第一篇：心臟康復(fù)鍛煉的方法

心臟康復(fù)鍛煉的方法及保健

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 姜冠華

世界衛(wèi)生組織(WHO)將心臟康復(fù)鍛煉定義為:盡可能確保心臟病患者擁有良好的身體、精神、社會(huì)生活狀況所必須的行動(dòng)總和〔1〕。心臟康復(fù)鍛煉的目的是〔2〕:(1)調(diào)整身體和精神的不適應(yīng), 使之早日康復(fù)出院。(2)預(yù)防疾病再復(fù)發(fā)。(3)提高生活質(zhì)量。心臟康復(fù)鍛煉主要包括: 運(yùn)動(dòng)療法, 冠心病危險(xiǎn)因素的預(yù)防, 飲食、服藥、日常生活指導(dǎo)及心理護(hù)理等。參與此工作的有醫(yī)生、護(hù)士、體療師、營養(yǎng)師、藥劑師、臨檢技師和心理醫(yī)生等, 但接觸患者最多和任務(wù)最重的是護(hù)急性心肌梗塞患者的康復(fù)鍛煉〔1～6〕

對(duì)于急性心肌梗塞患者的康復(fù)鍛煉和護(hù)理, 應(yīng)分為急性期、恢復(fù)期和維持期 3 部分進(jìn)行。

1.1 急性期 急性期是指從心肌梗塞發(fā)作被送入CCU 開始, 直到出院為止。此期間護(hù)理要點(diǎn)主要有:(1)介紹心臟康復(fù)鍛煉的重要性, 同患者建立信任關(guān)系。(2)告之心肌梗塞發(fā)生的原因、癥狀和使用藥物的劑量及效果。(3)急性期的康復(fù)鍛煉由于可發(fā)生心肌再梗塞和心功能不全, 因而要慎重。鍛煉最好在床邊進(jìn)行, 并護(hù)士指導(dǎo)患者掌握自我管理的方法。住院后 2～3 w 內(nèi)盡量鼓勵(lì)患者下床活動(dòng), 給予適當(dāng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷鍛煉, 但必須有醫(yī)生、護(hù)士和臨床檢驗(yàn)技師參加。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí), 要觀察以下 5 個(gè)項(xiàng)目。(1)自覺癥狀方面, 有無胸痛、呼吸困難、眩暈發(fā)生。(2)心率, 不超過 120 次/min或不超過以前心率 40 次/min。(3)收縮期血壓,血壓上升不大于 3.99 kPa 以上或不降低1.33kPa 以上。(4)心電圖, ST 段降低小于0.2 mv 或心肌梗塞部位 ST 段無顯著上升。(5)無嚴(yán)重心律失常。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)心電圖變化由醫(yī)生觀察, 但不論患者有無自覺癥狀都應(yīng)行心電圖監(jiān)測(cè)。護(hù)理工作的重點(diǎn)是觀察患者有無胸痛、心慌、呼吸困難、出冷汗和疲勞等。有上述癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng), 并作 12導(dǎo)聯(lián)心電圖。另外在運(yùn)動(dòng)前后護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征。急性期早期患者的主要護(hù)理問題是排泄問題。應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排泄的生活習(xí)慣,排泄時(shí)應(yīng)有人守護(hù), 嚴(yán)密觀察病情變化。對(duì)日常生活能力(ADL)低下者更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。恢復(fù)期從出院后在家治療到參加工作的時(shí)期為恢復(fù)期。出院時(shí)患者最擔(dān)心的是心肌再發(fā)生梗塞。護(hù)理要點(diǎn)是:(1)指導(dǎo)患者制定日常生活計(jì)劃, 掌握運(yùn)動(dòng)程度, 注意有無胸痛、心悸、出冷汗等癥狀。(2)注意飲食, 禁煙。(3)告之易引起心肌梗塞的危險(xiǎn)因素, 并加以預(yù)防。(4)告訴患者按醫(yī)囑服藥, 并說明其口服藥的作用。(5)講解出院后日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)等。

1.3 維持期 從參加工作到精神、身體都保持良好狀態(tài)的過程稱為維持時(shí)期。這一時(shí)期主要是提高患者自我管理能力。護(hù)士主要是指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。此期應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,同時(shí)治療冠心病的危險(xiǎn)因素, 特別是要告之患者依據(jù)自我監(jiān)測(cè)脈搏來指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)量。2 心功能不全患者的心臟康復(fù)鍛煉

