第一篇：全科醫(yī)師中級(jí)職稱考試試題1

一、單選題[A1/A2]（每題只有一個(gè)正確答案，共2000道題）

1、營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最早消失的部位是A、胸、背部B、四肢C、頭面部D、腹部正確答案：E

2、精神病人中，沖動(dòng)常見于A、抑郁癥B、強(qiáng)迫癥C、恐懼癥D、智能發(fā)育不全E、精神分裂癥正確答案：E

3、以下不是全科醫(yī)生的主要?dú)v史使命的是A、實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)B、承擔(dān)社區(qū)群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防C、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)D、重塑醫(yī)生形象E、成為社區(qū)健康的主要組織、實(shí)施與監(jiān)測(cè)者正確答案：A

4、全科醫(yī)生的目標(biāo)是A、診斷和治療疾病B、最大限度地滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需要C、促進(jìn)社區(qū)健康可持續(xù)發(fā)展D、實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健E、以上都是正確答案：E 解析：E涵蓋了全科醫(yī)生的各種目標(biāo)。

5、下列何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別A、服務(wù)對(duì)象的穩(wěn)定性與流動(dòng)性B、對(duì)服務(wù)對(duì)象承擔(dān)責(zé)任的持續(xù)性與間斷性C、處理的健康問題常見與少見D、技術(shù)水平要求E、服務(wù)質(zhì)量的考核指標(biāo)為治愈率與病人滿意度正確答案：E 解析：無論全科醫(yī)生，還是專科醫(yī)生，其服務(wù)質(zhì)量的考核指標(biāo)都應(yīng)該是相似的。

6、下列哪一量表可使用自評(píng)或他評(píng)方式對(duì)被試者的日常生活能力進(jìn)行測(cè)定A、日常生活能力量表B、日常生活功能指數(shù)C、Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表D、qWB量表E、PULSES量表正確答案：A

7、下列不屬于初級(jí)衛(wèi)生保健基本任務(wù)的是A、增進(jìn)健康B、預(yù)防疾病C、隨訪患者D、治療病傷E、康復(fù)服務(wù)正確答案：C 解析：初級(jí)衛(wèi)生保健的基本任務(wù)包括：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、治療病傷和康復(fù)服務(wù)。

8、新世紀(jì)人們醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變是由于A、傳染病病死率太高B、明了治療傳染病的抗菌藥物C、環(huán)境嚴(yán)重污染D、城市人口增多E、慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加正確答案：E 9、21世紀(jì)“人人享有衛(wèi)生保健”的實(shí)施策略是A、將與貧困作斗爭作為工作重點(diǎn)B、改善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和基本衛(wèi)生服務(wù)、控制阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展的疾病C、全方位促進(jìn)健康D、動(dòng)員各部門合作E、以上均正確正確答案：E

10、我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)選擇上，要把A、農(nóng)村作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點(diǎn)B、市作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點(diǎn)C、西部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點(diǎn)D、中西部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點(diǎn)E、西部和東北部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點(diǎn)正確答案：A

11、老年人最常見的骨折部位是A、Colles骨折B、肩部骨折C、椎骨骨折D、髖部骨折E、骶骨骨折正確答案：D 記憶題。

12、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后呼吸困難2年，因高熱2天，意識(shí)模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應(yīng)立即行下列哪一項(xiàng)檢查A、急診胸部CT檢查B、床邊超聲波胸部探查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血液查氨茶堿濃度E、肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺毛細(xì)血管楔壓正確答案：C 患者出現(xiàn)呼吸衰竭和意識(shí)障礙，動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍\斷高碳酸血癥及酸堿失衡，并指導(dǎo)下一步治療。

13、引起嬰兒佝僂病的主要原因是A、飲食中缺鈣B、甲狀旁腺素缺乏C、食物中鈣、磷比例不當(dāng)D、缺乏維生素AE、缺乏維生紊D正確答案：E 維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)膳食中鈣的吸收，缺乏維生素D可導(dǎo)致佝僂病。

14、患者，男性，62歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要?A、觀察血壓變化B、抽血測(cè)肌酸磷酸激酶C、嚴(yán)密觀察心電圖演變D、觀察含服硝酸甘油效果E、進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查正確答案：C 心電圖對(duì)心肌梗死的診斷有重要價(jià)值。心肌梗死患者的心電圖在發(fā)病數(shù)小時(shí)至3～4天內(nèi)呈動(dòng)態(tài)改變。

15、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是A、以健康為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)B、病人為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)C、以需求為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)D、以利用為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)E、以居民為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)正確答案：C

16、患者，男性，74歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37．5℃，血壓90／60mmHg(13．3／9kPa)，皮膚黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷為A、腦血管意外B、毒性痢疾C、感染中毒性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：E 老年病人，有脫水的誘因及脫水的表現(xiàn)，尿糖強(qiáng)陽性，酮體弱陽性，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的可能性最大。

17、關(guān)于社區(qū)的類型劃分正確的是A、居民社區(qū)B、企業(yè)社區(qū)C、城市社區(qū)D、農(nóng)村社區(qū)E、以上均正確正確答案：E 解析：在我國一般將社區(qū)分為城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)，也可以分為功能社區(qū)和生活社區(qū)。

18、下列關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的敘述錯(cuò)誤的是A、每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)B、居民在需要獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，機(jī)會(huì)是均等的C、每個(gè)人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)D、均等化并不是平均化E、通過實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)正確答案：C 解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個(gè)中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但并不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前我國提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)很多內(nèi)容是針對(duì)重點(diǎn)人群的，如老年人、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。

19、下列藥物中抗菌譜最廣的是A、青霉素GB、紅霉素C、諾氟沙星D、四環(huán)素E、慶大霉素正確答案：D 20、社區(qū)預(yù)防的策略的綜合性表現(xiàn)為A、從以群體預(yù)防為主轉(zhuǎn)向個(gè)體、家庭和群體相結(jié)合B、從生物預(yù)防擴(kuò)大到心理行為和社會(huì)預(yù)防C、從獨(dú)立的預(yù)防服務(wù)轉(zhuǎn)向防治結(jié)合D、從被動(dòng)預(yù)防轉(zhuǎn)向個(gè)體和社會(huì)要對(duì)健康負(fù)責(zé)的主動(dòng)預(yù)防E、以上均正確正確答案：E

21、衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局五部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》指出：2010年開始，全國新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年A、10元B、150元C、200元D、250元E、300元正確答案：B

22、氨基苷類最常見的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、肝臟毒性C、變態(tài)反應(yīng)D、頭痛頭暈E、耳毒性正確答案：E 氨基苷類容易引起前庭功能失調(diào)、耳蝸神經(jīng)損害等，所以孕婦注射本類藥物可致新生兒聽力受損，禁用。

23、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A、氯霉素破壞了紅細(xì)胞B、氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C、氯霉素抑制了骨髓造血細(xì)胞線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能E、氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能正確答案：C

24、對(duì)肝功能不良患者，應(yīng)用藥物時(shí)，需著重考慮到患者的A、對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力B、對(duì)藥物的吸收能力C、對(duì)藥物的分布的影響D、對(duì)藥物的代謝能力E、對(duì)藥物的排泄能力正確答案：D

25、藥物的過敏反應(yīng)與A、劑量大小有關(guān)B、藥物毒性大小有關(guān)C、年齡有關(guān)D、體質(zhì)有關(guān)E、以上均無關(guān)正確答案：D

26、布洛芬主要用于A、冠心病B、心源性哮喘C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、人工冬眠E、鎮(zhèn)靜催眠正確答案：C

27、吲哚美辛屬于A、抗痛風(fēng)藥B、鎮(zhèn)痛藥C、抗癲癇藥D、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E、抗抑郁藥正確答案：D

28、已證實(shí)可致畸的藥物是A、苯妥英鈉B、青霉素C、阿司匹林D、紅霉素E、葉酸正確答案：A

29、社區(qū)衛(wèi)生診斷過程中，現(xiàn)有資料收集內(nèi)容一般不包括A、社區(qū)人口學(xué)資料B、社區(qū)環(huán)境資料C、社區(qū)衛(wèi)生資源資料D、居民衛(wèi)生知識(shí)水平E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策資料正確答案：D 解析：現(xiàn)有資料收集內(nèi)容包括：社區(qū)人口學(xué)資料、社區(qū)環(huán)境資料、社區(qū)衛(wèi)生資源資料以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策資料、社區(qū)死亡、疾病與相關(guān)調(diào)研資料以及各類文獻(xiàn)資料等。居民衛(wèi)生知識(shí)水平通過居民衛(wèi)生調(diào)查獲得。

30、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院服務(wù)在理念方面的不同之處表現(xiàn)在A、服務(wù)范圍、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征B、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)能力、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征C、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征D、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)方法、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征E、服務(wù)范圍、服務(wù)能力、服務(wù)方法、服務(wù)手段、服務(wù)對(duì)象正確答案：C 解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，醫(yī)院主要以就診的個(gè)體患者為服務(wù)對(duì)象；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，而醫(yī)院服務(wù)應(yīng)用的技術(shù)更為寬泛；在服務(wù)模式上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)為主，醫(yī)院主要以“坐堂行醫(yī)”為主；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以預(yù)防為主，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的綜合服務(wù)，醫(yī)院主要提供以治病為主的專科服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有經(jīng)濟(jì)性，服務(wù)費(fèi)用相對(duì)醫(yī)院較便宜；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要為社區(qū)健康人群提供預(yù)防、保健、健康教育等服務(wù)，是連續(xù)的健康服務(wù)，醫(yī)院主要是“患病-治愈”或“住院-出院”的過程。

31、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合性服務(wù)特點(diǎn)體現(xiàn)在A、服務(wù)對(duì)象包括病人和健康人，且不分性別、年齡、疾病類型B、務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育等C、服務(wù)范圍包括個(gè)人、家庭、社區(qū)D、服務(wù)層面包括生理、心理、社會(huì)E、以上都是正確答案：E

32、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)是A、運(yùn)用全科醫(yī)療與適宜技術(shù)B、調(diào)綜合性、連續(xù)性的健康管理C、關(guān)注病人的長期治療效果和整體費(fèi)用，還包括疾病預(yù)后D、服務(wù)方式則強(qiáng)調(diào)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)以及責(zé)任制服務(wù)等E、以上均正確正確答案：E

33、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)保證每月至少舉辦健康知識(shí)講座的次數(shù)是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正確答案：A 解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。

34、社區(qū)主要構(gòu)成要素是A、有集居的一群人和一定的地域B、有一定的生活服務(wù)設(shè)施C、居民之間發(fā)生種種社會(huì)關(guān)系D、為謀求規(guī)章制度具體落實(shí)，產(chǎn)生一種社會(huì)群體的機(jī)構(gòu)E、以上要素都必須具備正確答案：E 解析：社區(qū)是指由若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)的構(gòu)成須具備以下5個(gè)基本要素：①一定的人群；②一定的區(qū)域；③有一定的生活服務(wù)設(shè)施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。

35、在家庭評(píng)估資料收集過程中，直接面談法是指A、通過家訪收集資料的方法B、過直接觀察收集資料的方法C、通過電話收集資料的方法D、通過直接面談收集資料的方法E、以上均是正確答案：A

36、按藥物對(duì)胎兒危害的分類標(biāo)準(zhǔn)，僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎的作用，但在人類缺乏研究資料證實(shí)的為A、A類B、B類C、C類D、D類E、E類正確答案：C

