第一篇：SQL數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用中存在的問題及改進(jìn)措施[范文]

SQL數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用中存在的問題及改進(jìn)

措施

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院的信息管理中已經(jīng)開始逐步使用管理信息系統(tǒng)來進(jìn)行相應(yīng)的綜合內(nèi)容。最為普遍的綜合應(yīng)用平臺是以SQL 為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的平臺。本文將根據(jù)SQL數(shù)據(jù)庫開發(fā)為主要研究方向，研究醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用的設(shè)計(jì)是否獨(dú)到。

【關(guān)鍵詞】SQL數(shù)據(jù)庫 醫(yī)院信息 信息管理 綜合應(yīng)用

在醫(yī)院單位的信息管理中，最適合的就是基于SQL數(shù)據(jù)庫。而隨著醫(yī)院的工作范圍在不斷擴(kuò)大，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的業(yè)務(wù)量也在不斷增加。在這種情況下，如果依然采用傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理方式，不僅會造成統(tǒng)計(jì)登記過程慢，還會發(fā)生登記資料錯誤的重大麻煩。本文將針對這些現(xiàn)象對醫(yī)院的相關(guān)綜合應(yīng)用平臺設(shè)計(jì)進(jìn)行研究，整理出適合的管理數(shù)據(jù)庫的方式。SQL數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用平臺中的設(shè)計(jì)

根據(jù)數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院工作中的結(jié)果來看，這幾年的醫(yī)院客流量大會因數(shù)據(jù)量過大，使得查詢速度慢。因此在信息管理的綜合應(yīng)用方式上加入了新的統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)方式。這樣的數(shù)據(jù)庫平臺可以大大減少醫(yī)院的工作量。現(xiàn)在普遍使用的醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用平臺大多數(shù)是SQL數(shù)據(jù)庫，本文重點(diǎn)研究的設(shè)計(jì)也是SQL數(shù)據(jù)庫。它是根據(jù)醫(yī)院的工作流程所設(shè)計(jì)的最新的數(shù)據(jù)庫管理綜合應(yīng)用平臺。有了這個平臺，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院工作過程中每一環(huán)節(jié)作業(yè)情況的計(jì)算機(jī)管理，這種管理模式才是符合現(xiàn)代醫(yī)院工作的管理模式。不僅可以節(jié)約時間，還能保證管理過程中不會出現(xiàn)紕漏。總之，有了SQL數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息管理工作中幫忙，方便了管理者對各個環(huán)節(jié)工作情況的查詢，大大提高了工作效率。這也是SQL數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院中普遍應(yīng)用的主要原因。然而，在SQL數(shù)據(jù)庫的實(shí)際應(yīng)用中，依然存在一些不足之處。這些問題則是本次論述研究的重點(diǎn)。SQL數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中存在的安全隱患

2.1 惡意的對計(jì)算機(jī)進(jìn)行攻擊

伴隨著計(jì)算機(jī)的軟件發(fā)展，各種方面的軟件、硬件都在出現(xiàn)和更新中。作為計(jì)算機(jī)最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功能也進(jìn)入了開放性越來越強(qiáng)的變新中。在醫(yī)院的SQL數(shù)據(jù)庫中使用的是局域網(wǎng)，在這個局域網(wǎng)里面的用戶基本都可以訪問到數(shù)據(jù)庫及應(yīng)用系統(tǒng)。這樣的互享模式如果是在醫(yī)院內(nèi)部倒也沒什么，只是各種惡意的軟件橫行，會導(dǎo)致不少來自外界未知的惡意軟件對醫(yī)院的計(jì)算機(jī)進(jìn)行攻擊。這些都給醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的安全造成了極大的威脅。

一旦醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫信息被泄露，從收費(fèi)的數(shù)據(jù)到醫(yī)療的信息、從病人隱私的保密到管理信息保密都會處于一個透明的狀態(tài)，這對于醫(yī)院的信息管理是一個巨大的沖擊，也會帶給病人一些重大麻煩。為了避免這類事情發(fā)生。需要醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫處在非常安全的環(huán)境里。這也是本文研究基于SQL數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用平臺設(shè)計(jì)的重心。

