第一篇:會(huì)診制度
四、會(huì)診制度
1、醫(yī)務(wù)人員要以高度的負(fù)責(zé)精神對(duì)疑難病例組織會(huì)診,使患者得到及時(shí)、正確的診斷和治療。
2、會(huì)診前申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生做好準(zhǔn)備,詳細(xì)介紹病情,說明會(huì)診目的,做好會(huì)診記錄。
3、會(huì)診醫(yī)師必須具備主治或主治以上技術(shù)職稱。
4、科間會(huì)診。
(1)門診會(huì)診。根據(jù)病情,若需要其他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專科門診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師將
會(huì)診要求填寫在門診病歷上,由患者持門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科患者可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。危重患者應(yīng)及時(shí)收留急診科,電話通知會(huì)診科室,會(huì)診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)攜帶必要醫(yī)療器械前來會(huì)診。行動(dòng)不便的患者應(yīng)有醫(yī)療人員護(hù)送至?xí)\科室。
(2)病房會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢結(jié)果、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上。主治醫(yī)師簽字后。由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi),根據(jù)病情完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會(huì)診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)被邀醫(yī)師的尊敬。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)患者完全負(fù)責(zé)的實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快做出診療并提出具體意見,供就診科室參考。對(duì)待患者不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急診例外)。
5、急診會(huì)診。對(duì)本科難以處理。急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥患者,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作。
6、院內(nèi)會(huì)診。疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教部同意,邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1~2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)教部。醫(yī)教部確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)教部參加,必要時(shí)院長(zhǎng)參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
7、院外會(huì)診。本院不能解決的疑難病例,可聘請(qǐng)外院專家來院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)科同意,報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間及需要解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任主持,院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會(huì)診記錄。需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科科主任審查,醫(yī)教部批準(zhǔn),持介紹信前往會(huì)診。外出會(huì)診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會(huì)診目的及要求。院外會(huì)診亦可采取電話、遠(yuǎn)程會(huì)診或書面會(huì)診形式,其程序同前。
8、外出會(huì)診。外院邀請(qǐng)本院會(huì)診者,根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求,醫(yī)教部派學(xué)有專長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會(huì)診,會(huì)診時(shí)要做到耐心細(xì)致、謙虛謹(jǐn)慎、認(rèn)真負(fù)責(zé)、客觀真實(shí),科學(xué)地、實(shí)事求是地提出會(huì)診意見,供就診醫(yī)院參考。
9、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問題。
(1)會(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,依法行醫(yī),不超范圍執(zhí)業(yè)。
(2)切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查、認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱、年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會(huì)診意見,由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出治療方案。
(3)會(huì)診意見要貫徹執(zhí)行,并將會(huì)診意見和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。
(4)任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
五、危重患者搶救制度
1、危重患者的搶救,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科值班人員。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的,應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)教部、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
2、對(duì)危重患者不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時(shí)全面。涉及法律糾紛時(shí),要報(bào)告有關(guān)部門。
3、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對(duì)搶救患者有益的建議,可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救患者,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé),所有緊急口頭醫(yī)囑應(yīng)隨時(shí)記錄時(shí)間、藥品、劑量、給藥方法及穿刺操作等內(nèi)容,事后要抄于醫(yī)囑單和病歷上,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。各種搶救物品。器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用房間進(jìn)行終末消毒。
6、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合。
7、需跨科搶救的危重患者,原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救患者的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于患者的搶救工作。
8、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng),但須做好搶救的后勤工作。
