第一篇：消化科出科考試試題(一)

消化科理論知識考核試題

（一）一、名詞解釋（3’×4）

1.急性胰腺炎

2.肝性腦病

3.胃食管反流病

4.功能性消化不良

二、填空題（1’×18）

1、食管有三個狹窄部是__________、__________、__________。

2、按細胞分型，肝癌可分為__________，__________，__________。

3、肝硬化最常見的并發癥是__________，晚期嚴重的并發癥是__________。

4、晚期肝癌常發生的并發癥有__________，__________，__________，__________。

5、目前根治肝癌的最好方法是__________。

6、消化性潰瘍的并發癥有__________，__________，__________，__________。

7、結核性腹膜炎以__________型多見。

三、選擇題（3'×15）

1、腸結核最多見的并發癥是：（）A、慢性腸穿孔B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔D、瘺管形成E、便血

2、潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥是：()

A、結腸假息肉形成B、結腸狹窄C、慢性活動性肝炎D、中毒性巨結腸E、肛門直腸周圍膿腫

3、關于結核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：()A、結核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數結核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質符合漏出液D、腹水培養結核菌陽性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療

4、男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：()A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂

5、下列有關穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：()A、常伴有上腹劇烈疼痛B、十二指腸球部后壁多見C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般無胃或十二指腸內容物流入腹膜腔

6、根治原發性肝癌的最好方法是：()A、放射治療B、手術切除C、免疫治療D、化療E、中藥治療

7、原發性肝癌最早轉移的途徑是：()A、肝內轉移B、血行轉移C、淋巴轉移D、種植轉移E、以上均不是

8、胃癌主要轉移途徑及部位是：()

A、種植于膀胱直腸窩B、直接侵及橫結腸C、血性擴散至肝D、轉移至壁層腹膜E、由淋巴管轉移到淋巴結

9、胃壁細胞可分泌的物質有：()A、胃蛋白酶原B、內因子C、胃泌素D、生長抑素E、胃黏液

10、結核性腹膜炎最常見的直接原發病灶為：()A、肺結核B、腸結核C、肝結核D、腎結核E、脾結核

11、下列關于急性胰腺炎的臨床表現，錯誤的是：()

A、可出現低鈣血癥B、可出現低脂血癥C、可出現低血糖D、可出現DICE、可出現低蛋白血癥

12、下列選項中，不是上消化道出血手術治療指征的是：()A、過去有多次大出血，近期反復大出血B、年齡超過45歲C、大出血時伴有幽門梗阻D、大出血同時伴有急性穿孔E、大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎

13、男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1 h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200 ml，內有血塊，解柏油樣便700 ml，急診入院。查體：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：()

A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服

14、出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：()A、胰島素B、止血劑靜滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E、利尿劑

15、確診肝硬化可靠的檢查方法是：()A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查

四、問答題（25分）

1、試述肝性腦病臨床表現的分期及各期的臨床特點。

2、男性，30歲，間歇性上腹疼痛不適三年余，饑餓時疼痛明顯，有時午睡痛醒，無明顯反酸、噯氣。間歇性發作，每次發作1周左右，腹痛劇烈可因進食而緩解，病程中曾有解黑便史。門診鋇餐檢查無特殊發現，大便隱血試驗強陽性，胃液分析基礎泌酸量（BAO）及夜間泌酸量（NAO）明顯升高。問題：（1）初步診斷考慮什么？（2）主要與哪些疾病鑒別？（3）哪項檢查有確診意義？

消化科理論知識考核試題

（一）一、名詞解釋

1.急性胰腺炎：是指胰酶在胰腺內激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學性炎癥。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱、血清胰酶增高為特點。

2.肝性腦病（hepatic encepHalopathy，HE）：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

3.胃食管反流病（GERD）是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。

4.功能性消化不良：是指具有上腹痛，上腹脹，早飽，噯氣，食欲不振，惡心，嘔吐等不適癥狀，經檢查排除引起這些癥狀的器質疾病的一組臨床綜合征，癥狀可持續或反復發作，病程一般規定為超過一個月或在十二月中累計超過十二周，FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。

