第一篇:護士交接班內容
護士交接班內容說明
集體交接班
交班者:
1.著裝整齊,精神飽滿。
2.交班前完成本班護理、治療工作,認真填寫交班記錄本及各項護理記錄。
3.再次查看危重、手術、新入院病人,做到心中有數(shù)。
4.整理用物,保持治療室、護士站清潔。
5.查看病房環(huán)境是否清潔、安靜、舒適、安全,床單位擺設是否符合標準。接班者: 接班者應提前15-20分鐘到病房與交班者交接科室物品和藥品,清點醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品,并記錄簽名,如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。交班內容
1.病房動態(tài):包括當日住院患者數(shù)、出院(轉院、轉科)、入院(轉入)、手術(分娩)、死亡患者數(shù)
2.重點病情:交接本病房重點患者的疾病變化情況及存在的護理問題,如新入患者的姓名、年齡、入院時間、原因、診斷;入院后陽性癥狀體征;分娩患者的分娩方式;當日手術患者的生命體征、手術名稱、麻醉方式、術前準備情況;術后患者回病房時間及生命體征;專科觀察、術后治療;危重患者的生命體征、病情變化,與護理相關的異常指標,特殊用藥情況,管路及皮膚情況;死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時間。
3.檢查治療:(次日特殊檢查、治療)交班護士交待已經(jīng)接受特殊治療、檢查后患者的病情,并交待當日將準備接受特殊治療、檢查患者的床號、姓名、治療檢查項目、準備情況等,并填寫記事本。
4.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況:將各項治療、護理、已完成及未完成的工作向交班者交接。
床頭交接班
危重、手術病人: 1.生命體征及意識狀態(tài)
2.靜脈通路是否通暢。有無滲出,是否注明液體量、液體名稱、藥品名稱,輸液泵運轉是否正常。
3.各種儀器(呼吸機、心電監(jiān)護等)各項參數(shù)值,機器運轉是否正常。
4.各種管理固定及引流情況(引流量、顏色、性質)。5.皮膚有無壓瘡、皮疹等,術后傷口有無滲出。
6.大小便排泄情況(量、顏色、性狀),術后病人是否排氣。
7.護理措施實施及效果
新入病人:一般情況、診斷、治療、護理級別、飲食、特殊過敏史、心理狀態(tài)、待檢查項目等。巡視病房,交接特殊檢查事宜。護士長講評
1.危重病人專科護理要點。
2.對交班內容、工作情況進行綜合評價,發(fā)現(xiàn)問題提出改進措施。
3.當日工作要點。
備注:1.晨交班時,由交班護士將需交班病人的護理記錄抽出,依次夾在夾板上進行交班,交班完畢后再將護理記錄放回病例中。
2.護士交接班過程中有“五定”
定人員:護士交接班過程中,護士站留守有固定人員
定內容:固定內容詳見本章中、“護士交接班內容說明”
定時間:每個工作日早晨上班時間開始,時間為二十分鐘。每周一次大交班,時間為四十分鐘。
定位置:護士長站在主任右側,依次為護士長助理、當日交班人員及其他護士,站位整齊,如圖示
定方法:交班方法見備注:內容 護士長 主任 交班護士 交班醫(yī)生 護士 醫(yī)生
第二篇:護士交接班制度
護士交接班制度范文
一、目的保證臨床醫(yī)療護理工作的連續(xù)性,預防事故的發(fā)生。
二、適用范圍
臨床科室需要交接班的各護理單元。
三、要求
1.交接班要求
(1)值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項治療、護理工作準確及時地進行。每班必須按時交接班,交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規(guī)范要求做好護理記錄。
(2)交班者整理及補充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。遇到特殊情況應詳細交待,與接班者共同做好交接班工作后方可離去。
(3)接班者提前___分鐘到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀交班記錄本,重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責,接班后發(fā)生問題應由接班者負責。
(5)交接雙方共同巡視病房,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎護理、專科護理是否符合要求。
(6)對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。
2.交班方式
(1)書面交班。(2)口頭交班。(3)床邊交班
3.交班內容
(1)病人動態(tài):包括病人總人數(shù),出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數(shù),新病人、重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
(2)病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
(3)物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
4.參加交班的人員
護士長、交班護士、責任護士、接班護士、主班護士。
護士交接班制度篇2
1.各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
2.交班前,當班責任護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者。
4.每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
5.上一班責任護士必須在交接班前盡量完成本班各項護理工作,遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6.交接班時危重病人進行床邊交接。
7.交班內容包括:
①患者總數(shù),出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù),請假、外出人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理。
7.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。
8.書寫要求字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術語。
護士交接班制度篇31、值班人員應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
2、交班前,主班護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理記錄,重點巡視危重人和新人病人,在交班時安排好護理工作。
3、每班必須按時交接班,接班者提前1
min到科室,閱讀護理記錄,交接物做到七不接(病人數(shù)不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作,處理好用物品,為接班者做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
5、早交班時,由夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班扣之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況。
6、交班內容包括:
①病人總數(shù),出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù),以及新入院病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人情變化及心理狀態(tài)。
②醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等,全名。
7、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。
8、其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
10、交班報告(護理記錄)應書寫要求字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。最后交班與接班者雙方簽名。
第三篇:護士交接班制度
護士交接班制度
一、護辦室交接班
(1)每日上午8:00準時交班,全體護士均參加,集體站立于護辦室中,參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗,交班護士立于全體護士對面。
(2)脫稿交班,重點突出、簡明扼要地報告患者的出入情況、危重搶救、手術和病情變化、特殊處置等。接班護士應認真聽取交班內容,不清楚時應提出質疑。
(3)護士長應重點檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內容并根據(jù)情況提問,講評護士站、治療室、處置室、更衣室等衛(wèi)生整理情況;同時強調當天的工作重點等。
二、床邊交接班護辦室交接班結束即進行床邊交接班。
(1)進入病房的順序為交班者、接班者、責任組長。
(2)在病床前交班護士站患者右側,依次為接班護士、護士長站患者左側,監(jiān)督和指導交接班情況。
(3)來到患者床前,接班護士首先應問候患者,體現(xiàn)人性化護理的人文關懷,再由交班護士按要求逐個(特別是危重患者)對病情、治療、護理和健康教育、出院指導根據(jù)不同的專科特點進行交班。護士長應重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡等情況。
三、交接班內容 “四看、五查、一巡視”
1.四看:看交班本、看醫(yī)囑本、看護理物品登記本、看各項護理記錄本是否完整準確,有無遺漏或錯誤。
2.五查:重點查新入院、查術前準備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查大手術后患者的各項處置是否妥善、及時、齊全。
3.一巡視:對所有住院病人,特別是危重、大手術后及病情有特殊變化的患者,交接班人員共同巡視,進行床旁交接。
四、交接班程序交班時做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規(guī)范、無交班前準備、無工作重點等現(xiàn)象,使各項護理工作有落實、有監(jiān)督、有檢查和評價。明確職責,凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負責,接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔,值班護士向病人做自我介紹。根據(jù)以往存在的問題,為了規(guī)范交接班,護理部制定交接班制度和相應的措施,具體如下:
(1)早班護士7:30到崗,做完分管的晨間護理,責任護士在交班前應了解當天病區(qū)情況、患者病情、治療及護理重點,做到心中有數(shù),并協(xié)助其他護士共同完成晨間護理工作。
(2)護士長應提前30分鐘到崗,巡視病房,了解病區(qū)危重、臥床患者,新入院患者,疑難患者病情,評估當天護理工作量,根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工。
(3)下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。
1、一般病人交接班
(1)交接:皮膚、病情、液體、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊處置。接班護
士應認真聽取交班內容,不清楚時應提出質疑。
(2)護士長應重點檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內容并根據(jù)情況提問,同時強調當天的工作重點等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護理和特殊處置。
⑵ 根據(jù)不同的專科特點進行交班。注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應在護士站討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。護士長每天至少做到兩次查房,早晨上班后與下午下班前各一次,監(jiān)督和指導交接班情況。重點檢查當天護理工作及落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,杜絕和減少護理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項及工作,從而保證護理工作的連續(xù)性。
第四篇:護士交接班制度
護士值班與交接班制度
一、值班人員必須堅守崗位,遵守各項工作制度,履行崗位職責,保障患者安全,保證各項治療護理工作準確及時完成。
二、值班者必須在交接班前提前完成各項工作,認真書寫交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品并為下一班做好必要的準備。遇到特殊情況應詳細交代,與接班者共同做好交接班工作方可離去,因特殊原因造成本班工作無法完成需移交下一班時,除口頭交接班外,應當有書面記錄。
三、每班必須按時交接,接班者提前到病房,閱讀交班報告或護理記錄。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。如果遇到正在搶救的情況,在病情允許時方可進行交接。
四、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及物品等不符時,應立即查問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責。
五、交接內容:
1、交清住院患者總人數(shù),出入院、轉院、轉科、轉床、手術、危重、死亡及實際在院人數(shù),對新入院、危重、搶救、手術前后、有特殊檢查處置、有病情變化及思想行為異常的患者要詳細進行床頭交接。
2、交清各項醫(yī)囑執(zhí)行情況和護理記錄、各種檢查、標本采集及各種處置完成情況。
3、查看昏迷、癱瘓及其他危重患者的生命體征、意識、瞳孔、皮膚完整性、補液及基礎護理完成情況,以及各種導管固定、通暢情況等。
4、交接班者共同巡視病房,查看患者是否都在病床或病室內(不在患者應交明情況)、病情有無變化,查看環(huán)境是否達到清潔、整齊、安靜、安全、舒適的要求及各項制度落實情況。
5、對母嬰同室新生兒,交接班者必須同時到床頭,接班護士自我介紹,告知家屬值班時限及在此期間不要將新生兒委托其他人員做任何處置。
6、對已進入待產室的產婦,接班后應立即測量血壓、聽胎心、檢查產程進展情況,并及時作好記錄。
7、護士長安排的其它交接內容如科室固定物品及毒、麻、貴重藥品等。
第五篇:護士交接班制度
護士交接班制度
1、值班人員應嚴格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時數(shù)與護士長安排的班次值班,不得擅自減少或變動值班時間。
2、值班人員應該嚴格遵守各項規(guī)章制度,按照醫(yī)囑和患者的病情需要對患者進行治療和護理。必須堅守崗位,遵守勞動紀律,做到“四輕"(說話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