第一篇：輸血管理制度培訓試題

輸血管理制度培訓試題

科室姓名分數

一、判斷題（5分*18 共90分）

1、嚴格掌握輸血適應證，對于手術用血應事先做好計劃。對輸血量及所需各種成分血（紅細胞、白細胞、血小板、血漿等）要嚴格掌握。（）

2、為做到有計劃地供血，除急診外，凡需輸血者均應提前申請，各種血液成分應提前1天，全血及紅細胞懸液≥2600ml填寫大量用血審批表，報醫務部審批。（）

3、如果在緊急情況下無同型紅細胞制品時,先行配合型輸血,如O型紅細胞可輸注給任何型的受血者,A型或B型血細胞可輸注給O型受血者。（）

4、病房正常手術用血和治療用血應提前二天申請，經治醫師嚴格按照本院臨床用血申請管理制度，填寫《臨床輸血申請單》，并與受血者血樣一起在用血前一天送交輸血科備血，雙方進行逐項核對、簽字驗收。（）

5、醫院緊急搶救用血由經治醫生電話通知輸血科病人血型、用血量，輸血科接通知后及時聯系血源。（）

6、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級及以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，臨床科室主任核準簽發后，方可備血。（）

7、在輸血治療前，醫師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署《臨床輸血治療知情同意書》。《臨床輸血治療知情同意書》不需入病歷。（）

8、輸注不需征得患者及其家屬同意，即可實施輸血。（）

9、正常工作時間，臨床科室值班醫師將病情迅速匯報科主任，由科主任匯報醫務部，醫務部主任同意并簽字備案，及時進行輸血治療。（）

10、首次輸血患者必須進行輸血前檢查。住院患者每次住院后檢查肝功能測定和感染性疾病篩查；門診輸血患者間隔三個月輸血應重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。（）

11、輸血當天相關病程記錄內容應完整詳細，至少包括輸血原因、輸注種類、血型和數量，輸注過程觀察情況，有無輸血（不良）反應以及輸血后療效評價情況等。（）

12、首次輸血患者必須進行輸血前檢查，間隔六個月輸血應重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。（）

13、輸血科根據臨床輸血申請情況可提前進行配血。配血標本必須是在輸血前3天之內采集 1的，超過6天必須重新采集，同時進行不規則抗體篩查。（）

14、輸血過程中應先慢后快，根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應。重點監測以下幾個階段：開始輸血前；開始輸血后15分鐘以內；輸血過程中至少每小時一次；輸血結束后4小時。（）

15、對血液質量符合前款“不合格血液判斷標準”的血液，輸血科應及時向醫院反饋，由供血單位按照相關規定處理。（）

16、嚴格查對：由兩名醫護人員對輸血記錄單和血袋標簽上的內容逐一仔細核對；檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。（）

17、從發血到輸血結束的最長時限為8小時。（）

18、若發生輸血不良反應，應由臨床醫護人員向輸血科提交“輸血不良反應回報單”及留有殘余血液的血袋，由輸血科調查。（）

二、簡單題（1*10分 共10分）

請簡述報廢血液處理制度的主要內容

第二篇：輸血培訓考核試題

輸血培訓考核試題

科室：

職稱：

姓名：

得分：

一、選擇題（每題2分）

1、醫療機構臨床用血應遵循的原則（）

A、遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液

B、沿用傳統輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則

C、隨時與血站聯系，急用急取的原則

D、根據臨床需要，隨用隨取的原則

2、醫院臨床輸血委員會，應負責哪些工作？（）

A、臨床用血規范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血的教育和培訓

B、負責臨床輸血會診

C、負責突發事件的搶救 D、負責業務講座

3、醫療機構所需全血及其血液成分，需要那級政府批準的血站負責提供？（）

A、省級以上人民政府衛生行政部門批準 B、由各醫院批準

C、醫療機構自采自用 D、血站

4、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（）

A、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月

B、獻血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

C、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月

D、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

5、我國健康公民自愿獻血的年齡是：（）

A、十八至五十周歲

B、二十至六十周歲 C、十八至六十周歲 D、十八至五十五周歲

6、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是（）

A、保證醫療臨床用血需要和安全 B、保障獻血者和用血者身體健康

C、促進社會主義物質文明和精神文明建設 D、以上均正確

7、輸注紅細胞懸液的主要優點（）

A、以較小的容量提高攜氧能量 B、抗凝劑隨血漿去除

C、白細胞、血小板碎屑較少 D、一血多用

8、輸注血小板時應注意的問題是（）

A、輸注前要輕搖血袋，混勻

B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱

C、以患者可以耐受的最快速度輸注 D、要求ABO Rh陰性患者需要同型輸注

9、洗滌紅細胞適應癥（）

A、輸注全血或血漿后發生過敏反應的患者 B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者 D、急性外傷大失血的患者

