第一篇：獸醫臨床實驗(外科)實驗指導

《獸醫臨床實驗》實驗指導

（外科部分）

（動物醫學專業）

福建農林大學動物科學學院

目錄 實驗一實驗二實驗三實驗四實驗五實驗六實驗七實驗八

外科手術器械的認識與使用-----------------------------3 滅菌與消毒-------------------5 保定和麻醉-------------------6 縫合與打結練習-------------8 組織縫合練習----------------9 動物創傷的治療-------------9 動物眼睛的檢查和診療操作技術-----------------------11 外科手術錄象觀摩----------12

<< 家畜外科學實驗 >> The experiment of livestock surgery

實驗

一、外科手術器械的認識與使用

（驗證性實驗

3學時）

一、目的和要求：

要求每位學生了解和掌握各種外科手術器械的名稱、用途，掌握其正確使用方法，保養方法。了解和認識外科手術常用的藥品及其藥理作用、適用范圍、使用注意事項。

二、材料和儀器設備：

1)手術常用的外科器械五套 2)各種專用手術器械各一套 3)各種手術物品、藥品、儀器

4)白棉布，醫用紗布，醫用棉花，竹簽 5)手術衣、褲、帽、口罩、手套、鞋

三、方法和步驟：

每6—10學生分為一小組。先由教師將各種外科手術器械講解示范后，再由學生分組操作反復練習。

(一)手術器械的識別，用途及正確使用方法

手術刀片：圓刃22#、尖刀23#、斜10#，用于切割組織 手術刀柄：3#、4#用于固定手術刀片 固定手術：切割組織 切腱刀：切割腱組織

手術剪：直尖、直尖圓、直圓、彎尖、彎圓，分割組織用 拆線剪：拆除縫合線用 剪毛剪：剪被毛用

止血鉗：普通，紋式，直，彎，鉗夾血管止血用 持針鉗：大、小、握式、夾持組織用 手術鑷：大、小，固定手術創巾用 組織鉗：（海綿鉗）：鉗夾組織用 腸鉗：大、小、彎、直，鉗夾腸管用 敷料鉗：鉗夾敷料用 器械鉗：鉗夾器械用

組織拉鉤：有齒、無齒，鉤拉組織創緣 腹腔拉鉤：大、小，鉤拉腹壁創緣，擴創

創口牽開器：牽拉、擴開暴露胸腔，腹腔手術創 骨膜刮：剝離骨膜用

肋骨骨膜剝離器：剝離肋骨骨膜用 肋骨剪：剪斷肋骨用 胸骨剪：剪斷胸骨用 骨鋸：截斷骨骼用

刮匙：大、小，刮除腐肉，腐骨 探針：有溝、直圓，探測創傷用 壓腸板：壓住內臟腸管用

縫合線：腸線、絲線、1#、4#、7#、10#、尼龍線、無損傷縫合針線 縫合針：直圓，直三菱，彎圓，大、中、小，縫合組織用 注射針頭：7#、12#、16#、18#、20# 注射器：1ml、5ml、10ml、20 ml、50 ml、100 ml玻璃注射器 金屬注射器：10ml、20 ml 輸血瓶：輸血、輸液用

顯微外科手術器械：一套，顯微手術用 眼科手術器械：一套，眼科手術用 植皮手術器械：一套，植皮手術用 修蹄手術器械：一套，修蹄手術用 牙科手術器械：一套，牙科手術用 骨科手術器械：一套，骨科手術用

另外，外科手術中還常用到器械、物品還有：手術臺，保定繩，聽診器，體溫計，血壓計，陽壓呼吸麻醉機，電針麻醉機，高壓消毒鍋，煮沸消毒器，手術器械臺，器械盤，有蓋方盤，腎型盤，貯槽，消毒盒，消毒泡手桶，消毒擦手巾，消毒杯、指甲刷，手術衣，褲、帽、口罩、手套、膠鞋。各種規格創布，紗布，棉球，繃帶，接骨板，止血橡膠管，各種規格縫合線，絲線，腸線，金屬線，碳纖維線，紫外線消毒燈，污物桶及各種外科手術常用的麻醉，止血，強心，輸液，抗菌，消毒消炎藥品等。

（二）各種手術器械的使用方法：

1、手術刀的使用方法：

先示教將手術刀安裝在手術刀柄上，然后再從刀柄上將刀片卸下，手術刀的使用法，大致有4種：

1)指壓式：用食指壓住刀背，拇指和中指，無名指握持刀柄，用手腕及手指壓力切割。動作范圍廣，穩而靈活。適用于皮膚切開，以及堅韌和較長距離的組織切開。

2)執筆式：與執鋼筆的方法相同，動作涉及與腕部，力量主要在手指，需用小力量，短距離精細操作，用于切開軟組織，血管等。

3)反挑式：用執筆式執刀，刀刃向上，挑開表層組織，以免損傷深部組織，如膿腫切開。

4)全握式：用手全握執刀，可以用力移動手術刀，用于切開堅韌的組織，如皮膚或腱的切開。

2、執剪法：

用拇指和無名指插入剪柄的兩個環，不宜插入過深，中指放在無名指插入環的前外方剪柄上，食指輕按在剪柄和剪刃交界軸節處。拇指、中指、和無名指控制剪的張開和合攏，食指則穩定和掌握剪的方向。

3、執止血鉗法：

執止血鉗法和執剪法相同。在夾住組織后，將后方開關進行扣緊，用力要適中，在放開止血鉗時，要使兩鉗環相對壓擠，并同時推開。

4、執鑷法：

執鑷時用拇指對食指、中指，捏持鑷子的中段，鑷柄端靠近在手虎口上面。方向不能相反。

5、執持針鉗法：

執持針鉗法與執止血鉗法相同，食指穩定前部的鉗軸部分。在夾持縫針時，應以鉗的1/2靠前部夾住縫針的1/2靠后部。有時，也可以用全握式執持針鉗。手術縫合時，要格外注意對縫線的保護。

6、手術器械的傳遞方法：

手術配合中，器械敷料助手與術者、助手之間器械傳遞。要求迅速、準確、安全、方便。方法正確。特別要認真掌握手術刀，剪，縫合針，線的正確傳遞方法。

7、外科手術常用藥品的使用方法：

對外科中常用的麻醉，止血，強心，輸液，抗菌，消毒消炎藥品等，要逐一學習使用，要知道外科手術常用的藥品名稱及其藥理作用、適用范圍、使用注意事項。

四、作業：

1、按實驗所見，列舉外科手術器械及其物品，藥品，逐條寫在報告上，扼要說明其使用方法和用途。

2、敘述主要常用外科器械，并聯系使用中操作談體會。

實驗

二、滅菌與消毒（驗證性實驗

3學時）

一、目的和要求：

要求每位學生了解和掌握外科手術的各種滅菌與消毒技術。

二、材料和儀器設備：

1.常規器械，敷料，用品每組一套。2.高壓鍋，煮沸消毒器，各種化學消毒藥若干。

三、方法和步驟：

每6—10學生分為一小組，先由教師將高壓鍋、煮沸消毒器，化學消毒劑講解示范后，學生分組操作練習物理滅菌法、化學消毒法。練習手術人員手臂正確消毒方法。練習穿戴手術衣、帽、口罩、手套。制作手術中要用的各種紗布、敷料、創布，并練習正確折疊方法。

（一）手術人員手臂的消毒：

手術人員的手臂在消毒之前，應事先剪平指甲，并且銼鈍，將衣袖整理好，用肥皂水反復洗刷手臂，并且用指甲刷認真刷洗指甲隙及皮膚皺折部位，用清水沖洗干凈后，將手臂浸入0.5%的氨水液中浸泡3分鐘，擦干手臂后重復浸泡0.5%的氨水溶液中浸泡3分鐘，再用清水沖干凈，再擦干手臂并置入裝有1：1000新潔爾滅或75%酒精溶液的泡手桶中浸泡5—10分鐘，用無菌巾將手臂從指尖開始擦干后，按穿戴要求戴上手術帽、口罩、手術衣和無菌手術手套，方可進行手術，并要時刻保持手臂無菌，避免碰撞任何污染源。

（二）器械敷料等用品的準備和消毒滅菌。

按手術需要如數準備所需的手術器械種類及其數量，并認真檢查有無缺損。將手術刀柄，手術剪，止血鉗，持針鉗子，手術鑷，拉鉤，創巾等有關扣的扣鎖張開，縫合針和注射針頭要整齊歸類單獨別在紗布條上或置入小金屬盒內，縫合線要根據手術需要纏繞，數量僅一次手術需要為宜，不宜纏繞過多，以免重復消毒，影響縫線的牢固性。手術刀片應單獨用紗布包住。金屬注射器活塞要打開，玻璃注射器活塞要抽出紗布包好。其消毒滅菌方法可用高壓滅菌法和煮沸滅菌法，有時也可用化學消毒法。

（三）手術敷料，物品的準備和消毒滅菌：

1、手術衣，帽，口罩，手套，可按規定用專門包布包好，進行高壓滅菌后，置入烘干箱烤干。

2、大紗布，小紗布按規定包好，連同隔離創巾，棉球，棉簽等置入貯槽，進行高壓滅菌。.3、手術手套可用于干熱或煮沸滅菌。

4、手術鞋可用消毒液浸泡消毒。

5、器械盤、方盤、消毒杯、搪瓷器皿等可用高壓或煮沸消毒滅菌。有時可用火焰滅菌法。

6、輸液管可用煮沸滅菌法。

（四）、常用滅菌和消毒法：

1、高壓滅菌法

采用立體式大型高壓鍋或手提式高壓鍋，通常加熱至氣壓15—20磅/平方英寸，溫度可達到121.6—126攝氏度，維持30分鐘左右，可殺滅所有細菌(包括芽孢)，是比較可靠的滅菌方法。適用于大部分手術器械，物品的滅菌。

2、煮沸滅菌法：

可用專門的煮沸消毒器或普通的干凈鍋，要求用純凈水或自來水，將器械物品浸入在水面之下，煮沸15—30分鐘，可殺滅一般細菌，必要時，可煮沸至60分鐘。

3、化學藥品消毒法：

(1)酒精：70%—75%酒精溶液浸泡一小時，適用于刀，剪等銳利器械的消毒。(2)潔爾滅：要求用純凈水或涼開水配成0.1%的水溶液（注意：市面上買到的新潔爾滅濃度大部分為5%），浸泡器械時所需時間30分鐘，可殺滅一般細菌，浸泡12小時可殺滅細菌芽孢，為了防止器械生銹，可在1000毫升0.1%新潔爾滅溶液中加入亞硝酸鈉5克。另外，還可用5%甲酚皂液，10%甲醛溶液做消毒劑。

四、作業：

1、如何進行外科高壓滅菌？高壓滅菌的溫度和壓力是多少？

2、臨床上常用化學消毒的藥物和方法有哪些？

實驗

三、保定和麻醉（驗證性實驗 3學時）

一、目的和要求：

掌握外科手術對動物的基本保定和麻醉技術。

二、材料和儀器設備：

1.保定繩若干、鼻鉗等保定工具每小組一套。

2.846麻醉劑，速解靈注射液，舒泰麻醉劑，龍朋、靜松靈、氯丙嗪、氯氨酮、硫賁妥鈉、2%可卡因，0.25—0.5%鹽酸普魯卡因，2—3%鹽酸普魯卡因、氟烷、甲氧氟烷、腎上腺素、安鈉咖、阿托品、葡萄糖水、生理鹽水、注射用水、止血敏、安洛血、維生素K、2—5%碘酊、75%酒精。3.實驗牛一頭。