2.1 適應(yīng)證適于陳舊性心肌梗塞和擴(kuò)張性心肌病的患者。按NYHA 心功能分類, 心功能Ⅰ級(jí)是最佳適應(yīng)證, Ⅱ、Ⅲ級(jí)可適當(dāng)鍛煉, 安靜時(shí)也表現(xiàn)有心衰癥狀的Ⅳ級(jí)是禁忌證。

2.2 禁忌證(1)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗塞發(fā)病近期。(2)不易控制的高血壓(收縮壓29.26kPa 以上或舒張壓 15.96 kPa 以上)。(3)中度以上主動(dòng)脈瓣狹窄。(4)淤血性心功能不全。(5)嚴(yán)重心律失常(不易控制的早搏、室上性心動(dòng)過速、Ⅲ°傳導(dǎo)阻滯)。(6)心率快(100次/ min 以上)。(7)活動(dòng)性心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎。(8)有新的栓塞和血栓性靜脈炎。(9)不易控制的糖尿病。(10)急性全身性疾病和發(fā)熱。(11)主動(dòng)脈夾層分離。另外下肢阻塞性動(dòng)脈硬化等也是心臟運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證。

2.3 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率 在實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度非常重要。強(qiáng)度小, 效果不好;強(qiáng)度過大, 可引起心功能不全惡化。在歐美運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是根據(jù)血?dú)夥治龅难踝畲笙牧渴┬小Ｍǔ：难趿吭?60%～70% , 但也有報(bào)道耗氧量在50%以下的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也可取得較好效果。還有的報(bào)道用缺氧代謝閾值(anaerobic threshold, AT)來決定慢性心功能不全者的運(yùn)動(dòng)療法強(qiáng)度, 此法具有安全和療效好的雙重優(yōu)點(diǎn), 值得提倡。關(guān)于運(yùn)動(dòng)頻率, 最好每周 2～3 次, 隔天 進(jìn)行。2.4 方法

運(yùn)動(dòng)的方法為達(dá)到提高有氧運(yùn)動(dòng)能力的目的, 可行踏板或自行車測(cè)力計(jì)持續(xù)運(yùn)動(dòng), 每次 30min 左右, 并行局部的低強(qiáng)度肌力伸展強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)觀察指標(biāo)有: 心率、血壓、心電、有無心律失常、自覺癥狀等, 其中最主要的是監(jiān)測(cè)脈搏。按缺氧代謝閾值運(yùn)動(dòng)可減輕心臟負(fù)擔(dān), 但要注意有無心肌局部缺血和嚴(yán)重心律失常。2.5 護(hù)士對(duì)患者的教育和指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)療法可使收縮壓下降, 中性脂肪, 皮下脂肪減少。但運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)隨飲食治療和行動(dòng)療法同時(shí)進(jìn)行, 以提高藥物治療效果, 改善身體狀況。護(hù)士應(yīng)根據(jù)心功能不全患者的病情、身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力, 因人而異地指3 心臟術(shù)后的心臟康復(fù)鍛煉〔9, 10〕 3.1 術(shù)前護(hù)理

主要是介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)方法和術(shù)后各種引流插管可能引起的不適感, 并告之術(shù)后心臟康復(fù)鍛煉的重要意義, 取得患者的信任和配合。

3.2 術(shù)后康復(fù)鍛煉

(1)一般是從床上開始鍛煉, 術(shù)后3 d 可圍床行走, 4～6 d 可在病房?jī)?nèi)步行。(2)在病房?jī)?nèi)或走廓步行時(shí), 護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者監(jiān)測(cè)脈搏的方法, 并指導(dǎo)其在步行前后測(cè)量。一般運(yùn)動(dòng)量時(shí)脈搏以不增加 20 次/ min 以上為宜。(3)運(yùn)動(dòng)量根據(jù)患者狀況而定, 如病情允許, 可在走廓行走一圈(75m), 大約用 1min 完成, 逐漸步行距離增加到每天 5 圈(375 m), 然后指導(dǎo)患者適當(dāng)做體操或邊吸氧邊輕度運(yùn)動(dòng)。

