第一篇：十二項育人制度心得體會

十二項育人制度培訓學習體會

我校在學校領導的帶領下，開展了學習十二項育人制度的活動。通過認真學習，我對十二項育人制度有了更加明晰更加深刻的認識。十二項育人制度堅持以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀，是我們教育工作重要思想的指導，對包括教育在內的社會全方位發(fā)展都具有重要意義。下面，我對本次活動，談談我的學習體會。

一、教育要以育人為本，要以學生為主體

以人為本促進學生的全面發(fā)展是十二項育人制度的本質和核心，是教育工作全面落實十二項育人制度的核心任務。我們從事基礎教育，就是要推進素質教育，落實育人為本、德育為首、全面發(fā)展的要求，努力營造有利于學生健康成長的良好環(huán)境。作為教師，我們義不容辭。

育人為本，就是我們開展的各種教育活動要始終堅持育人原則。任課老師在課堂上的一言一行是育人，學校開展的每一項活動是育人，學校出臺的每一種規(guī)章制度每一項措施都是育人，育人是我們所有工作的指針。堅持以人為本，是科學教育發(fā)展觀的核心內容;促進學生全面發(fā)展是科學教育發(fā)展觀的重要目的。樹立和落實科學教育發(fā)展觀，就必須樹立以人為本的教育思想，堅持一切為了學生，為了學生的一切，全面實施素質教育，全面提高教育質量，讓每一個學生都成人成才。

樹立十二項育人制度，就要求我們研究教育科學，講究教育規(guī)律，把握學生身心發(fā)展的特點，關注每一名學生個性發(fā)展，用發(fā)展的眼光看學生，開掘學生的潛能，促進所有學生的全面發(fā)展。

二、實事求是，因時制宜地把十二項育人制度的要求落實在教育教學工作中

十二項育人制度揭示的是學生發(fā)展的普遍規(guī)律，對教育教學工作有重要的指導意義，所有老師都要認真貫徹落實。同時，又要充分考慮學科與科之間、學生與學生之間的發(fā)展差異和不同情況，堅持一切從實際出發(fā)，根據(jù)實際條件

和發(fā)展需要有重點、有步驟地采取措施，不能強求一律，搞齊步走、一刀切。我的理解就是要實事求是，與時俱進。

我們有自己學校的校情，各班有各自的班情，每一位學生每位老師都有自己的個性特長，我們要看到差異，看到特點，因人而異，因事而異，因地制宜、因時制宜，講究教育教學和管理的策略、方式、方法，對癥下藥，唯其如此，才能落實十二項育人制度，做到實事求是，與時俱進。

總之，落實十二項育人制度，必須改進工作作風，不斷提高教學水平。良好的作風是落實十二項育人制度的重要條件。要高度重視教師隊伍的作風建設，把作風建設作為樹立和落實十二項育人制度的重要任務抓緊抓好。作為一名教育工作者，要自覺地用十二項育人制度指導各項工作，踏踏實實干好本職工作，切實做到通過學習推動實踐，在推進實踐中深化學習，以身作則促進學生發(fā)展，真抓實干落實十二項育人制度，確保學生取得大的進步。

第二篇：十二項育人制度心得體會

十二項育人制度心得體會

－－育人為本

周戈莊小學

張立濤

上星期在校長的帶領下，開展了學習十二項育人制度的活動。通過認真學習，我對十二項育人制度有了更加明晰更加深刻的認識。十二項育人制度堅持以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀，是我們教育工作重要思想的指導，對包括教育在內的社會全方位發(fā)展都具有重要意義。下面，我對本次活動，談談我的學習體會。

一、實事求是，因時制宜地把十二項育人制度的要求落實在教育教學工作中

十二項育人制度揭示的是學生發(fā)展的普遍規(guī)律，對教育教學工作有重要的指導意義，所有老師都要認真貫徹落實。同時，又要充分考慮學科與科之間、學生與學生之間的發(fā)展差異和不同情況，堅持一切從實際出發(fā)，根據(jù)實際條件和發(fā)展需要有重點、有步驟地采取措施，不能強求一律，搞齊步走、一刀切。我的理解就是要實事求是，與時俱進。

二教育要以育人為本，要以學生為主體

以人為本促進學生的全面發(fā)展是十二項育人制度的本質和核心，是教育工作全面落實十二項育人制度的核心任務。我們從事基礎教育，就是要推進素質教育，落實育人為本、德育為首、全面發(fā)展的要求，努力營造有利于學生健康成長的良好環(huán)境。作為教師，我們義不容辭。

育人為本，就是我們開展的各種教育活動要始終堅持育人原則。任課老師在課堂上的一言一行是育人，學校開展的每一項活動是育人，學校出臺的每一種規(guī)章制度每一項措施都是育人，育人是我們所有工作的指針。堅持以人為本，是科學教育發(fā)展觀的核心內容;促進學生全面發(fā)展是科學教育發(fā)展觀的重要目的。樹立和落實科學教育發(fā)展觀，就必須樹立以人為本的教育思想，堅持一切為了學生，為了學生的一切，全面實施素質教育，全面提高教育質量，讓每一個學生都成人成才。

樹立十二項育人制度，就要求我們研究教育科學，講究教育規(guī)律，把握學生身心發(fā)展的特點，關注每一名學生個性發(fā)展，用發(fā)展的眼光看學生，開掘學生的潛能，促進所有學生的全面發(fā)展。

總之，落實十二項育人制度，必須改進工作作風，不斷提高教學水平。良好的作風是落實十二項育人制度的重要條件。要高度重視教師隊伍的作風建設，把作風建設作為樹立和落實十二項育人制度的重要任務抓緊抓好。作為一名教育工作者，要自覺地用十二項育人制度指導各項工作，踏踏實實干好本職工作，切實做到通過學習推動實踐，在推進實踐中深化學習，以身作則促進學生發(fā)展，真抓實干落實十二項育人制度，確保學生取得大的進步。

第三篇：全員育人導師制等十二項制度

1、建立全員育人導師制度。學校要把促進和保證每一位學生健康成長的責任具體落實到教師身上，使育人為本的要求體現(xiàn)在學生學習、生活的各個環(huán)節(jié)；成長中遇到的問題、煩惱能夠得到及時有效地化解。學生成長導師要經(jīng)常與所負責的學生進行交流溝通，啟發(fā)引導；對需要特別關注的學生要堅持做到每天掌握思想動態(tài)，及時教育疏導。學校要對“八類特殊群體學生”制定更加具體有效的個性化育人制度。