三、方法和步驟：

每6—10學生分為一小組。先由教師將牛的保定和麻醉講解示范后，再由學生分組操作反復練習。

（一）、牛的接近和保定：

牛的接近從前側或左前側接近，同時撫摸其頸部，禁止從后側接近。

1.保定方法：

（1）徒手保定：一手握牛角，另一手捏住鼻中隔略向上提舉（2）鼻鉗保定：兩鉗嘴抵入兩鼻孔，迅速夾緊 2.肢蹄保定：

（1）肢蹄的保定：

A、前肢的提舉和固定：將牛放在柱欄內，繩的一段綁在牛的前肢系部，游離端從前柱由外向內繞過保定架的橫梁，向前下兜住牛的掌部，收緊繩索，把前肢拉到前柱的外側。再將游離端繞過牛的掌部，與立柱一起纏兩圈，則提起的前肢被牢固地固定于前柱上。

B、后肢的提舉和固定：將牛放在柱欄內，繩的一端綁在牛的后肢系部，游離端從后肢的外側面，有外向內繞過橫梁，再從后柱外側兜住后肢跖部，用力收緊繩索，使跖背側面靠近后柱，將跖部與后柱多纏幾圈，則后肢被固定在后柱上。（2）柱欄保定：

牛的可用四柱欄和六柱欄保定，五柱欄保定的結構是在四柱欄的正前方設一單柱，用于牛頭的固定。

當沒有保定欄或狹欄時，用一單繩將牛圍在柵欄旁邊，牛頭綁在堅固的柱子上，做一不滑動的繩套裝在牛的頸基部，繩的游離端沿牛體向后，繞過后肢，綁在后方的另一柱子上，為防擺動，可把牛體和柵欄的橫梁捆在一起。（3）一條繩倒牛法：

選一長繩，一端拴在牛的角根或做一死套放在頸基部，繩的另端向后牽引。在肩胛骨的后角，以半結做一與前邊相同的繩環，圍纏后腹部，繩的游離端向后牽引，并沉穩用力。同時牽牛者向前拉牛，要堅持2～3min，之后平穩臥地。

（二）羊的保定：（1）左側橫臥保定（2）右側橫臥保定（3）半仰臥保定（4）縛角根保定

（三）貓、犬的保定（1）扎口保定（2）頸圈保定(四)豬的保定（1）口吻繩保定（2）倒立保定

（五）繩索打結法：（1）豬蹄扣打結，（1）脖頸打結

注意事項：

1.在倒大動物時，保定者不宜強力去將其摔倒，而應在人造失衡的狀態下自行臥倒，以免造成骨折、肌肉劇伸等事故。

2.使用鼻鉗等操作時，時間不能過長，長時間壓迫能使神經敏感性降低，因而也就失去疼痛轉移的效果。

3.倒大動物前要絕食，防止由于胃腸充滿內容物而引起破裂。4．保定貓犬等動物時要保證自身安全，防止被咬傷。

（二）、麻醉：

1.非吸入性麻醉：可用水合氯醛、龍朋、靜松靈、保定寧、氯胺酮、硫噴妥鈉、戊巴比妥、846麻醉劑、氯丙嗪等進行全身麻醉或基礎麻醉。

可用鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因和鹽酸丁卡因等對動物進行表面麻醉、局部浸潤麻醉、傳導麻醉和脊髓麻醉；

2.吸入性麻醉可用乙醚、氟烷、甲氧氟烷，氧氣等配合吸入性麻醉機進行全身麻醉操作； 注意事項：

1.給動物麻醉時，要注意動物麻醉的給藥劑量，以免麻醉不足或麻醉過量。2.根據不同的動物手術需要，選用不同的最佳麻醉方法。

3.若手術完成后，動物還處于麻醉狀態，可以進行輸液、強心、麻醉催醒。4.給動物進行傳導麻醉時，要認真查找對應的麻醉進針點 作業：

1.如何進行牛的保定？保定時該注意些什么？

2.如何進行動物的麻醉？動物不同麻醉方法有什么不同點？

實驗四、縫合與打結練習（綜合性實驗

3學時）

一、目的和要求：

學習和掌握外科手術的各種縫合與打結法。

二、材料和儀器設備：

1.常用縫合器械（持針鉗、手術刀、剪、針、拆線剪等）每小組1—2套。2.0#、4#、7#、10#、絲線、腸線、棉線若干。3.縫合練習布，每位學生一塊。

三、方法和步驟：

先由教師講解示范縫合針、縫合線和基本縫合方法后，學生每人操作練習。學生每人在創布上反復操作練習后交由教師考核評定各種間斷縫合、連續縫合方法，外科結，單手和雙手打結法、拆線法(一）打結法：

徒手打結法：右手單手打結法，左手單手打結法，雙手打結法；練習打方結，外科結，三重結。

器械鉗打結法：用持針鉗練習打結法

打結時，用力要均勻。左、右用力點與結扎點應成一直線，打第一結，打第二結方向不能相同，防止造成假結，滑結。結頭應打在創緣的一側。并練習如何正確剪去線尾。

要求結打得要準確，迅速，每分鐘能連續打出10—15個以上完整的方結。會打外科結，會用器械鉗打結。

（二）縫合法：

1、間斷縫合： ① 結節縫合 ② 園枕減張縫合

③ 十”字形縫合（內“十”外“十”，深“十”字形）④ 扣狀縫合（水平、垂直）⑤

間斷倫勃特氏縫合 ⑥近遠—遠近縫合 ⑦

間斷垂直褥式縫合 ⑧ 重疊褥式縫合.2、連續縫合： ① 螺旋式縫合 ② 鎖邊縫合 ③ 連續內翻縫合（庫興式）④ 荷包（袋口）縫合 ⑤ 連續外翻縫合 ⑥ 倫勃特式縫合

（三）拆線法：

膚創緣的縫合線，在皮膚創緣粘合后，必須拆除，以利于皮膚創緣愈合和減少污染。拆線的方法是：先用碘酊棉球消毒縫線，縫點，用外科鑷輕輕提起靠近縫點一側的線結，在皮內縫線上將其縫線剪斷，朝閉合方向拉出線結，棄除縫合口殘留污物，用碘酊消毒。

四、作業：

1.學生在進行了各種縫合后，交指導教師評閱。2.考核學生打結能力，準確性及熟練程度。

3.試比較間斷縫合與連續縫合有什么不同點，各有什么優缺點？ 4.試圖示各種縫合法。

實驗五、組織縫合練習（綜合性實驗

3學時）

一、目的和要求：

通過在動物尸體、組織器官上進行縫合操作，練習掌握外科手術在不同器官組織上的縫合方法。

二、材料和儀器設備：

1.常用縫合器械（持針鉗、手術刀、剪、針、拆線剪等）每小組1—2套。2.0#、4#、7#、10#、絲線、腸線、棉線若干。

3.動物尸體、皮膚、腹壁肌肉、瘤胃、皺胃、子宮、腸管若干。

三、方法和步驟：

先由教師講解示范各種組織的基本縫合方法后，學生每人操作練習。

1、皮膚：

結節縫合，圓枕減張縫合，“十”字形縫合，紐扣狀縫合。

2、腹壁肌肉：

結節縫合，紐扣狀縫合，螺旋形縫合，鎖邊縫合，連續外翻縫合。

3、瘤胃、皺胃、腸管、子宮：

全層連續螺旋形縫合，漿膜肌層連續內翻縫合，腸管端端吻合，端側吻合，側側吻合。

縫合時，要求每針進針口與出針口相對應，間距勻稱，符合規定要求，邊距恰當，拉線力量適中，互相配合協調，熟練創緣對合整齊，無裂隙，不皺折。外翻，內翻的創緣符合要求，線頭剪線長度符合規定。

四、作業：

1、學生每人操作練習后交由教師考核評定腸管組織的端端吻合，端側吻合，胃組織的連續螺旋形縫合和連續內翻縫合等方法。

2、談談對各種組織縫合的間距、邊距、力量，進針口與出針口對應練習的體會，談談縫合中相互配合的體會。如何才能使縫合縫得又快又好？

實驗六、動物創傷的治療（驗證性實驗 3學時）

一、目的和要求：

學習和掌握動物外科創傷的各種治療方法。

二、材料和儀器設備：

1常用清創器械（滅菌紗布、毛剪、鑷子等）和縫合包扎器械（持針鉗、手術刀、剪、針、縫合線、繃帶等）每小組1—2套。

2.3%過氧化氫、氨水、生理鹽水、70%酒精、棉球、青霉素、鏈霉素等。3.創傷動物。

三、方法和步驟：

先由教師講解示范各種創傷的基本治療方法后，學生每人操作練習。

（一）、新鮮創：

1.概念：創后的時間較短，創內尚有血液流出或存有血凝塊，且創內各部組織的輪廓仍能識別，有的雖被嚴重污染，但未出現創傷感染癥狀。2.治療：

①清潔創圍：先用數層滅菌紗布塊覆蓋創面，防止異物落入創內。然后用剪毛剪將創面被毛剪去，剪毛面積以距離創緣周圍10cm左右為宜，創圍被毛如被血液或分泌物粘著時，可用3%過氧化氫和氨水（200：4）混合液將其除去。再用70%酒精棉球反復擦拭緊靠創緣的皮膚，直至清潔干凈為止。

②創面清洗：揭去覆蓋的紗布塊，用生理鹽水沖洗創面后，持消毒鑷子除去創面上的異物、血凝塊。再用生理鹽水或防腐液反復清洗創傷，直至清潔為止。

③創傷手術：切除創內所有的失活組織。創腔深、創底大和創道彎曲的創傷，可在創底靠近健康部位做一切口，以利排液。用防腐液清洗創腔。

④創傷用藥：對清洗完的創面和縫合好的創口用廣譜抗生素，防止感染。⑤創傷縫合：根據不同情況，對創傷進行初期密閉縫合或延期縫合。

⑥創傷包扎：對創傷做外科處理后，根據創傷的解剖部位和大小，用繃帶進行包扎。

（二）、陳舊創：

1.概念：傷后經過時間較長，創內各組織的輪廓不易識別，出現明顯的創傷感染癥狀，有的排出膿汁，有的出現肉芽組織。

2.治療：①清潔創圍：先用數層滅菌紗布塊覆蓋創面，防止異物落入創內。然后用剪毛剪將創面被毛剪去，剪毛面積以距離創緣周圍10cm左右為宜，創圍被毛如被血液或分泌物粘著時，可用3%過氧化氫和氨水（200：4）混合液將其除去。再用70%酒精棉球反復擦拭緊靠創緣的皮膚，直至清潔干凈為止。

②創面清潔：揭去覆蓋的紗布塊，持消毒鑷子除去創面上的異物和腐爛組織，用滅菌生理鹽水紗布擦拭創面，除去膿汁。再視情況用生理鹽水或防腐液反復清洗創傷，沖洗完后用滅菌紗布吸去殘存的液體和污物。

③創傷手術：切除創內所有的失活組織。切除創緣的壞死、化膿和陳舊組織，造成新創壁，以利于縫合和組織愈合。創腔深、創底大和創道彎曲的創傷，可在創底靠近健康部位做一切口，以利排液。用防腐液清洗創腔。④創傷用藥：對清潔完的創腔根據創傷的愈合不同階段選擇不同的藥物，一般在炎性凈化期要用加速凈化的高滲溶液，在組織修復期要選用促進肉芽和上皮生長的藥物，促進創口愈合。

⑤創傷縫合：根據創傷的感染情況，進行部分縫合或開放療法。

⑥創傷引流：對于深在的化膿感染創用一條紗布條對創內炎性滲出物進行引流。

⑦全身性療法：根據具體情況進行。如伴有大出血和創傷愈合遲緩的病畜，應輸入血漿代用品或全血；對局部化膿性炎癥劇烈的病畜，要連續使用抗生素或磺胺類制劑以及進行強心、輸液、解毒等措施。必要時還要注射破傷風抗毒素或類毒素。

