第一篇：功能科超聲影像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

功能科超聲影像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

超聲影像評(píng)價(jià)質(zhì)量指導(dǎo)思想：通過醫(yī)師對(duì)檢查質(zhì)量的評(píng)價(jià)，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)師強(qiáng)化素養(yǎng)意識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。

超聲影像質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本原則：在各級(jí)醫(yī)師診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)過程中，提高本專業(yè)技術(shù)水平。堅(jiān)持客觀，全面、統(tǒng)一、公正、公平的原則，科學(xué)的評(píng)價(jià)本科超聲工作質(zhì)量，以提高本科室業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量。

一、對(duì)檢查過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的規(guī)范及控制。

二、建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以評(píng)促建，不斷提高各級(jí)醫(yī)師整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)診斷工作的規(guī)范化。

三、質(zhì)量評(píng)價(jià)的組織領(lǐng)導(dǎo)

由科主任主持，質(zhì)量控制小組專人協(xié)助。

四、評(píng)價(jià)內(nèi)容：

（一）能否使用文明用語(yǔ)接待患者。

（二）檢查時(shí)能否認(rèn)真閱讀超聲檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者相關(guān)信息。能否進(jìn)行必要的病史詢問。

（三）能否向候診者介紹將要進(jìn)行的超聲診療過程及注意事項(xiàng)及耐心回答候診者的提問。

（四）能否存留陽(yáng)性及必要的陰性聲像圖作為診斷依

據(jù)。

（五）能否按照規(guī)范要求進(jìn)行檢查及書寫診斷報(bào)告。

（六）對(duì)急、危、重患者能否及時(shí)進(jìn)行檢查，記錄接單時(shí)間密切觀察患者生命體征的變化。

（七）遇有突發(fā)事件時(shí)，能否及時(shí)和相關(guān)臨床醫(yī)師聯(lián)系并進(jìn)行緊急救治。

（八）能否認(rèn)證核對(duì)超聲檢查報(bào)告單內(nèi)容，并確認(rèn)無(wú)誤后簽字，能否在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

（九）隨訪工作及資料收集工作。

（十）評(píng)價(jià)結(jié)束，優(yōu)者被醫(yī)院規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)，差者給予批評(píng)并加以指正，同時(shí)做好記錄。

功能科

2013年1月修定

第二篇：功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理制度

功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理

一、圖像打印、記錄設(shè)備

對(duì)診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性切面，應(yīng)作圖像打印或其他圖形記錄提供臨床資料并存檔。

二、操作手法、圖像記錄與觀察分析

必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對(duì)病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流動(dòng)力學(xué)的改變。在觀察過程中，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最佳顯示。

三、圖像記錄

對(duì)疾病有關(guān)的聲像圖表現(xiàn)或?qū)εR床擬診不符的圖像表現(xiàn)，檢查者應(yīng)給予記錄。記錄媒體可采用熱敏打印，計(jì)算機(jī)打印，CD盤存儲(chǔ)，工作站存儲(chǔ)，光盤刻錄等。

（1）觀察分析后特征認(rèn)定。

（2）圖像中病變(要點(diǎn))加注釋。

（3）寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點(diǎn)指出圖像特征。

四、按季度對(duì)影像片進(jìn)行質(zhì)量等級(jí)評(píng)判、分析討論，找出產(chǎn)生的原因，提出整改意見并及時(shí)進(jìn)行整改。功能科2013年1月修訂

第三篇：功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理

功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理

一、圖像打印、記錄設(shè)備

對(duì)診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性切面，應(yīng)作圖像打印或其他圖 形記錄提供臨床資料并存檔。

二、操作手法、圖像記錄與觀察分析必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對(duì)病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流動(dòng)力學(xué)的改變。在觀察過程中，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最佳顯示。

三、圖像記錄對(duì)疾病有關(guān)的聲像圖表現(xiàn)或?qū)εR床擬診不符的圖像表現(xiàn)，檢查者應(yīng)給予記錄。記錄媒體可采用熱敏打印，計(jì)算機(jī)打印，CD盤存儲(chǔ)，工作站存儲(chǔ)，光盤刻錄等。（1）觀察分析后特征認(rèn)定。（2）圖像中病變(要點(diǎn))加注釋。

