第一篇：護理規章制度考核內容上傳2018.07（精選）

護理文書書寫基本規范與質量監管制度（修訂）

本規范是根據衛生部《病歷書寫基本規范》、《電子病歷書寫規范》》等有關文件規定制定的。護理文書存入病歷中統一管理的包括體溫單、醫囑單、危重患者護理記錄單、手術清點記錄單等。

（一）護理文書書寫的基本要求：

1.書寫應當清晰、及時、有序、規范、準確、客觀、真實、完整，以患者為中心。

2.書寫應當使用碳素墨水，科室保留資料可以使用碳素黑色筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。

3.書寫應規范使用醫學術語，使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可使用外文，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。

4.護理人員采用身份標識登錄電子病歷系統完成各項記錄等操作并予確認后，系統顯示該護理人員電子簽名。

5.書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不應采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6.上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫的病歷的責任。實習護士、進修護士、試用期護士書寫的記錄，應當經過本醫療機構注冊的護士審閱、修改并簽名，其錄入的電子護理記錄應當經過在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱、修改并與電子簽名確認。7.護理文書實行護理部——病區護士長二級網上實時質控。

（二）不同護理文書書寫要求 1.體溫單

體溫單為表格式，主要由護士填寫。用于記錄患者體溫、脈搏、呼吸及其他情況，內容包括患者姓名、科室、病房、入院日期、住院號、日期、手術后天數、體溫、脈博、呼吸、血壓、疼痛評分、大便次數、出入液量、體重、住院周數等。1）體溫單為打印。各眉欄項目應填寫內容齊全，無漏項。

2）入院、分娩、手術、轉入、出院、死亡等項目及時間顯示在體溫單40—42℃相應的格內。除手術不寫具體時間外，其余均按24小時制，精確到分鐘。轉入時間由轉入科室填寫。

3）手術后日數自手術次日開始計數，連續填寫14天，如在14天內又做手術，則第二次手術日數作為分子，第一次手術日數作為分母填寫。例：第一次手術10天又做第二次手術即寫10（2），1/10，2/10，3/10，第一次手術寫到14天止；如在第一次、第二次手術14天內又做第三次手術，則將第二次手數天數作為第三次手術天數的分母進行填寫，如在第一次手術第12天、第二次手術第2天又做第三次手術，即寫2/12(3)，1/3/13,2/4/14,3/5,4/6……。體溫單換頁后只記錄最近一次手術天數，其他手數天數不在記錄。

4）患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時，應補試并填入體溫記錄單相應欄內。患者如特殊情況必須外出者，其外出期間，在體溫單40—42℃之間的相應格內用紅色筆縱式填寫“不在”兩字，護士不測試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連。

5）體溫在35℃（含35℃）以下者，可在35℃橫線下用藍色鉛筆寫上相應格內標注“不升”兩字，不與下次測試的體溫、脈搏相連。

6）體溫記錄本與體溫單記錄相符，體溫記錄本保存一個月。7）體溫、脈搏、呼吸、大便、血壓、體重等其他記錄 體溫的記錄

①體溫以藍色“×”表示腋溫，“○”表示肛溫、“●”表示口溫。體溫曲線為藍色。②降溫30分鐘后測量的體溫是以紅圈“○”表示，用紅色筆畫虛線連接降溫前體溫，下次所試體溫應與降溫前體溫相連。

③與上次測量體溫相比，體溫驟然上升(≥1.5℃)或突然下降（≥2℃）要進行復測，在體溫右上角用紅筆劃復試標記“√”。④常規體溫每日15:00測試1次。當日手術患者7:00、19:00加試1次；手術后3天內（含手術當日）每天常規測試2次（7:00、15:00）。新入院病人，即時測量體溫1次，記錄在相應的時間欄內。新生兒出生后即時測量1次，記錄在相應的時間欄內。

⑤發熱患者(體溫≥37.5℃)每4小時測試1次。如患者體溫在38℃以下者，23:00和3:00酌情免試。體溫正常后連測3次，再改常規測試。

⑥危重患者每4小時測體溫一次，若體溫無特殊變化，每日至少測4次。⑦三歲以下小兒只測體溫、體重。脈搏的記錄

①脈搏以紅點“● ”表示，連接曲線為紅線。

②脈搏如與體溫相遇時，在體溫標志外畫一紅圈。如“○×”、“◎”、“⊙”。

③短絀脈的測試為二人同時進行，一人用聽診器聽心率，一人測脈搏。心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點“● ”表示，并以紅線分別將“○”與“● ”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色鉛筆畫斜線構成圖像。

