第一篇：實施重點藥品藥品耗材監控

實施重點藥品藥品耗材監控

1.制定我院重點監控目錄，對目錄內藥品和耗材實施監控。2.每月對目錄內藥品和高值醫用耗材的使用金額進行排序，對排序前20位的藥品，和排序前五位的高值醫用耗材進行公示。

3.每月對醫師使用目錄內藥品、高值醫用耗材進行排序，對藥品使用金額排序前20名、高值醫用耗材按監控種類使用金額排序前五名的醫師進行公示。對出現超常使用且無正當理由的醫師，提出警告等處罰。

第二篇：重點監控藥品工作情況匯總報告

重點監控藥品工作情況匯總報告

一、建設醫院內部監管體系

1、建立重點監控藥品監測評價和超常預警制度，結合制度開展各項工作。

2、我院重點監控藥品藥品管理工作由藥事管理與藥物治療委員會（以下簡稱藥事會）負責全面工作，臨床藥學室負責日常合理用藥分析，專項點評及臨床用藥調查等。結果反饋藥事會作為討論和處理依據。

3、開展重點監控藥品專項點評：每月隨機抽查不低于100份病歷開展專項點評工作。點評結果反饋臨床科室，同時通過醫院質量簡報進行通報和公示。每季度一匯總，對存在問題重復出現，屢教不改的情況，經藥事委員會討論采取限制銷量或暫停的處理決定；問題嚴重的經藥事委員會投票可退出醫院藥品采購目錄。對醫生的處罰按照處方管理辦法一次警告，二次限制處方權，三次取消處方權的處理原則。

4、五月份將結合市衛計委公布重點監控藥品藥品目錄情況適時調整我院重點監控藥品目錄報衛計委備案。

5、我院按照《處方點評管理規范》每月開展處方點評，醫囑點評以及各項專項點評工作。每個月對重點監控藥品進行金額及數量雙排序，雙公示，排名靠前的重點監控。

二、落實重點監控藥品的各項管控措施

1、按類別管控

①非治療性輔助藥品遵循能不用就不用，能口服不注射的原則。②營養性藥品使用前有營養評估，檢查指標或病程記錄應有體現

③中藥注射劑按照《關于進一步加強中藥注射劑生產和臨床使用管理的通知》、《中藥注射劑臨床使用基本原則》等上級文件開站點評工作，禁止超說明書用藥。④抗菌藥物按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等上級文件開展工作。

2、按病種管控

我院目前重點監控藥品臨床應用主要按照以下兩點來控制使用： ①藥品說明書規定臨床使用范圍嚴禁超說明書用藥。②醫保藥品限制臨床使用藥品的各種情形匯總表。

3、限制超說明書用藥

重點監控藥品原則上不得超說明書用藥，必要時需超說明書用藥應通過我院超說明書管理規定，填寫超說明書用藥備案申請表報藥事會討論通過后，方可使用。臨床使用過程中，應與患者簽訂知情同意書（存檔病歷）明確告知該藥品超說明書用藥存在的風險和收益經患者簽字后方可使用。

4、處方醫囑審核制度

嚴格按照處方管理辦法，對門診處方，住院醫囑執行審核，發藥，調配與用藥交代等各項工作。目前我院門診處方，有門診藥師調配前進行處方審核，發現不規范、不適宜、超常處方拒絕調劑，反饋醫師更改，同時登記在問題處方登記本上。每月統計上報和公示。住院醫囑方面系統會黃燈、紅燈、黑燈提示醫師開具的醫囑是不規范，不適宜、及配伍禁忌問題。醫囑無法提交，修改后方可提交。

