第一篇：影像科住院醫師培訓出科理論考試試卷

CT/MR出科考試試卷

１、女性生殖器結核最常見的是：（）

Ａ.輸卵管結核 Ｂ.子宮內膜結核

Ｃ.子宮頸結核 Ｄ.卵巢結核 Ｅ.結核性子宮內膜炎合并卵巢結核

２、在骨盆平片上，子宮輸卵管區域出現鈣化影：（）

Ａ.無價值 Ｂ.有定量定性價值 Ｃ.有一定價值 Ｄ.有定性價值

Ｅ.有定量價值

３、下列哪種檢查方法常兼有治療作用：（）

Ａ.子宮輸卵管碘油造影 Ｂ.盆腔充氣造影

Ｃ.盆腔動脈造影 Ｄ.盆腔靜脈造影 Ｅ.腹部平片

４、輸卵管結核的Ｘ線表現中哪項描述不妥：（）Ａ.輸卵管僵直呈銹鐵絲狀 Ｂ.管腔內干酪壞死顯示不規則充盈缺損

Ｃ.壺腹部積水擴張呈桑椹狀或臘腸狀 Ｄ.多段性狹窄呈串珠狀

Ｅ.輸卵管邊緣毛糙，見細小壁龕或閉塞

５、Ｘ線片上有節育器但宮腔探查無節育器，應考慮：（）

Ａ.節育器過大 Ｂ.節育器過小 Ｃ.節育器變形 Ｄ.節育器入腹腔 Ｅ.節育器低位

６、關于乳腺纖維瘤的敘述中，不正確的是：（）Ａ.好發于青年婦女 Ｂ.多位于乳腺外上象限 Ｃ.腫塊邊緣光滑，密度均勻 Ｄ.壓痛明顯，與月經周期有關 Ｅ.腫塊邊緣可出現細窄的透明暈 ７、對泌尿系陽性結石，應選何種檢查為宜？（）Ａ.腹部平片 Ｂ.ＣＴ Ｃ.腹膜后充氣造影 Ｄ.逆行腎盂造影 Ｅ.靜脈腎盂造影 ８、嬰幼兒最常見的腎腫瘤是：（）

Ａ.腎腺癌 Ｂ.腎盂乳頭狀瘤 Ｃ.腎胚胎瘤 Ｄ.神經母細胞瘤 Ｅ.腎盂乳頭狀癌

９、碘制造影劑可發生過敏反應，除哪項外均屬于輕度反應：（）

Ａ.惡心、嘔吐 Ｂ.氣喘、呼吸困難 Ｃ.蕁麻疹 Ｄ.頭昏、頭痛 Ｅ.面色潮紅

10、體層攝影最常用于：()Ａ.骨骼 Ｂ.氣管、支氣管、肺 Ｃ.頭顱

Ｄ.腹部 Ｅ.四肢及關節

11、正常人左肺一般由幾個肺段組成：()Ａ.７個 Ｂ.８個 Ｃ.９個

Ｄ.１０個 Ｅ.１１個

12、用Ｘ線證實少量胸水時，以下哪種攝影方法最好？()

Ａ.健側向下側臥后前位 Ｂ.健側向下側臥側位Ｃ.患側向下側臥側位 Ｄ.患側向下側臥后前位

Ｅ.仰臥前后位

13、嬰幼兒在胸片上見兩肺沿肺紋理呈現小三角形或斑點狀致密影和泡性小透亮區，首先應診斷：()

Ａ.化膿性肺炎 Ｂ.支原體肺炎 Ｃ.病毒性肺炎 Ｄ.節段性肺炎 Ｅ.支氣管肺炎

14、其中可見骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是：()Ａ.畸胎類腫瘤 Ｂ.神經源性腫瘤 Ｃ.支氣管囊腫 Ｄ.食管囊腫

Ｅ.惡性淋巴瘤

15、攝小兒胸部Ｘ線片時，有如下情況，請您找出錯誤者：()

Ａ.不能坐立的嬰幼兒，不一定用立位攝影 Ｂ.呼氣和吸氣相攝片無明顯差別 Ｃ.用大毫安、短時間

Ｄ.正常胸腺有時會與心臟增大混淆 Ｅ.正常也可見氣管移位，如頭頸的扭轉

16、哪項是賁門痙攣的征象：()Ａ.食管下端不規則充盈缺損 Ｂ.食管下端狹窄，邊緣呈鋸齒狀

Ｃ.食管下端狹窄，邊緣光整，粘膜正常 Ｄ.食管下端狹窄，輪廓僵硬不能擴張 Ｅ.食管下端中斷，鋇劑無法下行

17、骨與關節Ｘ線攝片檢查常規要求：()Ａ.正側位攝片 Ｂ.雙側對照攝片

Ｃ.左右斜位攝片 Ｄ.正側位攝片必要時雙側對照 Ｅ.正側位片，包括周圍軟組織及鄰近一個關節

18、關節結核的關節面破壞首先發生在：()Ａ.骨骺 Ｂ.干骺端 Ｃ.骨骺板 Ｄ.關節非持重部分，滑膜附著處 Ｅ.關節承重部位，穿過關節呈對稱性

19、消化道常用造影劑是：()

