第一篇：臨檢科出科考試三

臨床檢驗(yàn)中心進(jìn)修、實(shí)習(xí)生出科考試題（C卷）

姓名 學(xué)校/單位 得分

一、單項(xiàng)選擇題（30*2=60分）1.EDTA鹽抗凝劑不宜用于

A 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C 血小板計(jì)數(shù) D 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

E 凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn) 2.肝素抗凝主要是加強(qiáng)哪種抗凝血酶的作用

A 抗凝血酶Ⅰ

B 抗凝血酶Ⅱ

C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ

E 抗凝血酶Ⅴ

3.關(guān)于毛細(xì)血管采血，正確的說法是

A 用于需血量少的試驗(yàn)

B 切忌用力擠壓，否則標(biāo)本中可混入組織液 C 手指血比耳垂血結(jié)果恒定 D 采血部位皮膚應(yīng)完整

E 進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí)，無需考慮采血順序 4.造成計(jì)數(shù)室內(nèi)血細(xì)胞分布不均的原因包括

A 充液前細(xì)胞懸液混勻不充分 B 稀釋倍數(shù)不準(zhǔn) C 充液過多 D 產(chǎn)生氣泡

E 充液后蓋片被移動

5.引起生理性紅細(xì)胞增多的因素不包括

A 妊娠中期

B 多汗

C 冷水刺激

D 恐懼

E 新生兒 6.不會引起紅細(xì)胞生理性增多的因素是

A 興奮

B 恐懼

C 高氣壓

D 劇烈體力勞動

E 冷水浴 7.被ICSH推薦為Hb測定參考方法的是

A AHD575測定法 B 沙利氏法 C SLS法 D HiCN法 E HiN3法

8.紅細(xì)胞大小明顯不均常見于

A 缺鐵性貧血 B 巨幼細(xì)胞性貧血 C 失血性貧血

D 再生障礙性貧血

E 珠蛋白生成障礙性貧血

9.患者外周血檢查結(jié)果中，不符合缺鐵性貧血的是

A MCV ＜80fl B MCH ＜27pg C MCHC 340 g/L D Hb 95g/L E RBC 3.5×1012/L 10.不符合缺鐵性貧血檢查結(jié)果的是

A Hb濃度正常 B MCV降低 C MCH 降低 D MCHC降低 E RDW升高

11.巨幼細(xì)胞性貧血患者的紅細(xì)胞平均指數(shù)為

A MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常 B MCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常 C MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常 D MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常 E MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常 12.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，正確的說法是

A 是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間未完全成熟的紅細(xì)胞 B 胞漿中含有RNA、核糖體等嗜堿性物質(zhì) C 經(jīng)瑞氏染色后可見到連成線狀或網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)

D ICSH將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為Ⅰ~Ⅳ級，其中Ⅰ級最成熟

E 可用于判斷骨髓的造血功能 13.參與體液免疫的細(xì)胞是

A NK細(xì)胞 B 單核細(xì)胞 C 中性粒細(xì)胞 D T淋巴細(xì)胞 E B淋巴細(xì)胞

14.速發(fā)性過敏反應(yīng)時(shí)，外周血中常升高的細(xì)胞是

A 中性粒細(xì)胞

B 中性桿狀核粒細(xì)胞 C 嗜酸性粒細(xì)胞

D 中性分葉核粒細(xì)胞 E 嗜堿性粒細(xì)胞

15.核右移是指中性分葉核粒細(xì)胞5葉以上者超過

A 2%

B 3%

C 4%

D 5%

E 6% 16.關(guān)于白細(xì)胞，正確的敘述是

A 正常人外周血內(nèi)白細(xì)胞數(shù)明顯少于紅細(xì)胞

B 顯微鏡下，根據(jù)白細(xì)胞的形態(tài)特征將其分為三類 C 它可以通過不同方式消滅入侵的病原體 D 它可以消除過敏原 E 它可以攜帶氧氣

17.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰左移，峰底增寬，常見于

A 缺鐵性貧血

B 小細(xì)胞均一性貧血 C 鐵粒幼細(xì)胞貧血 D 球形紅細(xì)胞增多癥 E 輕型珠蛋白生成障礙性貧血 18.血小板的功能不包括

A 粘附功能

B 聚集功能

C 釋放功能 D 活化因子Ⅻ

E 血塊收縮功能

19.參與纖維蛋白原變成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是

A 因子Ⅷ

B 因子Ⅹ

C 因子Ⅺ

D 因子Ⅻ

E 因子ⅩⅢ 20.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的主要生理功能是

A 促進(jìn)血液凝固

B 抗凝作用及抑制血小板聚集作用 C 促進(jìn)纖維蛋白溶解 D 抑制纖維蛋白溶解

E 促進(jìn)血液凝固和抑制纖維蛋白溶解 21.APC能滅活的是

A 因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B 因子Ⅲ、Ⅹ

C 因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E 因子Ⅴa、Ⅷa 22.組成凝血活酶的是

A 因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B 因子Ⅲ、Ⅹ

C 因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E 因子Ⅴa、Ⅷa 23.正常情況下，原尿中不含以下什么物質(zhì)