（3）寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點(diǎn)指出圖像特征。

四、按季度對(duì)影像片進(jìn)行質(zhì)量等級(jí)評(píng)判、分析討論，找出產(chǎn) 生的原因，提出整改意見并及時(shí)進(jìn)行整改

第四篇：超聲影像科工作制度

超聲影像科工作制度

一、實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，努力提高診斷質(zhì)量。

二、堅(jiān)守工作崗位，不遲到，不早退，按時(shí)接診，維護(hù)好秩序，不與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，廉潔行醫(yī)，接受監(jiān)督。

三、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，檢查時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，有責(zé)任心,成立質(zhì)控小組，每月進(jìn)行質(zhì)量控制工作,保證檢查質(zhì)量。

四、超聲檢查由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，經(jīng)預(yù)約登記及辦妥繳費(fèi)或記帳手續(xù)后方可檢查。急診病人隨到隨檢。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。各種特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

五、檢查前詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解患者病史,檢查目的,檢查部位,詢問患者是否按要求準(zhǔn)備好,遇有疑難問題難以確診時(shí)，應(yīng)與上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，必要時(shí)與臨床醫(yī)師共同研討。

六、檢查完畢，及時(shí)準(zhǔn)確書寫、簽發(fā)診斷報(bào)告。急診病例檢查時(shí)將結(jié)果口頭告之主管醫(yī)師，檢查結(jié)束后立即書寫報(bào)告。超聲檢查報(bào)告30分鐘內(nèi)完成。

七、對(duì)超聲檢查的病例進(jìn)行必要的隨訪登記。對(duì)漏診、誤診病例要進(jìn)行分析討論以便吸取教訓(xùn)，不斷提高診斷符合率。

八、各種檢查記錄應(yīng)建立檔案，妥善保存。

九、創(chuàng)造良好的環(huán)境，保持室內(nèi)清潔、整潔與安靜，工作人員嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、談笑、會(huì)客，工作時(shí)間應(yīng)穿著整潔的工作衣及佩戴胸牌。

十、愛護(hù)儀器設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并每日做好儀器運(yùn)行記錄及清潔消毒。檢查結(jié)束后，關(guān)機(jī)斷電，注意安全，儀器指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

十一、全科工作人員應(yīng)積極參加醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作，并積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

十二、醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定必須出具相關(guān)部門證明，禁做非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。

十三、下班時(shí)，全面整理室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，關(guān)水，斷電，關(guān)好門窗。

第五篇：超聲影像科發(fā)展規(guī)劃工作總結(jié)

下面是根據(jù)我們主任的意見，幫他撰寫的科室“十一五”發(fā)展規(guī)劃工作總結(jié)：

2011年是我院“十一五”發(fā)展規(guī)劃的最后一年，我科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)際情況，早在XX年初就制定了科室發(fā)展的“十一五”發(fā)展規(guī)劃，要求逐步更新設(shè)備，提高設(shè)備利用率，提高與臨床診斷的符合率，在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開展介入超聲、三維超聲和血管超聲三維成像技術(shù)。而今，五年彈指一揮間，就到了十一五”發(fā)展規(guī)劃的最后半年，現(xiàn)對(duì)科室這五年來(lái)的工作情況及面臨的發(fā)展困境做一總結(jié)，為醫(yī)院及科室未來(lái)的發(fā)展提供積極的參考:

一.科室五年工作情況

1.業(yè)務(wù)指標(biāo)：包括專業(yè)技術(shù)指標(biāo)和業(yè)務(wù)收入。一方面，科室大力開展各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，在完成醫(yī)院規(guī)劃的介入超聲、三維超聲和血管超聲三維成像等專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，每年至少有一項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目獲得醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)審并通過；另一方面，業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛，業(yè)務(wù)收入一年一個(gè)臺(tái)階，每年均超額完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，具體情況見下表（因涉及醫(yī)院及科室機(jī)密在本博文省略此表）：

2.人員素質(zhì)：人才是醫(yī)院整體發(fā)展的基石，是科室團(tuán)隊(duì)成功的關(guān)鍵。五年來(lái)，科室大力抓好高素質(zhì)人才的引進(jìn)和努力提高本科室現(xiàn)有人員的整體素質(zhì)，科學(xué)規(guī)劃，形成良好的人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)，優(yōu)化人員的合理分配和利用，具體如下：