四、作業：

1、如何進行新鮮創如何治療？感染創如何治療

2、談談新鮮創與感染創治療的異同點？

實驗

七、動物眼睛的檢查和診療操作技術

（驗證性實驗 3學時）

一、目的和要求：

學習和掌握動物眼睛的檢查和診療操作技術。

二、材料和儀器設備：

1.2%硼酸溶液、散瞳藥、托品、生理鹽水、眼藥軟膏、眼藥水，手電筒、蠟燭、角膜鏡、檢眼鏡注射器等。

2.實驗動物。

三、方法和步驟：

先由教師講解示范動物眼睛的檢測和診斷基本方法后，學生每人操作練習。

（一）、一般檢查方法：

1.視診

①眼瞼：應檢查眼裂大小、眼瞼開閉情況，眼瞼有無外傷、腫脹、蜂窩織炎和新生物。②結膜：應檢查結膜色彩，有無腫脹、潰瘍、異物、創傷和分泌物。③角膜：應檢查角膜有無外傷，表面光滑還是粗糙，渾濁程度，有無新生血管或贅生物。④鞏膜：注意血管變化。

⑤眼前房：注意透明度與深度，有無炎性滲出物、血液或寄生蟲。⑥虹膜：注意虹膜色彩和紋理。

⑦瞳孔：注意其大小、形狀和對光反應。2.觸診

主要檢查眼瞼的腫脹、溫熱程度和眼的敏感度以及眼內壓的增減。3．眼睛的器械檢查

光源檢查、角膜鏡檢查、燭光映象檢查、檢眼鏡檢查

（二）、眼病的臨床治療技術

1.洗眼：給家畜的患眼治療前，必須用2%硼酸溶液或生理鹽水洗眼，以便隨后的用藥能深透眼組織內，加強療效。可利用人用的洗眼壺，將上述溶液盛入壺內，沖洗患眼；也可利用不帶針頭的注射器沖洗患眼。

2.點眼：沖洗患眼后，立即選用恰當的眼藥水或眼藥軟膏點眼。可用點眼管（或不帶針頭的注射器）吸取眼藥水滴于患眼的結膜囊內，再用手輕輕按摩患眼。

3.結膜下注射：確實保定病畜的頭部，將藥液注射于結膜下。針頭由眼外眥眼瞼處刺入并使之與眼球方向平行。注完藥液后應壓迫注射點。結膜下注射也可將藥物注射到第三眼瞼內。

4.球后麻醉：又稱為眼球神經傳導麻醉，多用于眼球手術。

四、作業：

1、如何進行動物眼睛的一般檢測？

2、如何進行眼科用藥和洗眼、點眼等操作？

實驗八

外科手術錄像觀摩（驗證性實驗

3學時）

一、目的和要求：

學習、觀摩各種外科手術基本操作方法的手術錄影資料。

二、材料和儀器設備：

電腦，播放器，各種手術錄像光盤。

三、方法和步驟：

全班集體或自由安排反復觀摩犬、貓動物外科手術，寵物急癥與救護，反芻動物外科手術等錄像。

1、犬的常見外科手術：

（1）膀胱手術，（2）胃切開術，（3）子宮切除術（4）公犬去勢術，（5）胃幽門成形術，（6）聲帶切除術，（7）脾臟切除術，（8）開胸術，（9）腹腔探查術

2、寵物急癥與救護

3、反芻動物外科手術

4、外科手術基礎操作技術

四、作業：

1、犬、貓動物外科手術，寵物急癥與救護，反芻動物外科手術錄像的觀后感。

2、每個手術小組的主刀（主手術負責人）組織全體手術人員完成一份完整的手術計劃。

第二篇：小動物外科實驗心得

小動物外科手術心得

姓 名 ：周 方 永

專 業 ：獸醫碩士

學 號 ：2010408005

實驗心得

本次實驗于2011年12月18日進行，我做的是犬膀胱切開術。該手術適應癥為犬膀胱腫瘤及膀胱結石等。一.手術過程：

本手術犬是雌犬，在距恥骨前緣2-3厘米向前切開5-7厘米，在腹白線上進行。切開皮膚，將腹直肌與皮膚同方向切開達腹膜。外科鑷夾住腹膜，沿切口，用組織鉗把腹膜固定在腹直肌上，以防止腹膜滑脫，再繼續切開腹膜與皮膚創同長，創鉤左右分開組織。手指伸入腹腔探查，將膀胱拉到創口。用裝有細針頭的注射器，避開膀胱血管刺入膀胱尖吸出尿液，膀胱縮小后用止血鉗固定膀胱尖并向上牽拉，避開或鉗住膀胱壁血管，在膀胱尖切開2～3cm。探查膀胱內無結石腫瘤等病灶，膀胱黏膜用可吸收線連續縫合，漿膜肌層用包埋縫合，生理鹽水沖洗后還入腹腔。常規閉合腹腔窗口消毒、涂布油劑青霉素。二.心得體會：

本實驗過程中，切口部位的選擇比較恰當，切口整齊，出血較少，切開后腹腔探查未出現異常，選擇膀胱尖血管較少處為切口，膀胱切開后無結石、腫瘤等病灶，縫合膀胱第一層采用連續外翻縫合，第二層連續內翻縫合，縫線為可吸收羊腸線，線頭不可外露。縫合過程中每針之間距離相當，不可距離過大，力度均勻，影響膀胱愈合，導致尿液外漏進入腹腔，引起感染，膀胱縫合外壁，用生理鹽水沖洗膀胱切口，將縫合完畢的膀胱還納腹腔。腹壁切口采用雙層縫合，第一層漿膜層與肌肉層連續縫合，便于愈合，不可留空腔，外層皮膚采用結 節縫合，縫合力度適當，由于皮膚是直接與外界接觸，皮膚的愈合相當重要，不可過緊或過松，縫合完畢后，碘伏消毒切口，涂布油劑青霉素。三．手術要點：

1.切口的選擇，腹中線，以避開大血管，神經等;2.切口整齊，分層切開，便于縫合與愈合；

3.腹腔探查其他臟器有無異常病變，避免一個動物多次手術； 4.無菌排除膀胱尿液，謹防感染，排完尿液荷包縫合;5.膀胱切口必須避開大血管，選擇合適大小的切口，切口整齊； 6.膀胱內探查腫瘤、結石等病灶，分離過程中避免損傷其他組織； 7.采用雙層縫合膀胱，力度相當，過松可引起尿液漏入腹腔，過緊則影響愈合；

8.用無菌生理鹽水沖洗膀胱時避免沖洗液進入腹腔，還納需避免膀胱扭曲；

9.腹壁的縫合必須無菌操作，切不可留空腔。四．不足之處：

1.手術過程中無菌環境未得到很好的保證，以后想辦法保持較好環境；

2.該實驗犬對本次麻醉藥品（靜松靈）不敏感，導致手術過程中多次補充麻藥，故下次術前要做試麻，避免影響手術進度； 3.手術人員相互之間協調不夠，以后再實驗操作中多多熟練。

第三篇：外科護理學實習操作指導

《外科護理》實訓操作指導

目 錄

一、手術區皮膚準備

二、手術人員無菌準備

三、手術體位安置

四、器械臺管理及手術配合五、手術基本操作(縫合法、剪線法、拆線法)

六、換藥

七、包扎

八、胸腔穿刺術護理

九、胸膜腔閉式引流術護理

十、雙氣囊三腔管壓迫止血術護理

十一、腹腔穿刺術護理

十二、胃腸減壓術護理

十三、骨髓穿刺術護理

十四、膀胱沖洗術護理

十五、腰椎穿刺術護理

十六、腦室引流術護理

一、手術區皮膚準備

【目的】

去除毛發和污垢，預防切口感染。

【用物】

治療盤內盛一次性剃毛刀、彎盤、紗布、橡膠單及治療巾，毛巾、汽油、棉簽、手電筒、治療碗內放肥皂、軟毛刷、臉盆放熱水。骨科手術另備手刷、75%乙醇、治療巾、繃帶。

【操作步驟】

1.向病人做好解釋備皮目的、范圍，將病人接至備皮室(如在病房內備皮須用屏風遮擋)，注意保暖及照明，操作前洗手。

2.鋪好橡膠單和治療巾以保護床單位，暴露手術部位。

3.用軟毛刷蘸肥皂水涂局部，一手用紗布繃緊皮膚，另一手持剃毛刀分區剃凈毛發。

4.用手電筒照射，仔細檢查毛發是否剃盡及有無刮破皮膚。

5.用毛巾浸熱水洗凈局部毛發及肥皂液。

6.腹部手術應用棉簽蘸汽油清潔臍窩部污垢，然后用75%乙醇消毒。

7.整理用物，物歸原處，洗手。

8.特殊部位的備皮方法

(1)手或足手術：入院后指導病人每日用溫水泡洗手腳20分鐘，剪去指(趾)甲，已浸軟的胼胝應設法剪除，但應避免損傷皮膚，足部手術者備皮后禁止下地。

(2)骨、關節、肌腱手術：手術前3日開始準備皮膚，第一、二日先用肥皂水刷洗備皮區域，并用5%碘伏消毒，再用無菌巾包裹。手術前1日剃手術區毛發，并用75%乙醇消毒，再用無菌巾包扎。手術日晨重新消毒后用無菌巾包裹。

(3)顱腦手術：術前3日剪短頭發，并每天洗頭一次(急癥例外)，術前2小時剃凈頭發，剃后洗頭，并戴清潔帽子。

(4)陰囊、陰莖手術：病人入院后每日用溫水浸泡，用肥皂洗凈，術前1日備皮，范圍同陰部手術。

(5)口腔手術：入院后經常保持口腔清潔衛生，進手術室前用復方硼酸液漱口。

【注意事項】

1.剃毛時須以鋒利剃刀順著毛發生長方向剃，以免損傷毛囊，剃刀與皮膚表面呈45°，切忌刮破皮膚。

2.剃毛時間不宜距手術時間太久，一般在手術前一日或當日進行。

附：備皮范圍

1.顱腦手術：手術前2小時剃盡全部頭發及項部毛發，保留眉毛(圖1)。

2.頸部手術：自唇下至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣(圖2)。

圖1 顱腦手術 圖2 頸部手術

3.胸部手術：上至鎖骨上部，下至髂嵴，前自健側腋前或乳頭線，后過背正中線，包括患側胸部、上腹、上臂和腋下(圖3)。

4.腹部手術：自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線(圖4)。

圖3 胸部手術 圖4 腹部手術

5.腎手術：自乳頭平線至恥骨聯合，前后均過正中線(圖5)。

6.股溝部手術：自臍平線至大腿上1/3，包括外陰部(圖6)。

圖5 腎手術

7.會陰部及肛門手術：自髂前上棘至大腿上1/3，包括會陰及臀部(圖7)。

圖6 股溝部手術 圖7 會陰部及肛門手術

8.四肢手術：以切口為中心上下方20cm以上，一般多為整個肢體備皮(圖8)。

圖8 四肢手術

二、手術人員無菌準備

(一)更衣準備

手術人員進入手術室先在更衣室更換手術室準備的鞋、手術衣褲、帽和口罩，剪短指甲。內衣要小于手術衣褲，不能外露。帽子應將頭發全部遮蓋。口罩必須蓋住口鼻，鼻孔不能外露。患急性上呼吸道感染和皮膚感染人員不應進入手術室。手術室鞋和衣褲不可穿出手術室外(圖9)。