④脈搏過快，其數字不能在體溫單上呈現時，可在180/分橫線下面用紅色筆寫“過快”兩字，不予相鄰兩次測試的脈搏相連，并將具體數字記錄到護理記錄單上。呼吸的記錄

①呼吸的繪制以數字表示，相鄰的兩次呼吸數用藍色筆，上下錯開顯示在“呼吸數”項的相應時間縱列內，先上后下，每頁第1次呼吸應當記錄在上方。

②使用呼吸機患者的呼吸以○R表示，在“呼吸數”項的相應時間縱列內上下錯開用藍色筆劃○R，不寫呼吸數。

血壓的記錄

①血壓應按醫囑或護理常規測量并記錄，每周至少一次。

②入院當天應有血壓的記錄，手術前1小時常規測量血壓一次，錄入后顯示在相應欄內。如為下肢血壓應當標注，如：140/80mmHg（下肢）。

③如需在體溫單記錄血壓且血壓測不到，在體溫單血壓欄內注明“血壓測不到”。大便的記錄

①應在15:00測試體溫時詢問患者24小時內大便次數，錄入后顯示在相應欄內。②大便失禁用“﹡”表示，人工肛門用“☆”表示。

③3天以內無大便者，結合臨床酌情處理。處理后大便次數錄入后顯示在相應欄內。④服用導瀉劑或灌腸1次后大便1次，錄入后在當日大便次數欄內顯示1/E，大便2次為 2

2/E，無大便為0/E。1/E表示自行排便1次灌腸后又排便1次。當大便辯無法或無需計數時，記錄為*/E。體重的記錄

①體重應按醫囑或護理常規測量并記錄，每周至少一次 ②入院當天應有體重的記錄

③入院時或住院期間因病情不能測量體重時，分別用“平車”或“臥床”表示。④當患者體重超過120kg，無法測出具體數值時，在體溫單體重欄內注明“＞120kg”。疼痛評分:評估后在相應的時間欄內以黑“●”表示，前后用黑線相連。其他內容記錄

出量（尿量、痰量、引流量、嘔吐量、咯血量等）、入量記錄按醫囑及病情需要如實填寫24小時總量，不足24小時需標明具體的小時數。出量總量≧尿量﹢痰量﹢引流量﹢嘔吐量；出量中的其他類在體溫單中直接匯總到總量中，具體細目需詳細記錄在護理記錄中。引流量只顯示總量，不顯示具體細目。2.手術清點記錄單

手術清點記錄是指巡回護士對手術患者術中所用、器械、敷料等的記錄，應當在手術結束后即時完成。

1）手術清點記錄內容包括患者姓名、住院號、手術日期、手術名稱、術中所用各種器械和敷料數量的清點核對、洗手護士、巡回護士、手術醫師的簽名等。2）手術物品的清點要求與記錄

⑴手術開始前，洗手護士、巡回護士和手術醫師需清點、核對手術所用各種器械及敷料的名稱、數量，并逐項準確輸入。

⑵手術中追加的器械、敷料應及時輸入。

⑶手術中需交接班時，洗手護士和巡回護士要共同交接該臺手術所用器械、敷料清點情況，交接雙方如實記錄交接情況并簽名。

⑷關閉體腔前、后，洗手護士、巡回護士手術醫師共同清點手術中所用器械、敷料等，確認數量核對無誤，方可關閉體腔。

⑸術中如有特殊情況需在手術清點單備注欄內詳細注明，手術相關人員簽名。

3）術畢，打印紙質清點記錄單洗手護士、巡回護士、手術醫師確認無誤后，在手術清點記錄單簽字，并將其放于患者病歷中，并與病房護士（ICU）交接。

4）巡回護士將手術所用無菌包的滅菌指示膠帶及植入體內醫療器具的標識粘貼于手術清點記錄單的背面。

3.病重（病危）患者護理記錄單

病重（病危）患者護理記錄是指護士根據醫囑和病情對病重、病危患者住院期間護理過程的客觀記錄。

1）病重（病危）患者護理記錄應當根據相應的專科護理特點書寫。

2）內容包括患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護理措施和效果、護士簽名等。記錄時間采用24小時制記錄，具體到分鐘，3）詳細記錄出入量

⑴食物含水量和每次飲水量應及時準確記錄實入量。1 3

⑵輸液及輸血：準確記錄相應時間液體、血液輸入量及特殊藥物、輸血的滴速，輸血完畢需寫明是否有不良反應。

⑶出量：包括尿量、嘔吐量、大便、各種引流量等，除記錄液量外，還需將顏色、性質記錄于病情欄內。

⑷每班小結出入量，大夜班護士每日7：00總結一次，并記錄在體溫單的相應欄內。各班小結和24小時總結的出入量需用紅雙線標識。

4）詳細記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，記錄時間應具體到分鐘。一般情況下，每4小時記錄1次，其中若體溫無特殊變化時至少每日測量4次。

5）病情欄內客觀記錄患者24小時病情觀察、護理措施和效果、措施等。記錄時間具體到分鐘。靜脈滴注、氧療應分別注明濃度、方法、劑量、滴數等，手術患者還應記錄麻醉方式、手術名稱、患者返回病室時間、傷口情況、引流情況等。

6）根據患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時記錄，病情穩定后每班至少記錄1次。4.輸血護理記錄單：輸血護理記錄單是指住院患者輸注血制品過程的客觀記錄。包括輸血前評估、兩名醫務人員兩次核對簽字、血制品的質量、輸血起始時間、起始滴速，15分鐘后有/無不良反應、調整滴速，輸血結束時間、有/無不良反應等內容。5.各類交接記錄單