2.2 被動的進(jìn)行攻擊

在不影響正常網(wǎng)絡(luò)使用的情況下，還會有更高明的竊取破譯數(shù)據(jù)庫的方法，這也是所謂的被動的進(jìn)行攻擊。在這種竊取、破譯的行為下，當(dāng)事人醫(yī)院數(shù)據(jù)庫很難查悉這行為，因此會造成非常重要的機(jī)密性文件數(shù)據(jù)的泄露。醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的靈魂，很多黑客病毒都會以此為突破點(diǎn)以獲得很重要的機(jī)密數(shù)據(jù)。

無論是主動的還是被動的攻擊方式，都是現(xiàn)今使用的SQL數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的抖動，為了保證醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息安全，保證醫(yī)院和病人的隱私，有必要針對這些缺陷進(jìn)行改進(jìn)。基于SQL數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的綜合信息應(yīng)用平臺設(shè)計(jì)可以更貼近實(shí)際，防止人為惡意的網(wǎng)絡(luò)安全的攻擊。這也是醫(yī)院今后采用SQL數(shù)據(jù)庫進(jìn)行工作時的防范重點(diǎn)。SQL數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用中的完善

3.1 根據(jù)具體的需要相應(yīng)的增加或者減少相應(yīng)的模塊數(shù)量

醫(yī)院和個人可以根據(jù)自己的具體需要，進(jìn)行一些簡單的維護(hù)，將系統(tǒng)的模塊進(jìn)行增加或減少。并且在增減模塊的同時注意維護(hù)編程的界面，這樣才能設(shè)計(jì)出很友好的系統(tǒng)模塊。有了針對性的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，這樣的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用平臺不僅更符合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，而且還增大了獨(dú)立性和獨(dú)特性，因此也可以整體提高系統(tǒng)的可維護(hù)性和可靠性。選用這樣模塊化的SQL數(shù)據(jù)庫應(yīng)用平臺也是設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。

3.2 采取開發(fā)式結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

研究基于SQL數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用設(shè)計(jì)就必須要仔細(xì)斟酌這數(shù)據(jù)庫的系統(tǒng)硬件的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。這個也是整個信息系統(tǒng)的核心內(nèi)容。當(dāng)前采取的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模式執(zhí)行的是 TCP/IP 的協(xié)議。如果要進(jìn)一步加強(qiáng)系統(tǒng)給的可靠性，保證醫(yī)院和病人信息的安全就應(yīng)當(dāng)采取開發(fā)式結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的系統(tǒng)硬件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。采取這樣的硬件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)可以減少冗余的配置，保證系統(tǒng)可靠性。在整體的醫(yī)院數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)中，最重要的就是這個系統(tǒng)。在完善機(jī)遇SQL數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用設(shè)計(jì)時自然需要通過增強(qiáng)系統(tǒng)給的整體可靠性，以聯(lián)合增強(qiáng)SQL數(shù)據(jù)庫的互聯(lián)網(wǎng)安全機(jī)密新能。SQL依然可支持遠(yuǎn)程的訪問，這也是醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫需要有的特點(diǎn)。因此，雖然可支持遠(yuǎn)程訪問的功能會導(dǎo)致醫(yī)院的信息保密功能不太安全，卻也不能刪除。但是可具體根據(jù)醫(yī)療方面的任務(wù)對應(yīng)的增加遠(yuǎn)程訪問的時間限制、地點(diǎn)限制和次數(shù)限制。這也是開發(fā)式硬件結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。

3.3 系統(tǒng)性能優(yōu)化

SQL數(shù)據(jù)庫歷經(jīng)幾年的研究和使用已經(jīng)近乎完美，因此對數(shù)據(jù)庫的性能進(jìn)行優(yōu)化是個非常困難的任務(wù)。然而，只要是實(shí)際工作有需要的，都應(yīng)當(dāng)做出針對性的系統(tǒng)性能優(yōu)化。為了保證醫(yī)院信息的安全，也為了保證醫(yī)院工作的效率，系統(tǒng)性能優(yōu)化的完善勢在必行。在醫(yī)院日常的工作中，最繁重的就是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和索引了，若性能得到優(yōu)化，就可以大大加快數(shù)據(jù)庫的反應(yīng)速度，這樣也能使醫(yī)院的工作和服務(wù)得到提升。結(jié)論