三、堅強重點監控藥品的信息化管理

我院于2016年安裝合理用藥系統，提供重點監控藥品的數據分析，開展專項點評，藥品銷售數量及金額排序，醫師排序等服務。

四、加強重點監控藥品采購管理

1、建立藥品遴選制度，重點監控藥品申購、調整等實行嚴格認證。

2、重點監控藥品專項點評側重排名靠前的藥品，對使用量異常或連續排名靠前的藥品針對單個藥品開展合理用藥分析，提出整改意見。

3、加強重點監控藥品生產經營企業在本院的銷售行為的管理，杜絕不正當銷售行為。

第三篇：重點監控藥品管理制度

關于下發《XX醫院重點監控藥品管理制度》的通知

各科室：

為進一步促進臨床合理用藥、構建和諧醫患關系，認真貫徹落實四川省衛計委《關于建立醫療機構重點監控藥品管理制度的通知》（川衛辦發〔2016〕16號）、成都市衛計委《關于轉發四川省衛生計生委建立醫療機構重點監控藥品管理制度的通知》（成衛計辦〔2016〕30號）的精神，依據《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫院處方點評管理規范（試行）》等相關法律、法規、結合我院工作實際，制定本制度。

一、組織領導

成立“重點監控藥品處方點評領導小組”。由院長任組長、分管院長、醫務部、護理部、信息中心、財務部、各臨床科室專家、藥劑科等人員組成。下設辦公室，負責對重點監控藥品管理工作的組織領導、協調、監督工作，完善“重點監控藥品管理”工作方案和相關配套制度，確保重點監控藥品管理工作落到實處。同時配合醫院合理用藥領導及工作小組，落實合理用藥檢查及監管。

二、培訓管理

由醫務部、藥劑科定期組織醫務人員認真學習重點監控藥品管理的相關政策規定，加強對重點監控藥品管理的宣傳和培訓，強化醫務人員對重點監控藥品合理使用的自覺性。

三、采購管理

規范醫院重點監控藥品的采購，因臨床治療需要，未進入我院藥品供應目錄的重點監控藥品，應由相應科室填寫申請，經藥劑科初審，醫院藥事管理與治療學委員會主任批準后，按《XX醫院采購管理辦法》的規定程序嚴格報批采購。

四、日常監管

（一）建立、完善我院重點監控藥品的網絡監管、查詢系統，充分發揮信息技術在臨床合理用藥管理中的作用。在醫院信息管理系統中增設合理用藥監控系統，全院用藥情況實時查詢系統，便于管理人員掌握用藥動態信息，實時對用藥情況進行監管。

（二）建立用藥預警機制，促進規范用藥。單張處方金額超過500元（特殊病種用藥除外）、重復用藥、預防用藥或配伍不當等不合理用藥情況時，作出系統預警提示，有效監控用藥行為。

（三）根據醫院《合理用藥監督管理制度》，進一步加強醫師處方質量管理和臨床合理用藥監督管理；定期開展單品種用藥（尤其是重點監控藥品）、醫師用藥、科室用藥監控，處方點評等工作；定期對全院重點監控藥品用藥情況進行監督檢查，并將結果進行通報和公示。

1、單品種用藥監控公示：對使用金額、數量排在前10位的重點監控藥品規格、使用數量、總金額等，每月在醫院《藥訊》公示一次。

2、處方點評方法及公示：依據《醫院處方點評管理規范（試行）》要求，醫院合理用藥工作小組定期對處方進行評價，對重點科室、重點人員、重點藥物、重點環節等重點檢查；藥劑科每月對門急診處方進行抽樣點評，并利用醫院合理用藥監控系統進行全處方點評（在安裝好合理用藥系統后進行）。檢查中發現的不合理處方（包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方）向科主任反饋，發整改通知書，由醫生本人寫出使用該藥品的書面說明，點評結果每月在醫院《藥訊》公示。

3、臨床用藥監控公示：臨床科室每月抽查100份病歷，對重點監控藥品進行專項點評，檢查中發現的不合理醫囑向臨床科主任反饋，由醫生本人寫出使用該藥品的書面說明，點評結果每月在醫院《藥訊》公示。

4、每季度把處方、醫囑單點評情況、醫師用藥培訓及重點監控藥品使用量等情況上報衛生行政管理部門。

五、宣教溝通 若患者涉及使用重點監控藥物，醫師和臨床藥師需向患者提供重點監控藥品的藥事相關服務，主動告知所用藥品的用法用量及注意事項等。

六、獎懲管理

建立健全相關的獎懲制度，將重點監控藥品用藥情況納入個人、臨床科室績效考評內容。以月、年為考核單位，（一）臨床科室按照醫囑點評不合理用藥情況扣罰科室、科主任績效獎金，在原有處罰上，涉及重點監控藥品的雙倍扣罰。

