第一篇：呼吸科出科理論考核試卷1

呼吸8月

（共 100 道題，總分 100 分）

學號____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分數___________

一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共90題,每題1.00分)

1、關于急性上呼吸道感染，以下不正確的是（1.00分）（）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱

B、常見病原體為病毒

C、一般病情較輕，病程較短

D、發病率低

E、具有一定傳染性

2、社區獲得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（）

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、軍團菌

D、支原體

E、金黃色葡萄球菌

3、肺炎鏈球菌致病主要由于（1.00分）（）

A、菌體莢膜內含有高分子多糖聚合體對組織侵襲作用

B、產生溶血毒素

C、產生大量腸毒素

D、產生殺白細胞毒素損傷肺組織

E、釋放蛋白水解酶對肺組織產生破壞作用

4、青年男性，有吸毒史。突發寒戰，高熱，咳膿痰，胸痛，進行性呼吸困難。胸片示多發性肺膿腫，最可能的致病菌是（1.00分）（）

A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、軍團菌

D、巨細胞病毒

E、支原體

5、急性肺膿腫患者中毒癥狀明顯，約在發病10天左右咳出大量膿痰后的臨床表現可出現（1.00分）（）

A、全身中毒癥狀減輕

B、發熱更高

C、劇烈胸痛

D、昏迷

E、大量咯血

6、皰疹性咽峽炎常見的病原體是（1.00分）（）

A、腺病毒

B、流感病毒

C、腸病毒

D、鼻病毒

E、柯薩奇病毒

7、一右下肺膿腫患者，經反復住院治療半年后仍有大量咯血，最佳的治療方法是（1.00分）（）

A、祛痰及體位引流 B、肺動脈栓塞

C、加強輸血及止血治療

D、加強并聯合抗生素治療

E、手術切除病肺葉

8、結核性胸膜炎除正規抗結核治療外，以下哪項最重要（1.00分）（）

A、反復抽胸腔積液

B、改善營養

C、口服糖皮質激素

D、胸腔內注射糖皮質激素

E、鎮痛劑

9、小葉中央型肺氣腫的病理變化是（1.00分）（）

A、二、三級呼吸性細支氣管擴張、外周正常

B、終末細支氣管以下結構全部擴大

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

D、終末細支氣管擴張

E、呼吸性細支氣管破壞，肺泡腔腫大

10、下列哪一藥物不具祛痰作用（1.00分）（）

A、溴己新

B、α-糜蛋白酶

C、沐舒坦

D、強力稀化粘素

E、可待因

11、下列關于肺栓塞的病理生理學變化的描述哪一種說法不正確（1.00分）（A、肺栓塞引起肺泡死腔量增大

B、通氣／血流比值失調

C、肺血管網減少導致肺毛細血管阻力增加引起肺動脈高壓

D、肺栓塞可導致急性右心衰竭

E、二氧化碳分壓增加

12、關于特發性肺動脈高壓的描述下列哪一項是正確的（1.00分）（）

A、大多數特發性肺動脈高壓患者以活動后呼吸困難為首發癥狀

B、大咯血較為常見

C、特發性肺動脈高壓比繼發性肺動脈高壓常見

D、靜息PAPm>20mmHg即可診斷特發性肺動脈高壓

E、肺活檢對診斷價值不大

13、治療慢性反復發作的支氣管哮喘，下列哪項措施不作為常規使用（1.00分）（A、避免接觸變應原

B、脫敏治療

C、糖皮質激素氣霧劑吸入

D、注射長效糖皮質激素

E、口服白三烯受體拮抗劑

14、胸腔穿刺抽氣的部位一般選擇在（1.00分）（）

A、鎖骨中線第1肋間

B、鎖骨中線第2肋間

C、腋中線第2肋間

D、腋前線第1肋間

E、胸骨旁線第2肋間

15、對于大多數小細胞肺癌來說，推薦的治療方案是（1.00分）（）

A、首選手術

B、根治性放療

C、以化療為主的綜合治療

D、以放療為主的綜合治療））E、以上均不對

16、關于Homer綜合征，以下說法不正確的是（1.00分）（）

A、Horner綜合征是由肺尖部肺癌壓迫頸部交感神經所引起

B、患者病側眼瞼下垂、瞳孔放大、眼球內陷

C、患者對側額部及胸壁少汗或無汗

D、患者病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷

E、Horner綜合征是肺癌肺外胸內擴展所引起的癥狀之一

17、下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病最常見的原發病（1.00分）（）

A、支氣管哮喘

B、胸廓畸形

C、COPD D、肺栓塞

E、支氣管擴張

18、克雷伯桿菌肺炎的X線表現葉間隙下墜原因是（1.00分）（）

A、肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

B、細菌在肺泡內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成C、病變中的炎性滲出液黏稠而重

D、肺泡內的纖維蛋白滲出較多

E、肺泡內的滲出含有較多的紅白細胞

19、支氣管哮喘急性發作患者血氣分析PaCO2增高提示（1.00分）（）

A、出現呼吸性堿中毒

B、病情好轉

C、病情惡化

D、沒有臨床意義

E、出現心衰

20、慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用（1.00分）（）

A、鎮靜藥

B、祛痰藥

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮藥

E、抗感染藥物

21、肺心病患者血氣示pH 7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol／L，BE-6mmol／L，應診斷為（1.00分）（）