本文根據(jù)基于SQL數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用平臺進(jìn)行了一系列的探討研究之后，將現(xiàn)有的SQL數(shù)據(jù)庫應(yīng)用缺陷及其優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)。并根據(jù)實(shí)際整理出了一些完善改進(jìn)的建議。希望在這種模式下進(jìn)行改善的SQL數(shù)據(jù)庫可以得到更好的應(yīng)用。希望上述提出的一些改善意見可以使得醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)綜合應(yīng)用設(shè)計(jì)得到更好的提升。

參考文獻(xiàn)

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鄭州市兒童醫(yī)院 河南省鄭州市 450053

第二篇：醫(yī)院存在問題及改進(jìn)措施

徐州民政醫(yī)院存在問題及改進(jìn)措施

一、存在問題：

1、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)沒有固定保障，醫(yī)療條件簡陋、設(shè)備落后，就醫(yī)環(huán)境有待改善。

2、創(chuàng)新服務(wù)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、改進(jìn)措施

1、政府加大財(cái)政投入。

政府高度重視醫(yī)院建設(shè)，固定保障醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，增加先進(jìn)設(shè)備，引進(jìn)優(yōu)秀人才，增強(qiáng)服務(wù)能力。

2、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。

改善醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境（如：洗刷間、開水設(shè)備、廁所等項(xiàng)目）；改善病房就醫(yī)環(huán)境（如：增加病床數(shù)、電視、空調(diào)、床頭柜等生活設(shè)施）；加大醫(yī)務(wù)人員辦公環(huán)境的改善。

3、創(chuàng)新服務(wù)模式，創(chuàng)“患者便利醫(yī)院”、創(chuàng)“患者滿意醫(yī)院”、創(chuàng)“患者放心醫(yī)院”。

鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動成果，進(jìn)一步推進(jìn)百姓辦事零障礙工程，突出工作重點(diǎn)，采取有力措施，加快轉(zhuǎn)變醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)，努力提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，讓群眾滿意，為促進(jìn)醫(yī)院又好又快、更好更快發(fā)展提供有力支撐。

徐州民政醫(yī)院

2015年7月25日

第三篇：醫(yī)院存在問題及改進(jìn)措施

XXXX醫(yī)院存在問題及改進(jìn)措施

一、存在問題：

1、目前工作中創(chuàng)新服務(wù)有待加強(qiáng)

2、科室勞動紀(jì)律需進(jìn)一步加強(qiáng)

二、改進(jìn)措施

1、改進(jìn)模式，創(chuàng)“患者便利醫(yī)院”

圍繞“一切以患者方便為主”這個基本的思想展開工作，加強(qiáng)導(dǎo)大廳醫(yī)臺，咨詢處主動讀物意識，同時為了方便患者咨詢和就醫(yī)，醫(yī)院分別開設(shè)咨詢電話，網(wǎng)上咨詢等服務(wù)。做到人性化精細(xì)服務(wù)，為患者創(chuàng)造更加便利的服務(wù)條件

2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)“患者滿意醫(yī)院”

圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”主題實(shí)踐活動要求，全院上下推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，推行文明禮儀服務(wù)，實(shí)施全日制專家門診制度，加大醫(yī)療質(zhì)量安全考核權(quán)重，促使醫(yī)療服務(wù)社會綜合滿意度在原有基礎(chǔ)上有新的提高，全面構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在門診推行的首診首問首治責(zé)任制和全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)模式，使前來就診的患者及家屬能夠感受到如親人般的體貼與尊重。

3、高效醫(yī)療，創(chuàng)“患者放心醫(yī)院”

作為一家醫(yī)院，醫(yī)療質(zhì)量問題始終是醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心。基于這點(diǎn)認(rèn)識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在充分發(fā)揮科室特色的基礎(chǔ)上，注重引進(jìn)國際國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，加強(qiáng)考核醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。在為患者進(jìn)行治療時，醫(yī)院一律給患者實(shí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，分級進(jìn)行管理，嚴(yán)格規(guī)定各類專業(yè)人員分級開展診療技術(shù)的規(guī)定，責(zé)任到頭，實(shí)行醫(yī)療責(zé)任追究制，并充分尊重患者家屬的知情選擇權(quán)。

4、加強(qiáng)勞動紀(jì)律，創(chuàng)“一流服務(wù)團(tuán)隊(duì)”