37、小兒用藥，下列哪項(xiàng)不正確A、體表面積比成人相對(duì)大，皮膚角化層薄，所以局部用藥要防止吸收中毒B、給藥量須經(jīng)過計(jì)算并結(jié)合兒童具體情況C、要考慮小兒對(duì)藥物的敏感性和耐受性D、應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物E、小兒上呼吸道感染或感冒時(shí)，可常規(guī)應(yīng)用抗生素正確答案：E

38、“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括A、建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B、重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C、滿足病人提供的各種要求D、尊重病人的權(quán)利E、注重提供臨床預(yù)防服務(wù)正確答案：C

39、促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A、人口的迅速增長與老齡化B、人群疾病譜與死因譜的變化C、醫(yī)療費(fèi)用的高漲D、健康觀的變化E、環(huán)境污染的加劇正確答案：E 40、正常情況下，每小時(shí)的胎動(dòng)為A、5次B、1～2次 BC、6～8次D、9～12次E、13～16次正確答案：B 胎動(dòng)次數(shù)小于3次／小時(shí)為異常。

41、在健康問題的描述中，下列哪項(xiàng)不屬于評(píng)估的內(nèi)容A、問題診斷B、題鑒別診斷C、問題程度判斷D、題預(yù)后判斷E、疾病診斷正確答案：E

42、下述哪項(xiàng)不是以人為中心應(yīng)診中的任務(wù)A、確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B、理慢性活動(dòng)性問題C、提供機(jī)會(huì)性預(yù)防D、改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為E、分析病人的社會(huì)、文化和經(jīng)濟(jì)相關(guān)問題正確答案：E

43、哺乳期不適宜采用的避孕措施為A、體外射精B、服用避孕藥C、使用避孕套D、放置官內(nèi)節(jié)育器E、使用陰道隔膜正確答案：B 服用避孕藥影響乳汁的質(zhì)量和分泌量。

44、服用短效避孕藥致無月經(jīng)來潮連續(xù)幾個(gè)月后，需停藥檢查A、2月B、3月C、4月D、5月E、6月正確答案：B

45、一對(duì)父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅(jiān)持要求該患兒使用高級(jí)抗生素治療，全科醫(yī)生對(duì)此情況可能采取的最佳做法是A、堅(jiān)持不開抗生素B、分的解釋教育，說明不開抗生素的理由C、為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求D、解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定E、既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為正確答案：B

46、陳女士，早晨來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站訴說，起床后發(fā)現(xiàn)昨晚12時(shí)睡覺前，漏服短效避孕藥，現(xiàn)又忘了補(bǔ)服時(shí)間，醫(yī)生應(yīng)告知其補(bǔ)服的時(shí)間為A、10小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、16小時(shí)內(nèi)D、20小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案：B

47、我國老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)是A、50歲以上B、55歲以上C、60歲以上D、65歲以上E、70歲以上正確答案：C WHO規(guī)定，65歲以上者稱為老年人，歐美及工業(yè)發(fā)達(dá)國家均采用這一標(biāo)準(zhǔn)。亞太地區(qū)老年學(xué)會(huì)議提出：該地區(qū)60歲以上的為老年人。我國也以60歲以上作為老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)。

48、WHO建議，按照6O歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位比為老年型社會(huì)A、5 ％B、15％C、20％D、25％E、10％正確答案：B

49、進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)關(guān)于身體評(píng)估的原則，下述正確的是A、應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在2～24℃B、不能一次進(jìn)行較長時(shí)間，以避免老人疲乏C、體檢時(shí)注意刺激應(yīng)該適當(dāng)，不要傷害老人D、應(yīng)讓老年人有充足的時(shí)間回憶過去發(fā)生的事件E、以上都對(duì)正確答案：E 50、下列哪項(xiàng)不是四分位數(shù)間距的特點(diǎn)A、適用條件同中位數(shù)B、映數(shù)值變量資料的離散趨勢(shì)C、較極差穩(wěn)定D、考慮了每個(gè)變量值的變異情況E、不受兩端極大值、極小值的影響正確答案：D 解析：四分位數(shù)間距是上四分位數(shù)和下四分位數(shù)之差，可以將該指標(biāo)理解為中間一半觀察值的極差，是沒有考慮到每個(gè)變量值的變異情況的。

51、某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數(shù)為5日，可以看出，住院日的分布是A、正態(tài)分布B、正偏態(tài)分布C、負(fù)偏態(tài)分布D、左偏態(tài)分布E、對(duì)稱分布正確答案：B 解析：對(duì)稱分布時(shí)平均數(shù)與中住數(shù)應(yīng)該一致，當(dāng)兩側(cè)不對(duì)稱時(shí)分布稱為偏態(tài)分布，當(dāng)單峰向左移時(shí)稱為正偏態(tài)分布，當(dāng)單峰向右移時(shí)稱為負(fù)偏態(tài)分布。本題中中位數(shù)為5，即中間位置為5日，而平均住院日為10日，即單峰向左移，因?yàn)轭l數(shù)位于中間位置的數(shù)小于平均住院日，所以是正偏態(tài)分布。

52、使用時(shí)相對(duì)數(shù)要注意以下幾點(diǎn)，其中哪項(xiàng)是不正確的A、比較時(shí)應(yīng)做假設(shè)檢驗(yàn)B、要分清離散程度和變異程度C、不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析D、二者之間的可比性E、分母不宜過小正確答案：B 解析：使用相對(duì)數(shù)時(shí)要注意以下事項(xiàng)：計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)分母不宜過小，即要有一定量的觀察例數(shù)；注意平均率的計(jì)算方法；不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析；注意資料之間的可比性；比較總體率的大小時(shí)應(yīng)做假設(shè)檢驗(yàn)。題目中離散程度和變異程度是計(jì)量資料的描述指標(biāo)，和相對(duì)數(shù)沒有關(guān)系。

53、下列關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述錯(cuò)誤的是A、公民享有平等的生命健康權(quán)B、應(yīng)滿足患者的合理需求C、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該平等對(duì)待患者D、患者的需求應(yīng)得到完全滿足E、患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實(shí)現(xiàn)時(shí)是受條件限制的正確答案：D平等醫(yī)療權(quán)是指病人有權(quán)享有同樣良好的醫(yī)療保健服務(wù)和基本的、合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員平等對(duì)待患者，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配體現(xiàn)社會(huì)公正，而不是所有的病人需求都得到滿足。

54、審慎的含義是A、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命B、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)利和利益C、醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評(píng)價(jià)D、醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)E、醫(yī)務(wù)工作者對(duì)周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受正確答案：D 審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)的過程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無誤。

55、擬調(diào)查某地人群糖尿病的現(xiàn)患情況，可采用的研究方法是A、病例一對(duì)照研究B、隊(duì)列研究C、實(shí)驗(yàn)研究D、現(xiàn)況調(diào)查E、理論研究正確答案：D 解析：現(xiàn)況調(diào)查用于描述疾病或健康的三間分布情況，因此選D。

56、欲進(jìn)行吸煙與肺癌的病例一對(duì)照研究，以下不能作為對(duì)照的是A、胃病病人B、支氣管炎病人C、意外損傷病人D、腸道傳染病病人E、眼病病人正確答案：B 解析：在病例-對(duì)照研究中，應(yīng)注意對(duì)照不應(yīng)患有與所研究疾病有共同已知病因的疾病，以減少混雜偏倚。

57、在病例-對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是A、病例為可疑患者，對(duì)照為未患某病者B、病例為確診患者，對(duì)照也為患者C、病例為確診患某病的人，而對(duì)照應(yīng)是未患某病的人D、病例和對(duì)照都未被確定息某病E、病例為確診患者，對(duì)照為可疑患者正確答案：D 解析：病例-對(duì)照研究的基本原理是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以未患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過比較病例組和對(duì)照組中各個(gè)危險(xiǎn)因素暴露比例來探討危險(xiǎn)因素與疾病的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，所以病例為確診患者，對(duì)照為未患該病的人。

58、流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)性研究不包括A、臨床試驗(yàn)B、病例-對(duì)照研究C、人群現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)E、類實(shí)驗(yàn)正確答案：B 解析：病例-對(duì)照研究屬于分析性研究。

59、下列哪個(gè)指標(biāo)不能用于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究A、有效率B、治愈率C、抗體陽性率D、保護(hù)率E、患病率正確答案：E 解析：患病率是現(xiàn)況調(diào)查的常用指標(biāo)。

60、下列有關(guān)偏倚的說法錯(cuò)誤的是A、偏倚屬于隨機(jī)誤差B、偏倚可產(chǎn)生于研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、分析等各個(gè)階段C、常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D、選擇偏倚是由于研究對(duì)象與未選入的研究對(duì)象在某些特征上存在差異而引起的誤差E、信息偏倚是在收集信息過程中由于測(cè)量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的誤差正確答案：A 解析：偏倚屬于系統(tǒng)誤差，可以說偏倚是研究過程中的失誤，它會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生很大影響，甚至可能得到與事實(shí)相反的結(jié)論。

61、流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于A、設(shè)立對(duì)照組B、不設(shè)立對(duì)照組C、是否人為控制研究的條件D、盲法E、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)正確答案：C 解析：流行病學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)法與觀察法最大的區(qū)別是有人為的干預(yù)措施施加于研究對(duì)象。62、以下哪項(xiàng)不屬于定量資料A、體塊指數(shù)(體重／身高2)B、白蛋白與球蛋白比值C、細(xì)胞突變率(%)D、血壓值E、中學(xué)生中吸煙人數(shù)正確答案：C 解析：定量資料是連續(xù)的，通常有度量衡單位。所以，細(xì)胞突變率(%)不是定量資料。

63、搞好統(tǒng)計(jì)工作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，最重要的是A、原始資料要多B、原始資料要正確C、整理資料要詳細(xì)D、分析資料要先進(jìn)E、統(tǒng)計(jì)計(jì)算精度要高正確答案：B 解析：統(tǒng)計(jì)分析一般包括統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料和分析資料四個(gè)步驟，無論哪一步，均需要追求真實(shí)性，所以原始資料要正確最為重要。

64、變異系數(shù)越大說明A、標(biāo)準(zhǔn)差越大B、平均數(shù)越大C、標(biāo)準(zhǔn)差、平均數(shù)都大D、平均數(shù)越小E、以均數(shù)為準(zhǔn)變異程度大正確答案：E 解析：變異系數(shù)是反映離散趨勢(shì)的，變異系數(shù)越大反應(yīng)以均數(shù)為準(zhǔn)的變異程度大。

65、某課題組獲得某校新入學(xué)大學(xué)男生腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)資料，現(xiàn)比較這兩個(gè)變量的離散趨勢(shì)，最佳的指標(biāo)是A、變異系數(shù)B、全距C、方差或標(biāo)準(zhǔn)差D、偏度系數(shù)E、四分位數(shù)間距正確答案：A 解析：本題目是比較腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)資料的離散趨勢(shì)，因?yàn)槭潜容^不同單位指標(biāo)的離散趨勢(shì)，所以應(yīng)該用變異系數(shù)。