10、新鮮冰凍血漿的適應癥（）

A、肝病患者獲得性凝血功能障礙 B、大量輸血伴發的凝血功能障礙

C、免疫缺陷綜合征 D、用于補充患者的營養

11、成分輸血的優點（）

A、制劑容量小、濃度純度高、療效好 B、使用安全、輸血不良反應少

C、減少輸血傳播疾病的發生 D、綜合利用、一人獻血、多人受益

12、新鮮冰凍血漿通常儲存的時間為（）A.21天 B.35天 C.24天 D.一年

13、腫瘤患者輸血應首先（）

A.洗滌紅細胞 B.少白細胞的紅細胞 C.輻照紅細胞 D.濃縮紅細胞

14、血小板輸注錯誤的是（）

A.每次劑量10U B.ABO血型相同 C.輸注速度要慢 D.22℃輕振蕩

15、新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區別（）

A.Ⅷ因子和Ⅴ因子 B.保存的時間不同 C.保存的溫度不同 D.穩定的因子

16、死亡率最高的輸血不良反應是（）

A.溶血反應 B.發熱反應 C.移植物抗宿主病 D.急性肺損傷

17、輸血引起的過敏反應主要由哪一項所致（）

A.紅細胞 B.白細胞 C.血漿蛋白 D.血小板

18、志愿者獻血后下列不能享受免費用血的是（）

A.獻血者本人 B.父母子女 C.配偶 D.兄弟姐妹

19、血小板保存溫度（）

A.4℃ B.-25℃ C.22 ℃ D.37℃ 20、配血標本要求能反應當前患者的免疫狀況，抽血時間要求（）A.當天 B.三天內 C.5天內 D.一周

21、臨床輸血中，非溶血性輸血發熱反應多考慮與哪種因素有關 A．HLA抗體 B．CH50增高 C．C3增高 D．C4增高

D、臨床用血規范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血的教育和培訓

22、收領、發放血液核查內容（）

A、血站名稱、獻血者姓名、血型、血樣品種、采血日期、有效期及時間、儲存條件；

B、外觀色澤、有無溶血、脂血；

C、收、發血人分別簽名；

D、患者家屬簽名。

23、輸血協議書由誰來簽署（）

A、病人親屬

B、院方與患者

C、醫生與患者

D、病人或親屬

24、輸血前醫務人員應嚴格核對哪些內容（）

A、血型

B、配血單和血袋標簽中的各項內容

C、配血單有無空項

D、血袋外包裝

25、親屬為患者輸血時，應由下列哪項來完成（）A、病人和家屬找熟人完成 B、病人和家屬找醫院完成 C、由正在治療的醫院完成 D、由正規采供血機構完成

26、輸注什么血液最安全（）A、供血者

B、術中回收血

C、自身輸血

D、親屬

27、為輸血安全，臨床醫生對需要輸血的病人做哪些工作（）

A、讓病人及家屬自行解決

B、動員患者自身儲血，手術回收血，動員親友獻血 C、向輸血科申請

D、放棄輸血治療

28、科研用血需要審批嗎？（）

A、需要

B、不需要

C、可自找血源

D、可收集病人血樣

29、突發衛生事件時，邊遠地區，無正式血站或中心血庫，當地醫療機構應急采血搶救后幾日內報告當地縣以上人民政府行政主管部門？（）

A、當時

B、2日內

C、7日內

D、10日內 30、全血、紅細胞冷藏溫度應控制在以下哪項?（）A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2--6℃ D、20-24℃

31、血小板儲存溫度和輸注時間下列哪項最正確？（）A、20-24℃ 6小時內 B、20-24℃ 8小時內 C、24-26℃ 6小時 D、22-24℃ 6小時內

32、醫療機構臨床用血管理第一責任人是誰？（）

A、法定代表人 B、院長 C、業務院長 D、醫務科長

33、多次輸注血小板可產生

A．膽固醇增高 B．白細胞增高 C．清蛋白增高 D．抗血小板抗體

二、填空（每空2分）

1、臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血適應證，正確應用成熟的 和__，包括 和 _等。