經(jīng)院務(wù)會研究通過，全院實(shí)行上班下班簽到制，并購買指紋機(jī)。醫(yī)院職工必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，按時上下班，盡職盡責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)全院職工的組織性、紀(jì)律性，嚴(yán)明勞動紀(jì)律、提高工作效率。嚴(yán)格執(zhí)行上下班考勤、嚴(yán)格請、銷假制度、嚴(yán)格工作紀(jì)律和會議紀(jì)律等方面，凡發(fā)現(xiàn)違反者，均按醫(yī)院相關(guān)制度懲處。

第四篇：AO系統(tǒng)應(yīng)用中存在的問題及改進(jìn)

AO系統(tǒng)應(yīng)用中存在的問題及改進(jìn)

現(xiàn)場審計(jì)實(shí)施系統(tǒng)(AO)軟件，具有實(shí)用、高效等特性，普及應(yīng)用勢在必行。但是在應(yīng)用中，AO軟件卻遲遲得不到普及，存在在以下三方面問題：

一、認(rèn)識方面。雖然審計(jì)署、審計(jì)廳多次進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，市審計(jì)局在年初更是花大力氣進(jìn)行了培訓(xùn)，但是存在“突擊學(xué)、考得過、忘得快”現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識雖然得到普及，但很多審計(jì)人員對計(jì)算機(jī)審計(jì)的認(rèn)識與應(yīng)用仍停留在用電腦打打字，畫畫表格。即使使用AO軟件，也只是使用AO軟件來填寫審計(jì)日記、審計(jì)底稿和審計(jì)證據(jù)，而對數(shù)據(jù)的采用、分析則一概不用。

二、人員結(jié)構(gòu)方面。由于人員編制、工作經(jīng)費(fèi)上的限制，審計(jì)機(jī)關(guān)只能靠對現(xiàn)有人員的培訓(xùn)來適應(yīng)計(jì)算機(jī)審計(jì)。而培訓(xùn)又是淺嘗即止，由于大多審計(jì)人員，知識結(jié)構(gòu)不同，要普及計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識尚可以達(dá)到，但要熟練應(yīng)用AO軟件則有困難。AO軟件需要較深的計(jì)算機(jī)知識，要了解各種類型的數(shù)據(jù)庫、各種類型的財(cái)務(wù)軟件，特別是SQL語句的編寫，普通審計(jì)人員很難完成。

三、環(huán)境方面。一是內(nèi)部環(huán)境。主要表現(xiàn)在硬件配置跟不上，比如我們在對地稅進(jìn)行審計(jì)時，僅數(shù)據(jù)庫就2G多，而AO軟件大多是安裝在筆機(jī)本電腦上，對這么大型的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索就死機(jī)，根本無法進(jìn)行運(yùn)算。二是外部環(huán)境。審計(jì)機(jī)關(guān)被審計(jì)單位會計(jì)電算化工作開展不多，絕大部分單位依然是手工記賬，真正意義上的電算化審計(jì)根本無從談起。即使部分單位實(shí)行了電算化管理，采用的數(shù)據(jù)庫也五花八門，基于的平臺各不相同，而大多單位人員只會機(jī)械的使用，根本不知道所用的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、基于什么類型的平臺、用的什么版本，完全靠審計(jì)人員自行摸索了解，如果不是專業(yè)的計(jì)算機(jī)人員，采集數(shù)據(jù)十分困難。甚至還有的單位使用盜版軟件，軟件部分功能不能使用，不能備份數(shù)據(jù)庫，從而不能采集數(shù)據(jù)。

由于以上三方面的的問題存在，所以AO軟件在基層審計(jì)機(jī)關(guān)遲遲得不到普及。我們認(rèn)為，要使AO軟件在基層審計(jì)機(jī)關(guān)得到廣泛應(yīng)用，必須要結(jié)合基層審計(jì)機(jī)關(guān)的現(xiàn)狀與實(shí)情，在以下幾個方面加以改進(jìn)：