Ａ、碘化油 Ｂ、泛影葡胺 Ｃ、優維顯 Ｄ、硫酸鋇 Ｅ、阿米培克

20、顱內腫瘤應盡早選用下列哪種檢查？()Ａ、透視 Ｂ、攝片 Ｃ、ＣＴ Ｄ、Ｂ超 Ｅ、腦血管造影

21、局限性阻塞性肺氣腫最常見的病因是：()Ａ、支氣管哮喘 Ｂ、支氣管擴張 Ｃ、慢性支氣管炎 Ｄ、大葉性肺炎 Ｅ、支氣管肺癌

22、膈肌升高的病人，當你發現肺底部橫線條影時，首先考慮：()Ａ、肺部炎癥 Ｂ、肺纖維化 Ｃ、胸膜肥厚 Ｄ、肺水腫 Ｅ、盤狀肺不張

23、下列胸部Ｘ線表現，哪項是嬰兒肺結核最常見的表現？()Ａ、肺內浸潤陰影和肺門淋巴結腫大 Ｂ、結核球 Ｃ、空洞和肺門淋巴結腫大 Ｄ、胸水 Ｅ、薄壁空洞

24、胸片上常不能看到的骨結構有：()Ａ、鎖骨 Ｂ、肋骨 Ｃ、肩胛骨 Ｄ、腰椎 Ｅ、胸椎

25、肺源性心臟病最常見的原因是：()Ａ、慢性支氣管炎、肺氣腫 Ｂ、胸膜增厚粘連 Ｃ、肺結核 Ｄ、機化性肺炎 Ｅ、支氣管擴張癥

26、下述Ｘ線征象哪項是左心房增大的可靠指征？()Ａ、食道受壓移位

Ｂ、右心室漏斗部和肺動脈段凸起 Ｃ、鹿角征和Ｋerley氏線 Ｄ、雙重陰影和雙弧影 Ｅ、透視下相反搏動點上移

27、心包積液最常見的原因是：()Ａ、化膿性 Ｂ、風濕性 Ｃ、結核性 Ｄ、出血性 Ｅ、類風濕性

28、三歲小兒，鋇灌腸發現直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴張，診斷應考慮為：()Ａ、先天性肛門閉鎖 Ｂ、急性腸套疊 Ｃ、乙狀結腸扭轉 Ｄ、直腸癌 Ｅ、先天性巨結腸

29、腸結核的好發部位是：()

Ａ、十二指腸 Ｂ、空腸 Ｃ、回盲部 Ｄ、回腸末端 Ｅ、直腸乙狀結腸

30、先天性巨結腸作鋇灌腸檢查，下列哪一項是錯誤的？()

Ａ、鋇劑最好用等滲液配制 Ｂ、先用肥皂水作清潔灌腸 Ｃ、肛管不宜插入過高 Ｄ、灌腸時鋇劑量不宜過多 Ｅ、檢查完畢后抽出鋇劑

31、下列哪項檢查不屬于特殊檢查？（）Ａ、透視 Ｂ、體層攝影 Ｃ、記波攝影 Ｄ、高千伏攝影 Ｅ、熒光縮影

32、ＣＴ的優點是：（）

Ａ、密度分辨率高 Ｂ、空間分辨力率高 Ｃ、密度分辨率低 Ｄ、空間分辨力低 Ｅ、密度分辨力低而空間分辨力高

33、肺紋理主要是由哪些解剖結構構成的？（）Ａ、支氣管動、靜脈 Ｂ、淋巴管 Ｃ、肺動、靜脈 Ｄ、支氣管

Ｅ、支氣管動、靜脈和淋巴管

34、青年患者，右肺下葉背段見一薄壁空洞，應首先

考慮：（）

Ａ、肺膿瘍 Ｂ、肺結核 Ｃ、肺癌 Ｄ、先天性肺囊腫 Ｅ、肺包蟲囊腫

35、上葉大葉性肺炎吸收期與肺結核鑒別時，主要應結合：（）

Ａ、臨床病史 Ｂ、血沉 Ｃ、白細胞計數和分類 Ｄ、體征 Ｅ、其他實驗室檢查

36、下列哪一征象不支持縱隔腫瘤的診斷？（）Ａ、透視下見腫塊隨呼吸上、下移動 Ｂ、腫塊最大上下徑在縱隔內 Ｃ、腫塊壓迫氣管

Ｄ、腫塊邊緣與縱隔交角呈鈍角 Ｅ、腫瘤鈣化

37、對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法：（）Ａ、胸透 Ｂ、胸片 Ｃ、ＣＴ Ｄ、胸部正側位 E、體層

38、能顯示胃小區的方法是：（）

Ａ、常規鋇餐造影 Ｂ、臟壁造影 Ｃ、胃血管造影術 Ｄ、纖維胃鏡檢查 Ｅ、胃雙重對比造影

39、一張良好的腹部平片上，正常不能顯影的是：（）Ａ、肝臟 Ｂ、脾臟 Ｃ、腎臟 Ａ、胃大彎 Ｂ、胃底部 Ｃ、角切跡 Ｄ、胃竇部 Ｅ、胃體后壁

５０、下列鋇劑到達盲腸的時間，哪個說明小腸運動Ｄ、腰大肌 Ｅ、胰腺

過慢：（）

40、食管下段管腔狹窄，擴張受限，粘膜破壞，有充Ａ、２小時以上 Ｂ、３小時以上 盈缺損，應診斷為：（）

Ｃ、４小時以上 Ｄ、５小時以上 Ａ、食道靜脈曲張 Ｂ、食道內異物 Ｅ、６小時以上 Ｃ、食道平滑肌瘤 Ｄ、食道癌 Ｅ、食管良性狹窄

４１、氣管支氣管異物常發生于：（）

Ａ、左上葉 Ｂ、左下葉 Ｃ、左舌葉

Ｄ、右上葉 Ｅ、右下葉

４２、支氣管肺炎易發生于：（）

Ａ、兩肺上葉 Ｂ、兩肺下葉 Ｃ、右肺中葉

Ｄ、兩肺尖 Ｅ、左肺舌葉

４３、大葉性肺炎實變期見于：（）

Ａ、發病后１－６小時 Ｂ、發病后６－１２小時

Ｃ、發病后即刻 Ｄ、發病２－３天后 Ｅ、發病后７－１０天

４４、肺癌易形成空洞的是：（）

Ａ、腺癌 Ｂ、鱗癌 Ｃ、未分化癌 Ｄ、肺泡細胞癌 Ｅ、轉移性肺癌

４５、可出現爆米花樣鈣化的是：（）

Ａ、肺癌 Ｂ、結核球 Ｃ、矽肺

Ｄ、胸膜間皮瘤 Ｅ、錯構瘤

４６、最常見的膈疝是（）

Ａ、食管裂孔疝

Ｂ、胸肋三角區裂孔疝合并腰肋三角區裂孔疝

Ｃ、外傷性膈疝

Ｄ、胸腹膜裂孔疝 Ｅ、胸骨旁裂孔疝

４７、下列哪種不是左向右分流的先天性心臟病：（）

Ａ、房間隔缺損 Ｂ、室間隔缺損

Ｃ、動脈導管未閉 Ｄ、心內膜墊缺損

Ｅ、法魯氏四聯癥

４８、哪種先天性心臟病肺血減少：（）

Ａ、房間隔缺損 Ｂ、室間隔缺損

Ｃ、動脈導管未閉 Ｄ、艾森曼格氏綜合征

Ｅ、法魯氏四聯癥

４９、胃潰瘍好發于：（）

1A 2C 3A 4C 5D 6D 7A 8C 9B 10B 11B 12D 13E 14A 15B 16C 17E 18D 19D 20C 21E 22E 23A 24D 25A 26D 27C 28E 29C 30B 31A 32A 33C 34B 35A 36A 37C 38C 39E 40D 41E 42B 43D 44B 45E 46A 47E 48E 49A 50E 4

