第一篇：會診制度

會診制度

一、會診要求

1．入院三天未能確診的病例，或在診療過程中因病情變化，科內診斷治療有困難，需要院內外技術支持，協助診治的，均應及時申請會診。會診應按規定填寫會診申請單（緊急情況下可先會診，后填單）。

2．除急會診可口頭要求并需明確記錄口頭通知時間外，其它會診需由護士將會診單送達會診科室和會診醫師，急會診也應及時填寫會診單，以便會診醫師簽署會診意見和作為醫療責任的依據。對病情允許能自由活動、需要特殊器械和檢查場地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室，可由提出會診的科室事先與應邀科3．科內、中心內、院內、院外的集體會診：由經治醫師報告病歷，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚學術民主作風，明確提出會診意見。主持人進行小結，并認真組織實施。

4．任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

5．會診記錄及時整理存入病歷。

6．參加會診的醫師，應具有主治以上專科醫師資格（含主治醫師，下同。），一般由會診科室指定的醫師或各專科的二線值班醫師負責，指定醫師或二線值班醫師因手術或科內搶救等原因不能參加會診時，可報告科主任另行安排主治以上人員及時完成會診。急診會診可由專科總住院醫師負責。

7．會診時，因病人情況特殊或診療技術等因素，會診醫師室協商好，并指定專人攜帶病歷陪同患者到應邀科室會診。

未能提出明確的診療意見時，應及時向上級醫師或科主任報告，上級醫師或科主任應對會診醫師提出指導性意見，必要時請上級醫師或科主任直接參與會診。

8．會診結束時，會診醫師應同邀請科室的醫師一道，在遵守保護性醫療制度的原則下將患者的病情、醫療風險和診療意見告知患者，解答患方咨詢。會診后，會診醫師應對患者病情進行跟蹤和隨診。

9．提出院外會診的科室，要協助醫務科和院辦做好被邀請醫師的接待工作。

二、會診形式

1．科間會診：由經治醫師提出，科主任同意，填寫會診單。應邀醫師要在24小時內完成，并寫會診記錄。如屬專科會診的輕病員，可到專科檢查。

2．急診會診：被邀請的醫師，必須隨請隨到，15分鐘內必須到達，綠色通道急會診10分鐘內到達。

3．中心內會診：由科主任提出，經中心主任同意，并確定會診時間，中心秘書具體組織有關人員參加。由申請科主任主持，必要時中心專家組成員參加。

4．院內會診：由科主任提出，經中心主任同意（指已組建中心者，下同。）并報告醫務科，確定會診時間，通知有關人員參加。由申請科主任或中心主任主持，必要時醫務科派人參加。

5．院外會診：本院一時診治有困難的疑難危重病例，或因開展新的技術項目，需要院外醫師來院指導診療技術操作的。由科主任提出，經中心主任同意，主治或以上醫師按規定填寫會診單，報醫務科批準后，與被邀請單位聯系，經雙方確定會診時間后，由醫務科通知有關科室。會診由科主任主持。

6．本院醫師外出會診：

（1）接到對方醫院會診單或電話邀請后，由醫務科征得會診科室或會診單位指定的會診者意見后，確定會診時間后通知對方，并征詢接送醫師辦法。

（2）非辦公時間或對方指定醫師急會診時，被邀請醫師必須先經科室主任同意,報告醫務科或醫院總值備案，交待安排好工作后才能外出會診。會診后必須到醫務科補辦會診手續。

（3）所有院外會診，必須持邀請單位的會診邀請函到醫務科登記備案。否則，一切后果由當事人自負。

（4）執行國家衛生部、省衛生廳、市衛生局有關規定。

第二篇：會診制度

會診制度

1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

2、請會診時應認真填寫會診記錄單，須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本，于送會診單時一并交應邀醫師或科室簽收，并注明簽收時間。使用物流系統送會診單時須同時向邀請科室打電話通知，被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。

3、會診時由邀請科室醫師陪同并介紹病情，應邀醫生會診后，必須認真書寫會診記錄，提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫師不能確定診治是，請上級醫師進行會診。為危重癥患者會診時，會診醫師應為副高以上職稱醫師，緊急情況下值班醫師在規定時間內到達邀請科室進行會診搶救同時，通知高級職稱醫師迅速到達參加搶救。

4、科內會診：入院3天未確診的患者，由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫務處提出組織全院會診，討論結果應以專頁記錄于病歷中。

5、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般須在2 4小時內完成會診，并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者，可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到專科檢查，會診。

