用并得以加深和鞏固，然而，期間我也發現自己還存在一些不足，我會繼續學習，努力完善自我。

3、超聲科醫生出科小結

回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但畢竟我為此付出了，雖然收獲不大，但遠遠超過了預想。如今，要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下沒有不散的筵席，此次分別是為了下次更好的相聚。

剛進入超聲科時，有很多的不適應，理論和實際的結合對我來說還是那么陌生，在學校學習的那些東西被一點一點的抽取，這時才知道，在學校學習的東西是那么的稀少。

在這不足兩個月的時間里，讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易，在學校學習的理論知識主要是診斷，然而在臨床上，所見的并非都是標準的聲像圖表現，不同的患者即使是正常的結構，形態都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天，圖像都還不認識，老師也很陌生，那個時候的我，幾乎不知道從何入手，但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個星期后，環境等也熟悉的差不多了，老師開始安排著我們學習打報告。

不要誤以為打報告——無非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述，其實并不是那么簡單的！因為每天科室會有上百名患者就診，平均每個患者在五分鐘左右，一百名患者就是500分鐘，而每天的上班時間其實只有450分鐘，由而可想，打報告的準確性與速度的重要性。除了學習打報告之外，每周四下午，科室老師會安排時間給我們講解一些關于超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現，以此來鞏固和豐富我們的知識。

此外，我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術，并且掌握了這些疾病的診斷，進一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法，同時也進一步了解了超聲造影技術和利用超聲進行引導的一系列穿刺活檢技術。

通過這次的實習，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，對實際操作有了更多的了解，增強了專業知識的感性面及認識面，對所學的專業有了新的認識。從這次實習中，我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習，讓我大開眼界，也學會了不少東西，也讓我對自己今后要從事的行業有所思考。這一個半月的實習仿佛讓我在思想又得到了一次升華，心中又多了一份人生感悟。

這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑，但是多一些實踐，暢享于實踐當中接觸實際的工作，觸摸一下社會的脈搏，給自己定個位，也是一種絕好的提高自身綜合素質的選擇。

4、超聲科醫生出科小結

在完成放射診斷實習的任務之后，接下來進入了我的專業——超聲學的實習階段，我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

進入實習后才發現，超聲遠沒有想象中的容易，在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現，不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。

手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。

第五篇：消化科出科考試試題(一)

消化科理論知識考核試題

（一）一、名詞解釋（3’×4）

1.急性胰腺炎

2.肝性腦病

3.胃食管反流病

4.功能性消化不良

二、填空題（1’×18）

1、食管有三個狹窄部是__________、__________、__________。

2、按細胞分型，肝癌可分為__________，__________，__________。

3、肝硬化最常見的并發癥是__________，晚期嚴重的并發癥是__________。

4、晚期肝癌常發生的并發癥有__________，__________，__________，__________。

5、目前根治肝癌的最好方法是__________。

6、消化性潰瘍的并發癥有__________，__________，__________，__________。

7、結核性腹膜炎以__________型多見。

三、選擇題（3'×15）

1、腸結核最多見的并發癥是：（）A、慢性腸穿孔B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔D、瘺管形成E、便血

2、潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥是：()

A、結腸假息肉形成B、結腸狹窄C、慢性活動性肝炎D、中毒性巨結腸E、肛門直腸周圍膿腫

3、關于結核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：()A、結核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數結核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質符合漏出液D、腹水培養結核菌陽性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療

4、男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：()A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂

5、下列有關穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：()A、常伴有上腹劇烈疼痛B、十二指腸球部后壁多見C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般無胃或十二指腸內容物流入腹膜腔

6、根治原發性肝癌的最好方法是：()A、放射治療B、手術切除C、免疫治療D、化療E、中藥治療

7、原發性肝癌最早轉移的途徑是：()A、肝內轉移B、血行轉移C、淋巴轉移D、種植轉移E、以上均不是

8、胃癌主要轉移途徑及部位是：()