2、在輸血治療前，醫師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署。

因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經 批準后，可以立即實施輸血治療。

3、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫，并返還_ 保存。輸血科（血庫）每月統計上報醫務處。

4、輸血完畢后，醫務人員將輸血記錄單（交插配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存 天。

5、第二十條 醫療機構應當建立臨床用血申請管理制度。

同一患者一天申請備血量少于 的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血。

同一患者一天申請備血量在 的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血。

同一患者一天申請備血量達到或超過 的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血。

以上第二款、第三款和第四款規定不適用于急救用血。

6、《醫療機構臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經衛生部部務會議審議通過，現予以公布，自 起施行。

三、問答題：（10分）

簡述濃縮紅細胞、血小板、新鮮冰凍血漿（FFP）、洗滌紅細胞的臨床適用證。

第三篇：護理人員臨床輸血培訓試題

護理人員臨床輸血培訓試題

一、填空題

1、血標本采集前應征得受血者___________。

1、確定輸血后由___醫護人員持輸血申請單當面核對患者___、___、___、____、_____、_____、___和____，然后采集血樣。

2、一位采血人員不得同時采集____以上患者用于交叉配血的血標本。

3、三查八對是指：一查_________,二查_____，三查______；一對___；二對___，三對___，四對____，五對____，六對_____、七對________，八對_______。

4、輸血科工作人員按照___________日期的先后次序發放血液，臨床醫護人員不應拒領。血液一經發出，__________。

5、血液必須在輸注_______核對。輸血前的核對至關重要：包括輸血前治療室核對、床旁核對，核對內容應包括______、______、_________、_______及________等。

6、輸血速度：輸血時要遵循_______的原則；輸血的前_____應緩輸（每分鐘為2毫升，約30滴）；______后若受血者無不良反應，再根據失血量、貧血程度、病情和年齡調整輸注速度。取回的血液需在______內輸完。

7、懸浮紅細胞的輸注前需將血袋_____________，使紅細胞與添加劑充分混勻。必要時在輸液中要不時________使紅細胞懸起，以免越輸越慢。洗滌紅細胞應盡快輸注，必須在___內輸完，如因故未能及時輸注，只能在4℃冰箱保存____。

8、血小板可在_____下保存

8、冷沉淀的主要成分為濃縮的_____、_______、________等。

10、輸血反應多發生于輸血后________.二、簡答題

1、輸血不良反應有哪些？

2、溶血性輸血反應？

3、細菌性輸血反應？

第四篇：輸血管理制度

臨床輸血管理制度

一、開展成份輸血

1．成分輸血的目的（1）補充血容量，可以輸用各類血漿制品，如新鮮冰凍血漿、白蛋白；

（2）補充攜氧能力可輸用紅細胞懸液、少白紅細胞、洗滌紅細胞等；

（3）補充凝血因子糾正出血，可以輸用濃縮血小板和新鮮血漿；

（4）糾正免疫功能不全提高機體免疫力，可以輸用轉移因子、干擾素和丙種球蛋白等。

2．成分輸血的原則：

（1）嚴格掌握輸血適應證，血細胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血，輸血的數量和種類取決于患者對失去的血液成分的恢復能力，取決于輸用成分血的壽命，取決于病情需要，決不可千篇一律都輸全血，對可輸可不輸的患者堅決不輸，禁止輸安慰血；

（2）適合輸成分血的患者，決不給全血，臨床80%的輸血患者是需要某種成分，而不適合輸全血；

（3）各種成分血的輸注劑量要符合標準治療劑量，一次要給足才能達到預期療效。

3．成分輸血的優點:

一血多用，節約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應及輸血性疾病傳播。

二、申請輸血程序

1．申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣，于預定輸血日期前送交輸血科備血。

2．申請成份輸血或全血：全血申請量在200ml，需科副主任簽字；全血申請量400ml，要由科主任簽字，并輸血科上報醫務科批準；申請紅細胞量超過15ü，要經分管院長批準，并通過醫務科上報市中心血站。

3．決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫務科長、院總值班人員或分管院領導同意，并記入病歷。

