第一篇：呼吸科實習生出科考試本科

呼吸科實習生出科考試

一、選擇題（18分）

1．缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表現不可能出現

A.頭痛 B.球結膜水腫 C.皮膚干燥 D.呼吸深而快 E.出現精神癥狀

2．缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用

A.高壓給氧 B.間歇給氧 C.灑精濕化給氧 D.長期給氧 E.低濃度持續給氧

3．呼吸衰竭最早的表現

A.呼吸困難 B.紫紺 C.煩燥不安 D.皮膚潮紅，多汗 E.球結膜充血

4．下列哪項不是呼吸衰竭病人的精神神經癥狀

A.頭痛，頭脹，日輕夜重 B.白天嗜睡，夜間興奮 C.全身性肌群抽搐

D.神志恍惚，昏迷 E.重癥可并發腦疝

5．血氣分析的標本采集方法錯誤的一項是

A.使用2毫升無菌干燥注射器 B.抽吸稀釋的肝素沖盈針筒后全部棄去 C.無菌操作下抽取動脈血2毫升

D.將血迅速注入無菌試管內用軟木塞塞住 E.立即送驗

6．作血氣分析的標本采集經常采取

A.頸動脈血 B.貴要靜脈血 C.股靜脈血 D.股動脈血 E.大隱靜脈血

二、名詞解釋（8分）

肺心病：

三、簡答題（44分）

1.肺心病失代償期的臨床表現？（20分）

2.促進排痰的方法？（24分）

四、解答題（30分）

呼吸衰竭分幾類？應該如何進行氧療？肺心病的護理診斷有哪些，如何護理其中的一個？

第二篇：呼吸科出科考試

2013年04月規培醫師理論考核

一、名詞解釋（每題5分）：

1、上腔靜脈綜合征

2、COPD3、支氣管哮喘

4、睡眠呼吸暫停綜合征

二、血氣分析——寫明是否存在呼吸衰竭及酸堿失衡類型（每題5分）：

1、pH 7.33PO2 56mmHgPCO2 80mmHgHCO3-40mmol/L2、pH 7.35PO2 86mmHgPCO2 29mmHgHCO3-16mmol/L（吸氧3升/分）

三、簡答題（每題10分）：

1、簡述咯血定義及小量、中量及大咯血的標準。

2、簡述滲出液與漏出液鑒別診斷要點。

3、簡述社區獲得性肺炎的診斷標準。

4、簡述支氣管哮喘的診斷標準。

四、病例分析（每題15分）：

1、患者男性，65歲，因“突發呼吸困難1天”入院。既往慢性咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難5年。查體：神清，口唇輕度紫紺，胸廓前后徑增寬，左肺呼吸音減低，雙肺聞及廣泛哮鳴音。

請問該患者診斷考慮何種疾病，需與哪些疾病進行鑒別，下一步需做哪些檢查？

2、患者男性，70歲，因“咳嗽、痰中帶血2周”入院。患者既往曾患肺結核，經正規抗癆治療后病灶吸收停藥。吸煙20年，每日20支左右，已戒20年。查體：神清，淺表淋巴結未捫及腫大，口唇無紫紺，桶狀胸，右上肺呼吸音減低，雙肺未聞及羅音。胸片示：右上肺大片密度增高影。