（一）加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)審計(jì)的認(rèn)知度。計(jì)算機(jī)審計(jì)絕不僅是“打打字、畫畫表”，而是對數(shù)據(jù)的綜合分析利用。審計(jì)人員要一改以往的認(rèn)識，充分利用各種機(jī)會開展計(jì)算機(jī)審計(jì)，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭使用計(jì)算機(jī)。要把使用計(jì)算機(jī)審計(jì)的項(xiàng)目與沒有使用計(jì)算機(jī)審計(jì)的項(xiàng)目的工作效率進(jìn)行對比，從而認(rèn)識到之間的差距，以加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)審計(jì)的認(rèn)知度。

（二）改善人員知識結(jié)構(gòu)。一是盡可能的爭取人員編制和經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)一些既懂計(jì)算機(jī)又懂財(cái)務(wù)的專業(yè)人才。二是加強(qiáng)對現(xiàn)有人員的培訓(xùn)。要改變以前那種僅僅兩、三天“淺嘗即止”的培訓(xùn)模式，要集中選擇部分基礎(chǔ)較好的同志，開展系統(tǒng)的、周期較長的培訓(xùn)，而且培訓(xùn)的演示數(shù)據(jù)也不能僅僅使用最簡單、最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)類型，應(yīng)該盡可能的把各種類型的、較為復(fù)雜的數(shù)據(jù)都演示到。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)硬件配置。審計(jì)機(jī)關(guān)要保證經(jīng)費(fèi)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)硬件配置，以適應(yīng)電算化發(fā)展的需要。特別是對一些規(guī)模較大的數(shù)據(jù)庫，要保證有一臺服務(wù)器級的計(jì)算機(jī)來對其進(jìn)行運(yùn)算，以解決大型數(shù)據(jù)庫“無機(jī)可用”的尷尬境地。

（四）建立技術(shù)支持專線。建議上級審計(jì)機(jī)關(guān)利用電話、互聯(lián)網(wǎng)等手段建立AO軟件的技術(shù)支持專線，在基層審計(jì)人員使用AO軟件遇到困難時，能及時的提供技術(shù)支持。

第五篇：廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)應(yīng)用存在問題

《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》應(yīng)用存在問題

由上海龍騎計(jì)算機(jī)科技有限公司開發(fā)的《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》經(jīng)過多年使用對廣西婦幼保健工作起到一定的促進(jìn)作用。但也存在主要以下的問題：

一、設(shè)計(jì)觀念落后，未能更好地提高應(yīng)用和管理效率

《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》設(shè)計(jì)沒有實(shí)現(xiàn)基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及與其信息流程、運(yùn)行模式相適應(yīng)的各類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，旨在消除“信息孤島”和“信息煙囪”，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通和信息共享目標(biāo)，造成婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床、保健、婚前保健、出生醫(yī)學(xué)證明、公共衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目、醫(yī)保、新農(nóng)合等不能互聯(lián)互通和信息共享，而重復(fù)建檔工作效率不高現(xiàn)象。

二、組網(wǎng)方式不適合大數(shù)據(jù)量傳送

《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》采用公網(wǎng)寬帶傳送不適合定時和適時數(shù)據(jù)傳送，效率低，安全性不可靠，數(shù)據(jù)傳送有數(shù)據(jù)遺失現(xiàn)象。

三、軟件開發(fā)應(yīng)用價值不高

傳統(tǒng)的婦幼保健信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對服務(wù)對象健康信息的全面掌握，在數(shù)據(jù)規(guī)劃和數(shù)據(jù)管理上，要求進(jìn)行完全獨(dú)立的控制，建立專屬于婦幼保健領(lǐng)域的專項(xiàng)健康檔案和集中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心，并直接從各相關(guān)服務(wù)承擔(dān)機(jī)構(gòu)采集需要的各項(xiàng)數(shù)據(jù),使用該龍騎系統(tǒng)結(jié)果是：對服務(wù)對象而言，因?yàn)椴煌慕】祷蚣膊栴}，需要往

返于多個機(jī)構(gòu)、建立多“卡”多“冊”，信息不能共享，本屬于自己的完整的健康檔案信息分散在各地，并且可能重復(fù)檢查甚至重復(fù)治療，或不能得到及時的追蹤隨訪服務(wù)；對基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，同一服務(wù)對象的同一數(shù)據(jù)可能需要按照不同“條線管理”的要求重復(fù)采集、重復(fù)上報，且難以從其他機(jī)構(gòu)獲得需要的數(shù)據(jù)，工作效率低下、基層業(yè)務(wù)人員苦不堪言；對區(qū)域衛(wèi)生管理部門而言，需要重復(fù)投入、建設(shè)多種類型的專項(xiàng)健康檔案和多個領(lǐng)域(條線)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心，而各專項(xiàng)健康檔案和領(lǐng)域數(shù)據(jù)中心可能掌握著同一服務(wù)對象的同類數(shù)據(jù)卻可能不一致，“數(shù)出多門”，不能滿足信息綜合利用、支持科學(xué)決策的要求。