包括手術患者交接記錄、急診入院轉運記錄、病人轉科交接記錄單、ICU轉出交接記錄、產房與病房交接記錄單等重要環節的交接記錄，在患者住院期間交接單存放患者所在科室。

6.醫囑處理要求

醫囑是指醫師在醫療活動中下達的醫學指令。醫囑單分為長期醫囑單和臨時醫囑單。⑴長期醫囑單內容包括患者姓名、科別、住院號、頁碼、起始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間、醫師簽名、執行時間、執行護士簽名。臨時醫囑單內容包括醫囑時間、臨時醫囑內容、醫師簽名、執行時間、執行護士簽名等。

⑵醫囑內容及起始、停止時間應當由醫師書寫及錄入。醫囑內容應當準確、清楚，每項醫囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，應當具體到分鐘。醫囑不得涂改。需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并簽名。

⑶輸液、注射類、泵入、霧化、灌腸等醫囑執行時通過PDA實時確認，并顯示執行人的電子簽名。確因網絡、PDA故障無法確認的，經護士長權限在PC機補確認，科室留有記錄。⑷需做試敏的藥物，醫囑單顯示執行時間為填寫試敏結果的時間及護理人員的電子簽名，填寫結果后方可確認相關醫囑，皮試時間結果40分鐘內填寫。

⑸一般情況下，醫師不得下達口頭醫囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍。搶救結束后，醫師應當即刻據實補錄醫囑，護士核對后在PC機上確認。

（三）電子病歷歸檔要求

1.醫囑單：轉科、出院前醫生審核完畢護士再審核。歸檔時歸檔護士負責審核并歸檔。2.體溫單：平時滿頁審核，轉科時處理醫囑者（或科室另行規定人員）、出院時歸檔人負責審核最后一頁并提交。

3.監測記錄單：轉科前必須將本科室相關的記錄審核無誤。歸檔時歸檔人最后負責審核打印并歸檔。

4.危重癥護理記錄單：護士長每日審核簽字，出院（轉出）前打印紙質病歷放于病歷中。

5.出院時由歸檔人（主管班或指定的專人）審核所有材料是否已審核歸檔。

6.對死亡病例的電子病歷歸檔前護士長需審核（特殊情況可由科室指定人員承擔）。

（四）科室內與護理工作相關的記錄

1.交班報告：白班由責任護士書寫，交給夜班護士繼續完成相應工作。交班報告的內容包括科室患者總數、入院、出院、死亡、轉出、轉入人數、病危病重人數、一級護理人數、手術患者數、分娩人數等基本資料及有病情變化、需要特殊交待的事項等，具體內容及格式暫由各科室自行規定。

2.監測記錄單：記錄本科室根據醫囑進行的心電監測、血壓、血氧飽和度等項目的測量結果，醫囑聽診胎心、陰道流血量、觀察末梢血運等，按時間記錄在備注欄內。3.微量血糖檢測記錄單：根據醫囑記錄末梢血糖檢測結果。

4.各類風險評估單：對入院患者進行跌倒、壓瘡高危評估，篩查出的高危患者需向患者及家屬告知相關預防措施。院外帶入壓瘡、院內出現跌倒、壓瘡等問題填寫報表上報護理部。5.（護理高風險病人）知情同意告知書：對于墜床/跌倒高危、壓瘡高危、需要約束措施的，在與患者及家屬充分溝通的基礎上簽字。6.實施經外周穿刺中心靜脈置管術（PICC）、外周靜脈輸注化療藥物、導尿術、昏迷患者病情危重患者胃管置入等護理操作操作前在與患者及家屬充分溝通的基礎上，由患者或授權委托人/法定監護人在相應的知情同意書上簽字，簽字時間具體到分鐘。科室特殊的有創護理操作或需要簽知情同意書的項目，由科室自行設定交護理部備案。

7.護理會診記錄單：申請科室填寫項目齊全，注明會診目的，會診專家認真填寫會診 意見，科室參照會診意見在危重護理記錄單/監測記錄單/護理交班報告記錄采取的主要措施及效果觀察，會診單科室保存。8.出入液量記錄單（非危重患者）：根據醫囑記錄一般患者24小時出入液量，大夜班護士將總量直接匯總在體溫單上。

9.上述記錄除監測記錄單、微量血糖檢測記錄單、知情同意書存入病歷中，其他所有原始紙質記錄由當班護士審核，并保留1個月。

10.出院病歷檢查職責明確，負責檢查護理相關病歷內容，按規定排列順序整理病歷，并在病歷首頁“質控護士”欄簽字。

第二篇：2012護理質量考核內容

醫院護理質量考核標準與內容

一、護理文件書寫

（一）體溫單：使用藍黑墨水，不得有空項、錯項，不得采用刀刮、膠粘、涂黑等方法掩蓋或去除原來的字跡。表格內各項連線、各種表示方法表示正確，線條清晰，粗細適中。病人在住院期間的各項活動均在體溫單42℃線下用紅筆縱向頂格用文字注明。根據醫囑記錄病人24小時出入量。入院當日及其后按要求有血壓和體重記錄。

1、按時、準確填寫各項，圖表繪制清潔、整齊、無涂改。

表格繪制用筆顏色錯誤，一處罰10元；楣欄缺項、錯誤，一項罰10元；連線不正確，一處罰10元；有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，一處罰50元。

