第一篇：影像科 會診制度

影像科 會診制度

會診是指在檢查診斷治療期間申請并接受的協助行為，包括急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。申請會診的醫師必須填寫會診申請單，并陪同一起會診，介紹病人檢查診斷治療經過與相關資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。

1、急診會診：值班醫師遇到疑難危重病例，不能獨立完成檢查診斷報告或治療的，需及時申請會診，急診會診立即請示在崗的本科上級醫師，單獨在崗時，及時電話邀請上級醫師或科主任，會診后補填申請單及相關記錄，急診會診應在會診申請單及會診記錄上注明“急”字。被邀請的科內或科外人員，必須隨請隨到。

2、科內非急診會診：值班醫生遇到疑難重癥病例，需要會診時，填寫會診申請單，報告給科主任簽字后，第二天早會時全科集體組織會診討論，以便發揮全科力量，提高質量，總結經驗。會議由科主任主持，科主任不在時由高年資醫師主持。由申請會診的醫師介紹病人檢查診斷治療經過與相關資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。會診過程中，逐個發言，遵守會診程序和會場紀律。

3、院內科間會診：疑難危重病人需要他科協助及時搶救；或因病情復雜，涉及其他專科需要提供咨詢或協助；醫療糾紛需要分析判斷。必須與醫務處聯系，確定會診時間、人員，經醫務處同意后方可實施。特別緊急或搶救性會診可通過電話邀請，會診后補填會診申請單及相關記錄。

4、申請會診的醫師應提出疑問之處和會診的目的和要求。以供會診時參考分析；會診醫師應認真聽取申請會診醫師的介紹，綜合分析后，給予比較明確的答復。如一時難以確定，應提出恰當建議和處理意見，切忌華而不實的辭令和不著邊際的建議；會診醫生對不能解決的疑難問題應及時請本科上級醫師或科主任前往會診。

5、全院大會診，由科主任提出，醫務科協助安排，必要時請有關院領導參加；會診時由申請科室的科主任主持，由申請會診的主管醫生做好會診記錄。

6、院外會診由科主任提出，經醫務科同意并聯系；會診時由申請科室負責接待，經治醫生及上級醫師應陪同。

7、我院醫生外出會診一律由醫務科統一安排并備案，根據會診要求安排相應科室承擔（衛生部42號令《醫師外出會診管理暫行規定》）。

9、對參加會診的人員應給予相應待遇。對無故不參加或故意拖延時間或拒絕會診的醫務人員，將根據情節追究責任，并根據醫院獎懲制度進行處罰。對推諉病人，懈怠工作，亂請示會診的，或確實不能勝任本人職稱及崗位工作的，按《院規》處罰或降低職稱等級待遇，直至下崗待聘。

第二篇：超聲科會診制度

超聲科會診制度

為加強超聲檢查質量，提高技術水平，規范科室會診制度，特制定如下：

1.會診范圍：

A 疑難或危重病例，不能明確診斷者；

B超聲檢查結果，與其他相關檢查有明顯不符者；

C超聲檢查結果，與臨床癥狀、體征有明顯不符者；

D超聲檢查結果，與近期超聲檢查結果有明顯出入者；

E 臨床存在醫療安全隱患，需要超聲檢查者。

2.會診流程：

超聲檢查醫師提出會診申請；

高年資醫師現場會診、討論；

出具會診報告單；

與臨床醫師溝通，隨訪檢查結果。

3.說明

A 如屬危急值范圍，按危急值管理辦法執行。

B 夜間請求會診，電話通知科主任或指定負責人，由科主任或指定負責人安排會診。

C 會診工作量按科室績效工資計算方法執行。

第三篇：影像科核心制度

影像科工作核心制度

1、急診制度

（1）嚴格按照經治醫生要求進行檢查，對不能配合的患者，要及時與經治醫生溝通，共同制定檢查方案，確保患者安全、及時的得到診治。

（2）檢查時必須強調安全、快速、細心、謹慎，檢查完及時發診療臨時報告。

（3）重危患者應由經治醫師攜帶急救藥品及相應搶救器械陪同檢查；

（3）遇有疑難診療問題，應請上級醫師指導處理。

（4）急診臨時報告及時發出。次日對科內留檔資料應經主治醫師以上人員復核，如果發現差錯立即糾正，并迅速通知經治醫師或患者，以利及時治療。

2、值班、交接班制度

（1）各級醫院放射科一般除行政工作時間外，包括非辦公時間和節假日，均應安排值班人員，實行24小時值班制。

（2）值班人員必須堅守崗位，履行職責，不得擅離職守。

（3）值班人員應檢查科室內的門、窗、水、空調、電器，保證科內安全。

（4）嚴格執行交接班制度，重大事件及時匯報，并記好值班日志。

3、查對制度

（1）接收診療申請單時，要查對填寫是否符合規范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費手續是否完備。

