第一篇：輸血的安全管理制度

輸血安全管理制度

1.輸血治療前，經管醫生必須與病人或家屬談話并簽訂輸血治療同意書。

2.嚴格執行輸血查對制度。

3.血液取回后在室溫下放置20-30分鐘，不宜放置過久。

4.對于第一次輸血的患者，應告知其血型。

5.輸血時嚴密觀察患者的生命體征，注意有無輸血反應。如發現不良反應應立即停止輸血，報告醫生及時配合處理，并做好搶救準備，同時查明輸血不良反應的原因，將原血袋余血妥善保管24小時以便備查。

6.輸血時要遵循先慢后快的原則，一袋血需要在4小時內輸完，放置時間過長而發生血液變質。

7.輸血結束后，認真檢查穿刺部位有無血腫或滲出現象并做相應的處理。

8.輸血完畢，護士還應該將與輸血有關的化驗單應當存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書放入病歷中做永久保存。同時詳細記錄輸血的時間、種類、量、血型、血袋號以及有無輸血反應等。

第二篇：護理安全輸血管理制度

護量安全輸血管理制度

1.認真執行國家頒布的《輸血法》《臨床技術輸血技術規范》《醫療機構臨床用血管理辦法》等法規。

2.護士應掌握有關輸血的法律法規，規范輸血程序，增強法律意識，嚴格把關，以保護病人醫院供血單位和自身的合法權益，使輸血治療達到安全水平。

3.嚴格無菌操作規程，血型檢查，簽輸血協議書，輸血前準備，輸血實施，輸血的副作用及對策的各個環節，嚴格按衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》執行。

4.嚴格執行查對制度，認真做好血型鑒定和交叉配血實驗，嚴禁同時采取兩名病人的血標本。

5.輸血前由兩名護士仔細核對輸血申請單，交叉配血試驗報告單，和血袋標簽等。檢查血袋有無破損及滲漏。血袋內的血有無溶血，渾濁及凝塊等，準確無誤方可輸入。

6.取回血液盡快輸入，不得自行儲血，輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內不得加入其它藥物。

7.輸血過程中嚴密觀察病情變化，一旦出現異常情況，應立即減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道，根據輸血反應程度報告上級部門積極展開檢查治療和搶救，妥善保管余血。

8.使用完得血袋用雙層黃色塑料袋捆扎，送輸血科保存24小時。

輸血查對制度

一、抽交叉配血查對制度

1）認真核對交叉配血單，患者血型化驗單上的床號、姓名、性別、年齡、住院號。

2）抽血時要有2名護士（1名護士值班時，由值班醫師協助）核對無誤后方可執行。

3）抽血（交叉）前須在盛裝血標本的試管上寫好病區、床號、住院號、患者姓名等信息，字跡必須清晰無誤。

4）抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應與主管醫師重新核對，確認無誤后，方可執行；如發現錯誤，應重新填寫化驗單和條形碼，切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改。

二、取血查對制度 取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。檢查血液有效期和外觀，符合規范要求。

三、輸血過程查對制度

1）輸血前患者查對制度：須有2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容試驗結果；核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。查實相符后進行下一步程序。

2）輸血前血液及用物查對：檢查血袋上的采血日期，血液有無外滲，血液外觀質量，確認未過期、無溶血、無凝血、無變質后方可使用。檢查所用輸血器及針頭是否在有效期內。

3）輸血時查對：須有2名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，確認受血者方可輸血。

4）輸血后查對：完成輸血操作后，再次核對醫囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單，血袋標簽的血型、編號、供血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將交叉配血報告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時備查。

第三篇：護理安全輸血管理制度

護理安全輸血管理制度

一、護理人員根據醫囑確定輸血后，持輸血申請單和經掃描后的合血試管，當面核對患者床號、姓名、性別、年齡、病歷號、血型和診斷，采集血標本。

二、值班護士將受血者血標本與輸血申請單送交輸血科，雙方進行核對無誤。

三、輸血者從輸血科取血時要認真核對受血者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、血量、血袋號和采血日期等有關內容，并簽字。不符合要求的應當拒絕領取，通知相關人員。

四、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

五、輸血時，由兩名醫護人員共同到患者床旁核對患者床號、姓名、性別、年 齡、住院號、血型等，確認與配血報告單相符，再次核對血液后，用符合標準 的輸血器進行輸血，兩名核對的護士在電子醫囑單上簽字，將交叉配血報告單貼在病歷中。

六、取回的庫存血不能加溫，需要在室溫下放置15-20 后再輸入。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物。