（一）系統(tǒng)不能隨時快捷形成高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒總體信息，對高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒、體弱兒管理信息支持低，不能更好應(yīng)用于高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒、體弱兒實(shí)際管理干預(yù)。

（二）不能直接形成國家和自治區(qū)婦幼保健報表，不能很好地支持衛(wèi)生管理決策和服務(wù)質(zhì)量控制。

（三）不能有效支持保健和臨床相結(jié)合，缺乏產(chǎn)兒科臨床相應(yīng)的醫(yī)生工作站的開發(fā)窗口，不能形成產(chǎn)科、新生兒病歷等，產(chǎn)兒科病歷基本信息重復(fù)建檔，造成臨床醫(yī)生不愿使用。

（四）婚前保健資料不能共享，軟件雖然含接有婚前保健登記模塊，孕期保健建檔并不能調(diào)用婚前保健基本信息。因此孕期保健又需要重復(fù)建檔。

（五）軟件不具自動識別清除重復(fù)建檔資料，造成數(shù)據(jù)庫兒童數(shù)量大大多多于實(shí)際兒童數(shù)，導(dǎo)致信息可靠性降低。

四、建議

婦幼保健信息系統(tǒng)不是孤立的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，而是整個區(qū)域衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)應(yīng)用體系中的一個重要成員，婦幼保健信息系統(tǒng)所管理的特定服務(wù)對象(婦女兒童)的專項(xiàng)健康數(shù)據(jù)，只是服務(wù)對象在整個生命進(jìn)程中形成的完整健康信息的一部分。正確地認(rèn)識和處理好婦幼保健信息系統(tǒng)與其他業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)(如醫(yī)療服務(wù)、疾病控制和社區(qū)衛(wèi)生等)在數(shù)據(jù)資源建設(shè)上的相互銜接和互為補(bǔ)充的協(xié)作關(guān)系，在區(qū)域?qū)用鎸?shí)現(xiàn)跨領(lǐng)域、跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源整合，是實(shí)現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)共同支撐全程一體化健康管理服務(wù)的重要基礎(chǔ)。新一代婦幼保健信息系統(tǒng)應(yīng)在做好區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)上，將基于“領(lǐng)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心”的傳統(tǒng)煙囪式系統(tǒng)建設(shè)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛凇皡^(qū)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心”的集成化開發(fā)模式，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心的“共建共用”，徹底取消系統(tǒng)問的“數(shù)據(jù)接口”，滿足“統(tǒng)一高效、資源共享”的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)總體要求。

（一）市為區(qū)域單位，由市衛(wèi)生局組織制定本區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)規(guī)劃，按照衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化建設(shè)：標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、保證安全、以法治業(yè)、經(jīng)濟(jì)實(shí)效、因地制宜的基本原則重新開發(fā)新一代婦幼信息管理系統(tǒng)。

（二）分析總體設(shè)計(jì)思路：新一代的婦幼保健信息系統(tǒng)應(yīng)在滿足婦幼保健領(lǐng)域自身服務(wù)與管理需求基礎(chǔ)上，向以“人的健康”為中心的全生命周期健康管理模式發(fā)展，體現(xiàn)“以人為本”的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化設(shè)計(jì)理念。嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、集成開發(fā)、共建共用”的原則，在準(zhǔn)確理解、把握婦幼保健信息系

統(tǒng)在健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中的定位、作用和相互關(guān)系基礎(chǔ)上，做好與相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)資源整合和應(yīng)用系統(tǒng)整合，并充分利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供的各項(xiàng)功能，搭建高效統(tǒng)一的業(yè)務(wù)管理平臺及區(qū)域共享的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)與其他業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和協(xié)同工作，滿足區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康檔案建設(shè)的需要。

