第一篇：心理咨詢與診斷

心理咨詢與診斷系統

1.產品簡介

心理咨詢與診斷系統（網絡版）是輔仁淑凡軟件為心理工作者（咨詢師、心理醫生等）量身定制的一套集心理咨詢、診斷、治療和檔案管理為一體的大型心理專業網絡平臺應用系統。能夠提高專業人員的工作效率，快速提升咨詢師的職業化水平，同時也豐富了心理治療的實現途徑。

2.系統功能

1)心理檔案及數據管理功能；

2)標準化的問診、咨詢與治療過程；

3)提供專業的心理咨詢與治療參考資料；

4)與心理測評系統實時綁定。

3.適用機構

各大綜合醫院、精神衛生專科醫院、心理咨詢中心、學校（高校，中小學，職業技校等）心理咨詢室、個人心理診所等其他相關咨詢服務機構等。??現系統已全面升級，與?輔仁淑凡心理健康綜合管理平臺?實現無縫融合，可與管理平臺合并使用，咨詢診斷后，直接進入管理平臺進行測評，實時生成并導出測試報告，使咨詢過程更加優化完善。

北京輔仁淑凡軟件科技有限公司

聯系人：苗兆飛

電話：***.01062220841

地址：北京師范大學京師大廈9912

第二篇：心境障礙診斷與治療-心理咨詢

心境障礙

----診斷與治療 華中科技大學同濟醫學院 附屬精神衛生中心 徐四清

心境障礙的概念 情感：是對人或事物的內心體驗。情緒：是一種常伴有軀體反

應的情感體驗。心境：是一種持久的情緒狀態。所謂心境障礙則是指以心境顯

著而持久的改變，包括情緒高漲與低落，為主要臨床相，并伴有相應的思維和行

為改變的一種精神疾病。該病有反復發作傾向，間歇期精神活動正常；發作癥

狀較輕者并未達到精神病性程度。疾病名稱的演變 古希臘時代：希波克拉底提

出躁狂癥與抑郁癥二個術語； 1898年，德國精神科醫生Kraepelin正式命名為

躁狂抑郁性精神病。心境障礙的流行病學 西方國家： 隨年代不同及診斷標準

不同其患病率有所差異 我國1982年流調為5.5 心境障礙的病因與發病機制

遺傳因素：家系調查：具有家族聚集現象。先證者親屬中的患病幾率為5.7%，是一般人群的10―30倍。其中一級親屬62.%，二級親屬28.8%，三級親屬 9.2%。雙生子研究：單卵雙生子的同病

率為33―86%，雙卵雙生子的同病率為16―

38%。寄養子研究：患情感性障礙的子女，從小就寄養在正常的、沒有血親關系的家庭里，其發病率仍然高于一般人群。神經遞質代謝異常 兒茶酚胺假說：躁狂癥是中樞受體部位的NE相對或絕對增多；抑郁癥是中樞受體部位的NE相對或絕對減少。5-羥

色胺假說：躁狂癥是中樞受體部位的5-HT含量增多；抑郁癥則是

中樞受體部位的5-HT含量減少。另有一種觀點認為，5-HT缺乏是躁狂抑郁癥

共同的生化基礎，構成了遺傳的易感素質；當NE功能亢進時，就表現為躁狂發

作；當NE功能不足時就表現為抑郁發作。幾種有關調節情緒的神經遞質 心境

障礙的病因學/病理生理學 中樞神經系統5-HT和NE的神經通路5-HT和NE的神經通路調節不同的功能1,2遞減脊髓傳導的調節疼痛的反應1,2 這些通

路的異常可引起抑郁的情緒和軀體癥狀2 心境障礙的病因與發病機制 神經內

分泌功能失調神經內分泌的研究發現，抑郁癥患者的下丘腦----垂體----腎

上腺軸/甲狀腺軸功能異常。軀體、心理、環境因素：臨床研究提示，50%

以上的患者在發病前有一定的軀體和社會心理因素存在。心境障礙的臨床分類

躁狂癥： 抑郁癥：單次抑郁發作；反復發作性抑郁。雙

相情感障礙：雙相情感障礙，躁狂相雙相情

感障礙，抑郁相雙相情感障礙，混合相 躁

狂癥的臨床表現 躁狂發作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快

到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病性輕者社會功能無損害或僅有輕度損

害，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。持久的情緒高漲或/和容易激

惹： 思維奔逸： 精神運動性興奮： 軀體方面：交感神經功能亢進的癥狀，如

面紅、目光有神，口干、體生下降、失眠、血壓增

高、瞳孔擴大、便秘等。躁狂癥的診斷 CCMD-3

[癥狀標準]以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項（若僅為易激惹，至少需4項）： 1注意力不集中或隨境轉移； 2語量增