A 尿膽原

B 尿膽紅素

C 鉀

D 鈉

E 紅細(xì)胞 24.尿標(biāo)本冷藏保存時(shí)，時(shí)間最好不超過

A 2h B 4h C 6h D 8h

E 10h 25.尿蛋白定量檢查應(yīng)采用

A 1h尿

B 2h尿

C 3h尿

D 12h尿

E 24h尿 26.尿肌酐排泄率測定應(yīng)采用

A 首次晨尿

B 隨機(jī)尿

C 3h 尿

D 12h尿

E 24h尿 27.不會引起尿液渾濁的物質(zhì)是

A 細(xì)胞

B 細(xì)菌

C 蛋白

D 結(jié)晶

E 性激素

28.尿三杯試驗(yàn)中，血尿以第一杯為主，推測出血部位可能在 A 膀胱

B 腎臟

C 尿道

D 集合管

E 腎小球 29.檢查尿中細(xì)胞時(shí)，至少應(yīng)觀察多少個(gè)高倍鏡視野

A 2個(gè)

B 5個(gè)

C 10個(gè)

D 15個(gè)

E 20個(gè) 30.最容易通過血腦屏障的物質(zhì)是

A 蛋白質(zhì)

B 葡萄糖

C 氯化物

D 氨基酸

E 膽紅素

二、問答題（20*2=40分）1.D-D升高的臨床意義

2.Vc對尿干化學(xué)分析的影響

第二篇：臨檢科出科考試一

臨床檢驗(yàn)中心進(jìn)修、實(shí)習(xí)生出科考試題（A卷）

姓名 學(xué)校/單位 得分

一、單項(xiàng)選擇題（30*2=60分）1.靜脈采血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是 A 從內(nèi)向外消毒穿刺部位皮膚

B 進(jìn)針時(shí)使針頭斜面和針筒刻度向上 C 見回血后松開壓脈帶

D 未拔針頭而直接將血液打入容器 E 如需抗凝應(yīng)輕輕混勻

2.關(guān)于血液的理化性質(zhì)，錯(cuò)誤的敘述是 A 成人約3～4L

B 約占成人體重的7～9％

C 血液的比重主要取決于所含紅細(xì)胞的百分比 D 健康人血液pH值為7.35～7.45 E 血漿滲量為290～310mOsm/kgH2O 3.生理情況下外周血中RBC與WBC的數(shù)量之比約為

A 700:1

B 600:1

C 400:1

D 500:1

E 750:1 4.在電阻抗法血細(xì)胞分析儀中，與脈沖高低成正比的是

A 細(xì)胞的移動速度

B 細(xì)胞數(shù)量 C 細(xì)胞大小

D 細(xì)胞的比密 E 細(xì)胞是否有核

5.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物主要與血小板哪種功能有關(guān)

A 聚集功能

B 分泌功能

C 釋放功能

D 促凝功能 E 血塊收縮功能

6.腎臟的基本功能單位是

A 腎小球

B 腎小囊

C 腎小管

D 腎實(shí)質(zhì)

E 腎單位 7.對尿液顏色幾乎沒影響的物質(zhì)是

A 尿色素

B 尿膽原

C 尿膽素

D 尿卟啉

E 尿糖 8.尿沉渣顯微鏡檢查方法不包括

A 直接鏡檢法

B 自然沉降法

C 離心鏡檢法

D SM染色法 E 尿液干化學(xué)法

9.當(dāng)尿pH≥7時(shí)，應(yīng)在尿比密試帶法測定結(jié)果上加上

A 0.001

B 0.002

C 0.003

D 0.004

E 0.005 10.正常成年人腦脊液的分布，正確的是 A 全部存在于腦室

B 全部存在于蛛網(wǎng)膜下腔

C 3/4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1/4存在于腦室 D 1/4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，3/4存在于腦室 E 1/2存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1/2存在于腦室 11．對草酸鹽抗凝劑，錯(cuò)誤的敘述是 A 草酸銨可使血細(xì)胞膨脹

B 雙草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測定 C 對Ⅴ因子保護(hù)差

D 過去用于凝血象的檢查

E 可干擾血漿中鉀，鈉和氯的測定 12.凝血象檢查時(shí)，抗凝劑最好用

A EDTA-K2

B 38g/dl枸櫞酸鈉

C 109mmol/L枸櫞酸鈉

D 肝素 E 草酸鈉

13.不宜用肝素作抗凝劑的檢查項(xiàng)目是 A 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) B 血細(xì)胞比容測定 C 臨床生化分析 D 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) E 血小板凝集功能檢查

14.可影響手工法計(jì)數(shù)血細(xì)胞的結(jié)果是

A 吸血快速

B 用力擠壓

C 吸管內(nèi)有殘余酒精

D 充液過多

E 產(chǎn)生氣泡

15.造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是 A 再生障礙性貧血 B 巨幼細(xì)胞性貧血 C 缺鐵性貧血 D 溶血性貧血

E 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

16.屬于典型的小細(xì)胞低色素性貧血的是 A 再生障礙性貧血 B 急性失血性貧血 C 缺鐵性貧血

D 巨幼細(xì)胞性貧血

E 早期珠蛋白生成障礙性疾病

17.患者外周血檢查結(jié)果中，不符合巨幼細(xì)胞性貧血的是A MCV＞92fl B MCH＞31pg C MCHC為320~360g/L D 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大 E RDW為18.5% 18.患者M(jìn)CV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是 A 慢性肝病性貧血 B 巨幼細(xì)胞性貧血 C 慢性失血性貧血 D 急性失血性貧血 E 再生障礙性貧血