（二）門（急）診各科醫生按照處方點評通報情況進行考核，對于涉及重點監控藥品的不合理處方按原規定雙倍扣罰。

（三）涉及超常用藥的處方及醫囑單，對于涉及重點監控藥品的按原規定雙倍扣罰。

（四）對出現涉及重點監控藥品情況的醫師納入個人醫療考核，考核內三次被評判為不合理用藥的醫師，醫療考核為不合格，并予以通報批評；考核內五次被評判為不合理用藥的醫師、連續三個月因不合理用藥導致醫療事故者除以上處罰外，由醫務部暫停其處方權。

（五）因不合理用藥導致嚴重后果和糾紛者按醫院《醫療經濟責任追究管理辦法》及相關法律、法規、規章執行。

（六）同一科室或醫生在考核內連續出現三次考核不達標者，將對科室或醫生予以通報批評，取消科室或醫生年終評優資格。

（七）每次醫療質量檢查發現的不合理用藥，按醫療質量考核辦法處理。

附：重點監控藥品處方點評領導小組名單

組 長：

副組長： 成 員： 辦公室：設在醫務部

第四篇：藥品、耗材采購情況自查報告

大興安嶺地區第二人民醫院

藥品、耗材采購情況自查報告

為保障醫療安全，確保藥品和醫用耗材的合理使用，切實維護患者的合法權益，按照《黑龍江省醫療機構醫用耗材集中掛網陽光采購實施方案》黑衛藥政發〔2016〕99號文件和《高值醫用耗材集中采購工作規范(試行)》、省衛計委《關于開展公立醫療機構藥品、耗材采購情況督導檢查的通知》的文件要求，我院認真扎實的開展了醫療衛生機構藥品和醫用耗材集中采購的治理工作，先后下發了地區二院【2017】84號《關于印發藥品采購“兩票制”實施方案的通知》、地區二院【2017】107號《關于認真落實地區藥品、醫用耗材專項整治活動方案的通告》，并組織人員對我院的藥品、耗材采工作、“兩票制”實施情況對照標準進行了認真的自查，現將工作開展情況報告如下：

一、加強領導，建立健全制度，增強依法采購的自覺性。建立了依法采購領導機制，采購藥品由院長負總責，分管院長具體負責，供應科、藥劑科負責實施，并規定按政府采購要求進行采購，建立健全了相關管理制度，院領導還對采購人員組織了目錄遴選、關鍵崗位、關鍵環節風險控制、相關招投標法規規章等相關制度規定的學習，做到知法、懂法、用法，掌 1 / 6

握政府采購的相關規定。積極參加政府舉辦的學習培訓班，將學習要求列入工作目標考核。

（一）為保障醫院藥品供應，規范藥品使用行為，杜絕藥品購銷領域不正之風，根據黑龍江省藥品集中招標采購相關規定，結合醫院實際情況，特做如下規定。

1、醫院藥品除特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應全部參加省藥品集中招標采購，具體工作由藥劑科負責，其他科室或個人不得自購、自銷。

2、優先遴選的國家基本藥物目錄范圍內的品種、列入黑龍江省基本醫療保險、工傷保險藥品目錄范圍內及新型農村合作醫療報銷基本藥物目錄內的品種；

3、質量優異且價格低廉的品種；

4、仿制國外藥品療效確切，可替代進口藥品的品種；

5、醫院臨床常年應用質量穩定，未發生過任何不良事件的品種。

（二）凡是我院臨床使用的中標藥品，每月初由藥庫管理員根據臨床用量并征求臨床意見后出具采購計劃，經藥劑科主任審核、主管領導審批后，由采購員通過黑龍江省藥品集中招標采購平臺及時發布采購清單，藥品配送企業在規定時間內配送到位后，庫管員負責藥品的驗收、登記、入庫，填寫藥品入庫記錄，包括藥品的通用名、劑型、規格、單位、數量、生產企業名稱、配送企業名稱等內容，并及時通過采購平臺辦理入庫手續。