多；3思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯想加快或意念飄忽的體驗； 4

自我評價過高或夸大； 5精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不

斷改變計劃和活動； 6魯莽行為（如揮霍、不負責任，或不計后果的行為等）

7睡眠需要減少；8性欲亢進。躁狂癥的診斷 CCMD-3[嚴重標準]嚴

重損害社會功能，或給別人造成危險或不良后果。

[病程標準]1符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續1周；2可

存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發作標準至少1

周。[排除標準]排除器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致躁狂。躁狂癥的治療與預防 抗精神病藥： 抗躁狂藥：鋰鹽、卡馬

西平、丙戊酸鹽 電休克治療： 長期使用鋰鹽的預防作用 抑郁癥的臨床表現 抑

郁發作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發

生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越

很顯著。情緒低落、抑郁： 思維緩慢： 精神運動性抑制： 軀體方面：多系統的表現抑郁癥: 一個系統性疾病情緒癥狀 情緒抑郁 愉快感缺失 絕望 自

我評價低 記憶損傷 注意力集中困難 焦慮 憤怒/情緒不穩 軀體癥狀 頭痛 疲

勞 睡眠障礙 頭暈 疼痛 胸痛 關節/淋巴結痛 背/腹痛 消化道主訴不適 性功

能障礙 月經紊亂 抑郁障礙的表現 生命功能抑制之于心境和情感：持續心境低

落生命功能抑制之于思維和認知：自我評價降低生命功能抑制之于精神和運

動：動力缺乏癥狀生命功能抑制之于器官和臟器：各種軀體癥狀 抑郁癥――

臨床表現 外在表現：（表情、姿勢、言語、行為）典型癥狀：心境低落為抑郁

癥特征癥狀，內源性抑有情伴有晝夜節律改變。抑郁心境――

name=baidusnap0>悲傷、心里難受、有壓抑感、活著沒意義 喪失興

趣――失去樂趣、對任何事都提不起勁、生活乏味； 精力喪失――疲乏、無力、無精打采、力不從心 自我評價低――無用感、無望感、無助感、無價值感； 意

志活動減退――生活被動、疏懶、回避社交、行為緩慢。抑郁癥――臨床表現

自殺觀念和行為――危險性最高 抑郁癥自殺的特點 自殺可在疾病開始好轉時

期出現，而不一定在嚴重時出現 自殺常毫無征兆，突然發生 自殺可以采取十分

意外的形式（例如在床擋上自縊），采取需忍受極大痛苦的方式來自殺（例如用

小刀剖腹）病情如出現不符合疾病發展規律的突然“好轉”，可能提示病人準備

自殺，以這種假的好轉來麻痹周圍人預防他自殺的警惕性 擴大性自殺：患者先

殺掉自己的親人，然后再自殺，理由是“免得我死后他們受苦” 抑郁癥――臨

床表現 抑郁的軀體癥狀（以軀體癥狀為主要表現的抑郁是綜合醫院抑郁患者的特點）神經系統 全身肌肉乏力、發僵、持續的疼痛，頭痛 頭昏、頭腦不清晰，記憶力減退，睡眠障礙，持續的疲勞 消化系統 食欲減退 食后上腹不適、消化

不良、惡心 無饑餓感，口干、口苦、口中異味或口臭 腹痛、便秘 抑郁癥――

臨床表現 抑郁的軀體癥狀（以軀體癥狀為主要表現的抑郁是綜合醫院抑郁患者的特點）心血管系統 心慌、心動過速，胸痛、背痛或心前區痛 胸部的壓迫感

或緊縮感 血壓波動 呼吸系統 胸悶、憋氣、氣短、喜長吸氣或嘆氣 可有氣管、喉頭或胸部的壓迫感 內分泌系統、皮膚和性器官 怕冷 體重減輕或肥胖 皮膚干

躁、毛發改變或脫發 性欲減退、性快感喪失、陽萎或閉經、“更年期綜合征癥狀”