第二篇：影像科實習學生出科理論考試試卷

影像科實習學生出科理論考試試卷

姓名：得分：

一、名詞解釋（每題4分）

1、Codman三角

2、肺門舞蹈

3、窗寬

4、肺充血

5、硬膜外出血

二、單選題（每題2分）

1、縱隔囊腫常見的有以下幾種，錯誤的是：()A、淋巴管囊腫B、支氣管囊腫C、心包囊腫D、食管囊腫E、假性動脈瘤

2、下列關于縱隔神經源性腫瘤的描述，錯誤的是：()A、多位于后縱隔，以良性腫瘤為主B、MRI對顯示伴椎管內的腫瘤更好

C、CT呈邊緣清楚光滑的腫塊，有時可見椎間孔擴大D、MRI上信號復雜，可有不同信號強度E、有明顯鈣化

3、縱隔畸胎瘤的CT、MRI表現特點如下，其中錯誤的是：()A、囊性病灶

B、圓形、橢圓形或不規則形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有鈣化

E、MRI不僅可顯示囊變、脂肪，而且可顯示鈣化

4、CT、MRI上有以下表現，可提示胸腺瘤惡變，錯誤的是：(A、腫瘤短期內明顯增大

B、腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤C、點狀、曲線狀鈣化D、輪廓不規則、分葉狀)

1E、出現胸腔積液和胸膜腫瘤結節

5、肺挫傷不出現：()A、肺紋理模糊B、斑片狀陰影C、病灶不按肺段分布D、肺門淋巴結腫大E、可合并肺撕裂傷

6、肺轉移性腫瘤常不出現：()A、多發性結節B、粟粒樣結節C、轉移灶可有空洞D、轉移灶可有鈣化

E、肺葉實變

7、異物引起的阻塞性肺炎常不出現：(A、小葉或小葉融合陰影B、肺段實變C、肺葉實變D、肺體積縮小E、肺門部腫塊

8、中央型肺癌的直接征象不包括：(A、肺門增大B、肺門腫塊C、阻塞性肺不張))D、支氣管壁增厚E、支氣管狹窄

9、局限性肺氣腫不發生于：()A、中央型肺癌B、支氣管異物C、中央型錯構瘤D、肺炎E、肺結核纖維化周圍

10、支氣管阻塞引起的支氣管擴張常表現為：(A、囊狀透亮影B、卷發狀透亮影C、蜂窩狀透亮影D、含氣支氣管征E、柱狀條索狀

11、早期中央型肺癌常表現為：()A、肺門淋巴結腫大B、肺門部腫塊C、支氣管腔內結節D、胸水E、腎上腺轉移

12、厚壁空洞的洞壁厚度超過：()A、3 mmB、5 mm)

2C、7 mmD、9 mmE、10 mm13、中晚期肺癌生長方式常表現為：()A、管內型B、關節囊增大，密度增高C、關節周圍軟組織炎性腫脹D、關節軟骨下骨質破壞E、局部骨質疏松

17、下述不是急性化膿性骨髓炎的影像學表現的一項是：()B、管壁型C、管外型D、混合型E、都不是

14、細支氣管肺泡癌屬于：()A、鱗癌B、大細胞癌C、小細胞癌D、腺癌E、表皮樣癌

15、外圍性錯構瘤的特征性表現為：()A、腫瘤小于2 cmB、腫塊有分葉C、邊緣光滑

D、內有爆米花樣鈣化E、空洞形成16、化膿性關節炎最早出現的影像學征象是：(A、關節間隙增寬)A、軟組織腫脹

B、骨質破壞與骨質疏松并存C、片狀或條狀死骨D、層狀及花邊狀骨膜反應E、骨包殼形成，骨干不規則增粗

18、骨質增生硬化的影像學表現，不正確的是：()A、骨密度增高B、骨骼增大變形

C、骨刺、骨橋、骨骼緣唇樣改變D、骨小梁變細減少，骨皮質變薄E、MRIT1和T2WI呈低信號影

19、骨質破壞的影像學表現，不正確的是：()A、局部密度減低B、骨小梁稀疏消失C、骨輪廓膨脹D、斑片狀骨缺損E、骨小梁增粗，骨質增厚

20、膝關節在X線平片所見到的下述解剖結構，不正確的是：()

3A、關節間隙

24、顱內較常見的生理鈣化，除了：()B、骨性關節面C、籽骨

D、關節內外脂肪層E、關節軟骨和關節盤

21、下述骨肉瘤的影像學描述中，錯誤的是：()A、原發性惡性骨腫瘤中發病率最高B、發生在長管狀骨干骺端

C、溶骨性骨破壞，無腫瘤性成骨性改變D、蔥皮樣骨膜反應E、腫瘤內骨化和鈣化

22、下述骨巨細胞瘤的描述中，不正確的是：()A、病變骨皮質變薄并向外膨出B、可見囊狀透光區向一側生長C、起源于間充質細胞

D、多見于股骨、脛骨、橈骨骨端E、發生在干骺端

23、蝶鞍側位片上可測量其前后徑及深徑，其平均值分別為：(A、10.5 mm, 9.5 mmB、11.7 mm, 9.5 mmC、12.0 mm, 10.0 mmD、5.0 mm, 10.0 mmE、10.0 mm, 20.0 mm

A、大腦鐮鈣化B、床突間韌帶鈣化C、松果體鈣化D、脈絡膜叢鈣化E、垂體鈣化

25、頸內動脈虹吸段一般分為：()A、2段B、3段C、4段D、5段E、6段

26、脊髓損傷包括以下各項，錯誤的是：(A、脊髓震蕩B、脊髓挫裂傷C、脊髓壓迫D、脊髓橫斷E、脊髓空洞)

27、兒童最常見的脊髓腫瘤是：()A、髓母細胞瘤B、少突膠質細胞瘤C、星形細胞瘤D、生殖細胞瘤E、畸胎瘤)428、患者男，26歲。頭顱外傷4 h。CT軸位平掃示右顳骨骨折，頭皮血D、髓外硬膜內外E、髓內和硬膜內

腫，右顳部梭形不均勻高密度，中線結構左移。最可能的診斷為：()