2、建立學生安全全員目標責任制度。把涉及學生人身安全的飲食、住宿、交通、理化實驗、體育鍛煉、安全保衛(wèi)等等，每個場所、每個環(huán)節(jié)、每個時段都具體責任到人，做到“誰主管、誰負責”。

3、建立家庭經(jīng)濟困難學生應助盡助制度。各級各類學校要建立無縫隙排查制度，對家庭經(jīng)濟困難學生逐一登記，建立檔案，及時救助。要特別注意救助方式，保護好學生的隱私和尊嚴，并加強對學生的人文關懷和心理疏導。

4、建立畢業(yè)生去向考核制度。各初中學校要開設好職業(yè)指導課程。各學校要建立畢業(yè)生去向信息庫，把畢業(yè)生合理去向作為教師業(yè)績考核的重要內容，把對每一位學生負責的要求落到實處。初中、普通高中未升學的畢業(yè)生都要全部接受職業(yè)教育培訓，并作為教育主管部門對學校考核的重要內容。

5、建立師德考核評議制度。每學期組織一次，把師德考核評議結果作為教師評先樹優(yōu)的前置條件，從4月1日起，面向教師的市級以上先進個人、政府教學成果獎、高級職稱評定等必須在上學期的師德考核評議中獲得“優(yōu)秀”等次。師德評議考核的標準必須經(jīng)全體教職工大會討論，并經(jīng)85%以上的教職工同意后實施。每學期教師師德考核評議結果必須在學校進行不少于5個工作日的公示，教職工知曉率達到100%。

6、建立學情會商制度。學校要以班級為單位建立“學情臺賬”，每周班主任與學生成長導師研究一次“學情”，使每位任課教師都熟悉班內每位學生的思想、學習、家庭背景狀況，有針對性地做好工作。校長每月至少主持召開一次專題研究學生工作的辦公會議，研究學生思想教育措施，逐班排查需要特別關注的學生情況，并逐人落實校級領導包靠責任制，切實做好轉化教育工作。

7、建立教師與家長經(jīng)常溝通制度。學校要對每學期每位教師與學生家長溝通的次數(shù)與效果進行考核，納入教師業(yè)績考評。家訪要因生而異，形式多樣，注重效果。

8、建立家長學校制度。各中小學都要建立家長學校。加強家長學校課程開發(fā)力度，選拔培養(yǎng)和引進高水平的家長學校教師，每學期要高質量地完成4課時的家庭教育培訓。

9、建立家長、學生評議教師制度。各學校每學期至少組織一次學生、家長評議任課教師活動。小學重點是家長參與，中學要同時兼顧學生和家長的評價。評議結果要作為教師師德和業(yè)績評價的重要內容。

10、建立家長參與學校管理評價的制度。學校要在校級、年級、班級三個層面建立具有廣泛代表性的家長委員會，保證家長對學校辦學、管理的監(jiān)督評價權利。校級家長委員會組成人員情況要到上級教育主管部門備案，并在學校內通過一定形式進行公開公示。學校家長委員會每月要面向學生和家長通過多種方式征集在育人中存在的問題，直接送校長。學校要把解決家長委員會提出的問題列入教代會（全體人員會）工作報告內容。每學期校長要向學生家長報告一次學校工作，教育部門要組織家長進行評議考核，作為改進學校工作的重要措施。學校工作報告要在學校網(wǎng)站、教育主管部門網(wǎng)站上公開。

11.建立問責制度。學校要對在校生發(fā)生違法犯罪、學生受到傷害、體罰和變相體罰學生、違背教師職業(yè)道德行為等事件，制定具體問責辦法，經(jīng)過教代會討論通過后實施，并將實施情況納入教代會審議內容。

12、建立學生違反校規(guī)校紀懲戒制度。各學校要根據(jù)有關法律法規(guī)，制定對學生違反校規(guī)校紀懲戒的具體辦法，并經(jīng)學生及家長代表聽證后施行。學生違反校規(guī)校紀進行何種懲戒、由誰懲戒、結果如何告知學生家長等，都要做出程序性規(guī)定，真正發(fā)揮好懲戒的教育功能。

第四篇：南流小學十二項基本育人制度建設總結

南流小學十二項基本育人制度工作總結

2011.7 讓每一位學生健康成長、快樂學習，是教育的精神所在。學校應建立以人為本的教育理念，加快建立育人為本的基本制度，既能促進每一位學生健康成長，全面提升學校管理水平的本質要求，也是維護教育良好形象、辦好人民滿意教育的客觀要求。為此，市教育局下發(fā)《關于在全市中小學校（中等職業(yè)學校）加快建立育人為本基本制度的通知》，從公平對待每一位學生，教師落實育人為本要求，保證家長知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權以及學校追究違規(guī)責任四個基本制度、十二個具體制度入手，切實保障學生在一個健康有序的學習環(huán)境中成長，涉及我校做好了以下工作。

其中在公平對待每一位學生的基本制度建設方面，推出了三個具體制度：

制度一：建立全員育人導師制度

長期以來，在中考、高考的指揮棒下，學校教育孩子往往采用應試教育的方法，只重視智力，忽視學生健康人格的培養(yǎng)。而在家庭教養(yǎng)方式上，由于相當一部分家長多采用簡單、粗暴的傳統(tǒng)的“家長制”手段，容易使子女形成敏感多疑、自卑易怒、抑郁焦慮、偏執(zhí)敵對等不健康品質。如何讓孩子健康快樂的成長，是學校和家長面臨的重要課題。我校建立全員育人導師制度，讓學校、老師成為服務的主體，促進和保證每一位學生健康成長，是育人為本的要求，體現(xiàn)在學生學習、生活的各個環(huán)節(jié)。從原來單純的學習指導走向學生生活、心理、學習等全方位的指導，從原來單薄的學校教育走向學校、家庭、社區(qū)等整個生活學習過程的指導，從原來單一的班主任個體對學生進行教育走向全體教師（包括退休教師）、家長、社區(qū)工作人員參與指導和全體學生接受教導。學生在成長中遇到的問題、煩惱都能夠得到及時有效地化解。學生成長導師要經(jīng)常與所負責的學生進行交流溝通，啟發(fā)引導；對需要特別關注的學生要堅持做到每天掌握思想動態(tài)，及時教育疏導。學校要對“八類特殊群體學生”制定更加具體有效的個性化育人制度。