（1）引進(jìn)了2名研究生和1名高素質(zhì)的本科生。其中一人為超聲影像學(xué)專業(yè)研究生。

（2）積極鼓勵(lì)業(yè)務(wù)骨干出去進(jìn)修、學(xué)習(xí)，培養(yǎng)科室的核心技術(shù)力量。每年派送了至少1名名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修，學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。

（3）采取短期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的形式，讓年輕醫(yī)師有機(jī)會(huì)出去學(xué)習(xí)，開拓視野。

（4）鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行第二學(xué)歷的教育。科室目前有多人參加武漢大學(xué)工程碩士班學(xué)習(xí)。

3.科研指標(biāo)：在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，通過科室全體人員的共同努力，超聲科在科研上較以往取得了巨大飛躍。五年來(lái)，在核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊及其它國(guó)家級(jí)期刊累計(jì)發(fā)表專業(yè)論著10多篇，并有多篇論著參加本專業(yè)國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議的交流。

二.科室面臨的發(fā)展困境

五年來(lái)，盡管在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)確指引下取得了很大的成績(jī)，但隨著超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展，超聲科室作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)技科室的一個(gè)重要組成部分，其在臨床上的作用也是與日俱增，因此，也相應(yīng)的面臨著進(jìn)一步發(fā)展的困境。

1.業(yè)務(wù)發(fā)展困境：目前，超聲診斷以廣泛應(yīng)用與臨床，作為一個(gè)地級(jí)市醫(yī)院，病源比較固定，在超聲診斷方面業(yè)務(wù)量的上升已經(jīng)進(jìn)入瓶頸，不可能再像前幾年那樣突飛猛進(jìn)。目前，在全國(guó)各大醫(yī)院，超聲已不僅僅是輔助診斷的工具為臨床服務(wù)，還是一個(gè)實(shí)施治療的有效手段，如介入性超聲在囊腫、腫瘤、腎積水的治療中可以發(fā)揮巨大的作用，射頻消融、微波、hifi在某些惡性腫瘤的治療中也可以起到意想不到的療效等等。因此，在科室未來(lái)的發(fā)展中，在提高超聲診斷質(zhì)量的同時(shí)，我們應(yīng)該未雨綢繆，重點(diǎn)發(fā)展介入性超聲，制定嚴(yán)格的介入治療制度，在超聲治療領(lǐng)域開辟新天地。

2.人員素質(zhì)困境：五年來(lái)，盡管我們采取了各項(xiàng)制度大力引進(jìn)人才并派員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，但是科室的整體素質(zhì)還是趕不上各地級(jí)市同級(jí)別兄弟醫(yī)院，高素質(zhì)人才嚴(yán)重短缺，發(fā)展速度也落后于他們。因此，在以后的發(fā)展中，科室要進(jìn)一步加強(qiáng)高素質(zhì)人才的引進(jìn)，著重引進(jìn)一些愛崗敬業(yè)、勤學(xué)踏實(shí)、富有團(tuán)隊(duì)精神的研究生、本科生（重點(diǎn)在為人的素質(zhì)，而不是學(xué)歷）。

3.科研困境：科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，醫(yī)院及科室的發(fā)展離不開科研的支撐。五年來(lái)，我們?cè)诳蒲蟹矫嫒〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，也得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)與支持，但是作為一個(gè)地級(jí)市醫(yī)院，要想做出像樣的科研并得到同行認(rèn)可，實(shí)在困難重重，也甚是不易。然而事在人為，只要?jiǎng)?chuàng)造合適的條件，在未來(lái)我們還是可以做出一些成績(jī)的。因才，具體措施如下：（1）第2條加大引進(jìn)高素質(zhì)人才的力度（2）在科室內(nèi)部采取相關(guān)持措施組織科研小組，培養(yǎng)科研氛圍。（3）加大對(duì)科研的傾斜力度，使科研和經(jīng)濟(jì)效益相依相承，促進(jìn)職工不斷學(xué)習(xí)，提高理論及實(shí)踐水平，形成科研和經(jīng)濟(jì)效益兩手抓，兩手都要硬的觀念，改變科室職工目前效益第一、科研無(wú)所謂的態(tài)度。