9、搶救工作期間,藥房。檢驗(yàn)、放射或其他特檢科,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
10、各科每日須留下1~2張床位,以備急、重癥患者入院治療。搶救時(shí)使用。
11、對(duì)病情危急。短時(shí)間內(nèi)死亡危險(xiǎn)的患者,應(yīng)積極組織搶救,并填寫病危通知單。送有完全民事行為能力的監(jiān)護(hù)人、法定或委托代理、近親屬、關(guān)系人簽收,并將存根病歷保存。
醫(yī)院感染控制制度
1、各科監(jiān)控醫(yī)護(hù)人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度,科室一旦發(fā)生感染流行或暴發(fā)應(yīng)立即報(bào)告感染管理科。
2、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā),感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng),并通報(bào)相關(guān)部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告旗衛(wèi)生局。
4、臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查,對(duì)感染患者進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施,切斷感染途徑。
5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。
6、感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,證實(shí)流行或暴發(fā),計(jì)算罹患率,查找感染源和引起感染的原因,制定、組織落實(shí)的控制措施及分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報(bào)告,并及時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng),以便進(jìn)一步采取措施。
7、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)措
第二篇:會(huì)診制度
會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、請(qǐng)會(huì)診時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫會(huì)診記錄單,須將患者的簡(jiǎn)要病史、初步診斷意見及會(huì)診目的書寫清楚。各科室設(shè)立會(huì)診單簽收本,于送會(huì)診單時(shí)一并交應(yīng)邀醫(yī)師或科室簽收,并注明簽收時(shí)間。使用物流系統(tǒng)送會(huì)診單時(shí)須同時(shí)向邀請(qǐng)科室打電話通知,被邀請(qǐng)科室接到通知單后向邀請(qǐng)科室打電話確認(rèn)并登記。
3、會(huì)診時(shí)由邀請(qǐng)科室醫(yī)師陪同并介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)生會(huì)診后,必須認(rèn)真書寫會(huì)診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會(huì)診醫(yī)師不能確定診治是,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。為危重癥患者會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師應(yīng)為副高以上職稱醫(yī)師,緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診搶救同時(shí),通知高級(jí)職稱醫(yī)師迅速到達(dá)參加搶救。
4、科內(nèi)會(huì)診:入院3天未確診的患者,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全科會(huì)診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時(shí)向醫(yī)務(wù)處提出組織全院會(huì)診,討論結(jié)果應(yīng)以專頁(yè)記錄于病歷中。
5、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般須在2 4小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并書寫會(huì)診記錄。如需??茣?huì)診的輕患者,可到持會(huì)診單和病歷由邀請(qǐng)科室工作人員問陪同到??茩z查,會(huì)診。
6、急診會(huì)診:必須實(shí)事求是地掌握急診標(biāo)準(zhǔn)。一般急會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,并在會(huì)診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)及時(shí)派醫(yī)師前往。在特別情況下,可電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單,或在會(huì)診單上注明“特急”二字,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達(dá)),不得延誤。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作。
7、院內(nèi)會(huì)診:疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)科室及人員參加。會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)處派人參加,必要時(shí)院長(zhǎng)參加。
8、外院會(huì)診:本院不能解決的疑難病例或手術(shù),由科主任提出,填寫書面邀請(qǐng)函,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處或主管院長(zhǎng)參加。
9、外出會(huì)診。外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí),發(fā)出邀請(qǐng)函,由邀請(qǐng)醫(yī)院與我院醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,醫(yī)務(wù)處根據(jù)會(huì)診醫(yī)院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關(guān)人員前往會(huì)診。點(diǎn)名會(huì)診時(shí)盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費(fèi)一律由邀請(qǐng)單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會(huì)診。
10、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問題:
10.1、會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。
10.2、一般會(huì)診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進(jìn)行,危重癥患者會(huì)診需
副高以上職稱醫(yī)師。
10.3、切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病例,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱、年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。
10.4、任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
第三篇:會(huì)診制度
會(huì)診制度
一、患者所患疾病涉及到多個(gè)專業(yè),暫時(shí)無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診申請(qǐng)。會(huì)診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會(huì)診、科間平(急)診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診。