A、右顳部急性硬膜外血腫B、右顳部急性硬膜下血腫C、右顳葉急性腦血腫

D、右顳葉腦挫裂傷伴硬膜下血腫E、右顳部亞急性硬膜外血腫

29、由于血腦屏障破壞所致的腫瘤增強是：()A、腦膜瘤B、垂體瘤C、聽神經瘤D、膠質瘤E、三叉神經瘤

30、增強CT掃描，下列病變不增強的是：()A、垂體腺瘤B、動脈瘤C、腦膜瘤D、蛛網膜囊腫E、髓質細胞瘤

31、CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛網膜下隙變窄，定位診斷為：(A、髓內B、髓外硬膜外C、髓外硬膜內

32、腦轉移瘤的常見CT表現不包括：()A、多發B、瘤周水腫顯著C、出血、壞死

D、不同形式的強化并存E、鈣化

33、顱咽管瘤和髓母細胞瘤都好發于：()A、兒童B、青壯年C、中年D、中老年E、老年

34、腦血管畸形最常見的是：()A、靜脈畸形B、煙霧病C、動靜脈畸形D、海綿狀血管瘤E、毛細血管擴張癥)

35、確認小腦扁桃體延髓聯合畸形，一般認為扁桃體低于枕大孔：(A、10mmB、7.5 mm)

5C、6.0 mmD、5.0 mm

E、4.0 mm36、星形細胞瘤與腦梗死的鑒別最有意義的是：()A、低密度B、不增強C、單腦葉分布D、多腦葉分布E、不按血管支配區分布

37、泌尿系統的有關解剖，下列說法錯誤的是：()

A、腹部平片通常僅能顯示腎臟的輪廓，而輸尿管和膀胱常常不能顯示 B、輸尿管有3個生理性狹窄，分別是與腎盂連接處、越過骨盆邊緣處和進入膀胱處

C、尿道也有3個生理性狹窄，分別是尿道內口、尿道膜部和尿道外口 D、腎臟為腹膜后臟器，通常右側腎臟比左側腎臟位置稍高1～2 cmE、腎盞可分為上、中、下三組，腎盂可分為喇叭形、分枝形和壺腹形三型

38、下列關于脾臟的影像學檢查，敘述錯誤的是：()

A、脾臟血管瘤的CT、MR表現與肝臟血管瘤的CT、MR表現相類似B、脾臟轉移瘤也可見“牛眼征”或“靶征”

C、脾囊腫CT表現可為圓形低密度，CT值0~20 HU，增強掃描無強化D、脾梗死CT表現為脾內三角形低密度影，尖端指向脾門，增強掃描無強化

E、CT增強掃描動脈期，脾臟轉移瘤顯示最清楚

39、脾腫大最常見于的病變是：()A、炎癥B、寄生蟲C、腫瘤D、白血病E、門脈高壓

40、下列關于肝轉移癌的描述中,錯誤的是：(A、常見于消化道腫瘤的轉移B、通常是多發

C、典型的CT征象是牛眼征或靶征D、增強掃描病變呈多樣性表現

E、常常有肝硬化的病變基礎)6

第三篇：影像科實習學生出科理論考試試卷2011

影像科實習學生出科理論考試試卷

姓名：得分：

一、名詞解釋（每題4分）

1、骨質硬化

2、硬膜下出血

3、窗位

4、PACS系統

5、肺淤血

二、單選題（每題2分）

1、頭顱平片確定顱內壓增高的主要依據是：()A、顱骨骨質吸收，腦回壓跡增多、增深B、蝶鞍改變，顱骨骨質吸收C、顱縫增寬，腦回壓跡增多、增深

D、顱縫增寬，蝶鞍改變，腦回壓跡增多、增深E、顱縫增寬，顱骨骨質吸收

2、腦轉移瘤好發于A、大腦皮層B、小腦皮層C、大、小腦皮層D、腦髓質E、皮髓質交界區

3、有關顱內壓增高平片表現的描述，錯誤是：()A、顱縫增寬B、腦溝增寬C、蝶鞍增大D、腦回壓跡增多E、顱壁變薄

4、女，25歲，癲，CT示側腦室旁多發低密度灶，結節樣或塊狀增強。最大可能是：()A、轉移瘤

B、腦囊蟲C、腦膿腫D、多發性硬化E、髓鞘形成異常

5、男，36歲，頭痛，癲，CT示腦實質多數高密度點狀影和0.5～1 cmB、視交叉及視神經C、基底節D、腦干E、小腦白質

9、下列關于腦膜瘤的描述，不正確的是：()圓形低密度灶，呈環形增強。最可能的診斷是：()A、多發性硬化B、腦膿腫C、結節性硬化D、腦囊蟲病E、病毒性腦炎

6、顱腦先天性畸形神經管閉合障礙見于以下各病，錯誤的是A、腦膨出B、ChiariⅡ畸形C、腦裂畸形D、顱裂畸形E、胼胝體發育不全

7、有關腔隙性腦梗死錯誤的描述是：()A、好發于大腦深部、基底節區B、皮層支動脈梗死C、大小約0.5～1.5 cmD、常多發E、可無臨床癥狀

8、腦內多發性硬化最常見的部位是：()A、側腦室周圍白質

A、女性多見B、與硬腦膜粘連緊C、多有包膜D、均為實性腫塊E、多呈較高密度

10、關于顱咽管瘤的描述，不正確的是：(()A、常見于兒童

B、多為囊性C、多有鈣化D、均發生于鞍上E、可出現腦積水

11、腦挫裂傷CT表現為：()A、局部呈低密度改變B、散在點片狀出血C、占位表現

D、可合并蛛網膜下隙出血E、以上都對

12、髓鞘形成異常病不包括：()A、髓鞘形成不足B、脫髓鞘病變)

C、腎上腺腦白質營養不良D、海綿狀變性E、異染性腦白質營養不良

13、當疑有腦轉移瘤時，優先的影像檢查方法是：()D、腰椎骨折，骨折碎片進入椎管E、椎附件骨折，骨折碎片進入椎管

17、女，30歲，腰痛2年。CT示腰4右側椎旁有一2 cm×3 cm軟組織密度腫塊，呈啞鈴形，強化明顯，腰4、5右側椎間孔擴大。最可能診斷A、頭顱平片B、腦血管造影C、CTD、腦室造影E、核素掃描

