第一篇：iga腎病的飲食護理

iga腎病的飲食護理[長沙普濟腎病醫院]IgA腎病是發病率較高的腎病之一，它可以發生在青年人和少年兒童的身上，通常可出現肉眼可見的血尿、腰部劇痛等常見癥狀。IgA腎病的及時治療很重要，適當的護理也是重要的一方面。其保健護理措施如下：

1、注意觀察：隨時觀察患者的體溫、尿色的變化，發現異常情況及時處理。

2、注意飲食：iga腎病患者應加強營養，提高身體素質，可避免反復感染。但不適于進食辛辣、刺激、油炸性和牛奶等食物。

3、講究衛生：保持口腔和皮膚清潔，勤洗澡，勤刷牙，勤換衣。

4、防寒保暖：IgA腎病，尤其是兒童患者，要注意防寒保暖，避免浴后著涼、汗出當風，隨時增減衣服，最大限度地避免患感冒等感染性疾病。一旦患病，應積極治療，防止病情遷延。

5、定期檢查：應定期到醫院檢查，防止病情進一步發展，即使患者并無明顯癥狀表現，也不應產生僥幸心理。

第二篇：檢查Iga腎病的正確方式

檢查Iga腎病的正確方式

檢查Iga腎病的正確方式：iga腎病的發病率越來越高，給人們的正常生活和身心健康帶來了很大的影響，因此提高警惕，及時去醫院進行檢查，確診病情是非常重要的。長沙普濟醫院指出：無論是預防還是治療Iga腎病，都必須要做好正確的檢查。那么，檢查Iga腎病的正確方式是什么?其方式一般包括哪些?下面是我院專家的詳細解答。

IgA腎炎患者身體衰弱，需保證充足的休息時間，iga腎病病人需要臥床休息嗎?這可能是很多人都想要了解的問題，很多人都以為IgA腎炎患者臥床休息是必需的，休息是一種很好的養腎的方法。但是，IgA腎病患者也不能都是躺在床上吧，IgA腎炎患者必須要臥床休息嗎?

1、根據IgA腎病患者的水腫嚴重程度：IgA腎病患者水腫主要有輕度水腫、中度水腫和重度水腫三種。如水腫僅局限于眼瞼或踝部為輕度;水腫擴展到下肢中度;水腫蔓延到全身甚至出現胸、腹水，則為重度。中度以上水腫的IgA腎炎患者就應當臥床休息。

2、看IgA腎病患者有無心慌、氣短、咳嗽癥狀：如出現這些癥狀，表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等嚴重情況存在，這時應臥床休息，積極配合治療，以免病情繼續惡化。

腎病專家指出：盡管iga腎病的發病率越來越高，但對iga腎病還是有很多的人缺乏了解，從而錯過最佳治療時間。因此，了解iga腎病的正確檢查方式，確診病情，做到早發現早治療是非常重要的。具體如下：

一、感染免疫檢測：人的免疫力隨結核分支桿菌或其成分在體內存在而存在,故被稱為感染免疫，或稱有菌免疫，一旦體內結核分支桿菌或其成分全部消失，免疫力也隨之消失。因此要進行感染免疫檢測。

二、抗腎小球基底膜抗體測定(AGBM)：抗腎小球基底膜抗體是由腎小球毛細血管內外透明層及中間致密層構成的網狀結構，以糖蛋白為主體。

三、尿管型：管型(casts)為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現往往提示有腎實質性損害。

四、腎小球濾過分數(GFF)：單位時間內兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率，正常成人為125ml/min左右。

五、腎血流量(RPF)：腎血流量(RPF)測定是用清除率試驗來進行的。某一物質既從腎小球濾過，又從腎小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流經腎組織之后，便能完全被清除，該物質的清除率就代表單位時間內流經’腎臟的血漿量。

以上就是檢查Iga腎病正確方式的相關介紹。當您窺鏡自賞時卻發現自己因為水腫變得丑陋而默默垂淚，當您想自由奔跑在藍天之下時卻發現自己雙腳無力而力不從心，當您對著美食垂涎三尺卻不能大快朵頤去肆意品嘗……您還在為自己的腎病所煩惱么?