七、輸血前后用無菌生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，中間用生理鹽水沖洗輸血器。

八、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，記錄輸血過程出現異常情況應及時報告醫生并處理。

九、輸血完畢后，將輸血過程記錄，將交叉配血報告單貼在病歷中，并將血袋 送到血庫保存。

第四篇：護理輸血安全管理制度

護理輸血安全管理制度

1.確定輸血后，有資質的兩名護士持“臨床輸血申請單”和貼好標簽的試管至患者處，當面核對床號、患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、血型，無誤后方可采集血樣，配血要求：一人一次一管。

2.采集血標本時，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗結果。

3.由醫護人員或專門人員將患者血標本與輸血申請單送交輸血科(血庫)，雙方進行逐項核對。

4.取血時護士攜帶病歷到血庫，與血庫人員雙方交接核對:(1)受血者科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有無凝集反應；

(2)核對血袋標簽:獻血者條形碼編號、血型(包括Rh因子)、血液有效期;（3）檢查血袋有無破損滲漏，血袋內血液有無溶血及凝塊。雙方核對無誤后，在發血單上簽字。

5.血液領回病房后，由兩名護士持“輸血（檢測）記錄單”、病歷與血袋標簽逐項核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無凝集反應及獻血者編碼、血型(包括Rh因子)、儲血號及血液有效期；檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內血液有無溶血及凝塊。確認 無誤后方可輸血。

6.輸血時

（1）輸血時必須由兩名醫護人員攜帶病歷至床旁，用兩種識別患者的方法再次核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型(包括Rh因子)及交叉配血試驗結果。嚴格執行“三查九對”，“三查”即查血的有效期、質量、輸血裝臵是否完好;“九對”即查對受血者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗結果、供血者血袋條形碼編號、血型及交叉配血試驗結果、采血日期、種類、血量。

（2）讓患者自述姓名，經核對無誤后，開始進行輸注。（3）嚴格執行無菌技術操作，使用標準輸血器進行輸血。

（4）輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入藥物。輸血前、后靜脈滴注注射用生理鹽水沖洗管道，連續輸注不同供血者血液時，兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。

（5）輸血時應先慢后快，根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現異常情況應及時處理：①減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。②立即通知值班醫師和血庫值班人員，及時檢查、治療和急救，并查找原因，做好記錄。③疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通 路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。

（6）執行后在醫囑單、護理記錄單、輸血（檢測）記錄單、輸血核對登記本上雙簽全名及執行時間，將供血者血袋條形碼編號粘貼在輸血（檢測）記錄單及輸血核對登記本上。

（7）輸血完畢后，將血袋及“患者輸血不良反應回報單”送回輸血科（血庫）。

7.護士在采集血標本及輸血時，應至少同時使用兩種識別患者的方法進行核對，所有患者除均要使用床頭卡、“腕帶”識別外，清醒患者還應使用“反問式”的識別方法詢問患者姓名。手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進行識別。

8.輸血反應的預防

（1）血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細胞大量破壞而引起溶血，庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固而引起反應。血液自血庫取出后應在30min內輸入，避免久放致使血液變質或污染。

（2）嚴格執行查對制度及無菌技術操作，血液必須經二人以上核對后方可給患者輸入。認真查對血袋有無破損、滲漏，血液有無溶血及凝塊，如血漿變紅，血細胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。（3）血液內不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。

（4）輸注兩個以上供血者的血液時，應間隔輸入注射用生理鹽水，避免產生免疫反應。

（5）輸血時應先慢后快，根據病情及患者的實際情況調節滴速，對患有心、肺、腎疾病的患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸入的速度宜慢。

（6）輸血過程中應加強巡視，嚴密觀察有無輸血反應。如有發熱、過敏、溶血等反應立即停止輸血。并保留余血，以備核查。

第五篇：輸血安全質量管理制度

附件1：

晉江市中醫院 輸血安全質量管理制度

一、臨床用血包括使用全血和成份血。臨床用血應當遵照合理、科學的原則，不得浪費和濫用血液。

二、成立臨床輸血管理委員會，負責全院臨床用血的技術指導和規范管理，定期組織人員檢查、分析和總結臨床用血情況，開展臨床合理用血，科學用血的教育和培訓。

三、成立輸血科，在本院臨床輸血管理委員會領導下，負責本院臨床用血的計劃申報，儲存備注，對本院臨床用血制度執行情況進行檢查，并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。

四、臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血適應癥，積極推廣成份輸血；正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保存技術，包括成份輸血和自體輸血等。臨床輸血適應癥合格要求≥90％，成份輸血率≥80％。

五、輸血科及臨床科室對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規定標準的血液用于臨床。

六、醫務人員應嚴格遵守《獻血法》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》規定的內容，如有違反規定的，按法規規定的處罰意見處理，并記入醫技人員技術檔案，當年考核不得評優，造成后果嚴重的考核評為不及格。