3.3 出院后康復(fù)鍛煉

(1)對(duì)患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo), 如服藥的方法及副作用的觀察, 預(yù)防心肌梗塞危險(xiǎn)的措施, 對(duì)今后生活的設(shè)計(jì)等。(2)告之冠心病發(fā)作的表現(xiàn)和急救的處置辦法。(3)避免使心臟負(fù)荷增加和血壓急劇上升的活動(dòng)。例如冠狀動(dòng)脈搭橋患者出院后 1 個(gè)月左右不要做抱小孩等增加尺神經(jīng)張力的家務(wù), 告訴患者入浴、排泄的注意事項(xiàng)。(4)日常生活應(yīng)以監(jiān)測(cè)脈搏為指導(dǎo), 避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。雖然心臟康復(fù)鍛煉已取得一些成就, 但需要強(qiáng)調(diào)的是心臟康復(fù)鍛煉應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體特點(diǎn), 因人而異設(shè)計(jì)個(gè)體化的鍛煉計(jì)劃, 循序漸進(jìn)、嚴(yán)密觀察, 才能取得好的效果。

第二篇：腰椎康復(fù)鍛煉方法

腰椎康復(fù)鍛煉方法

有以下方法可試:

一是懸垂法。利用門框或單杠等物進(jìn)行懸垂鍛煉。每日早晚各1次。懸垂鍛煉實(shí)際上是二是彎腰、轉(zhuǎn)腰鍛煉法。它包括前后大彎腰、左右側(cè)彎腰、左右轉(zhuǎn)腰等鍛煉，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求進(jìn)行，同時(shí)要循序漸進(jìn)。

三是按摩法。以按摩腎俞穴（兩側(cè)腰眼）為主，每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢擴(kuò)散的感覺為度。中醫(yī)認(rèn)為，腎俞穴屬腎經(jīng)，常按摩它既能壯腎又能祛腰痛等病。

四是保養(yǎng)法。主要是把醫(yī)生治療與日常保養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，會(huì)收到事半功倍之效。注意做到“十不”，即：不久坐、不久站、不負(fù)重、不彎腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼（腰部）。兩護(hù)，即：護(hù)腰（冬季用紙樣薄的塑料泡沫料等圍腰，保暖并吸潮濕），護(hù)背（穿毛背心和棉背心等）。

“四法”治療腰椎間盤突出癥是較好的自我保健方法，對(duì)防治腰突癥有較好的效果。懸垂法和運(yùn)腰法，通過對(duì)腰椎牽拉與運(yùn)動(dòng)，有活動(dòng)腰椎關(guān)節(jié)和改善癥狀的作用。但應(yīng)注意幾個(gè)問題：

1.懸垂時(shí)應(yīng)注意放松腰部及下肢，使重量自然下垂，以達(dá)到牽引腰椎的目的。2.懸垂的上下動(dòng)作一定要輕，避免因跳上跳下的動(dòng)作過重而損傷腰椎，加重病情。3.運(yùn)腰法在進(jìn)行彎腰或轉(zhuǎn)腰時(shí)動(dòng)作要緩慢而輕柔，避免劇烈的大幅度活動(dòng)造成新的損傷。

4.懸垂法與運(yùn)腰法的鍛煉都要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，并持之以恒。

拿東西的時(shí)候要小心,特別是拿比較重的東西時(shí)最好是蹲下去拿,盡量不要讓腰上用很大的力,每天倒走15-20分鐘,晚上睡覺的時(shí)候要堅(jiān)持做腰背肌鍛煉,至于鍛煉方法有以下幾種:

（1）仰臥位鍛煉法：①雙肘屈曲向下支撐肘后，仰頭和抬起胸部。②雙肩和足跟支撐時(shí)抬起臀部。③交替直腿抬高或雙腿直腿抬高。④頭、雙肘和腳跟支撐時(shí)抬起胸腹部和骨盆

（2）俯臥位鍛煉法：①雙前臂支撐時(shí)抬起頭與上身。②交替直腿向后始起。③兩手放背后，抬起頭及上體。④飛燕，即上肢后伸，頭與背部盡力后仰，下肢直后伸，全身起，讓腹部著床

(3）站立位鍛煉法：①腰背肌伸屈運(yùn)動(dòng)。②直腿前后擺動(dòng)。③側(cè)體運(yùn)動(dòng)。④轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。⑤后伸運(yùn)動(dòng)