（2）技術人員攝片和醫師進行診療及簽發報告等各環節均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。

（3）在造影、DSA診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。

4、造影檢查制度

（1）檢查醫師必須正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。

（2）使用離子型碘劑行血管造影前，必須進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。

（3）造影前必須做好準備工作，并按照各項造影操作常規進行檢查。

（4）造影時，應備有急救藥品和搶救急需器械，并熟悉急救方法。一旦發生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協助搶救。

（5）造影后，應妥善交待注意事項。

5、CT、MRI工作規章制度

（1）各室醫技人員必須具有從事普通X線診斷、技術操作工作經驗，并經過專業崗前培訓，考核合格取得相應大型醫療設備上崗證后，方可承擔各專業診療或技術操作工作。

（2）各室應配有專職工程技術人員，定機、定崗監護操作，并與專

職技術人員一道認真做好醫療設備的日常維護、定期檢修等工作。

（3）各室的工作制度，除專業特點以外，一般日常工作中預約登記、急診、查對、集體讀片及評片、報告書寫及復核會審、安全保衛等制度均應符合放射科總的要求。

（4）各室應認真執行醫學資料管理制度。

（5）各項診療工作應嚴格遵循診療、技術操作規程。

（6）各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證恒溫、恒濕、無塵。

（7）非本室醫技人員未經允許不得進入設備控制室。

（8）MRI室醫師應嚴格掌握使用MRI檢查的適應證和禁忌證。在成像全過程中，患者及允許陪同者均不能攜帶任何含鐵的物品以及起搏器、手表、相機、各類磁卡、金屬飾物等進入室內。同時應詳細查詢體內有否金屬植入物或器官金屬修補物，防止進入磁場后發生危險。

（9）各項診療工作均需預約進行。CT機每日開機后應連續使用，為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開。急診除外。

6、讀片及報告書寫制度

（1）每日集體讀片應由當班醫師選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質量。

（2）讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料遇有疑難問題時，可協同其它相關科室會診解決。

（3）診療報告必須逐項填寫，字跡清楚，描述和分析應符合規范要求，遇到病變要明確指出其位置、大小、密度、范圍及與周圍臟器的關系，侵犯程度等，并作出診斷或提出參考意見。報告醫師應簽全名，并由主治醫師以上人員負責復審。

（4）診療報告應在規定時間發出，遇特殊情況，應向患者說明原因。

7、疑難讀片討論/會診制度

(1）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。

(2）定期或不定期與相關科室聯合讀片。明確分工，專人負責各系統的讀片，準備讀片內容并負責聯系相關科室的讀片。

(3）疑難介入手術病例多科室聯合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。

(4）專人負責記錄疑難讀片結果。

8、評片制度

（1）評片目的是運用質量監測的手段對差片和廢片形成原因進行分析，加強攝片質量控制（QC）,不斷改進技術工作，提高優片率，減少重攝片，降低患者X線輻射劑量。

（2）定期在主管技師主持下，由各級技術人員參加，對照片質量中的有關問題進行分析討論，將廢片和重攝片登記在案，并對差片提出改進意見。

（3）評片標準詳見質量管理（醫學影像質量管理與持續改進）

（4）定期統計公布評片質量結果，對優片率高者予以表揚和獎勵，對差片率高者應令其采取措施加以改進。

9、資料管理制度

1）登記制度

（1)任何診療申請單必須辦妥手續，如批價、繳費、登記后，方可進行檢查。初診患者應依次編排新號；復診患者要查找老號，同時取出老片資料供參考。

（2)各項特殊造影檢查應發給預約單，向患者交待診療前的準備及注意事項。住院患者優先預約。

（3）照片入檔前，要核對檢查部位、照片張數與登記數是否相符，發現缺份應及時查找。同時應做好患者姓名及病名索引。

（4）及時送發診療報告，并有簽收手續。

（5）按月做好各項工作量的統計工作。

（6）非本室人員不得進入登記室或片庫自行取片。

2)借片制度

（1）本院醫師借片：應向資料管理員辦理借片手續，用畢應按時歸還。還片時要查對份數。定期清查借片手續單據，院內各科醫師借片逾期不還者，應及時催還，情節嚴重者可暫停借片權。