第三篇：iga腎病的常用檢查方法

iga腎病的常用檢查方法[長沙普濟腎病醫院]說到IgA腎病，估計很多人都不了解。假如沒有進行有效的檢查，可能會就出現誤診及漏診，從而延誤了IgA腎病的治療，給患者帶來更大的傷害，而對IgA腎病要做的檢查項目，更是一無所知。臨床上IgA腎病的檢查手段主要有下面這些。

一、實驗室檢查： 尿檢。①血尿。臨床上約40%～45%IgA腎病患者表現為肉眼或顯微鏡下血尿，35%～40%的IgA腎病患者表現為單純鏡下血尿，或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續數小時至數天，后轉為持續性鏡下血尿;②蛋白尿。IgA腎病患者多為輕度蛋白尿，一般尿蛋白定量<1g/24h，少數患者可出現大量蛋白尿甚至出現腎病綜合征。

二、免疫學檢查：①IgA增高。約1/4～l/2病人血IgA增高主要是多聚體IgA的增多;②補體。C3C4多正常;③循環免疫復合物。約1/5～2/3IgA腎病患者，血中可檢出IgA循環免疫復合物和(或)IgG循環免疫復合物。

三、其它輔助檢查： 必要時做B超心電圖和X線檢查。

第四篇：腎病內科護理病歷_

案例一：糖尿病腎病

申請查房科室：腎病內科

申請查房時間：2009年2月25日3Pm 參加查房科室：內分泌科、呼吸科、眼科

一、病歷報告：

男性，58歲，因多尿、多飲及雙下肢浮腫10余年，自感乏力、雙下肢浮腫明顯加重一年于 2009年2月14日14：30日步行入院。患者于10年前無明顯誘因下出現多飲、多食、多尿，每日飲水量明顯增多，飯量大增，夜尿頻多，平均10次/晚左右，當時無排尿困難，無尿路刺激癥狀。曾外院查血糖增高（具體不詳），診斷為“2型糖尿病”，曾口服消渴丸、達美康、二甲雙胍等藥物治療，平素監測血糖較少，控制情況欠佳；二年前住院時發現尿蛋白（++），乃開始使用胰島素治療，三天前我院門診尿常規示：尿蛋白（+++）、尿糖（+），空腹血糖10.50mmol/l，門診擬以“2型糖尿病、糖尿病腎病”收住院。患者入院時訴精神差，乏力感明顯，雙下肢高度水腫。否認“冠心病、慢性腎炎、原發性高血壓”病史。否認“病毒性肝炎、肺結核”等傳染性病史。否認有藥物及食物過敏史。否認有手術、外傷史。否認輸血史。預防接種史不詳。T：37℃，P：81次/分，R：20次/分，BP ：125/75 mmHg，尿常規示：尿蛋白（+++）、尿糖（+），空腹血糖10.50mmol/l。血常規示：HGB77g/L，生化示：碳酸氫根17.3 mmol/ L、Cr208.02 umol/ L、BUN12.2 umol/ L、血清鉀3.0mmol/lPTH213.1Pg/ml、TRR59.09g/L、ALB33.48g/L，24小時尿蛋白定量：4.957g/L。

治療經過：遵醫囑給予抗炎、護胃、利尿監測血糖及降糖等治療。指導患者進食低鹽低脂低優質蛋白糖尿病飲食，限制水攝入量，進食含鉀豐富的食物，患者多年離異獨居，無陪護。雙眼因糖尿病眼底改變而視物模糊。已與家屬聯系加強陪護。護士在生活上對患者多給予關心、指導，加強了皮膚護理，準確記錄尿量，指導患者穿寬松棉質衣褲，加強安全防護防跌倒等。經上述治療和護理后現患者訴精神明顯好轉，乏力感減輕，血糖基本控制在正常范圍，但雙下肢仍水腫明顯，未能堅持定時定量進食。

二、目前主要護理問題：

1、體液過多：與液體、鹽攝入量過多、低蛋白血癥、腎小球濾過率下降導致水鈉潴留有關

2、水電解質酸堿平衡紊亂：與腎功能進行性下降、腎小球濾過率下降、患者飲食飲水未自覺控制有關

3、營養失調：低于機體需要量或高于機體需要量

與低蛋白血癥、貧血、血糖控制不穩定有關

4、活動無耐力：與貧血、低蛋白血癥、水、電解質和酸堿平衡紊亂有關

5、焦慮：與患者獨居、缺少關愛、經濟壓力大有關

6、知識缺乏

7、個人應對無效

8、潛在并發癥：皮膚完整性受損；酮癥酸中毒；高滲性昏迷。

三、目前護理措施：

１、一般護理：病室通風，注意無菌操作；保持舒適臥位，雙下肢稍抬高；加強生活護理，保持全身清潔；給予低鹽低脂低優質蛋白、糖尿病飲食。管床護士加強與患者溝通，共同關心患者，及時予以心理疏導。