抑郁癥的診斷 CCMD-3[癥狀標準]以心境低落為主，并至少有下列4項：1興趣喪失、無愉快感；2精力減退或疲乏感；3精神運動性

遲滯或激越；4自我評價過低、自責，或有內疚感；5聯想困

難或自覺思考能力下降；6反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；

7睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8食欲降低或體重明顯減輕；9性欲減退。抑郁癥的診斷 CCMD-3[嚴重標準]社會功能受損，給本人造

成痛苦或不良后果。[病程標準]1符合癥狀標準和嚴重標準至少已持

續2周。2可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發作標準至

少2周。[排除標準]排除器質性精神障礙或，精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。抑郁癥的治療 藥物治療 心理治療認知行為治療精神動力學治療EMDR MECT 抗抑郁藥的發展史 * *

心境情緒認知功能 動機 性 食欲 攻擊焦慮易激惹 精力興趣 強 迫 內驅力

NE 5-HT Dopamine Stahl SM.In: Essential Psychopharmacology:

Neuroscientific Basis and Practical Applications.2nd ed.Cambridge, UK:

Cambridge University Press;2000:135-197.大腦中神經遞質濃度、受體敏感

性的改變，尤其5-HT，NE，DA。每種神經遞質在抑郁的病理生理學基礎中有不

同的角色 抑郁癥單胺類假說：單胺類神經遞質的濃度降低，神經元對單胺遞質的反應受損 5-HT

第三篇：心理咨詢診斷案例總結示范

案例呈現 一、一般資料

求助者：樊某某，女，21歲，漢族，某高職院校大三學生。出生于農村家 庭，父母中學文化，以務農為生，勤勞忠厚，養有三個子女。家庭條件在農村屬 中等，家人身體健康，家庭關系較為和諧。二．求助者生活狀況

求助者樊某某平時性格比較活潑，為人直率，善言辭，學習刻苦，愛看書閱報。學習成績比較好。與宿舍和班里同學總體處的比較融洽。作業書寫工整，字跡清秀，文筆較好。班主任、班干部和同學們對她評價較好。

該求助者自實習回來，心情不太好，上課注意力不集中，對生活提不起興趣，精神疲憊并越來越感到害怕、緊張。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。近期生活方式與以前相比發生了重大改變。

三、主訴和個人陳述

主訴:當事人注意力不集中，腦子胡思亂想。緊張、害怕，失眠兩個多月，伴食欲不振。自我評價降低。個人陳訴：

“自實習回來，我心情就不太好，上課注意力不集中，對生活提不起興趣，精神疲憊并越來越感到害怕、緊張。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。尤其一個月前我在《華商報》上看到一則有關失眠引起神經衰弱，最后發展為精神分裂癥的報道，就聯想到自己將來可能也會這樣。馬上就要畢業找工作了，我目前這個樣子，怎么去找工作。有時整夜睜著眼睛望著天花板，當聽到同伴的呼嚕聲，我心里又急又氣。我很壓抑，想大喊大哭一陣，但又害怕影響別人。我也多次向宿舍和班上同學說過自己的情況，希望能得到他們的幫助，希望自己能恢復到從前的狀態。開始同學們都很關心我，理解我，開導鼓勵我。但時間長了，我明顯感覺到同學們開始對我冷漠、回避，甚至排斥、厭惡。我什么都不想做，上課也是應付，只要一坐在哪兒腦子里就想這些事。連飯也不好好吃，身體一天天消瘦、憔悴，自己本來就長的不好，現在這個摸樣，我怎么去找工作。身邊也沒有人愿意聽我說話了，想回家又害怕父母責怪，父母要是看到我現在這個樣子，他們一定很傷心，我不想讓他們知道。我現在是無處訴說，無處可去，真是苦悶死了。我憋的實在不行了，上次交作業時，就想說給老師，想讓老師幫幫我”。

四、既往史

該求助者沒有既往軀體疾病，上高中時曾因失眠到醫院就診過，醫生說有神經衰弱的癥狀，服用過改善睡眠的藥。

五、個人成長史

該求助者在三子女中排行最小，父母、哥姐，尤其是母親對她疼愛有加。自幼身體單薄柔弱，父母尤其是母親對她關愛有加。雖然出生于農村，但從小到大父母從不讓她干家務和農活，父母和兩個姐姐都很照顧她，她也聰明伶俐，懂事好學，學習成績一直不錯，家里希望她能考上大學，跳出農門。在童年期、少年期、青年期的成長過程中總體上較為順利。

