第一篇：地方資源在語文綜合實踐活動中的應用研究調查問卷

《地方資源在語文綜合實踐活動中的應用研究》調查問卷（學生）親愛的同學們：

你好！感謝你參與這次調查，調查的目的在于了解同學們在綜合實踐活動中對地方資源的學習情況，問卷涉及問答和單項選擇。請同學們根據你自己的實際情況，如實填寫，并將選項填在括號里。

1、你知道我們莆田的傳統節日有哪些嗎？把你所知道的寫下來。

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2、你知道莆田的旅游景點有哪些嗎？把你所知道的寫下來。

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3、你知道莆田的土特產有哪些嗎？把你所知道的寫下來。

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4、你知道的莆田歷史名人有哪些嗎？把你所知道的寫下來。

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5、你聽過莆田的傳說、故事、民謠嗎？（）

A、經常 B、較多C、較少 D、沒有

6、參加過學校組織的社會實踐、參觀走訪等活動嗎？（）

A、經常 B、較多C、較少 D、沒有

7、在課堂上學習過本地的自然、歷史、文化知識嗎？（）

A、經常 B、較多C、較少 D、沒有

8、你覺得家鄉有變化嗎？（）

A、變化大 B、變化小C、沒有變化 D、沒有注意

9、你注意過喜慶活動、傳統節日中的那些習俗嗎？（）

A、經常 B、較多C、較少 D、沒有

10、你注意過家鄉早晨或是傍晚的美麗景色嗎？（）

A、經常 B、較多C、較少 D、沒有

11、你注意過房子上的那些磚雕、木雕、石雕嗎？（）

A、經常 B、較多C、較少 D、沒有

12、把本地的自然、歷史、文化知識編成教材，你有興趣學習嗎？（）

A、興趣很大 B、有興趣 C、一點興趣D、沒興趣

13、你去景點玩過以后，有沒有興趣寫下自己的見聞？（）

A、興趣很大 B、有興趣 C、一點興趣D、沒興趣

14、你平時堅持寫日記（周記）嗎？（）

A、經常 B、有時 C、較少 D、沒有

15、寫日記（周記）時，老師要求你寫家鄉的風景與事情嗎？（）

A、經常 B、有時 C、較少 D、沒有

第二篇：地方執政為民實踐調查問卷

西北工業大學人文與經法學院博士論文課題 編號：

執政為民理念地方實踐狀況調查問卷

----------您好！

本次調查的目的是了解執政為民理念在地方的實踐狀況，為發現存在問題、提出改進措施提供參考依據。非常感謝您的參與，請您在百忙中幫助完成這份問卷。調查采取匿名的方法，所得信息也僅用于學術研究，請放心填寫。您的真實看法對本項研究十分重要，衷心感謝您的配合！

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一、受訪者基本情況

1．您的性別：()A、男 B、女

2．您的年齡：（）A、35歲以下 B、36—45歲

C、46—55歲 D、56歲以上

3．您的文化程度：（）A、高中（中專）B、大專

C、本科 D、研究生

4．您的政治面貌：()A、中共黨員 B、民主黨派

C、共青團員 D、群眾

5．您的職業狀況：

（1）工作單位：（）A、?。ㄖ陛犑校┲睓C關 B、市（地、州）直機關 C、縣（市）區機關 D、鄉鎮、辦事處（2）職務級別：（）A、縣處級 B、科級 C、科以下

6．如果您是人大代表、政協委員請注明：（）A、人大代表 B、政協委員 C、其他

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二、總體評價

1．您對新時期中國共產黨（以下簡稱黨）堅持執政為民的看法：（）A、關系興衰，極其重要 B、順應民意，比較重要 C、職責所在，盡力而已 D、說不清楚

2．對黨組織面臨的“脫離群眾”危險，您認為基層的實際情況是：（）A、危險程度很小，執政基礎十分牢固 B、危險程度一般，執政基礎比較牢固 C、危險程度較高，已動搖執政基礎

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第三篇：綜合實踐 調查問卷

附錄4：

有關常州傳統美食的調查問卷

您好：

我們是北郊高級中學的學生。首先，非常感謝您在百忙之中配合我們的調查。為了了解人們對于美食歷史的了解，我們展開了本次調查。希望您能夠根據現實情況和個人看法，填寫我們的調查問卷，您的意見將成為我們小組研究的原材料。感謝您的合作！