制度二：建立學生安全全員目標責任制度

家長把孩子送到學校，不僅需要孩子在學校能享受到良好的教育，同時在校期間涉及學生人身安全的飲食、交通、理化實驗、體育鍛煉、安全保衛(wèi)等等，家長們也非常關注。保障學校的安全保衛(wèi)，增強全體師生的安全意識，明確安全責任，是學校一項刻不容緩的工作。我校根據(jù)學校實際建立學生安全全員目標責任制度，將學校、班級、學生的安全明確責任，樹立“第一責任人”意識，每個場所、每個環(huán)節(jié)、每個時段都具體責任到人，做到“誰主管、誰負責”。

制度三：建立家庭經(jīng)濟困難學生應助盡助制度 中共中央政治局委員、國務委員劉延東在2008年國家獎學金頒獎大會上強調，建立健全家庭經(jīng)濟困難學生資助政策體系和國家獎學金制度，是黨和國家為建設創(chuàng)新型國家和人力資源強國、實現(xiàn)教育優(yōu)先發(fā)展和促進教育公平的重要舉措，要堅決落實各項資助政策措施，保障每一個孩子不因家庭經(jīng)濟困難而失學。我校市根據(jù)教育局要求，學校要建立無縫隙排查制度，對家庭經(jīng)濟困難學生逐一登記，建立檔案，及時救助。要特別注意救助方式，保護好學生的隱私和尊嚴，并加強對學生的人文關懷和心理疏導。

在教師落實育人為本要求的基本制度建設方面，推出了兩個具體制度：

制度四：建立師德考核評議制度

深化學校師德建設，切實加強學校教師的政治思想教育和職業(yè)道德教育，將師德建設納入教師量化考核。通過對教師的正面教育，自我教育和社會各層次的評議，以及知識的考核對每個教師在日常各項工作中的表現(xiàn)作出客觀評價，通過民主評議表彰先進，提高教師隊伍的整體素質，增強凝聚力和戰(zhàn)斗力。學校每學期組織一次，把師德考核評議結果作為教師評先樹優(yōu)的前置條件，從今年4月1日起，面向教師的市級以上先進個人、政府教學成果獎、高級職稱評定等必須在上學期的師德考核評議中獲得“優(yōu)秀”等次。師德評議考核的標準必須經(jīng)全體教職工大會討論，并經(jīng)85%以上的教職工同意后實施。每學期教師師德考核評議結果必須在學校進行不少于5個工作日的公示，教職工知曉率達到100%。

制度五：建立學情會商制度

教師應了解每一位學生的個性特點和興趣愛好，了解學生的家庭背景和交往背景，了解學生的學習狀態(tài)，有針對行的開展教育教學活動，做到有的放矢，因材施教，全面提升學校教育教學質量，讓每一個學生成功，辦人民滿意教育。我校以班級為單位建立“學情臺賬”，每周班主任與學生成長導師研究一次“學情”，使每位任課教師都熟悉班內每位學生的思想、學習、家庭背景狀況，有針對性地做好工作。校長每月至少主持召開一次專題研究學生工作的辦公會議，研究學生思想教育措施，逐班排查需要特別關注的學生情況，并逐人落實校級領導包靠責任制，切實做好轉化教育工作。

在保證家長知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權的基本制度建設方面，推出了四個具體制度：

制度六：建立教師與家長經(jīng)常溝通制度

教師應最大限度的爭取家長的配合，與家長形成合力，發(fā)揮學校、家庭的整合教育功能，將學生在校的情況及時與家長進行溝通，才能獲得學校與家庭的“雙贏”。為此，我校實施校信通，對每學期每位教師與學生家長溝通的次數(shù)與效果有明顯提高，對每位學生一周的在校表現(xiàn)對家長兩次回報，每天的家庭作業(yè)內容及昨天的作業(yè)完成情況做到每天一通知，并且對每學期每位教師與學生家長溝通的次數(shù)完成情況及進行考核，納入教師業(yè)績考評。家訪要因生而異，形式多樣，注重效果。

制度七：建立家長學校制度

為促進青少年身心健康成長，必須建立學校教育和家庭教育的聯(lián)合體系，形成教育網(wǎng)絡，家長學校就是一個很好的形式。家長學校的建立，能很好的促進學校、家庭、社會三者的結合，協(xié)調教育，貫徹教育體制，加強社會主義精神文明建設，培養(yǎng)有理想、有文化、有道德、有紀律的新一代，使受教育者成為跨世紀的有用人才。我校建立家長學校。加強家長學校課程的開發(fā)力度，選拔培養(yǎng)和引進高水平的家長學校教師，通過校信通定期通知家長到學校進行家長課程培訓，每學期要高質量地完成4課時的家庭教育培訓。通過家長課程培訓建立學校教育和家庭教育的聯(lián)合體系。

制度八：建立家長、學生評議教師制度

學校的教育質量高不高，有很大一部分取決于教師的教學質量。建立家長、學生評議教師制度，不僅能促進教師的教學水平，還能夠找出教師在教學中存在的不足，加以指正。我校每學期至少沒有參與能力組織一次學生、家長評議任課教師活動。我校是小學學生沒有參與能力因此重點是家長參與，評議結果要作為教師師德和業(yè)績評價的重要內容。

制度九：建立家長參與學校管理評價的制度

學校的辦學條件和管理如何，不僅需要上級教育主管部門的評價，更需要學生家長的熱情參與。建立家長參與學校管理評價制度，讓家長對學校的管理進行監(jiān)督，保證學校管理能夠有序進行。我校在校級、年級、班級三個層面建立具有廣泛代表性的家長委員會，保證家長對學校辦學、管理的監(jiān)督評價權利。校級家長委員會組成人員情況要到上級教育主管部門備案，并在學校內通過一定形式進行公開公示。學校家長委員會每月要面向學生和家長通過多種方式征集在育人中存在的問題，直接送校長。學校把解決家長委員會提出的問題列入教代會（全體人員會）工作報告內容。每學期校長要向學生家長報告一次學校工作，教育部門要組織家長進行評議考核，作為改進學校工作的重要措施。學校工作報告要在學校網(wǎng)站、教育主管部門網(wǎng)站上公開。