14、急性顱腦損傷影像宜選擇：()A、顱骨平片B、腦室造影C、血管造影D、CT掃描E、MRI成像

15、最常見的椎管內神經源性腫瘤是：(A、神經鞘瘤B、神經纖維瘤C、神經纖維肉瘤D、神經節細胞瘤E、神經節母細胞瘤

16、最容易損傷脊髓的外傷是：()A、突孔骨折伴附件骨折B、體壓縮性骨折伴橫突骨折C、椎骨折伴肋骨骨折)為：()A、神經源性腫瘤B、轉移瘤C、巨細胞瘤D、淋巴瘤E、椎間盤突出

18、急性腦中風影像診斷宜選擇：(A、顱骨平片B、腦室造影C、血管造影D、CT掃描E、超聲成像

19、中線結構同側移位提示同側：(A、腦萎縮B、膠質瘤C、腦膿腫D、腦膜瘤E、硬膜下血腫

20、頭顱CT上高密度病灶可以是：(A、管膜瘤B、血)))

C、化D、膜瘤E、上都是

21、右前斜位X線攝片上食管壓跡加深，提示：()A、左心室增大B、右心房增大C、右心室增大D、主動脈增寬，扭曲E、左心房增大

22、正常成人右下肺動脈主干直徑一般為：()A、≤ 5 mmB、≤ 8 mmC、≤ 10 mmD、≤ 15 mmE、≤ 20 mm23、下列哪個征象不屬于肺栓塞的X線表現：()A、一側或某個區域肺血管紋理顯著稀疏B、同側肺門或相應葉、段動脈陰影細小C、對側肺門陰影擴張

D、葉、段動脈或分支粗細不均，走行異常E、心影呈主動脈型

24、一般來說，成人心胸比率的正常上限為：()A、0.40B、0.50C、0.55

D、0.60E、0.6525、下列征象中，不屬于右心室增大的表現的是：()A、心尖圓隆、上翹B、心腰凸出

C、右前斜位示圓錐部膨凸

D、左前斜位示心前緣右室段向前膨凸E、左前斜位示心室間溝向前下移位

26、關于胸主動脈夾層動脈瘤的描述，錯誤的是：()A、Debakey將主動脈夾層分為三型

B、主要癥狀是胸背痛、氣短、咳嗽、聲音嘶啞等

C、特征性CT征象是內膜鈣化外移，并顯示真假腔及內膜瓣片D、CT增強掃描可顯示附壁血栓

E、CT三維重建可從不同解剖角度觀察其主要征象和病變范圍

27、關于胸主動脈瘤的描述，錯誤的是：()A、可分為真性和假性動脈瘤

B、真性動脈瘤可分為囊狀、梭形和混合型C、假性動脈瘤的瘤壁由動脈壁的3層組織構成D、基本X線征象是縱隔陰影增寬或形成局限性塊影E、腫塊或縱隔增寬影可見擴張性搏動

28、用CT來診斷縮窄性心包炎，錯誤的是：()A、平掃顯示心包異常不規則增厚B、不能發現X線平片未能顯示的鈣化灶C、EBCT增強掃描能觀察到左、右心室內徑縮小D、可顯示腔靜脈擴張，左、右心房擴大

E、可顯示腹水及胸腔積液

29、診斷縮窄性心包炎較可靠的X線征象是：()

33、下列關于縱隔神經源性腫瘤的描述，錯誤的是：()A、多位于后縱隔，以良性腫瘤為主A、心臟搏動減弱

B、心緣僵直，正常弧形消失C、心包鈣化D、間質性肺水腫E、上腔靜脈影增寬

30、大量心包積液的典型X線征象，應除外：(A、肺紋理增多、增粗B、心影向兩側擴大

C、心腰及心緣各弓的正常分界消失D、心緣搏動普遍減弱E、短期內心影大小可有明顯變化

31、下列對于肥厚型心肌病的描述，錯誤的是：(A、心肌肥厚

B、心腔不擴張，且多縮小、變形C、最常累及肌部室間隔D、心室舒張受限E、心室的收縮功能降低

32、肺源性心臟病，心影有時可呈：()A、梨形心B、橫位心C、懸垂型心D、靴形心E、主動脈型心))B、MRI對顯示伴椎管內的腫瘤更好

C、CT呈邊緣清楚光滑的腫塊，有時可見椎間孔擴大D、MRI上信號復雜，可有不同信號強度E、有明顯鈣化

34、縱隔畸胎瘤的CT、MRI表現特點如下，其中錯誤的是：()A、囊性病灶

B、圓形、橢圓形或不規則形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有鈣化

E、MRI不僅可顯示囊變、脂肪，而且可顯示鈣化

35、CT、MRI上有以下表現，可提示胸腺瘤惡變，錯誤的是：()A、腫瘤短期內明顯增大

B、腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤C、點狀、曲線狀鈣化D、輪廓不規則、分葉狀E、出現胸腔積液和胸膜腫瘤結節

36、肺挫傷不出現：()A、肺紋理模糊B、斑片狀陰影C、病灶不按肺段分布D、肺門淋巴結腫大E、可合并肺撕裂傷

37、肺轉移性腫瘤常不出現：()A、多發性結節B、粟粒樣結節C、轉移灶可有空洞D、轉移灶可有鈣化E、肺葉實變

38、異物引起的阻塞性肺炎常不出現：(A、小葉或小葉融合陰影B、肺段實變C、肺葉實變D、肺體積縮小E、肺門部腫塊

39、中央型肺癌的直接征象不包括：(A、肺門增大B、肺門腫塊C、阻塞性肺不張D、支氣管壁增厚E、支氣管狹窄

40、局限性肺氣腫不發生于：()A、中央型肺癌B、支氣管異物C、中央型錯構瘤D、肺炎E、肺結核纖維化周圍))

第四篇：住院醫師內分泌科出科考試

內分泌科住院醫規培出科考試試卷

姓名： 科室： 時間： 得分：

一、單選題(每題2分，共60分）

1．Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出

A．TSH受體抗體(TRAb)

B．甲狀腺刺激性抗體(TSAb)

C．TSH結合抑制免 疫球蛋白(TBII)

D．甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)

E．甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)