但是，由于當年高考緊張，發揮失利，沒有考上如意的大學，無奈之下就上了高職院校，與考上重點大學的高中同學相比，覺得很失落，很沒有面子。

在畢業實習期間感受到實習單位某些人對自己的不屑與冷漠，聽到別人對自己的長相產生非議，說她這長相將來哪個單位能要，將來對象也難找。

六、咨詢師和他人觀察（或觀察和收集到的資料）

首次約談，求助者樊某某獨自來到學校心理咨詢室。該女生個矮，長相確屬一般。身體單薄消瘦，面容憔悴。初見老師稍顯緊張，有些拘謹，但坐下談話時身體一直前傾，態度懇切，語言表達清楚流暢，語速稍快，話多，表達急切。話題主要圍繞“睡不著覺，自己得了神經衰弱，害怕再得精神分裂癥，要畢業了，找不到工作咋辦”等內容，急于傾訴、急于求助的欲望很強烈。從第一次談話了解到：求助者失眠達兩個多月，主要從畢業實習開始到現在。父母說她太柔弱了，生活在農村干不了農活，可能婆家也不好找，出去打工也不放心，希望她能考上大學，跳出農門。她也聰明好學，懂事伶俐，上學成績一直不錯。從班主任、班干部和其他同學那里了解到，她平時性格比較活潑，為人率真，善言辭，學習刻苦，愛看書閱報。與宿舍和班里同學總體處的比較融洽。但隨著她精神狀態的變化，同學們對她的評價也發生了改變。但是自實習回來，同學們都覺得樊某某顯得有些孤僻、神經過敏、嘮叨。特別是看了某報刊上登載的一篇有關失眠、神經衰弱和精神分裂癥的宣傳資料（實際就是某藥廠為推銷自己的某一種安神補腦藥而做的廣告宣傳，其中夸大渲染失眠的危害后果）后，就整天胡思亂想、愣神發呆，見人就說自己得了不好的疾病。經過進一步談話了解到她精神狀態發生變化的過程：她在實習期間，盡管自己很努力，對待實習單位領導交辦的任務都盡心盡力地去完成，也得到實習老師的肯定和好評。但是，自己從某些方面也明顯地感受到別人對自己的不屑與冷漠，特別是聽到別人的議論，說她這長相將來哪個單位能要，將來對象也難找。整個實習期間，白天應付工作，強打精神，晚上就想起別人的議論，睡覺不塌實，時睡時醒。她說回想起來，大學三年里，宿舍及班里好多女生，都談過戀愛，有的已經找到了理想中的戀人，而自己從沒有談過戀愛，也沒有哪個男生鐘情于自己，現在想起來可能就是因為自己長的不好，外在條件太差了，由此想到自己將來的戀愛婚姻就成問題。馬上要畢業了，自己是這個樣子，社會又很復雜，家里又沒有什么社會背景，自己真沒有多少把握去面對社會，心里真是沒有底。返校回來以后，又聽到有些同學的工作已經有了明確的去向和安排，而自己還沒有著落。一想到這些，就更加著急，害怕緊張，無法入睡，長時間失眠，很痛苦。而某報刊上對神經衰弱的夸大宣傳，加之自己對心理健康知識的缺乏，更加重了她的緊張、焦慮。

案例分析

1.生物學原因

求助者為女性，21歲，未婚，失眠，食欲不振。身體素質較差。曾因為失眠等問題就醫服藥。2.社會原因

求助者性格活潑，為人直率，較善言辭。自幼被家人倍加呵護，對家人較為依賴，家人對其有些過于關心。與同學老師寢室友關系較好，對其評價較高。但是當她精神狀態變化后，評價發生了一些變化。曾在高考失利后，覺得失落沒面子。實習階段感受到別人的不屑與冷漠，聽到別人的負面評論，使之更為焦慮緊張。十分在意他人的評價，自我評價易受他人影響。在此基礎上，又受到報刊的夸大宣傳影響，讓她對于自身的身體狀況更為擔憂，使其原本就脆弱的精神狀況雪上加霜。

3.心理學原因 認知方面存在錯誤，認為沒考上大學就是丟臉；認為沒有戀愛經歷就是外貌有問題經濟不好；認為長相一般就找不到工作戀愛也不會有好結果；認為失眠就會導致精神衰弱，會進而發展成精神分裂，存在糟糕至極之類的錯誤認知。情緒容易焦慮緊張，易被他人影響，應對刺激的能力較差，內心較敏感。行為的自主性差，缺乏解決問題的策略和技巧。自我控制能力弱，有回避行為。自卑心理嚴重，依賴性強，固執，自我中心，自憐自憫。追求完美。認識狹窄，自我評價不完整，不能正視現實。