（4）打太極拳：動(dòng)作緩慢柔和，最適于腰椎間盤突出癥者。（5）平時(shí)保持正確姿勢(shì)與體位。繼續(xù)進(jìn)行的牽引治療，它不僅使腰等部位得到放松，而且還增強(qiáng)了局部血液循環(huán)和新陳代謝。

腰椎間盤突出癥預(yù)防和康復(fù)

(一)病因腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，加上某些外傷，慢性勞損，以及濕寒等綜合因素，使腰椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂，連同髓核一并向外膨出（易發(fā)于4

至5節(jié)），刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織引起的腰痛，伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛癥狀為特征的一種疾病。

(二)多發(fā)于人群

1、從年齡上，本病一般發(fā)生在20--40歲之間，即青壯年易發(fā)生此病比例大約占整個(gè)發(fā)病率的80%。

2、從性別上，腰椎間盤突出癥多見于男性，因?yàn)槟行泽w力活動(dòng)較多。較頻、腰部活動(dòng)范圍大。

3、從體型上，一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。

4、從職業(yè)上，勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。

5、從姿勢(shì)上，每天常常伏案工作的辦公室工作人員及經(jīng)常站立售貨員、紡織工人等較多見。

6、從生活和工作環(huán)境，若環(huán)境經(jīng)常 潮濕或寒冷，也易發(fā)生腰椎間盤突出。

7、從女性的不同時(shí)期，產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險(xiǎn)期。

(三)癥狀

主要癥狀為腰痛和坐骨神經(jīng)痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè)，并沿患側(cè)大腿后側(cè)向下放射至小腿外、足跟或足背外側(cè)；若椎間盤突出較大或位于椎管中央時(shí)，可為雙側(cè)疼痛。咳嗽、噴嚏、用力排便時(shí)，均可加重疼痛，行走、彎腰、伸膝起坐時(shí)牽拉神經(jīng)根也使疼痛加劇。屈髓、屈膝臥床休息時(shí)疼痛減輕。疼痛多為間歇性，病程長，其下肢放射部位感覺麻木。

（四）腰椎間盤突出癥的注意事項(xiàng)

（1）反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)以及長時(shí)間伏案工作最容易引起腰突，所以要避免。

（2）避免持重物，最好不超過5公斤。

（3）急性期病人少活動(dòng)，重癥的可戴特制醫(yī)用腰圍。

（4）治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息來配合，最好選不要選用軟床來休息。

（5）不要做長時(shí)間按摩，易引起黃韌帶增生肥厚，導(dǎo)致椎管狹窄。

（6）注意腰部保暖和保健（有條件的情況下可以選擇優(yōu)質(zhì)的加熱床墊），即使是夏季也不要貪涼，否則會(huì)影響病情惡化。

（五）康復(fù)方法

韓國長壽牌溫控玉石床墊具有多種理療功能（遠(yuǎn)紅外線、玉石溫灸、超長波等），對(duì)于腰間盤突出癥患者的早日康復(fù)具有極大促進(jìn)作用。

（六）腰椎間盤突出癥的自我鍛煉

在急性期，腰椎間盤突出癥病人保持正確的姿勢(shì)，可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復(fù)期，進(jìn)行必要的功能鍛煉，有利于病情的康復(fù)，并防止腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā)。

一、急性期

1、臥位 腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡較硬的床墊，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。

2、下床 從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后 另一仙下肢再移下，手扶慶頭站起。

3、坐位 坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認(rèn)錯(cuò)的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。

4、起座 從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。

二、恢復(fù)期

恢復(fù)期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強(qiáng)，一可增加腰椎活動(dòng)度，二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。

1、仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲，以足足和背部作支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復(fù)20次。該動(dòng)作能矯下骨盆前傾，增加腰椎曲度。

2、抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。

3、側(cè)臥位抬腿 側(cè)臥位，上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)十次。

4、爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥，腰部放松核發(fā)慢慢上沉，重得10次后，一側(cè)下肢伸直，屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)。重復(fù)15次。

5、直腿抬高 仰臥位，將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關(guān)節(jié)可微屈，然后放下，重復(fù)15次。

6、壓腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一下肢。此動(dòng)作也可在站位進(jìn)行，下肢放在前面的椅背上。