在學校追究違規(guī)責任的基本制度建設方面，推出了兩個具體制度： 制度十：建立問責制度

學生上學，不僅需要在學校能享受到良好的教育，同時在校期間涉及學生的自身安全問題，家長們也非常關注。加強學校管理，增強全體師生的安全意識，明確安全責任，是學校的重中之重。我校對在校生發(fā)生違法犯罪、學生受到傷害、體罰和變相體罰學生、違背教師職業(yè)道德行為等事件，制定具體問責辦法，經(jīng)過教代會討論通過后實施，并將實施情況納入教代會審議內容。

制度十一：建立學生違反校規(guī)校紀懲戒制度 學生在校學習，不僅要求學校對學生的依法管理，更要求學生能自覺遵守學校的規(guī)章制度。建立學生違反校規(guī)校紀懲戒制度，學生有章可循，同時學校也能便于管理。我校要根據(jù)有關法律法規(guī)，制定對學生違反校規(guī)校紀懲戒的具體辦法，并經(jīng)學生及家長代表聽證后施行。學生違反校規(guī)校紀進行何種懲戒、由誰懲戒、結果如何告知學生家長等，都要做出程序性規(guī)定，真正發(fā)揮好懲戒的教育功能。

南流小學 2011.7

第五篇：十二項醫(yī)療核心制度

十二項醫(yī)療核心制度

一、首診負責制

1、凡病人經(jīng)預檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院（包括留觀），首診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，要認真詢問病情，檢查病人，書寫病歷及做必要的輔助檢查。

2、若經(jīng)檢查后認為是其他科疾病或與其他科有關的疾病時，經(jīng)治醫(yī)師應將病情及意見記錄于病歷，再請其他科會診。（進修、輪轉、實習醫(yī)師不能單獨提請會診，必須由上級醫(yī)師把關簽名）。

3、若科與科之間診治意見不能統(tǒng)一時，各科再請示自己的上級醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請醫(yī)務科、門診辦公室協(xié)調。對病情復雜，各科意見不一的病人，醫(yī)務科有權決定由哪個科收治。

4、在其它科接受該病人之前，首診科室應繼續(xù)負責該病人的一切診治工作，尤其對危重病人，首診科室醫(yī)師要認真觀察病情，詳細書寫病歷、病程錄，同時采取必要的治療搶救措施，包括邀請會診，與家屬談話，重大問題向醫(yī)務科、門診辦公室報告等。不得以種種理由貽誤病人的病情。

5、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細交班，對轉科的急危重病人，應由首診科室負責將病人送至接受科，向轉入科醫(yī)師床邊交班。

6、住ICU的病人，如為涉及多科的復合傷，病情穩(wěn)定，有轉出監(jiān)護室指征，應由首診科室接受。如首診科室認為涉及本科的病情已好轉，病人當前的主要矛盾已經(jīng)是它科的情況，可以在病人轉到本科以后，請有關科室會診。

二、查房制度

一、科主任、主任醫(yī)師查房

帶領下級醫(yī)師查房每周至少一次，主任（含副主任）查房時主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加；對告“病危”的患者三天內必須每天有主任查房。重點解決疑難病例、重危病例的診斷治療；積極參與重危患者的搶救工作；審查新入院患者的診斷、治療計劃；計劃決定重大手術及特殊檢查治療；對本科難以解決的病例，決定院內外會診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質量；介紹國內外先進的醫(yī)學理論及最新進展，進行床旁教學和考核，及時糾正醫(yī)療缺陷。

二、主治醫(yī)師查房

帶領住院醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加，對所管患者分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、手術前后、診斷未明、重危、治療效果不佳的病員進行重點檢查與討論，制訂具體診療計劃。聽取并指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃；及時了解患者的治療效果，決定復雜檢查、手術、患者出院、轉科、會診等事宜。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；有計劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質量及醫(yī)囑，并糾正其中錯誤、不準確的記錄。參加對危重患者地搶救工作，及時掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時應報主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）診治；結合查房幫助下級醫(yī)師提高醫(yī)學理論、技術和操作水平。在主任查房前應認真準備，對下級醫(yī)師病情匯報做必要的補充，尤其對疑難、重危患者應及時提出自己的診療建議，并完成主任醫(yī)師的各項指示。

三、住院醫(yī)師查房

每天進行二次查房，全面巡視所管病員。重復巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，作初步診斷和處理、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、檢查化驗報告、分析檢查結果、了解病員飲食情況，主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見，制訂進一步診治方案，并做好病程記錄。認真記錄好上級醫(yī)師查房意見，記錄好疑難、重危病歷討論以及死亡病歷討論、會診意見。對重危搶救患者，隨時觀察病情變化，及時處理，做好病程記錄，并上報上級醫(yī)師指導處理。

四、查房時限及要求

1、住院醫(yī)師必須在新患者入院后2小時內進行一級查房。

2、主治醫(yī)師必須在新患者入院后24小時內完成二級查房。

3、一般病例：主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在新患者入院72小時內進行三級查房。經(jīng)三級查房后，如臨床診斷明確，治療方案確定，治療效果良好，病情無反復，在以后住院期間可維持二級查房（統(tǒng)計時可按三級查房統(tǒng)計）。

4、危重病例：對危重患者發(fā)出病危通知后當日內應有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房，連續(xù)查房三天。住院醫(yī)師（包括進修醫(yī)師、實習醫(yī)師）應隨時觀察病情變化，必要時可隨時請主治醫(yī)師或主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）臨時查房，被請醫(yī)師不得拒絕。

5、疑難病例（指入院時診斷不明確，住院期間輔助檢查有很重要發(fā)現(xiàn)、并導致診斷治療更改者、治療效果不好的病例）每周必須進行三級查房，入院二周診斷仍未明確必須有科內討論，必要時可申請院內、外會診和討論。

6、出院、轉院病例：對一般病例，在出院、轉院前夕應進行二級查房（統(tǒng)計時作三級查房病例數(shù)）；對危重、疑難病例，在出院、轉院前夕進行三級查房。

7、急診留觀病例：當班醫(yī)師必須在急診留觀病員入觀后立即進行查房、完成首次病程錄，6小時內完成病史書寫；主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師必須在急診留觀病員入觀后24小時內進行查房；主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在留觀病員入觀后72小時內進行查房。

8、急診危重留觀病例，應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應請上級醫(yī)師臨時查房。五、三級查房內容