19.關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù)，錯(cuò)誤的敘述是

A MCV、MCH、MCHC三者之間無聯(lián)系

B 貧血患者雖有RBC明顯降低，但其平均指數(shù)可正常 C MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低 D MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高 E 紅細(xì)胞平均指數(shù)正常，提示紅細(xì)胞形態(tài)正常 20.生理情況下，外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)的白細(xì)胞為 A 嗜酸性粒細(xì)胞 B 中性粒細(xì)胞 C 淋巴細(xì)胞 D 單核細(xì)胞 E 早幼粒細(xì)胞

21.當(dāng)止凝血功能降低、抗凝血功能增強(qiáng)的病理情況下，機(jī)體會出現(xiàn) A 高凝狀態(tài) B 血栓前狀態(tài) C 血栓狀態(tài)

D 低凝狀態(tài)或出血傾向

E 機(jī)體自動調(diào)節(jié)不表現(xiàn)病理狀態(tài)

22.PT延長、APTT延長、PLT正常可見于 A 纖維蛋白原缺乏 B 血管性疾病 C 纖溶性疾病

D 骨髓增生性疾病 E 過敏性紫癜

23.VitK缺乏常見結(jié)果是

A PT延長，APTT正常，PLT正常 B PT正常，APTT延長，PLT正常 C PT延長，APTT延長，PLT正常 D PT延長，APTT延長，PLT減低 E PT正常，APTT正常，PLT減低 24..DIC常見結(jié)果是

A PT延長，APTT正常，PLT正常 B PT正常，APTT延長，PLT正常 C PT延長，APTT延長，PLT正常 D PT延長，APTT延長，PLT減低 E PT正常，APTT正常，PLT減低 25.原尿中幾乎不被重吸收的物質(zhì)是

A 葡萄糖

B 肌酸

C 尿酸

D 肌酐

E 磷酸鹽 26.Addis計(jì)數(shù)的標(biāo)本通常用

A 1h尿

B 3h尿

C 12h尿

D 24h尿

E 首次晨尿 27.1h尿有形成分排泄率試驗(yàn)最適宜的標(biāo)本為

A 首次晨尿

B 隨機(jī)尿

C 餐后尿

D 3h尿

E 12h尿 28.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查最適宜標(biāo)本為

A 首次晨尿

B 隨機(jī)尿

C 3h尿

D 12h尿

E 24h尿 29.導(dǎo)致尿酮體檢查結(jié)果呈假陽性的藥物是

A VitC

B VitB

C 甲基多巴

D 新霉素

E 氯丙嗪 30 肉眼血尿是指每升尿中含血量超過

A 0.1ml

B 0.5ml

C 1.0ml

D 1.5ml

E 2.0ml

二、問答題（20*2=40分）1.D-D升高的臨床意義

2.中性粒細(xì)胞升高的臨床意義

第三篇：呼吸科出科考試

2013年04月規(guī)培醫(yī)師理論考核

一、名詞解釋（每題5分）：

1、上腔靜脈綜合征

2、COPD3、支氣管哮喘

4、睡眠呼吸暫停綜合征

二、血?dú)夥治觥獙懨魇欠翊嬖诤粑ソ呒八釅A失衡類型（每題5分）：

1、pH 7.33PO2 56mmHgPCO2 80mmHgHCO3-40mmol/L2、pH 7.35PO2 86mmHgPCO2 29mmHgHCO3-16mmol/L（吸氧3升/分）

三、簡答題（每題10分）：

1、簡述咯血定義及小量、中量及大咯血的標(biāo)準(zhǔn)。

2、簡述滲出液與漏出液鑒別診斷要點(diǎn)。

3、簡述社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、簡述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、病例分析（每題15分）：

1、患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難1天”入院。既往慢性咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難5年。查體：神清，口唇輕度紫紺，胸廓前后徑增寬，左肺呼吸音減低，雙肺聞及廣泛哮鳴音。

請問該患者診斷考慮何種疾病，需與哪些疾病進(jìn)行鑒別，下一步需做哪些檢查？

2、患者男性，70歲，因“咳嗽、痰中帶血2周”入院。患者既往曾患肺結(jié)核，經(jīng)正規(guī)抗癆治療后病灶吸收停藥。吸煙20年，每日20支左右，已戒20年。查體：神清，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，口唇無紫紺，桶狀胸，右上肺呼吸音減低，雙肺未聞及羅音。胸片示：右上肺大片密度增高影。

請問該患者診斷考慮何種疾病，需與哪些疾病進(jìn)行鑒別，下一步需做哪些檢查？

第四篇：內(nèi)分泌科出科考試

內(nèi)分泌科出科考試-1 1.下列描述黃疸和萎黃不正確的是（B）

A均有身黃 B均有目黃 C 萎黃多見于重病之后 D 萎黃多伴有眩暈氣短之癥 E 黃疸則多伴有小便發(fā)黃

2.清炒綠豆芽主要用于（B）

A妊娠頭暈 B熱毒瘡瘍 C創(chuàng)傷出血 D產(chǎn)婦乳少 E尿頻多尿

3.癥見脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治宜選用：（A）A左金丸 B瀉青丸 C.龍膽瀉肝湯 D當(dāng)歸龍薈丸 E丹梔逍遙散