66、測(cè)量某項(xiàng)正態(tài)分布的醫(yī)學(xué)指標(biāo)n次，得其均值和標(biāo)準(zhǔn)差S，求得區(qū)間(-t0．05，vS／，+t0．05，vS／)所代表的含義為A、99％醫(yī)學(xué)參考值范圍B、95％醫(yī)學(xué)參考值范圍C、99％總體均數(shù)置信區(qū)間D、95％總體均數(shù)置信區(qū)間E、以上都不是正確答案：D 解析：題目中求得的區(qū)間(-t0．05，vS／，+t0．05，vS／)為均數(shù)±95%界值×標(biāo)準(zhǔn)誤，所以是95%總體均數(shù)置信區(qū)間。67、下列是有關(guān)參考值范圍的說法，其中正確的是A、參考值范圍應(yīng)根據(jù)正常人范圍的95 來制定B、如果隨機(jī)測(cè)量某人的某項(xiàng)指標(biāo)，其值在正常人范圍的95%之內(nèi)，那么應(yīng)認(rèn)為此人的此項(xiàng)指標(biāo)正常C、如果某項(xiàng)指標(biāo)超出了參考值范圍，那么其應(yīng)為不正常D、求正態(tài)資料的參考值范圍，精確度越高越好E、所謂的正常和健康都是相對(duì)的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態(tài)正確答案：E 68、在假設(shè)檢驗(yàn)中，P值和α的關(guān)系為A、P值越大，α值就越大B、P值越大，α值就越小C、P值和α值均可由研究者事先設(shè)定D、P值和α值都不可以由研究者事先設(shè)定E、P值的大小與α值的大小無關(guān)正確答案：E 69、在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時(shí)，若n=25，t=1．96，則A、P>0．05B、P= 0．05C、P<0．05D、P<0．01E、P值無法確定正確答案：A 70、計(jì)算某地兒童肺炎的發(fā)病率，現(xiàn)求得男、女童肺炎發(fā)病率分別為21．2%和19．1%，可認(rèn)為A、男童的肺炎發(fā)病率高于女童B、應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再做比較C、資料不具可比性，不能直接作比D、應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論E、以上都不對(duì)正確答案：D 解析：計(jì)算某地兒童肺炎求得的發(fā)病率只是一個(gè)觀察值，男女間的發(fā)病率是否有差異，不能只看到觀察值就下結(jié)論，要考慮抽樣誤差的問題，所以需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)才能下結(jié)論。71、四個(gè)百分率作比較，有1個(gè)理論數(shù)小于

5、大于1，其他都大于5，則A、只能作校正χ2檢驗(yàn)B、不能作χ2檢驗(yàn)C、作χ2檢驗(yàn)不必校正D、必須先作合理的合并E、要用精確概率法正確答案：C 解析：行×列表χ2檢驗(yàn)的應(yīng)用條件是T<5的格子數(shù)不超過1／5和沒有任何一個(gè)格的T<1。題干中符合行×列表χ2檢驗(yàn)的應(yīng)用條件，所以選C。

72、某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，結(jié)果判定如下：進(jìn)行配對(duì)χ2檢驗(yàn)時(shí)，χ2=2．42則A、P<0．05B、P=0．05C、P>0．05D、P< 0．01E、P=0．01正確答案：C 解析：因配對(duì)χ2檢驗(yàn)的界值為3．84，而統(tǒng)計(jì)量χ2=2．42，所以P>0．05。

73、關(guān)于χ2檢驗(yàn)，下列敘述正確的是A、χ2檢驗(yàn)方法適用于任何類型資料B、χ2檢驗(yàn)要求資料符合正態(tài)分布C、χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析D、χ2檢驗(yàn)只能檢驗(yàn)兩個(gè)率有無顯著性差異E、以上都不對(duì)正確答案：C 解析：χ2檢驗(yàn)是用于推斷兩個(gè)或兩個(gè)以上總體率或構(gòu)成比之間有無差別最常用的方法，適用于對(duì)計(jì)數(shù)資料的分析。

74、用圖表示某地區(qū)近30年三種疾病的發(fā)病率，在各年度的動(dòng)態(tài)發(fā)展速度情況，宜繪制A、普通線圖B、直方圖C、百分條圖D、半對(duì)數(shù)線圖E、直條圖正確答案：A 75、下列哪項(xiàng)丕星健康教育規(guī)劃實(shí)施中的監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制的內(nèi)容A、正確評(píng)估計(jì)劃執(zhí)行者的技能B、建立專家小組，保證計(jì)劃執(zhí)行的質(zhì)量C、建立完整的資料收集和保存體系D、經(jīng)費(fèi)使用的審計(jì)E、強(qiáng)化健康促進(jìn)的基本知識(shí)和技能正確答案：E 解析：E屬于項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)部分。

76、下列行為中，屬于危害健康行為的是A、預(yù)警行為B、求醫(yī)行為C、遵醫(yī)行為D、避開環(huán)境危害E、C型行為正確答案：E 解析：A、B、C、D均屬于促進(jìn)健康行為。

77、關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的A、流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識(shí)疾病B、流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病C、流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病D、流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病E、流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病正確答案：C 解析：流行病學(xué)主要從群體水平認(rèn)識(shí)疾病，而不是從個(gè)體水平。78、4歲男孩，咳嗽5個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用博利康尼(特布他林)后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是A、毛細(xì)支氣管炎B、支氣管異物C、咳嗽變異性哮喘D、支氣管淋巴結(jié)核E、兒童哮喘正確答案：C 根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，抗生素治療無效，支氣管擴(kuò)張劑可緩解，兩肺呼吸音粗，考慮為支氣管哮喘中的咳嗽變異性哮喘，該病診斷要點(diǎn)是支氣管擴(kuò)張劑’可使咳嗽發(fā)作緩解，故選C。

79、不符合輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)是A、夏季多見B、多見于6～24個(gè)月C、大便呈蛋花湯樣D、出現(xiàn)脫水E、常伴有發(fā)熱正確答案：A 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，是嬰幼兒秋冬季節(jié)腹瀉的最常見原因；多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒；大便水分多，黃色水樣或蛋花樣便；伴發(fā)熱和脫水，故選A。

80、重度脫水小兒，首批液體選用A、4：3：2液，80ml／kgB、2：1液，20ml／kgC、2：1液，30ml／kgD、5％碳酸氫鈉，5ml／kgE、3：2：1液，100ml／kg正確答案：C 對(duì)重度脫水伴循環(huán)衰竭者，必須迅速擴(kuò)容以改善循環(huán)狀態(tài)，20ml／kg等滲含鈉液快速輸入，4：3：2液及3：2：1液均為2／3張液體，2：1液兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的作用。81、急性腎小球腎炎的常見致病茵是A、溶血性鏈球菌B、萄球菌C、肺炎鏈球菌D、柯薩奇病毒E、草綠色鏈球菌正確答案：A 急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球茵急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。故選A。

82、發(fā)現(xiàn)患者存在意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是A、反應(yīng)遲鈍B、情感淡漠C、定向力障礙D、記憶力障礙E、注意力集中困難正確答案：C 定向力包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物和對(duì)其自身狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙一般在腦器質(zhì)性疾病中較為多見，往往是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。

83、癲癇發(fā)作不包括A、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作B、直性發(fā)作C、失神發(fā)作D、精神癥狀發(fā)作E、不典型發(fā)作正確答案：D 精神癥狀發(fā)作屬于局灶性發(fā)作。

84、川崎病時(shí)皮膚黏膜表現(xiàn)中最具有特征性的改變是A、皮疹B、指(趾)端變化C、眼球結(jié)膜充血D、楊梅舌E、唇紅干燥、皸裂正確答案：B 川崎病的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、球結(jié)合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水腫和掌趾紅寬，多形性皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大等，其中指(趾)端的變化最具有特征性，恢復(fù)期呈膜狀脫皮。85、阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不認(rèn)得回家的路，主要是因?yàn)锳、行為紊亂B、記憶障礙C、意識(shí)清晰度下降D、意志減退E、錯(cuò)覺正確答案：B 阿爾茨海默病的核心癥狀是記憶障礙，包括短時(shí)記憶和視空間記憶障礙。

86、診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)A、存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B、精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系(幾周或幾個(gè)月)C、精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D、無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因E、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化正確答案：E 軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系(幾周或幾個(gè)月)；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

87、認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是A、情緒決定認(rèn)知和行為B、行為決定情緒和認(rèn)知C、情緒、行為與認(rèn)知互為因果D、認(rèn)知決定情緒和行為E、行為與認(rèn)知關(guān)系不大正確答案：D 認(rèn)知治療認(rèn)為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認(rèn)知和認(rèn)知過程有關(guān)。88、發(fā)生譫妄時(shí)最常出現(xiàn)的幻覺是A、聽幻覺B、味幻覺C、視幻覺D、本體幻覺E、觸幻覺正確答案：C 譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征，其特點(diǎn)為意識(shí)障礙，意識(shí)清晰度水平降低，同時(shí)產(chǎn)生大量的錯(cuò)覺和幻覺，以幻視為多見。

89、風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)是A、發(fā)熱3～4小時(shí)開始，自耳后、發(fā)際、頜面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B、發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴(kuò)展至軀干和四肢，24小時(shí)內(nèi)布滿全身，但手足心通常無皮疹C、高熱退出疹D、發(fā)熱數(shù)小時(shí)到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E、玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身正確答案：B A是麻疹的出疹特點(diǎn)，B是風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)，C是幼兒急疹的出疹特點(diǎn)，D是水痘的出疹特點(diǎn)，E是傳染性紅斑的出疹特點(diǎn)。

90、風(fēng)疹的隔離期通常是A、出疹后5天，亦可以不隔離B、疹后7天C、出疹后10天D、并發(fā)肺炎者，出疹后10天E、并發(fā)肺炎者，出疹后2周正確答案：A 一般皮疹出現(xiàn)5天后即無傳染性，除病房內(nèi)發(fā)生病例外，一般可不隔離。

91、幼兒急疹的治療方法是A、發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療B、隔離，早治療C、注射特異性高效價(jià)免疫球蛋白D、格隔離，加強(qiáng)抗病毒治療E、注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生正確答案：A 本病為自限性疾病，無須特殊治療，可采用對(duì)癥治療處理。92、35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對(duì)付自己，曾寫信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是A、青春型精神分裂癥B、偏執(zhí)型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、偏執(zhí)性精神病E、緊張型精神分裂癥正確答案：B 偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個(gè)類型，其臨床表現(xiàn)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。

93、患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為A、神經(jīng)衰弱B、抑郁性神經(jīng)癥C、反應(yīng)性抑郁癥D、抑郁癥E、失眠癥正確答案：B 抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點(diǎn)，睡眠障礙以早醒為主。

94、某抑郁癥患者，27歲，復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。首選的治療方法為A、心理治療B、電抽搐治療C、丙咪嗪D、氟西汀E、舒必利正確答案：B 有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及抗抑郁藥治療無效的患者可采用電抽搐治療。

95、在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終El，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于A、情感不穩(wěn)定B、焦慮C、易激惹D、情感幼稚E、情感低落正確答案：B 96、對(duì)流行性腮腺炎的健康指導(dǎo)不正確的是A、隔離病人至腮腺腫脹完全消退為止B、行性腮腺炎是一種化膿性炎癥C、被動(dòng)免疫可給予腮腺炎免疫γ-球蛋白D、主動(dòng)免疫可接種單價(jià)腮腺炎減毒活疫苗和MMRE、人是唯一的宿主正確答案：B 流行性腮腺炎是一種非化膿性炎癥。

97、引起猩紅熱的病原體是A、A組α鏈球菌B、B組α鏈球菌C、A組β鏈球菌D、B組β鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C 引起猩紅熱的病原體是A組β鏈球茵。