6、急診會診：必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診，由經治醫師填寫會診單，上級醫師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應邀科室應及時派醫師前往。在特別情況下，可電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應邀科室必須立即派醫師前往(10分鐘內到達)，不得延誤。會診時，申請醫師必須在場，配合會診搶救工作。

7、院內會診：疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經醫務處同意并確定會診時間，通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持，醫務處派人參加，必要時院長參加。

8、外院會診：本院不能解決的疑難病例或手術，由科主任提出，填寫書面邀請函，經醫務處同意并與有關醫院聯系，確定會診時間。會診由申請科主任主持，必要時請醫務處或主管院長參加。

9、外出會診。外院邀請我院醫師會診時，發出邀請函，由邀請醫院與我院醫務處聯系，醫務處根據會診醫院的要求，在不影響本職工作的前提下，派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節假日或夜間須經總值班同意后方能前往，任何人不得私自外出會診。

10、會診時應注意的問題：

10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。

10.2、一般會診需主治醫師以上職稱醫師進行，危重癥患者會診需

副高以上職稱醫師。

10.3、切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加。經治醫師要詳細介紹病例，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，由上一級醫師或科主任提出診療方案。

10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

第三篇：會診制度

會診制度

一、患者所患疾病涉及到多個專業，暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例，經治醫師應及時提出會診申請。會診包括科內不同專業間會診、科間平（急）診會診、院內會診、院外會診。

二、科內不同專業間會診

患者收治應本著按專業收治的原則，如患者罹患本科其它專業疾病，應請本科相關專業醫師會診。邀請者應開具會診醫囑，受邀者親自診查病人后，按規定完成會診記錄的書寫。

三、科間會診

（一）各科必須安排具有住院醫師及以上職稱醫師進行科間會診。各科負責會診的醫師應將聯絡方式留存在護士站，便于聯系。

（二）科間會診由醫療組查房后提出（急、危重患者由當班上級醫師查房后提出），經治醫師與患者及家屬溝通，填寫會診申請單（急診要注明），開醫囑，交主班護士執行。

（三）平診會診時，受邀科室主班護士簽收會診申請單后，應及時將會診邀請單交給負責會診的醫師。負責會診的醫師必須在護士接到會診邀請單后24小時內完成會診工作。

（四）如遇急性病和危重病例，可申請急診會診。急診會診時，邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士，并在會診記錄單上注明邀請時間；受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后，應立即通知會診醫師按照規定時間到達邀請科室。受邀請科室醫師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內到位。

（五）各科應建立會診邀請單送達登記本，邀請會診與受邀請會診科室應分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間，由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名，時間應具體到分鐘。

（六）受邀醫師會診時，邀請科室醫師應予陪同查看患者，向其介紹病情及診療經過，聽取會診意見。經治醫師無特殊事由，不得缺席。經治醫師因故不在科室時，邀請科室接待醫師應將會診情況及時轉達經治醫師或向科主任匯報，盡早落實會診意見。

（七）受邀請會診科室應及時派醫師會診，會診醫師處理如有困難，應及時向其上級醫師或科主任匯報。上級醫師或科主任如發現下級醫師會診意見有不妥之處，有責任和義務到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時，值班醫師處理涉及其它專科疾病時，應邀請相關專科醫生會診。

（八）進修醫師、實習醫生、不得單獨進行會診。負責會診的醫師接到急診會診邀請后，如遇手術等特殊原因，不能按時參加會診時，可由其他住院醫師及以上職稱的醫師先行會診。待特殊原因解除后，負責會診的醫師應立即到邀請科室對該會診記錄單 進行審閱、修改并冠簽名。

（九）會診記錄單上應如實記錄申請會診時間與會診時間，會診時間為會診醫師到達邀請科室的時間。

（十）不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者，醫務科接到受邀科室投訴后，將對邀請科室進行嚴肅處理。

四、院內與院外會診

科主任組織全科醫師討論后,認為需要邀請院內或院外專家會診時，由科主任向醫務科提出書面申請。書面申請中應簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫院或其它醫院會診專家名單，由醫務科負責聯系并確定會診地點。