4.風(fēng)濕，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，治應(yīng)選用：（A）

A防己黃芪湯 B麻杏薏甘湯 C桂枝附子湯 D白術(shù)附子湯 E甘草附子湯

5.代謝性酸中毒可出現(xiàn)（C）

A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D嘆息樣呼吸 E、點(diǎn)頭呼吸

6.在“《易》奇而法，《詩》正而葩”中，“葩”意為：（C）

A百花 B淺顏色的花 C喻文采豐富 D喻內(nèi)容深奧 E喻含義隱祛

7.對于2型糖尿病，正確的是（C）

A血漿胰島素濃度顯著降低B、起病急C、較少發(fā)生酮癥酸中毒D、多發(fā)生于青少年 E、對胰島素敏感

8.左旋多巴對何種藥物的錐體外系不良反應(yīng)無效（C）

A、地西泮 B、撲米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可剎米

9.正不敵邪或正氣持續(xù)衰弱以致氣不能內(nèi)守，可導(dǎo)致的是（B）A.氣陷B.氣脫C.氣郁D.氣結(jié)E.氣閉

10.肝陰不足而致脅痛的發(fā)病機(jī)制是（A）

A絡(luò)脈失養(yǎng)B 肝絡(luò)不和 C 氣阻絡(luò)痹 D 脅絡(luò)不暢 E 瘀血阻絡(luò)

11.伏暑衛(wèi)營同病治宜解表清營，方用銀翹散加（E）

A.生地、丹皮、玄參、大青葉 B.生地、丹皮、梔子、蓮子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚樸、扁豆、黃連 E.生地、丹皮、赤芍、麥冬

12.下列哪位醫(yī)家把痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為下利：（D）A.朱丹溪B.巢元方C.張從正D.張景岳E.張仲景

13.肺動脈高壓的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（D）

A.肺動脈段膨隆超過3mmB.右下肺動脈增寬超過15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周圍動脈分支驟然轉(zhuǎn)為纖細(xì) 14.黃疸發(fā)黃的病機(jī)關(guān)鍵是（D）

A脾胃虛脫 B瘀血內(nèi)阻 C熱毒熾盛 D濕蒸熱郁 E氣血不足

15.陰虛胃痛的主要病機(jī)是（B）

A.胃失溫養(yǎng) B.胃失濡養(yǎng) c.氣機(jī)不暢 D.胃腑積滯 E.瘀血內(nèi)停

16.趙某，女，46歲，1979年6月25日初診。主訴：眩暈、耳鳴7年，加重3個(gè)月。患者自1972年患者血壓病以來，常發(fā)生頭暈頭昏耳鳴，近3個(gè)月未加重。伴有失眠多夢，時(shí)覺心悸，兩目干燥，視物不清，腰困無力。后頸項(xiàng)板硬不靈活，面有烘熱感，心中煩悶。月經(jīng)正常。平時(shí)血壓高時(shí)服用降壓片。本次雖服上藥血壓有所下降，但癥狀不消。故來就診。檢查：血壓160/9mmHg。舌紅少苔，脈細(xì)。（1）該病的中醫(yī)診斷是：

A頭痛 B胸痹 C中風(fēng) D眩暈 E以上都不是（2）該病治療方法是：

A益氣養(yǎng)血 B補(bǔ)腎益精 C燥濕化痰 D祛瘀活血，溫經(jīng)通竅 E以上都不是（3）該患者證候分型是：

A以下都不是 B氣血虧虛 C腎精不足 D痰濁中阻 E瘀血阻竅（4）該病首選方藥是

A歸脾湯加減 B左歸丸加減 C通竅活血湯加減 D半夏白術(shù)天麻湯加減 E以上都不是

17.王某，女，50歲，平素多濕多痰，惱怒之后突然昏厥，喉有痰聲，嘔吐涎沫，呼吸氣粗，苔白膩，脈沉滑。

1治療首選方劑為：（D）

A．五磨飲子 B．四味回陽飲C．通瘀煎 D．導(dǎo)痰湯E．神術(shù)散 2下列治法何者最宜：（C）

A．活血順氣 B．和中消導(dǎo)C．行氣豁痰 D．補(bǔ)氣回陽E．順氣開郁 內(nèi)分泌科出科考試-2 1.心包積液的最佳投照位置是（D）

AA.心臟正位B.心臟右前斜位C.心臟左前斜位D.心臟立、臥位E.胸部左側(cè)位像

2.下列不屬于肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)的是（D）

A發(fā)熱口渴 B咳嗽氣喘 C鼻翼煽動 D痰黃稠量多 E咽喉腫痛

3.大建中湯由下列哪組藥物組成（B）

A附子、附子、粳米、半夏、大棗、甘草B蜀椒、干姜、人參、飴糖C茯苓、半夏、烏頭、細(xì)辛D吳茱萸、生姜、人參、大棗

4.患者紀(jì)某，男，48歲，痢下赤白膿血，臍腹灼痛，飲食減少，心煩口干，舌質(zhì)紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)者，治療宜選：（A）

A.駐車丸B.連理湯C.香連丸D.芍藥湯E.桃花湯

5.不是血液正常運(yùn)行所必需的條件的是（D）

A.心氣充沛 B.血液充盈C.脈道通暢 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常

6.唾液中較清稀的部分稱為（B）A液 B涎 C唾 D津 E口津

7.腕部嘈雜，咽干，饑不欲食，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。最宜診斷為：（D）A.胄熱熾盛證B.肝火犯胃證C.胃腸熱結(jié)證D.胃陰虧虛證E.胃腸氣滯證