2．女性，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進一步治療應選擇

A．加磺脲類降血糖藥物

B．加雙胍類降血糖藥物

C．加胰島素治療

D．加口服降血糖藥和胰島素

E．維持原飲食治療和運動 3．能使甲狀腺攝131I率升高的藥物有

A．抗甲狀腺藥物

B．利血平

C．保泰松

D．溴劑

E．女性避孕藥 4．有關高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的論述，正確的是

A．多見于Ⅰ型糖尿病

B．一定有重癥糖尿病病史

C．常有明顯酸中 毒

D．治療必須用低滲鹽水

E．多見于老年輕型糖尿病

5．女，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院，既往有糖尿病史。血壓170/110mmHg(22.7/14.7kPa)，脈搏120次/分，體溫37℃，皮膚松弛，腱反射極弱，血糖43.9mmol/L，CO2CP15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)。下列最適合的治療措施是

A．大劑量普通胰島素靜脈滴注

B．大量低滲鹽水(0.45%)快速靜脈滴注

C．大量等滲鹽水靜脈滴注

D．等滲鹽水并用小劑量普通胰島素靜脈滴注

E．低滲鹽水并用大劑量胰島素靜脈滴注

6．男，50歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ°。腫大、有房顫。經丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病人治療應

A．繼續原有治療

B．繼續原治療加普萘洛爾

C．繼續原治療加地高辛

D．改用放射性131I治療

E．改用手術治療

7．垂體門脈系統損傷時，哪種激素可不減少或升高

A．促性腺激素

B．促甲狀腺素

C．泌乳素

D．促腎上腺皮質激素

E．抗利尿激素

8．關于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項是錯誤的

A．多見于老年人

B．缺乏神經興奮性增高表現

C．可出現極度消瘦和惡液質

D．突眼征非常明顯

E．甲狀腺腫輕微

9．下列關于抗利尿激素分泌失調綜合征的說法不正確的是

A．多數患者在限制水分時，可不表現典型癥狀；但如予以水負荷，則可出現水潴留及低鈉血癥表現

B．水腫程度與水潴留呈正相關

C．尿滲透壓常高于血漿滲透壓

D．血漿AVP相對于血漿滲透壓呈不適當的高水平

E．血清鈉一般低于130mmol/L，尿鈉一般超過30mmol/L

10．糖尿病典型癥狀不包括

A．多飲

B．多食

C．消瘦

D．多汗

E．多尿

11．女，45歲，較肥胖，尿檢查發現尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl)，口服葡萄 糖耐量試驗血糖分別為5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg，d1)，相應的尿糖為(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可診斷為

A．糖尿病

B．腎性糖尿

C．食后糖尿

D．應激性糖尿

E．皮質醇增多癥伴糖尿 12．皮質醇增多癥最常見的病因為

A．腎上腺皮質腺瘤

B．雙腎上腺皮質增生

C．腎上腺皮質腺癌

D．異 位ACTH綜合征

E．醫源性糖皮質激素過多 13．2型糖尿病最基本的病理生理改變是

A．極度肥胖

B．長期大量攝糖

C．長期使用糖皮質激素

D．胰島素分 泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低

E．老年 14．甲亢時突眼類型中最多見的是

A．一側浸潤型突眼

B．一側非浸潤性突眼

C．雙側非浸潤性突 眼

D．雙側浸潤性突眼

E．以上都不是

15．關于他巴唑治療甲亢的作用機制，下述哪一點是錯誤的

A．抑制甲狀腺過氧酶活性

B．抑制碘的活化

C．抑制酪氨酸碘化

D．抑制碘化酪氨酸的縮合 E．抑制甲狀腺素的釋放 16．關于單純性甲狀腺腫的發病，錯誤的是

A．碘攝入不足

B．機體對甲狀腺激素的需求增加

C．某些藥物影響甲狀腺激素的合成 D．甲狀腺激素合成或釋放障礙

E．TSH減少

17．如果經血ACTH，血、尿皮質醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進行鑒別最為可靠

A．ACTH興奮試驗

B．CRH興奮試驗

C．美替拉酮試驗

D．垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

E．先注射CRH，然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比 18．TRH興奮試驗，TSH無反應見于

A．Graves病

B．甲亢性心臟病

C．甲狀腺功能正常的Graves眼病

D．垂體病伴TSH分泌不足

E．以上都是

19．一位65歲病人，消瘦明顯，厭食、嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，但有結節，心率100次/分，血清TT4為238mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考慮為

A．甲狀腺瘤伴甲亢

B．淡漠型甲亢

C．多結節性甲狀腺腫伴甲亢

D．橋本甲狀腺炎

E．自主性高功能甲狀腺結節

20．異位抗利尿激素綜合征常見于下列哪一種腫瘤

A．前列腺癌

B．膀胱癌

C．胰腺癌

D．胸腺癌

E．肺癌 21．關于甲亢性心臟病，下列說法不正確的是

A．多發生在老年患者

B．主要表現為心房顫動和心力衰竭

C．在部分老年甲亢患者中，心房顫動可作為本病的首發臨床表現而其他甲亢癥狀不典型

D．老年甲亢患者發生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭

E．甲亢性心臟病經抗甲狀腺治療后可明顯緩解

22．女，48歲，患甲亢經丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，甲亢癥狀減輕，FT3正常，FT4偏高，對此病人的治療應該

A．維持原治療

B．減少丙基硫氧嘧啶的劑量

C．維持原治療+普萘洛爾

D．維持原治療+潑尼松

E．維持原治療+甲狀腺片

23．17歲，Graves病患者，甲亢癥狀典型，B超見甲狀腺位于胸骨后，治療方案首選為 A．抗甲狀腺藥物長程治療

B．復方碘液

C．普萘洛爾

D．131I治療

E．抗甲亢藥物準備后手術治療 24.甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是

A.促進鈣離子排出

B.促進磷的再吸收

C.抑制磷的再吸收

D.促進鈉、鉀排出

E.酸化尿液

25.功能性垂體瘤中哪一種垂體瘤最常見 A.ACTH腺瘤

B.泌乳素瘤

C.分泌TSH腺瘤

D.分泌GH腺瘤 E.分泌FSH腺瘤 26.下列哪項在垂體危象治療中禁用或慎用 A.氯丙嗪 B.氫化可的松 C.保暖 D.高滲葡萄糖 E.甲狀腺激素 27.下面哪項一般不會出現腎性失鉀

A.原發性醛固酮增多癥 B.周期性麻痹 C.腎動脈狹窄 D.Cushing病 E.異位ACTH綜合征

28.下面哪項一般不會引起高鈣血癥

A.原發性甲狀旁腺功能亢進癥 B.結節病 C.多發性骨髓瘤 D.特發性甲狀旁腺功能減退癥 E.維生素D中毒 29.下面哪項一般不引起低鉀血癥

A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.Cushing綜合征D.原發性醛固酮增多癥 E.腎小管酸中毒

30.下列關于骨質疏松癥的說法錯誤的是： A 預防比治療更易奏效

B 從兒童和青少年期就應注意合理的膳食

C 尤其婦女絕經后，骨量丟失加速，此時期應預防性補鈣 D 酒精能活血，促進鈣和維生素D的吸收和活化 E 吸煙會加速骨的吸收，所以應戒煙

二、名詞解釋

(每題5分，共20分）

1、腎性尿崩癥：

2、亞臨床甲亢：

3、Cushing 病：

4、糖尿病足：

三、簡答題(每題10分，共20分）

1、糖尿病常見的慢性并發癥有哪些？（10分）

2.應用糖皮質激素的禁忌癥有哪些？（?