二、填空題

1、咽部氣管分叉處食管裂孔處

2、肝細胞型膽管細胞型混合型

3、上消化道出血肝性腦病（或肝腎綜合征）

4、肝性腦病上消化道出血癌結節破裂出血繼發感染

5、手術切除

6、出血穿孔幽門梗阻癌變7.滲出

三、單項選擇題

1、B2、D3、D4、A5、C6、B7、A8、E9、B10、B11、C12、B13、D14、C15、A

四、問答題

1、根據意識障礙程度、神經系統表現及腦電圖改變，將肝性腦病分為四期。各期特點如下：一期：又稱前驅期，主要表現為輕度性格改變，舉止反常。一般無撲翼樣震顫，腦電圖檢查無明顯異常。二期：又稱昏迷前期，主要表現為精神錯亂、意識模糊。常有撲翼樣震顫、腱反射亢進、肌張力增高，腦電圖檢查出現異常慢波。三期：又稱昏睡期，主要表現昏睡但可喚醒，語無倫次，有幻覺，常有撲翼樣震顫，腱反射亢進，錐體束征常陽性，腦電圖有明顯的慢波。四期：又稱昏迷期，主要表現為昏迷，不能喚醒。一般無撲翼樣震顫，反射消失。腦電圖出現δ波。

2、（1）初步診斷應考慮為十二指腸潰瘍并上消化道出血。

（2）主要與下列疾病鑒別：① 非潰瘍性消化不良；② 慢性胃炎和十二指腸炎；③ 胃潰瘍；④ 胃癌；⑤ 胃下垂。

（3）胃鏡檢查及活檢有確診意義。

第二篇：消化科出科小結（定稿）

在消化內二科輪轉的2個月又接近尾聲了，在史成章老師及周天星老師的指導下，學到了很多知識，同時意識到自己的很多不足。剛到消化科時由于對消化科疾病及檢查的認識不足，經常犯錯誤。比如大病歷書寫不完善，診斷書寫不規范，病程記錄不完整，知情文件沒有及時建立，老師都給一一指出。比如現病史書寫中，對腹痛的描述，除了疼痛的誘因、部位、性質、嚴重程度、持續時間、緩解方式，還要詳細詢問與進食、排便、排氣的關系及有無晝夜節律，有無放射痛等。病程記錄中要兩天提及目前診斷，要對重要結果進行分析及相關處理措施，輸血記錄及輸血后評估要及時完成等。消化內科每天早晚兩次查房很好，這樣可以更及時的掌握病人的情況，及時調整治療方案。消化內科每周都有教學查房及疑難病例討論，關于疑難病例討論，每次學生匯報完病例，我都覺得這個病好嚴重啊，要是我肯定治不了，老師會如何分析病情然后治療呢？然后消化科老師發言一般是從低年資到高年資，低年資的醫師一般結合文獻提出最新的治療方法，高年資的結合經驗及最新指南提出需要解決的問題及治療方案，發言是層層深入，一般最后是由張主任總結性發言，每當聽到張老師抽絲剝繭的分析之后，我都有撥開云霧見朝陽的感覺，敬佩之情油然而生，覺得這就是知識的積淀才會有的鎮靜自若，條理分明。自己以后也想要成為這種可以深入淺出、擲地有聲的醫生。