請問該患者診斷考慮何種疾病，需與哪些疾病進行鑒別，下一步需做哪些檢查？

第三篇：呼吸內科實習生出科考試試題

呼吸內科輪轉考試試題及答案

姓名：

研究生專業：

得分：

1、下列給出的血氣分析中那一項是Ⅰ型呼衰（）

A、PaCO258mmHg PaO260mmHg

B、PaCO247mmHg

PaO240mmHg C、PaCO266mmHg PaO255mmHg

D、PaCO280mmHg

PaO240mmHg E、PaCO260mmHg

PaO250mmHg

2、一致認為肺癌與吸煙有關，其中煙中主要的致癌物質是（）A、煤煙

B、氯乙烯

C、氯甲醚

D、焦油

E、苯并芘

3、下列哪組疾病屬于COPD（）

A、哮喘、支氣管擴張

B、慢支、支擴、哮喘

C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

D、慢支、哮喘、肺氣腫

E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

4、急性肺氣腫的治療原則是（）

A、止咳、祛痰、解痙、抗感染

B、改善通氣、糾正酸中毒

C、支持療法、祛痰、有效的抗生素

D、積極抗感染、輔以體位引流

E、動靜結合、中西結合、全身用藥

5、肺炎球菌的致病力主要取決于()A、細菌產生的內毒素

B、細菌莢膜對肺組織的侵襲力

C、細菌的大量、快速繁殖

D、細菌毒素誘發溶血

E、細菌產生的外毒素

6、嚴重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）

A、缺氧不是主要因素

B、可引起氧中毒

C、興奮呼吸中樞，促進CO2排出過快，誘發呼堿

D、誘發代堿

E、以上都不是

7、某肺心病患者測血氣PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，請問該患者是（）A、失代償呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代堿 E、代酸

8、糾正酸中毒，最主要的措施是（）

A、輸堿性溶液，使PH值恢復正常 B、糾正電解質紊亂 C、改善通氣 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是

9、吸氣性呼吸困難嚴重者可出現三凹征，三凹征是指（）A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷 C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

10、哮喘急性發作常見的誘因是（）

A、花粉

B、塵螨

C、感染

D、阿司匹林

E、劇烈運動

11、有關慢性肺心病護理不妥的是（）

A、改善肺泡通氣

B、持續低流量吸氧

C、有水腫限制水、鹽攝入

D、改善營養狀況

E、煩躁不安使用鎮靜劑

12、無尿指（）

A、24h尿量＜100ml B、24h尿量＜200ml C、24h尿量＜300ml D、24h尿量＜400ml E、24h尿量＜500ml

13、COPD發生氣流阻塞的主要原因是（）

A、大氣道阻塞

B、小氣道病變

C、雙肺哮鳴音

D、桶狀胸

E、肺紋理增粗

14、按病因學分類，臨床上最常見的肺炎是（）

A、細菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原體肺炎

D、真菌性肺炎

E、衣原體肺炎

15、肺結核最主要的傳染源是（）

A、結核菌污染的食物

B、結核菌污染的食具

C、結核菌污染的豬

D、排菌的肺結核患者

E、痰菌陰性的肺結核患者

16、確診肺結核最特異的方法是（）

A、X線檢查

B、CT檢查

C、痰結核菌檢查

D、PPD試驗

E、B超

17、胸腔積液者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是（）A、原發型肺結核

B、浸潤型肺結核

C、血行播散型肺結核

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、結核性胸膜炎

18、肺癌發病的重要危險因素是（）

A、職業性致病因素

B、長期吸煙

C、免疫缺陷

D、慢性肺部疾病

E、遺傳因素

19、大咯血時最危險的并發癥是（）

A、休克

B、貧血

C、肺不張

D、肺部感染

E、窒息 20、大咯血是指()A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h內咯血量大于300ml

21、下列哪項不是重癥肺炎的診斷標準（）

A、少尿

B、存在基礎疾病或相關因素

C、Bp＜90/60mmHg D、R＞30次/分 E、意識障礙

22、有關慢支診斷標準，咳嗽、咳痰反復發作時間應為（）A、每年發作至少3個月，持續10年以上 B、每年發作至少1個月，持續2年以上 C、每年發作至少2個月，持續3年以上 D、每年發作至少3個月，持續2年以上 E、每年發作至少6個月，持續4年以上