圖9 更衣準備

(二)手臂消毒

手臂消毒的方法有肥皂刷手、70%乙醇浸泡法，碘伏刷手法，滅菌王刷手法等。本次介紹肥皂刷手、70%乙醇浸泡法，碘伏刷手法。

【目的】

通過機械性洗手和化學藥液消毒兩個步驟，來消除手及前臂皮膚上的暫存菌和部分常住菌，防止術后感染。

【用物】

指甲剪、刷手池、無菌毛刷、肥皂、泡手筒、70%乙醇、碘伏消毒液、無菌紗布、烘干器或無菌毛巾等。

【操作步驟】

1.肥皂刷手、70%乙醇浸泡法

(1)用肥皂將雙手、前臂、肘上10cm搓洗一遍，用流水沖洗。

(2)取已消毒的手刷蘸消毒過的肥皂液刷手。一般次序時先刷指尖，再刷手指各面，指蹼、手掌、手背，同樣方法刷另一只手。然后再交替對應刷腕部、前臂至肘關節上10cm處。刷手時動作宜快速和用力，刷洗3min為一遍，一次刷完后，手指向上用流水沖凈手臂上肥皂液。以同樣方法再刷兩遍，反復刷洗三遍，共約10min(圖10)。

(3)消毒毛巾擦干雙手，再將毛巾斜角對折以環拉方法從前臂到肘上10cm擦干，毛巾兩面分別用于兩手臂，用過的毛巾不可再接著用(圖11)。

(4)用75%乙醇泡手5 min，浸泡平面達肘上5~6cm，可用毛巾搓擦皮膚，增加消毒效果。

(5)刷手消毒后，雙手應保持拱手姿勢，不得下垂，也不能接觸未消毒物品，否則須重新消毒。

圖10 刷手法 圖11 擦毛巾法

2.碘伏刷手法

(1)用肥皂、流水清洗雙手和前臂至肘上10cm處。

(2)無菌刷蘸0.5%碘伏5ml刷手和臂：從指尖、手指各面、指蹼、手掌、手背，同樣方法刷另一只手。然后再交替對應刷手腕、前臂、肘關節上10cm處，刷洗3min，指尖朝上肘向下，用流水沖洗。

(3)再用5ml碘伏刷一遍，流水沖洗，方法同第一遍。

(4)取無菌小毛巾擦干雙手和手臂或用烘干器烘干。

(5)再取適量0.5%碘伏涂擦雙手和前臂，自然晾干。雙手不能下垂。

因碘伏刷手時間短，滅菌效果好，是目前常用的刷手消毒方法。

【注意事項】

1.刷手時需用力，特別注意皮膚皺褶處，如甲緣下、指間、手背、手掌及肘部。

2.手的位置及刷手順序應正確。

(三)穿手術衣和戴手套

【目的】

1.防止身體直接接觸污染傷口及載菌區，減少由身體脫落的塵埃及細菌，從而保護病人不受感染。

2.保護工作人員不受感染。

【用物】

無菌手術衣、無菌手套、無菌生理鹽水

【操作步驟】

1.穿無菌手術衣(圖12)

(1)自器械臺上拿取無菌手術衣，選擇較寬敞處站立，認清衣服的上下和正反面，手提衣領，抖開衣服，使正面朝前(注意衣服勿觸碰其他物品或地面)。

(2)將手術衣輕輕拋起，雙手順勢插入袖中，手向前伸，不可高舉過肩，也不可左右側撒開，以免觸碰污染。

(3)巡回護士在其身后系頸、腰部系帶。

(4)戴好無菌手套，將前襟的腰帶遞給已戴好手套的手術護士或巡回護士用無菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系帶于腰間。

(1)(2)(3)

(4)(5)(6)

圖12 穿無菌手術衣

2.戴無菌手套法

一般都是戴干手套，從手套袋中取出手套，以右手持兩只手套的翻折部(手套內面)使兩只手套掌面對合，拇指朝前。套入左手，然后用已戴好手套的左手手指伸入右手套翻折部下面，再套入右手。兩手套戴好后，再將手套翻折部包住手術衣袖口，最后用無菌鹽水中擦試手套外面的滑石粉。

【注意事項】

1.接取手術衣時勿接觸手術護士的手套

2.手術衣外面勿接觸任何有菌物。

3.穿好手術衣后未戴手套的手應置于胸前，勿接觸手術衣。

4.未戴手套的手不能接觸手套的外面，5.已戴好手套的手不能接觸手套的里面及未戴手套的手臂和非無菌物，戴好手套后發現破損或觸及的菌物品，應立即更換。

6.手術結束后如需參加另一臺手術時，應更換手術衣和手套。術后洗凈手套上血跡，先脫手術衣，后脫手套。翻下手套部分，解開領帶、腰帶，將手術衣的肩部外翻，順勢反面脫下，再脫下手套，重新以流水沖去手上的滑石粉，用無菌毛巾揩干后，用70%乙醇泡手5 min或用0.5%碘伏消毒。若前臺為污染手術或手套破損，需連臺手術時，應重新常規刷手消毒。脫手術衣時應注意手臂和洗手時衣褲不被手術衣外面所污染;脫手套時應注意保護清潔的手不與手套外面所污染。

三、手術體位安置

【目的】

充分暴露手術視野，以保證手術順利進行。

【用物】

手術床、各種規格的手術墊、約束帶等。

【安置的方法】

1.仰(平)臥位：為最常用的一種手術體位，適用于胸壁、腹部、頜面部、骨盆及下肢等手術。手術床平置，患者仰臥在手術床上，胸腰部橫放中單，左右各半，用中單固定兩臂于身體兩側，掌面向下，若一側手臂有靜脈輸液，則將該手臂固定于托臂板上。頭部墊枕，腰曲、腘窩處放合適的軟墊，足跟部視手術時間用軟墊或氣圈保護。膝關節處固定。肝、膽、脾、胰手術時，應將腰橋對準胸骨劍突平面，便于暴露手術野。

2.乳房手術平臥位：適用于乳房及腋部手術。患者仰臥，術側靠近床邊，肩胛下墊一軟墊，上臂外展置于臂托上，健側上肢固定于體側，其余同仰臥位。

3.頸仰臥位：適用于頸前部手術，如甲狀腺手術、氣管切開術等。患者仰臥，手術臺上部抬高約10°--20°，頭板適當放下，肩部墊一軟墊，使頸部過伸，頸部兩側用砂袋固定，頸前充分暴露，其余同仰臥位。

4.胸部手術側臥位：適用于胸腔手術。患者側臥90°，肋下墊大軟枕，使手術野暴露明顯，又可減輕臂部壓迫，兩上肢置于擱手架的上層和下層。上側下肢屈曲，另一側下肢自然伸直，兩腿間放一軟墊。臀部兩側墊小軟枕，用約束帶固定，上肢的前臂、膝部適當固定。部、臀部及膝上部。

5.腎手側臥位：適用于腎手術。基本同胸部手術側臥位。其不同點是腰橋對準患者的腎區(第11、12肋平面);手術床頭、尾部適當搖低，使腰部抬高;胸部兩側用砂袋，臀部兩側用軟枕墊并用擱架、約束帶固定;靠近手術床的下肢屈曲，另一下肢伸直。

6.半側臥位：適用于胸腹聯合切口手術。患者先平臥，然后在背部、腰、臀部各放一砂袋固定，使上半身體向非手術仰側30°--50°，手術側在上，手臂屈曲固定在擱手架上，手術側臀部與膝下墊軟墊，約束帶固定臀部和膝部。

7.俯臥位：適用于脊椎和背部手術。患者俯臥，頭偏向一側，兩上肢屈曲放于頭旁并固定，頭部、胸上部、恥骨處、兩小腿下放大小合適的軟墊，注意胸部不受壓，腘窩部用約束帶固定。

8.膀胱截石位：適用于會陰部、肛門等手術。患者仰臥位，臀部位于手術床座板下緣;患者換上襪套，兩腿分放在兩側擱腳架上，兩大腿外展60°?90°，腘窩部墊軟墊，外用扎腳帶固定;手術臺的腿板放下。

9.半坐臥位：適用于扁桃體、鼻中隔、鼻息肉等手術。把手術床頭端搖高75°，床尾搖低，兩腿半屈，頭與軀干依靠在搖高的手術床上，整個手術床后仰15°，兩手用中單固定于體側。

【注意事項】

1.能充分暴露手術部位，以利手術進行。

2.保證患者的安全與舒適。

3.能維持正常的呼吸功能，頸部、胸部避免受壓。

4.能維持正常的循環功能，避免身體局部受壓，應使用較寬的固定帶，且不宜綁得太緊，松緊度以手掌掌指關節處可以伸入為準。

5.不使肢體神經受壓或過度牽扯，以防麻痹。

6.肢體不懸空，應托墊穩妥。

四、器械臺管理及手術配合【目的】 為手術作好器械、敷料等物品準備，及時、準確傳遞器械，有利于手術順利

進行，術中嚴格無菌操作原則，防止感染。

【用物】 器械桌、器械包、敷料包。

【操作步驟】

1.手術護士把無菌包放于器械臺上，用手打開包布，只接觸包布的外面，由里向外展開，保持手臂不跨越無菌區。

2.用持物鉗打開第二、三層包布。

3.鋪在臺面上的無菌巾共厚5層，無菌單應垂下臺面不少于30cm，將所需物品加至器械臺上，蓋好無菌單。

4.器械護士洗手后，由巡回護士掀去無菌蓋單，器械護士穿好無菌手術衣及戴好無菌手套后，將器械按使用先后次序及類別整齊排列在器械臺上。并與巡回護士清點器械、紗布、縫針，巡回護士做好記錄。

5.器械護士穿針線、傳遞器械、剪線和各種器械傳遞方法。

6.關閉體腔前清點器械、紗布、縫針。

【注意事項】

1.明確無菌概念、建立無菌區域。腰部以下和肩部以上視為有菌區。

2.保持無菌物品的無菌狀態。無菌包破損、潮濕、可疑污染時均不得使用;手術中手套破損及時更換等。

3.保護皮膚切口。切開和縫合皮膚前再次消毒;用無菌聚乙烯薄膜覆蓋保護皮膚，防止切口被污染。

4.傳遞器械物品時迅速主動、準確無誤，不在手術人員背后及頭頂方向傳遞器械及手術用品，始終保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌狀態。

5.切除的任何組織、標本，作好標記，小心保留，急送時與巡回護士仔細交接。

五、手術基本操作(縫合法、剪線法、拆線法)

【目的】 熟悉外科常用縫合法、剪線法、拆線法。

【用物】 持針鉗、縫針、縫線、組織鑷、拆線剪、血管鉗、線剪、拆線剪等。

【操作步驟】

(一).縫合1.以單純間斷縫合為例說明縫合的基本方法(圖13)

(1)進針、出針：縫合時左手執有齒鑷，提起組織邊緣，右手執持針鉗，用腕臂力由外旋進，順針的弧度剌入組織，持針器從針后部順勢前推，從對側穿出。

(2)拔針、拉線：用血管鉗或持針鉗夾住露出的針前端，順針的弧度外拔，執有齒鑷的左手改用中指、無名指、小指三指握有齒鑷，留出的拇指和示指捏住針眼處的針和線，把線從組織拉出適當。

(3)打結： 用手或持針鉗或血管鉗打結。

圖13 縫合法

縫合的基本原則(注意事項):

(1)要保證縫合創面或傷口的良好對合,縫合應分層進行，按組織的解剖層次進行縫合，使組織層次嚴密，不要卷入或縫入其他組織，皮膚兩側要對齊，不要留殘腔，防止積液、積血及感染。縫合的創緣距及針間距必須均勻一致。

(2)注意縫合處的張力：結扎縫合線的松緊度應以切口邊緣緊密相接為準，不宜過緊。

2.常用的縫合方法

(1)單純間斷縫合(interrupted suture)：操作簡單，應用最多，每縫一針單獨打結，多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合。(如圖14)。

圖14 單純間斷縫合(2)連續縫合法(continous suture)：在第一針縫合后打結，繼而用該縫線縫合整個創口，結束前的一針，將重線尾拉出留在對側，形成雙線與重線尾打結(見圖15)。