A、失代償性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒

22、診斷支原體肺炎的主要依據是（1.00分）（）

A、紅霉素試驗性治療

B、痰細菌培養陰性

C、血清冷凝集試驗陽性

D、臨床表現

E、X線特異表現

23、下面哪項檢查結果不屬于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征（1.00分）（）

A、X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網狀、斑片狀、條索狀陰影

B、呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時明顯降低

C、呼吸功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值＜70% D、X線檢查：肺紋理呈卷發狀

E、最大通氣量低于預計值的80%

24、克雷伯桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳（1.00分）（）A、氨基糖苷類

B、大環內酯類

C、青霉素類

D、喹諾酮類

E、磺胺類

25、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為（1.00分）（）

A、用利尿藥降低心臟前負荷

B、用血管擴張藥，降低右心前后負荷

C、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留

D、氣管插管機械通氣

E、用洋地黃藥物增加心臟泵功能

26、急性呼吸衰竭的病因之一是（1.00分）（）

A、慢性肺膿腫

B、廣泛胸膜肥厚

C、大量胸腔積液

D、肺間質纖維化

E、嚴重肺結核

27、嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高農度氧，主要是因為（1.00分）（）

A、可引起氧中毒

B、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發呼吸性堿中毒

C、誘發代謝性堿中毒

D、缺氧不是主要因素

E、以上都不是

28、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（1.00分）（）

A、痰培養

B、痰標本檢測支原體抗原

C、X線檢查

D、血常規

E、血培養

29、下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關系（1.00分）（）

A、搏動性頭痛

B、白天嗜睡

C、貧血貌

D、心率加快

E、球結膜充血水腫

30、結核菌素試驗是機體對結核蛋白和菌體成分所產生的哪型變態反應（1.00分）（A、Ⅰ型變態反應

B、Ⅱ型變態反應

C、Ⅲ型變態反應

D、Ⅳ型變態反應

E、以上均是

31、下列哪項不是急性呼吸衰竭的病因（1.00分）（）

A、氣胸

B、大量胸腔積液

C、腦外傷

D、一氧化碳中毒

E、肺塵埃沉著病

32、休克肺最基本的病理改變是（1.00分）（）

A、肺水腫

B、肺不張

C、肺內透明膜形成）D、肺內DIC形成E、肺呼吸膜損傷

33、下列抗結核藥物中，哪一種須空腹服下（1.00分）（）

A、異煙肼

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、乙胺丁醇

E、環丙沙星

34、關于繼發性肺結核，下列哪項不正確（1.00分）（）

A、一般發生在曾受過結核感染的成人

B、可通過內源性感染而來

C、可通過外源性感染而來

D、肺部局部組織炎癥反應較輕

E、大部分病人無傳染性

35、白塞病最主要的呼吸系統癥狀是（1.00分）（）

A、咳嗽

B、胸痛

C、咯血

D、胸悶

E、大量白色黏痰

36、周圍型肺癌較多見的類型是（1.00分）（）

A、鱗狀上皮細胞癌

B、來分化細胞癌

C、腺癌

D、肺泡細胞癌

E、類癌

37、對發熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的診斷是（1.00分）（）

A、肺炎

B、胸腔腫瘤

C、肺栓塞

D、干性胸膜炎

E、滲出性胸膜炎

38、對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時應對胸液做何檢查以明了病因（1.00分）（）

A、需氧菌和真菌培養

B、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

C、找寄生蟲卵

D、查瘤細胞

E、厭氧菌培養

39、下列關于自發性氣胸的描述哪項不正確（1.00分）（）

A、癥狀的輕重取決于氣體進入胸腔的速度和肺部的基礎疾病

B、X線是診斷的重要方法

C、胸腔閉式引流術，插管位置一般多取鎖骨中線第2肋間

D、可并發縱隔及皮下氣腫

E、特發性氣胸治療后不會復發

40、對于既往無心肺疾病，無呼吸困難，單側性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收（1.00分）（）

A、＜100% B、＜80% C、＜60% D、＜40% E、＜20%

41、對支氣管擴張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜（1.00分）（）

A、復方甘草合劑

B、可待因

C、糜蛋白酶霧化吸入

D、氨溴索

E、半夏露

42、支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于（1.00分）（）

A、呼氣性呼吸困難

B、肺部聽診哮鳴音

C、心臟無特殊體征

D、咳粉紅色泡沫痰

E、慢性、陣發性、季節性發作史

43、治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學基礎是（1.00分）（）A、減少IgE B、增加IgG C、增加IgM D、抑制骨髓嗜酸性粒細胞生成E、增加IgA