A、種植于膀胱直腸窩B、直接侵及橫結腸C、血性擴散至肝D、轉移至壁層腹膜E、由淋巴管轉移到淋巴結

9、胃壁細胞可分泌的物質有：()A、胃蛋白酶原B、內因子C、胃泌素D、生長抑素E、胃黏液

10、結核性腹膜炎最常見的直接原發病灶為：()A、肺結核B、腸結核C、肝結核D、腎結核E、脾結核

11、下列關于急性胰腺炎的臨床表現，錯誤的是：()

A、可出現低鈣血癥B、可出現低脂血癥C、可出現低血糖D、可出現DICE、可出現低蛋白血癥

12、下列選項中，不是上消化道出血手術治療指征的是：()A、過去有多次大出血，近期反復大出血B、年齡超過45歲C、大出血時伴有幽門梗阻D、大出血同時伴有急性穿孔E、大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎

13、男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1 h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200 ml，內有血塊，解柏油樣便700 ml，急診入院。查體：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：()

A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服

14、出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：()A、胰島素B、止血劑靜滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E、利尿劑

15、確診肝硬化可靠的檢查方法是：()A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查

四、問答題（25分）

1、試述肝性腦病臨床表現的分期及各期的臨床特點。

2、男性，30歲，間歇性上腹疼痛不適三年余，饑餓時疼痛明顯，有時午睡痛醒，無明顯反酸、噯氣。間歇性發作，每次發作1周左右，腹痛劇烈可因進食而緩解，病程中曾有解黑便史。門診鋇餐檢查無特殊發現，大便隱血試驗強陽性，胃液分析基礎泌酸量（BAO）及夜間泌酸量（NAO）明顯升高。問題：（1）初步診斷考慮什么？（2）主要與哪些疾病鑒別？（3）哪項檢查有確診意義？

消化科理論知識考核試題

（一）一、名詞解釋

1.急性胰腺炎：是指胰酶在胰腺內激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學性炎癥。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱、血清胰酶增高為特點。

2.肝性腦病（hepatic encepHalopathy，HE）：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

3.胃食管反流病（GERD）是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。

4.功能性消化不良：是指具有上腹痛，上腹脹，早飽，噯氣，食欲不振，惡心，嘔吐等不適癥狀，經檢查排除引起這些癥狀的器質疾病的一組臨床綜合征，癥狀可持續或反復發作，病程一般規定為超過一個月或在十二月中累計超過十二周，FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。

二、填空題

1、咽部氣管分叉處食管裂孔處

2、肝細胞型膽管細胞型混合型

3、上消化道出血肝性腦病（或肝腎綜合征）

4、肝性腦病上消化道出血癌結節破裂出血繼發感染

5、手術切除

6、出血穿孔幽門梗阻癌變7.滲出

三、單項選擇題

1、B2、D3、D4、A5、C6、B7、A8、E9、B10、B11、C12、B13、D14、C15、A

四、問答題

1、根據意識障礙程度、神經系統表現及腦電圖改變，將肝性腦病分為四期。各期特點如下：一期：又稱前驅期，主要表現為輕度性格改變，舉止反常。一般無撲翼樣震顫，腦電圖檢查無明顯異常。二期：又稱昏迷前期，主要表現為精神錯亂、意識模糊。常有撲翼樣震顫、腱反射亢進、肌張力增高，腦電圖檢查出現異常慢波。三期：又稱昏睡期，主要表現昏睡但可喚醒，語無倫次，有幻覺，常有撲翼樣震顫，腱反射亢進，錐體束征常陽性，腦電圖有明顯的慢波。四期：又稱昏迷期，主要表現為昏迷，不能喚醒。一般無撲翼樣震顫，反射消失。腦電圖出現δ波。

2、（1）初步診斷應考慮為十二指腸潰瘍并上消化道出血。

（2）主要與下列疾病鑒別：① 非潰瘍性消化不良；② 慢性胃炎和十二指腸炎；③ 胃潰瘍；④ 胃癌；⑤ 胃下垂。

（3）胃鏡檢查及活檢有確診意義。