2、體重、血壓、出入量等填寫正確。

遺漏記錄體溫、脈搏、呼吸、大小便次數，一項一次罰10元；入院當日及每周缺血壓記錄，一項罰10元；未記錄出入量，一項罰10元。

3、病人住院期間各項活動表述正確。

每頁每一日日期欄表述不正確，一項罰10元；未正確記錄手術日數，一項罰10元；病人在住院期間各項活動表述不正確，一項罰10元；請假病人沒有記錄，一次罰10元；藥敏試驗結果填寫不正確或未記錄，一項罰10元。

(二)醫囑單：醫生下達醫學指令后，護理人員在執行時正確簽署執行日期、時間和姓名。按照醫囑執行單書寫規范書寫。

1、楣欄項目缺項、錯項，一項罰10元；核對未簽名，罰10元；

2、未正確簽署執行日期、時間、執行者，一項罰10元；

3、簽署字跡不清楚、未簽全名，一項罰10元；

4、有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，一處罰50元。

（三）手術護理記錄單：巡回、洗手護士對手術患者術中護理情況、所用器械、敷料的清點記錄。準確記錄。

1、填寫內容有缺項、錯項，一項罰10元；清點過程無二人核

對罰10元；無簽名及未簽全名罰10元；

2、有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，一項罰50元；

3、無術前物品清點記錄，罰500元；無術中物品清點記錄，罰

500元；無術后物品清點記錄罰500元；

4、無送檢標本記錄，一次罰10元；用筆顏色錯誤，一次罰10元。

（四）患者護理記錄單：根據醫囑和病情對危重患者住院期間護理

過程、專科特點、生命體征監測、病情觀察、護理措施和效果進行

客觀記錄。

1、用筆顏色錯誤，一次罰10元；

2、楣欄缺項、錯項，一項罰10元；

3、有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，一項罰50元；

4、未按要求記錄生命體征，差一項罰10元；時間記錄未體現

到小時、分鐘，一項罰10元；

5、出入量不準確或計算有錯誤。有病情變化沒有及時的客觀記

錄，一次罰10元；病情記錄、護理措施及效果與實際不符，一次

罰20元；未體現專科特點，一次罰10元；

6、未使用醫學術語或用詞不當，一次罰10元；未簽署全名或

字跡潦草，一次罰10元；有危重、病重醫囑，但無記錄罰50元。

（五）特殊護理記錄單：

1、用筆顏色錯誤一次罰10元；

2、楣欄缺項、錯項，一項罰10元；有涂改、刀刮、膠粘、涂黑

等，一項罰50元；

3、缺少日期、時間記錄，一項罰10元；

4、、未簽全名或字跡潦草，一次罰10元。

二、護理技術操作：按下發的護理技術項目考核五十項，抽查護理

技術操作，一項不合格，罰10元。

三、特、一級護理：檢查病人護理情況及護士掌握病人治療、護理

情況，一項缺欠，罰10元。

四、基礎護理：嚴格執行三級護理制度，護理級別明顯，按護理級

別進行護理，各項基礎護理工作做到位，執行護理常規。

1、晨、晚間護理、入院指導、巡視病房情況。護理不到位罰10元，指導、巡視不全面、不及時罰10元。

2、查床頭卡、一覽表，一項不合格，罰10元。

3、抽查重危患者基礎護理和生活護理情況（口腔護理、褥瘡護理

及患者衛生情況等），差一項罰10元；

4、按要求真實準確及時測量生命體征并記錄，五、專科護理

1、按病種制定護理常規5種，缺一種罰10元。

2、各班護士熟悉病人情況，重點病人做到六知道。

3、掌握專科護理技術，給予病人專業的護理。

五、急救工作

1、掌握各種搶救程序及操作規程，口答不合格，罰10元；

2、掌握各種急救藥品及器械的使用方法,定期保養并記錄，無記

錄及保養一次罰10元；

3、急救物品做到“四定”，處于備用狀態,完好率100%；不合格罰10元；

4、急救藥品備齊，并定期檢查，不得有過期，損壞藥品，一項

不合格罰10元。

六、業務學習每月按計劃學習護理知識并有筆記，一項不合格罰

10元；堅持業務與行政查房，一項不合格罰10元。

七、病區管理

1、護士著裝規范，佩帶胸牌上崗，文明服務。

2、病區清潔整齊，隨臟隨掃，走廊等易跌倒處予以醒目標識提醒

3、工作人員嚴格遵守醫院各項規章制度，無違紀違規行為。

4、各種記錄簿按時填寫。以上各項一項不合格罰10元。

護理部

2012年1月10日

第三篇：2018年護理雙核心指標考核內容

2018年護理雙核心指標檢查掌握內容

1、所有護理人員接受中醫藥知識系統培訓，中醫專業學歷的護士長比例≥30%(護理人員應知應會P26-28）

2、每個臨床科室開展與診療方案一致的中醫護理技術≥4項，應用率≥50%的中醫護理技術不少于2項。科室開展的中醫護理技術：中藥硬膏貼、中藥塌漬、燈火灸、灸法、穴位注射