4．輸血前應進行輸血前相關檢查。首次輸血，應檢查ABO血型和Rh（D）血型、和輸血前檢查（受血五項）；曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明,ABO血型和Rh（D）血型和受血五項結果，如上次輸血超過7日，交叉配血出現疑難時，應進行抗體篩檢。

5．對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。

6．輸血申請要嚴格掌握輸血適應證。出血量在600ml以下者不輸血，為維持血容量可輸晶體液或膠體液代用品。

三、受血者血樣采集與送檢

1．確定輸血后，護理人員持輸血申請單和與申請單聯號相同的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、住

院號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。

2．采集血液時不準直接從輸液管或正在輸液的一側肢體采集血液，以免血液稀釋，降低抗體滴度引起配血錯誤。采集血液后注意拔下針頭后再將血液注入試管，以防溶血。

3．血液采集后，由門、急診、病區護理人員或指定專門負責人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對，合格后輸血科保存備用。

四、交叉配血

1．受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3日之內采集的，超過3日，必須重新采集。

2．輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤后方可進行交叉配血。

五、取血

1．配血合格后，由護理人員或科室指定專門負責人員到輸血科取血。

2．取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、病室/門急診、床號、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發出。

3．凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出：

（1）標簽破損、字跡不清；

（2）血袋有破損、漏血；

（3）血液中有明顯凝塊；

（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；

（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

（6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；

（7）紅細胞層呈紫紅色；

（8）過期或其他須查證的情況。

4．血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱，至少7日，以便對輸血不良反應追查原因。

六、輸血

1．輸血前由兩名護士或醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液外觀質量是否異常，準確無誤方可輸血。

2．輸血時，負責輸血的護理人員帶病歷到患者床旁，再次核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

3．取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

4．輸血前后用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

5．輸血過程中應先慢后快，再根據失血量、貧血程度、病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

6．疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

（1）核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；

（2）核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測 ABO血型、Rh（D）血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相與非鹽水相試驗）；

（3）立即抽取受血者血液（加肝素抗凝劑），分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

（4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定；

（5）如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；

（6）盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；

（7）必要時，溶血反應發生后5~7小時測血清膽紅素含量。

7．輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者《輸血反應回報單》，并返還輸血科保存。醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。輸血完畢，將血袋送回輸血科集中處理。

七、自體輸血與互助獻血

1.開展自體輸血：對于擇期手術患者，如果患者體

質符合標準，要動員患者進行自體輸血；手術患者如果符合稀釋性自體輸血標準，要實施稀釋性自體輸血；體腔內出血量較大的患者，可采取回收式自體輸血，真正落實好血液保護措施。

2.開展親屬互助獻血：積極宣傳和開展患者的家庭親友互助獻血工作，經治醫師宣傳動員需要輸血的患者家屬、親友為其獻血。

第五篇：輸血管理制度

輸血管理制度

為進一步規范、指導醫院科學合理用血，指導臨床醫師和輸血醫技人員嚴格掌握輸血適應癥、正確合理應用臨床輸血技術和血液保護技術，特制定臨床輸血管理制度。

1.醫院成立“臨床輸血管理委員會”負責臨床用血的規范管理、監督和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓，制定輸血工作計劃，具體執行工作由血庫負責。

2.臨床輸血工作嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》及衛生部下發的《臨床輸血技術規范》。

3.血庫的設置執行衛生局頒布實施的《醫療機構輸血科（血庫）基本標準（試行）》，從人員配置、布局和設施、設備上加以完善。

4.血庫應制定血庫負責人崗位職責、各級別技術人員崗位職責、相關人員崗位職責以明確職能范圍，作到分工明確、責任到人。

5.血庫應制定技術操作規范及質量控制程序，制定符合醫院實際情況的輸血專業技術操作規程，有儀器設備的操作規程，切實建立室內質控標準。

6.血庫應在臨床輸血管理委員會的指導和協助下建立職工培訓和繼續教育制度、輸血不良反應反饋制度、輸血不良反應處理程序、防火安全制度、血液報廢登記制度等一系列相關制度，報批醫務科審批后嚴格實施，并在醫務科協助下對相關人員進行規范化培訓。

7.醫務科負責建立《臨床用血工作目標管理考核辦法》，對考核的范圍和辦法加以規定。