98、關(guān)于社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的描述，下列哪項(xiàng)不妥A、是整個(gè)康復(fù)過程的重要組成部分B、具有轉(zhuǎn)診的功能C、在社區(qū)層次上采取綜合性的康復(fù)措施D、有利于營造助殘的良好社會(huì)風(fēng)氣E、以物理治療師為最基本的康復(fù)實(shí)施形式正確答案：E 99、不屬于ADL評(píng)定的內(nèi)容的是A、運(yùn)動(dòng)B、作業(yè)治療C、家務(wù)勞動(dòng)D、社會(huì)交往E、生活自理正確答案：B 100、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作由誰來指導(dǎo)A、全科醫(yī)師B、康復(fù)治療師C、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員D、社區(qū)護(hù)士E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站正確答案：C 社區(qū)康復(fù)醫(yī)療工作是以全科醫(yī)師為骨干，由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員來指導(dǎo)。

101、目前導(dǎo)致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險(xiǎn)因素中，比例最高的是A、行為生活方式B、生物學(xué)因素C、環(huán)境因素D、衛(wèi)生保健因素E、以上都不是正確答案：A 在疾病病因構(gòu)成中，行為生活方式占75%，為最主要因素。

102、社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)不包括A、對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行初次功能評(píng)估、選擇適宜的訓(xùn)練項(xiàng)目B、指導(dǎo)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、定期評(píng)估康復(fù)效果C、選用與制作訓(xùn)練器材，用品用具的信息、供應(yīng)、維修服務(wù)D、心理支持服務(wù)、知識(shí)普及服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)E、進(jìn)行社區(qū)康復(fù)檢查評(píng)估正確答案：E 103、真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括A、年齡較輕，多發(fā)生在3O歲以下B、雙眼發(fā)病、進(jìn)展迅速C、晶狀體呈雪花樣混濁或點(diǎn)狀混濁D、伴有屈光變化E、術(shù)前要控制血糖正確答案：D 104、關(guān)于老年性白內(nèi)障的描述，下列哪項(xiàng)描述不正確A、初發(fā)期白內(nèi)障，可選用藥物治療B、熟期白內(nèi)障，可選用手術(shù)治療C、白內(nèi)障患者，突然出現(xiàn)眼脹、頭痛，應(yīng)考慮繼發(fā)性青光眼D、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行眼部B超和CT檢查E、術(shù)前應(yīng)將血壓、血糖控制基本正常正確答案：D 105、手外傷后，應(yīng)盡可能使手處于功能位。手的功能位是A、腕背伸約10°～15°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)B、腕背伸約20°～25°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)C、腕背伸約20°～25°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈D、腕背伸約20°～25°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)E、腕背伸約10°～15°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈正確答案：C 腕背伸約20°～25°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈是手的功能位。

106、視網(wǎng)膜淺層出血多呈線狀、條狀及火焰狀，色較鮮紅，位于A、神經(jīng)纖維層B、叢狀層C、外核層D、外叢狀層和內(nèi)核層之間E、內(nèi)核層正確答案：A 107、以下哪點(diǎn)體現(xiàn)了人類行為的社會(huì)性A、兒子仿效父親抽煙B、看見老虎趕快奔逃C、性行為D、尋找食物充饑E、喜甜食正確答案：A 108、眼的屈光系統(tǒng)包括A、角膜、晶狀體、玻璃體B、膜、晶狀體、視網(wǎng)膜C、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜D、淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體E、角膜、房水、晶狀體、玻璃體正確答案：E 109、白內(nèi)障摘除后的無晶狀體眼的屈光狀態(tài)是A、高度近視B、高度遠(yuǎn)視C、高度散光D、復(fù)合近視散光E、復(fù)合遠(yuǎn)視散光正確答案：B

110、一位6歲兒童，家長發(fā)現(xiàn)其雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，右眼向顳側(cè)偏斜，檢查發(fā)現(xiàn)：雙眼球運(yùn)動(dòng)無障礙，雙眼向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，偏斜程度保持不變，雙眼視力正常。你的診斷是A、麻痹性內(nèi)斜視B、性外斜視C、共同性外斜視D、共同性內(nèi)斜視E、麻痹性外斜視正確答案：C 111、功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)評(píng)定的內(nèi)容不包括A、自理活動(dòng)B、活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)C、括約肌控制D、交流E、肢體畸形正確答案：E 112、Lovett徒手肌力檢查最適宜A、腦卒中患者B、小兒腦癱C、小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D、帕金森病患者E、腦外傷后遺癥患者正確答案：C 113、慢性咽炎的病理分型錯(cuò)誤的是A、慢性單純性咽炎B、慢性肥厚性咽炎C、萎縮性咽炎D、干燥性咽炎E、以上都是正確答案：E 114、關(guān)于CT值的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、CT值說明組織結(jié)構(gòu)的密度高低B、CT值沒有單位C、CT值具有量的概念D、CT值由吸收系數(shù)換算而來E、對(duì)比平掃和增強(qiáng)掃描的CT值，可了解強(qiáng)化程度正確答案：B CT值是CT圖像測(cè)量中用于表示組織密度的統(tǒng)一計(jì)量單位，其單位名稱為亨氏單位(Hounsfield unit，HU)。

115、不可用于治療感冒的中成藥有A、銀翹解毒丸B、藿香正氣丸C、小柴胡顆粒D、金匱腎氣丸E、防風(fēng)通圣丸正確答案：D 116、慢性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A、分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B、耳骨質(zhì)的吸收破壞C、有耳道流膿病史D、可并發(fā)眩暈E、聽力漸進(jìn)性下降正確答案：B 慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在，本病極為常見，臨床上以耳內(nèi)長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)，可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。其中單純型慢性化膿性中耳炎不伴有中耳骨質(zhì)的破壞，骨瘍型及膽脂瘤型伴有中耳骨質(zhì)的吸收破壞。

117、耳源性腦膿腫顱內(nèi)高壓癥狀包括A、頭痛B、吐C、意識(shí)障礙D、脈搏加快與體溫一致E、以上均是正確答案：E 耳源性腦膿腫病人出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，主要表現(xiàn)為：頭痛始于患側(cè)，后可遍及整個(gè)頭部，以前額或后枕部最為顯著，頭痛多為持續(xù)性，常于夜間加劇而慘叫不止；嘔吐為噴射狀，與飲食無關(guān)；意識(shí)障礙，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脈搏遲緩，與體溫不一致；可出現(xiàn)視乳頭水腫；其他：如打哈欠，頻繁的無意識(shí)動(dòng)作，性格與行為改變等。

118、鼻出血的治療原則A、鎮(zhèn)靜B、控制急性出血C、病因治療D、對(duì)癥治療E、以上都是正確答案：E 119、急性會(huì)厭炎的處理錯(cuò)誤的是A、全身足量抗生素B、全身足量糖皮質(zhì)激素C、局部足量抗生素D、必要時(shí)行氣管切開E、嚴(yán)密觀察正確答案：C 急性會(huì)厭炎是一種危及生命的嚴(yán)重感染，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)全身足量抗生素及糖皮質(zhì)激素，密切患者呼吸情況，若呼吸困難無明顯改善，應(yīng)考慮氣管切開。

120、慢性鼻竇炎的治療方案包括A、局部鼻用糖皮質(zhì)激素B、鼻腔沖洗C、鼻竇負(fù)壓置換D、鼻腔鼻竇手術(shù)E、以上都是正確答案：E 121、窩溝齲的早期表現(xiàn)A、明顯齲洞B、探診有酸感C、損害部位呈白堊色D、損害部位透出墨浸色E、損害位于牙頸部正確答案：C 早期呈現(xiàn)白堊色，進(jìn)一步發(fā)展才是墨浸樣改變

122、患者，女，39歲，每次月經(jīng)前小腹刺痛，伴乳房脹痛，經(jīng)色紫黑，挾血塊，舌紫脈弦。其病機(jī)是A、腎氣虧損B、氣滯血瘀C、濕熱蘊(yùn)結(jié)D、寒凝血瘀E、氣血虛弱正確答案：B 123、以下哪項(xiàng)是外陰陰道假絲酵母菌病的特點(diǎn)A、黃綠色稀薄泡沫狀白帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點(diǎn)B、分泌物涂片可見線索細(xì)胞C、陰道pH>4．5D、氨臭味試驗(yàn)陽性E、白色稠厚豆渣樣白帶，檢查小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物正確答案：E 124、痹病的共同特征是A、肢體沉重B、肢體關(guān)節(jié)灼熱C、肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利D、肌膚麻木E、以上都不是正確答案：C 125、冠周炎多發(fā)于哪顆牙齒A、18，28B、38，48C、44，54D、14，24E、16，26正確答案：B 雙側(cè)下頜智齒容易食物嵌塞，易發(fā)冠周炎。

126、判斷有無牙周炎的重要指征是A、齦袋超過3mmB、附著喪失C、齦紅腫D、齦出血E、齦乳頭增生正確答案：B 有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的主要指征。

127、屬于口腔癌一級(jí)預(yù)防的是A、早發(fā)現(xiàn)B、早診斷C、早治療D、病因預(yù)防E、防止復(fù)發(fā)正確答案：D 一級(jí)預(yù)防即病因性預(yù)防，是根本性的預(yù)防措施。

128、不屬于癌前病變的是A、腺纖維腺瘤B、乳腺纖維囊性病C、結(jié)腸腺瘤性息肉病D、慢性萎縮性胃炎E、黏膜白斑正確答案：A 從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段稱為癌前病變。常見的癌前病變有：黏膜白斑、宮頸糜爛、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、胃腸多發(fā)性息肉、慢性潰瘍、卵巢囊腫、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。

129、下面哪一項(xiàng)不是透視的優(yōu)點(diǎn)A、可轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位，進(jìn)行多方向觀察B、價(jià)格低廉C、可實(shí)時(shí)了解氣管的動(dòng)態(tài)變化D、操作簡單E、圖像對(duì)比度和清晰度較好正確答案：E 透視圖像的對(duì)比度和清晰度較差；A～D均正確。

130、立位片上，腹腔游離氣體的典型影像學(xué)表現(xiàn)為A、不規(guī)則形B、球形C、半球形，有“液一氣平面”D、與胸腔間距大于20mmE、新月形正確答案：E 膈下新月狀透亮區(qū)為立位片腹腔游離氣體的典型表現(xiàn)。131、診斷聽神經(jīng)瘤的最佳影像學(xué)方法是A、X線平片B、橋小腦池空氣造影C、CTD、MRIE、超聲檢查正確答案：E 診斷聽神經(jīng)瘤首選MRI。

132、女性，50歲，因右上腹痛2個(gè)月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)。首先考慮為A、膽囊結(jié)石B、淋巴結(jié)鈣化C、右腎結(jié)石D、右輸尿管結(jié)石E、以上都不是正確答案：A 133、痢疾患者糞便常規(guī)檢查應(yīng)取以下哪項(xiàng)標(biāo)本A、黏液B、血液C、膿血黏液處的糞便D、膿液E、無膿液的糞便正確答案：C 對(duì)于痢疾患者，糞便常規(guī)檢查應(yīng)用竹簽自糞便多處取材，特別是有膿、血、黏液等異常部分。134、尿常規(guī)分析標(biāo)本必須在多長時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)A、2hB、5hC、10hD、16hE、24h正確答案：A 尿液標(biāo)本收集后應(yīng)及時(shí)送檢并在2小時(shí)內(nèi)完成檢查，以免發(fā)生細(xì)胞溶解、蛋白變性、細(xì)菌繁殖等現(xiàn)象影響結(jié)果。

135、心電圖臨床應(yīng)用最有價(jià)值的是A、心肌梗死B、心律失常C、電解質(zhì)紊亂D、心肌缺血E、心室肥大正確答案：B 136、對(duì)血液標(biāo)本發(fā)生溶血影響最小的因素是A、鉀離子B、葡萄糖C、LDHD、AsTE、ACP正確答案：B 待測(cè)物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血漿時(shí)，溶血可使測(cè)定結(jié)果偏高，有些物質(zhì)如LDH、ACP、AST、K+等在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對(duì)結(jié)果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測(cè)定，抑制膽紅素的重氮反應(yīng)等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡量避免溶血。