3、落實優質護理服務相關要求，醫院開展優質護理服務示范病房數量達到100%。(護理人員應知應會P23-25）

4、落實《醫院感染管理辦法》，健全醫院感染管理組織，醫院感染爆發事件為0，落實《中醫醫療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》。醫療、生活垃圾按感染規范分類處置。

優質護理服務相關內容

一、優質護理服務概念

優質護理服務”是指以病人為中心，夯實基礎護理, 全面落實責任制整體護理，深化護理專業內涵，全面提升護理服務水平。

二、優質護理服務目標

達到患者滿意、社會滿意、護士滿意、政府滿意。

三、優質護理服務活動主題

夯實基礎護理、提供滿意服務。我院優質護理服務理念夯實基礎護理、提供滿意服務、實現感動服務。

四、優質護理服務活動意義

通過開展此項活動，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處

五、優質護理服務內涵

一）改模式—落實責任護士包干病人管理模式，體現對患者的責任制整體護理管理模式

二）重臨床——1.全院各系統圍繞臨床一線，為護理人員創造良好的工作環境，如完善病人飲食、藥物配送、病人陪檢、護士配比、護士培訓等，為臨床護理提供最大支持與保障。2.責任護士全面履行護理職責，對患者實施全面、全程的專業服務。3.切實落實基礎護理，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔，為患者提

（三）建機制一一堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調優質護理的實施，讓病人感受護理的專業服務，凸顯護理的專業性，同時護理人員的專業水平得到進一步提升，提升護士的職業認同感，促進護理專業的發展.六、優質護理服務的要求

優質護理服務是為患者提供責任制整體護理:就是“實行責任包干，落實整體護理”，使責任護士為所負責的患者提供全面、連續、不間斷24小時全程的護理服務，增強責任感密切護患關系。包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導并注重心理支持，人文關懷等工作。對患者而言:在住院期間有1名責任護士負責；對護士而言:每位護士須負責6-8名患者，充分體現護理專業和專科技術

七、優質護理服務預期效果

優化護理模式，深化整體護理，落實護士職責，提高管理效率，促進專業發展。把護士還給病人，增加患者及家屬對護士的信任度，提升、體現護士的職業價值，合理使用護理成本提高患者的生存、生活和生命質量

八、責任護士在工作中應履行的職責

1.護理患者:正確評估患者自理能力、安全風險（跌倒、墜床、壓瘡）、疼痛等，并主動提供幫助；促進患者盡快恢復；及時給予心理支持，不僅對患者，還要對患者家屬提供心理支持

2.協助治療:協助診療:根據醫囑進行各項治療、檢查注意事項的宣教，觀察病情變化和治療效果，隨時與醫師溝通

3.健康指導:采用形式多樣的健康宣教及康復指導，指導患者實施健康的生活方式，預防疾病和并發癥的發生

4溝通協調:責任護士應當與醫師、技師等專業人員聯絡溝通，討論有關患者的治療、護理等問題。提供24小時持續性服務，護士是聯絡與患者有關的一切醫療活動的協調者。

九、科室開展“優質護理服務示范工程”的具體措施

建機制、改模式，合理調整班次，重新制定崗位職責、崗位流程。全員培訓基礎護理技術、專科護理知識，細化工作流程，制作各種安全標識和健康宣教手冊，完善重點環節患者交接、危重病人床頭交接、簡化文書書寫、基礎護理項目公示等。

十、有效落實分級護理指導原則

1、對于特級、一級護理的病人，護士要做到為患者提供全

2、對于二級護理的病人，責任護士協助病人做好他們不能自己完成的基礎護理，幫助病人建立一種戰勝疾病的信心。

3、對于三級護理的病人，責任護士的主要任務是促進健康，幫助并指導、教會病人養成良好的生活行為習慣。

護理人員系統接受中醫藥知識和崗位技能培訓相關內容

《中醫基礎知識》摘錄

1、陰陽學說的基本內容:對立制約，互根互用，消長平衡 2.五行相生的次序:木生火，火生土，土生金，金生水 3.五行相克的次序:木克土，土克水，水克火，火克金 4.五行與五臟的關系:心屬火，肝屬木，脾屬土，肺屬金 5.五臟是指:肝、心、脾、肺、腎

6.六腑是指:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 7.奇恒之府包括:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞

8.心的主要生理功能:主血脈，主神志，在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌

9.肺的主要生理功能:主氣，司呼吸，主宜發和肅降，通調水道，朝百脈、主治節，在志為憂，在液為涕，在體合皮其華在毛，在竅為鼻 10.脾的主要生理功能:主運化，主升清，主統血，在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇

11.肝的主要生理功能:主疏泄，主藏血，在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪，在竅為目

12.腎的主要生理功能:臧精，主生長，發育與生殖，主水，主納氣，在志為恐，在液為唾，在體為骨。主骨生髓，其華在發，在竅為耳及二陰。

13.氣的生理功能:推動作用，溫煦作用，防御作用，回攝作用，氣化作用。

14.氣、血、津液的關系:氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣之母:氣能生津，氣能行津，氣能津，津能載氣津血同源 15.氣的運動形式:升、降、出、入 16.氣的分類:元氣、宗氣，營氣，衛氣 17.六淫在指:風、寒、暑、濕、燥、火