44、基因的異常影響著肺癌的預后，目前認為對預后有益的基因異常是（1.00分）（A、K-ras B、Myc-L C、Her2／neu D、Bcl-2 E、P53

45、哪種胸部X線改變符合支氣管擴張（1.00分）（）

A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B、大片狀陰影內有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁較厚，內壁凹凸不平

D、兩肺紋理增強呈卷發樣陰影或蜂窩樣陰影

E、有空洞形成，同側或對側有小片條索狀陰影

46、干性支氣管擴張是指（1.00分）（）

A、以干咳為主

B、僅有早晨咳嗽及咳痰

C、纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮

D、僅有反復略血，一般無咳嗽、咳痰

E、病變局限于上葉

47、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（1.00分）（）

A、氣道黏膜水腫

B、腺體分泌亢進及黏液清楚障礙

C、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

D、氣道平滑肌痙攣

E、氣道壁炎性細胞浸潤

48、結節病最具特征的胸部X線表現是（1.00分）（）

A、雙側肺門、縱隔淋巴結腫大

B、單側肺門、縱隔淋巴結腫大

C、肺門淋巴結腫大伴鈣化

D、雙肺彌漫性結節影

E、肺門淋巴結腫大伴肺內結節影

49、下列哪項是肺癌的抑癌基因（1.00分）（）

A、K-ras）B、N-myc C、C-erbB D、P53 E、bcl-2 50、慢性支氣管炎發展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發生的病理改變是（1.00分）（）

A、肺泡膨脹

B、細支氣管不完全阻塞

C、肺泡壁彈性減退

D、肺小動脈痙攣

E、肺纖維化

51、慢性支氣管炎急性發作伴細菌感染時，最主要的臨床表現是（1.00分）（）

A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰與黏液痰

C、咳膿性痰且痰量增加

D、肺部有哮鳴音

E、肺底部有細濕噦音

52、呼吸衰竭的血氣診斷標準是（1.00分）（）

A、動脈血氧含量低于9mmol／L B、動脈血氧飽和度(SaO2)低于90％

C、pH值<7．35 D、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg E、動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

53、缺O2和CO2潴留對中樞神經系統可產生的影響，不包括（1.00分）（）

A、出現煩躁不安、譫妄

B、出現神志不清、昏迷

C、導致腦組織堿中毒

D、導致腦細胞內水腫

E、導致腦問質水腫

54、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據是（1.00分）（）

A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B、肺泡氣一動脈血氧分壓差(PA-aCO2)降低

C、氧合指數(PaO2／F′iO2)<300 D、肺內分流量減少

E、血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

55、吸人性肺炎最常見的病原菌是（1.00分）（）

A、肺炎鏈球菌

B、葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌

D、大腸桿菌

E、厭氧菌

56、根據癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應首選的檢查是（1.00分）（）

A、胸片

B、超聲波

C、胸部CT D、胸部MRI E、血常規

57、張力性氣胸造成呼吸、循環障礙的機理是（1.00分）（）

A、胸壁軟化，反常呼吸

B、肺組織挫傷，通氣受阻

C、肺泡間質水腫，換氣受阻 D、患側肺萎陷，縱隔向健側移位

E、嚴重皮下氣腫，肺內氣體流失

58、常見的前縱隔腫瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、神經源性腫瘤

C、肉瘤

D、平滑肌瘤

E、支氣管囊腫

59、位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、心包囊腫

C、畸胎瘤

D、神經源性腫瘤

E、淋巴瘤

60、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（1.00分）（）

A、一般患者每次肌注80萬U，每8小時1次

B、每日劑量800萬U，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C、每日劑量800萬U，分3次靜脈滴注

D、靜脈漓藥時每次用量應在1小時內清完

E、對青霉素過敏者不可使用此藥

61、急性上呼吸道感染最常見的病原體是（1.00分）（）

A、病毒

B、細菌

C、支原體

D、衣原體

E、肺炎球菌

62、上呼吸道感染的治療原則不正確的是（1.00分）（）

A、一般治療，休息，多喝水

B、注意呼吸道隔離

C、預防并發癥

D、對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮靜、止驚等處理

E、早期積極使用抗生素

63、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時應選用以下哪種藥物作診斷性治療（1.00分）（）

A、β2腎上腺素受體激動劑

B、腎上腺素

C、嗎啡

D、西地蘭

E、以上都不是

64、單側局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病（1.00分）（）

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、液氣胸

E、支氣管腫瘤或異物

65、對慢支炎患者的健康指導可以不包括下列哪項（1.00分）（）

A、宣傳戒煙

B、避免結核桿菌感染

C、避免經常性的病毒、細菌感染

D、堅持進行呼吸肌鍛煉

E、避免職業性接觸粉塵和污染的環境 66、關于慢性支氣管炎的體格檢查不包括（1.00分）（）

A、早期體格檢查可無明顯異常

B、早期體格檢查僅有呼吸音粗糙

C、隨病情進展，肺底可出現干、濕啰音

D、隨病情進展，可出現杵狀指、趾，氣管移位

E、晚期可有口唇發紺，下肢水腫

67、COPD的體征下列哪項不常見（1.00分）（）

A、桶狀胸

B、雙下肢水腫

C、劍突下心臟搏動

D、肝于右肋下2cm可捫及

E、心尖區第一心音增強

68、下列關于支氣管哮喘診斷標準的描述中，錯誤的是（1.00分）（）

A、反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關

B、發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長

C、上述癥狀可經治療緩解或自行緩解

D、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽

E、臨床表現不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應有下列三項中的一項：①支氣管激發試驗或運動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性；③晝夜PEF變異率≥30% 69、慢性阻塞性肺疾病的治療，錯誤的是（1.00分）（）