7、膝仰臥起坐 仰臥位，雙膝屈曲，收腹使軀干抬起，雙手觸膝。

第三篇：燒傷后功能康復(fù)鍛煉

燒傷后功能康復(fù)鍛煉

一、燒傷后為什么要進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉？

二、怎樣預(yù)防疤痕增生？

三、怎樣進(jìn)行功能鍛煉？

一、燒傷后為什么要進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉？

燒傷后為了預(yù)防和減輕燒傷治愈后瘢痕攣縮畸形，有助于肌肉力量的恢復(fù)，改善血液循環(huán)，治療關(guān)節(jié)僵直與肌肉萎縮。

二、怎樣預(yù)防疤痕增生？

（一）可用預(yù)防和軟化疤痕的乳膏，如硅酮霜、舒疤寧、康瑞寶等。先用溫水擦洗患處，將乳膏均勻地涂在愈合的創(chuàng)面上，進(jìn)行按摩，使皮膚充分吸收。

（二）舒疤寧與彈力繃帶、彈力衣、彈力套合用，預(yù)防和壓迫增生的疤痕，抑制其生長，24小時(shí)持續(xù)使用效果更佳，從創(chuàng)面愈合后開始使用，一般為半年至一年，甚至更長時(shí)間。

（三）飲食上應(yīng)注意不吃含膠原纖維多的食物，如豬蹄、肉皮等，少吃辛辣刺激發(fā)物，如海鮮、螃蟹等，防止加重瘢痕的疼痛、瘙癢。

三、怎樣進(jìn)行功能鍛煉？

（一）功能鍛煉必需在病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑進(jìn)行。方法主要有：早期應(yīng)盡量正確擺放體位對(duì)抗關(guān)節(jié)攣縮；采用夾板固定保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；盡量主動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)以增強(qiáng)肌力；護(hù)士或家屬幫助按摩增加關(guān)節(jié)活動(dòng)；日常生活訓(xùn)練：如洗臉、吃飯等。

（二）如果您是顏面部燒傷的患者，待面部消腫后，應(yīng)訓(xùn)練眨眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球等動(dòng)作預(yù)防眼瞼外翻。用張大口叼一段黃瓜或胡蘿卜在嘴里等方法預(yù)防小口畸形。面部按摩，有利于疤痕軟化。仰臥位時(shí)使頭居中，側(cè)臥位時(shí)使用棉墊圈，使耳部懸空，避免耳部受壓。

（三）如果您是頸部燒傷的患者，頸前創(chuàng)面愈合后應(yīng)去枕保持頭部充分后仰，防止頸部粘連、疤痕攣縮畸形。一側(cè)有瘢痕時(shí)，頭向健側(cè)傾斜和轉(zhuǎn)動(dòng)。

（四）如果您是手部燒傷的患者，手背燒傷時(shí)將指間關(guān)節(jié)伸直，拇指外展；掌側(cè)燒傷時(shí)，以背屈為主；手部做握拳、拇指末節(jié)掌面與其余四指末節(jié)掌面做對(duì)掌運(yùn)動(dòng)；健側(cè)的手或家屬、護(hù)士幫助燒傷手的掌指、指間做屈曲運(yùn)動(dòng)；肘部創(chuàng)面肘應(yīng)做伸屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；腋部創(chuàng)面則將上臂外展90度或上舉過頭，仰臥時(shí)雙手交叉于腦后使腋伸展；應(yīng)盡量自己洗漱、吃飯等，日常生活訓(xùn)練是最有效的活動(dòng)方式。

（五）如果您是下肢燒傷的患者，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)保持伸直位，膝前瘢痕做屈膝運(yùn)動(dòng)，下地后練習(xí)下蹲；膝部后側(cè)瘢痕，俯臥時(shí)膝伸直，窩伸展，踝關(guān)節(jié)保持中立位，仰臥位時(shí)用支撐板頂在雙足上或穿丁字鞋，防止足下垂。

（六）如果您長期臥床，下地之前先坐在床邊，雙下肢下垂；能下地時(shí)雙下肢纏彈力繃帶；行走時(shí)應(yīng)抬高雙下肢，以防下肢水腫。

（七）如果您是雙下肢植皮術(shù)的患者，術(shù)后7~10天后在家屬或護(hù)士的協(xié)助下可進(jìn)行功能鍛煉，創(chuàng)面用彈力繃帶纏繞后開始由坐—站—走循序漸進(jìn)功能鍛煉。

第四篇：半月板康復(fù)肌肉鍛煉（范文）

股四頭肌收縮情況下的非負(fù)重直腿抬高訓(xùn)練:

