第一篇：功能科影像報告審核制度與流程

功能科影像報告審核制度與流程

一、普放（CR）、彩超檢查報告均由取得執業醫師資格人員書寫相關的診療報告。

二、簽發報告醫師必須具有相應專業的上崗資質

三、取得主治醫師或副主任醫師資格的人員審核并簽發報告，嚴禁未經上級醫師審核出具相關診療報告。

四、審查診療報告時，要求認真仔細，面面俱到，不得遺漏病變。

五、審查報告時要查：申請單的申請內容，患者的姓名、性別、年齡，檢查部位，與CR膠片上的是否相符合，臨床資料及相關的檢驗資料，彩超檢查時詢問患者姓名、性別、年齡，檢查部位是否與申請單一致，并詢問患者相關的臨床表現。相應影像表現提出合理的意見建議。六、一般情況影像報告須兩人以上簽發，原則上審核醫師職稱高于初級報告醫師，審核醫師可根據病例疑難程度提交上級醫師審核，或提交集體閱片會討論通過。：

七、急診報告可由1人單發，病人必須留下可靠聯系方式。每日8:30集體閱片，對前一日急診影像進行復閱，發現差錯應及時與病人或者相關科室聯系，及時更正急診報告為正式報告。

（注：功能科包括：放射科、B超室、胃鏡室、心腦電圖室。）

第二篇：放射科影像報告審核制度與流程

放射科影像報告審核制度與流程

一、醫學影像檢查報告均由取得執業醫師資格人員書寫相關的診療報告，并提交上級一時審核。

二、簽發報告的醫生必須具有相應專業的上崗資質。取得主治醫師資格以上的人員審核并簽發報告，嚴禁未經上級醫師審核出具相關的診療報告。

三、審查報告時要審查：申請單的申請內容患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結合患者臨床資料，相關檢查資料及相應影像表現提出合理的意見或者相關建議，審查報告時要認真仔細，不得遺漏。

四、每天在科主任領導下和總住院醫師指導下集體閱片，由當班醫師統計并閱片，經常研究影像診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高業務水平。

五、工作人員應將每位患者的申請單進行掃描并保存。

放射科重點病例隨訪與反饋制度

1、經手術行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。

2、每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。

3、隨訪內容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。

4、隨訪的目的主要作為醫療質量和效率的考核依據；其次作為積累經驗，以利提高診斷水平。

5、每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析，總結經驗教訓，提高診斷質量。

6、年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫學資料存檔。

7、隨訪時應認真聽取臨床醫生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。

第三篇：放射科影像報告審核制度與流程

放射科影像報告審核制度與流程

一、醫學影像檢查報告均由取得執業醫師或執業助理醫師資格人員書寫相關的診療報告，并提交上級醫師審核。

二、簽發報告的醫師必須具有執業醫師或執業助理醫師資格。取得執業醫師資格以上的人員審核并簽發報告，嚴禁未經上級醫師審核出具相關的診療報告。

三、審查報告時要審查：患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結合患者臨床資料、相關檢查資料及相應影像表現提出合理的意見或者相關建議，審查報告時，要認真仔細，不得遺漏。

四、一般情況影像報告必須簽字、審核或提交集體閱片會討論通過。

五、急診報告病人必須留下可靠聯系方式，發現差錯應及時與病人或相關科室聯系，及時更正報告。

第四篇：放射科影像報告審核制度與流程

放射科影像報告審核制度與流程

一、醫學影像檢查報告均由取得執業醫師資格人員書寫相

關的診療報告，并提交上級醫師審核。

二、簽發報告的醫師必須具有相應專業的上崗資質。取得主

治醫師資格以上的人員審核并簽發報告，嚴禁未經上級醫師審核出具相關的診療報告。

三、審查報告時要審查：申請單的申請內容，患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結合患者臨床資料、相關檢查資料及相應影像表現提出合理的意見或者相關建議，審查報告時，要認真仔細，不得遺漏。

四、一般情況影像報告必須兩人以上簽發，原則上審核醫師

職稱、年資高于書寫醫師，審核醫師可根據病例疑難程度提交上級醫師審核，或提交集體閱片會討論通過。

五、急診報告可由1人單獨簽發，病人必須留下可靠聯系主

式，工作日上午8：00集體閱片，對前一日急診醫學影像檢查進行復閱，發現差錯應及時與病人或相關科室聯系，及時更正報告。

第五篇：醫學影像科報告審核制度與流程

醫學影像科報告審核制度與流程

一、醫學影像檢查報告均由取得執業醫師資格人員書寫相

關的診療報告，并提交上級醫師審核。

二、簽發報告的醫師必須具有相應專業的上崗資質。取得主

治醫師資格以上的人員審核并簽發報告，嚴禁未經上級醫師審核出具相關的診療報告。

三、審查報告時要審查：申請單的申請內容，患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結合患者臨床資料、相關檢查資料及相應影像表現提出合理的意見或者相關建議，審查報告時，要認真仔細，不得遺漏。

四、一般情況影像報告必須兩人以上簽發，原則上審核醫師

職稱、年資高于書寫醫師，審核醫師可根據病例疑難程度提交上級醫師審核，或提交集體閱片會討論通過。

五、急診報告可由1人單獨簽發，病人必須留下可靠聯系主

式，工作日上午8：00集體審閱，對前一日急診醫學影像檢查進行復閱，發現差錯應及時與病人或相關科室聯系，及時更正報告。