２、病情觀察：觀察病情的動態變化：監測血糖、血壓及水腫消退情況、定期復查腎功能、保持水電解質酸堿平衡。準確記錄２４小時尿量。注意患者足趾及全身皮膚情況。３、進行健康教育：介紹藥物名稱、劑量、時間和方法，學會觀察藥效及不良反應。

強調飲食治療的重要性、勸戒煙、酒。指導并發癥時的觀察方法及處理措施。

四、目前護理難點或困惑

1、患者目前擔心并發癥加重、腎功能下降，帶來更大的身體與經濟壓力，請教各位專家如何進一步延緩糖尿病相關并發癥的進展、保護好腎功能？

2、該患者在家中出現過便秘，請問糖尿病易出現胃輕癱并引起便秘等并發癥，該如何加強該方面的護理？

3、糖尿病足發生率非常高，治療效果不佳，我科在該方面經驗不足，請教各位專家如何更好地預防，一旦發生如何妥善處理？

五、專家查房意見：

內分泌科專家 ：該病人病程較長，因而糖尿病的慢性并發癥尤其是血管并發癥不容忽視。患者現在腎臟功能有所損害，這就是大血管并發癥帶來的影響。患者目前要盡量保護殘余腎臟功能，盡量延緩病程的發展。我們知道，大血管壁的蛋白質非酶促性糖基化和血管內皮細胞損傷可使期通透性增加，進而致血管壁中層脂質積聚而促進動脈粥樣硬化。腎小管血管也因同樣變化而通透性增加，大分子物質濾出而出現白蛋白尿。微量蛋白尿是全身血管內皮細胞損傷的標志而成為動脈粥樣硬化的一個危險因素。因此，病人的相關實驗室檢查一定要定期復查，為病人的治療及自我護理提供參考依據。

我們還應加強健康指導，胰島素應由護士注射，以免病人劑量掌握不準，注射過量致低血糖昏迷，并及時更換針頭(3-5天更換１次），禁超過１周，否則容易感染。１、學會觀察胰島素用量與血糖值的關系，根據血糖調整胰島素劑量。

２、患者低鉀血癥，應每１－２小時監測血鉀１次，口服稀釋的氯化鉀（飯后服）。

３、皮膚護理：正確指導患者用溫水泡腳，每次約３０分鐘，指甲泡軟后剪掉，保護皮膚完整性，否則不易恢復。破皮后可給予美皮康濕性換藥，并控制好血糖，注意全身營養狀況。病人知識缺乏，足部起泡后不能用手去撕。

4、注射胰島素優選腹部（臍外２－３橫指），第二選擇三角肌，第三選擇大腿外側。皮下注射使用中的胰島素不能放入冰箱，注射后予熱敷，皮下注射２０分鐘可進食，１０分鐘內進食完畢。此外還應注意：注射胰島素時注意無菌操作，觀察吸收情況，經常檢查有無過敏、感染現象、是否脂肪萎縮、血糖控制情況、血循環減慢影響器官營養，影響神經營養。

眼科專家：糖尿病視網膜病變是最常見的微血管并發癥，其發病率隨年齡和糖尿病病程增長而增加，糖尿病病史超過10年者，半數以上有視網膜病變，是成年人失明的重要原因。如患者能使血糖控制穩定，視網膜病變也能得到很好的延緩。目前護理人員要加強患者合理飲食指導，使患者依從性提高。一般來說飲食譜的制訂要經過計算，計算總熱量，平衡飲食，合理搭配。

呼吸科專家：糖尿病合并肺結核的發病率高于非糖尿病人群，病變多呈滲出干酪樣，易形成空洞，擴展播散較快，下葉病灶也較多。一定要注意環境的通風、病室環境的維護；另外，要積極預防感染。即便是輕微的感冒，也會使患者發生肺部感染及加快腎功能損害的幾率成倍地增長。剛剛有護理人員提到病人在家里時出現便秘，這里簡單介紹一下護理措施。在合理控制進水量的前提下，適當進食蔬菜，給予按摩腹部（順時針方向300次），熱敷等。也可用開塞露通便，排便后再行飲食調節。管床護士要多詢問、多指導。另外，患者糖尿病史已有10余年，怎樣預防糖尿病足也是我們關注的方向：?強化觀念：保護足如同保護眼睛。?保護足的方法：穿寬松布鞋、棉祙，經常換鞋、祙，每晚用溫水（<40度）泡腳，適當按摩，剪指甲后磨平，有繭時請專業人員處理，走路不太快，免踢破皮，經常用鏡子照足底，若發現異常及時報告醫生。泡腳時請無糖尿病人試水溫，因病人可能出現肢體麻木，感覺遲鈍，破皮后馬上用胰島素治療?水腫時禁肌注。