（2）外院借片：各級醫院放射科應根據本地區具體情況，制定切實可行的有效措施，以保證借出之片及時歸還。

（3）照片在未打印前和未書寫報告前，一律不予外借，急診和手術需要者例外。

（4）科內因教學需要借片時，應辦妥手續后方可借片。管理員抽片后，應于片袋上加蓋章印記，注明抽片張數、借片日期及借片者簽名。

（5）教學片專人負責保管，凡借教學片須經科主任準許后方可借出。

10、X線防護制度

1、各科室機房設置位置要合理，應考慮到周圍環境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應達到防護標準。詳見機器安裝要求。

2、各類X線機透視及照片的最高照射條件應在安全使用范圍之內。

3、在每次檢修時，更換與反復有關的零部件后，應請有關防護監測機構再次進行測試，合格后方可使用。

4、應盡量減少受檢查者的X線照射，避免重復檢查，對非受檢部位應加強防護。兒童、孕婦及婦女月經期間尤應重視，必須接受檢查時，影盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重危患者外，檢查室內應減少陪人或盡量縮短陪伴時間。

5、必須配備受檢者防護用品，如腰系防護巾、防護三角等。

6、放射科候診處應達到防護要求。患者一般不得在機房內候診。

7、在剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關防護機構進行體格檢查及防護知識培訓，兩者合格后，領取放射工作人員證書，方能參加放射專業工作。凡從事X線工作的人員必須定期進行健康檢查。

8、醫護人員接觸X線時，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護用品，并佩戴個人輻射線劑量計。

9、醫、技、護人員按國家規定享受保健假和營養津貼。假期期間嚴格避免接受X線照射。

10、女性放射工作人員在妊娠的最初4個月，應避免直接接觸放射線工作。

第四篇：科間會診制度及流程

科間會診制度及流程（試行）

1．會診的提出：

（1）涉及其他學科的診治問題，在本學科無法解決的病例，可提出科間會診；

（2）主治醫師或主治醫師以上醫師同意，經治醫師填寫會診單，內容應真實，便于會診醫師充分掌握患者的信息，進行正確的分析；

（3）一般情況下提普通會診，普通會診的含義是： 1）其他科情況為次要矛盾，可擇期診療； 2）患者病情較輕，生命體征平穩。

（4）急會診的條件： 1）患者病情突然變化，疑似合并其他學科疾病； 2）患者已知合并他科疾病，現有加劇趨勢，需緊急治療； 3）危重癥患者搶救，需要他科協助。2．會診前準備：

（1）經治醫師及時記錄病程，詳實反映患者病情變化，各種檢查結果附于病歷中；（2）與病人或家屬溝通，取得理解與配合。

3．會診到達時限：

（1）普通會診：當天完成，最晚不超過24小時；（2）急會診：會診醫師必須于15分鐘內到達現場。4．對會診醫師的要求：（1）必須為本院的主治醫師或主治醫師以上醫師(節假日及夜班除外)；（2）如會診醫師對患者的診治不明確，應請上級醫師前來會診，解決問題。5．會診進行：

（1）會診醫師到病房詢問病史、查體，回到辦公室翻閱病歷，匯總信息，提出診療意見，在會診單中詳細記錄；（2）主治醫師或以上醫師應陪同會診醫師，并做必要的病史補充。如主治醫師或以上醫師有特殊醫療工作不能陪同，需經治醫師陪同會診醫師工作。

6．會診后經治醫師及時記錄會診情況，向患者或家屬告知會診意見,管床醫師執行會診意見，特殊檢查或治療應征得知情同意后方可進行。

7.為保證科間會診連貫性，確保患者得到有效治療，再次會診由首次會診科室繼續進行。如患者病情確實需要，可組織相關科室共同會診。

8.精神衛生中心屬于我院二級科室，會診制度按照正常科間會診執行。會診費用及所發生處置費由財務科統一結算。

第五篇：影像科窗口服務制度

影像科窗口服務制度

一、著裝整潔，掛牌上崗，使用文明用語，微笑服務，實行首問首診負責制，耐心解答患者及家屬的詢問，認真履行告知義務。

二、對待服務對象一視同仁，按登記先后秩序檢查，危重、急診患者檢查優先，對年老體弱患者給予適當照顧，做到操作規范、檢查仔細、報告準確。

三、不向外人透露患者病情，保護患者隱私。

四、工作時間不閑談、不離崗、不玩手機、操作時不接聽電話。

五、向病人說明檢查時需要配合的要求，做好防護解釋及措施；對于某些特殊部位檢查，要做好相關準備工作，如CT增強檢查。

六、嚴格執行查對制度，裝發片“五對”：對病人姓名、對影像號、對部位、對雙簽、對片數。

七、登記時認真、仔細、準確，保證登記信息的準確性。

八、按時上崗下班，嚴格執行交接班制度，防止空崗情況發生，交接班時說明相關待辦事宜，如欠費報告發放等。