A、急性發作期給抗生素治療

B、穩定期教育和勸導患者戒煙

C、老年體弱或痰量多者需用祛痰藥

D、穩定期慢性呼吸衰竭提倡家庭長期氧療或無創呼吸機家庭康復治療

E、凡有咳嗽、咳痰者均給抗菌藥物治療

70、吸入支氣管舒張藥后FEV1／FVC及FEV1占預計值的百分比達到下列哪項指標可確定為不完全可逆性氣流受限（1.00分）（）

A、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 80%預計值

B、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 70%預計值

C、FEV1／FVC 70%及FEV1< 80%預計值

D、FEV1／FVC< 70%及FEV1≤ 80%預計值

E、FEV1／FVC< 70%及FEV1< 50%預計值

71、吸入性肺膿腫最常見感染的細菌是（1.00分）（）

A、大腸桿菌

B、葡萄球菌

C、糞球菌

D、厭氧菌

E、星形諾卡菌

72、支氣管哮喘患者的共同病理生理特征是（1.00分）（）

A、速發型哮喘反應(IAR)B、遲發型哮喘反應(LAR)C、雙相型哮喘反應(DAR)D、氣道慢性炎癥

E、氣道高反應性(AHR)73、肺源性心臟病出現代謝性堿中毒主要原因是（1.00分）（）

A、液體攝入量不足

B、代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多

C、腎上腺皮質激素過量

D、大量葡萄糖輸入

E、大量排鉀性利尿劑的使用 74、下列關于間質性肺病描述，錯誤的是（1.00分）（）

A、主要累及肺間質、肺泡和(或)細支氣管的肺部彌漫性疾病

B、不是一種獨立的疾病

C、漸進性勞力性氣促、阻塞性通氣功能障礙伴彌散功能降低

D、最終發展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺

E、目前缺乏有效的治療方法

75、關于肺心病的描述，下列不正確的是（1.00分）（）

A、慢性肺心病多中年以后發病

B、肺心病的并發癥中死亡率最高的是肺性腦病

C、伴左心衰時，診斷應先排除影響左心室的疾病

D、肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償

E、血容量增多及血粘度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

76、下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（1.00分）（）

A、血氣分析

B、血常規檢查

C、臨床癥狀和體征

D、肺功能檢查

E、胸部X線檢查

77、慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是（1.00分）（）

A、支氣管舒張劑

B、氧療

C、呼吸興奮劑

D、利尿劑

E、強心劑

78、慢性支氣管炎急性發作伴細菌感染時，最主要的臨床表現是（1.00分）（A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰與黏液痰

C、咳膿性痰且痰量增加

D、肺部有哮鳴音

E、肺底部有細濕啰音

79、與肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥有關的是（1.00分）（）

A、ACTH B、異位性甲狀旁腺激素

C、促性腺激素

D、5-羥色胺

E、異位ADH 80、對MRSA引起的肺炎首選抗生素是（1.00分）（）

A、青霉素G B、頭孢呋辛

C、苯唑西林

D、萬古霉素

E、頭孢唑林

81、X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據，下列不正確的是（1.00分）（A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺動脈段突出，其高度大于等于3mm D、右下肺動脈干橫徑大于等于15mm E、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1．07 82、關于阻塞性肺氣腫，描述正確的是（1.00分）（）

A、經積極治療可以痊愈

B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹））C、其病理改變不完全可逆

D、α1-抗胰蛋白酶增加易發生肺氣腫

E、肺功能改變主要是肺活量減少

83、癌性胸水具有下列特點中的（1.00分）（）

A、比重小于1．018 B、蛋白含量低于3g／dl C、細胞總數不超過100個／ μl D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白／血清蛋白<0．5 84、關于胸腔漏出液的描述，不正確的是（1.00分）（）

A、外觀無色透明或淡黃色

B、比重小于1．018 C、黏蛋白定性試驗陽性

D、蛋白定量小于20～30g／L E、細胞數常小于100×10／L，以淋巴細胞和間皮細胞為主

85、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血癥鼻導管吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為（1.00分）（）

A、吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L／min)B、吸入氧濃度(%)=20+4×氧流量(L／min)C、吸入氧濃度(%)=21+5×氧流量(L／min)D、吸入氧濃度(%)=20+5×氧流量(L／min)E、吸人氧濃度(%)=22+4×氧流量(L／min)86、下列支持胸水漏出液的診斷是（1.00分）（）

