第一篇：會診制度

會診制度

一、科際會診（普通會診）

由經治醫師填寫會診單，主治醫師或上級醫師同意簽名。應邀醫師應在24小時內完成會診，并寫好會診記錄。

（一）門診會診根據病情，若需要他科會診或轉專科門診者，需經本門診年資較高的醫師審簽，并在門診病歷中注明所需會診或轉診的科室，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫師應將會診意見記錄在門診病歷上，同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。

（二）病房會診申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，主治醫師簽字后，送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求，派主治醫師或指定醫師根據病情24小時內完成會診。會診時經治醫師應陪同進行。會診醫師應認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜，應立即請上級醫師協助會診，盡快做出診療方案，提出具體意見，供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急診例外）。

二、急會診

（一）對本科難以處理急需其他科室協助診治的急、危、重癥病人，由經治醫師提出緊急會診申請，并在急診病歷或會診單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請。會診前急診科室應將急診病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應將住院病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，會診單書寫規范，會診目的明確，邀請會診時間須寫到幾時幾分。

（二）無特殊情況下，被邀會診的醫師在10分鐘之內到達。

（三）會診時，申請醫師必須在場，配合會診搶救工作。

（四）會診后，被邀醫師應將檢查結果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上，對危重疑難病員的診療建議應向原接診醫師交待清楚。

（五）如會診后診斷仍不能確定，患者所在科(室)應暫時承擔主要診治責任，不得相互推諉，并及時請有關上級醫師檢查，確定診治方案。

（六）如病情需要多個科室會診，由患者所在科(室)向醫務科匯報，由醫務科召集有關科室會診，并應按病情，明確由某科負主要責任。

（七）危重病人的搶救應及時進行，不得因會診而延誤診治。

三、科內會診

對三天未確診、較疑難或對科研、教學有意義的病例，由經治醫師或主治醫

師提出，主任醫師或科主任主持召集科內有關人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統一診療意見。會診時，由經治醫師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄，并認真執行會診確定的診療方案。

四、院內大會診

疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經醫務科同意備案，邀請有關醫師參加。申請會診的科室應提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報告醫務科。醫務科確定會診時間，通知有關科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持，醫務科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫師報告病歷，經治醫師作會診記錄，并認真執行會診確定的診療方案。

五、外院專家手術、會診（外院專家會診、手術指導）

（一）邀請本市院外專家會診

各科室在診療過程中，根據患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請本市其他醫療機構的醫師會診時，經治醫療組應向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者同意后（當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監護人同意），填寫邀請院外專家會診單，經科主任批準，上報醫務科審批，必要時經業務副院長或院長審批，同意后與有關單位聯系。

（二）邀請外地專家會診、手術指導

邀請本市以外醫療機構的醫師會診或手術指導時，經治醫療組應向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者同意（當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監護人同意）后，填寫邀請院外專家會診申請單，經科主任批準，并上報醫務科及業務副院長審批，同意后與有關單位聯系。

（三）會診申請單內容應包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師或者邀請醫師的專業及技術職務任職資格、會診或手術指導的目的、理由、時間、費用。醫務科接到會診申請單后加蓋醫務科印章，電話聯系被邀請醫院醫務管理部門，并書面傳真會診單。接到對方確認后，通知邀請科室完善相關資料，做好接待和配合會診醫師的準備工作。

（四）有下列情形之一的，科室不得提出會診、手術指導邀請

1.會診或手術指導內容超出被邀醫院診療科目或者被邀醫院不具備相應資質的；

2．醫院的技術力量、設備、設施不能為會診或手術指導提供必要的醫療安全保障的；

3.會診或手術指導超出被邀請醫師執業范圍的；

4.會診或手術指導超出各級衛生行政部門規定的其他情形。

（五）會診費根據《醫師外出會診管理暫行規定》及相關規定執行。

（六）會診時原則上由科主任主持，主治醫師報告病情，分管住院醫師作會

診記錄，科主任外出或因工作原因無法主持時，應委托副主任或醫療組長主持，經管醫療組長及相關醫務人員應陪同參加會診工作，涉及需要檢查治療或者手術時，應邀請相關科室參加會診工作。