23、缺氧患者最典型的癥狀是（）

A、心率加快 B、紫紺 C、頭痛 D、興奮 E、呼吸困難

24、呼衰的患者臨床上出現最早的癥狀是()A、胸部疼痛 B、呼吸困難 C、咯血 D、紫紺 E、精神錯亂

25、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）

A、寒戰和高熱 B、咳粘液膿性痰 C發紺

1-5BECCB 6-10CBBAA 11-15EABAD 16-20CEBED 21-25ADEBC、咳鐵銹色痰 D、患側胸痛、氣急和 E

第四篇：呼吸內科實習生出科考試試題

呼吸內科出科考試試題

一、單選題（25×2′）：

1、下列給出的血氣分析中那一項是Ⅰ型呼衰（）

A、PaCO258mmHgPaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg

C、PaCO266mmHgPaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHg

E、PaCO260mmHgPaO250mmHg2、一致認為肺癌與吸煙有關，其中煙中主要的致癌物質是（）

A、煤煙B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘

3、下列哪組疾病屬于COPD（）

A、哮喘、支氣管擴張B、慢支、支擴、哮喘C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫D、慢支、哮喘、肺氣腫E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

4、急性肺氣腫的治療原則是（）

A、止咳、祛痰、解痙、抗感染B、改善通氣、糾正酸中毒C、支持療法、祛痰、有效的抗生素D、積極抗感染、輔以體位引流E、動靜結合、中西結合、全身用藥

5、肺炎球菌的致病力主要取決于()

A、細菌產生的內毒素B、細菌莢膜對肺組織的侵襲力C、細菌的大量、快速繁殖D、細菌毒素誘發溶血E、細菌產生的外毒素

6、嚴重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）

A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促進CO2排出過快，誘發呼堿D、誘發代堿E、以上都不是

7、某肺心病患者測血氣PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，請問該患者是（）

A、失代償呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代堿E、代酸

8、糾正酸中毒，最主要的措施是（）

A、輸堿性溶液，使PH值恢復正常B、糾正電解質紊亂C、改善通氣D、使用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是

9、吸氣性呼吸困難嚴重者可出現三凹征，三凹征是指（）

A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

10、哮喘急性發作常見的誘因是（）

A、花粉B、塵螨C、感染D、阿司匹林E、劇烈運動

11、有關慢性肺心病護理不妥的是（）

A、改善肺泡通氣B、持續低流量吸氧C、有水腫限制水、鹽攝入D、改善營養狀況E、煩躁不安使用鎮靜劑

12、無尿指（）

A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD發生氣流阻塞的主要原因是（）

A、大氣道阻塞B、小氣道病變C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、肺紋理增粗

14、按病因學分類，臨床上最常見的肺炎是（）

A、細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎E、衣原體肺炎

15、肺結核最主要的傳染源是（）

A、結核菌污染的食物B、結核菌污染的食具C、結核菌污染的豬D、排菌的肺結核患者E、痰菌陰性的肺結核患者

16、確診肺結核最特異的方法是（）

A、X線檢查B、CT檢查C、痰結核菌檢查D、PPD試驗E、B超

17、胸腔積液者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是（）

A、原發型肺結核B、浸潤型肺結核C、血行播散型肺結核D、慢性纖維空洞型肺結核E、結核性胸膜炎

18、肺癌發病的重要危險因素是（）

A、職業性致病因素B、長期吸煙C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遺傳因素

19、大咯血時最危險的并發癥是（）

A、休克B、貧血C、肺不張D、肺部感染E、窒息

20、大咯血是指()

A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h內咯血量大于300ml21、下列哪項不是重癥肺炎的診斷標準（）

A、少尿B、存在基礎疾病或相關因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意識障礙

22、有關慢支診斷標準，咳嗽、咳痰反復發作時間應為（）

A、每年發作至少3個月，持續10年以上

B、每年發作至少1個月，持續2年以上

C、每年發作至少2個月，持續3年以上

D、每年發作至少3個月，持續2年以上

E、每年發作至少6個月，持續4年以上

23、缺氧患者最典型的癥狀是（）

A、心率加快B、紫紺C、頭痛D、興奮E、呼吸困難

24、呼衰的患者臨床上出現最早的癥狀是()