圖15 連續縫合法

(二)剪線、拆線

1.剪線 是將縫合或結扎后殘留的縫線剪除。剪線方法是縫線打結完畢后，將雙線或單線尾提起略偏向手術者的左側，助手將剪刀微張開，順線尾向下滑動至線結的上緣，再將剪刀向上傾斜45度左右，然后將線剪斷。如圖。為了防止結扣松開，須在結扣外留一段線頭，絲線留1-2mm，腸線及尼龍線留3-4mm，細線可留短些，粗線留長些，淺部留短些，深部留長些，結扣次數多的可留短些，次數少可留長些，重要部位應留長些。剪線應在明視下進行，一般由助手操作完成(圖16)。

圖16 剪線法

2.拆線 是指皮膚切口縫線的剪除，一切皮膚縫線均為異物，不論愈合傷口或感染傷口均需拆線。拆線的步驟如下：按一般換藥方法進行創口清潔消毒后，用鑷子夾起線頭輕輕提起，用拆線剪尖插進線結下空隙，緊貼針眼，從由皮內拉出的部分將線剪斷。向拆線的一側將縫線拉出，動作要輕巧，如向對側硬拉可能使創口拉開，且病人有疼痛感，再次清潔傷口后用無菌紗布覆蓋創面(圖17)。

圖17 拆線法

六、換藥

【目的】 觀察傷口，引流清除傷口分泌物，去除壞死組織，促進肉芽組織生長，使傷口盡快愈合【用物】 無菌治療碗2只，無齒鑷2把，乙醇和鹽水棉球若干，分放一只治療碗兩側，無菌紗布若干,膠布、繃帶、棉簽、治療巾等，根據需要備引流物或濕敷藥物紗布、血管鉗、手術刀、手術剪及探針。

【操作步驟】

1.操作者戴好口罩、帽子、洗手。

2.向病人解釋，必要時周圍屏風進行遮擋，協助取舒適體位并保暖。

3.取下敷料：揭去膠布，先用手取下外層敷料，再用鑷子取下內層敷料(如內層敷料粘貼在傷口上，應用生理鹽水將敷料浸濕后再揭除敷料)取下敷料放在彎盆內，沾有膿血一面應向上。

4.傷口的清潔、消毒和處理：首先用70%酒精棉球由內向外消毒傷口周圍皮膚，感染傷口由外向內消毒，再用生理鹽水棉球沾吸除去傷口內分泌物及膿液，由中央到邊緣，用剪刀去除傷口內異物、壞死組織等。根據需要創面用藥、傷口沖洗或置放引流物。

5.覆蓋無菌敷料并包扎固定：先用凡士林紗布或其他紗條覆蓋創面，再用干紗布覆蓋，擦去膠布痕跡，以膠布固定敷料。必要時以繃帶或多頭帶包扎固定。

6.換藥后處理;安置好病人，妥善處理污物，如消毒或焚燒。器械類予以藥液浸泡消毒后洗滌，滅菌后備用。洗手后作好換藥情況記錄。

【注意事項】

1.嚴格遵守無菌操作原則。避免醫源性感染或交叉感染。

2.根據傷口情況安排換藥順序。先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口。特異性感染傷口，如破傷風、氣性壞疽等感染傷口應專人換藥，用過器械單獨消毒、滅菌，換下的物品立即焚化。

3.換藥動作輕柔，注意保護健康肉芽組織和上皮，冬天注意保暖。

4.觀察傷口變化情況，合理選擇引流物。

5.換藥時間依傷口情況和分泌物多少而定。一期縫合傷口術后2-3日換藥一次，如無感染至拆線時再換藥;分泌物不多，肉芽組織生長良好的傷口，每日或隔日換藥1次;膿性分泌物多，感染重的傷口，每日1次或數次。

七、包扎

(一)繃帶包扎

【目的】 保護傷口，敷料夾板固定，加壓包扎止血，促進組織液吸收，支托肢體，以促進靜脈回流。

【用物】 小托盤內放繃帶卷、膠布，必要時備剪刀。

【操作步驟】

1.洗手、戴口罩、準備用物。

2.向病人解釋。

3.病人采取舒適體位，扶托肢體。

4.用寬度適宜的繃帶一般從遠心端想近心端方向包扎。

5.包扎時，繃帶應平整，開始與終了時須環形固定兩周。

6.后一周應遮蓋前一周1/2或2/3，充分固定。

7.包扎完畢，用膠布或撕開尾帶打結固定。

8.指導病人包扎后注意事項。

9.整理用物，洗手。

【注意事項】

1.病人取舒適坐位或臥位，扶托肢體，并保持功能位置。

2.肢體窿突處或凹陷處，如內外踝、腋窩及腹股溝等處，應墊好襯墊。

3.選擇寬度合適的繃帶卷。繃帶潮濕或污染均不宜使用。

4.包扎四肢應從遠心端開始，指(趾)端盡量外露，以便觀察循環及神經功能。

5.包扎時應用力均勻，松緊適度，動作輕快。要求牢固、美觀、舒適、整潔。

6.每包扎一周應壓住前周的1/2或2/3，包扎開始與終了時均須環繞兩周，須加繃帶時。可將兩端重疊6cm。包扎完畢用膠布粘貼固定或撕開末端打結在肢體外側。

【基本包扎法】

1.環形法 在包扎原處環形重疊纏繞，后一周完全壓住前一周。第一周可以斜纏繞，第2、3周作環形纏繞，并將第一周斜出圈外的繃帶角折回圈內在繞第2周時將其壓住，然后再重復纏繞，可防止繃帶松動滑脫。多用于開始及終了包扎時。

2.蛇行法 斜形環繞包扎，每周互不遮蓋，用于臨時簡單固定敷料或夾板。

3.螺旋形法 螺旋狀纏繞，后周遮蓋前周的1/2或2/3左右，用于上臂、大腿、軀干、手指等徑圍相近的部位，多用于軀干和四肢。

4.螺旋反折形法 在螺旋形的基礎上每周反折成等腰三角形，每次反折處需對齊以保持美觀。用于包扎徑圍不一致的小腿和前臂。

5.回反形法 自頭頂正中開始，來回向兩側回反，直至包沒頭頂。用于包扎頭頂和殘肢端。

6.“8”字形法 按“8”字的書寫徑路包扎，交叉纏繞。用于包扎肘、膝關節、腹股溝、肩、足跟、足背、手指手掌等處。

【常用部位包扎法】

①帽式包扎法;②單眼包扎法;③耳部包扎法;④肩部包扎法;⑤乳房包扎法;⑥前臂包扎法;⑦關節包扎法;⑧足部包扎法;⑨手指包扎法。

(二)多頭帶的包扎

【目的】 用于人體不規則部位或面積大的部位

【用物】 多頭帶：腹帶，胸帶，丁字帶(男用、女用)，四頭帶，彈力繃帶，管繃帶。

【操作步驟】

1.腹帶

(1)將腹帶放于病人的腰背下，展開兩側帶腳。

(2)順其重疊的順序逐一將帶腳緊貼腹部包扎，帶腳互相交錯壓住。

(3)交錯方向須根據具體情況而定，如傷口在上腹部時，應由上向下壓，傷口在下腹部時，則由下而上進行包扎，因此，在放置腹帶時要注意方向。

(4)最后將一對帶腳打結固定。

2.胸帶

(1)胸帶比腹帶多兩條帶腳，包扎時將此帶腳放于頸的兩側轉到胸前進行包扎。

(2)將兩端帶腳逐一交互疊折，并壓住一個肩帶，同腹帶包扎。

(3)將胸帶肩上的另外一根帶和被壓住的一個肩帶打結。

3.四頭帶 是最簡單的多頭帶。四頭帶用于下頜、額、眼、枕、肘、膝、足跟等部位的包扎。

4.丁字帶 為雙層棉布制成，丁字帶用于固定會陰部敷料及術后陰囊腫脹等。丁字帶有男用、女用、雙丁字帶、提睪帶數種。

5.彈力繃帶 制備材料有一定彈性，包扎的方法為螺旋形及螺旋回返形法。主要用于骨骼肌損傷后減輕水腫，增加靜脈回流以及下肢術后及長期臥床病人預防血栓性靜脈炎。6.網織繃帶 此種繃帶為管狀的紡織物，可根據使用部位的大小不同剪裁，用來固定頭面部敷料。

【注意事項】

1.胸帶包扎時應觀察呼吸活動度、呼吸音、觸覺語顫，還應鼓勵作深呼吸及咳嗽練習。2.包扎松緊應適宜。

3.胸帶和腹帶打結處應避開傷口處。使用彈性繃帶的病人應觀察是否有皮膚過敏。

八、胸腔穿刺術護理

【目的】

抽取胸腔積液送檢,以明確胸水性質，協助診斷，排除胸腔積液和積氣，以減輕壓迫癥狀;胸腔內注射藥物輔助治療。

2.注意口鼻清潔：囑病人不要將唾液、痰液咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，每日2次向鼻腔滴入少量石蠟油，以免三腔管粘附于鼻粘膜。

3.一般情況下三腔管放置24小時后，食管氣囊應放氣15~30ml，同時放松牽引，并將三腔管向胃內送入少許，以暫解除賁門壓力，然后再充氣牽引，以免局部粘膜受壓過久糜爛壞死。

4.出血停止后，按醫囑定時從胃管內注入流質飲食，但必須確認為胃管腔后再注入，以免誤入氣囊發生意外。

5.三腔管壓迫2~3天后若出血停止，可先放去食管氣囊內氣體，并放松牽引，觀察12小時后仍無法出血，放去胃氣囊氣體后可拔管。拔管前宜吞服石蠟油20~30ml，以防囊壁與粘膜粘連。

6.拔管后24小時內仍需嚴密觀察，如發現出血征象，仍可用三腔管止血。

十一、腹腔穿刺術護理

【目的】

明確腹腔積液發生性質，協助病因診斷;或排除積液緩解腹水所致的呼吸、循環壓迫癥狀;或施行腹水回輸術;腹腔內注入藥物進行治療。

【用物準備】

1.常規消毒治療盤一套。

2.無菌腹腔穿刺包(針栓接有膠管的腹腔穿刺針，5ml和50ml注射器，7號針頭、血管鉗、洞巾、紗布等)。

3.1%普魯卡因溶液、無菌手套、無菌試管、量杯等。

【操作步驟】

1.向病人說明穿刺目的、過程以及注意事項;將準備好的用物攜至床邊，用屏風遮擋病人;協助病人排去小便，測量腹圍;作普魯卡因皮試。

2.幫助病人安排體位，一般坐靠背椅上，體弱者可取半臥位或左側臥位，暴露腹部，注意保暖;穿刺部位取左髂上嵴與臍連線的中、外1/3相交處，或取臍與恥骨聯合連線的中點上方1cm稍偏左或偏右1~1.5cm處進針;