137、有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗(yàn)，以下說法正確的是A、尿亞硝酸鹽試驗(yàn)可以協(xié)助診斷尿路感染B、尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性可以排除菌尿的可能C、尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染D、尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率100%E、尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率與尿液標(biāo)本是否在膀胱停留4小時(shí)以上無關(guān)正確答案：A 當(dāng)尿中某些致病茵主要是大腸埃希茵增殖時(shí)，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，從而使尿液亞硝酸鹽檢查試帶呈顯色反應(yīng)，因此亞硝酸鹽陽性有助于尿路感染的診斷。

138、膿血便多見于A、急性細(xì)菌性痢疾B、急性胃腸炎C、上消化道出血D、霍亂E、肛門出血正確答案：A 糞便外觀出現(xiàn)膿性及膿血說明下段腸道有病變。急性細(xì)菌性痢疾時(shí)以黏液及膿為主，膿中帶血。

139、可使血糖水平下降的激素是A、腎上腺激素B、胰高血糖素C、生長素D、胰島素E、甲狀腺素正確答案：D 胰島素由胰島的B細(xì)胞所產(chǎn)生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明顯。

140、以下哪項(xiàng)酶類不能反映肝細(xì)胞損傷A、α-淀粉酶B、轉(zhuǎn)氨酶C、異檸檬酸脫氫酶D、鳥氨酸氨基甲酰酶E、谷氨酸脫氫酶正確答案：A α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指標(biāo)。

141、HBsAg(-)，抗H&(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，表明A、急性肝炎初期B、乙肝恢復(fù)并產(chǎn)生免疫力C、陽性活動(dòng)性肝炎D、既往乙肝病毒感染E、慢性遷延性肝炎正確答案：B 抗HBs為保護(hù)性抗體，它的出現(xiàn)表明病毒基本清除；HbsAg疫苗注射后抗HBs出現(xiàn)是免疫成功的標(biāo)志。142、患者女性，35歲。1個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBe(+)，診斷為A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B、慢性丙型肝炎C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型、丙型肝炎E、急性乙型肝炎正確答案：A 抗HBc(+)說明既往感染過乙肝，HCVPCR(+)，且有輸血史，說明感染HCV。

143、下列各項(xiàng)外周血檢查結(jié)果中，對(duì)于診斷急性白血病最有意義的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109／LB、分葉核粒細(xì)胞>85％C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109／LD、原始細(xì)胞27%E、血小板計(jì)數(shù)20×109／L正確答案：D 急性白血病時(shí)，大多數(shù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)增多，部分患者白細(xì)胞數(shù)正常或減少；紅細(xì)胞血小板進(jìn)行性減少；血象中出現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞最有診斷意義。

144、臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法是A、間接凝集反應(yīng)B、試管凝集法C、玻片凝集法D、ELISA法E、間接凝集抑制反應(yīng)正確答案：C 玻片凝集法常用于ABO血型鑒定。

145、白斑的臨床類型分為A、尋常型、增殖型、葉型、紅斑型B、滑型、結(jié)節(jié)型C、斑塊型、顆粒型、皺紙型、疣狀、潰瘍狀D、皺紙型、海綿狀E、萎縮型、肥厚型正確答案：C 146、治療白斑的首要措施是A、手術(shù)切除B、0．2%維A酸溶液局部涂布C、維生素A口服D、去除刺激因素E、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力正確答案：D 治療白斑的首要措施是去除刺激因素，包括煙酒、刺激性食物、殘根殘冠、不良修復(fù)體。147、關(guān)于慢性盆腔炎的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、物理治療B、藥治療C、透明質(zhì)酸酶肌注D、廣譜抗生素靜滴2～3周E、藥物治療無效者行手術(shù)治療正確答案：D 長期或反復(fù)多種抗生素聯(lián)合治療慢性盆腔炎往往并無顯著療效。

148、輸卵管妊娠的子宮內(nèi)膜可見A／S反應(yīng)，是由哪些激素過度刺激形成的A、孕酮、β-HCGB、PL、β-HCGC、雌激素，孕激素D、β-HCG，雌激素E、FSH，HPL正確答案：C 本考題考核異位妊娠的病理生理變化，β-HCG是妊娠期分泌的特異性激素，但是子宮內(nèi)膜A／S反應(yīng)是由雌激素和孕激素的增加引起的。

149、下列哪項(xiàng)不是急性輸卵管妊娠破裂的表現(xiàn)A、高熱B、動(dòng)性濁音(+)C、下腹壓痛、反跳痛D、宮頸舉痛，子宮漂浮感E、后穹隆穿刺吸出不凝血液正確答案：A 150、青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A、減少月經(jīng)量B、進(jìn)子宮發(fā)育C、止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵D、抗生素治療E、防止子宮內(nèi)膜病變正確答案：C 151、24歲女性，一周前因停經(jīng)41天，妊娠試驗(yàn)陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37．5℃，血壓75／52．5mmHg，脈搏100次／分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC 10×109／L，N 0．70。最準(zhǔn)確的診斷是A、人工流產(chǎn)不全B、頸粘連C、急性闌尾炎D、流產(chǎn)后右附件炎E、右輸卵管妊娠破裂正確答案：E 152、患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開始如拳頭大小，現(xiàn)已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務(wù)勞動(dòng)。最可能的腫瘤為A、卵巢畸胎瘤B、巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宮內(nèi)膜樣腫瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤正確答案：C 153、患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：官頸無舉痛，官體增大，質(zhì)中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項(xiàng)可排除宮外孕A、蛻膜組織B、絨毛C、A／S反應(yīng)D、增殖期子宮內(nèi)膜E、分泌期子宮內(nèi)膜正確答案：B 154、子宮內(nèi)膜癌首選的治療辦法是A、手術(shù)治療B、放射治療C、化療D、內(nèi)分泌治療E、免疫治療正確答案：A 155、以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯(cuò)誤的是A、可用性激素抑制排卵B、無排卵性月經(jīng)多無痛經(jīng)C、可試用促排卵藥治療D、可用前列腺素抑制劑治療E、可用解痙藥治療正確答案：D 156、以下關(guān)于過期流產(chǎn)的處理錯(cuò)誤的是A、刮宮前作好備血、輸液準(zhǔn)備B、刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性C、刮宮前先作凝血功能檢查，防止術(shù)時(shí)因血凝障礙而大出血D、力爭做到一次刮凈，以防因不全流產(chǎn)而出血E、過期流產(chǎn)胎盤機(jī)化，刮宮術(shù)中謹(jǐn)防穿孔正確答案：D 157、女性，26歲，主訴陰道分泌物惡臭1周。患者有幾個(gè)性伴侶，不使用避孕套。體檢沒有發(fā)現(xiàn)外陰潰瘍、病變或皮疹。內(nèi)鏡檢查見陰道穹隆壁上有灰色粘連的惡臭分泌物。顯微鏡下見多個(gè)白細(xì)胞和線索細(xì)胞。對(duì)于此種感染，以下哪種治療最有效A、甲硝唑(滅滴靈)B、頭孢曲松(羅氏芬)C、西環(huán)素(如：福多力，偉霸霉素)D、復(fù)方磺胺甲唑(復(fù)方新諾明)E、酮康唑(里素勞片)正確答案：A 該病人患細(xì)茵性陰道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推薦治療是甲硝唑500mg每日2次給藥，連用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次給藥，連用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前陰道內(nèi)給藥5g，連用7天。不推薦對(duì)性伴侶進(jìn)行常規(guī)治療。

158、以下檢查除外哪項(xiàng)對(duì)功血病人的診斷均有幫助A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、宮鏡檢查C、初潮年齡D、陰道脫落細(xì)胞檢查E、子宮內(nèi)鏡檢查正確答案：C 159、女，28歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，婚后4年未孕，前來就診。婦科檢查，子宮正常大小，雙附件無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是A、無排卵性功血B、子宮內(nèi)膜炎C、子宮內(nèi)膜脫落不全D、黃體功能不全E、子宮肌瘤正確答案：D 160、由真菌引起的皮膚病為A、疣B、帶狀皰疹C、腳癬D、白斑E、濕疹正確答案：C 腳癬一般由真茵感染引起，故選C。

161、孕婦口服“反應(yīng)停”致畸作用強(qiáng)(短肢海豹兒)，但該藥在皮膚科可用于治療A、嚴(yán)重囊性痤瘡B、嚴(yán)重銀屑病C、光敏性皮膚病D、瘙癢性皮膚病E、脂溢性皮炎正確答案：C 反應(yīng)停是一種曾在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上造成巨大災(zāi)難的藥物，已經(jīng)被停止使用。但其對(duì)光敏性皮膚病有治療作用，故選C。

162、患者，女，26歲，皮膚瘙癢難忍，起病急、發(fā)展快，局部出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀，用鈍器以適當(dāng)壓力劃過，可出現(xiàn)皮膚劃痕試驗(yàn)陽性，數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病A、急性蕁麻疹B、急性濕疹C、急性接觸性皮炎D、帶狀皰疹E、銀屑病正確答案：A 皮膚劃痕試驗(yàn)陽性為蕁麻疹特征性表現(xiàn)，加之起病急、瘙瘁難忍等表現(xiàn)，故選A。

163、患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，最可能的診斷是A、尋常疣B、扁平疣C、絲狀疣D、濕疹E、老年疣正確答案：B 扁平疣是一種病毒性皮膚病，它的病原體和尋常疣一樣，是由乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物。表現(xiàn)為或分散分布、質(zhì)地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐色的高出皮膚表面的扁平狀丘疹。

164、下列各項(xiàng)有助于新生兒ABO溶血癥的診斷，但哪一項(xiàng)除外A、母嬰血型不合B、兒血清游離抗體陽性C、抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性或弱陽性D、50％的患兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)E、抗體釋放試驗(yàn)陽性正確答案：D 新生兒ABO溶血癥多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

165、患者，女，60歲，臀部、雙下肢皮膚起膿皰2周，自覺疼痛，損害漸擴(kuò)大向深部發(fā)展呈潰瘍而就診。有糖尿病史5年。體檢：一般情況良好，臀部、雙下肢可見散在性膿皰，部分破淡結(jié)黑色厚痂，如蠣殼狀，痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。應(yīng)考慮為A、深膿皰瘡B、毛囊炎C、痱子D、癤瘡E、二期梅毒正確答案：A 患者老年，有糖尿病，根據(jù)典型皮損，符合深膿皰瘡診斷要點(diǎn)，故選A。

166、男童，2歲，近l周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳郭處伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。應(yīng)考慮為A、濕疹伴感染B、尋常型膿皰瘡C、單純皰疹D、癤腫E、毛囊炎正確答案：B 患兒皮損為膿皰、黃色厚痂，伴瘙癢及淋巴結(jié)腫大，符合尋常型膿皰瘡，故選B。

167、患兒，4歲，在軀干出現(xiàn)多個(gè)綠豆大小、略呈紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，有的皮損為偽足，頂端水皰，內(nèi)容清，周圍無紅暈，幼兒自訴劇癢。最可能的診斷為A、蕁麻疹B、水痘C、Hdem癢疹D、丘疹性蕁麻疹E、傳染性軟疣正確答案：D 丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚、急性單純性癢疹，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病。臨床特點(diǎn)為散在性、性質(zhì)稍堅(jiān)硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。

