第一篇:護士交接班流程
護士交接班流程
8:00 全體在班護士參加,與醫生共同交班,脫稿交班、重點突出、簡明扼要,不超過15分鐘。內容包括:病區病人流動情況、新入、危重搶救、手術等病人的病情變化、特殊處置及病區值班期間發生的特殊事情。8:15 床旁交接班
1、參加人員:護士長、交班護士、接班護士、在班護士。
2、進病房順序:交班護士→接班護士→護士長→其余護士。
3、交接站位:交班護士站于病人左側床頭第一位,接班護士(責任護士)站于病人右側床頭第一位,護士長站于病人右側床頭第二位,其余護士依次站于病床兩側。床邊交接班按床號順序依次進行。
4、交接內容及要求:來到患者床前,接班護士、護士長首先應問候患者,體現人性化護理的人文關懷,交班時做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規范、無交班前準備、無工作重點等現象,使各項護理工作有落實、有監督、有檢查和評價。明確職責,凡在交接班過程中發現的問題,由交班者負責,接班后發現的問題由接班者承擔
(1)交班者:向接班者交待病人病情、治療、護理、用藥情況及效果,目前存在的主要護理問題及需下一班繼續采取的護理措施等。
(2)接班者:針對交班內容做好針對性的接班。交接班體現個性化,做到重點病人重點交,忌千篇一律。如查看患者的體位是否舒適,床鋪是否平整,各種管道是否通暢,引流情況,臥床患者皮膚是否完整,手術患者查看切口敷料情況,胸部手術聽呼吸音,昏迷病人查看意識、瞳孔等情況,出院病人詢問對出院指導的掌握情況等,(3)護士長:針對交接情況、病人病情,對重點病人的護理重點進行檢查(健康宣教到位、夜間巡視、基礎護理、皮膚壓瘡等情況),提出存在問題及指導性的改進意見。
8:35 全體在班護士參加,集體站立于護理站,責任護士簡明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事項,以引起大家注意。護士長點評,注意護士著裝及是否認真聽交班內容并根據情況提問,指出當日工作重點,強調注意事項。附:
1、一般病人交接班
交接:皮膚、病情、液體、醫囑執行情況、特殊處置。接班護士應認真聽取交班內容,不清楚時應提出質疑。
2、危重病人交接班
⑴ 皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護理和特殊處置。⑵ 根據不同的專科特點進行交班。注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應在護士站討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。
第二篇:ICU護士交接班流程
ICU患者交接班流程
口頭集中交接班8:00起
注意事項:建議接班者記錄自己包干床位患者病情(重點記錄):護士長提問或互動
1.人力資源安排,每人了解床位安排情況;
2.匯報(組長):病人總數、級別護理、手術病人、新入、出院、搶救、財產、麻醉藥、貴重藥、搶救設備、壓瘡變化及其他意外事件(如電腦系統、意外停電停氧、醫護溝通問題等)
3.護士依次交班:重點病人(病情變化、觀察重點)突出重點、護理問題、特殊用藥、檢查項目、宣教完成情況等; 4.護士長點評:每日工作重點安排;交接班中問題;自查發現的問題和反饋; 床旁交班:
注意事項:時間控制在30-45分鐘之內;保護隱私(圍簾);洗手(快速手消毒液);床旁隔離措施落實;核對(腕帶;姓名、住院號);ICU交班內容要包括疼痛、體位、監護儀報警設置,勿忘!!