院內會診，應由醫務科組織并派人參加。

院外會診，須征得患者或家屬書面同意，明確給付外請專家勞務費用方式，報請醫務科同意后，按《醫師外出會診管理暫行規定（衛生部令第42號）》邀請相關醫院專家參加會診。

第四篇：會診制度

愛康醫院會診制度

1、會診是為了解決疑難病癥的診斷和治療問題，凡遇疑難病例，應及時申請相關專業會診。會診分為普通會診、急會診、點名會診幾種類別，按會診類別安排相應職稱人員進行會診。普通會診由科室自行安排主治醫師及以上職稱人員進行會診；急會診正常工作時間由主治醫師及以上職稱人員進行會診，非正常工作時間可由住院醫師進行會診；點名會診由患者提出需求，并提前預約好被點名醫生會診時間的前提下進行，另收取患者50/次點名會診費，由被點名的醫師進行會診，科室做好登記。普通會診必須在24小時內完成。點名會診不得安排急診點名會診。

2、急會診為病人病情緊急危重，出現他科急需處置的重大問題時邀請他科立即會診。急診會診必須在10分鐘內到達現場，申請科室可以緊急電話通知，并做好登記。

3、科間會診：由經治醫師提出，填寫會診單，要注明申請會診的目的或需要解決的主要問題。會診時申請會診科室必須派專人負責接待會診醫生，準備好病歷資料，申請醫生如遇手術或休息不在病區，由白班值班醫生接待陪同，如遇白班值班醫師外出會診不在病區，應安排護士進行接待陪同。會診意見進行書面記錄并向申請會診的醫師做說明，診療處置意見由申請會診的醫師與病人溝通。被邀請的會診醫生要認真嚴謹進行會診，如遇難以解決問題必須請示上級醫生后完成會診。科間會診原則上由被邀請科室派出醫生前往，如需專科特殊檢查的病人，可請病人到專科檢查。除此之外，不允許病人拿著會診單前往他科會診。

4、科內會診：由經治醫師提出，專科主任召集有關醫務人員參加。

5、院內會診：由專科主任提出，科主任審批后，質量部確定會診時間并通知有關專家參加,院內會診討論專家數應是3人以上。院內會診時，由申請科室專科主任主持，主管部門參加并記錄。會診后，經治醫師做會診記錄。院內會診費收費500元/例，醫院作為感動服務項目，減免此費用。

6、院間會診：

（1）邀請外院醫師到我院會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，科主任審核，經質量部門同意，并與有關醫療機構聯系，發送邀請函件，確定會診時間。會診由申請科室專科主任主持。

（2）請患者到院外會診：患者行動方便的，可由患者攜帶門診病歷資料自行（或由接診醫務人員陪同）到院外會診。也可將病歷資料復印件寄發有關單位，進行書面會診。

（3）不明原因疾病及重大傳染性疾病的會診：經本院專家組會診仍然不能確診的特殊病例、疑是重大傳染性疾病的診斷和衛生行政部門規定由市級專家組才能確診的疾病，通過報告市衛生局，由衛生局組織相關專家進行會診，明確診斷后繼續治療或轉診。

（4）本院醫師外出會診：必須得到主管部門同意并備案（緊急情況可于次日補辦手續），辦理外出會診登記手續。會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規，發現難以勝任的會診工作，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診。發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。

有下列情形之一的，本院醫師不得外出會診：無會診醫療機構書面邀請函；會診邀請超出本院診療科目或者本院不具備相應資質的；會診邀請超出本院醫師執業范圍的；邀請醫療機構不具備相應醫療救治條件的；省級衛生行政部門規定的其他情形的。

獎懲規定

1、對急會診給予會診醫生20元/次補助，點名會診給予會診醫生50元/次補助，院內專家會診給予會診醫生50元/次補助，由申請科室成本承擔。

2、舉報我院醫師私自外出會診的，獎勵當事人200元。

3、未按會診類別安排相應職稱人員進行會診的，責任人捐款100元。普通會診超出24小時未完成的，責任人捐款100元。

4、急診會診，被邀請的會診科室人員在10分鐘內（非辦公時間30分鐘內）未到的，責任人捐款100元。檢查發現并經過醫院專家委員會認定超出急會診范圍的會診行為，責任人捐款100元。

5、發現我院醫師私自外出會診的，責任人捐款200元，引發的醫患糾紛由責任人自己負責。

6、經會診已經明確需要轉科的病人，會診醫師以各種理由推諉不愿轉科或申請醫師以各種理由拒絕轉科的，必須立即上報質量部或總值班進行協調，否則責任人捐款200元，所導致的糾紛由責任科室承擔50-100%責任。

第五篇：會診制度

會診制度

1、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

2、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

3、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

4、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

5、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫務科同意或由醫務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫政務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫政務科或申請會診科室主任主持召開，院長、業務副院長和醫務科長原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫務科主持，參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

6、院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》（衛生部42號令）有關規定執行。