診斷及診斷來源

診斷求助者為嚴重心理問題。

1.根據區分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統一、精神活動內在協調一致、人格相對穩定，可以排除精神病。2.心理沖突為常形，又現實因素引起。3.癥狀持續時間超過兩個月。4.社會功能受損教嚴重。

5.內心痛苦，情緒反應對象泛化。

6.求助者心理沖突由現實因素引起，且屬于道德性的，所以心理沖突為常形沖突。排除神經癥的可能。

7.未出現興趣減退，有自殺企圖和自殺行為，與抑郁癥的癥狀不符，可排除抑郁癥。

8.求助者的焦慮為繼發性，精神易興奮易疲勞，可排除焦慮癥。綜上所述，可判斷該求助者為嚴重心理問題。

第四篇：心理咨詢與思想工作

在勞教教育工作中，部分勞教民警特別是缺乏心理學知識的民警往往將心理咨詢與政治思想工作混為一談或彼此對立起來。其實，一方面，心理咨詢與政治思想工作有密切聯系，教育、感化、挽救勞教人員是勞教工作的出發點和落腳點，對勞教人員開展心理咨詢與政治思想工作的目標是一致的，都是將勞教人員教育挽救成為社會的有用之人；另一方面，心理咨詢與政治思想工作又有明顯的區別，它有特定的理論、方法和任務，這些也是政治思想工作所不能取代的。

一、心理咨詢與政治思想工作的聯系

（一）思想上的一致性。心理咨詢是幫助勞教人員重塑人格的過程。政治思想工作是教育培養勞教人員樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，形成良好的思想品格和道德風貌。這兩者具有思想上的一致性，都可以促進勞教人員加速改造。

（二）對象上的同一性。勞教人員，從某種意義上講，既是違法犯罪者又是人格扭曲者。要將其教育改造成為社會的有用之人，心理咨詢與政治思想工作必須雙管齊下，缺一不可。心理咨詢工作雖然起步較晚，但其教育矯治功能已愈來愈煥發出強大的生命力，不能用一般的政治思想工作取而代之。

（三）工作上的互動性。一方面，由于對象的同一性，心理咨詢與政治思想工作可以實現信息共享，互相配合，互相促進，從而增加整體教育工作的針對性和提高工作效率。另一方面，有些心理咨詢員同時也是優秀的政治思想工作者，既可從事心理咨詢工作也可從事政治思想工作，而政治思想工作者掌握一定的心理學知識，可以有效地提高政治思想工作的科學性、針對性、時效性和實效性。

二、心理咨詢與政治思想工作的區別

（一）工作目標和范圍不同。心理咨詢的主要目標是解決勞教人員的心理問題。明確心理問題的性質，排除心理障礙，走出心理誤區，恢復心理平衡是心理

咨詢的主要任務。政治思想工作的目標是從客觀上解決勞教人員做人的問題，教育他們認清罪錯，提高法律意識、政治思想覺悟和道德水準，其工作范圍相當廣泛。如政治思想教育的內容包括認罪認錯教育，法律常識教育，所規所紀教育，行為規范教育，思想道德教育，愛國主義、集體主義教育，理想前途教育等等，其內容極其廣泛。心理咨詢與政治思想工作的任務和內容有一定交叉，但工作目標的側重點各不相同。

（二）工作方法、手段不同。政治思想工作的方法和手段是多種多樣的，如法律常識、思想道德修養、愛國主義的課堂化教學，組織形勢報告會、現身說法、社會幫教、座談活動，進行隊列訓練，舉行升旗儀式，開展個別教育，以及批評懲罰和表揚獎勵等。心理咨詢以一對一面談為主，同時配合心理健康教育、心理測量、團體咨詢等。

（三）遵循的理論原則不同。心理咨詢的理論體系屬于心理科學的范疇。咨詢心理學是心理學的一個分支學科和應用領域，心理咨詢工作的開展要在一系列心理學理論的指導下進行，并且要遵循心理咨詢工作的原則和方法，以心理學理論、方法為指導，而不是一般的政治思想工作和談心活動。政治思想工作屬于社會意識形態的領域和范疇，它以社會主義思想、法學、社會準則、倫理學、教育矯治學等社會科學為指導，與心理咨詢的理論體系分屬不同的體系和范疇。