1.與患者(昏迷、清醒)溝通、自我介紹:“早上好,現在我們護士換班了,我是您今天的床位護士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服嗎?傷口:
疼痛?術后:排氣?”交接班中各種操作前的解釋。2.信息核對(與患者腕帶、特別護理記錄單-拿在手里-相符合):輸液、營養液、氣切濕化液、推泵輸注液等的標簽、劑量、余量、通暢度和輸注速度。
3.呼吸機、氣切患者、插管患者等交接吸痰效果,觀察色、質、量。
4.特殊藥物的濃度、滴速、有無藥物外滲:如尼莫通、多巴胺、佩爾地平等。
5.監護儀報警設置(BP、HP、SPO2、R)、呼吸機參數(模式、氧濃度、呼吸頻率、自主呼吸有無。
6.患者情況交接:傷口、導管(負壓球、鼻飼管長度、深淺靜脈留置管、血透管等)、動靜脈瘺管捻發感、氣切套管固定繩松緊、口插管深度、引流管是否通暢和引流液的性質及數量等。
7.患者約束情況,有否鎮靜治療。
8.皮膚完整性交接:有皮膚異常情況記錄或皮膚情況發生改變的患者詳細交接,由兩位護士共同確認皮膚情況(與記錄相符合)。
9.患者病情交接(注意保護隱私):(主要依據為特護單)24小時病情變化(手術、生命體征變化、特殊用藥)、護理要求、出入液量、預約檢查(前24小時已做和預約好要做的)。
10.交接班雙方確認;重點病人(包括呼吸機、術后3天內的患者、病危患者、夜間病情變化、經過搶救治療的)組長參與交接班,確認后方可完成交接班。11.組、護士長跟醫生查房。部分數值,僅供參考: 報警閾值: ECG 50-140次/分
HR 90-160mmHg 50-90mmHg 調血壓測量時間(根據情況,建議清醒1h/次)SPO2 90-100 R 8-40次/分 音量為90,QRS為0
第三篇:ICU護士交接班流程
ICU患者交接班流程
口頭集中交接班8:00起
注意事項:建議接班者記錄自己包干床位患者病情(重點記錄):護士長提問或互動
1.2.匯報貴重藥、搶救設備、壓瘡變化及其他意外事件(如電腦系統、意外停電停氧、醫護溝通問題等)
3.、護理問題、特殊用藥、檢
查項目、宣教完成情況等;
4.床旁交班:
注意事項:時間控制在30-45分鐘之內;保護隱私(圍簾);洗手(快速手消毒液);床旁隔離措施落實;核對(腕帶;姓名、住院號);ICU交班內容要包括疼痛、體位、監護儀報警設置,勿忘!!
1.與患者(昏迷、清醒):“早上好,現在我們護士換班了,我是您今天的床位護士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服嗎?傷口:疼痛?術后:排氣?”交接班中各種操作前的解釋。
2.-相符合):輸液、營養液、氣切濕
化液、推泵輸注液等的標簽、劑量、余量、通暢度和輸注速度。
3.呼吸機、氣切患者、插管患者等交接效果,觀察色、質、量。
4.5.(BP、HP、SPO2、R)、(模式、氧濃度、呼吸頻率、自主呼
吸有無。
6.、動
靜脈瘺管捻發感、氣切套管固定繩松緊、口插管深度、引流管是否通暢和引流液的性質及數量等。
7.患者,有否治療。
8.有皮膚異常情況記錄或皮膚情況發生改變的患者詳細交接,由兩位護
士共同確認皮膚情況(與記錄相符合)。
9.患者病情交接(注意保護隱私):(主要依據為特護單)體征變化、特殊用藥)、護理要求、出入液量、預約檢查(前24小時已做和預約好要做的)。
10.3天內的患者、病危患者、夜間病情變
化、經過搶救治療的)組長參與交接班,確認后方可完成交接班。
11.組、護士長
部分數值,僅供參考:
報警閾值:
ECG50-140次/分
HR 90-160mmHg50-90mmHg 調血壓測量時間(根據情況,建議清醒1h/次)
SPO290-100
R8-40次/分
音量為90,QRS為0
第四篇:護士交接班制度
護士交接班制度范文
一、目的保證臨床醫療護理工作的連續性,預防事故的發生。
二、適用范圍
臨床科室需要交接班的各護理單元。
三、要求
1.交接班要求
(1)值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項治療、護理工作準確及時地進行。每班必須按時交接班,交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規范要求做好護理記錄。
(2)交班者整理及補充常規使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。遇到特殊情況應詳細交待,與接班者共同做好交接班工作后方可離去。
(3)接班者提前___分鐘到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀交班記錄本,重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發現問題應由交班者負責,接班后發生問題應由接班者負責。
(5)交接雙方共同巡視病房,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎護理、專科護理是否符合要求。
(6)對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫生或值班醫生聯系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。
2.交班方式
(1)書面交班。(2)口頭交班。(3)床邊交班
3.交班內容
(1)病人動態:包括病人總人數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數,新病人、重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
(2)病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態度,家庭、單位的態度和支持情況等。
(3)物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態。
4.參加交班的人員
護士長、交班護士、責任護士、接班護士、主班護士。
護士交接班制度篇2
1.各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
2.交班前,當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者。
4.每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
5.上一班責任護士必須在交接班前盡量完成本班各項護理工作,遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6.交接班時危重病人進行床邊交接。