A、胸水比重1．008 B、血性胸水

C、胸水LDH 500U／L D、胸水細胞數1000×10／L E、ADA>50U／L 87、有關肺炎支原體的臨床表現，下列錯誤的是（1.00分）（）

A、潛伏期2～3周，起病緩慢

B、頭痛顯著

C、咳嗽不重，初為干咳

D、發熱過后咳嗽可繼續存在

E、胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

88、以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是（1.00分）（）

A、結節小于7mm B、結節小于8mm C、結節小于9mm D、結節小于10mm E、結節小于11mm 89、關于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是（1.00分）（）A、細胞數>500×10／L B、胸液李凡他試驗(-)C、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清>0．5 D、胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH>0．6 E、胸液多為混濁

90、一食管癌手術治療后患者，留置胃管。術后第6天出現咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：

9體溫39．3℃，呼吸頻率32次／分，右下肺可聞及較多細濕啰音。WBC 19×10／L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發囊腔樣改變，并右側胸腔積液。其最可能的致病菌為（1.00分）（）

A、軍團桿菌

B、金黃色葡萄球菌 C、流感嗜血桿菌 D、銅綠假單胞菌 E、革蘭陰性桿菌

二、多選題【X】：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。(共10題,每題1.00分)91、下列哪些因素與閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的發生有關（1.00分）（）

A、感染

B、藥物

C、系統性紅斑狼瘡

D、骨髓移植

E、放射治療

92、下列哪些是ARDS診斷條件的是（1.00分）（）

A、胸片顯示兩肺浸潤影

B、低氧血癥，氧合指數≤200

C、急性起病，呼吸頻數和(或)呼吸窘迫

D、有ARDS高危因素

E、PAWP≤18mmHg，或除外心源性肺水腫

93、男性患者，60歲，咳嗽、咳痰10年，肺功能測定有阻塞性通氣障礙，肺功能檢查可出現的有（1.00分）（）

A、殘氣量增加

B、肺活量減低

C、殘氣量占肺總量的百分比降低

D、第一秒用力呼氣量減低

E、最大呼氣中期流速減低

94、鏈霉素不良反應主要為（1.00分）（）

A、前庭功能損害

B、耳毒性

C、腎毒性

D、高尿酸血癥

E、關節痛

95、肺血栓栓塞癥肺組織繼發的胸部X線改變有（1.00分）（）

A、肺不張或膨脹不全

B、密度不勻的楔形云霧狀陰影

C、尖端指向肺門的楔形陰影

D、肺葉局部片狀陰影

E、不規則形團塊狀陰影

96、擴張型心肌病與缺血型心肌病，其臨床表現相同點（）（1.00分）（）

A、心絞痛

B、心臟擴大

C、心律失常

D、心功能不全

E、心肌梗死病史

97、肺癌非轉移性作用所致疾病包括（1.00分）（）

A、肥大骨關節病

B、高鈣血癥

C、周圍神經病

D、上腔靜脈綜合征 E、Horner綜合征

98、診斷支氣管哮喘的主要依據是：（1.00分）（）

A、血嗜酸性粒細胞增高

B、有阻塞性通氣功能障礙

C、反復發作的呼吸困難伴有哮鳴音

D、血清特異性IgE升高

E、胸部x線檢查示過度充氣征

99、病人咳黃痰、氣急，支氣管肺泡灌洗液，PAS染色陽性，纖維支氣管鏡病理學肺泡內充滿PAS染色陽性的脂質。應采取的治療：（1.00分）（）

A、抗生素

B、糖皮質激素

C、免疫抑制劑

D、順鉑

E、支氣管肺泡灌洗治療

100、男性，40歲，有長期吸煙史。出現下列哪種情況要高度懷疑肺癌的可能（1.00分）（）

A、原來慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變

B、單側局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變

C、反復同一部位的肺炎，特別是段性肺炎

D、X線示段、葉肺不張

E、雙下肺濕啰音 參考答案：

［單選題A1］

1、D

2、A

3、A

4、A

5、A

6、E

7、E

8、A

9、A

10、E

11、E

12、A

13、D

14、B

15、C

16、B

17、C

18、C C 20、A

21、B

22、C

23、D

24、A

25、C

26、C

27、E B

29、C 30、D

31、E

32、E

33、C

34、D

35、C

36、C D

38、E

39、E 40、E

41、B

42、D

43、B

44、D

45、D D

47、C

48、A

49、D 50、B

51、C

52、E

53、C

54、C E

56、A

57、D

58、A

59、D 60、D 61、A 62、E 63、A E 65、B 66、D 67、E 68、E 69、E 70、C 71、D 72、E E 74、C 75、E 76、D 77、B 78、C 79、B 80、D 81、C C 83、D 84、C 85、A 86、A 87、C 88、A 89、B 90、B ［多選題X］

91、ABCDE 92、ABCDE 93、ABDE 94、ABC 95、ACD 96、BCD 97、ABC 98、ABCDE 99、AE 100、ABCD 19、28、37、46、55、64、73、82、

第二篇：呼吸科出科小結

呼吸科出科小結

1、呼吸科出科小結

在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

在本院內二科的兩大塊就是：神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他（她）們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號??（三查七對）。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認識我嗎？”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”??