3.大量放液速度不可過快，液量不宜過多，隨著腹水的流出，將腹帶自上而下逐漸束緊，以防腹內壓驟降而發生虛脫或休克。

【注意事項】

1.操作過程中密切注意病人反應，如發現頭暈、惡心、心慌、脈速、出汗、面色蒼白、血壓下降等應中止放液，并作相應處理。

2.術后病人平臥休息8~12小時。繼續觀察病人有無其它不良反應，穿刺點有無溢液，同時警惕誘發肝性腦病。

3.后穿刺點如有腹水外溢，可用火棉膠涂抹，及時更換敷料，防止傷口感染。

十二、胃腸減壓術護理

【目的】

1.引流出滯留在體內的液體、氣體、消除胃腸道脹氣，降低局部壓力，促進腸壁的血液循環，減少感染因素，促進愈合。

2.觀察病情變化。

【用物準備】

治療盤、治療巾、彎盤(內放紗布)、胃腸減壓器、胃管、20ml注射器、聽診器、圓碗(內盛水)、污物杯、棉簽、膠布、石蠟油、別針

【操作步驟】

1.戴帽子、口罩、洗手。

2.對床號、姓名，向清醒病人或家屬(昏迷病人)解釋。

3.幫助病人取半坐臥位和平臥位。如昏迷者取下假牙，去枕，頭后仰。病人頜下鋪治療巾。

4.用濕棉簽清潔一側鼻腔。

5.檢查減壓器有無漏氣。

6.戴手套，用注射器檢查胃管是否通暢，測量胃管所需插入長度(鼻尖-耳垂-劍突)，并以石蠟油紗布潤滑胃管前端，將胃管末端封閉。

7.自選定一側鼻孔將胃管輕輕插入，當插至咽喉部(約10-15cm)時，囑清醒病人作呑咽動作，將胃管順勢向前推進，直至預定長度：如為昏迷病人，可左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道的弧度，便于順利插入。

8.插入過程中，如病人出現惡心、嘔吐，可暫停插入并讓病人作深呼吸：如出現強烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等現象，表明胃管誤入氣管，應立即拔出，讓病人休息片刻后重插。

9.檢查胃管是否在胃內，有3種方法：1)胃管末端接注射器或減壓器抽吸見胃液。2)置聽診器為胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲。3)將胃管末端置于盛水的碗內，無氣泡溢出。

10.確認胃管在胃內后，用膠布固定胃管于鼻翼及面頰部。

11.打開減壓器任何一排氣口，用手掌向下平壓，將筒體壓縮至最低限度，以形成負壓。將引流管一端接排氣口，另一端接胃管，注意連接緊密。將減壓器放于床邊地上，觀察負壓引流是否通暢。

12.用別針固定于大單、枕旁或病人肩部衣服處。

13.幫助病人取舒適臥位。交待注意事項：如翻身時防止管道扭曲、受壓、脫出;減壓器位置保持低于胃部高度;胃腸減壓期間禁飲、禁食等。

14.整理床單位及用物。

【注意事項】

1.保持胃腸減壓通暢，定時擠壓，防止管道扭曲、受壓、脫出。

2.胃腸減壓期間禁飲、禁食。如需胃內注射時，注藥后夾管并暫停減壓1小時。

3.觀察并記錄引流液的色、質、量及腹部的癥狀、體征，如有異常應及時報告醫生。

4.胃腸減壓期間，應每日為病人做口腔護理2-3次。

5.減壓裝置應每日更換1次。

十三、骨髓穿刺術護理

【目的】

1.采取骨髓液作骨髓象檢查，以協助診斷血液病，傳染病和寄生蟲病。

2.了解骨髓造血情況，以作化療和應用免疫抑制劑的參考。

3.經骨髓穿刺作骨髓腔輸液、輸血、給藥或骨髓移植。

【用物準備】

1.常規消毒治療盤。

2.無菌骨髓穿刺包，內有骨髓穿刺針、2ml和20ml注射器、7號針頭、洞巾、紗布等。

3.其它用物：1%普魯卡因2ml、無菌手套、玻片、培養層、酒精燈、火柴、膠布等。

【操作步驟】

1.向病人說明穿刺目的和過程，以消除顧慮，取得合作。

2.體位按不同穿刺點采取不同臥位，如于胸骨、髂前上棘作穿刺者取臥位。前者并用枕頭墊于背后，以使胸部稍挺出;如于髂后上棘穿刺者取側臥位或仰臥位。

【注意事項】

1.平臥休息4小時。

2.觀察穿刺部位有無出血。

3.穿刺當天勿沐浴，以避免感染。

十四、密閉式膀胱沖洗術

【目的】

熟悉膀胱沖洗在膀胱、前列腺手術后應用的意義及方法。

【用物準備】

膀胱造瘺管，氣囊導尿管, 無菌沖洗瓶(或袋)連沖洗引流管1套, 無菌尿袋一只,無菌沖洗藥液(生理鹽水等)，無菌紗布，血管鉗，彎盤等。

【操作步驟】

1.在留置導尿及膀胱造瘺的基礎上，沖洗瓶(或袋)連沖洗引流管盛沖洗液,處關閉狀態下吊掛于輸液架上，拿帶一把血管鉗的彎盤于膀胱造瘺管出口端下方,用血管鉗夾閉膀胱造瘺管,將沖洗引流管下端以無菌操作連接于膀胱造瘺管出口端。

2.檢查無菌尿袋后同樣將尿袋的引流管端口無菌操作連接于氣囊導尿管。

3.打開無菌沖洗瓶(或袋)連沖洗引流管的輸液調節夾,調節沖洗速度進行膀胱沖洗。

【注意事項】

1.無菌操作,防止感染。

2.吊沖洗瓶(或袋)高度距患者骨盆1m左右。引流管與膀胱同一水平且妥善固定于床邊, 避免扭曲、受壓,保持引流通暢。各管接口連接牢靠避免脫開。

3.沖洗時先使沖洗液緩緩流入膀胱，待流入一定量沖洗液后(一般100一200m1左右)再開放導尿管，讓尿液流入尿袋內。沖洗滴速一般60滴/min,具體可根據引流液顏色調節沖洗速度。觀察尿流速度、色澤及混濁度。沖洗至流出液清澈為止，沖洗時不宜按壓膀胱。

十五、腰椎穿刺術護理

【目的】

1.測腦脊液壓力及檢查椎管有無阻塞，檢查腦脊液成分，以協助中樞神經系統疾病的病因診斷。

2.經腰穿作鞘內注射藥物，治療中樞神經系統感染、惡性腫瘤，放脊液及腰麻。

【用物準備】

用物準備包括常規消毒治療盤一套，無菌腰穿包一個，包內有腰穿針、鑷子、洞巾、紗布、棉球等。其他物品包括1%普魯卡因2ml、無菌手套、無菌試管及培養管、酒精燈、火柴、膠布、所需藥物及氧氣等。

【操作步驟】

1.病人說明穿刺目的、過程及注意事項，穿刺時所采取的特殊體位，消除其恐懼，以取得充分合作;穿刺前囑病人排尿便，在床上靜臥15~30分鐘。

2.好普魯卡因皮試。

3.體位：取側臥位，病人背部接近床沿，頭部墊枕，頭部極度府屈，兩髖、膝均盡量屈曲近腹。脊背彎成弓形使椎間隙增大，便于穿刺。協助病人時動作應輕柔，勿過度彎曲以免影響病人呼吸。

4.穿刺點：一般取腰3~4椎間隙作穿刺點(相當于兩髂前上嵴連線的稍上或稍下)。

5.方法：常規消毒穿刺部位皮膚，打開無菌包，術者戴無菌手套，鋪上消毒洞巾，行局部麻醉。當術者進針時協助病人保持上述正確體位，防止亂動，以免發生斷針、軟組織損傷及手術野被污染。穿刺針由穿刺眼垂直于脊平面刺入4~6cm深度時，可感到阻力忽然消失，表明已穿過硬脊膜，此時將針芯拔出部分，如見腦脊液滴出，立即將針芯插回。如需測腦脊液壓力，應囑病人全身放松，自然側臥，然后協助術者接上測壓管進行測壓，如壓力明顯增高，則針芯不應完全拔出，使腦脊液緩慢滴出，以防腦疝形成。若腦壓不高，可拔出針芯放出腦脊液3~5ml備作檢查，如懷疑脊管梗阻，可協助術者作腦脊液動力學檢查。方法是在測出腦脊液初壓后，用手分別壓迫病人左右側頸靜脈，然后同時壓迫雙側頸靜脈共15秒鐘，此時腦回心的血流受阻，致顱內壓上升，測壓管水注上升，若椎管內無梗阻，壓雙側頸靜脈時測壓管水柱立即上升一倍，壓松后20秒內降至正常，如壓雙側頸靜脈時測壓管水柱不升為椎管完全梗阻，如升降均緩慢為不完全梗阻。

【注意事項】

1.在整個操作過程中應隨時觀察病人面色、呼吸及脈搏等，如有異常立即告知醫師作出處理。放液及測壓完后插入針芯、拔出穿刺針，穿刺點消毒后蓋上無菌紗布，用膠布固定。

2.病人宜去枕平臥4~6小時，最好24小時內勿下床活動，并多進飲料，以防穿刺后反應如頭痛、惡心、暈眩等發生。顱內壓較高者則不宜多飲水，嚴格臥床的同時應密切觀察意識、瞳孔及生命體征的變化，以及早發現腦疝前驅癥狀如意識障礙、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、呼吸加深、血壓上升、體溫升高等。

十六、腦室引流術護理

【目的】

調節顱內壓，觀察病情變化。

【用物準備】

治療車、治療盤、治療巾、無菌彎盤1套(內盛75%酒精棉球、鑷子2個、紗布2塊)、有蓋無菌引流瓶1個、輸血皮管1付、血管鉗1把，繃帶、膠布各1卷。

【操作步驟】

1.戴口罩、帽子、洗手。

2.在治療室先準備用物。

(1)查輸血皮管是否密封、過期。

(2)用無菌方法，取出無菌引流瓶及瓶蓋，檢查消毒日期、引流瓶有無破損及裂縫，蓋好蓋子。

(3)打開輸血皮管外包裝，以無菌方法消毒瓶蓋，消毒下來的棉球放于包裝袋內。

(4)在瓶蓋上插好皮管及通氣管，關好皮管開關，用無菌紗布包裹插入處，外綁繃帶(用雙套打結)

(5)再整理用物。

3.將所備用物放置治療車上，推至病人床旁，核對床號姓名，做好解釋工作。用物放置床旁桌上。

4.安置病人體位，檢查傷口，暴露引流管，查看外流管內液面有無波動;有波動，說明引流通暢。

5.在床頭先掛好準備好的引流瓶，一般引流瓶固定高度為高出側腦室前角水平15cm。

6.先用血管鉗夾住腦室引流管尾端上3cm再擠壓引流管。

7.打開彎盤，蓋子放于腦室引流管接下方，取下接口處的紗布放于蓋子上，先以接口為中心，環形消毒，然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5cm。

8.用左手取紗布捏住連接處的引流管部分，脫開連接處。

第四篇：UML實驗指導

UML實驗指導書

實驗一 UML建模基礎...................................................................................................1 實驗二 類......................................................................................................................2 實驗三 類的關系..........................................................................................................8 實驗四 用例圖及進度安排........................................................................................12 實驗五 交互圖............................................................................................................17 實驗六 活動圖............................................................................................................26 實驗七 狀態圖............................................................................................................34 實驗八 組件圖和部署圖............................................................................................41

2010-9-1

實驗一 UML建模基礎

一、實驗目的和要求

1．熟悉UML建模工具Visual Paradigm和Rational Rose的基本菜單及操作。2．掌握UML的三大組成部分及各部分作用。3．掌握UML規則和相關機制。

4．掌握UML的可見性規則和構造型的作用。

二、實驗器材

1．計算機一臺。

2．Rational Rose 工具軟件。

三、實驗內容和步驟

1．練習使用建模工具建立各種UML圖形，并對圖形進行相應編輯和修改。2．認識各種UML關系及可見性符號，并用工具表示出來。

四、分析與討論

總結UML在軟件工程中的作用以及使用UML建模的必要性。

五、實驗報告要求

1．整理實驗結果。2．小結實驗心得體會。

實驗二 類

一、實驗目的

1．理解類的基本概念。

2．掌握如何從需求分析中抽象出類的方法。3．掌握在Rational Rose中繪制類的操作方法。

二、實驗器材

1．計算機一臺。

2．Rational Rose 工具軟件。

三、實驗內容

運用本節所學的有關如何抽象出類的知識，尋找和抽象出圖書館管理系統中書籍管理功能中的類。

四、實驗步驟

1．分析：圖書館管理系統中的書籍管理功能模塊是由書籍信息類、書目類、新增書籍界面類、修改書籍界面類、刪除書籍界面類和書籍管理類6個類組成。2．繪制類的步驟：

（1）打開前面初步構建的UML模型文件;（2）打開Rose中的邏輯視圖（Logical View），選擇分析模型（analysis model）目錄。并在其下創建一個子目錄并命名為：“圖書館業務功能”。