7.交班內容包括:
①患者總數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,請假、外出人數,以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理。
7.交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。
8.書寫要求字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。
護士交接班制度篇31、值班人員應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
2、交班前,主班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄,重點巡視危重人和新人病人,在交班時安排好護理工作。
3、每班必須按時交接班,接班者提前1
min到科室,閱讀護理記錄,交接物做到七不接(病人數不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數量不符不交接)。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作,處理好用物品,為接班者做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
5、早交班時,由夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班扣之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況。
6、交班內容包括:
①病人總數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新入院病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人情變化及心理狀態。
②醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,全名。
7、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。
8、其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
10、交班報告(護理記錄)應書寫要求字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。最后交班與接班者雙方簽名。
第五篇:護士交接班制度
護士交接班制度
一、護辦室交接班
(1)每日上午8:00準時交班,全體護士均參加,集體站立于護辦室中,參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗,交班護士立于全體護士對面。
(2)脫稿交班,重點突出、簡明扼要地報告患者的出入情況、危重搶救、手術和病情變化、特殊處置等。接班護士應認真聽取交班內容,不清楚時應提出質疑。
(3)護士長應重點檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內容并根據情況提問,講評護士站、治療室、處置室、更衣室等衛生整理情況;同時強調當天的工作重點等。
二、床邊交接班護辦室交接班結束即進行床邊交接班。
(1)進入病房的順序為交班者、接班者、責任組長。
(2)在病床前交班護士站患者右側,依次為接班護士、護士長站患者左側,監督和指導交接班情況。
(3)來到患者床前,接班護士首先應問候患者,體現人性化護理的人文關懷,再由交班護士按要求逐個(特別是危重患者)對病情、治療、護理和健康教育、出院指導根據不同的專科特點進行交班。護士長應重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡等情況。
三、交接班內容 “四看、五查、一巡視”
1.四看:看交班本、看醫囑本、看護理物品登記本、看各項護理記錄本是否完整準確,有無遺漏或錯誤。
2.五查:重點查新入院、查術前準備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查大手術后患者的各項處置是否妥善、及時、齊全。
3.一巡視:對所有住院病人,特別是危重、大手術后及病情有特殊變化的患者,交接班人員共同巡視,進行床旁交接。
四、交接班程序交班時做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規范、無交班前準備、無工作重點等現象,使各項護理工作有落實、有監督、有檢查和評價。明確職責,凡在交接班過程中發現的問題,由交班者負責,接班后發現的問題由接班者承擔,值班護士向病人做自我介紹。根據以往存在的問題,為了規范交接班,護理部制定交接班制度和相應的措施,具體如下:
(1)早班護士7:30到崗,做完分管的晨間護理,責任護士在交班前應了解當天病區情況、患者病情、治療及護理重點,做到心中有數,并協助其他護士共同完成晨間護理工作。
(2)護士長應提前30分鐘到崗,巡視病房,了解病區危重、臥床患者,新入院患者,疑難患者病情,評估當天護理工作量,根據當天工作重點做出計劃并進行合理的分工。
(3)下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。
1、一般病人交接班
(1)交接:皮膚、病情、液體、醫囑執行情況、特殊處置。接班護
士應認真聽取交班內容,不清楚時應提出質疑。
(2)護士長應重點檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內容并根據情況提問,同時強調當天的工作重點等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護理和特殊處置。
⑵ 根據不同的專科特點進行交班。注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應在護士站討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。護士長每天至少做到兩次查房,早晨上班后與下午下班前各一次,監督和指導交接班情況。重點檢查當天護理工作及落實情況,發現問題及時糾正,杜絕和減少護理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項及工作,從而保證護理工作的連續性。