這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續努力的！

2、呼吸科出科小結

今日結束了呼吸科的全部住院醫輪轉，明天正式向接替我的住院醫生，移交所有病人，累，但舍不得。

呼吸科輪轉有三大悔：

1、此前沒實習過心內科

2、此前沒實習過呼吸科（軍總會診不是親自管病人）

3、此前沒好好實習過消化科。

說是呼吸科，其實用“綜合科”冠名，更為妥當，雖然主體為呼吸系統疾病的病人，但心肺從來不分家，心臟問題，不可能坐視不管。

從實習生到住院醫生的跨越，兩個月，收獲頗多，分享，收藏，小病小災沒什么，但是當一個醫學生第一次獨立處理病人的時候，難免慌亂，慌亂，為醫者，大忌。

下面就簡單寫寫，小住院醫生的危機處理應對。

醫生，是個復雜的行業，你的對象，不光是疾病，現在倡導“生理-心理-社會”醫學模式，病人你得關心，家屬情緒你也得照顧，護士的意見，你也得聽取，一個字，難。

1、病人，不論你當的是什么班，來了一個病人，不論什么情況，都絕對不能慌，絕對不能讓家屬發現你是個生瓜蛋子，怎么辦？

速查患者生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，這些若是穩定，沒什么，你可以先吐一口氣，歇歇，慢慢處理，也不用太急。

若有其中一項，出現異常，最好的做法是先心電監護，該吸氧吸氧、該吸痰吸痰、該擴容擴容，簡要詢問病情后，讓家屬簽署病危通知書。

若是病人的生命體征已經極其不穩定，威脅到生命，馬上現場搶救，讓當班護士給你的二線打電話，切記，不要自己打，讓護士打，或者讓實習同學打，不能讓病人家屬覺得，病人都不行了，你這個醫生還有功夫打電話。

2、搶救？我生瓜蛋子，我不會啊，我沒遇到過啊，怎么辦?

我也是生瓜蛋子，所以，我理解，大家這時候的心情，書到用時方恨少。

首先，心里，你自己要告訴你自己，你一定能HOLD住全場，一定。

其次，冷靜下來，分析，即使你沒學過醫，腦子一片空白，你也先考慮，任何一個問題的出現，無非是產生和消耗，是產生不足，還是消耗太多？

比如，如果是呼吸不好，血氧飽和度差，是什么原因，到底是氣體進入不足（產生），還是交換差（消耗）。進入不足？痰堵？氧氣管破損漏氣？喉頭水腫？交換差，是循環障礙導致，還是高熱導致通氣血流比值的異常？

血壓、心率等以此類推。

再次，分析好原因，及時對癥，此時，如果你的二線不跟我的二線一樣慢的跟蝸牛，也許已經到了現場，即使沒到現場，你要相信，有時候，有經驗的老護士，能頂一個學富五車的老學究，自己不懂，也可以聽她們的意見，特別是ICU護士的意見，她們見多，自然識廣。

3、家屬，最難纏，特別是期望值特別高的家屬。對于此等家屬，建議各位把病人的病情，稍微說重一點，爭取讓他轉其他醫院，繼續治療，如果家屬仍舊要求住院治療，一定要及時讓其簽署病危通知書，告訴其我們的醫療力量有限，只能盡力，千萬不能給“保證”兩個字的承諾。

當然，在許可的條件下，可在患者病情稍微有所好轉的情況下，與家屬或者患者，開一些無傷大雅的玩笑話，注意，適當二字。

這就是我這兩個月管理病人，平安完成所有病人治療任務的套路，有的可采納，有的，還得根據具體實際情況，具體實施。

3、呼吸科出科小結

明天在呼吸內科仍有一天見習的時間，但按要求，需要學生先寫小結再由老師寫評語簽字，所以只好提前一天寫這份小結。

這周是暑假里第一次來內科見習，與外科大不相同的是，內科查房時間要比外科長很多，查的也更加仔細。時常還要分析診斷是否有誤，可能會是什么疾病，該如何鑒別診斷等問題。

查房前，我并沒有好好去熟悉本組的病例，以致查房時往往一頭霧水，十分被動。貼化驗單，為盡快完成任務，也往往是沒頭沒腦地貼，沒有仔細查看指標分析病情。在今后的見習甚至是實習的時候仍需培養一個良好的習慣，把自己假想成住院醫，關注病人，分析病情，盡可能地通過實實在在的病例學到更多臨床知識。

在呼吸科，自然不能放過練習聽診的機會，聽了幾個病例，較典型較明顯的還是可以聽出來，要想有進一步提高仍需繼續努力練習。

每天下午上課，聽老師分析科室里的病例，講解相關知識，還是能獲益不少。第一天因為感冒請假，沒能聽到黃主任的課，頗感遺憾。

總體感覺在一個科室所待時間過短，并不能很好地動態觀察病人病情變化。但要在有限的時間內學到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。

4、呼吸科出科小結

一轉眼，一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識，很多專科知識都是在其他科學不到的，所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們！”