168、男性，20歲，因面部皮疹前來就診。患者額頭上有彌漫性炎性紅色丘疹和膿皰皮疹，尚未接受任何治療。適合的治療方案為A、經(jīng)常被陽光暴曬B、酮康唑霜C、1%糖皮質(zhì)激素霜D、每日口服苯海拉明E、局部用甲硝唑正確答案：E 過氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治療與緩解玫瑰痤瘡的一線用藥。壬二酸、維A酸和口服抗生素也有效。異維A酸是重癥、持續(xù)性玫瑰痤瘡最有效的治療藥物，但有嚴(yán)格的治療適應(yīng)證。169、5天女嬰，舊法接生，昨日起煩躁不安，吸奶困難，今出現(xiàn)四肢、頸、軀干呈強(qiáng)直性痙攣，頻繁發(fā)作。應(yīng)考慮為A、新生兒敗血癥B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒肺炎D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒窒息正確答案：D 新生兒破傷風(fēng)一般在生后5～7天左右發(fā)病，首發(fā)癥狀表現(xiàn)為吸奶困難及肌張力增高，結(jié)合不潔分娩史可考慮診斷。

170、一位13歲男孩的母親在過去3天發(fā)現(xiàn)男孩左口周的皮損，因此帶他前來就診。皮損為紅斑底、蜜色痂皮，周圍有不少水皰。最好的治療方法是A、口服青霉素B、口服阿莫西林-克拉維酸鹽(力百汀)C、萘夫西林D、局部用莫匹羅星(百多邦)E、局部用桿菌肽正確答案：D 對(duì)于局限性膿皰，局部用莫匹羅星最為有效。金黃色葡萄球茵和化膿性鏈球茵是最常見的病因，青霉素很可能因其耐藥而無效；力百汀和萘夫西林應(yīng)用于嚴(yán)重感染；桿茵肽軟膏的效果欠佳。若膿皰復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮鼻孔或皮膚破損處的感染轉(zhuǎn)移。

171、一位28歲初次懷孕的孕婦前來就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒有病變。考慮是A、水痘B、疥瘡C、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊D、帶狀皰疹E、高膽紅素血癥正確答案：C 妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊，也稱為妊娠性多形疹，是妊娠期最常見的皮膚病主訴，160個(gè)孕婦中就有1例，多胎妊娠的發(fā)病幾率增加。該病通常發(fā)生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次懷時(shí)復(fù)發(fā)。妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊有明顯的癢癥狀，與皮損同時(shí)出現(xiàn)。皮疹首先出現(xiàn)于腹部，多為妊娠紋周圍，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而臉部、手掌、腳底和黏膜表面則往往沒有病變。典的皮損是多形、紅寬、非濾泡性丘疹，斑塊狀，有時(shí)候是水皰狀。該病常常在接近生產(chǎn)或產(chǎn)后初期消退。局部用保濕霜、中強(qiáng)效的類固醇與口服抗組胺藥可以緩解癥狀。

172、糖尿病患者皮膚疾病應(yīng)慎用的藥物有A、外用皮炎平霜等含激素軟膏B、外用達(dá)克寧霜C、內(nèi)服西替利嗪D、外用甲癬酊E、外用硼酸溶液正確答案：A 外用糖皮質(zhì)激素可經(jīng)皮膚吸收，特別是當(dāng)皮損面積大，用藥劑量大，或皮膚有紅斑、糜爛損時(shí)吸收增加，糖皮質(zhì)激素可降低糖尿病患者對(duì)降糖藥物的敏感性，使患者血糖升高。另外，一些糖尿病感染性皮膚病，外用各類皮質(zhì)類固醇激素制劑，甚至還會(huì)使局部抵抗力降低，令病情加重。

173、外用皮質(zhì)類固醇激素對(duì)以下哪個(gè)疾病無效A、濕疹B、神經(jīng)性皮炎C、銀屑病D、藥疹E、單純皰疹正確答案：E 174、下列疾病中哪一種咳嗽時(shí)不伴大量膿痰A(chǔ)、肺膿腫B、氣管擴(kuò)張C、支氣管胸膜瘺D、急性支氣管炎初期E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染正確答案：D 急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。

175、患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)A、早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂B、合并感染時(shí)有支氣管周圍炎癥改變C、合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀改變D、肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平E、心臟懸垂并狹長正確答案：C C項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張的典型X線胸片表現(xiàn)，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)，其余各項(xiàng)均是正確的。A、B兩項(xiàng)主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)，D、E兩項(xiàng)主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)。

176、室上性心動(dòng)過速的主要表現(xiàn)為A、突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次／分左右B、突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次／分左右C、節(jié)律不齊，強(qiáng)弱不一，心率100次／分左右D、心率時(shí)快時(shí)慢，心率40～120次／分E、節(jié)律略不整，伴有血流動(dòng)力學(xué)改變，100～150次／分正確答案：B 室上性心動(dòng)過速突然發(fā)作，突然中止，節(jié)律規(guī)則可以與心房顫動(dòng)鑒別。心率一般為150～200次／分，主要由于房室旁路或由房室結(jié)雙徑路引起房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，所以心率快但規(guī)整。

177、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、磷酸肌酸激酶(CPK)B、CPK-MM 亞型：MM3／MM1比值C、CPK-MBD、α-羥丁酸脫氫酶E、血清肌紅蛋白正確答案：E 急性心肌梗死發(fā)病后，血中肌紅蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出現(xiàn)都早。肌紅蛋白在起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。CPK發(fā)病后4小時(shí)增高，16～24小時(shí)達(dá)高峰。178、哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B 暈厥的發(fā)生與一過性腦缺血有關(guān)，主動(dòng)脈瓣狹窄引起腦缺血可發(fā)生暈厥，多發(fā)生在直立、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)周圍血管擴(kuò)張，而狹窄的主動(dòng)脈瓣口限制心排血量的相應(yīng)增加，從而引起和加重腦缺血。

179、搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項(xiàng)措施禁用A、靜脈注射快速洋地黃類藥物B、下注射嗎啡C、酒精濕化吸氧D、靜脈注射地塞米松E、靜脈緩慢注射氨茶堿正確答案：B 本題考點(diǎn)：急性肺水腫伴休克患者的搶救因?yàn)閱岱燃嬗袛U(kuò)張周圍血管作用，減少回心血量，而不利于休克患者血壓的逆轉(zhuǎn)與恢復(fù)，故禁用于急性肺水腫伴休克患者。

180、哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥A、鈣離子拮抗劑B、CEI或ARBC、β受體拮阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃正確答案：A 鈣離子拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不作為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。

181、有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、空腹血糖不一定升高C、全天任何時(shí)候血糖>10mmol／L即可診斷D、所有患者都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷E、尿糖檢查一定陽性正確答案：C 182、男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是A、高血壓病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗死正確答案：D 183、一個(gè)神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是A、大量飲酒B、糖尿病酮癥酸中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、肝性腦病E、尿毒癥正確答案：B 糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，因丙酮在體內(nèi)積聚，呼出氣中可出現(xiàn)爛蘋果味。

184、下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)A、睡眠時(shí)心率快B、大便次數(shù)增多C、便秘D、陽痿E、低熱正確答案：C 185、患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定，近兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫。空腹血糖5．1～6．3mmol／L，尿蛋白(++～+++)，Cr 196μmml／L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為A、每日1．3g／kgB、每日0．8～1．2g／kgC、每日1．5～2．0g／kgD、每日o．6g／kgE、每日0．2g／kg正確答案：D 該患者已出現(xiàn)糖尿病腎病。故此應(yīng)限制蛋白質(zhì)的總量。通常主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0．6～0．8g／kg標(biāo)準(zhǔn)體重給予，并在限定范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。

186、慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項(xiàng)不正確A、病情穩(wěn)定者可作3～5次／周，20～30分鐘／次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B、戒煙，避免酗酒C、可去高海拔的地方D、低鹽及限制液體入量E、堅(jiān)持服藥，定期復(fù)診正確答案：C 187、下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D、可累及全身結(jié)締組織E、心臟病變的后果最為嚴(yán)重正確答案：C 188、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括A、晨僵B、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫D、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫E、血沉增快正確答案：E 189、Schober試驗(yàn)：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標(biāo)記為零，繼續(xù)如何做標(biāo)記，讓患者彎腰，測(cè)量上下兩個(gè)標(biāo)記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性A、向下3cm做標(biāo)記，向上6cm再做標(biāo)記B、向下5cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記C、向下5cm做標(biāo)記，向上10cm再做標(biāo)記D、向下5cm做標(biāo)記，向上15cm再做標(biāo)記E、向下10cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記正確答案：C 190、患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎正確答案：D 病史一年，累及四肢大小關(guān)節(jié)，RF(+)，應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

191、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性白血病正確答案：D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有如下表現(xiàn)：① 顴頰部紅斑；②盤狀狼瘡；③光敏感；④口輕度潰瘍；⑤非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；⑥蛋白尿(0．5g／d)或尿細(xì)胞管型；⑦癲癇發(fā)作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性貧血或白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減小；⑩ 抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細(xì)胞陽性；熒光抗核抗體陽性。以上符合4項(xiàng)即可診斷。

192、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)是A、機(jī)會(huì)性感染B、潛伏性感染C、隱性感染D、顯性感染E、病原攜帶狀態(tài)正確答案：B 193、上呼吸道感染的治療原則不正確的是A、一般治療，休息，多喝水B、注意呼吸道隔離C、預(yù)防并發(fā)癥D、對(duì)癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理E、早期積極使用抗生素正確答案：E 病毒性上呼吸道感染無論輕重都不需要使用抗生素，更不需要預(yù)防使用抗生素，主要以對(duì)癥支持治療為主。如果是細(xì)茵性上呼吸道感染則應(yīng)給予抗茵治療。因此選E。

194、以下對(duì)流感疫苗的描述哪一項(xiàng)是正確的A、注射流感疫苗后就不會(huì)感冒了B、注射流感疫苗后就不會(huì)得流感了C、它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率D、它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率E、以上都不是正確答案：D 流感病毒分為甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亞型。流感疫苗是根據(jù)近年的主要流行情況研制的，不可能對(duì)所有類型的流感病毒均有效。它與感冒的病原學(xué)不同，對(duì)感冒無預(yù)防作用。流感后很易繼發(fā)下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的發(fā)病率和死亡率，當(dāng)然也可以減少肺炎的發(fā)生率和住院率，因此本題選D。

195、對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A、ALT>500U／LB、總膽紅素>17μmol／LC、PTA<40%D、電解質(zhì)紊亂E、乏力、腹脹、腹水正確答案：C 重型肝炎才會(huì)出現(xiàn)凝血酶原活動(dòng)度(PTA)低于40%，其他選項(xiàng)在急性肝炎或肝硬化等類型時(shí)也可出現(xiàn)。

196、醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是A、革蘭氏陰性桿菌B、肺炎鏈球菌C、支原體D、真菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A 肺炎鏈球菌、支原體衣原體是社區(qū)獲得性肺炎常見病原體。金黃色葡萄球菌、真菌亦是醫(yī)院獲得性肺炎的病原體，但最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。

197、下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾大D、肝大E、男性乳房發(fā)育正確答案：C 198、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A、+ +—+ —B、+— —+ +C、— —+— —D、— — —++E、++— —+正確答案：C 抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBv既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護(hù)性抗體；抗-HBc是HBV感染或曾經(jīng)感染的標(biāo)志；抗-HBe是HBV感染的標(biāo)志。199、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A、抗-HBSB、抗-HBcIgMC、抗-HBcIgGD、抗-HBeE、抗-前S正確答案：A 抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護(hù)性抗體。