六、綜合查房小結：

針對該病人護理，除目前采取的護理措施外，還需采取或加強以下幾方面的護理 ： １、健康指導與飲食監督：?患者依從性差，嗜酒，要指導其不空腹喝酒，否則可引起 低血糖反應，禁白酒，可飲紅酒50ml。?糖尿病餐：患者身高－105cm×30(病人消瘦)＝熱量÷９０（小化數字）。最重要的是控制油，饑餓難忍時可食西紅柿、黃瓜，不能吃餅干，因淀粉含熱量較高，低血糖反應時應及時監測血糖，酌情進食餅干、糖果，不吃稀飯、油炸食品，可補充蛋白質。?嚴格控制飲水（前日尿量+500ml），定期稱量體重。建議病人適當抬高下肢，減輕肢體末端水腫。

２、胰島素應由護士注射，以免病人劑量掌握不準，注射過量致低血糖昏迷，并及時更 換針頭(3-5天更換１次），禁超過１周，否則容易感染。

３、學會觀察胰島素用量與血糖值的關系，根據血糖調整胰島素劑量。

４、患者低鉀血癥，應每１－２小時監測血鉀１次，口服稀釋的氯化鉀（飯后服）。５、皮膚護理：正確指導患者用溫水泡腳，每次約３０分鐘，指甲泡軟后剪掉，保護皮 膚完整性，否則不易恢復。破皮后可給予美皮康濕性換藥，并控制好血糖，注意全身營養狀況。病人知識缺乏，足部起泡后不能用手去撕。

６、積極預防各種并發癥：如低血糖昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、電解質紊亂等。

第五篇：飲食護理

1、食譜結構要合理，飲食護理切不可簡單和單一。應該是品種多，花樣新，結構合理，在制作食譜時，要盡可能做到：清淡和高營養優質量相結合，質軟易消化和富含維生素相結合，新鮮和食物寒熱溫平味相結合，供應總量和病人臟腑寒熱虛實證相結合。最好在醫生的指導下進行。

2、烹調方法和進食方法要講究，設法增進病人食欲在食物的選擇，制作，烹調上，應創造食物良好的感觀性狀，在味，色，香，形上下功夫，盡可能的適合和滿足病人的口味愛好和習慣。還要根據病人的消化能力，采取少量多餐，粗細搭配，流質，軟食與硬食交替，甜咸互換等形式進餐。吃飯時要創造愉悅氣氛，盡量與親屬同進食。吃飯前，盡量避免油煙味等不良刺激。

3、總熱量，病人每日從食物攝入的總熱量一般盡可能爭取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因為病人體內蛋白質分解高，合成代謝功能減低，營養處于入不敷出的負氮平衡狀態，故對蛋白質的需求量要增加。一般每日攝入蛋白質應達到1.5克體重以上，而且應以優質蛋白為主，如雞蛋，牛奶，肉類，豆制品等。

4、營養要相對平衡，根據病人的需要，各營養素要相對應的適量，齊全，除充足優質的蛋白質攝入外，一般應以低脂肪，適量碳水化合物為主。注意補充維生素，無機鹽，纖維素等，這些可從新鮮蔬菜和水果中獲得。

患者的食療方：

1、放療時可食用甘蔗、蘋果、香蕉、菠蘿等。

2、化療時可常食用扁豆、蓮子、山藥、龍須菜、薯蕷雞子黃粥等。

3、藏青果、鮮石榴、鮮烏梅，每日各式各樣1枚，分別口含噙化，連續服用。

4、米粥粳米120g，雞蛋1個，精鹽3g，清水1650g.有補腎填精，利尿通淋之功，可作為本病的輔助治療。

5、苡米粥薏苡仁50g白糖適量。具有健脾除濕之功，可用于術后調養。

6、西瓜排骨湯取排骨150克，加冷水1500毫升，武火煮沸后再加西瓜皮(削去外皮)150克(切丁塊)，用文火煮20分鐘左右，加少許鹽調味后即可食用。每日一劑。適應手術放療后。

7、紅綠湯取赤小豆30克，綠豆50克，煮沸后，文火15分鐘，倒出湯水，另加涼水繼續煮，直至赤豆、綠豆煮爛為此。先飲冷卻了的湯水，有清火利吞排毒之功，再食煮爛的豆楂，有益氣陰、利生肌之功。