（七）會診結束后，邀請科室應對會診情況進行詳細記錄。意見書寫在會診單上，并簽名。邀請科室經管醫師應將會診意見記錄在病歷中。

（八）需轉外院會診者，經本科科主任審簽，醫務科批準，持介紹信，帶全有關醫療資料，明確會診目的及要求，陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復印件，寄發有關單位，進行書面會診。

六、外出會診

（一）醫院或各科室接到會診邀請后，在不影響醫院正常業務工作和醫療安全的前提下，由醫務科通知相關科主任及時安排醫師外出會診。對于外出會診可能影響醫院正常業務工作，但確因特殊需要的情況下，由業務副院長或院長批準。

（二）接受會診邀請或者不能派出會診醫師時，醫務科應及時通知邀請醫療機構。

（三）醫務科決定派出會診醫師后，應及時填寫《外出會診通知單》，通知會診醫師執行會診任務，為會診醫師提供必要的幫助。

（四）醫師外出會診嚴格執行有關衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規，不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。

（五）醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作的，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診。發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。如果患者擬轉入醫院進一步診治，應事前通知相關科室或者醫務科做好相應準備。

（六）醫師外出會診過程中發生的醫療事故爭議，由邀請醫療機構按照《醫療事故處理條例》的規定處理。必要時被邀醫院協助處理。

（七）醫師在會診結束返回醫院2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室和醫務科，并將《外出會診通知回執》交回醫務科。

（八）班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領導或者醫務科負責人根據上述原則處理。次日或節假日后第一天到醫務科補辦手續。

七、會診注意事項

（一）會診科室應嚴格掌握會診指征。

（二）經治醫師要詳細介紹病情，提出會診要求，做好會診記錄。會診醫師要對病員詳細查體，結合有關檢查資料，綜合分析，明確提出會診意見。主持人要進行小結，如有意見分歧，一面查閱資料，繼續研究，一面獨立思考，綜合分

析意見，由上一級醫師或科主任提出診療方案。

（三）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。

（四）各科室應對會診工作情況及時進行登記和評價，作為科間評價和考核的依據。

（五）醫院會診管理由醫務科負責。

（六）醫務科應加強會診管理工作，完善會診登記，建立會診管理檔案，定期或者不定期進行會診情況的科間評價，將會診情況與科室、醫師的考核工作相結合。

（七）醫師違反規定，擅自外出會診或者在會診中違反相關法律、法規、規章或者診療規范、常規，由醫務科記入醫師考核檔案，情節嚴重的依法嚴肅處理。

（八）會診收入納入醫院財務部門統一管理，會診收費和醫師會診報酬按照相關規定執行。

（九）醫師接受衛生行政部門調遣到其他醫療機構開展診療活動或者參加緊急救援行動的不適用本辦法規定。

第二篇：會診制度

會診制度

1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

2、請會診時應認真填寫會診記錄單，須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本，于送會診單時一并交應邀醫師或科室簽收，并注明簽收時間。使用物流系統送會診單時須同時向邀請科室打電話通知，被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。

3、會診時由邀請科室醫師陪同并介紹病情，應邀醫生會診后，必須認真書寫會診記錄，提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫師不能確定診治是，請上級醫師進行會診。為危重癥患者會診時，會診醫師應為副高以上職稱醫師，緊急情況下值班醫師在規定時間內到達邀請科室進行會診搶救同時，通知高級職稱醫師迅速到達參加搶救。

4、科內會診：入院3天未確診的患者，由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫務處提出組織全院會診，討論結果應以專頁記錄于病歷中。

5、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般須在2 4小時內完成會診，并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者，可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到專科檢查，會診。

6、急診會診：必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診，由經治醫師填寫會診單，上級醫師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應邀科室應及時派醫師前往。在特別情況下，可電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應邀科室必須立即派醫師前往(10分鐘內到達)，不得延誤。會診時，申請醫師必須在場，配合會診搶救工作。

7、院內會診：疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經醫務處同意并確定會診時間，通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持，醫務處派人參加，必要時院長參加。

8、外院會診：本院不能解決的疑難病例或手術，由科主任提出，填寫書面邀請函，經醫務處同意并與有關醫院聯系，確定會診時間。會診由申請科主任主持，必要時請醫務處或主管院長參加。