第三篇：消化內科出科考試

消化內科實習生出科考試

一、填空題（共50分。）

1、十二指腸潰瘍好發于（），胃潰瘍多發在（）和（）。

2、消化性潰瘍的并發癥有（）、（）、（）、（）。

3、胃癌最常見的轉移方式為（）。

4、慢性肝炎是指（）。

5、肝硬化失代償期主要的臨床表現有（）和（）。飲食要求為（）、（）、（）、（）、（）。

6、（）、（）、（）是門靜脈高壓癥的三大臨床表現。

7、肝硬化的并發癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）。

8、肝性腦病的主要臨床表現有（）、（）和（）。分期：（）。

9、肝性腦病患者灌腸常用（），禁用（），原理是（）。

10、急性胰腺炎的臨床表現為（）、（）、（）、（）、（）。

11、上消化道大出血臨床最常見的病因有（）、（）、（）、（）。患者嘔血多呈咖啡樣是因為（）。失血性循環衰竭一般表現為（）；失血性休克表現為（）。

12、成人每日出血量達（）大便隱血試驗陽性；出血量達（）可出現黑便；胃內儲血量達（）可引起嘔血。出血量超過（）可出現全身癥狀，超過（）可出現周圍循環衰竭表現。

13、成年男性血紅蛋白為（），低于（）為重度貧血。

14、插胃管的長度一般為（）。測量方法為（）。

二、間答題

1、胃潰瘍與十二指腸潰瘍的臨床表現。（8分）

2、三腔二囊管的護理。（12分）

三、論述題（任選一題，30分）

1、患者男性，58歲，因進食粗糙食物后嘔血、黑便4小時入科，既往有小三陽病史，查體雙手可見肝掌，腹部移動性濁音。血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，請根據患者病情提出相應的護理診斷及護理措施。

2、患者男性，32歲，因化膿性膽管炎入院，今日上午在腦病中心行ERCP+EST+ENBD術，術程順，術后4小時查血淀粉酶為1170u/L，請根據你的實習經驗提出護理診斷及護理措施。

第四篇：出科小結(消化科)

出科小結

科室：消化科

帶教老師：

兩周的時間稍縱即逝，在消化科的實習即將結束。利用這短暫時光，在老師的悉心教導下，經過理論與實踐的結合，我學會了許多東西，但仍然深深的感覺，兩周的時間對于消化系統這么龐大的知識體系來說遠遠是不夠的，單單一個病區的病種都只是走馬觀花的學習。不過在這里，科里的老師們都很重視對實習生的教學工作，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

我所實習的科室是消化一病區，病人主要以消化道出血，胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查，而主要的治療措施是內鏡下微創手術如ESD、POEM等。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經過這近一個月的消化科實習，使我對消化科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。在消化科實習的日子里，我受益淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平豐富自己的專業知識。

實習學生：

第五篇：臨檢科出科考試一

臨床檢驗中心進修、實習生出科考試題（A卷）

姓名 學校/單位 得分

一、單項選擇題（30*2=60分）1.靜脈采血時，錯誤的操作是 A 從內向外消毒穿刺部位皮膚

B 進針時使針頭斜面和針筒刻度向上 C 見回血后松開壓脈帶

D 未拔針頭而直接將血液打入容器 E 如需抗凝應輕輕混勻

2.關于血液的理化性質，錯誤的敘述是 A 成人約3～4L

B 約占成人體重的7～9％

C 血液的比重主要取決于所含紅細胞的百分比 D 健康人血液pH值為7.35～7.45 E 血漿滲量為290～310mOsm/kgH2O 3.生理情況下外周血中RBC與WBC的數量之比約為

A 700:1

B 600:1

C 400:1

D 500:1

E 750:1 4.在電阻抗法血細胞分析儀中，與脈沖高低成正比的是

A 細胞的移動速度

B 細胞數量 C 細胞大小

D 細胞的比密 E 細胞是否有核

5.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復合物主要與血小板哪種功能有關

A 聚集功能

B 分泌功能

C 釋放功能

D 促凝功能 E 血塊收縮功能

6.腎臟的基本功能單位是

A 腎小球

B 腎小囊

C 腎小管

D 腎實質

E 腎單位 7.對尿液顏色幾乎沒影響的物質是

A 尿色素

B 尿膽原

C 尿膽素

D 尿卟啉

E 尿糖 8.尿沉渣顯微鏡檢查方法不包括

A 直接鏡檢法

B 自然沉降法

C 離心鏡檢法

D SM染色法 E 尿液干化學法

9.當尿pH≥7時，應在尿比密試帶法測定結果上加上

A 0.001

B 0.002

C 0.003

D 0.004

E 0.005 10.正常成年人腦脊液的分布，正確的是 A 全部存在于腦室

B 全部存在于蛛網膜下腔

C 3/4存在于蛛網膜下腔，1/4存在于腦室 D 1/4存在于蛛網膜下腔，3/4存在于腦室 E 1/2存在于蛛網膜下腔，1/2存在于腦室 11．對草酸鹽抗凝劑，錯誤的敘述是 A 草酸銨可使血細胞膨脹