1、您是否是常州本地人？

□是□否

2、您對常州美食有了解過嗎？

□是□否

3、您知道常州美食聚焦的地方在哪嗎？

□知道□不知道

4、您知道小籠包的做法嗎

□知道□不知道

5、您知道麻糕的做法嗎？

□知道□不知道

6、您對我們的研究調查有些什么意見？

第四篇：綜合實踐活動課程學生調查問卷

綜合實踐活動課程學生調查問卷

學校：

年級：

班別：

此問卷目的是為了了解同學們對綜合實踐課的基本學習情況，以此作為我們課程改革研究的檔案材料。答案無所謂對錯，希望你能抱以認真的態度，選擇與你的真實情況相符合的答案，積極配合我們做好研究工作。下面每項提問能選一個或多個答案，請將答案的序號填在括號里。

1．你對綜合實踐活動課感興趣嗎？（）

A．很有興趣

B．一般

C．沒有興趣

2．你認為綜合實踐活動會讓你：（）

A．學會更多知識 B． 開拓視野，鍛煉能力

C．學不到什么東西

3．老師是不是按時上綜合實踐活動課？（）

A．按時上

B．不按時

C．根本不上

4．你喜歡老師上綜合實踐活動課的方式嗎？（）

A．喜歡

B．一般

C．不喜歡

5．你喜歡老師如何組織綜合實踐活動課？（）A．指導學生發現問題，研究問題，調查解決問題； B．在課堂上直接講解知識，不用我們自己去浪費時間； C．放手讓我們自己開展喜愛的活動

6．在實踐過程中，你喜歡哪種形式完成？（）

A．小組合作完成 B．獨自完成C．全班共同完成

7．你愿意參加同學們的研究討論嗎？（）

A．不愿意

B．有時愿意

C．愿意

8．在討論中，別的同學發言時，你怎樣做？（）

A．不愿意聽，沒興趣

B．想聽就聽，常開小差

C．認真聽

9．在討論中，同學的意見和你的意見不一樣時，你怎樣做？（）A．不同意同學的意見，但不想與他爭論 B．大膽發表自己的不同意見，不論對與否

C．對同學的意見多想一想，并與自己的意見比較一下再發言

10．你會收集資料嗎？（）

A．不會

B．不太會

C．會

11．你是否有針對某個問題進行社會調查的經歷？

A．有

B． 沒有

C．準備進行 12．在課外實踐調查等活動中，你是這樣做的：（）

A．和小組成員一道做

B．喜歡自己一個人單干

C．希望老師陪著做

13．如果活動中遇到問題或困難，你的家長采取何種態度？（）A．積極幫助

B．有時幫助

C．不理睬

14．對于老師布置的社會調查、收集資料，你是否積極完成？（）A．積極

B．一般

C．不積極

15．在查找資料時，你會選擇哪些方式？（）

A．詢問他人 B．看書

C．上網

D ．其它方式

16．你喜歡哪些活動方式？（）

A．參觀

B． 實驗

C．調查

D．訪問

E．宣傳

F．義務勞動

G．其它

17．你希望實踐活動主題如何確立？（）

A．自己設計

B．老師提供

C．師生共同設計

18．你喜歡用什么方式展示自己的實踐成果？（）

A．交流

B．以報告等形式匯報 C．表演、操作

D．其它

19．你覺得上實踐課對你的成長有幫助嗎？（）

A．幫助很大

B．一般

C．沒有幫助

20．在你的成長記錄袋中，你想搜集哪些東西記下你的實踐過程？（A．活動方案 B．作品（調查報告、小制作等）C．照片 D ．其它

21．實踐活動中，你最希望得到誰的評價？

A．同學

B．老師

C．家長

D ．自己

22．你對綜合實踐課有什么好的建議？）

第五篇：節約糧食綜合實踐調查問卷

“節約糧食，我行動”調查問卷

時間：姓名：年齡：

1.你平時會節約糧食嗎？（）

A、會B、不會C、有時會

2.你身邊的同學經常浪費糧食嗎？（）

A、經常B、有時C、從不

3.你是否想過采取行動節約糧食？（）

A、未想過B、曾想過C、想過但無行動D、想到過且身體力行

4.看到有人浪費糧食你會提出批評或制止這種行為嗎？

A、會B、不會C、有時會

5.家里的飯符合你的口味嗎？

A、經常B、有時C、從不

6.你是否經常買零食？

A、經常B、有時C、從不

7.你每天的飯菜都能吃完嗎？

A、經常B、有時C、從不

8.你對“節約糧食”有什么想法？

我的看法：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

謝謝你的幫助！