第一篇:ICU護(hù)士交接班流程
ICU患者交接班流程
口頭集中交接班8:00起
注意事項(xiàng):建議接班者記錄自己包干床位患者病情(重點(diǎn)記錄):護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)或互動(dòng)
1.人力資源安排,每人了解床位安排情況;
2.匯報(bào)(組長(zhǎng)):病人總數(shù)、級(jí)別護(hù)理、手術(shù)病人、新入、出院、搶救、財(cái)產(chǎn)、麻醉藥、貴重藥、搶救設(shè)備、壓瘡變化及其他意外事件(如電腦系統(tǒng)、意外停電停氧、醫(yī)護(hù)溝通問(wèn)題等)
3.護(hù)士依次交班:重點(diǎn)病人(病情變化、觀察重點(diǎn))突出重點(diǎn)、護(hù)理問(wèn)題、特殊用藥、檢查項(xiàng)目、宣教完成情況等; 4.護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng):每日工作重點(diǎn)安排;交接班中問(wèn)題;自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和反饋; 床旁交班:
注意事項(xiàng):時(shí)間控制在30-45分鐘之內(nèi);保護(hù)隱私(圍簾);洗手(快速手消毒液);床旁隔離措施落實(shí);核對(duì)(腕帶;姓名、住院號(hào));ICU交班內(nèi)容要包括疼痛、體位、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置,勿忘!!
1.與患者(昏迷、清醒)溝通、自我介紹:“早上好,現(xiàn)在我們護(hù)士換班了,我是您今天的床位護(hù)士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服嗎?傷口:
疼痛?術(shù)后:排氣?”交接班中各種操作前的解釋。2.信息核對(duì)(與患者腕帶、特別護(hù)理記錄單-拿在手里-相符合):輸液、營(yíng)養(yǎng)液、氣切濕化液、推泵輸注液等的標(biāo)簽、劑量、余量、通暢度和輸注速度。
3.呼吸機(jī)、氣切患者、插管患者等交接吸痰效果,觀察色、質(zhì)、量。
4.特殊藥物的濃度、滴速、有無(wú)藥物外滲:如尼莫通、多巴胺、佩爾地平等。
5.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置(BP、HP、SPO2、R)、呼吸機(jī)參數(shù)(模式、氧濃度、呼吸頻率、自主呼吸有無(wú)。
6.患者情況交接:傷口、導(dǎo)管(負(fù)壓球、鼻飼管長(zhǎng)度、深淺靜脈留置管、血透管等)、動(dòng)靜脈瘺管捻發(fā)感、氣切套管固定繩松緊、口插管深度、引流管是否通暢和引流液的性質(zhì)及數(shù)量等。
7.患者約束情況,有否鎮(zhèn)靜治療。
8.皮膚完整性交接:有皮膚異常情況記錄或皮膚情況發(fā)生改變的患者詳細(xì)交接,由兩位護(hù)士共同確認(rèn)皮膚情況(與記錄相符合)。
9.患者病情交接(注意保護(hù)隱私):(主要依據(jù)為特護(hù)單)24小時(shí)病情變化(手術(shù)、生命體征變化、特殊用藥)、護(hù)理要求、出入液量、預(yù)約檢查(前24小時(shí)已做和預(yù)約好要做的)。
10.交接班雙方確認(rèn);重點(diǎn)病人(包括呼吸機(jī)、術(shù)后3天內(nèi)的患者、病危患者、夜間病情變化、經(jīng)過(guò)搶救治療的)組長(zhǎng)參與交接班,確認(rèn)后方可完成交接班。11.組、護(hù)士長(zhǎng)跟醫(yī)生查房。部分?jǐn)?shù)值,僅供參考: 報(bào)警閾值: ECG 50-140次/分
HR 90-160mmHg 50-90mmHg 調(diào)血壓測(cè)量時(shí)間(根據(jù)情況,建議清醒1h/次)SPO2 90-100 R 8-40次/分 音量為90,QRS為0
第二篇:ICU護(hù)士交接班流程
ICU患者交接班流程
口頭集中交接班8:00起
注意事項(xiàng):建議接班者記錄自己包干床位患者病情(重點(diǎn)記錄):護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)或互動(dòng)
1.2.匯報(bào)貴重藥、搶救設(shè)備、壓瘡變化及其他意外事件(如電腦系統(tǒng)、意外停電停氧、醫(yī)護(hù)溝通問(wèn)題等)
3.、護(hù)理問(wèn)題、特殊用藥、檢
查項(xiàng)目、宣教完成情況等;
4.床旁交班:
注意事項(xiàng):時(shí)間控制在30-45分鐘之內(nèi);保護(hù)隱私(圍簾);洗手(快速手消毒液);床旁隔離措施落實(shí);核對(duì)(腕帶;姓名、住院號(hào));ICU交班內(nèi)容要包括疼痛、體位、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置,勿忘!!