18.風邪的性質及致病特點:風為陽邪，其性開泄，易陽位，風性善行而數變，風為百病之長

19.寒邪的性質及致病特點:寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯，寒性收引。

20.暑邪的性質及致病特點:暑為陽邪，其性炎熱，暑性升散，耗氣傷津，暑多挾濕

21.濕邪的性質及致病特點:濕性重濁，濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣，濕性粘滯，濕性趨下，易襲陰位。

22.燥邪的性質及致病特點:燥性干澀，易傷津液，燥易傷肺。23火邪的性質及致病特點:火熱為陽邪，其性炎上，火易耗氣傷津，火易生風動血，火易致腫瘍。

24.奇經八脈是指:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。

25:中醫“治未病”包括哪幾個方面:未病先防、既病防變和瘥后防復。

2018年護理雙核心指標檢查掌握內容

1、所有護理人員接受中醫藥知識系統培訓，中醫專業學歷的護士長比例≥30%

2、每個臨床科室開展與診療方案一致的中醫護理技術≥4項，應用率≥50%的中醫護理技術不少于2項

中藥硬膏貼、中藥塌漬、燈火灸、灸法、穴位注射

3、落實優質護理服務相關要求，醫院開展優質護理服務示范病房數量達到100%。

4、落實《醫院感染管理辦法》，健全醫院感染管理組織，醫院感染爆發事件為0，落實《中醫醫療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》。

第四篇：考核內容：

考核內容：

1、請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2、請寫出高校大學生骨干的五種能力。（5分）

3、請寫出學生干部的一般流程。（4分）

4、請寫出中共十八大的主題。（4分）

5、如果今天要寫一份11、12級優秀學生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6、如果元月9號你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號20：00參加團總支學生會的全體大會，且要在元月12號上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團總支學生會寫一份請假條和向輔導員寫一份請假條。（14分）

7、如果團總支學生會要在元月10號要舉行一次學期總結的晚會，請寫出策劃書的提綱（分點）。（13分）

8、如果印刷技術系團總支學生會體育部要在元月10號要在學院籃球場舉行一次關于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報名截止日期是元月5號。請寫出海報的注意事項。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）

9、請評價一下印刷技術系團總支學生會的優缺點。（30分）

考核內容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優秀學生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號20：00參加團總支學生會的全體大會，且要在元月12號上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團總支學生會寫一份請假條和向輔導員寫一份請假條。（14分）

7，如果團總支學生會要在元月10號要舉行一次學期總結的晚會，請寫出策劃書的提綱（分點）。（13分）8，如果印刷技術系團總支學生會體育部要在元月10號要在學院籃球場舉行一次關于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報名截止日期是元月5號。請寫出海報的注意事項。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）9，請評價一下印刷技術系團總支學生會的優缺點。（30分）

考核內容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優秀學生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號20：00參加團總支學生會的全體大會，且要在元月12號上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團總支學生會寫一份請假條和向輔導員寫一份請假條。（14分）

7，如果團總支學生會要在元月10號要舉行一次學期總結的晚會，請寫出策劃書的提綱（分點）。（13分）8，如果印刷技術系團總支學生會體育部要在元月10號要在學院籃球場舉行一次關于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報名截止日期是元月5號。請寫出海報的注意事項。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）9，請評價一下印刷技術系團總支學生會的優缺點。（30分）

考核內容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優秀學生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號20：00參加團總支學生會的全體大會，且要在元月12號上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團總支學生會寫一份請假條和向輔導員寫一份請假條。（14分）

7，如果團總支學生會要在元月10號要舉行一次學期總結的晚會，請寫出策劃書的提綱（分點）。（13分）8如果印刷技術系團總支學生會體育部要在元月10號要在學院籃球場舉行一次關于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報名截止日期是元月5號。請寫出海報的注意事項。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）