1、住院醫(yī)師（包括進修醫(yī)師、實習醫(yī)師）對新入院患者首次查房，應詳細詢問病員的現(xiàn)病史（起病時間、主要癥狀、病情的演變過程、伴隨癥狀、與本病有鑒別意義的陰性癥狀、診治經(jīng)過及發(fā)病后精神、食欲、體重、睡眠和大小便有無異常情況），既往病史（包括傳染病史、預防接種史、手術外傷史、過敏史、重要藥物應用史）系統(tǒng)性疾病回顧，個人史、月經(jīng)史、婚育史及家族史，進行全面的體格檢查、分析實驗室與特殊檢查結果，并對資料進行歸納，做出診斷和治療計劃；后續(xù)查房應包括病員癥狀、體征的變化、臨床處理的依據(jù)、療效的評價、實驗室檢查結果對診斷治療意義的分析和疾病診斷、治療計劃變更的依據(jù)以及伙食生活等內容。危重病例應隨時觀察病情演變及救治效果。

2、主治醫(yī)師首次查房，應包括對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）進行核查、審核治療計劃、指出治療過程中應注意的問題；后續(xù)查房應根據(jù)病情演變及診療經(jīng)過，著重療效的評價、實驗室檢查結果對診斷、治療意義的分析，對危重、疑難病例，查房應抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。

3、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）首次查房，應包括對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）、治療計劃的意見以及治療過程中應該注意的問題。后續(xù)查房應著重對診斷有無變更、治療計劃修訂、療效評估及診治過程中注意事項。對危重、疑難病例查房應著重解決主要矛盾的措施和方法。

六、下午交班查房

1、各病區(qū)由一位主治醫(yī)師以上醫(yī)師（含主治醫(yī)師）帶領下級醫(yī)師查房。

2、查房時間：3：30pm—4：00pm。

3、重點檢查危重患者、當天和近期手術患者、特殊患者等，并作相應處理。同時應對一般患者做一次巡視查房。

4、檢查當天的各種輔助檢查報告，對尚未完成的診療工作及時向值班醫(yī)師交班。

5、有危重病員須向當天值班和總值班醫(yī)師床邊交班，并填寫病程記錄和交班記錄，總值班醫(yī)師應負責記錄在總值班本中。

6、下午交班查房，需填寫日交班記錄。

七、晚間值班查房

1、由當天值班醫(yī)師負責帶領實習醫(yī)師進行。

2、查房時間：6：30pm始。

3、對一般患者進行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重危患者、當天和近期手術患者等。密切觀察病情變化，并做相應處理，處理有困難應請示上級醫(yī)師。

4、檢查當天的各種輔助檢查報告，及時給予相應處理（如：血PH、電解質、EKG等異常應急處理）。

5、及時在病程錄和交接班本上記錄病情和診療情況。

6、對病員及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。

八、晨間巡視查房

1、由值班醫(yī)師負責帶領實習醫(yī)師進行。

2、巡視時間在交班前。

3、重點巡視重危及本班值班過程中病情變化的患者，并記錄在交接班本中。

三、疑難病例討論制度

1、入院二周診斷不明確，治療效果不明顯，住院期間輔助檢查有很重要發(fā)現(xiàn)、并導致診斷治療更改者的疑難病例，及時討論

2、病例討論要求：

1）疑難病例討論會可以一科舉行，也可以由有關部門科室聯(lián)合舉行。

2）舉行疑難病例討論會時，負責經(jīng)治的醫(yī)師應將有關材料加以整理，事先做好準備。

3）主持人由經(jīng)治的科主任或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師擔任，由經(jīng)治的住院醫(yī)師報告病例，主任或主治醫(yī)師作補充并解答有關病歷、診斷、治療等方面的問題，提出分析、意見。討論醫(yī)師充分發(fā)表意見，闡明自己的觀點。

4）疑難病例討論會內容應詳細記錄，記入有關討論記錄簿，并整理后記入該病人病程錄內。

四、會診制度

一、會診的范圍： 凡病情涉及他科范圍，應請相關科室會診。院內會診后仍不能解決問題，經(jīng)科主任及醫(yī)務科同意，可邀請院外專家會診。

二、會診的決定權和擔任者：

1、邀請院內會診由經(jīng)治主治醫(yī)師根據(jù)病情需要決定；邀請院外專家會診由科主任決定；如邀請院外會診的科室為不同科，應經(jīng)院內相同科室事先會診，確需會診由該科主任簽字。邀請院外會診應填好會診申請單送交醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責聯(lián)系，特殊情況經(jīng)醫(yī)務科或總值班同意可由醫(yī)師直接與對方聯(lián)系。

2、院內會診醫(yī)師須由總住院醫(yī)師以上人員擔任，必要時可點名邀請會診，外院邀請我院會診原則上由醫(yī)務科（夜間、雙休日、節(jié)假日由總值班）與被邀請科室商量后安排會診醫(yī)生。

三、會診手續(xù)：

1、一般會診由邀請科住院醫(yī)師詳細填好會診邀請單，經(jīng)主治醫(yī)師審查簽名后送被邀請科，被邀請科會診醫(yī)師收到會診邀請后，一般會診24小時內會診。急會診由邀請科同時電話聯(lián)系，會診醫(yī)師應立即前往。邀請院外會診需經(jīng)該科主任或當日值班中最高年資醫(yī)師同意后在會診單上簽名，并向醫(yī)務科或總值班匯報，由他們與被邀請醫(yī)院聯(lián)系。

2、邀請科的住院醫(yī)師必須做好一切會診的準備工作，將已有的資料（如X光片、化驗報告單等）準備妥善。

3、會診時，特別是急會診，必須由邀請科的醫(yī)師陪同，邀請他科主任會診。應當由邀請科主治以上醫(yī)師陪同。

4、除會診記錄單上的會診結果由會診醫(yī)師填寫外，邀請科的住院醫(yī)師應將會診結果詳細記入病程錄內。

5、在病人歸屬哪一個科有爭議時，如經(jīng)會診仍不能明確屬哪一科診治的疾病，病人診治繼續(xù)由首診科室負責，會診科室應在會診中詳細闡明與本科疾病有關的診治意見，并指定醫(yī)師經(jīng)常與首診科醫(yī)師聯(lián)系及隨訪病人，首診科室在病人病情有變化時，應及時主動與有關科室聯(lián)系，首診科與有關科室應緊密協(xié)作，共同處理，以免延誤病人的診斷與治療。