A、胸部疼痛B、呼吸困難C、咯血D、紫紺E、精神錯亂

25、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）

A、寒戰和高熱B、咳粘液膿性痰C、咳鐵銹色痰D、患側胸痛E、氣急和發紺

二、名詞解釋（2×3′）

1、呼吸衰竭：

2、咯血：

三、填空題（17×2′）

1、慢支主要癥狀是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

2、引起咯血最常見的病因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

3、肺結核的臨床類型＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

4、肺結核的化療原則＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

5、肺炎球菌性肺炎治療首選＿＿＿＿＿。

四、分析題（10′）

男性，60歲，因刺激性咳嗽，間斷小量咯血半月，經X線胸片檢查以右側胸腔中等量積液，原因待查收住院。既往體健，吸煙10年。

（1）、該患者發生胸腔積液最可能的病因是什么？

（2）、為了明確診斷除留痰外，常還需進行的三項有關檢查是什么?

（3）、除執行各種治療性醫囑外，護士還應為患者提供那些護理？

第五篇：呼吸科出科小結

呼吸科出科小結

1、呼吸科出科小結

在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

在本院內二科的兩大塊就是：神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他（她）們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號??（三查七對）。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認識我嗎？”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”??

這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續努力的！

2、呼吸科出科小結

今日結束了呼吸科的全部住院醫輪轉，明天正式向接替我的住院醫生，移交所有病人，累，但舍不得。

呼吸科輪轉有三大悔：

1、此前沒實習過心內科

2、此前沒實習過呼吸科（軍總會診不是親自管病人）

3、此前沒好好實習過消化科。

說是呼吸科，其實用“綜合科”冠名，更為妥當，雖然主體為呼吸系統疾病的病人，但心肺從來不分家，心臟問題，不可能坐視不管。

從實習生到住院醫生的跨越，兩個月，收獲頗多，分享，收藏，小病小災沒什么，但是當一個醫學生第一次獨立處理病人的時候，難免慌亂，慌亂，為醫者，大忌。

下面就簡單寫寫，小住院醫生的危機處理應對。

醫生，是個復雜的行業，你的對象，不光是疾病，現在倡導“生理-心理-社會”醫學模式，病人你得關心，家屬情緒你也得照顧，護士的意見，你也得聽取，一個字，難。

1、病人，不論你當的是什么班，來了一個病人，不論什么情況，都絕對不能慌，絕對不能讓家屬發現你是個生瓜蛋子，怎么辦？

速查患者生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，這些若是穩定，沒什么，你可以先吐一口氣，歇歇，慢慢處理，也不用太急。

若有其中一項，出現異常，最好的做法是先心電監護，該吸氧吸氧、該吸痰吸痰、該擴容擴容，簡要詢問病情后，讓家屬簽署病危通知書。

若是病人的生命體征已經極其不穩定，威脅到生命，馬上現場搶救，讓當班護士給你的二線打電話，切記，不要自己打，讓護士打，或者讓實習同學打，不能讓病人家屬覺得，病人都不行了，你這個醫生還有功夫打電話。

2、搶救？我生瓜蛋子，我不會啊，我沒遇到過啊，怎么辦?

我也是生瓜蛋子，所以，我理解，大家這時候的心情，書到用時方恨少。

首先，心里，你自己要告訴你自己，你一定能HOLD住全場，一定。

其次，冷靜下來，分析，即使你沒學過醫，腦子一片空白，你也先考慮，任何一個問題的出現，無非是產生和消耗，是產生不足，還是消耗太多？

比如，如果是呼吸不好，血氧飽和度差，是什么原因，到底是氣體進入不足（產生），還是交換差（消耗）。進入不足？痰堵？氧氣管破損漏氣？喉頭水腫？交換差，是循環障礙導致，還是高熱導致通氣血流比值的異常？