（3）用鼠標右擊“圖書館業務功能”在彈出來的菜單中選擇“New→Class diagram”項，創建類圖，如圖2.1所示。

（4）雙擊新建的類圖，并點右邊控件集中選中的類的圖標，并用鼠標在圖中分別拖出一個類圖，并命名為Book，如圖2.2所示。

圖2.1

圖2.2（5）接下來的一步為設置類的屬性，在新的類中雙擊該類，在打開屬性面板中，可以看到在此可以設置類的屬性和方法等其他的信息，圖2.3所示；后撞擊Attributes這個欄目，此欄目為設置類的屬性的選項，在圖中間的單擊右鍵，可以看到有一個“Insert”的選項，選中這個選項，圖2.4所示，后在出現的對話框中輸入相關信息如圖2.5所示；如書本的ISBN號，在Type這個方框內輸入此屬性的類型值，同時可以看到一欄可以設置此屬性的訪問權限，一般這些屬性都設置Private這個權限，如圖2.6所示。這個類的其他屬性也可以按照以上的做法設置，最后得到的結果是圖2.7所示。

圖2.3 圖2.4

圖2.5 圖2.6（6）設置好類的屬性，現在來設置類的方法（也是操作），雙擊類后在彈出的菜單上選operations這個選項，可以看到圖2.8所示，在圖中的空白地方，單擊右鍵，在彈出的菜單中選insert這個選項，也就只有這個選項可用，見圖2.9，接著輸入方法名，同時可以設置該方法的返回類型，也可以在Documentations的方框內填寫一些相關的方法說明，如圖2.12所示，設置好該方法的訪問權限，見圖2.13。類的其他方法也可以按上面來設置好，最后，得到該類的其他方法見類2.14。

圖2.7

圖2.9

圖2.8

圖2.10

圖2.11 圖2.12

圖2.13 圖2.14（7）至此，類的方法和屬性都設置好了，如圖2.15所示。

圖2.15（8）接下來為書目類設置，按照上面的步驟可以設置好該類的屬性和方法，如圖2.16和圖2.17所示。

圖2.16 圖2.17（9）最后，繪制出由分析得出的各個類，如圖2.18所示，此時，類圖便完成。（10）根據分析情況，進一步細化添加相關的類。

圖2.18

五、實驗報告要求

1．整理實驗結果。2．小結實驗心得體會。

實驗三 類的關系

一、實驗目的

1．理解類間關系的基本概念。2．掌握描繪類間關系的方法。

3．掌握在Rational Rose中繪制類關系的操作方法。

二、實驗器材

1．計算機一臺。

2．Rational Rose 工具軟件。

三、實驗內容

我們知道類通常是不會單獨存在，而是由關聯、泛化、依賴等關系相互協作來靜態描述業務系的。因此，我們在找出系統中所存在的類的前提下，需要進一步對業務對象間如何聯系進行建模。現指派你運用本節所學的相關知識，完成如下任務：

1．對書籍管理功能中的類的關系建模。

四、實驗步驟

1．分析：由前面章節對圖書館管理系統中的書籍管理業務分析和對該業務的抽象出來的類可知，圖書館的主要靜態模型類圖是由書籍管理類、書類、書目類、管理員類、用戶類和各種界面操作類組成。其中用戶類與管理員類是泛化的關系，而其它類之間均是關聯關系。

2．請在Rational Rose中繪制類間的關系。繪圖步驟：

（1）打開上面做好的類圖，添加管理員類，用戶類，界面類。首先，添加一人管理員類，圖3.1，并按照上面所說方法添加類的各種屬性和方法，見圖3.2、圖3.3。

（2）可以依照上面的操作來添加其他的類，如：用戶類（Reader類）、界面類(ActionForm),添加完后結果如圖3.4 和圖3.5所示；

（3）其他的類添加完后，就可以為各個類添加關系了，由關聯、泛化、依賴等關系相互協作來靜態描述業務系，所以，各個類的關系也由這幾個關系來完成。如圖3.6所示：Person類是administrator類和reader類兩個類的父類，他們之間為泛化關系。administrator類和reader類是繼承Person類。BoobItem類是繼承Book類的，其他的類為一般的依賴關系，最后，連接完線條便得到圖3.6。

（4）根據分析設計情況，進一步細化各類之間的關系。

圖3.1

圖3.2

圖3.3

圖 3.4

圖3.5

圖3.6

五、實驗報告要求

1．整理實驗結果。2．小結實驗心得體會。

實驗四 用例圖及進度安排

一、實驗目的

1．熟悉用例圖的基本功能和使用方法。

2．掌握如何使用Rational Rose 建模工具繪制用例圖方法。

二、實驗器材

1．計算機一臺。

2．Rational Rose 工具軟件。

三、實驗內容

根據圖書管理系統開發進度，在完成對系統的需求建模，得到用例模型后，應針對每個用例進行業務分析，說明其具體的業務流程，現系統分析部指派您完成該項任務。要求：

對其中主要功能的用例書寫書面用例。

四、實驗步驟

書寫“刪除讀者信息”用例的書面用例。一般應包含以下信息：（1）管理員在錄入界面，輸入待刪除的讀者名；（2）“業務邏輯”組件在數據庫中，查找待刪除的讀者名；

（3）如果不存在，則顯示出錯信息，返回步驟（1），如果存在則繼續；（4）“業務邏輯”組件判斷“待刪除的讀者”是否可以刪除；

（5）如果不可以，則顯示出錯信息，返回步驟（8），如果可以則繼續；（6）在數據庫中，刪除相關信息；（7）顯示刪除成功信息；（8）結束。分析: 在圖書管理系統中,管理員首先登錄系統,系統驗證通過后,管理方可向系統查詢數據,在查詢后,系統會給出提示,有沒有找到相關的數據,管理員根據系統查詢的返回結果,進行下一步的操作,就是刪除讀者,在刪除的過程中,系統會對查詢得到的結果判斷該記錄是否可以刪除,若可以刪除,則給刪除提示,若不能刪除,也給相關的提示信息。

繪圖步驟:(1)在用例圖上雙擊main,出現如圖4.1所示,為繪制用例圖做好準備。

(2)在圖中的工具欄選取Actor圖標，在右邊的圖中添加一個Actor，并輸入名稱:administrator，如圖4.2所示。

(3)在左邊的工具欄中，選取用例的圖標，在右邊的圖中畫出一個用例，并輸入用例的名稱：login，如圖4.3所示。

圖4.1

圖4.2（4）按照步驟（3），繪制出如圖4.4和圖4.5的兩個用例。

圖4.3

圖4.4

圖4.5（5）在繪出了用例后，接下來的是繪制參與者與用例的關聯，如圖4.6所示。

圖4.6

（6）根據步驟（5），同時完成如圖4.7和圖4.8。此時，刪除讀者用例圖就到此完成。其系統查詢讀者信息等其他的功能會在時序圖和活動圖中描繪。

（7）根據分析情況，進一步添加或細化用例圖。

圖4.7

圖4.8

五、實驗報告要求

1． 整理實驗結果。2． 小結實驗心得體會。

實驗五 交互圖

一、實驗目的

1．理解順序圖的基本概念。2．理解協作圖的基本概念。

3．掌握在Rational Rose中繪制交互圖的操作方法。

二、實驗器材

1．計算機一臺。

2．Rational Rose 工具軟件。

三、實驗內容

通過對教學內容的學習，使我們完成了圖書館的管理系統的需求分析，并從業務對象中抽象出了類。現在需要對前面所給出的用例進行實現，而用例的實現主要由交互圖來指定和描述系統的動態特性。現指派你運用本節所學的相關知識，完成如下任務：

1．對書籍管理功能中的用例進行動態建模。

四、實驗步驟

1．分析：根據演示部分對圖書業務功能模塊中的交互操作進行動態建模的操作步驟和方法，請你對書籍管理模塊中的交互操作進行動態建模。該模塊中主要存在新增書籍、修改書籍信息和刪除書籍三種交互操作。

2．請根據教材中示例部分在Rational Rose中繪制上述的交互圖。繪圖步驟：

（1）在Rose軟件的左邊欄目上的Logicl View單擊右鍵，新建一個時序圖，時序圖是交互圖一種表示，可以用時序來表示，如圖5.1；在此，先單間介紹一下用法：圖中的直線箭頭是發送消息；虛線箭頭是返回消息；曲折線是對象自己給自己發送消息并調用。

（2）接下來的是添加類，系統中的類是其他的方法的邊界，在上面做好的類找到可以直接拖拉來圖中，見圖5.2 和圖5.3所示。

圖5.1

圖5.2

圖5.3（3）添加類后，便可以添加方法了，開始是必需是外面的實體向系統發送消息，如圖5.4所示，是管理員登錄時向系統發送的消息；

圖5.4（5）可以按上一步的方法來完成其他的方法，如viladate（驗證）,返回驗證結果，當用戶收到結果后，可以正常登錄后便能進行增加圖書見圖5.5到圖5.9。最后得到的時序圖如圖5.10所示。

圖5.5 : administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate

圖5.6 : administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate4: result5: result

圖5.7 : administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate4: result5: result6: add7: add

圖5.8 : administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate4: result5: result6: add7: add8: addbook

圖5.9

: administrator1: login : ActionFormSystem2: login3: validate4: result5: result6: add7: add8: addbook9: addruselt10: addresult

圖5.10

(6)完成了時序圖后，可以按F5鍵便得到增加圖書的協作圖，見圖5.11所示。

1: login6: add : administrator5: result10: addresult : ActionForm3: validate8: addbook4: result9: addruselt2: login7: addSystem

圖6.11

（7）剩下的更新圖書信息和刪除圖書信息的交互圖在此不再一一詳細的介紹，其繪圖方法跟繪制增加圖書的方法一樣，最后得到見圖5.12 到圖5.15 : administrator : ActionForm1: login2: loginupdate : System3: validate4: result5: result6: updatebook7: updatebook8: updatebook9: updateresult10: updateresult

圖5.12

1: login6: updatebook : administrator5: result10: updateresult4: result9: updateresult2: login7: updatebook : ActionForm3: validate8: updatebookupdate : System

圖5.13

: administrator : ActionForm : System1: login2: login3: viladate4: viladateresult5: viladateresult6: delete7: delete8: delete9: deleteresult10: deleteresult

圖5.14

1: login6: delete : administrator5: viladateresult10: deleteresult : ActionForm3: viladate8: delete4: viladateresult9: deleteresult2: login7: delete : System

圖5.15

五、實驗報告要求

1．整理實驗結果。2．小結實驗心得體會。

實驗六 活動圖

一、實驗目的

1．熟悉活動圖的基本功能和使用方法。

2．掌握如何使用Rational Rose建模工具繪制活動圖方法。

二、實驗器材

1．計算機一臺。

2．Rational Rose 工具軟件。

三、實驗內容

根據圖書管理系統開發進度，在完成對系統的需求建模，得到用例模型后，應針對每個用例進行業務分析，說明其具體的業務流程，現系統分析部指派您完成該項任務。要求：

用活動圖來描述系統中已知用例的業務過程： 1．描述刪除讀者用例。

四、實驗步驟

繪制“刪除讀者信息”用例的活動圖。刪除讀者信息一般按照以下步驟進行：（1）管理員在錄入界面，輸入待刪除的讀者名；（2）“業務邏輯”組件在數據庫中，查找待刪除的讀者名；