（三）藥品配送企業出具的藥品銷售發票，自九月一日起按照省、地區要求，嚴格執行“兩票制”的有關規定。

（四）、換標的規定：

有下列情況之一者可以換標：

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1、出現嚴重的不良反應或群體性不良反應；

2、療效不確切（包括細菌耐藥率超過75%的藥物）；

3、藥品質量有缺陷；

4、國家有關部門勒令停止生產；

5、藥品供應不及時造成停藥10天以上者；

6、有商業賄賂行為者；

7、低價必備、市場緊缺不能及時供應原藥品，需要更換生產廠家、劑型、規格等。

（五）、新藥購進程序：

1、新藥是指我院未使用過的藥品。

2、各臨床、醫技科室可以根據臨床醫療需要，提出新藥購進申請，填寫《新藥購進申請單》。

3、藥劑科在收到申請后，應收集該新藥的資料，并在此基礎上進行審查。審查的內容包括：醫院是否有同種或同類藥品；是否為省集中招標采購目錄內藥品；供應企業的資質是否齊全，是否符合“兩票制”的有關要求，是否有配送權及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應等方面的資料等。

4、經藥事管理與藥物治療學委員會批準采用的新藥進入醫院基本用藥目錄，由藥劑科按規定組織采購。

（六）、臨時用藥的采購：

1、臨時用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒有的藥品，遇特殊情況需臨時使用時，由臨床醫師根據實際需要數量填寫《臨時用藥申請單》，經所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學委員會主任批準后由藥劑科購進。申請使用量以一次性用完或一個療程為原則。

2、臨時用藥申請的數量用完后如需要繼續使用，應重新填寫臨時用藥申請 3 / 6

單。

（三）危重和急癥病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購進使用我院基本用藥目錄上沒有的藥品，由臨床科室醫師提出申請，藥劑科可直接限量采購。次日，應補辦臨時用藥審批手續。

（四）臨時用藥需要作為醫院常規用藥時，由臨床科主任填寫《新藥購進申請單》按新藥購進程序辦理。

3、、非中標藥品的采購：原則上不允許采購非中標藥品，如遇突發公共衛生事件、自然災害或臨床搶救必須使用中標目錄外的藥品，由臨床科主任根據治療需要填寫《臨時用藥申請單》并注明原因，經主管院領導批準后藥劑科可限量購進。

凡是納入集中采購的目錄堅決執行集中采購，每一采購項目都有采購計劃，無違規行為。

二、公開公正，程序規范，網上陽光集中采購

我院2013年全年均實行陽光采購計劃，進行集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品質量和真正低價。網上藥品采購率100%（麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網上醫用耗材采購率100%（我院涉及的只有透析耗材）。

實事求是，上報數據真實，在上網采購中，凡藥招辦網上發布的停購藥品立即停止采購，調價藥品立即執行調價，嚴格執行招標掛網政策，在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監督，制定相關制度；采購藥品工作中，嚴格審查醫藥公司資質，并重點檢查藥品質量，保證人民群 4 / 6

眾用藥安全。

2016年10月1日00：00時起全面實施藥品零差價制度，此項工作開展以來，在規范臨床用藥，降低群眾醫藥費用負擔等方面產生了積極的影響，收到了良好的社會效應，得到廣大群眾的認可。

三、積極開展清理整頓工作，確保藥品和醫用耗材合理使用。

醫院藥事委員會對審定醫院用藥目錄進行審核、審查，審查藥品采購計劃，監督、檢查藥品的采購和供應情況；對醫院合理用藥情況進行考核，并提出改進意見。同時，醫院財務對整個采購活動實行財務監管，防止財務漏洞。在藥品、醫用耗材回款方面，能夠做到每月按時回款，藥品、醫用耗材掛網采購嚴格按照藥品陽光采購有關規定執行，規范采購和使用藥品，無違規違法事件。