1.與患者(昏迷、清醒):“早上好,現(xiàn)在我們護(hù)士換班了,我是您今天的床位護(hù)士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服嗎?傷口:疼痛?術(shù)后:排氣?”交接班中各種操作前的解釋。
2.-相符合):輸液、營(yíng)養(yǎng)液、氣切濕
化液、推泵輸注液等的標(biāo)簽、劑量、余量、通暢度和輸注速度。
3.呼吸機(jī)、氣切患者、插管患者等交接效果,觀察色、質(zhì)、量。
4.5.(BP、HP、SPO2、R)、(模式、氧濃度、呼吸頻率、自主呼
吸有無(wú)。
6.、動(dòng)
靜脈瘺管捻發(fā)感、氣切套管固定繩松緊、口插管深度、引流管是否通暢和引流液的性質(zhì)及數(shù)量等。
7.患者,有否治療。
8.有皮膚異常情況記錄或皮膚情況發(fā)生改變的患者詳細(xì)交接,由兩位護(hù)
士共同確認(rèn)皮膚情況(與記錄相符合)。
9.患者病情交接(注意保護(hù)隱私):(主要依據(jù)為特護(hù)單)體征變化、特殊用藥)、護(hù)理要求、出入液量、預(yù)約檢查(前24小時(shí)已做和預(yù)約好要做的)。
10.3天內(nèi)的患者、病危患者、夜間病情變
化、經(jīng)過(guò)搶救治療的)組長(zhǎng)參與交接班,確認(rèn)后方可完成交接班。
11.組、護(hù)士長(zhǎng)
部分?jǐn)?shù)值,僅供參考:
報(bào)警閾值:
ECG50-140次/分
HR 90-160mmHg50-90mmHg 調(diào)血壓測(cè)量時(shí)間(根據(jù)情況,建議清醒1h/次)
SPO290-100
R8-40次/分
音量為90,QRS為0
第三篇:護(hù)士交接班流程
護(hù)士交接班流程
8:00 全體在班護(hù)士參加,與醫(yī)生共同交班,脫稿交班、重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要,不超過(guò)15分鐘。內(nèi)容包括:病區(qū)病人流動(dòng)情況、新入、危重?fù)尵取⑹中g(shù)等病人的病情變化、特殊處置及病區(qū)值班期間發(fā)生的特殊事情。8:15 床旁交接班
1、參加人員:護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)士、在班護(hù)士。
2、進(jìn)病房順序:交班護(hù)士→接班護(hù)士→護(hù)士長(zhǎng)→其余護(hù)士。
3、交接站位:交班護(hù)士站于病人左側(cè)床頭第一位,接班護(hù)士(責(zé)任護(hù)士)站于病人右側(cè)床頭第一位,護(hù)士長(zhǎng)站于病人右側(cè)床頭第二位,其余護(hù)士依次站于病床兩側(cè)。床邊交接班按床號(hào)順序依次進(jìn)行。
4、交接內(nèi)容及要求:來(lái)到患者床前,接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)首先應(yīng)問(wèn)候患者,體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,交班時(shí)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫(xiě)清,杜絕交接班不規(guī)范、無(wú)交班前準(zhǔn)備、無(wú)工作重點(diǎn)等現(xiàn)象,使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)、有監(jiān)督、有檢查和評(píng)價(jià)。明確職責(zé),凡在交接班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者承擔(dān)
(1)交班者:向接班者交待病人病情、治療、護(hù)理、用藥情況及效果,目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題及需下一班繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。
(2)接班者:針對(duì)交班內(nèi)容做好針對(duì)性的接班。交接班體現(xiàn)個(gè)性化,做到重點(diǎn)病人重點(diǎn)交,忌千篇一律。如查看患者的體位是否舒適,床鋪是否平整,各種管道是否通暢,引流情況,臥床患者皮膚是否完整,手術(shù)患者查看切口敷料情況,胸部手術(shù)聽(tīng)呼吸音,昏迷病人查看意識(shí)、瞳孔等情況,出院病人詢(xún)問(wèn)對(duì)出院指導(dǎo)的掌握情況等,(3)護(hù)士長(zhǎng):針對(duì)交接情況、病人病情,對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行檢查(健康宣教到位、夜間巡視、基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚壓瘡等情況),提出存在問(wèn)題及指導(dǎo)性的改進(jìn)意見(jiàn)。