二、科內(nèi)不同專業(yè)間會(huì)診
患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應(yīng)請(qǐng)本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診。邀請(qǐng)者應(yīng)開具會(huì)診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會(huì)診記錄的書寫。
三、科間會(huì)診
(一)各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進(jìn)行科間會(huì)診。各科負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護(hù)士站,便于聯(lián)系。
(二)科間會(huì)診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當(dāng)班上級(jí)醫(yī)師查房后提出),經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會(huì)診申請(qǐng)單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護(hù)士執(zhí)行。
(三)平診會(huì)診時(shí),受邀科室主班護(hù)士簽收會(huì)診申請(qǐng)單后,應(yīng)及時(shí)將會(huì)診邀請(qǐng)單交給負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師。負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師必須在護(hù)士接到會(huì)診邀請(qǐng)單后24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診工作。
(四)如遇急性病和危重病例,可申請(qǐng)急診會(huì)診。急診會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)會(huì)診科室電話通知受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士,并在會(huì)診記錄單上注明邀請(qǐng)時(shí)間;受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士接到急會(huì)診邀請(qǐng)電話后,應(yīng)立即通知會(huì)診醫(yī)師按照規(guī)定時(shí)間到達(dá)邀請(qǐng)科室。受邀請(qǐng)科室醫(yī)師必須在接到會(huì)診邀請(qǐng)單或請(qǐng)求急診會(huì)診電話后10分鐘內(nèi)到位。
(五)各科應(yīng)建立會(huì)診邀請(qǐng)單送達(dá)登記本,邀請(qǐng)會(huì)診與受邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)分別如實(shí)登記會(huì)診邀請(qǐng)單送出和會(huì)診邀請(qǐng)單送達(dá)時(shí)間,由受邀科室接受會(huì)診邀請(qǐng)單的工作人員簽名,時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
(六)受邀醫(yī)師會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經(jīng)過,聽取會(huì)診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時(shí),邀請(qǐng)科室接待醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診情況及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報(bào),盡早落實(shí)會(huì)診意見。
(七)受邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)派醫(yī)師會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師處理如有困難,應(yīng)及時(shí)向其上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。上級(jí)醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級(jí)醫(yī)師會(huì)診意見有不妥之處,有責(zé)任和義務(wù)到邀請(qǐng)會(huì)診科室補(bǔ)充和完善會(huì)診意見。急診值班時(shí),值班醫(yī)師處理涉及其它專科疾病時(shí),應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)專科醫(yī)生會(huì)診。
(八)進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、不得單獨(dú)進(jìn)行會(huì)診。負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師接到急診會(huì)診邀請(qǐng)后,如遇手術(shù)等特殊原因,不能按時(shí)參加會(huì)診時(shí),可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會(huì)診。待特殊原因解除后,負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請(qǐng)科室對(duì)該會(huì)診記錄單 進(jìn)行審閱、修改并冠簽名。
(九)會(huì)診記錄單上應(yīng)如實(shí)記錄申請(qǐng)會(huì)診時(shí)間與會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)間為會(huì)診醫(yī)師到達(dá)邀請(qǐng)科室的時(shí)間。
(十)不得濫用急會(huì)診。對(duì)于濫用急會(huì)診名義邀請(qǐng)會(huì)診者,醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后,將對(duì)邀請(qǐng)科室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
四、院內(nèi)與院外會(huì)診
科主任組織全科醫(yī)師討論后,認(rèn)為需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)或院外專家會(huì)診時(shí),由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請(qǐng)。書面申請(qǐng)中應(yīng)簡(jiǎn)要介紹患者病情、擬定會(huì)診時(shí)間、擬定邀請(qǐng)本醫(yī)院或其它醫(yī)院會(huì)診專家名單,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系并確定會(huì)診地點(diǎn)。
院內(nèi)會(huì)診,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。
院外會(huì)診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請(qǐng)專家勞務(wù)費(fèi)用方式,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科同意后,按《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部令第42號(hào))》邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)院專家參加會(huì)診。
第四篇:會(huì)診制度
愛康醫(yī)院會(huì)診制度