9、外出會診。外院邀請我院醫師會診時，發出邀請函，由邀請醫院與我院醫務處聯系，醫務處根據會診醫院的要求，在不影響本職工作的前提下，派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節假日或夜間須經總值班同意后方能前往，任何人不得私自外出會診。

10、會診時應注意的問題：

10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。

10.2、一般會診需主治醫師以上職稱醫師進行，危重癥患者會診需

副高以上職稱醫師。

10.3、切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加。經治醫師要詳細介紹病例，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，由上一級醫師或科主任提出診療方案。

10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

第三篇：會診制度

會診制度

一、患者所患疾病涉及到多個專業，暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例，經治醫師應及時提出會診申請。會診包括科內不同專業間會診、科間平（急）診會診、院內會診、院外會診。

二、科內不同專業間會診

患者收治應本著按專業收治的原則，如患者罹患本科其它專業疾病，應請本科相關專業醫師會診。邀請者應開具會診醫囑，受邀者親自診查病人后，按規定完成會診記錄的書寫。

三、科間會診

（一）各科必須安排具有住院醫師及以上職稱醫師進行科間會診。各科負責會診的醫師應將聯絡方式留存在護士站，便于聯系。

（二）科間會診由醫療組查房后提出（急、危重患者由當班上級醫師查房后提出），經治醫師與患者及家屬溝通，填寫會診申請單（急診要注明），開醫囑，交主班護士執行。

（三）平診會診時，受邀科室主班護士簽收會診申請單后，應及時將會診邀請單交給負責會診的醫師。負責會診的醫師必須在護士接到會診邀請單后24小時內完成會診工作。

（四）如遇急性病和危重病例，可申請急診會診。急診會診時，邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士，并在會診記錄單上注明邀請時間；受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后，應立即通知會診醫師按照規定時間到達邀請科室。受邀請科室醫師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內到位。

（五）各科應建立會診邀請單送達登記本，邀請會診與受邀請會診科室應分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間，由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名，時間應具體到分鐘。

（六）受邀醫師會診時，邀請科室醫師應予陪同查看患者，向其介紹病情及診療經過，聽取會診意見。經治醫師無特殊事由，不得缺席。經治醫師因故不在科室時，邀請科室接待醫師應將會診情況及時轉達經治醫師或向科主任匯報，盡早落實會診意見。

（七）受邀請會診科室應及時派醫師會診，會診醫師處理如有困難，應及時向其上級醫師或科主任匯報。上級醫師或科主任如發現下級醫師會診意見有不妥之處，有責任和義務到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時，值班醫師處理涉及其它專科疾病時，應邀請相關專科醫生會診。

（八）進修醫師、實習醫生、不得單獨進行會診。負責會診的醫師接到急診會診邀請后，如遇手術等特殊原因，不能按時參加會診時，可由其他住院醫師及以上職稱的醫師先行會診。待特殊原因解除后，負責會診的醫師應立即到邀請科室對該會診記錄單 進行審閱、修改并冠簽名。

（九）會診記錄單上應如實記錄申請會診時間與會診時間，會診時間為會診醫師到達邀請科室的時間。

（十）不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者，醫務科接到受邀科室投訴后，將對邀請科室進行嚴肅處理。

四、院內與院外會診

科主任組織全科醫師討論后,認為需要邀請院內或院外專家會診時，由科主任向醫務科提出書面申請。書面申請中應簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫院或其它醫院會診專家名單，由醫務科負責聯系并確定會診地點。

院內會診，應由醫務科組織并派人參加。

院外會診，須征得患者或家屬書面同意，明確給付外請專家勞務費用方式，報請醫務科同意后，按《醫師外出會診管理暫行規定（衛生部令第42號）》邀請相關醫院專家參加會診。

第四篇：會診制度

愛康醫院會診制度

1、會診是為了解決疑難病癥的診斷和治療問題，凡遇疑難病例，應及時申請相關專業會診。會診分為普通會診、急會診、點名會診幾種類別，按會診類別安排相應職稱人員進行會診。普通會診由科室自行安排主治醫師及以上職稱人員進行會診；急會診正常工作時間由主治醫師及以上職稱人員進行會診，非正常工作時間可由住院醫師進行會診；點名會診由患者提出需求，并提前預約好被點名醫生會診時間的前提下進行，另收取患者50/次點名會診費，由被點名的醫師進行會診，科室做好登記。普通會診必須在24小時內完成。點名會診不得安排急診點名會診。