8:35 全體在班護(hù)士參加,集體站立于護(hù)理站,責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事項(xiàng),以引起大家注意。護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng),注意護(hù)士著裝及是否認(rèn)真聽(tīng)交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問(wèn),指出當(dāng)日工作重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。附:
1、一般病人交接班
交接:皮膚、病情、液體、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊處置。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容,不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。
2、危重病人交接班
⑴ 皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護(hù)理和特殊處置。⑵ 根據(jù)不同的專(zhuān)科特點(diǎn)進(jìn)行交班。注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在護(hù)士站討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來(lái)不安和心理壓力。
第四篇:icu護(hù)士 工作流程
ICU白班工作流程(7:30—17:00)
07:30閱讀護(hù)理記錄,清點(diǎn)物品、設(shè)備、儀器、搶
救車(chē),記錄并簽名。
07:35床旁交接班(與夜班交接病人病情,皮膚情
況,各種管道),整體床單位,更換污染床單及衣物,更換臥位,翻身拍背。
08:00晨交班。08:20配合醫(yī)生查房。
08:30更換引流袋,各種管路,膀胱沖洗,霧化吸
入。
08:40執(zhí)行長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑,進(jìn)行各種治療及護(hù)理
工作,迎接新病人,護(hù)送病人檢查。
09:00執(zhí)行完成9AM治療,轉(zhuǎn)出室病人,床單位
終末消毒處理。
09:30準(zhǔn)備床單位,作好入室病人的接收準(zhǔn)備。
10:00更換臥位,翻身拍背。測(cè)10:00體溫并繪制。
11:00執(zhí)行11:00治療,協(xié)助病人進(jìn)食、水,倒
引流液。測(cè)q6 h血壓并記錄。
11:30更換臥位,翻身拍背。
12:00作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病
情。
12:30電腦記費(fèi)。
13:00醫(yī)囑查對(duì)并簽名。
14:00更換臥位,翻身拍背。測(cè)體溫、脈搏、呼吸,24小時(shí)大小便次數(shù),繪制體溫單。
15:00執(zhí)行15:00治療,協(xié)助病人進(jìn)食、水,測(cè)q8 h血壓并記錄。
16:00更換臥位,翻身拍背。肢體被動(dòng)活動(dòng),倒引流液。
16:30書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,交班報(bào)告,小結(jié)本班出入量。17:00執(zhí)行17:00治療,測(cè)q6 h血壓并記錄,保持辦公室,重癥監(jiān)護(hù)室工作環(huán)境整潔,準(zhǔn)備交班。
ICU小夜班工作流程(17:00—23:00)
17:00清點(diǎn)物品、設(shè)備、儀器、搶救車(chē),記錄并簽名,床旁交接班(交接病人病情,皮膚情況,各種管道,治療、藥物)。
17:30更換臥位,翻身拍背。
18:00作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病情,測(cè)18:00體溫并繪制。
18:30晚間護(hù)理(口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理)。19:30更換臥位,翻身拍背。
20:00測(cè)20:00體溫并繪制,肢體被動(dòng)活動(dòng)。
21:00執(zhí)行21:00治療,準(zhǔn)備明晨采血用物,做好病人入睡前準(zhǔn)備。
22:00更換臥位,翻身拍背。倒引流液。測(cè)22:00體溫并繪制。