B 雙草酸鹽可用于血細胞比容測定 C 對Ⅴ因子保護差

D 過去用于凝血象的檢查

E 可干擾血漿中鉀，鈉和氯的測定 12.凝血象檢查時，抗凝劑最好用

A EDTA-K2

B 38g/dl枸櫞酸鈉

C 109mmol/L枸櫞酸鈉

D 肝素 E 草酸鈉

13.不宜用肝素作抗凝劑的檢查項目是 A 紅細胞滲透脆性試驗 B 血細胞比容測定 C 臨床生化分析 D 白細胞分類計數 E 血小板凝集功能檢查

14.可影響手工法計數血細胞的結果是

A 吸血快速

B 用力擠壓

C 吸管內有殘余酒精

D 充液過多

E 產生氣泡

15.造血干細胞和造血微環境的損害所致的貧血是 A 再生障礙性貧血 B 巨幼細胞性貧血 C 缺鐵性貧血 D 溶血性貧血

E 遺傳性球形紅細胞增多癥

16.屬于典型的小細胞低色素性貧血的是 A 再生障礙性貧血 B 急性失血性貧血 C 缺鐵性貧血

D 巨幼細胞性貧血

E 早期珠蛋白生成障礙性疾病

17.患者外周血檢查結果中，不符合巨幼細胞性貧血的是A MCV＞92fl B MCH＞31pg C MCHC為320~360g/L D 紅細胞中央淡染區擴大 E RDW為18.5% 18.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是 A 慢性肝病性貧血 B 巨幼細胞性貧血 C 慢性失血性貧血 D 急性失血性貧血 E 再生障礙性貧血

19.關于紅細胞平均指數，錯誤的敘述是

A MCV、MCH、MCHC三者之間無聯系

B 貧血患者雖有RBC明顯降低，但其平均指數可正常 C MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低 D MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高 E 紅細胞平均指數正常，提示紅細胞形態正常 20.生理情況下，外周血中不應該出現的白細胞為 A 嗜酸性粒細胞 B 中性粒細胞 C 淋巴細胞 D 單核細胞 E 早幼粒細胞

21.當止凝血功能降低、抗凝血功能增強的病理情況下，機體會出現 A 高凝狀態 B 血栓前狀態 C 血栓狀態

D 低凝狀態或出血傾向

E 機體自動調節不表現病理狀態

22.PT延長、APTT延長、PLT正常可見于 A 纖維蛋白原缺乏 B 血管性疾病 C 纖溶性疾病

D 骨髓增生性疾病 E 過敏性紫癜

23.VitK缺乏常見結果是

A PT延長，APTT正常，PLT正常 B PT正常，APTT延長，PLT正常 C PT延長，APTT延長，PLT正常 D PT延長，APTT延長，PLT減低 E PT正常，APTT正常，PLT減低 24..DIC常見結果是

A PT延長，APTT正常，PLT正常 B PT正常，APTT延長，PLT正常 C PT延長，APTT延長，PLT正常 D PT延長，APTT延長，PLT減低 E PT正常，APTT正常，PLT減低 25.原尿中幾乎不被重吸收的物質是

A 葡萄糖

B 肌酸

C 尿酸

D 肌酐

E 磷酸鹽 26.Addis計數的標本通常用

A 1h尿

B 3h尿

C 12h尿

D 24h尿

E 首次晨尿 27.1h尿有形成分排泄率試驗最適宜的標本為

A 首次晨尿

B 隨機尿

C 餐后尿

D 3h尿

E 12h尿 28.尿紅細胞形態檢查最適宜標本為

A 首次晨尿

B 隨機尿

C 3h尿

D 12h尿

E 24h尿 29.導致尿酮體檢查結果呈假陽性的藥物是

A VitC

B VitB

C 甲基多巴

D 新霉素

E 氯丙嗪 30 肉眼血尿是指每升尿中含血量超過

A 0.1ml

B 0.5ml

C 1.0ml

D 1.5ml

E 2.0ml

二、問答題（20*2=40分）1.D-D升高的臨床意義

2.中性粒細胞升高的臨床意義