（四）民警的專業知識不同。每個民警都是政治思想工作者，都可以做勞教人員的政治思想工作。而開展心理咨詢的民警必須具備良好的心理素質，經過心理咨詢專業的培訓和考核，掌握心理咨詢的專業知識和技能，方能勝任心理咨詢工作，否則在工作中就會出現偏差和誤導。

（五）評估標準不同。對心理咨詢工作的評估是依據心理咨詢的目的和任務來衡量。如，失衡的心態是否恢復了平衡，心理困擾是否緩解，心理疾病是否得到確認和治療，心理危機是否干預成功等等。政治思想工作是從思想道德素質的高度來衡量，主要是看勞教人員是否認識并糾正了自己的錯誤，是否改正了惡習，是否轉變了行為，是否成為一個自食其力，對社會有用的人。

第五篇：心理衛生與心理咨詢

山東省09年四月份心理衛生與心理咨詢試題

一．選擇（1*10）

1治療者應該認清自己的職責范圍，不能越俎代庖，這反映了治療關系的（）A獨特性 B客觀性C主觀性D限制性

2治療者要幫助來訪者關注“此時此地”的情況，需要運用下列影響因素中的（）A即時化 B具體化 C積極關注 D對峙

3會談過程中如果想針對某一特定問題進一步澄清事實，通常運用下列技巧中的（）A開放式問題 B封閉式問題 C鼓勵語句 D總結 4治療過程中最有影響力的治療技巧是（）A解釋 B自我暴露 C反饋 D指導 5下列不適合進行心理咨詢的群體是（）

A強迫癥患者B焦慮癥患者C有自殺傾向的個體D人格障礙患者 6治療者自己以不恰當的方式對待來訪者在治療中的某些行為表現，這種現象稱為（）

A對峙 B移情 C反移情 D反塑造

7在弗洛伊德的人格構成學說中，按“快樂原則”行事的是（）A本我 B自我 C超我 D意識

8通過尋找替罪羊的方式發泄內心不快，這種屬于（）A投射 B退行 C置換 D抵消

9學生因為打架而受到老師的批評，這屬于下列的哪種強化類型（）A正強化 B負強化 C正懲罰 D負懲罰 10與 “必須”“應該”等字眼相聯系的思維方式表現出的是下列思維的（）

A絕對化 B過分概括化C 糟糕至極D以偏概全 二填空（1*10）

1心理治療中的會談按其作用劃分，可分為收集資料式會談，診斷（評估）式會談和-------會談

2來訪者在會談過程中有時會因為不知道說什么好而沉默，這種沉默稱作-------沉默

3來訪者自己所提出的治療目標稱為------目標

4在心理咨詢與治療過程中經常會遇到來訪者有意或無意的抵抗，這種現象稱為---------5心理分析學說指出，作為一切意識行為基礎的是一種-----的心理活動

6弗洛伊德對患者進行治療時對患者將進入人頭腦的一切不加掩飾地報告出來，這種治療方式稱為-------7行為療法認為個體不適應行為都是------結果 8羅杰斯認為------是了解心理失調的關鍵

9埃利斯經常使用------和夸張式等方法與來訪者的不合理信念進行辯論

10森田療法的治療原理可概括為兩點，即順其自然和-------三名詞解釋（5*3）1共情 2自我暴露 3強化法 4價值條件化 5精神拮抗 四簡答（5*6）

1在確立咨詢目標時應注意哪些問題？ 2應付阻抗的策略有哪些？ 3簡述角色扮演法的基本步驟？ 4簡述羅杰斯對人的基本看法？

5森田療法中的所謂“順其自然”的具體含義是什么？ 五論述（1*10）

1心理咨詢與心理治療工作對專業人員有何要求？ 2試用弗洛伊德的無意識論解釋神經癥的發生 六案例分析（15）

一來訪者A，女，25歲，教師。來訪者問題：大學畢業后在一所中學任教，但由于缺乏教學經驗，第一學期教學成績不理想，學生給其教學評分成績很低，被領導找去談話，此后，對上課感到很大壓力，每次想到上課就會感到呼吸急促，心跳加快，害怕自己暈倒講臺，不敢上課 非常痛苦，前來就診。

請確定該來訪者的問題，運用行為治療法中的系統脫敏為其設計一個治療方案