膝關(guān)節(jié)盡量伸直,大腿前方的股四頭肌收縮, 踝關(guān)節(jié)盡量背伸, 抬起整個(gè)下肢大約15CM, 保持2－3秒鐘,再保持同樣姿勢(shì),極緩慢直腿放下（放下的速度要慢，有意識(shí)地用大腿肌肉控制腿的下放，不要借用其它肌肉群，急抬慢放）。休息5秒，再來下一個(gè)；一分鐘做5個(gè)，重復(fù)20－30個(gè)為一組,一次做3組，一天做3次。

每次第二組開始，會(huì)覺得大腿酸痛，難以堅(jiān)持，這說明強(qiáng)度是恰當(dāng)?shù)模@時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持做。如果仍然不覺得酸痛，可能是量不夠，也可能是做的姿勢(shì)不對(duì)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。如果覺得過量，適當(dāng)減量，但應(yīng)有明顯的酸痛感，及難以支持感，如果沒有，鍛煉是沒有效果的。

剛開始不需要借助器械，到后來，可以在腳上綁個(gè)幾斤重的枕頭，或者捆幾本書，四五斤重就可以了。

我是查詢了運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)上的。康復(fù)力量訓(xùn)練中有條就是超量練習(xí)這么解釋吧 就是一次性做到肌肉酸痛為止 然后休息一段時(shí)間到肌肉完全放松然后下一次練習(xí)的量一定要高過上次的量

我是這樣練習(xí)的 早中晚各練習(xí)4組 每組根據(jù)每個(gè)人的體能不同來休息我是前2組休息2分鐘然后后2組休息4分鐘 第一組40次抬腿 第2組60次 第3組80次 第4組100次 等到抬腿練習(xí)感覺太輕松后直接負(fù)重把書或者其他的重物用袋子裝著困在腳踝處抬腿 重量慢慢加 然后量和休息時(shí)間也慢慢加！這樣科學(xué)的練習(xí)肌肉每周都會(huì)漲。我是按照運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)來的。所以量有點(diǎn)大。每天都是酸痛的要死 現(xiàn)在4斤的負(fù)重練習(xí)沒什么問題了 大腿肌肉明細(xì)增粗走路很輕松！還有就是對(duì)后面工作上班的人來說沒時(shí)間來練的話 一個(gè)很好的方法就是座著抬腿到與地面平行 時(shí)間慢慢加 到后面可以保持半個(gè)小時(shí)也可以起到鍛煉的效果（需要毅力 很累的 必須要牙堅(jiān)持）

山水再相逢 運(yùn)動(dòng)護(hù)膝我推薦 mc david 我買了款425R的 是二級(jí)預(yù)防 3級(jí)預(yù)防太貴了 沒有考慮。還有運(yùn)動(dòng)的話別做急停和轉(zhuǎn)體。大家都清楚正常生活是沒問題。運(yùn)動(dòng)的話也不是說有了好的護(hù)膝就可以毫無顧忌了。護(hù)膝是保護(hù)！但是不是就不會(huì)受傷了。更實(shí)際的方法還是去健身房把大腿肌肉練習(xí)到可以部分包裹膝蓋吧。相信我沒錯(cuò)的。其實(shí)我很想能弄到BAUERFEIND護(hù)膝 這是全世界最牛逼的護(hù)膝。比科比還大牌！！！！

有個(gè)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的老師說過護(hù)膝最好就是從加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的小肌肉群力量才是最有效的，外界給的幫助此中沒加強(qiáng)自身的肌肉群好。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)小肌肉群最好的辦法就是負(fù)重半蹲或者全蹲。所以護(hù)膝的作用是輔助。大腿肌肉的強(qiáng)大才是王道

山水再相逢 我是在http://mcdavid.mall.taobao.com/?asker=wangwang&wwdialog=tbdasale 這個(gè)淘寶店鋪買的。價(jià)格是430 在網(wǎng)上買的話要看銷售量還有評(píng)價(jià)。（其實(shí)都是臺(tái)灣制造的）護(hù)膝有肌肉代償能力。最好運(yùn)動(dòng)的時(shí)候戴。詳細(xì)的以后來說。

然后負(fù)重深蹲我并沒有練習(xí)過 所以沒法回答。但是醫(yī)生說最好別練習(xí)深蹲。可能是說我現(xiàn)在吧。但是也強(qiáng)調(diào)過只要疼就要停。半蹲說是只要不疼就可以聯(lián)系。但是還是要循循漸進(jìn)。但是半蹲最好練習(xí)貼墻半蹲。就是靜力練習(xí)。