8.肺脹產(chǎn)生的原因是（D）

A．重感寒邪，肺氣郁閉 B．寒飲逆阻，肺氣失降 C．痰濁粘塞，肺氣不利 D．外寒內(nèi)飲，肺失宣肅

9.病情危重、兇險(xiǎn)的瘧疾是（B）A正瘧 B溫瘧 C寒瘧 D瘴瘧 E勞瘧

10.痞滿的基本病位在（C）

A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝膽

11.真武湯證有“其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動 振振欲擗地”，其中“身瞤動 振振欲僻地”的病機(jī)是（A）

A.陽虛失于溫養(yǎng)，水氣浸漬四肢經(jīng)脈 B.汗多血虛，氣血不足，筋肉失養(yǎng) C.發(fā)汗太過，津液受傷，筋肉 失養(yǎng) D.腎陰虛，水不函木，肝風(fēng)內(nèi)動 E.陰陽兩虛，陰不濡養(yǎng)，陽不溫煦

12.腹部陣發(fā)性絞痛伴嘔吐及肛門停止排便、排氣、見于（A）

A.機(jī)械性腸梗阻

B.膽道結(jié)石

C.急性腸胃炎

D.泌尿系結(jié)石

E.急性胰腺炎

13.黃疸發(fā)黃的病機(jī)關(guān)鍵是（D）

A脾胃虛弱B瘀血內(nèi)阻C.熱毒熾盛D濕濁阻滯E.氣血不足

14.春溫，熱郁膽腑，因膽熱熾盛，上逆犯胃，出現(xiàn)嘔吐如噴，其治療應(yīng)選用下列哪一處方：（B）

A．黃芩湯加豆豉玄參方加半夏、生姜 B．黃芩湯加豆豉玄參方加龍膽草、川連、玉樞丹 C．黃芩湯加豆豉玄參方加代赭石、竹茹 D．黃芩湯加豆豉玄參方加藿香、竹茹 E．黃芩湯加豆豉玄參方加蘇葉、黃連

15.《金匱要略》百合病的病位是在（B）A心脾 B心肺 C胸膈 D心腎 E心肝

16.病人趙某，男，60歲，3天來，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱。

（1）辯證為（B）

A.脾腎心肝同病

B.腎陽衰憊

C.實(shí)證

D.心肝腎同病

E.以上都不是（2）治療方劑，宜首選（D）

A.香茸丸

B.千金溫脾湯合吳茱萸湯

C.六磨湯

D.濟(jì)生腎氣丸

E.左歸丸

17.女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：BP 170/100mmHg，血鉀 2.8mmol/L。（1）診斷首先考慮：（C）

A.Cushing綜合征 B.嗜鉻細(xì)胞瘤 C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.17-羥化酶缺陷 E.原發(fā)性高血壓（2）為明晚診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（E）

A 24小時(shí)尿鉀測定 B 腎血管造影 C EKG D血皮質(zhì)醇 E腎素、血管緊張素、醛固酮測定（3）對區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是（B）

A腎上腺CT或MRI B螺內(nèi)酯實(shí)驗(yàn) C腎上腺B超 D放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相 E腎上腺靜脈采血激素測定 內(nèi)分泌科出科考試-3 1.診治傷寒現(xiàn)象的劃分應(yīng)不包括（C）

A有意傷害 B可知傷害 C免責(zé)傷害 D責(zé)任傷害 E可控傷害

2.婦女病溫，凡胎前病，治療原則是：“須步步保護(hù)胎元，恐損正邪陷也。”其意思是（D）A用四物湯加減治療 B治療溫病亦須用保胎的補(bǔ)法 C以祛邪為原則，使邪去而不傷胎 E以血膩之藥以護(hù)胎