6、門診病人需請他科會診，由經(jīng)治醫(yī)師提出會診請求（三年以下的住院醫(yī)師、進修醫(yī)師不能單獨邀請會診），復雜病人邀請會診要向門診辦公室匯報，由門診辦公室安排醫(yī)師會診。

五、危重病人搶救制度

1、對病情危重的患者，各級醫(yī)師應當全力以赴，采取一切可以采取的措施，盡力挽救病人的生命。對復合傷或夾雜多種疾病的搶救患者，要堅持先危后重、先重后輕的原則，嚴格執(zhí)行首診負責制。

2、各級醫(yī)師應當履行告知義務，向患者或患者家屬、委托人詳細告知病情、預后、院方采取的搶救措施、需要委托人或家屬配合的事宜等，并向他們發(fā)出書面“病危通知書”，請收到者在“病危通知書”上簽字。“病危通知書”一式三聯(lián)，一聯(lián)交給患方，一聯(lián)粘貼在該病人病歷上，另一聯(lián)送醫(yī)務科備案。

3、對危重病人要加強三級查房，住院醫(yī)師（含進修醫(yī)師）應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應請上級醫(yī)師臨時查房。針對病情變化，及時采取措施，副主任以上醫(yī)師要在“病危通知”發(fā)出以后的三天內，每天對該患者進行查房，在病情需要時，隨時查房。首次告病危查房按6點書寫，內容包括診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則、注意事項、當前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法，以后查房內容按2點書寫，主要是病人當前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法。在病人病情突變，進行搶救時，應由當班最高年資醫(yī)師主持搶救工作。

4、按要求及時寫好病程記錄，危重病人每天要有病情記錄。要及時詳細記錄病情演變及搶救過程（注明參加搶救的人員以及起訖時間、方法、結果等）。

5、對危重病人，每天除了口頭交班，還要有書面交班和床邊交接班。

6、當疾病診治涉及其他科室時，要及時邀請會診，涉及多科時，可組織全院大會診，必要時邀請院外專家會診。醫(yī)務科負責院內外大會診的組織、協(xié)調工作。

7、對重大的搶救病例，科室要成立搶救小組，由科主任任搶救小組組長；對特別重大的搶救病人，要成立全院搶救小組，由醫(yī)院分管院長任搶救小組組長。主管科室為主，各相關科室、醫(yī)務科、護理部等職能部門一起參加，共同制訂研究搶救方案，根據(jù)病情變化，隨時調整治療措施。參與搶救工作的醫(yī)務人員必須全力以赴，堅守崗位，實施搶救，各科室（包括麻醉、藥劑、檢驗、影像等醫(yī)技科室及后勤保障部門）在技術、人力、物力上要給予充分的支持和保證。所有參加搶救人員要服從領導，聽從指揮，堅守崗位，嚴肅認真，分工協(xié)作，做到迅速、準確、積極搶救患者。搶救工作中遇到診斷、治療，技術操作等問題時，應及時請示和邀請有關科室會診予以解決。

8、節(jié)假日，科室要安排好足夠的醫(yī)療力量。

七、術前討論制度

1、術前討論：

（1）擇期手術均應進行術前討論，討論內容：術前診斷、手術指征、手術名稱和方法、麻醉方式、術中應注意事項、術中及術后可能發(fā)生的問題和處理預案等，并將討論意見記入術前小結。重大復雜手術及新手術應由科主任主持討論，應請麻醉科、手術護士等有關科室及醫(yī)務科參加。

（2）麻醉科應對危重患者和疑難病例進行麻醉前討論，必要時參加病房手術前討論，提出麻醉方案。（包括麻醉前準備、麻醉方法和藥物選擇、麻醉人員的安排，預測可能發(fā)生的困難、并發(fā)癥及預防措施。）

2、術前談話：

經(jīng)科內術前討論后確定的手術，由手術醫(yī)生（主刀或一助）與患者或委托人或家屬進行談話，詳細說明手術目的、方法、預后，術中可能遇到的情況、手術意外及并發(fā)癥，在取得充分理解的基礎上，由患者或患者的委托人在知情同意書上簽字。對于不宜手術的病人也應談話告知。

凡未取得患者或委托人或家屬知情同意的病例不得進行手術。在病情危及生命必須立即手術，又未能及時征得委托人同意的情況下，如病人神志清醒可由病人自己簽字；特殊情況下，可由科主任或值班最高年資醫(yī)師決定并報醫(yī)務科備案（夜間、節(jié)假日報總值班備案）。

3、麻醉訪視：

麻醉科醫(yī)師在麻醉前應對患者進行術前訪視，與患者或患者家屬、委托人進行談話，在他們充分理解的基礎上，簽署“麻醉知情同意書”。術后麻醉醫(yī)師要進行訪視并作好記錄。（詳見《麻醉訪視制度》）

4、術前準備：

（1）術前醫(yī)囑應于術前或假日前一天查房時開出，內容包括手術名稱和時間，擬采用麻醉方式，術前用藥及特殊準備，必要時應寫明術前準備皮膚范圍及需手術室護士協(xié)助準備的特殊器械；如需病理冰凍切片，應在手術前一天上午填寫病理申請單送病理科。手術室必須按常規(guī)和具體要求做好手術的器械和敷料準備工作（包括特殊器械及材料的消毒等）。

（2）擇期手術通知單應于手術前一日10時前送交手術室，周一手術通知單應在周五10時前送交手術室，如遇二日以上假期時，應在假日開始前一日10時前送交手術室（急診手術除外）。急診手術由手術科室事先通知手術室做好準備。

（3）護士按照術前護理常規(guī)，執(zhí)行好術前醫(yī)囑。

（4）主刀醫(yī)師應在手術前（一般病人于手術前一日，急診病人于手術之前）做好最后一次的術前檢查、核對。

5、術中請示通報制度：

（1）手術中遇有疑難問題時，應請示上級醫(yī)師；術者在疑難問題未得到解決，或未得到上級醫(yī)師明確指示時，不能繼續(xù)手術。

（2）任何手術均由手術中年資最高的醫(yī)師負主要責任（不論該年資最高的醫(yī)師是否擔任主刀、指導），下級醫(yī)師必須服從上級醫(yī)師，如果下級醫(yī)師不服從上級醫(yī)師，上級醫(yī)師有權立即采取果斷措施（包括停止該下級醫(yī)師的手術權）。