膝關(guān)節(jié)整體功能保健操

1、靜力半蹲：身體站直，挺胸抬頭，雙腳分開與肩同寬，腳尖向前，慢慢下蹲，直到膝關(guān)節(jié)有酸脹感時(shí)停住不動(dòng)，直到雙腿酸脹明顯顫抖為止。3次為一組，每次間隔1分鐘；

2、后靠半蹲：身體站直，背部貼近墻面（固頂物體均可），挺胸抬頭，雙腳分開與肩同寬，腳尖向前，慢慢下蹲，背部不可離開墻面，直到膝關(guān)節(jié)有酸脹感時(shí)停住不動(dòng)，直到雙腿酸脹明顯顫抖為止。3次為一組，每次間隔1分鐘。

重要提示:本操起到疏通調(diào)節(jié)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的功能，并針對(duì)膝關(guān)節(jié)股四頭肌鍛煉，對(duì)于膝關(guān)節(jié)及周邊肌肉韌帶的損傷有很好的康復(fù)作用。操作時(shí)精神集中，動(dòng)作自然放松，準(zhǔn)確到位。每天早、中、晚堅(jiān)持各1組,日久自會(huì)看到它的益處。

這種靜力鍛煉對(duì)軟骨損傷的病友的作用待考，請(qǐng)大家慎重對(duì)待。

膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，尤其是股四頭肌，是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要因素，而膝關(guān)節(jié)半月板的損傷就會(huì)造成股四頭肌的萎縮，只有恢復(fù)正常的腿部肌肉力量，才能減少膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)的改變，避免繼發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨損傷，逐步恢復(fù)正常的各種功能性活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。

所以肌力練習(xí)是半月板損傷后康復(fù)功能練習(xí)的重中之重。

但是這個(gè)階段關(guān)節(jié)的損傷還在，炎癥也沒有消退，所以只能做關(guān)節(jié)不活動(dòng)的，等長的肌力練習(xí)來加強(qiáng)腿部的肌肉力量。

直抬腿練習(xí)是半月板損傷后早期功能練習(xí)的首選，這個(gè)練習(xí)強(qiáng)度柔和，屬于耐力練習(xí)，可以增強(qiáng)腿部的肌肉力量，恢復(fù)和維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時(shí)因?yàn)橄リP(guān)節(jié)不必屈伸活動(dòng)，下肢不必下地負(fù)重，所以不會(huì)加重半月板的損傷和炎性反應(yīng)，是非常安全的練習(xí)。

直抬腿練習(xí)

仰臥平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到腳后跟離床面15厘米左右的高度。練習(xí)一段時(shí)間之后，力量提高了，可以改成坐位練習(xí)。對(duì)大腿前側(cè)肌肉的練習(xí)就更好了。

側(cè)抬腿練習(xí)：

內(nèi)側(cè)直抬腿（用左腿做例子）

先向左邊側(cè)身躺好，右腿彎起來，把右腳踩在左腿腘窩（就是膝關(guān)節(jié)后面的窩）后面的床上，幫助支撐和保持身體的穩(wěn)定。之后伸直左腿，向上（也就是向右）抬起來，到腳腕子離開床面10厘米的左右就可以了。

外側(cè)直抬腿就是和上面說的相反，向右邊側(cè)躺好之后，伸直左腿，向上（就是向右）抬起來，讓兩腿分開。

后抬腿練習(xí)：

就是趴在床上，伸直腿之后向后抬起腿來，到腳尖離開床面5－10厘米的位置。

具體的練習(xí)方法和動(dòng)作要求都詳細(xì)寫在《直抬腿－下肢經(jīng)典肌力練習(xí)》里面了。以上是簡(jiǎn)單介紹一下，要開始練習(xí)還要仔細(xì)閱讀前面的博文。

靜力性抗阻伸膝：

就是坐在比較高的椅子上，高到腳可以離開地面才不會(huì)影響動(dòng)作。或者是硬的床上（才能穩(wěn)定），桌子上，或者是專門的股四頭肌練習(xí)器械上都可以。

先將膝關(guān)節(jié)伸直，再加上重量當(dāng)負(fù)荷，保持伸直的姿勢(shì)不動(dòng)，來練習(xí)股四頭肌。在每次練習(xí)之間的休息時(shí)，可以用健康的腿來幫忙撐