200、糞-口途徑傳播的肝炎有A、甲型肝炎與乙型肝炎B、乙型肝炎與戊型肝炎C、丙型肝炎與丁型肝炎D、丁型肝炎與戊型肝炎E、戊型肝炎與甲型肝炎正確答案：E 201、關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確A、我國規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗B、每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C、可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D、極度營養(yǎng)不良者不予接種E、患濕疹或其他皮膚病者不可接種正確答案：B 我國規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗，每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿15歲，而不是18歲。

202、以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項(xiàng)正確A、它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B、它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C、它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥D、它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾病E、它是一種伴有肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓的肺組織疾病正確答案：A 203、結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外A、青春期者B、腎移植術(shù)后2年者C、青壯年D、胃大部切除術(shù)后者E、矽肺正確答案：C 嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

204、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A、早期體格檢查可無明顯異常B、早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C、隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D、隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E、晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫正確答案：D 205、慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、應(yīng)用敏感的抗生素B、菌苗注射C、應(yīng)用祛痰藥物D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥E、霧化吸入稀釋痰液正確答案：B 慢性支氣管炎合并肺部感染的治療有：①控制感染：選用敏感抗生素。②祛痰、鎮(zhèn)咳。③解痙、平喘。④霧化吸入擴(kuò)張支氣管，稀釋痰液。

206、霍亂的治療主要是A、病原治療B、糾正酸中毒C、補(bǔ)液D、應(yīng)用血管活性藥物E、糾正低鉀正確答案：C 207、關(guān)于人類對(duì)腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)普遍易感，下列哪種除外A、農(nóng)民B、野外作業(yè)人員C、在城市從事飲食行業(yè)者D、在城市居住平房的人E、旅行社工作人員正確答案：E 人類對(duì)本病毒普遍易感，各種職業(yè)的人群均可患病，以農(nóng)民及野外作業(yè)人員居多，在城市以從事飲食行業(yè)或居住平房的人居多。

208、患者，男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫正確答案：D 肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng)，空洞長期不愈，空洞壁增厚，病灶出現(xiàn)廣泛纖維化，隨機(jī)體免疫力高低波動(dòng)，病灶吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替發(fā)生，成為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。209、患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是A、使用強(qiáng)心劑B、補(bǔ)充血容量C、使用血管活性藥物D、使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E、使用利尿劑正確答案：B 患者診斷為肺炎伴休克，臨床應(yīng)首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質(zhì)激素是可以的，但最主要的是應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，因?yàn)樵诟腥拘孕菘嘶颊叱３３霈F(xiàn)外周循環(huán)血量不足。使用利尿劑及強(qiáng)心劑是錯(cuò)誤的。

210、有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)痢疾桿菌次之B、志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕C、內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)D、中毒型菌痢是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常E、菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸正確答案：D 中毒型茵痢并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對(duì)細(xì)茵毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。

211、慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括A、常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B、積極控制高血壓C、避免用氨基糖苷類抗菌藥物D、腎衰竭氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入E、避免不必要的造影檢查正確答案：A

212、對(duì)細(xì)菌性痢疾來說哪項(xiàng)是對(duì)的A、發(fā)病多在夏秋季B、近年來在臨床上很少見C、糞便中有大量單核細(xì)胞D、通常結(jié)腸與小腸均有炎癥E、發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史正確答案：A 細(xì)茵性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞(>15個(gè)／高倍視野)及紅細(xì)胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。

213、隱匿性腎炎患者的治療原則是A、激素治療B、免疫抑制劑治療C、使用抗菌藥物D、不可用中醫(yī)藥E、保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素正確答案：E

214、患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動(dòng)性濁音(-)。下列項(xiàng)目中暫不予考慮的檢查是A、甲肝抗體B、乙肝兩對(duì)半C、肝功能檢查D、電子胃鏡E、腹部B超正確答案：D 患者有乏力、食欲下降、厭油、惡心，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，考慮肝疾病；年輕男性，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，腹平軟，移動(dòng)性濁音(-)，暫無肝硬化失代償期表現(xiàn)，暫不考慮電子胃鏡檢查。

215、患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC 18×109／L，以下哪種疾病最有可能A、肺膿腫B、肺囊腫C、肺癌D、真菌性肺炎E、肺結(jié)核空洞正確答案：A 肺膿腫是多種病因所引起的肺組織化膿性改變。早起為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿痰。血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。

216、關(guān)于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不正確下列哪項(xiàng)A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、無癥狀細(xì)菌尿E、前列腺炎正確答案：E

217、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括A、近7天內(nèi)使用過抗菌藥物B、尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)C、消毒藥混入尿標(biāo)本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本正確答案：E

218、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗菌藥物治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進(jìn)行治療E、應(yīng)用中藥治療正確答案：C

219、除下列哪項(xiàng)外尿路感染患者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療A、男性性泌尿系感染或反復(fù)發(fā)作患者B、高熱不退，出現(xiàn)少尿或無尿C、原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側(cè)腰痛和壓痛D、出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多正確答案：E 220、關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E、二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥正確答案：D 二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

221、患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢 性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。入院體檢：意識(shí)尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC 10．5× 109／L，中性0．89；電解質(zhì)K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者目前的并發(fā)癥不包括A、自發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、腹水E、肝性腦病正確答案：C 45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，為誘因；近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能。患者意識(shí)尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結(jié)核病癥狀，暫不支持結(jié)核性腹膜炎診斷。

222、急性腎衰竭(或稱急性腎損傷)病程中，無尿是指A、24小時(shí)尿量少于1000mlB、24小時(shí)尿量少于800mlC、24小時(shí)尿量少于400mlD、24小時(shí)尿量少于100mlE、24小時(shí)尿量等于10ml正確答案：D 223、引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括A、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、消化道出血、產(chǎn)后出血B、嘔吐、腹瀉、過度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥C、心肌病、心包疾病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭及休克D、過量應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、敗血癥；應(yīng)用去甲腎上腺素E、尿路梗阻正確答案：E 224、患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：A 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

225、急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖茿、詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B、維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡C、對(duì)所有患者均可使用呋塞米等強(qiáng)利尿劑D、盡可能終止使用腎毒藥物E、病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位專科處理正確答案：C 對(duì)有效血容量減少導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強(qiáng)利尿荊。

226、患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。治療2個(gè)月余。復(fù)查血常規(guī)：WBC 5．5×109／L，PLT 75．5×109／L。考慮與服用以下哪種藥物有關(guān)?A、異煙肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、利福平正確答案：E 利福平可引起血小板減少。227、下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性A、Hb 85g／LB、高磷低鈣血癥C、BUN 25mmol／LD、SCr 705μmol／LE、B超示雙腎大小為85mm×40mm正確答案：E 228、院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項(xiàng)技術(shù)A、快速控制傷情，對(duì)傷情分類B、止血、包扎C、固定、搬運(yùn)D、特殊類型傷情的處理E、以上都是正確答案：E 一個(gè)合格的院前急救人員，應(yīng)快速控制患者的致命傷情，并準(zhǔn)確進(jìn)行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對(duì)骨折進(jìn)行固定后搬運(yùn)，防止搬運(yùn)途中骨折刺破血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。

229、鼻出血時(shí)以下哪項(xiàng)處理合適A、有休克時(shí)取坐位或半坐位B、無休克時(shí)應(yīng)取平臥頭低位C、囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D、不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑E、不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位正確答案：C 鼻出血時(shí)，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時(shí)應(yīng)平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時(shí)應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。

230、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重；一直無尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37．7℃，P 100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A、瀉吐期B、脫水虛脫期C、少尿期D、多尿期E、恢復(fù)期正確答案：B 脫水虛脫期：由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙的表現(xiàn)。

231、鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡易止血方法錯(cuò)誤的是A、可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15B、指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C、松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D、指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E、松指后如仍出血可用浸以0．1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血正確答案：D 鼻出血現(xiàn)場(chǎng)，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會(huì)收縮血管，從而止血。同時(shí)，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

232、下列慢性腎衰竭時(shí)用藥應(yīng)掌握的原則哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、了解常用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B、熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時(shí)用藥方法，按腎功能減退的程度調(diào)整某些藥物特別是以原形經(jīng)腎排泄的藥物劑量C、首先選用腎毒性相對(duì)較小的藥物，如確需應(yīng)用某些有腎毒性的藥物，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔D、對(duì)某些特殊治療藥物，如有條件可測(cè)定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等E、已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量正確答案：E 233、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次／日。經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)。現(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細(xì)胞40個(gè)／HP，白細(xì)胞20個(gè)／HP，最可能的診斷是A、傷寒B、急性阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、急性菌痢E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C 臨床有腹痛、腹瀉、排膿血樣大便等茵痢臨床癥狀。大便常規(guī)示：紅細(xì)胞40個(gè)／HP，白細(xì)胞20個(gè)／HP，病程超過兩個(gè)月，考慮為慢性茵痢。

234、下列哪個(gè)不是休克的診斷條件A、意識(shí)障礙B、高熱C、四肢濕冷D、收縮壓小于10．64kPa(80mmHg)E、脈搏快，超過100次／分或不能觸及正確答案：B 以上幾個(gè)方面，高熱僅反映機(jī)體的溫度情況，并不能反映機(jī)體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

235、下列哪項(xiàng)不是艾滋病急性期的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱B、口腔真菌感染C、咽痛D、淋巴結(jié)腫大E、惡心正確答案：B 艾滋病急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后2～4周左右，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故選擇B。

236、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR 110次／分，R 25次／分，BP 60／4mmHg，應(yīng)首先選用A、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、鈣劑正確答案：D 患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。

237、農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫(長途車司機(jī))病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，高熱1月余，當(dāng)時(shí)因家境困難未能醫(yī)治病故。現(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類似癥狀，近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：T 39．5℃，R 30次／分，BP 100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，心律齊，腹平軟。下列哪一項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值A(chǔ)、胸片B、B超C、心電圖D、ANAE、HIV特異性病原學(xué)檢查正確答案：E 8年前其丈夫?yàn)殚L途車司機(jī)，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病故，現(xiàn)患者出現(xiàn)類似癥狀，全身淋巴結(jié)腫大，須考慮艾滋病的可能。

238、診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合A、尿常規(guī)檢查B、列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢正確答案：E A、B、C、D都是診斷J隧性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。239、高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃ 時(shí)，人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱A、輻射B、蒸發(fā)C、對(duì)流D、傳導(dǎo)E、呼出正確答案：B 此狀態(tài)下，除蒸發(fā)之外，其余各項(xiàng)作用很小。240、24小時(shí)咯血量超過多少為大咯血A、50mlB、100mlC、2004D、300mlE、500ml正確答案：E 咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認(rèn)為，24小時(shí)內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時(shí)咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。

241、有關(guān)尿動(dòng)力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C、壓力流量測(cè)定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D、可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E、壓力流量測(cè)定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適 應(yīng)證正確答案：D 尿動(dòng)力學(xué)檢查是觀察單位時(shí)間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測(cè)排尿時(shí)的動(dòng)態(tài)功能狀態(tài)，即通過測(cè)定排尿時(shí)膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時(shí)測(cè)定產(chǎn)生排尿感覺時(shí)膀胱內(nèi)的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經(jīng)的損傷部位及嚴(yán)重程度。

242、有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前正確答案：E 治療前列腺增生癥的2個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5α還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀。故只有答案E正確。