（3）手術中如發(fā)生意外情況，應立即向科主任及醫(yī)務科匯報。（4）術中發(fā)現(xiàn)病人病情與術前診斷不符及其它異常情況，應及時請示上級醫(yī)師；如決定改變手術方案，要向患者委托人、家屬通報，改變手術方案必須征得同意、簽字后才能進行。

6、術后討論：手術中發(fā)生困難或意外的病例，應由科主任主持全科討論，總結經(jīng)驗教訓，必要時請醫(yī)務科參加討論。

八、死亡病歷討論制度

1、死亡病例討論要求一周內完成。

2、病歷討論要求：

1）死亡病例討論會可以一科舉行，也可以由有關部門科室聯(lián)合舉行。

2）舉行死亡病例討論會時，負責經(jīng)治的醫(yī)師應將有關材料加以整理，事先做好準備。

3）主持人由經(jīng)治的科主任或副主任醫(yī)師職稱以上醫(yī)師擔任，由經(jīng)治的住院醫(yī)師報告病例，主治醫(yī)師或主任作補充并解答有關病歷、診斷、治療等方面的問題，提出分析、意見。討論醫(yī)師充分發(fā)表意見，闡明自己的觀點。

4）死亡病例討論內容應詳細記錄，記入有關討論記錄簿并整理后記入該病人病程錄內。尸檢病例可待病理報告出來后再組織一次討論，特殊病例及有醫(yī)療糾紛的死亡病例，討論時要通知醫(yī)務科派人參加。

九、查對制度

1、各級醫(yī)師在下達醫(yī)囑、處方、各種檢查單時應核對病人姓名、科別、床號、門診號或住院號、性別、年齡，并填寫完整、字跡端正。

2、醫(yī)師及醫(yī)技人員在進行各種檢查或治療操作前，應核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號和部位。操作前必須全面檢查器械用品型號、規(guī)格、使用日期、器材等是否符合規(guī)定。

3、護士每天應核對醫(yī)囑一遍，核對時要復誦，核對無誤方可執(zhí)行。護理人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時，應暫停執(zhí)行，并及時向有關醫(yī)師提出，待得到解決后再執(zhí)行。

護理人員在進行治療、護理、發(fā)藥、注射、分發(fā)飲食、采集標本等工作時應核對醫(yī)囑或治療單。發(fā)藥、注射時應做到三查七對。口服藥：三查：（1）排藥后查對；（2）發(fā)藥前查對：（3）發(fā)藥時查對：五對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對日期時間。注射藥：三查：（1）查藥液是否有沉淀及變質；（2）查有效期及配伍禁忌；（3）查針筒、針頭是否銳利及漏水，藥瓶是否有裂痕破損。七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對時間、對方法。

4、藥劑人員必須檢查藥品的質量、包裝、標簽和規(guī)格劑量等是否正確。配方時應檢查處方是否符合規(guī)格和規(guī)定，核對病人姓名、藥品名稱和劑量。發(fā)藥時應再次按處方核對所發(fā)藥品名稱、用法和數(shù)量，查對病人姓名、查對瓶簽、藥袋用法書寫有無錯誤。

門急診配藥窗口在發(fā)藥時應呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

院內各科室領發(fā)藥品時必須核對無誤后才能發(fā)出，病區(qū)護土收到藥盤后應當立即核對藥品和數(shù)量。各種制劑在配制時，必須有人復核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎藥前必須有專人復核。

5、采集檢驗標本時，要查對病人姓名、性別、床號、檢驗項目、標本采集方法和安放容器及標記。檢驗人員在檢驗前，應核對檢驗單,標本及病人姓名、床號，并查對試劑、診斷藥物是否符合要求。檢驗完成后應及時查對檢驗程序和結果，逐項核對檢驗報告單上結果與登記本無誤后再分發(fā)。檢驗科應指定專人經(jīng)常或定時檢查試劑的準確性。

6、輸血科工作人員對鑒定血型、采血、交叉配合試驗、血液保存、血液分發(fā)等，均應有嚴格的核對手續(xù)。病區(qū)護理人員在給病人抽血、輸血時，必須核對病人姓名、性別、床號，領血前須仔細填寫領血單。發(fā)血時，輸血科人員要與領血人共同核對科別、床號、姓名、血型、輸血反應卡、交叉配合試驗結果、血袋采血日期、血液質量等。醫(yī)護人員在給病人輸血前，應核對病人姓名、床號、血型種類、劑量、住院號、交叉試驗單、反應卡、血袋號，并經(jīng)第二人復查無誤后方可輸入。輸血中要注意觀察病人的變化。

7、手術室人員到病區(qū)接病人時，必須根據(jù)手術通知單，核對病人姓名、性別、床號、住院號、術前用藥情況及是否解好大、小便。手術前手術護士、麻醉人員及手術醫(yī)師應再次核對上述內容，并核對手術名稱、手術部位及麻醉方式等。手術前后均應詳細點清各種縫針、刀片、器械、敷料等數(shù)目，關閉腦、胸、腹腔應清點無誤后再縫合。手術室使用消毒用品和藥品前，必須檢查物品的有效日期及藥品的顏色、味、澄清度、標簽有無脫落，若有過期、裂痕、變色及可疑時一律禁止使用。使用麻醉與毒、限制藥時，應兩人核對復查后方可使用。使用電灼前，手術醫(yī)師和護士應檢查安全措施。各種注射完畢后，將藥瓶留下，以備查考，待手術完畢無疑義后方可丟棄。

8、放射、病理、心（腦、肌）電圖、理療、超聲波、肺（心）功能、內窺鏡、激光等部門在接受病人的標本檢查單、治療單，在進行檢查或治療前，要查對病人姓名、性別、年齡、床號或門診號、住院號。核查治療要求及部位等。報告發(fā)出前要仔細核對。

9、X線透視時如有疑問，應及時請上級醫(yī)師核對；X線拍片診斷報告應有核對制度；特種造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、過敏試驗情況及搶救準備工作是否落實等。

10、病理制片時，病理標本、切取組織塊、制成臘塊、玻璃片均要標明病理號，制片后要與病理申請單及大體標本查對號碼、病人姓名、性別；填寫報告時；要仔細認真。癌腫病例及疑難病例的報告單一定要經(jīng)上級醫(yī)師復核無誤后再發(fā)出。