3.病人的嘔吐物清稀無酸臭味，多屬（A）A寒嘔 B熱嘔 C傷食 D痰飲 E肝膽郁熱

4.患者李氏，男，47歲，大便秘結(jié)，手足不溫，腹痛繞臍不止，苔白不渴，脈沉弦而遲。宜選用：（D）

A.四逆散B.濟(jì)川煎C.四逆湯D.溫脾湯E.黃龍湯

5.尿濁辯證屬濕熱下注者，最佳選方是（D）

A八正散 B知柏地黃丸C.程氏萆薢分清飲D.導(dǎo)赤散E.蒼術(shù)難名丹

6.下列哪項(xiàng)是太陽蓄血證最主要的臨床特征（E）

A少腹硬滿，小便不利 B其人如狂，少腹急結(jié) C脘腹痞滿，驚悸不寧 D其人發(fā)狂，臍腹?jié)M痛 E腹?jié)M脹痛，身目發(fā)黃

7.患者身熱，干咳無痰，氣逆而喘，胸滿脅痛，咽喉干燥，鼻燥，齒燥，心煩口渴，舌紅苔薄黃而干。治宜選用：（C）

A.桑杏湯B.翹荷湯C.清燥救肺湯D.麻杏甘石湯E.桑菊飲

8.《素問·六節(jié)藏象論》指出“魄之處”之臟是（B）A心 B肺 C腎 D脾 E肝

9.“益火之源，以消陰霾”的治法最適用于：（B）

A陰盛則寒之證B.陽虛則寒之證C.陰盛傷陽之證D.陰損及陽之證 E以上都不是

10.治療肝郁氣滯型痞滿宜選（E）

A二陳湯B、四磨湯 C、金鈴子散 D、天臺烏藥散 E、越鞠丸

11.針對疲倦無力，氣短懶言，眩暈眼花，心悸，便溏，脈微弱的病人的適宜治法是（E）A溫中祛寒 B清泄積熱 C攻逐積滯 D溫補(bǔ)脾腎 E健脾益氣

12.下列醫(yī)書中以組成分類方劑的是（B）

A.《外臺秘要》 B.《祖劑》 C.《五十二病方》 D.《張氏醫(yī)通》 E.《蘭臺軌范》

13.寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)（A）

A.惡寒發(fā)熱 B.舌苔薄白 C.脈象濡緩 D.咳出胸悶 E.痰粘易咯 14.全服緊張呈揉面感，常見于（B）

A.急性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.腸梗阻

15.生化湯重用全當(dāng)歸為君，意在（D）

A.養(yǎng)血補(bǔ)肝B.養(yǎng)血滋燥C.養(yǎng)血潤腸D.化瘀生新E.和血止痛

16.某男，68歲，因操勞過甚，加之感受風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛，微喘，無汗，全身骨節(jié)酸楚煩疼，舌苔薄白，脈浮緊而數(shù)（1）治療應(yīng)首選（B）

A．桂枝湯加厚樸杏子湯 B．麻黃湯 C．五磨飲子 D．補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散 E．桂枝加附子湯（2）最適宜的治則是（C）

A．溫之以氣 B．輕而揚(yáng)之 C．汗而發(fā)之 D．實(shí)者瀉之 E．留者攻之（3）具體的治法為（A）

A．辛溫發(fā)汗，宣肺平喘 B．解肌祛風(fēng)，降氣定喘 C．益氣溫陽，解表平喘 D．補(bǔ)肺益氣 E．開郁降氣

17.患者，女，50歲，1個(gè)月前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、頭痛、多汗，腎上腺CT示左腎上腺占位性病變，MIBG檢測亦與之符合。行酚妥拉明試驗(yàn)和胰高糖素激發(fā)試驗(yàn)均考慮嗜絡(luò)細(xì)胞瘤。（1）擬行手術(shù)，術(shù)前不恰當(dāng)?shù)闹委熀吞幚硎?A用

第五篇：肺病科出科考試

孝感市中醫(yī)醫(yī)院肺病科出科考試試題

姓名：

分?jǐn)?shù)：

一、病例題(1小題,共4分)

1、男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動受限。(1)、出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是（）A、吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎 B、乙胺丁醇代謝障礙

C、異煙肼的不良反應(yīng) D、利福平干擾RNA合成反應(yīng) E、未加用利尿劑

(2)、應(yīng)采取的治療方法是（）A、停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物

B、停服乙胺丁醇，加用利尿藥 C、停用異煙肼，加用維生素B D、停用全部藥物，加用抗過敏治療 E、停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮(zhèn)痛藥

二、單選題(40小題,共40分)

1、右肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)，自上而下依次為（）A、肺靜脈、肺動脈、主支氣管 B、肺動脈、上肺靜脈、主支氣管 C、上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈 D、肺動脈、上肺靜脈、上葉支氣管 E、肺動脈、肺靜脈、主支氣管

2、對臟胸膜的描述，正確的是（）A、又稱肺胸膜 B、與肺實(shí)質(zhì)連接疏松 C、在肺根后方，參與肺韌帶的形成 D、不伸入肺葉間裂內(nèi) E、僅貼于肺表面

3、對胸膜和肺體表投影的敘述，正確的是（）A、左肺下緣的投影較右肺下緣的投影低 B、左肺下緣的投影較右肺下緣的投影高 C、胸膜下界內(nèi)側(cè)端起點(diǎn)高度相同 D、胸膜的下界比肺的下界高 E、胸膜的下界比肺的下界低

4、男性，34歲，突感胸部不適，X線檢查如圖最可能的診斷是（）A、肺部炎癥 B、胸腔積液 C、肺結(jié)核 D、正常心、肺、膈 E、氣胸

5、對氣管的描述，錯(cuò)誤的是（）A、上接環(huán)狀軟骨 B、分叉處稱氣管杈 C、氣管權(quán)內(nèi)面有氣管隆嵴 D、氣管后壁缺少軟骨 E、在第3胸椎體下緣的高度分叉

6、下列哪項(xiàng)不屬于支氣管哮喘早期的基本病理改變（）A、支氣管平滑肌收縮 B、肺血管床減損 C、支氣管腺體分泌增加 D、小氣道廣泛狹窄 E、支氣管粘膜炎癥、充血、水腫

7、外源性哮喘最容易在何時(shí)發(fā)作（）A、春暖花開、踏青時(shí) B、夏季游泳后 C、冬季滑雪后 D、秋游歸來時(shí) E、受涼感冒后

8、有關(guān)哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)可能錯(cuò)誤（）A、發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)可增高

B、痰液檢查可見較多嗜酸性粒細(xì)胞、尖棱結(jié)晶和透明的哮喘珠 C、發(fā)作時(shí)呼吸功能檢查有關(guān)呼吸流速的全部指標(biāo)均顯著下降 D、胸部X線檢查雙肺透亮度增加 E、血?dú)夥治鼍腥毖鹾蚉aCO

9、男性患者，69歲，胸悶氣憋多年，近來咳嗽，無胸痛、無痰中帶血，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺疾病、右上肺腫瘤 B、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤 C、慢性阻塞性肺疾病、右上肺結(jié)核瘤 D、慢性阻塞性肺疾病、肺轉(zhuǎn)移瘤