對于高值醫用耗材我院按照上級文件要求進行了清理整頓工作，從耗材進入醫院前就把好源頭關，嚴格審查相關耗材公司的《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械注冊證》、《醫療器械經營企業許可證》及合格證明等資質，我院所有高值醫用耗材實施三證齊全，同時也加強了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫用耗材的醫務人員實施了授權制，嚴格掌握高值醫用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫用耗材導致的不良反應。

四、對照標準，嚴格自查，保證基本藥物制度的相關措施落實。根據 5 / 6

黑龍江省衛計委《關于開展公立醫療機構藥品、耗材采購情況督導檢查的通知》的要求，對照我院實際情況進行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，占33.28%；金額使用比例為21.45 %（2017年9月）；距離國家要求的基本藥物所占比例達到的標準還存在一定的差距，原因之一是基本藥物價格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低，二是基本藥物組織困難，由于 利潤偏低，藥品供應商不愿意組織。我院自2017年以來，藥占比控制的較好，基本在30%以下，9月份藥占比為27.55%。堅持每月進行處方點評，并通過績效考核通報的形式，把有關結果通報全院，及時兌現獎懲。

雖然我們取得了一定的效果，但是，由于醫院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問題。醫院將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫院采購行為更加規范。爭取在來年各項采購比例有所提高，尤其是基藥的采購使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問題。

2017年10月30日

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第五篇：藥品、試劑耗材購銷協議

西藥及中草藥購銷協議

甲方：華中農業大學（以下簡稱甲方）

乙方：公司（以下簡稱乙方）

根據招投標程序，乙方參加甲方西藥及中草藥競爭性談判現已中標。為維護雙方的合法權益，本著誠信合作的原則，更好地為患者服務，為保證甲方向乙方購買藥品，特簽定本協議。

1.甲、乙雙方共同履行的責任和義務

① 應嚴格執行國家物價政策，國家的藥品價格若有政策性的調整，以國家價格為準進行下調或上調；

② 應共同糾正藥品、試劑耗材購銷中的不正之風，在業務交往中，若出現違規違紀等不正當行為，雙方有權停止藥品、試劑耗材的購銷，情節嚴重的，可終止協議（藥品購銷反腐糾風承諾書見后）；

③ 甲方若需非招標藥品應與乙方協商解決，乙方應根據甲方要求及時組織貨源。甲方有緊急用藥要求時，乙方應積極組織貨源，保質保量按要求供貨。

2.甲方應履行的職責

① 應向提供乙方購買西藥及中成藥的品名、規格、批號、數量和報價，并附上明細的采購清單；

② 應在藥品入庫后3個月內付款，據實際情況，與乙方商定調整付款時間及付款方式；

③ 如乙方按協議規定交貨并無其它違約事項，甲方逾期付款，每逾期一天按逾期支付貨款的3‰向乙方支付滯納金；

④ 乙方將藥品、試劑耗材運抵甲方指定地點后，甲方應立即組織人員對其進行清點、簽收；

⑤ 收到乙方貨物時，如發現藥品、試劑耗材與定單不符時，應及時通知乙方按要求更換或補充。

3.乙方應履行的職責

① 應保證藥品的質量，嚴格按照國家相關規定進行，所供應藥品必須符合國家質量標準，供應的藥品在規格、包裝機型、效期（藥品不短于8個月效期）、生產廠家等質量參數與甲方采購計劃相一致（質量保證協議書附后）；1

② 按甲方要求按時提供規定的藥品，并按指定交貨地點前二天通知甲方，否則，應向甲方承擔有關賠償損失；

③ 如果未按協議規定的期限或未經甲方同意延期交貨，每逾期一天按貨款的3‰向甲方支付滯納金。乙方沒有及時提供本協議規定的藥品或未履行的協議的其它義務，甲方在發出違約通知后3天，乙方不能糾正時，甲方可以終止全部或部分協議。同時，乙方應向甲方按總貨款的30%支付違約金，并賠償因此造成的損失；

④ 甲方計劃下達后，急救藥品4小時內送到，一般藥品24小時內送到，最長不超過48小時送到，節假日照常配送。品種供應保證率應在95%以上，對此執行情況進行考核，對達不到95%的，甲方有權進行終止協議；