9，請評價一下印刷技術系團總支學生會的優缺點。（30分）

第五篇：考核內容

考核內容: 三個層面---32項考核要點--62個主題活動

（一）國家層面：對學生進行歷史與國情、中華優秀傳統文化、民族團結、國防知識、國際視野和可持續發展等方面的教育。

建議考核內容如下： 1.加強國家認識。

（1）以“我國統一多民族國家的發展”、“百年屈辱與抗爭”、“世界文明演進歷程中的近代中國”等為研究主題，撰寫歷史小論文。

（2）閱讀或觀看相關書籍與影片，以“祖國發展我成長”為主題開展讀書分享或演講活動，感受新中國的發展。

2.了解中國國情。

（3）組織“四個一”學習活動，即參加一次天安門廣場升旗儀式，分別走進一次國家博物館、首都博物館、抗日戰爭紀念館，并走進北京豐富的博物館、紀念館等社會資源單位。

（4）以“時事播報、時事論壇、時事評論”等多種形式學習宣傳黨和國家現階段的路線、方針和政策，了解、關心、關注國內外大事。

3.增強國防意識。

（5）了解國防概念，在全民國防教育日進行校內外宣傳活動。（6）了解國防軍事常識，參加軍訓，觀看國防軍事演練等活動。4.認同中華文化。

（7）以“中華文明的傳承與發展”、“我所理解的中華傳統文化”、“中華文化瑰寶巡覽”等為主題，組織閱讀薦書和主題演講。

（8）以思想品德、歷史、地理等學科知識為基礎，以年級為單位開展“愛我中華”知識競賽。

（9）開展“和你一起過春節（清明節、端午節等傳統節日）”為主題的交流分享活動，從傳統節日中理解中華民族的道德觀和價值觀。

5.促進民族團結。

（10）以“我所喜愛的少數民族文化習俗”、“我所了解的少數民族地區”、“我身邊的少數民族伙伴”等為題進行民族文化交流展示、展覽活動。

（11）走進“北京中華民族博物院”，開展學習、調查和體驗活動，感受民族團結一家親。6.感知悠久歷史。

（12）參加人文史跡考察，例如組織絲綢之路、北京抗戰遺跡、京華史跡等專題性考察，參與中華歷史名城的文化體悟之旅，開展當地（本區）歷史文化名人或著名歷史遺跡調查等。

（13）成立辯論俱樂部、讀書俱樂部、模擬考古社，以“歷史小論壇”的形式舉辦古今中外重大歷史階段、重要歷史問題或重大歷史紀念日的主題活動。

（14）以古今中外重大歷史事件、重要歷史人物作為創作素材，在課堂教學中進行歷史人物角色扮演，或組織編寫歷史劇本，組建戲劇社，排演歷史劇等。

7.開闊國際視野。

（15）以“我所理解的世界多元文明”、“東西方文化思想精粹”等為主題，組織閱讀薦書和辯論會。

（16）以世界地圖為依托，開展“我在地圖上旅行”的填圖、拼圖和繪圖活動。開展“我是國際小導游”的演講、角色扮演等活動，搜集不同國家或地區的自然風光、人文歷史等素材，積極感受“和平進步、和諧發展、和睦相處、合作共贏、和美生活是全世界的共同理想”。

8.支持自主品牌。

（17）開展“身邊的國貨”調查訪談活動，組織“支持〃使用〃宣傳——自主創新品牌”板報展示與交流。

（18）組織參觀中國科技館，以“人類科技的進步與挑戰”、“我國科技成就”為主題開展電子報制作與交流活動，了解科學技術發展對人類歷史進步的推動作用，形成尊重科學、崇尚科學的意識，樹立求真、求實和創新的科學態度。

9.厲行勤儉節約。

（19）開展“節糧、節水、節電、節約錢物”等專題教育活動，以“勤儉節約從我做起”為主題，針對身邊存在的浪費水、電、糧食、紙張等現象，以及同學中追求名牌、追求享受、過度消費等現象開展調查、訪談，積極倡導并參與建設節約型校園、節約型社區、節約型社會，以實際行動勤儉節約。

10.參與環境保護。

（20）組織開展“美麗中國、綠色北京”、“清潔空氣藍天行動”等專題教育活動，以“環境保護，人人有責”為主題，與相應的實踐活動有機結合，設計一份環保宣傳海報，或策劃一次環保教育活動，參與力所能及的對校園或周邊地區的環境改善行動。（21）組織到科技園、開發區，以“水資源的污染和浪費”、“垃圾分類”等為題，調查自己感受最深的環境問題，并對依法保護環境提出合理建議。

（二）社會層面：對學生進行民主法治、公民意識、禮儀規范、感恩父母、幫助他人、熱心公益、學習榜樣、樹立理想等方面的教育。

建議考核內容如下： 11.言行文明有禮。

（22）以“中華禮儀之邦”為主題，開展板報設計、演講等活動。（23）以“做文明的中學生”為主題，開展文明用語、文明舉止的展演活動。12.敬愛父母、長輩。

（24）舉辦搜集“父母說得最多的十句話”的活動，通過交流分享，理解父母“源于愛”的初衷。

（25）以“別讓孝心遲到”為題開展家庭交流活動。

（26）開展“家風”、“家訓”、“我的家族史”等主題的寫作活動，通過確定選題、編制訪談提綱、完成訪談和資料整理、撰寫成文等創作的全過程，感受、體悟“家庭”這一社會細胞與國家、社會的發展息息相關。

13.做到誠實守信。

（27）收集“感動中國人物”的資料，在分享誠實守信人物的故事中開展“誠實需要勇氣”的主題討論會。

14.學做合格公民。

（28）舉辦“學做合格小公民”為主題的班會，談談如何做一名合格小公民。

（29）為家庭和集體、社會做一件力所能及的事情，談談其中的收獲。15.強化法治意識。

（30）以“生活中是否存在絕對的公平”為題，結合學習和生活實際開展一次辯論活動，理解平等主要表現在人格與法律地位上。

（31）在12月4日國家憲法日，組織一次憲法宣傳活動。

（32）開展“依法保護未成年人合法權利典型案例”的交流活動，體會未成年人增強自我保護意識的重要意義。

（33）搜集侵害消費者權益的典型案例，以“如何維護消費者權益”為題，開展討論交流活動。

16.安全利用網絡。（34）以“網絡的利與弊”為主題，開展“假如沒有網絡，我的生活會怎樣”的辯論活動，思考如何正確使用網絡。

（35）利用社會大課堂網站資源，開展一次社會實踐活動方案的設計活動。（36）搜集、整理中外文明史上的著名歷史文物資料，利用合作探究的方式完成文物模型制作、歷史網頁制作等活動。