1、會(huì)診是為了解決疑難病癥的診斷和治療問題,凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診。會(huì)診分為普通會(huì)診、急會(huì)診、點(diǎn)名會(huì)診幾種類別,按會(huì)診類別安排相應(yīng)職稱人員進(jìn)行會(huì)診。普通會(huì)診由科室自行安排主治醫(yī)師及以上職稱人員進(jìn)行會(huì)診;急會(huì)診正常工作時(shí)間由主治醫(yī)師及以上職稱人員進(jìn)行會(huì)診,非正常工作時(shí)間可由住院醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診;點(diǎn)名會(huì)診由患者提出需求,并提前預(yù)約好被點(diǎn)名醫(yī)生會(huì)診時(shí)間的前提下進(jìn)行,另收取患者50/次點(diǎn)名會(huì)診費(fèi),由被點(diǎn)名的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診,科室做好登記。普通會(huì)診必須在24小時(shí)內(nèi)完成。點(diǎn)名會(huì)診不得安排急診點(diǎn)名會(huì)診。
2、急會(huì)診為病人病情緊急危重,出現(xiàn)他科急需處置的重大問題時(shí)邀請(qǐng)他科立即會(huì)診。急診會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),申請(qǐng)科室可以緊急電話通知,并做好登記。
3、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,要注明申請(qǐng)會(huì)診的目的或需要解決的主要問題。會(huì)診時(shí)申請(qǐng)會(huì)診科室必須派專人負(fù)責(zé)接待會(huì)診醫(yī)生,準(zhǔn)備好病歷資料,申請(qǐng)醫(yī)生如遇手術(shù)或休息不在病區(qū),由白班值班醫(yī)生接待陪同,如遇白班值班醫(yī)師外出會(huì)診不在病區(qū),應(yīng)安排護(hù)士進(jìn)行接待陪同。會(huì)診意見進(jìn)行書面記錄并向申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師做說明,診療處置意見由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師與病人溝通。被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)生要認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)行會(huì)診,如遇難以解決問題必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后完成會(huì)診??崎g會(huì)診原則上由被邀請(qǐng)科室派出醫(yī)生前往,如需??铺厥鈾z查的病人,可請(qǐng)病人到??茩z查。除此之外,不允許病人拿著會(huì)診單前往他科會(huì)診。
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,??浦魅握偌嘘P(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:由專科主任提出,科主任審批后,質(zhì)量部確定會(huì)診時(shí)間并通知有關(guān)專家參加,院內(nèi)會(huì)診討論專家數(shù)應(yīng)是3人以上。院內(nèi)會(huì)診時(shí),由申請(qǐng)科室??浦魅沃鞒?,主管部門參加并記錄。會(huì)診后,經(jīng)治醫(yī)師做會(huì)診記錄。院內(nèi)會(huì)診費(fèi)收費(fèi)500元/例,醫(yī)院作為感動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目,減免此費(fèi)用。
6、院間會(huì)診:
(1)邀請(qǐng)外院醫(yī)師到我院會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由??浦魅翁岢觯浦魅螌徍?,經(jīng)質(zhì)量部門同意,并與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系,發(fā)送邀請(qǐng)函件,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科室專科主任主持。
(2)請(qǐng)患者到院外會(huì)診:患者行動(dòng)方便的,可由患者攜帶門診病歷資料自行(或由接診醫(yī)務(wù)人員陪同)到院外會(huì)診。也可將病歷資料復(fù)印件寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。
(3)不明原因疾病及重大傳染性疾病的會(huì)診:經(jīng)本院專家組會(huì)診仍然不能確診的特殊病例、疑是重大傳染性疾病的診斷和衛(wèi)生行政部門規(guī)定由市級(jí)專家組才能確診的疾病,通過報(bào)告市衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診,明確診斷后繼續(xù)治療或轉(zhuǎn)診。
(4)本院醫(yī)師外出會(huì)診:必須得到主管部門同意并備案(緊急情況可于次日補(bǔ)辦手續(xù)),辦理外出會(huì)診登記手續(xù)。會(huì)診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),發(fā)現(xiàn)難以勝任的會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
有下列情形之一的,本院醫(yī)師不得外出會(huì)診:無會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面邀請(qǐng)函;會(huì)診邀請(qǐng)超出本院診療科目或者本院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;會(huì)診邀請(qǐng)超出本院醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。
獎(jiǎng)懲規(guī)定
1、對(duì)急會(huì)診給予會(huì)診醫(yī)生20元/次補(bǔ)助,點(diǎn)名會(huì)診給予會(huì)診醫(yī)生50元/次補(bǔ)助,院內(nèi)專家會(huì)診給予會(huì)診醫(yī)生50元/次補(bǔ)助,由申請(qǐng)科室成本承擔(dān)。
2、舉報(bào)我院醫(yī)師私自外出會(huì)診的,獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)事人200元。
3、未按會(huì)診類別安排相應(yīng)職稱人員進(jìn)行會(huì)診的,責(zé)任人捐款100元。普通會(huì)診超出24小時(shí)未完成的,責(zé)任人捐款100元。
4、急診會(huì)診,被邀請(qǐng)的會(huì)診科室人員在10分鐘內(nèi)(非辦公時(shí)間30分鐘內(nèi))未到的,責(zé)任人捐款100元。檢查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)過醫(yī)院專家委員會(huì)認(rèn)定超出急會(huì)診范圍的會(huì)診行為,責(zé)任人捐款100元。
5、發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)師私自外出會(huì)診的,責(zé)任人捐款200元,引發(fā)的醫(yī)患糾紛由責(zé)任人自己負(fù)責(zé)。
6、經(jīng)會(huì)診已經(jīng)明確需要轉(zhuǎn)科的病人,會(huì)診醫(yī)師以各種理由推諉不愿轉(zhuǎn)科或申請(qǐng)醫(yī)師以各種理由拒絕轉(zhuǎn)科的,必須立即上報(bào)質(zhì)量部或總值班進(jìn)行協(xié)調(diào),否則責(zé)任人捐款200元,所導(dǎo)致的糾紛由責(zé)任科室承擔(dān)50-100%責(zé)任。
第五篇:會(huì)診制度
會(huì)診制度
1、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
2、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
3、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會(huì)診??崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。
5、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次,由醫(yī)務(wù)科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
6、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。