剛到科里時候很無措、很陌生，后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程，就開始仔細觀看老師的操作，在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作，還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應用于臨床，還掌握了很多書本上學不到的東西。

開始實習的第一個星期，遇見一個褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長好，那時候真的能體會到護理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今后從事護理這一行業的信心更加堅定！我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個微笑，一片溫暖！也只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護患關系才會更融洽！將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！

我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候，所以老師有機會耐心的傳授她們的經驗給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點并說出我的不足之處，給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復安，自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來時狠狠的批評了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會努力改正，提高操作水平，這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上，而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊！

在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實習第三周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉移患者，我剛休假完上班時看見空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候，31床突然心衰過世了，我和老師一起為他臨終后的護理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺很難過，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費時間，更督促我們好好規劃，好好學習工作，好好生活！

在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協作，相互幫助的團結精神，老師們無私奉獻的精神需要我們去學習繼承，科室的人與人之間的關系很和諧，氛圍也很好，為我們實習生考慮了很多，謝謝護士長、朱慧老師為我們的學習創造提供的機會，所有的一切都是十分感謝！再一次道一聲“謝謝”！愿所有的老師們工作順利，健康幸福！提前也祝朱慧老師生個健康可愛的寶寶！呵呵??

5、呼吸科出科小結

時間過得很快，實習的第三個科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數病人是哮喘，肺結核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習的三周不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍，更重要的是我在這里學會了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧！

還有就是一些專科知識，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病床奄奄一息時無憾此生，足已。

在呼吸內科實習期間和病人一同過的中秋節，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了??長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨！

明天就是國慶節了，祝各位好朋友節日快樂！

第三篇：呼吸科出科考試

2013年04月規培醫師理論考核

一、名詞解釋（每題5分）：

1、上腔靜脈綜合征

2、COPD3、支氣管哮喘

4、睡眠呼吸暫停綜合征

二、血氣分析——寫明是否存在呼吸衰竭及酸堿失衡類型（每題5分）：

1、pH 7.33PO2 56mmHgPCO2 80mmHgHCO3-40mmol/L2、pH 7.35PO2 86mmHgPCO2 29mmHgHCO3-16mmol/L（吸氧3升/分）

三、簡答題（每題10分）：

1、簡述咯血定義及小量、中量及大咯血的標準。

2、簡述滲出液與漏出液鑒別診斷要點。

3、簡述社區獲得性肺炎的診斷標準。

4、簡述支氣管哮喘的診斷標準。

四、病例分析（每題15分）：

1、患者男性，65歲，因“突發呼吸困難1天”入院。既往慢性咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難5年。查體：神清，口唇輕度紫紺，胸廓前后徑增寬，左肺呼吸音減低，雙肺聞及廣泛哮鳴音。

請問該患者診斷考慮何種疾病，需與哪些疾病進行鑒別，下一步需做哪些檢查？

2、患者男性，70歲，因“咳嗽、痰中帶血2周”入院。患者既往曾患肺結核，經正規抗癆治療后病灶吸收停藥。吸煙20年，每日20支左右，已戒20年。查體：神清，淺表淋巴結未捫及腫大，口唇無紫紺，桶狀胸，右上肺呼吸音減低，雙肺未聞及羅音。胸片示：右上肺大片密度增高影。

請問該患者診斷考慮何種疾病，需與哪些疾病進行鑒別，下一步需做哪些檢查？

第四篇：普外科護士實習生出科理論考核試卷

外七區護士實習生出科理論考核試卷 姓名＿＿＿得分＿＿＿

一． 填空題（50分）

1.請寫出它們的通用名或商品名：

鹽酸甲氧氯普胺（）鹽酸異丙嗪（）阿拉明（）可拉明（）安痛定（）

2.成人正常的輸液速度是＿＿＿

3、bid:2次／天tid:＿＿qid:＿＿qd:＿＿Q2h:＿＿st:＿＿qn:＿＿

4、生命體征包括：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

5、ivgtt:＿＿、im:＿＿、H：＿＿。

6、針頭屬于＿＿廢物。

7、長期測血壓需做到四定：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

8、一級護理患者需＿＿巡視；二級護理患者需＿＿巡視；三級護理患者需＿＿巡視。

9、TAT的全稱是＿＿＿。TAT的皮試液濃度是＿＿。

10、操作前的三查__________、__________、__________，七對__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________，一注意__________。