2、急會診為病人病情緊急危重，出現他科急需處置的重大問題時邀請他科立即會診。急診會診必須在10分鐘內到達現場，申請科室可以緊急電話通知，并做好登記。

3、科間會診：由經治醫師提出，填寫會診單，要注明申請會診的目的或需要解決的主要問題。會診時申請會診科室必須派專人負責接待會診醫生，準備好病歷資料，申請醫生如遇手術或休息不在病區，由白班值班醫生接待陪同，如遇白班值班醫師外出會診不在病區，應安排護士進行接待陪同。會診意見進行書面記錄并向申請會診的醫師做說明，診療處置意見由申請會診的醫師與病人溝通。被邀請的會診醫生要認真嚴謹進行會診，如遇難以解決問題必須請示上級醫生后完成會診。科間會診原則上由被邀請科室派出醫生前往，如需專科特殊檢查的病人，可請病人到專科檢查。除此之外，不允許病人拿著會診單前往他科會診。

4、科內會診：由經治醫師提出，專科主任召集有關醫務人員參加。

5、院內會診：由專科主任提出，科主任審批后，質量部確定會診時間并通知有關專家參加,院內會診討論專家數應是3人以上。院內會診時，由申請科室專科主任主持，主管部門參加并記錄。會診后，經治醫師做會診記錄。院內會診費收費500元/例，醫院作為感動服務項目，減免此費用。

6、院間會診：

（1）邀請外院醫師到我院會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，科主任審核，經質量部門同意，并與有關醫療機構聯系，發送邀請函件，確定會診時間。會診由申請科室專科主任主持。

（2）請患者到院外會診：患者行動方便的，可由患者攜帶門診病歷資料自行（或由接診醫務人員陪同）到院外會診。也可將病歷資料復印件寄發有關單位，進行書面會診。

（3）不明原因疾病及重大傳染性疾病的會診：經本院專家組會診仍然不能確診的特殊病例、疑是重大傳染性疾病的診斷和衛生行政部門規定由市級專家組才能確診的疾病，通過報告市衛生局，由衛生局組織相關專家進行會診，明確診斷后繼續治療或轉診。

（4）本院醫師外出會診：必須得到主管部門同意并備案（緊急情況可于次日補辦手續），辦理外出會診登記手續。會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規，發現難以勝任的會診工作，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診。發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。

有下列情形之一的，本院醫師不得外出會診：無會診醫療機構書面邀請函；會診邀請超出本院診療科目或者本院不具備相應資質的；會診邀請超出本院醫師執業范圍的；邀請醫療機構不具備相應醫療救治條件的；省級衛生行政部門規定的其他情形的。

獎懲規定

1、對急會診給予會診醫生20元/次補助，點名會診給予會診醫生50元/次補助，院內專家會診給予會診醫生50元/次補助，由申請科室成本承擔。

2、舉報我院醫師私自外出會診的，獎勵當事人200元。

3、未按會診類別安排相應職稱人員進行會診的，責任人捐款100元。普通會診超出24小時未完成的，責任人捐款100元。

4、急診會診，被邀請的會診科室人員在10分鐘內（非辦公時間30分鐘內）未到的，責任人捐款100元。檢查發現并經過醫院專家委員會認定超出急會診范圍的會診行為，責任人捐款100元。

5、發現我院醫師私自外出會診的，責任人捐款200元，引發的醫患糾紛由責任人自己負責。

6、經會診已經明確需要轉科的病人，會診醫師以各種理由推諉不愿轉科或申請醫師以各種理由拒絕轉科的，必須立即上報質量部或總值班進行協調，否則責任人捐款200元，所導致的糾紛由責任科室承擔50-100%責任。

第五篇：會診制度

會診制度

1、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

2、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

3、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

4、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

5、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫務科同意或由醫務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫政務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫政務科或申請會診科室主任主持召開，院長、業務副院長和醫務科長原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫務科主持，參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

6、院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》（衛生部42號令）有關規定執行。