10分）4 答案

1．A

2．B

3．E

4．E

5．D

6．D

7．C

8．D

9．B

10．D

11．B

12．B

13．D

14．C

15．E

16．E

17．E

18．E

19．B

20．E

21．D

22．E

23．E

24．C25.B 26.A 27.B 28.D 29.A 30.D 名詞解釋：

1、是一種家族性X 連鎖遺傳性疾病，其腎小管對AVP 不敏感，從而導致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP 濃度正常不減少。

2、排除其他能抑制TSH 水平的疾病的前提下，血清T3、T4 正常，但TSH減低。

3、垂體ACTH 分泌過多，伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤，少數為大腺瘤，也可找不到腫瘤。

4、與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部(踝關節及以下部分)的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞等。

簡答

1、（1）、大血管病變：動脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓形成、肢體壞疽、腎動脈硬化等。（2）、微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病心肌病。（3）、神經病變：常見為周圍神經病變和自主神經病變、其他神經如顱神經、脊髓、脊髓神經根均可受累。（4）、眼并發癥：白內障、青光眼、虹膜睫狀體病變和屈光改變。（5）、其他：骨質疏松和皮膚病變。2.（1）、相對禁忌癥：①活動性肺結核或肺外結核。②過去有潰瘍病史。目前無活動性。③有未控制的慢性感染性疾病。

（2）、絕對禁忌癥：①有重大精神病史。②顯性糖尿病。③骨質疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血壓。⑥未控制的嚴重感染。⑦青光眼。⑧嚴重低鉀血癥。⑨皮質醇增多癥。