22:30書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,交班報(bào)告,小結(jié)本班出入量。23:00執(zhí)行23:00治療,測(cè)q8 h、q6 h血壓并記錄,保持辦公室,重癥監(jiān)護(hù)室工作環(huán)境整潔,準(zhǔn)備交班。
ICU大夜班工作流程(23:00—8:00)
23:00清點(diǎn)物品、設(shè)備、儀器、搶救車(chē),記錄并簽名,床旁交接班(交接病人病情,皮膚情況,各種管道,治療、藥物)。
24:00更換臥位,翻身拍背。
01:00執(zhí)行01:00治療,病情觀察,巡視病人。02:00更換臥位,翻身拍背。測(cè)02:00體溫并繪制.。03:00執(zhí)行03:00治療,病情觀察,巡視病人。04:00更換臥位,翻身拍背。
05:00測(cè)q6 h血壓并記錄。
06:00更換臥位,翻身拍背,測(cè)06:00體溫并繪制。06:30晨間護(hù)理(口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理,洗臉),倒引流液。
07:00抽血與采集標(biāo)本送檢,作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病情。
07:1024小時(shí)總結(jié),書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,交班報(bào)告。07:30開(kāi)窗通風(fēng),清理治療臺(tái),與白班交班。08:00晨交班。
第五篇:ICU護(hù)士工作流程
ICU護(hù)士工作流程
2010-7-6 14:34 【大 中 小】【我要糾錯(cuò)】
ICU護(hù)士工作流程?ICU護(hù)士工作流程的過(guò)程?針對(duì)近期網(wǎng)友對(duì)于“ICU護(hù)士工作流程”的需求量增加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了ICU護(hù)士工作流程內(nèi)容如下:
ICU整班工作流程(08:00—14:30)
08:00—11:00同白班11:00—11:30進(jìn)午餐11:30—12:00交接班,檢查入室病人床單位準(zhǔn)備情況12:00—12:30協(xié)助病人進(jìn)食12:30—14:30接入室病人,執(zhí)行病人醫(yī)囑,作好入室登記取藥,協(xié)助守班管理病人并交接。
ICU守班工作流程(11:00—19:00)
11:00—11:30進(jìn)午餐11:30—12:00與白班交接病人病情與治療情況,檢查藥物準(zhǔn)備是否齊全無(wú)誤。
12:00—14:30迎接新病人入室并完成首次治療14:30—17:00同白班17:00—17:30與辦公室護(hù)士查對(duì)白班醫(yī)囑并簽名17:30—18:00觀察病情,整理床單位,準(zhǔn)備交班18:00—18:30與夜班交接班。
ICU白班工作流程(8:00—12:0014:00—17:30)
08:00—08:30晨交班及床旁交接班(與夜班交接病人病情,昨日治療完成情況及皮膚情況;評(píng)估病人病情,制定護(hù)理措施并書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄)
08:30—9:00晨間護(hù)理(更換污染床單及衣物、皮膚護(hù)理、整體床單位)
09:00—9:30協(xié)助病人進(jìn)食,完成9AM治療,轉(zhuǎn)出室病人,床單位終末消毒處理09:30—10:00準(zhǔn)備床單位,作好入室病人的接收準(zhǔn)備10:00—11:30完成病人上午的一切治療、護(hù)理,密切觀察病情并詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)作好記錄11:30—12:00測(cè)12N體溫、交接班14:00—15:30與整班交接病情、治療、皮膚情況并完成3PM治療15:30—16:00測(cè)4PM體溫并完成4PM治療16:00—16:30作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病情16:30—17:00晚間護(hù)理,完成5PM治療17:00—17:30協(xié)助病人進(jìn)食,檢查白班所有治療完成情況,為夜班作好必要的準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備交班。
ICU整班工作流程(18:00—2:00)
18:00床旁接班(接清病人病情、治療、藥物與皮膚情況,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,評(píng)估病人病情,制定護(hù)理措施)
19:00日間小結(jié)20:00測(cè)量體溫,完成8PM治療用藥,按常規(guī)觀察、監(jiān)測(cè)、護(hù)理)