血壓、心率等以此類推。

再次，分析好原因，及時對癥，此時，如果你的二線不跟我的二線一樣慢的跟蝸牛，也許已經到了現場，即使沒到現場，你要相信，有時候，有經驗的老護士，能頂一個學富五車的老學究，自己不懂，也可以聽她們的意見，特別是ICU護士的意見，她們見多，自然識廣。

3、家屬，最難纏，特別是期望值特別高的家屬。對于此等家屬，建議各位把病人的病情，稍微說重一點，爭取讓他轉其他醫院，繼續治療，如果家屬仍舊要求住院治療，一定要及時讓其簽署病危通知書，告訴其我們的醫療力量有限，只能盡力，千萬不能給“保證”兩個字的承諾。

當然，在許可的條件下，可在患者病情稍微有所好轉的情況下，與家屬或者患者，開一些無傷大雅的玩笑話，注意，適當二字。

這就是我這兩個月管理病人，平安完成所有病人治療任務的套路，有的可采納，有的，還得根據具體實際情況，具體實施。

3、呼吸科出科小結

明天在呼吸內科仍有一天見習的時間，但按要求，需要學生先寫小結再由老師寫評語簽字，所以只好提前一天寫這份小結。

這周是暑假里第一次來內科見習，與外科大不相同的是，內科查房時間要比外科長很多，查的也更加仔細。時常還要分析診斷是否有誤，可能會是什么疾病，該如何鑒別診斷等問題。

查房前，我并沒有好好去熟悉本組的病例，以致查房時往往一頭霧水，十分被動。貼化驗單，為盡快完成任務，也往往是沒頭沒腦地貼，沒有仔細查看指標分析病情。在今后的見習甚至是實習的時候仍需培養一個良好的習慣，把自己假想成住院醫，關注病人，分析病情，盡可能地通過實實在在的病例學到更多臨床知識。

在呼吸科，自然不能放過練習聽診的機會，聽了幾個病例，較典型較明顯的還是可以聽出來，要想有進一步提高仍需繼續努力練習。

每天下午上課，聽老師分析科室里的病例，講解相關知識，還是能獲益不少。第一天因為感冒請假，沒能聽到黃主任的課，頗感遺憾。

總體感覺在一個科室所待時間過短，并不能很好地動態觀察病人病情變化。但要在有限的時間內學到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。

4、呼吸科出科小結

一轉眼，一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識，很多專科知識都是在其他科學不到的，所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們！”

剛到科里時候很無措、很陌生，后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程，就開始仔細觀看老師的操作，在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作，還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應用于臨床，還掌握了很多書本上學不到的東西。

開始實習的第一個星期，遇見一個褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長好，那時候真的能體會到護理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今后從事護理這一行業的信心更加堅定！我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個微笑，一片溫暖！也只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護患關系才會更融洽！將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！

我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候，所以老師有機會耐心的傳授她們的經驗給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點并說出我的不足之處，給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復安，自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來時狠狠的批評了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會努力改正，提高操作水平，這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上，而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊！

在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實習第三周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉移患者，我剛休假完上班時看見空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候，31床突然心衰過世了，我和老師一起為他臨終后的護理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺很難過，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費時間，更督促我們好好規劃，好好學習工作，好好生活！

在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協作，相互幫助的團結精神，老師們無私奉獻的精神需要我們去學習繼承，科室的人與人之間的關系很和諧，氛圍也很好，為我們實習生考慮了很多，謝謝護士長、朱慧老師為我們的學習創造提供的機會，所有的一切都是十分感謝！再一次道一聲“謝謝”！愿所有的老師們工作順利，健康幸福！提前也祝朱慧老師生個健康可愛的寶寶！呵呵??

5、呼吸科出科小結

時間過得很快，實習的第三個科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數病人是哮喘，肺結核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習的三周不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍，更重要的是我在這里學會了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧！

還有就是一些專科知識，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病床奄奄一息時無憾此生，足已。

在呼吸內科實習期間和病人一同過的中秋節，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了??長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨！

明天就是國慶節了，祝各位好朋友節日快樂！