⑤ 向甲方交貨前應按出廠規定的檢驗方法，對藥品做出檢驗，其結果應隨藥品交甲方驗收藥品，甲方驗收合格后方可入庫。甲方在收到乙方按要求供貨時，不得無故延誤入庫（2個工作日）。乙方供貨出現質量問題或與計劃不相符時，甲方有權要求退貨。甲方在藥品使用過程中，屬于藥品質量所引起的醫患糾紛，由乙方承擔全部責任。

⑥ 應出據稅務部門的有效供貨發票，注明通用名及商品名、規格、包裝、數量、批號、效期。否則，甲方不予受理。

4.本協議未盡事宜，經雙方協商，再作出補充規定，其補充規定與本協議有同等法律效力。

5.本協議附有的質量保證協議、藥品購銷反腐糾風承若書與招投標文件作為協議的有效組成部分，都具有同等法律效力。

6.本協議如發生糾紛，甲乙雙方應積極協商，協商不成時，爭議方可向武漢仲裁委員會申請仲裁。

7.本協議一式五份，甲方執三份，乙方執二份，具有同等法律效力。

8.本協議經雙方簽字蓋章后生效。

9.本協議有效期為此采購周期，即2008年3月至2009年2月。

甲方（蓋章）乙方（蓋章）

地址地址

法人代表：法人代表：

委托代理人：委托代理人：

時間：時間：

華中農業大學藥品、試劑耗材購銷反腐糾風承諾書

甲方：華中農業大學（以下簡稱甲方）

乙方：公司（以下簡稱乙方）

根據中央紀委六次全會，國務院第四次廉政工作會議及省、市反腐倡廉會議精神，為確保購銷、施工、業務往來等活動的公開公平、嚴肅紀律、相互監督、防患腐敗，經雙方協商共同簽訂廉政協議并承諾如下：

1.乙方應當自覺接受甲方在藥品、試劑耗材、醫療器械業務往來等全過程的監督檢查，并在簽訂有關項目的協議之前簽訂本承諾書；

2.乙方不得采取以任何促銷的手段和方式（如設中介費、折扣、回扣及其他等形式）賄賂甲方工作人員；

3.甲方不得接受乙方以任何學習、考察為名，組織甲方工作人員外出旅游等活動；

4.堅決抵制“紅包”、“回扣”、“開單提成”，甲方督導醫務人員樹立良好的行業風尚，并要求乙方檢舉甲方工作人員違法、違紀行為；

5.雙方應相互自覺遵守該承諾，如有一方違反，立即終止協議，斷絕業務往來，情節嚴重者移交司法機關；

6.本協議一式五份，甲方執三份，乙方執二份，與主協議具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章：乙方簽字蓋章：

年月日年月日

電話：電話：

傳真：傳真：

質量保證協議書

甲方：華中農業大學（以下簡稱甲方）

乙方：公司（以下簡稱乙方）

甲、乙雙方根據平等互利、真誠合作、互守信譽、共同發展的原則，經雙方友好協商，將藥品、試劑耗材的購銷達成如下質量保證協議。

1.乙方負責向甲方提供：《藥品經營許可證》、《營業執照》、《GSP證》、《醫療器械經營許可證》、《組織機構代碼證》復印件并加蓋印章；

2.乙方所提供的藥品質量必須符合國家質量檢驗標準；

3.乙方必須保證所出售給甲方的藥品質量，若出現因藥品質量造成的問題，依法承擔相關法律責任；

4.乙方所提供藥品包裝符合有關規定和貨物運輸要求；

5.乙方按甲方供貨要求，在24小時內及時送貨到甲方醫務室；

6.乙方必須按規定交代甲方儲存保管藥品的方式，否則，甲方發生的藥品、試劑耗材因儲存原因造成的損失由乙方負責；

7.甲方在3個月內付清乙方貨款；

8.本協議一式五份，甲方執三份，乙方執二份，與主協議具有同等法律效力。

甲方：華中農業大學乙方：公司 代表：代表：

時間：時間：

電話：電話：

傳真：傳真：