21:00—23:00完成9PM治療用藥,做好病人入睡前準(zhǔn)備24:00測(cè)量體溫,繪制8PM、24PM體溫單01:00氣管切開(kāi)病人行氣管切開(kāi)護(hù)理,整理床單位,準(zhǔn)備交班02:00床旁交班。
ICU后夜工作流程(2:00—8:00)
2:00床旁接班(了解病人病情、治療藥物及皮膚情況,評(píng)估病人睡眠、病情、采取相應(yīng)的護(hù)理措施,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄)
3:00—4:00病情觀察,巡視病人,完成3:00治療4:00測(cè)體溫6:00—6:50晨間護(hù)理(口腔護(hù)理、洗臉、全身清洗、消毒、尿道口、氣管切開(kāi)護(hù)理、倒引流液,更換引流管)
7:0024小時(shí)總結(jié),抽血與采集標(biāo)本送檢,測(cè)體溫7:30書(shū)寫(xiě)并熟悉交班報(bào)告,繪制體溫單,整理床單位,準(zhǔn)備交班8:00書(shū)面及床旁交班。
洗手護(hù)士工作流程
2009-10-23 05:34 類(lèi)型:網(wǎng)摘 來(lái)源:?jiǎn)⑽慕逃?/p>
賀金枝
洗手護(hù)士工作流程
點(diǎn)擊:1071 編輯:洗手護(hù)士工作流程
(一)標(biāo)準(zhǔn)要求
1、著裝整潔,不留長(zhǎng)指甲,以飽滿(mǎn)的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。
2、積極主動(dòng)配合手術(shù)嚴(yán)密觀察病情,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
3、嚴(yán)格各項(xiàng)無(wú)菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。
(二)工作程序
1、術(shù)前l(fā)d(1)術(shù)前l(fā)d術(shù)前l(fā)d訪(fǎng)視病人,了解手術(shù)情況,填寫(xiě)術(shù)前訪(fǎng)視單。(2)擦凈器械桌,備齊1臺(tái)手術(shù)敷料及手術(shù)備用物品,注意查對(duì)失效期。
2、手術(shù)當(dāng)日
(1)手術(shù)間準(zhǔn)備工作:
〈1〉擦凈手術(shù)間壁柜、器械桌及儀器表面上的塵土。如有腔鏡,擦腔鏡車(chē)的手術(shù)物品,檢查手術(shù)用品是否齊全,消毒時(shí)間是否合格。將手術(shù)物品及備用物品放入手術(shù)器械車(chē)及壁柜內(nèi)。
〈2〉擺放腎形桌上的物品,補(bǔ)充準(zhǔn)備物品,危重病人準(zhǔn)備急救。〈3〉檢查燈光并調(diào)整至相應(yīng)位置。〈4〉調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至24℃。〈5〉準(zhǔn)備輸液用物品,掛好液體。
〈6〉連接好電刀及吸引器,檢查體位墊及手術(shù)床。
〈7〉準(zhǔn)備好本手術(shù)所虛的一次性物品(手套、線(xiàn)束、刀片、空針、沖洗器、皮管、電刀套、引流管等)。〈8〉將導(dǎo)尿物品放于托盤(pán)上。(2)病人進(jìn)入手術(shù)間:
協(xié)助巡回護(hù)士一起幫助病人脫衣上床。注意病人的安
全,遮蓋、保護(hù)病人的隱私。協(xié)助巡回護(hù)士為病人輸液。(3)刷手前準(zhǔn)備:
〈1〉分別打開(kāi)敷料主包的2層包布。〈2〉打開(kāi)主器械包布。
〈3〉打開(kāi)手術(shù)衣包布,備好洗手護(hù)士所戴的手套。〈4〉刷手。
(4)洗手護(hù)士刷手后: 穿無(wú)菌手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套。
〈2〉鋪無(wú)菌手術(shù)臺(tái)(擺正主包位置、打開(kāi)回側(cè)及對(duì)側(cè)桌巾、檢查指示劑是否合格、把敷料放于器械桌上角,鋪1單層治療巾于器械桌坐下角。)
〈3〉按程序整理器械桌物品,清點(diǎn)手術(shù)用器械、敷料,并認(rèn)真與巡回護(hù)士進(jìn)行登記核對(duì)。〈4〉準(zhǔn)備好皮膚消毒用物。
〈5〉檢查手術(shù)器械是否齊全,性能是否良好,如吻合器的餓功能;牽開(kāi)器等要檢查螺絲;用電鉆、氣鉆等應(yīng)接上動(dòng)力線(xiàn),檢查性能;檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無(wú)缺損;特殊不定型手術(shù)請(qǐng)醫(yī)生查看器械并及時(shí)補(bǔ)充。
〈6〉按規(guī)定程序傳遞無(wú)菌單,遞上吸引管及吸引頭。
〈7〉按規(guī)定程序?qū)⑵餍祩溆谕斜P(pán)及手術(shù)臺(tái)上。接好電刀,將電刀放于保護(hù)套內(nèi)。
〈8〉再次清點(diǎn)紗墊、紗布,并登記于清點(diǎn)單上。(5)手術(shù)開(kāi)始
〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)。〈2〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救。
〈3〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌,保持托盤(pán)上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
〈4〉懷疑已污染物要立即更換處理,他人指出不得反駁,無(wú)條件糾正。
〈5〉污染手術(shù)按規(guī)定操作配合。
〈6〉手術(shù)切下的大標(biāo)本放于標(biāo)本盒保存;小標(biāo)本用紗布包裹并用組織鉗夾好作為標(biāo)志,放于彎盤(pán)內(nèi);放于酒杯內(nèi)的標(biāo)本如腦標(biāo)本等用紗布蓋上橡皮筋固定,以作為標(biāo)志。〈7〉術(shù)中培養(yǎng)管保存于器械桌左上角。
〈8〉術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理。手術(shù)開(kāi)始后一律使用顯影的紗布、紗墊,不允許裁剪紗布,特別應(yīng)注意存放在傷口內(nèi)的紗布要記清,并做好標(biāo)識(shí)。
〈9〉術(shù)中如送標(biāo)本做冷凍切片病理檢查,不允許用紗布包裹標(biāo)本,特殊情況須交班登記。
〈10〉術(shù)中增加清點(diǎn)數(shù)字的器械、紗布,要當(dāng)即清點(diǎn)并核對(duì)登記。〈11〉關(guān)閉手術(shù)切口,按清點(diǎn)程序認(rèn)真清點(diǎn)并核對(duì)登記,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查傷口。
〈12〉在整個(gè)手術(shù)進(jìn)程中,要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無(wú)菌狀態(tài)。
〈13〉手術(shù)交接班的要求如下(洗手護(hù)士如無(wú)特殊情況,術(shù)中不得進(jìn)行交接班)。交接手術(shù)進(jìn)行情況;準(zhǔn)確清點(diǎn)數(shù)字并與洗手護(hù)士、接班護(hù)士及巡回護(hù)士3人共同查對(duì);交接標(biāo)本培養(yǎng)拭子留置情況;交接精密儀器的使用情況。(6)術(shù)后
〈1〉再次清點(diǎn)紗布、紗墊等,在登記本上打勾。
〈2〉清點(diǎn)污敷料放于外用污衣袋內(nèi),器械放于外用車(chē)上層。臺(tái)上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于封閉容器內(nèi)。〈3〉清理地面線(xiàn)頭,收刷手間等處污手套及手術(shù)衣等。〈4〉檢查登記本并簽字。
〈5〉如連臺(tái)手術(shù),處理第1臺(tái)手術(shù)物品后,去無(wú)菌敷料室準(zhǔn)備第2臺(tái)手術(shù)所用器械及敷料,刷手上臺(tái)。(7)術(shù)后處理要求
〈1〉用后器械處理。器械清點(diǎn)核對(duì)后,交器械供應(yīng)部前臺(tái)護(hù)士檢查核收;吸引頭、扁桃體圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水沖洗血跡后,放清洗屜內(nèi)超洗;剪刀等銳利器械放在安全部位,以防壓壞;支氣管吻合器。腸道吻合器、電鉆頭等精細(xì)器械要打開(kāi)清洗后放彎盤(pán)內(nèi)再超洗;京戲器械如眼科、內(nèi)耳、冠脈器械、顯微器械及特殊器械等交器械室主管護(hù)士檢查,清洗后上油,單獨(dú)放置;器械核實(shí)準(zhǔn)確后,在器械使用清單上簽名,有丟失應(yīng)立即查找;須更換的手術(shù)器械應(yīng)通知器械室人員及時(shí)更換或術(shù)中由巡回護(hù)士當(dāng)時(shí)更換。〈2〉手術(shù)吸引器皮管,術(shù)中所用污手套等扔于紅色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
醫(yī)用垃圾袋不得隨便丟棄。
〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點(diǎn)。〈4〉用過(guò)的敷料放污染敷料室內(nèi)。〈5〉將器械桌擦干凈放于指定處。〈6〉檢查登記手術(shù)標(biāo)本、培養(yǎng)管等。
〈7〉巡視手術(shù)間整理是否徹底。手術(shù)后隨病人帶走的器械,洗手護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)醫(yī)生寫(xiě)借條,并將借條、卡片夾在一起,交器械室主管護(hù)士。