10、男性，62歲，常感胸悶、氣逼，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、右側(cè)肺大皰 B、右側(cè)氣胸 C、右側(cè)肺膿腫 D、右側(cè)胸膜肥厚 E、右肺炎

11、男，35歲，肺功能檢查發(fā)現(xiàn)第1秒時(shí)間肺活量FEV<60%，殘氣/肺總量40%，血?dú)夥治稣?患者診斷為（）A、正常 B、限制性通氣功能障礙 C、阻塞性通氣功能障礙(早期)D、彌散功能障礙 E、混合性通氣功能障礙

12、支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因（）A、支氣管內(nèi)結(jié)石 B、肺結(jié)核 C、腫瘤壓迫

D、重的支氣管-肺部感染致支氣管阻塞 E、肺囊性纖維化

13、男性，13歲，2天來出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。體檢：咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核 B、支氣管炎 C、流行性感冒 D、皰疹性咽峽炎 E、肺炎

14、支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是（）A、膈肌下降 B、兩肺紋理增粗、紊亂 C、肺野透亮度增加 D、無特殊征像 E、胸廓擴(kuò)張肋間隙增寬

15、內(nèi)源性哮喘最常見的類型是（）A、藥物性哮喘 B、精神性哮喘 C、職業(yè)性哮喘 D、運(yùn)動性哮喘 E、感染性哮喘

16、重癥肺炎并感染性休克治療應(yīng)先立刻選用（）A、低分子右旋糖苷靜脈滴注 B、糖皮質(zhì)激素 C、使用抗真菌藥物 D、積極溶栓治療 E、胸腔閉式引流

17、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是（）A、咳嗽輕重 B、有無痰液 C、有無固定細(xì)濕啰音 D、血常規(guī) E、發(fā)熱

18、早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆（）A、細(xì)菌性肺炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、空洞型肺結(jié)核 D、肺囊腫并感染 E、肺梗死

19、男，12歲，反復(fù)咳嗽咳痰多年，CT如圖3，最可能的診斷為（）A、先天性支氣管囊腫 B、肺結(jié)核 C、肺發(fā)育不全 D、肺隔離癥 E、肺膿腫 20、女，25歲，養(yǎng)鴿，咳嗽，咳痰，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、肺泡癌 B、肺結(jié)核 C、肺隱球菌病 D、支氣管肺炎 E、肺曲菌病

21、女性，17歲。因淋雨后突起畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽1天多，就診前曾咳鐵銹色痰。胸片示右下肺葉大片致密影；血常規(guī)：WBC 17×10/L，N O.9，L 0.1。經(jīng)青霉素治療后體溫降至正常，3天后又再發(fā)熱。其原因應(yīng)考慮（）A、診斷錯(cuò)誤 B、未加用退熱劑 C、青霉素劑量太小 D、有并發(fā)癥發(fā)生 E、機(jī)體反應(yīng)性太差

22、下列哪一項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷（）A、肺部大片陰影 B、疲乏、無力 C、畏寒，高熱 D、頭痛，煩躁不安 E、血壓80/50mmHg

23、男性患者，20歲，胸悶、低熱1個(gè)月余，突然咯血，X線檢查如圖，最合理的診斷是（）A、肺結(jié)核(Ⅰ型)伴右側(cè)胸腔積液 B、肺結(jié)核(Ⅲ型)伴右側(cè)胸腔積液

C、肺結(jié)核(Ⅱ型)伴右側(cè)肺不張 D、肺結(jié)核(Ⅲ型)伴右側(cè)肺不張 E、肺癌

24、男性，52歲，吸煙20年，每天13～20支。近2個(gè)月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片：左上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最有可能的診斷是（）A、空洞型肺結(jié)核 B、纖維空洞型肺結(jié)核 C、左上肺癌性空洞形成 D、左上肺炎 E、左上肺膿腫

25、一般情況下大咯血時(shí)首選的最有效的藥物是（）A、潑尼松 B、腦垂體后葉素 C、6-氨基已酸 D、止血敏 E、可待因

26、男，26歲，發(fā)熱，夜間盜汗，咳嗽半月余，請結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷（）A、粟粒型肺結(jié)核 B、間質(zhì)性肺炎 C、彌漫型肺癌 D、肺轉(zhuǎn)移瘤 E、硅沉著病

27、女性，19歲，低熱，盜汗，乏力，咳嗽1月余，CT檢查如圖，請選出最可能的診斷（）A、間質(zhì)性肺炎 B、彌漫型肺癌 C、粟粒型肺結(jié)核 D、硅沉著病 E、大葉性肺炎 28、3歲男孩，咳嗽、低熱2周，不咯血、咳痰，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、左肺炎癥 B、左肺結(jié)核(Ⅰ型)C、左肺結(jié)核(Ⅱ型)D、左肺結(jié)核(Ⅲ型)E、左肺癌

29、患者28歲，男性，近2個(gè)月覺乏力、食欲減退，常有午后低熱，有時(shí)盜汗，胸片如圖，請問最合理的診斷為（）A、兩肺細(xì)菌性炎癥 B、原發(fā)性肺結(jié)核 C、繼發(fā)性肺結(jié)核 D、肺膿腫 E、支氣管擴(kuò)張