（三）從“領(lǐng)域內(nèi)業(yè)務(wù)管理”向“區(qū)域化服務(wù)個人”戰(zhàn)略重點(diǎn)轉(zhuǎn)變。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心是強(qiáng)調(diào)“以人為本”。要求從衛(wèi)生服務(wù)理念、醫(yī)療衛(wèi)生制度、衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)手段等各方面充分體現(xiàn)以服務(wù)居民個人為中心的改革思想，以提高有限衛(wèi)生資源的可及性和公平性，促進(jìn)解決老百姓“看病難、看病貴”等社會問題。以居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)為重點(diǎn)的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略規(guī)劃和各項(xiàng)任務(wù)的提出，正是貫徹落實(shí)“以人為本”改革思想的具體舉措。為適應(yīng)新形勢的要求，在業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)上，應(yīng)樹立以“人的健康”為中心基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案的全程服務(wù)理念，以實(shí)現(xiàn)居民全生命周期健康管理為目標(biāo)，將建設(shè)的重點(diǎn)從傳統(tǒng)的“面向領(lǐng)域、重業(yè)務(wù)管理”及時轉(zhuǎn)向“面向區(qū)域、重服務(wù)個人”。站在服務(wù)全局的高度，通過開展全面、系統(tǒng)的區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足“惠及居民、服務(wù)應(yīng)用”的戰(zhàn)略要求。

（四）與相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源整合，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心的共建共用婦幼保健信息系統(tǒng)不是孤立的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，而是整個區(qū)域衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)應(yīng)用體系中的一個重要成員，婦幼保健信息

系統(tǒng)所管理的特定服務(wù)對象(婦女兒童)的專項(xiàng)健康數(shù)據(jù)，只是服務(wù)對象在整個生命進(jìn)程中形成的完整健康信息的一部分。正確地認(rèn)識和處理好婦幼保健信息系統(tǒng)與其他業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)(如醫(yī)療服務(wù)、疾病控制和社區(qū)衛(wèi)生等)在數(shù)據(jù)資源建設(shè)上的相互銜接和互為補(bǔ)充的協(xié)作關(guān)系，在區(qū)域?qū)用鎸?shí)現(xiàn)跨領(lǐng)域、跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源整合，是實(shí)現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)共同支撐全程一體化健康管理服務(wù)的重要基礎(chǔ)。新一代婦幼保健信息系統(tǒng)應(yīng)在做好區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)上，將基于“領(lǐng)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心”的傳統(tǒng)煙囪式系統(tǒng)建設(shè)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛凇皡^(qū)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心”的集成化開發(fā)模式，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心的“共建共用”，徹底取消系統(tǒng)問的“數(shù)據(jù)接口”，滿足“統(tǒng)一高效、資源共享”的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)總體要求。

（五）與相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)整合，具備統(tǒng)一高效、各司其責(zé)的協(xié)作能力由于一項(xiàng)系統(tǒng)、完整的婦幼保健服務(wù)可能由多個業(yè)務(wù)活動組成，這些業(yè)務(wù)活動的具體執(zhí)行和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生源頭可能涉及多個衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為加強(qiáng)信息資源高效整合和充分利用，避免相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的重復(fù)建設(shè)和數(shù)據(jù)重復(fù)采集，應(yīng)首先打破領(lǐng)域和條塊限制，通過開展區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃，對區(qū)域范圍與人的全生命周期健康管理相關(guān)的各業(yè)務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行全面的業(yè)務(wù)需求、業(yè)務(wù)流程和職能邊界分析與統(tǒng)籌規(guī)劃，按照“數(shù)據(jù)從哪來、功能就歸哪”的原則，做好婦幼保健信息系統(tǒng)以及相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的功能域重組、數(shù)據(jù)流程再造以及功能模型的優(yōu)化設(shè)計(jì)，避免相關(guān)系統(tǒng)之間功能交叉重疊，改變傳統(tǒng)封閉式的婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)格局，回歸領(lǐng)域信息系統(tǒng)的邏輯特性。使邏輯架構(gòu)下的婦幼保健

信息系統(tǒng)各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎(chǔ)支撐下，具備“統(tǒng)一高效、各司其責(zé)”的協(xié)作能力，能夠共同、有機(jī)地參與到婦幼保健業(yè)務(wù)活動中來，從根本上消除“信息孤島”和“信息煙囪”。

2014年7月8日