25．C

26．B

27．C

28．D

29．E

30．C

31．C

32．D

33．A

34．C

35．E

36．A

37．D

38．D

39．D

40．A

41．E

42．D

43．C

44．B

45．B

46．D

47．A

48．C

49．C

50．D

51．B

52．B

53．A

54．B

55．A

56．A

57．B

58．E

59．C

60．E

61．A

62．C

63．E

64．E 65．D

66．D

67．C

68．C

69．C

70．E

71．C

72．A

73．C

74．D

75．D

76．B

77．A

78．E

79．E

80．A

81．E

82．D

83．B

84．B

85．E

86．E

87．C

88．D

89．D

90．B

91．E

92．C

93．E

94．C

95．D

96．C

97．E

98．E

99．A

100．C

101．C

102．E

103．D

104．A

105．E

106．C

107．E

108．B

109．E

110．E

111．C

112．D

113．A

114．E

115．C

116．A

117．B

118．A

119．E

120．A

121．E

122．E

123．C

124．D

125．E

126．B

127．C

128．B

129．C

130．B

131．E

132．C

133．D

134．A

135．D

136．D

144．E 151．A

159．C 166．A

174．E 181．C

189．B 196．A

204．E 211．B

219．C 226．A

234．B 241．E

249．D 256．A

264．D 271．A

279．A 286．C

294．A 301．D

309．B 316．D

324．E 331．A

339．A 346．D 353．B

361．B

369．A 376．A

384．D 391．E

137．A

145．A 152．D

160．A 167．B

175．C 182．B

190．C 197．E

205．C 212．B

220．D 227．B

235．B 242．A

250．C 257．B

265．B 272．A

280．E 287．B

295．B 302．E

310．B 317．B

325．C 332．B

340．A 347．D 354．E

362．B

370．A 377．A

385．B 392．B

138．A

139．C

140．C

141．E

142．E

143．D

146．E

147．B

148．B

149．C

150．B

153．D

154．C

155．D

156．B

157．E

158．C

161．C

162．E

163．A

164．E

165．C

168．E

169．C

170．D

171．E

172．D

173．C

176．B

177．B

178．A

179．C

180．D

183．E

184．C

185．E

186．B

187．A

188．A

191．B

192．B

193．A

194．B

195．C 198．A

199．B

200．A

201．E

202．C

203．D

206．E

207．C

208．D

209．D

210．C

213．B

214．D

215．C

216．C

217．D

218．C

221．B

222．C

223．A

224．E

225．A

228．C

229．C

230．C

231．D

232．B

233．A

236．C

237．C

238．D

239．B

240．B

243．C

244．C

245．A

246．B

247．A

248．A

251．B

252．C

253．D

254．D

255．E

258．A

259．E

260．B

261．C

262．E

263．E

266．C

267．A

268．A

269．A

270．B

273．B

274．B

275．B

276．A

277．B

278．D

281．D

282．A

283．D

284．D

285．B

288．C

289．D

290．C

291．E

292．D

293．D

296．A

297．B

298．A

299．D

300．D

303．E

304．A

305．D

306．E

307．A

308．A

311．E

312．C

313．C

314．B

315．E

318．A

319．E

320．B

321．C

322．B

323．E

326．B

327．C

328．C

329．E

330．D

333．C

334．A

335．E

336．D

337．A

338．B

341．C

342．C

343．D

344．E

345．E

348．D

349．D

350．D

351．E

352．D

355．E

356．A

357．B

358．B

359．D

360．A

363．D

364．C

365．D

366．E

367．D

368．C

371．B

372．D

373．E

374．C

375．C

378．C

379．E

380．D

381．C

382．E

383．A

386．E

387．A

388．C

389．C

390．A

393．C

394．C

395．A

396．C

397．A

398．D

399．D

400．C

401．D

402．A

403．D

404．A

405．C

406．A

407．A

408．B

409．C

410．E

411．B

412．B

413．D

二．多選題

1．A,B,C,D

2．B,C,D,E

3．A,B,C,D,E

4．A,B,C,D

5．A,B,C 6．A,B,C,D,E

7．A,B,C,D,E

8．A,B,C,D,E

9．A,C,E

10．A,B,C,D,E 11．A,B,C,D,E

12．A,C,D

13．A,B,C

14．B,C,D,E

15．A,B,C,D,E 16．A,B,C,D,E

17．A,C

18．A,C,E

19．A,B,C

20．A,B,C,D,E 21．A,B,C,D,E

22．A,B

23．A,B,C,D,E

24．A,B,C,D,E

25．A,B,C,E 26．A,B,C,D,E

27．A,B,C,D

28．B,C,D,E

29．A,B,C,D,E

30．A,B,D 31．A,B,C,D,E

32．A,B,D,E

33．A,B,C,E

34．A,B,C

35．A,C,D,E 36．A,B,C,D,E

37．A,B,C,D,E

38．A,B,C,E

39．A,B,C

40．A,C,D,E 41．A,B,D

42．A,C,D,E

43．A,B,D,E

44．A,B

45．A,B,C 46．A,B,C

47．A,B,C,D

第五篇：住院醫師“規培”出科考試風濕免疫科試卷

住院醫師“規培”出科考試

風

濕

免

疫

科

試

卷

題

號

一

二

三

四

總分

分

數

閱卷

秘書

主任

（考試時間：100分鐘，滿分：100分）

姓名：

出科及考試日期：

一、選擇題（每題1分，共20分）

1.類風濕關節炎最常見的肺部表現（）

A.結節樣變　B.肺間質病變　　C胸膜炎

D.肺動脈高壓　　E.Caolan綜合征

2類風濕關節炎不常出現在血液系統的改變是（）

A.正細胞正色素性貧血　B.小細胞低色素性貧血　　C.大細胞性貧血D.血小板增高

E白細胞減少

3.在類風濕關節炎治療中可以快速減輕關節腫痛的藥物（）

A.糖皮質激素B非甾體類抗炎藥物C.生物制劑D改善病情的抗風濕藥物E.擴血管藥物

4.類風濕關節炎治療目的不包括

（）

A提高患者生活質量B．保護關節功能C．控制關節疼痛D.防止關節破壞E.徹底治愈疾病

與系統性紅斑狼瘡血栓形成相關的自身抗體（）

A抗SSA抗體B.抗Sm

抗體C．抗心磷脂抗體D.抗ds-DNA抗體

E抗核抗體

6下列不需要激素沖擊治療的情況是（）

A.嚴重皮疹

B.狼瘡腦病

C.嚴重的溶血性貧血D.狼瘡肺炎E.急進性腎炎

7.女性，30歲。妊娠3個月，出現面部紅斑、關節疼痛，檢測ANA示1:320（陽性），若患者要求繼續妊娠，可以選擇的治療藥物為（）

A.地塞米松B.來氟米特C.環磷酰胺

D.硫唑嘌呤E.羥氯喹

8.類風濕關節炎的自身抗體不包括（）

A類風濕因子B抗角蛋白抗體C.抗環瓜氨酸多肽抗體D.抗ds-DNA抗體E.抗核周因子抗體

9.非甾體類抗炎藥物最常見的不良反應（）

A胃腸道潰瘍、出血B．腎功能損害C．轉氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事件5

與系10.統性紅斑狼瘡最常受累的臟器（）

A腦B.心C．腎D肺E胃腸道

11下列不屬于彌漫性結締組織病的是（）

A.AS

B.SLE

C.RA

D.SSc

E.DM

12.關于強直性脊柱炎描述不正確的是（）

A.后期脊柱可呈現“竹節樣”改變B.骶髂關節為本病最早累及部位C.病因可能為遺傳因素及環境因素共同作用

D.90%的患者HLA-B27陽性

E.中軸關節受累，不累及內臟

13.類風濕關節炎的關節受累特點（）

A下肢大關節非對稱性腫痛B大關節游走性腫痛C.小關節持續性對稱性腫痛D.足關節紅腫熱痛E.負重關節疼痛

14.統性紅斑狼瘡關節表現特點（）

A負重關節受累，活動后疼痛加重B.足關節紅腫熱痛C．對稱性關節腫痛，極少出現關節畸形D對稱性小關節、多關節炎，可見關節畸形E不對稱性下肢關節疼痛

15針對SLE說法正確的是（）

A.激素治療的同時可給予補鈣治療B.為避免骨質疏松可讓患者多曬太陽C.當患者病情控制良好后，可酌情減量激素，甚至停藥

D.激素減量原則為先慢后快

E.激素治療同時可給予抗生素預防感染。

16多發性肌炎的特征性抗體（）

A抗Sm抗體

B抗SSB抗體

C.抗SSA抗體D.抗SCL-70抗體E.抗JOL-1抗體

大動脈炎病理特點不正確的是（）

A.主要累及彈力動脈B.主動脈分支起始部較顯著C.全層動脈壁受累D.可形成動脈瘤E.顳動脈最常受累

問題18～20共用答案：A.類風濕關節炎伴脾大，中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少

B.反復口腔潰瘍、外陰潰瘍炎、虹膜炎、皮膚結節

C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

D.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產、血清抗磷脂抗體+

E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性炎等

18Felty綜合征主要表現（）

19.抗磷脂抗體綜合征主要的臨床表現（）

20.白塞病主要的臨床表現（）

二、名詞解釋（每題

5分

共20分）

1.干燥綜合征：

2.雷諾現象：

3.類風濕結節：

4.Felty綜合征：

三、問答題（每題10分，共30分）

1.SLEDAI評分標準：

2.SLE的診斷標準：

3.RA的診斷標準：

四、病例分析（共30分）

男患，58歲，以“反復關節紅腫熱痛10余年，加重2日”為主訴入院。10年前患者飲酒后出現右足第一跖趾關節紅腫熱痛，自行口服“撲熱息痛”3天后癥狀緩解。之后上訴癥狀反復發生，疼痛逐漸累計左足跖趾關節、左足跟、右足跟、右膝關節等。2天前，患者飲酒后突發左膝關節疼痛。查體：BP150/90mm

Hg,耳廓未及結節，心肺腹查體未見異常，雙足第一跖趾關節膨大，可觸及多個質硬結節，左膝關節腫脹，壓痛（+），浮髕試驗（-），活動受限。門診急查：紅細胞沉降率120mm/h,血尿酸800mmol/L.1.該患者最可能的診斷是什么？

2.該病的主要發病機制是什么？

3.該病的治療原則是什么？