11、理療治療前要核對臨床要求，確定種類及劑量；高頻治療時，檢查病人有無金屬物。

12、針灸治療前，應檢查針的質量和數(shù)量，取針時應查對針數(shù)和有無斷針。

13、供應室在對器械、敷料包裝時，應查對品名、數(shù)量、質量；對滅菌消毒要定期檢查所用的壓力、時間是否按規(guī)定執(zhí)行。化學滅菌要查對液體濃度，浸泡時間；送發(fā)時要查對名稱、消毒日期及件數(shù)；收取或調換時要查對數(shù)量及有無破損等。

14、其他如營養(yǎng)室、住院處等直接或間接與病人及其診療工作有關的科室，應根據(jù)科室具體情況建立核對制度。

十、值班、交接班制度

1、在非日常工作時間（日班醫(yī)師下班后及節(jié)假日）各科主任必須安排值班醫(yī)師。值班醫(yī)師應按時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。值班期間必需堅守工作崗位，履行職責，認真負責地做好各項醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，遇有疑難問題時應請示上級醫(yī)師處理。

2、前一班醫(yī)師與值班醫(yī)師交接班在前一班醫(yī)師下班前完成，前一班醫(yī)師應在交接班前對特殊病人（包括危重、當日手術、新病人）做好查房工作。并要有書面交班，重點病人要進行床邊交接班。

3、值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交辦的值班期間需進行的醫(yī)療工作。

4、值班醫(yī)生在值班期間，肩負本科所有病人診治和搶救工作，其他組病人病情變化或危重病人搶救，原則上由值班醫(yī)生負責處理。對個別病情不熟悉，或者處理有困難的病人可以請該組經(jīng)治醫(yī)生來院，值班醫(yī)師協(xié)同該組醫(yī)生一起處理病人，必要時可請本科上級醫(yī)師到場參與處理病人。值班醫(yī)師應將危重病人的病情和處理事項寫人病程錄，并記入交班簿。

5、對急診入院病人，值班醫(yī)師應及時檢查，給予必要的診治處理，并書寫病歷、病程記錄。

6、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應及時請示上級醫(yī)師。

7、值班醫(yī)師應堅守崗位，若有緊急會診離開必須向當班護士說明去向，以便聯(lián)系。當護士請叫時，立即前往診視。夜間休息時遇有護士或患者家屬呼叫，應立即起來，診視患者進行處理，嚴禁不診視患者而開口頭醫(yī)囑。值班醫(yī)師禁止外出，杜絕離崗現(xiàn)象。

8、次日晨間交班，值班醫(yī)師應將病人情況重點向科室報告，做好交班工作。尤其是危重病人，要交清病情及尚待處理的事情。

9、值班醫(yī)師于次日查房及完成必要的醫(yī)療工作后以后可以下班休息。附：交班本及交班要求：

1、報告病區(qū)病人流動情況：病區(qū)病人總數(shù)、出院病人數(shù)、新入院病人數(shù)、危重病人數(shù)、待產人數(shù)、手術病人數(shù)、特殊檢查、治療病人數(shù)等。

（1）新入院病人當日必須有交班。

（2）重危病人從告病危起連續(xù)有交班記錄。

（3）手術病人當天交班，重點交待手術后病人的病情變化。（4）其他需交班的病人。

2、需交班的病人，必須填全項目：病人姓名、床號、住院號、診斷、存在主要問題、處理經(jīng)過、目前情況。

3、交班必須有日、夜交班，注明交班時間，交班者須簽名。交班者應是本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，如果尚未注冊的輪轉醫(yī)師、進修醫(yī)師或實習醫(yī)師跟值班，則上級帶教醫(yī)師應審閱交班記錄后簽名以示負責。

十一、技術準入制度

1、申報范圍：凡在本院本專業(yè)內未曾開展過的診療技術項目均屬申報范圍。各科室在申報前，應考慮現(xiàn)有設備、場地等基礎條件及人員、專業(yè)等技術條件。應選擇各方面條件均已成熟，切實可行的適宜新技術、新項目進行申報。

2、申報手續(xù)： 擬開展的項目必須經(jīng)科內討論，并經(jīng)科主任同意后，向醫(yī)務科領取申請表，按表內各項要求逐項填寫并附上有關資料交醫(yī)務科。如須相關科室協(xié)作，申請科室應先與相關科室商定。

3、審批程序：

（1）醫(yī)務科收到申請科室報告后進行初審。申請科室有義務解答和提供有關資料。

（2）醫(yī)務科審定可行后遞請財務科核價。對于無明確收費標準的項目，由財務科負責向上級物價管理部門申報。

（3）財務科核價后，一般項目由醫(yī)務科審定同意；重大或特殊項目，遞交院領導審批。（4）醫(yī)務科將審批意見通知有關臨床、醫(yī)技科室。

（5）項目開展一段時間后，根據(jù)需要由醫(yī)務科、財務科等有關職能部門進行復核，評估。

十二、住院病歷管理制度

為了保持病史的完整性和嚴肅性，本著對病人、家屬及醫(yī)護人員負責的原則，特制定病房病史管理制度。

1、病房病歷由護士負責管理。病歷僅限于本病區(qū)醫(yī)師與護士使用，其他人員未經(jīng)同意一律不得擅自使用。

2、病歷車（含病歷本）應上鎖，并由專人管理。

具體負責人：7：30～17：00由主班護士保管； 17：00～24：00由中班護土保管；

0：00～7：30由夜班護士保管

3、如因檢查、治療、會診等需用病史時，不得將病歷交給病人或家屬，應由后勤服務中心護送人員負責保管，診療過程結束，立即歸還科室。

4、對于轉科病人，在轉科的同時，病歷由轉出科室的護土攜帶送達轉入科室主班護士。

5、各班護士必須做好病歷及鑰匙的交接工作，一旦發(fā)現(xiàn)有病史遺失，必須立即向護士長、科主任匯報，根據(jù)病史保管規(guī)定，追究相關人員的責任。

6、病區(qū)醫(yī)師、護士無權向病人或家屬及其他無關人員提供或復印病史，如需復印病史，應經(jīng)院醫(yī)務科或醫(yī)療糾紛處理辦公室同意，按有關規(guī)定復印。