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#半月板傷后日常生活注意

1、防止做大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，如跑步、跳高、跳遠(yuǎn)、可做半小時(shí)室內(nèi)散步。

2、堅(jiān)持做左股四頭肌主動(dòng)收縮，每天4-5次，每次10-20下。

3、仰臥屈膝屈髖做蹬自行車樣動(dòng)作，每天2-3次，每次50下。

4、不負(fù)重做下蹲和起立運(yùn)動(dòng)，連續(xù)30-50下，每天2-3次。

5、切忌做膝關(guān)節(jié)的半屈曲位旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止半月板損傷。

但是如果影響生活的話我的意見還是要去核磁共振看看是否需要手術(shù)，因?yàn)楸Ｊ刂委熀玫目赡苄苑浅５停椭歇?jiǎng)差不多吧，而且費(fèi)時(shí)費(fèi)力而且特別煩！

第五篇：具體鍛煉方法

具體鍛煉方法

第一步，必要練習(xí)。----------PC肌練習(xí)

首先要找準(zhǔn)位置。pc肌和提綱還是不一樣的發(fā)力點(diǎn)朝前一點(diǎn)而不是收縮菊花練習(xí)的時(shí)候你會(huì)覺得雞雞一縮一縮的。（不懂的看輔導(dǎo)教程）鍛煉PC肌新手有的可能上手比較快，但是每個(gè)人基礎(chǔ)不一樣，練習(xí)給我們所帶來的反應(yīng)也有所不同，有的是酥麻，有的有輕微觸電感。有的是冷顫。這些都是好現(xiàn)象，因?yàn)槲覀兩渚埃覀兩眢w也會(huì)不同程度的出現(xiàn)這些現(xiàn)象，這也是高潮時(shí)候想射的感覺，當(dāng)大腦一次次接受這些感覺，熟悉這些感覺之后就會(huì)建立一個(gè)新的射精閥值，這就是提高射精閥值的原理，新手萬一沒有感覺，就照著示意圖做，如果有感覺，就還是按照以前的方法。有時(shí)練習(xí)的時(shí)候身體會(huì)不受控制的打一個(gè)冷顫，都是極好的。每個(gè)人基礎(chǔ)不一樣快則幾天慢則幾個(gè)月甚至半年，注意：發(fā)力點(diǎn)盡量前移，不是菊花，提的時(shí)候要吸氣，吸氣時(shí)間盡量放慢放長，達(dá)到峰值（胸腔充滿氣的時(shí)候）停止幾秒。同時(shí)呼氣稍微自然一些，注意在練習(xí)中尋找感覺。新手一天不宜超過150個(gè)，有的覺得練得好可以加，但卻記不要刻意追求數(shù)量新手pc肌太弱練習(xí)多了適得其反還有不要硬的時(shí)候練習(xí)如果有什么不適比如勃起無力等就是練習(xí)多了當(dāng)pc強(qiáng)大以后不管做再多都不會(huì)累不配合呼吸只能加強(qiáng)硬度無法延時(shí)新手不一定剛開始就有感覺但是一定不能浮躁堅(jiān)持收的時(shí)候吸氣不一定要五秒pc強(qiáng)大到一定程度不配合呼吸也能延時(shí)。注意局部基礎(chǔ)性的東西千萬不能忽略他是個(gè)系統(tǒng)性的練習(xí)呼吸也很重要可以通過慢跑調(diào)節(jié)自己呼吸還有要戒擼。擼了就等于白練習(xí)了做愛可以但是不要擼。

第二步，主要練習(xí)--------------降低敏感度

這個(gè)練習(xí)方法是通過摩擦龜頭降低敏感度，注意不能射精，射精了就是手淫了，鍛煉的時(shí)候可以再洗澡的時(shí)候進(jìn)行。主要方法可參考控精止泄教程。切記不能射精

第三步，輔助練習(xí)-----------慢跑，鐵板橋或平板支撐 鐵板橋的練習(xí)是鍛煉腰部的，主要作用是做愛的時(shí)候能有力度，鍛煉好了啪啪啪就不會(huì)累了，不然做一會(huì)就腰酸背痛了。方法可以有兩種，一個(gè)是平板支撐 一個(gè)是鐵板橋。自己可以選著。