（3）如果不存在，則顯示出錯信息，返回步驟（1），如果存在則繼續；（4）“業務邏輯”組件判斷“待刪除的讀者”是否可以刪除；

（5）如果不可以，則顯示出錯信息，返回步驟（8），如果可以則繼續；（6）在數據庫中，刪除相關信息；（7）顯示刪除成功信息；（8）結束。繪圖步驟：

（1）在用例圖中，找到刪除的用例，如圖6.1所示，在刪除用例上單擊右鍵，在彈出的快捷菜單中選“New”，Rose工具也會彈出一個菜單，選”Activity Diagram”，選中后單擊，便可以新建好一個活動圖。如圖6.2所示。

圖 6.1

圖6.2(2)新建好活動圖后，雙擊刪除的活動圖，得到如圖6.3所示，然后把在左邊的工具欄內點擊“Swinlane“，在右邊的圖添加一個泳道，如圖6.4所示，并命名為administrator.按照此步驟，再添加另一個泳道，并命名為SystemTool，得到圖6.5。

圖6.3（3）接著在左邊的工具上選取開始點，并在administrator的泳道上添加，如圖6.6所示；添加完開始結點后，再來為此活動圖添加活動，圖6.7所示，在左邊的工具欄上選中Activity這個圖標，在administrator這邊的泳道上添加一個活動，命名為登錄（login），再在開始結點和活動登錄（login）之間添加活動關系，如圖6.8所示。

圖6.4

圖6.5

圖6.6

圖6.7

圖6.8

（3）完成步驟（2）后，登錄輸入需要對輸入的信息進行驗證，則在圖中添加一個驗證框，如圖6.9所示：添加驗證框后，驗證的內容，如果通過，則允許管理員進行查詢操作，如圖6.10所示；如不能通過，則結束，如圖6.11所示。

圖6.9

圖6.10

圖6.11

（4）驗證后，下一步的操作是查詢需要刪除的記錄，添加一個活動，命名為delete，如圖6.12和圖6.13所示。

圖6.12

圖6.13（5）最后，在刪除后，系統會返回操作結果給操作者，圖6.14所示；刪除成功或刪除失敗系統都會有信息返回給操作者。

（7）根據分析設計情況，進一步添加或細化活動圖。

圖6.14

五、實驗報告要求

1． 整理實驗結果。2． 小結實驗心得體會。

實驗七 狀態圖

一、實驗目的

1．熟悉狀態圖的基本功能和使用方法。

2．掌握如何使用Rational Rose建模工具繪制狀態圖方法。

二、實驗器材

1．計算機一臺。

2．Rational Rose 工具軟件。

三、實驗內容

通過前面內容的學習，完成了對圖書館管理系統的需求的初步分析，得出系統的用例圖和相應的活動圖。通過這兩類圖我們可以初步了解系統的業務處理過程，但對業務處理過程的處理狀態間轉換了解仍不夠，這不利于設計人員對系統業務的進一步理解，而狀態圖能從對象的動態行為的角度去描述系統的業務活動。因此，指派你運用本節所學的狀態圖，完成如下任務： 1.完成圖書業務模塊中還書用例的狀態圖。

四、實驗步驟

1．業務分析：由前面章節對圖書館管理系統中的還書主要業務的描述和分析可知，還書業務的動態行為是由：空閑（idle）、圖書查找（finding）、還書（reversion）、失敗（Failure）、歸還成功（Success）5種狀態及激活相互轉換的事件。

2．繪制狀態圖：請您根據分析運用UML繪制還書用例的狀態圖。分析：

還書的狀態圖，還書的主要業務都是由管理員來完成，首先管理員必須先登錄系統，并通過驗證后，便可以進行下一步的操作，查找該書的相關信息，如存在，則進行還書操作，如不存在該信息，則給出提示信息；

繪圖步驟：

（1）在用例圖中的還書（revesion）用例，單擊右鍵，如圖7.1所示，新建一個狀態圖，命名為revesion狀態圖，圖7.2所示。

圖7.1

圖7.2（2）雙擊“receivesion”狀態圖，展開后，在左邊的工具欄上選取一個實心圓點，此結點為開始結點，圖7.3所示；當還書的時候，操作者先要詢問系統的狀態，如果系統忙，操作者則必需等待，因此，得到系統的兩種狀態，如圖7.5所示。

圖7.3

圖7.4

圖7.5（3）操作者在詢問系統和狀態后，得到的圖7.6所示兩種狀態，如果系統忙，操作者必需要等待、結束，如圖7.7和圖7.8所示，重返步驟（1）。

圖7.6

圖7.7

圖7.8（4）如系統空閑，則進行對還書的信息進行查詢操作，圖7.9所示；查詢也有兩種結果，一是查詢得到該書的相關信息，二查詢不到該書的相關信息；則此時有兩種狀態，需要建立兩種狀態，如圖7.10所示。

圖7.9

圖7.10（5）最后，操作者進行了操作后，系統會給出操作的結果給操作者；操作成功或失敗，都會有提示信息給出。整個的還書的過程便完成；圖7.11所示。

（7）根據分析設計情況，進一步添加或細化狀態圖。

圖7.11

五、實驗報告要求

1．整理實驗結果。2．小結實驗心得體會。

實驗八 組件圖和部署圖

一、實驗目的

1．理解組件圖的基本概念。2．理解組件圖的應用：邏輯部署。3．理解部署圖的基本概念。4．理解部署圖的應用：物理部署。5．掌握組件圖和部署圖繪制的方法。

二、實驗器材

1．計算機一臺。

2．Rational Rose 工具軟件。

三、實驗內容

圖書管理系統的分析和設計已按計劃完成類圖和交互圖的分析與設計，下一步將完成系統的組件圖和部署圖，現系統分析部指派您完成如下任務：

1． 完成系統的組件圖。

四、實驗步驟

1.繪制組件圖 分析：

在圖書館管理系統中，通過分析可以發現類圖中的類應分為4個部分：

1．用戶接口模塊（UI），主要負責系統和用戶的交互，包括Frame類，Dialog類等。2．業務對象模塊（BO），主要負責處理系統中的業務計算，如借書，還書等功能的具體操作。

3．數據存儲模塊（DB），主要負責處理對數據的存儲。4．通用工具模塊（UTIL），包括系統中通用函數。

通過一個主程序StartClass來啟動。由于系統中的類較多，這里以業務對象模塊（BO）為例來講解如何創建組件圖，BO模塊中包括

Item類：書目類，表示一本實際存在的書籍或雜志

Loan類：借書業務類，將借閱者和圖書館關聯起來，一個Loan對象表示借出的一本書 BorrowerInfomation類：借閱者信息類，表示一個借閱者。

Title類：表示一種書或一種雜志。如《C++編程思想》就是一種書，用1個title表示，如果有2本這樣的書，則需要用2個Item表示。

Reservation類：預定信息類，表示一個預定信息。Item類和Loan類之間互相依賴，Loan類和BorrowerInfomation類之間互相依賴，BorrowerInfomation類和Reservation類之間互相依賴，Reservation類和Title之間互相依賴，Title和Item類之間互相依賴。繪圖步驟：

（1）在組件視圖中雙擊Main圖，出現圖8.1，為編輯組件圖做好準備，這時繪圖工具欄中的圖標如圖中橢圓所示，其中具體含義可參看本節“補充圖標”一段的介紹。

圖8.1（2）在組件視圖中，從工具欄中選擇MainProgram圖標，在右邊的繪圖區中添加一個新組件，并取名StartClass.java表明新增一個主程序。

圖8.2（3）選擇新創建的組件，點擊鼠標右鍵，在彈出的菜單中選擇“Open Sepcification”,彈出圖8.3對話框。

（4）在對話框中，可以修改組件的名稱，設置組件的類型，指定實現的語言。這里新組件的名稱定為“StartClass.java”，組件構型為Main Program（Rose中提供了多種構型，大部分在補充圖標一段中均有簡單的介紹），實現語言為JAVA（Rose中默認的是分析語言Analysis），修改結果如圖8.4所示。

圖8.3

圖8.4（5）組件圖描述的是系統的實現視圖，因此要指定實現組件功能的文件。點擊File選項卡，在列表框中點擊鼠標右鍵，在彈出的菜單中選擇“Insert File”，彈出文件對話框。在對話框中，鍵入StartClass.java，點擊“打開”按鍵，這時對話框如圖8.5所示。

圖8.5（6）雙擊StartClass.java，彈出是否創建對話框，詢問是否創建文件，選擇“YES”,彈出記事本，這時可輸入相應的源程序（注意：如果這里選擇的文件已經存在，則不會彈出創建文件對話框，而是直接顯示相應文件內容）。

（7）創建相應的包。選擇包圖標，在右圖中創建。這里同樣需要對每個組件打開“Open Specification”對話框，設置具體的屬性，對“包”組件來說需要在Files選項卡中指明與其對應的目錄。創建完畢的組件圖如圖8.6所示。

圖8.6（8）選擇業務對象包（BO），雙擊，打開業務對象包的詳細組件圖，這里根據分析的結果分別創建Title.java,Item.java，Loan.java，BorrowerInfomation.java，Reservation.java組件，并設置好每個組件的構型和對應的文件。創建好的BO包組件圖如圖8.7。

圖8.7（9）創建依賴關系。在本節“關系”一段中，已經描述過依賴關系使用虛線表示，因此根據分析中的結果，在圖中將相互依賴的組件連接即可。完成后的組件圖如圖10.8。

圖8.8 2.繪制部署圖 分析：

TJKD的圖書管理系統目前開發的是一個單機版系統，其中所有的運算均在一臺機器上完成，但是由于打印報表的需要，系統還應配備一臺打印機。因此得出系統中存在2個節點：

① 一臺主機，其類型是Processor。② 一臺打印機，其類型是Device。繪圖步驟：（1）瀏覽窗口中選擇“Deployment View”,彈出如圖8.9所示窗口。

圖8.9（2）在圖中添加分別添加一個Processer和Device，并分別命名為“computer with java support”和“Printer”，添加完畢后，其結果如圖8.10所示。

圖8.10（3）為節點添加連接關系。全圖如圖8.11。

圖8.11

五、實驗報告要求

1．整理實驗結果。2．小結實驗心得體會。

第五篇：獸醫微生物學實驗講稿(精)

獸醫微生物學實驗講稿

動物科技學院預防獸醫學教研室 胡桂學

實驗一

顯微鏡的使用、細菌形態和結構觀察與革藍氏染色法

一、目的

1．學會顯微鏡特別是油浸鏡的使用方法 2．認識細菌形態、排列與特殊結構

3．學會細菌涂片制備方法，掌握革藍氏染色方法

二、實驗內容

（一）顯微鏡的構造和使用

1．構造：機械部分，光學部分。2．使用方法與注意事項。

（二）細菌形態與結構的觀察：球菌、桿菌，莢膜、芽孢等。

（三）細菌涂片的制備與染色方法

1．涂片的制備：液體材料，固體材料，組織臟器 2．干燥：自然干燥，火焰干燥 3．固定：化學固定，火焰固定 4．染色方法：單染法，復染法

革藍氏染色原理。革藍氏（Gram`s）染色法：涂片干燥固定，草酸銨結晶紫染色2分鐘，水洗，革藍氏碘液媒染2分鐘，95%酒精脫色30秒鐘，稀釋石炭酸復紅復染2分鐘。

三、實驗報告內容

1．顯微鏡油鏡的使用方法及注意事項。

2．繪制2種細菌鏡下圖及自制的革藍氏染色鏡下圖，注意細菌形態結構，兩端形態及顏色。