17.熱情幫助他人。

（37）閱讀報刊資料，了解社會上的好人好事，說給同伴或父母聽。（38）以“老人摔倒該不該扶”等類似問題為話題進行辯論，列出自己幫助他人的事例，與同伴分享如何做得更好。

18.熱心社會公益。

（39）積極參與社會公益活動，利用社團、主題活動等方式，幫助軍烈屬、孤寡老人、福利院孤殘兒童等需要幫助的群體，并形成常態機制。

（40）參加集體和同學自發組織的公益服務、義工服務、志愿服務等活動，申請做志愿者，在博物館、紀念館等社會大課堂基地做義務講解員。

19.學習先進榜樣。

（41）開展“發現和學習同伴的長處”的交流活動，舉出同學們的優點，反思自己，取長補短。

（42）觀看優秀影視作品，閱讀優秀圖書，以讀后感、觀后感、故事會等多種形式學習、分享和展現古今中外英雄人物、先進人物的典型事跡和優秀品格。努力學習古代仁人志士和當代中國優秀人物的事跡，并選取自己最熱愛和敬佩的榜樣，努力向榜樣學習。

20.樹立遠大理想。

（43）通過讀故事、觀看電影等方式，了解革命先輩如何樹立遠大的理想，開展以“我的夢想”為主題的演講活動，引導學生理解“我的夢”和“中國夢”的關系，努力把個人理想和貢獻社會結合起來。

（三）個性發展層面：對學生進行認識自我、自我規劃、戰勝挫折、擔當責任、團隊合作、熱愛勞動、勇于創新等方面的教育。

建議考核內容如下： 21.正確認識自我。

（44）以“自信與自負”、“自立與依賴”為辯題，開展課堂辯論會。（45）從“我心目中的我”、“同學心目中的我”、“老師心目中的我”和“父母心目中的我”等不同角度，分析評價的差異，開展一次自我評價活動，找出前進的方向。

22.積極調節情緒。

（46）開展“情緒調控小門診”活動，學習利用傾訴、轉移、換位、自我暗示等方法，管理自己的情緒。

23.勇于面對挫折。

（47）收集“戰勝困難和挫折，在逆境中自強不息”的事例，召開勇敢面對困難和挫折的故事會。

（48）記錄成長旅程，開展“青春日記”分享活動，感受成長的美好與責任。24.能夠明辨是非。

（49）結合媒體報道的一些新聞事件，開展觀點交鋒活動，辨析是與非。25.學會自我保護。

（50）通過觀看紀錄片、圖片等方式，初步了解地震、火災、水災等災害的成因、現象及防災常識，進行一次防震演習，學習一些自護、自救、互救、他救的常識和技能。

26.合理利用時間。

（51）以“時間都去哪兒了”為主題，開展“合理利用時間”的經驗分享活動。

27.學習自我規劃。

（52）了解父母的成長經歷，走訪身邊的“成功人士”，了解他們是如何確定目標、不懈努力的，開展“我的未來發展規劃”的暢想與交流活動。

（53）寫一份“自我發展規劃書”與同伴分享，聽取老師和同學對自我規劃的意見和建議。

28.樂于團隊合作。

（54）以“競爭與合作的重要性”為題開展課堂辯論活動，正確理解競爭與合作的關系。

（55）參加集體組織的野外綜合實踐考察及定向越野等活動。29.增強責任意識。

（56）開展“責任調查”活動，分析自己在家庭、學校和社區中的不同責任，就“怎樣做一個負責任的公民”開展主題討論會。

（57）請每個學生在家庭、學校或社區承擔自己負責的一份“工作”，簽訂一份“工作責任書”，并至少堅持一個月記錄自己完成“工作”的情況。一個月后組織匯報交流展示會，師生投票選出“最盡責”的同學。

30.養成勤勞品質。

（58）開展“愛學習、愛勞動、愛祖國”等專題教育活動，以“在勞動中收獲，在勞動中創造”為主題，深入社會大課堂實踐基地，開展學工學農活動，通過動動手、出出汗，從中體會勞動的辛苦，懂得珍惜勞動成果，養成尊重勞動、熱愛勞動的良好品質。

31.勤于探究實踐。

（59）對身邊自然與人文環境進行簡單的地理觀察與觀測。

（60）繪制教室、校園平面圖或中國、世界某區域簡圖；制作簡易地理模型。（61）觀看專題片，搜集地理資料，開展地理小調查。32.嘗試創意作品。

（62）閱讀科普和本土童話作品，嘗試進行科普和童話故事“微創作”，分享自己的創意作品，在學校展覽或者報刊發表。

初中綜合社會實踐活動的實施與考核，應與思想品德、歷史和地理學科10%的綜合實踐活動課程密切結合、統籌安排，充分體現內容的綜合性、活動的選擇性和評價的多樣性。學校應從實際出發，創造性地開展綜合社會實踐活動，做到課內外、校內外教育相結合，拓展、豐富和完善考核內容與形式，體現學校育人特色。同時，鼓勵學生群體和個體自主選擇參與實踐活動，以利于促進學生積極主動、全面健康地學習與發展。