11、無菌盤的有效期為__________。

12、測量血壓袖帶不能過緊，以能放入__________為宜，下緣距

肘窩______cm，__________、__________與心臟在同一直線上，聽診器置于__________位置。

13、脈搏短絀的患者要求一名護士__________，另一名護士__________，同時測量__________S。

14、前列腺增生患者多發生于老年＿＿＿＿。

二、選擇題（20分）

1、服用強心苷類藥物的患者服藥前應注意（）

A、脈率低于50次每分鐘或者節律不齊時，不可以服用。

B、脈率低于60次每分鐘或者節律不齊時，不可以服用。

C、脈率低于70次每分鐘或者節律不齊時，不可以服用。

2、輸液速度一般（）

A、成人20至40滴每分鐘，兒童15至30滴每分鐘。

B、成人40至60滴每分鐘，兒童15至30滴每分鐘。

C、成人40至60滴每分鐘，兒童20至40滴每分鐘。

3、物理降溫最適合的部位是（）

A、額頂部

B、枕后部

C、腹部

D、足底部

4、成人正常竇性心律的頻率為（）

A、50-60次/分B、60-80次/分

C、60-100次/分D、80-100次/分

E、80-120次/分

5、高熱的體溫范圍為（）

A、31.8-38.5℃B、38.5-39℃

C、39.1-41℃D、41.1-41.5℃E、41.5

三、問答題（30分）

1.肌肉注射時臀大肌的兩種定位方法。

2.闌尾炎患者術后護理常規。

3.輸血查對制度。

第五篇：骨科實習生護士出科理論考核試卷

骨科實習生護士出科理論考核試卷

姓名＿＿＿ 得分＿＿＿

一． 填空題（45分）

1、輸血操作時的三查________、__________、__________，八對__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________。

2、正常成人血清鈉為_______mmol/L，血清鉀為______mmol/L。

3、硬膜外麻醉應采取的體位___________，腰麻后應去枕平臥___________ 小時。

4、無菌盤的有效期為__________。

6、bid:2次／天 tid:＿＿ qod:＿＿ qd:＿＿

Q2h:＿＿ st:＿＿ qn:＿＿ iv:＿＿、im:＿＿、H：＿＿ prn＿＿。

9、靜脈輸液常見并發癥＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

10、石膏固定后注意評估肢端＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，一旦發現血液循環障礙，立即報告醫生，并協助處理。

11、TAT的全稱是＿＿＿。TAT的皮試液濃度是＿＿。

12、臥床病人的三大并發癥＿＿、＿＿、＿＿。

13、靜脈補鉀的“四不宜”原則＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

二、選擇題（20分）

1、骨折專有體征（）

A畸形

B反常活動

C骨擦音

D畸形、反常活動、骨擦音

2、監測空腹血糖的正常值是（）

A3.6—6.1

B3.1—6.9

C3.9---7.0

D3.9—7.8

3、術后尿潴留的處理首先是（）A.在嚴格無菌下導尿 B.誘導病人自行排尿 C.下腹部熱敷 D.服用止痛劑或氨甲酰膽堿肌肉注射 E.針刺療法

4、患者全麻后，清醒前的體位應取（）A.去枕平臥位，頭偏向一側 B.側臥位，頭偏向一側 C.俯臥位，頭偏向一側 D.半臥位，頭偏向一側 E.頭低腳高位，頭偏向一側

5、手術前有關皮膚的準備，哪一項是不正確的：（）A.手術前一日沐浴，洗頭 B.修剪指(趾)甲，更換衣服 C.剃去手術區皮膚的毛發 D.腹部手術擦凈臍部污垢 E.備皮由病人或家屬來完成

6、抗過敏性休克急救的首選藥物是（）A.阿托品 B.腎上腺素 C.麻黃素 D.非那根 E.氫化可的松

7、小夾板固定患者的護理中錯誤的是（）A、縛夾板的帶結以不能上下移動為宜

B、抬高患肢 C、注意觀察患肢的感覺運動及血運情況

D、囑咐病人定時復診

E、可早期進行患肢功能鍛煉

8、可發生反常呼吸運動的胸部疾病是（）

A．多根多處肋骨骨折

B．閉合性氣胸

C．張力性氣胸

D．急性膿胸

E．慢性膿胸

9、留置胸腔閉式引流管的病人，引流管脫出，首先要

（）A．立即報告醫師

B．用后層紗布封閉引流口

C．把脫出的引流管重新插入

D．給病人吸氧

E．急送手術室處理

10、骨筋膜室綜合征最多見于：

（）

A.上臂掌側

B.足背

C.大腿

D.前臂掌側和小腿

三、多選題（15分）

1.骨科長期臥床病人的護理措施包括：()A.選擇合適臥位 B.避免局部受壓 C.減少體位變換 D.預防肢體畸形

2.全髖關節置換術后病人的護理要點，有：()A.術后術側肢體一般取外展中立位 B.避免髖關節內收和旋轉 C.肢體下墊軟枕，使膝、髖關節稍屈曲 D.6小時后可撤除軟枕，伸直患肢

3.骨折的處理原則有：()A.復位 B.固定 C.康復治療 D.特殊飲食 4.骨折的急救處理包括：()A.搶救休克 B.包扎傷口 C.手術復位 D.迅速轉運

5.全髖關節置換術后病人的健康教育內容包括：()A.禁止病人轉向手術側取物 B.禁止使用足底靜脈泵或彈力襪 C.禁止二郎腿動作 D.避免坐凳過低

四、簡答題（20分）簡述引流管護理.(8分)腰背肌的功能鍛煉的方法有哪些？(8分)簡述肌肉注射的定位方法(4分)