30、男，28歲，咳嗽，咯血，消瘦盜汗1個(gè)月余，影像學(xué)檢查如圖。最可能的診斷為（）A、類風(fēng)濕肺炎 B、右上肺周圍型肺癌 C、右上肺浸潤型肺結(jié)核 D、右上肺炎性假瘤 E、右上肺曲真菌感染

三、多選題(5小題,共10分)

1、以下哪些屬于特殊性哮喘（）A、職業(yè)性哮喘 B、咳嗽變異性哮喘 C、運(yùn)動性哮喘 D、鼻后滴漏綜合征 E、藥物性哮喘

2、下列哪些是危重度支氣管哮喘的表現(xiàn)（）A、氣急，講話常有中斷 B、意識模糊 C、胸腹部矛盾呼吸 D、奇脈 E、兩肺滿布響亮哮鳴音

3、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果硬結(jié)直徑在10mm以內(nèi)，表示下述哪些種情況（）A、營養(yǎng)不良 B、HIV感染 C、重癥結(jié)核病

D、結(jié)核分枝桿菌感染8周以內(nèi) E、結(jié)核病治療強(qiáng)化期結(jié)束時(shí)

4、糖尿病腎病合并肺結(jié)核宜選用的抗結(jié)核藥物（）A、INH B、RFP C、SM D、PZA E、卷曲霉素

5、結(jié)核患者在下列何種情況下需加用激素治療（）A、重癥血行播散型肺結(jié)核

B、抗結(jié)核治療2個(gè)月病灶吸收不明顯 C、結(jié)核性腹膜炎伴腸粘連、腸梗阻者

D、結(jié)核性腦膜炎、顱內(nèi)壓高、腦脊液蛋白升高時(shí) E、急性結(jié)核性心包炎早期，心包大量積液

四、名詞解釋(1小題,共3.0分)

1、慢性支氣管炎

五、填空題(6小題,共14.0分)

(2分)

1、支氣管哮喘可分為__________期、__________期和__________期。(2分)

2、癥狀不典型哮喘的診斷，應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性：__________、__________、__________。

(2分)

3、支氣管舒張藥物包括__________、__________、__________和__________。

(2分)

4、哮喘發(fā)病機(jī)制目前主要包括__________、__________和__________。(2分)

5、殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法有__________、__________、__________。(4分)

6、肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化療是指用__________、__________、和__________或__________組成的方案，療程____個(gè)月；短程化療是指用含有__________和__________等藥物組成的方案，療程__________個(gè)月。

六、問答題(2小題,共12.0分)

(5分)

1、什么是氣道高反應(yīng)性?其機(jī)制是什么?(7分)

2、結(jié)核病的化療原則和方法怎樣?

答案部分，(卷面共有62題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)

一、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共2.0分)答案2小題：(1)A(2)A

二、單選題(40小題,共40.0分)(1分)[1] 答案C(1分)[2] 答案A(1分)[3] 答案B(1分)[4] 答案E(1分)[5] 答案E(1分)[6] 答案B(1分)[7] 答案A(1分)[8] 答案E(1分)[9] 答案C(1分)[10] 答案A(1分)[11] 答案C(1分)[12] 答案D(1分)[13] 答案D(1分)[14] 答案D(1分)[15] 答案E(1分)[16] 答案A(1分)[17] 答案C(1分)[18] 答案A(1分)[19] 答案A(1分)[20] 答案C(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案E(1分)[23] 答案B(1分)[24] 答案B(1分)[25] 答案B(1分)[26] 答案A(1分)[27] 答案C(1分)[28] 答案B(1分)[29] 答案C(1分)[30] 答案C

三、多選題(5小題,共10.0分)(2分)[1] 答案ABCE(2分)[2] 答案BCD(2分)[3] 答案ABCD(2分)[4] 答案ABD(2分)[5] 答案ADE

四、名詞解釋(1小題,共3.0分)(3分)[1] 答案慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。如患者每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以診斷慢性支氣管炎。

五、填空題(6小題,共14.0分)(2分)[1] 答案急性發(fā)作期 慢性持續(xù)期 緩解期(2分)[2] 答案激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性 晝夜PEF變異率≥20%(2分)[3] 答案β劑 抗膽堿藥 茶堿類 抗炎藥(2分)[4] 答案免疫學(xué)機(jī)制 氣道炎癥氣道高反應(yīng)性 神經(jīng)機(jī)制(2分)[5] 答案70%乙醇 太陽光照射 紫外線消毒(4分)[6] 答案異煙肼 利福平乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平異煙肼 6

六、問答題(2小題,共12.0分)(5分)[1] 答案氣道高反應(yīng)性是指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)。氣道炎癥是其重要機(jī)制。當(dāng)氣道受到刺激后，由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥遞質(zhì)和細(xì)胞因子的參與，氣道上皮的損害和上皮下神經(jīng)末梢的裸露等而導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。同時(shí)氣道高反應(yīng)性常有家族傾向，受遺傳因素的影響。(7分)[2] 答案肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。①早期：對所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療。早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。②規(guī)律：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。③全程：保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。④適量：嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟帲幬飫┝窟^低不能達(dá)到有效的血濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。⑤聯(lián)合：聯(lián)合用藥系指同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時(shí)通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。

化療方法：①多主張短程化療，對耐藥肺結(jié)核用常規(guī)化療；②完整治療方案分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段，可以使用間歇用藥；③督導(dǎo)用藥，WHO提倡“直接督導(dǎo)+短化”(DOTS)。