243、溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是A、尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B、尿膽原陽性，尿膽紅素陰性C、尿膽原陰性，尿膽紅素陽性D、尿膽原陽性，尿膽紅素陽性E、尿膽原陽性，尿膽紅素強(qiáng)陽性正確答案：B 溶血性黃疸屬于肝細(xì)胞前性黃疸，故尿液檢查結(jié)果是尿膽原陽性、尿膽紅素陰性。

244、現(xiàn)場(chǎng)診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是A、呼吸停止B、瞳孔散大C、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、血壓測(cè)不到正確答案：C 245、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)病機(jī)制未完全明了B、干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C、造血微環(huán)境存在缺陷D、遺傳性疾病E、干細(xì)胞損傷正確答案：D 遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。246、《2010版心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為A、2～3cmB、4～ 5cmC、至少5cmD、6～7cmE、胸廓前后徑的一半正確答案：C 2010版心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。

247、患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150／90mmHg，血紅蛋白102g／L，血沉45mm／h，血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是A、肌紅蛋白尿B、血紅蛋白尿C、肉眼血尿D、鐵卟啉尿E、乳糜尿正確答案：C 248、患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的A、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、嚴(yán)格控制水和鈉的攝入C、補(bǔ)充血制品D、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物E、使用利尿劑正確答案：C 249、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法E、以上均可正確答案：A 250、支持重型再生障礙性貧血診斷的項(xiàng)目是A、Hb<60g／LB、織紅細(xì)胞絕對(duì)值<25×109／LC、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1．0×109／LD、血小板<25×109／LE、多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下正確答案：E 多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷，其余各項(xiàng)均未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。251、患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP 167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，自細(xì)胞0～3個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量1．8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN 10．5mmol／L。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發(fā)性高血壓正確答案：C 252、治療非重型再障時(shí)應(yīng)首選A、造血干細(xì)胞移植B、聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C、免疫抑制劑D、山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E、以雄性激素為主的綜合治療正確答案：E 以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

253、患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛(±)，血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞18×109／L。應(yīng)該如何用藥A、先觀察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚鞡、首先用廣譜抗菌藥物C、抗菌藥物治療時(shí)少飲水D、抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行E、暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物正確答案：D 254、患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)病史。尿常規(guī)示：蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)／HP。臨床首先考慮A、腎動(dòng)脈栓塞B、腎動(dòng)脈血栓形成C、腎靜脈血栓形成D、輸尿管結(jié)石E、腎靜脈栓塞正確答案：A 255、以下哪項(xiàng)與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)A、預(yù)防感染B、制活動(dòng)C、避免外傷D、保持樂觀情緒E、不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物正確答案：D 保持樂觀情緒不是特發(fā)性血小板減少性紫癜健康指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。

256、患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、血尿素氮測(cè)定B、血肌酐測(cè)定C、肝功能檢查D、血糖及尿酮檢查E、血常規(guī)檢查正確答案：B 257、患者，女性，38歲。查：BP 160／95rmnHg。Hb80g／L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個(gè)／HP，BUN 10mmol／L，Cr 220μrnol／L。對(duì)該患者不宜采取A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E、低磷飲食正確答案：B 258、貧血伴骨髓細(xì)胞外鐵缺少及鐵粒幼細(xì)胞減少最可能的診斷是A、溶血性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：E 缺鐵性貧血時(shí)會(huì)出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。

259、患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原因最可能為A、局部挫傷B、炎性腫脹C、局部水腫D、血腫尿外滲E、陰莖海綿體破裂正確答案：D 260、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個(gè)月余，結(jié)石大小1．8em×0．8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細(xì)胞14×109／L，中性粒細(xì)胞92%，尿常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無效時(shí)，采取下列哪種措施是最正確的A、抗炎同時(shí)，立即輸尿管切開取石+腎造瘺B、膀胱鏡下逆行插管引流C、中西醫(yī)結(jié)合總攻排石D、體外沖擊波碎石術(shù)E、繼續(xù)保守治療正確答案：A 261、在先后解決了()等問題后，于19世紀(jì)40年代形成了現(xiàn)代外科學(xué)A、體外循環(huán)、麻醉、止血、抗生素、引流B、麻醉、止血、生物醫(yī)學(xué)工程、無菌術(shù)C、體外循環(huán)、斷肢再植、生物醫(yī)學(xué)工程式、抗生素D、無菌術(shù)、麻醉、止血、輸血E、無菌術(shù)、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素正確答案：D 262、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪一組正確A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高正確答案：A 缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中生化檢查應(yīng)該提示：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

263、測(cè)定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓C、SI↓，S↓，TIBC↓，TS↑D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正確答案：E 缺鐵性貧血時(shí)SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

264、缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為A、自覺癥狀改善B、細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D、血清鐵恢復(fù)正常E、血清鐵蛋白恢復(fù)正常正確答案：E 缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵量。

265、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍患者均有上腹痛D、十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血正確答案：C 約15%的消化性潰瘍者無癥狀，稱為無癥狀性潰瘍。

266、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A、輸尿管腫瘤B、尿道腫瘤C、尿道狹窄D、前列腺癌E、膀膀腫瘤正確答案：C 267、患者，男性，44歲。反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，2年來常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛。泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷A、血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C、24小時(shí)尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E、小關(guān)節(jié)攝片正確答案：A 該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結(jié)石，但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常，說明結(jié)石在X線片上不顯影，結(jié)合患者有大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白時(shí)出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風(fēng)。為明確痛風(fēng)的診斷和上尿路結(jié)石是否存在應(yīng)選擇A。268、患者，男性，30歲。右腎結(jié)石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)采取的措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨正確答案：B 磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法。口服氯化銨可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

269、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)的敘述，錯(cuò)誤的是A、可發(fā)生在疾病的任何階段B、發(fā)生在治療后緩解期C、急性淋巴細(xì)胞白血病最常見D、以急性非淋巴細(xì)胞白血病最常見E、也可見于慢性白血病正確答案：D CNSL可發(fā)生在疾病的任何階段，但常發(fā)生在治療后緩解期，這是由于化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅，因而引起CNSL。以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見，其次為M4、M5和M2，也可見于部分慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病。臨床上輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷。270、關(guān)于急性白血病，正確的是A、血象白細(xì)胞肯定增多B、象肯定有貧血C、血象肯定有血小板減少D、骨髓象肯定顯著增生E、骨髓象原始細(xì)胞比例肯定增高正確答案：E 大多數(shù)急性白血病患者白細(xì)胞增多，也有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。患者常有不同程度的正常細(xì)胞性貧血，但部分患者因病程短，可無貧血。多數(shù)患者有血小板減少，但部分患者在早期可正常。約50％的患者血小板低于60×109／L，晚期血小板往往極度減少。骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥20％為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞顯著增生。少數(shù)骨髓增生低下但原始細(xì)胞仍占20％以上，稱為低增生性急性白血病。因此，正確答案是E。

271、患者，52歲，1個(gè)月來，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是A、手術(shù)B、理療C、痛點(diǎn)封閉注射D、按摩E、石膏固定正確答案：C 272、以下為潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，但哪項(xiàng)除外A、控制急性發(fā)作B、緩解病情C、減少復(fù)發(fā)D、防止并發(fā)癥E、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病正確答案：E 273、Crohn病最常見的并發(fā)癥為A、吸收不良綜合征B、腹腔內(nèi)膿腫C、腸梗阻D、中毒性巨結(jié)腸E、癌變正確答案：C 274、患者，女性，22歲。近3個(gè)月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb 105g／L。骨髓示：巨核細(xì)胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、DIC正確答案：D 從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

275、下列哪項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥A、消化道出血B、成人呼吸窘迫綜合征C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、胰原性腹瀉正確答案：E 276、在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌韻檢查方法中，哪項(xiàng)不能用于判定治療是否成功A、胃黏膜組織染色B、快速尿酸酶試驗(yàn)C、胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)D、尿素呼氣試驗(yàn)E、血清學(xué)檢查正確答案：E 即使幽門螺桿菌已經(jīng)根除治療成功，血清學(xué)檢查在其后較長一段時(shí)間中都維持陽性。

277、克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続、進(jìn)餐過多B、局部腸痙攣C、急性腸穿孔D、不完全性或完全性腸梗阻E、腸蠕動(dòng)增加正確答案：C 腹痛是克羅恩病最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。如合并腸梗阻的癥狀提示出現(xiàn)不完全性或完全性腸梗阻；出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成。全腹劇痛和腹肌緊張，可能是病變腸段急性穿孔所致。278、男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕噦音。首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、對(duì)軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流正確答案：C 患者發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。

279、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪一項(xiàng)不正確A、是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病B、其發(fā)病可能涉及免疫因素C、其發(fā)病可能涉及遺傳因素D、與環(huán)境因素?zé)o關(guān)E、可發(fā)生于任何年齡正確答案：D 潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為是由多因素作用所致，主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。

280、Charcot三聯(lián)癥反復(fù)發(fā)作最大的可能是A、壺腹部癌B、肝細(xì)胞癌C、膽總管結(jié)石D、黃疸型肝炎E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案：C Charcot(腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染)三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結(jié)石常導(dǎo)致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。

281、下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值A(chǔ)、肝區(qū)疼痛B、進(jìn)行性肝大C、肝質(zhì)硬伴壓痛D、肝質(zhì)韌伴壓痛E、肝緣鈍伴壓痛正確答案：B 肝癌時(shí)肝臟是進(jìn)行性腫大。282、癌常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位A、外上象限B、乳腺內(nèi)上側(cè)C、乳腺外下象限D(zhuǎn)、乳腺尾葉E、乳腺內(nèi)下象限正確答案：A 283、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病變E、食管靜脈曲張破裂正確答案：B 284、患者，男性，40歲。間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味。查：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐正確答案：A 285、普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為A、B超B、AFP定性檢查C、肝臟CTD、肝臟MRIE、同位素肝掃描正確答案：B 286、患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是A、內(nèi)鏡下切除B、手術(shù)治療C、介入動(dòng)脈化療D、內(nèi)鏡下局部化療E、免疫治療正確答案：B 患者無手術(shù)禁忌證及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。

287、關(guān)于M蛋白，錯(cuò)誤的是A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥不伴有M蛋白B、多發(fā)性骨髓瘤均伴有M蛋白C、多發(fā)性骨髓瘤也可無M蛋白D、有M蛋白不一定是多發(fā)性骨髓瘤E、某些腫瘤可有反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多正確答案：B 絕大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤伴有M蛋白，但約1％的患者血清或尿中不能分離出M蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤。反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多發(fā)性骨髓瘤，因?yàn)镸蛋白還可見于巨球蛋白血癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥及反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多。

288、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、手足抽搐B、膈肌麻痹C、阻塞性呼吸困難D、聲音嘶啞E、誤咽正確答案：B 289、患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是A、外科手術(shù)B、前列腺素類藥物或硫糖鋁C、對(duì)癥治療D、嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療E、低脂易消化飲食，忌煙酒正確答案：A 病理報(bào)告是重度不典型增生者，首先考慮手術(shù)治療。

290、患者，男性，50歲。慢性肝炎30年，2個(gè)月來出現(xiàn)惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑5cm的實(shí)性腫物，肝穿刺活檢支持肝細(xì)胞癌的病理變化是A、假小葉形成B、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生C、肝細(xì)胞嗜酸性變D、肝細(xì)胞異型性明顯形成實(shí)性團(tuán)E、肝細(xì)胞出現(xiàn)雙核正確答案：D 291、患者，男性，55歲。半年前曾因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術(shù)，手術(shù)后在門診定期隨訪，下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測(cè)癌腫復(fù)發(fā)A、ALPB、B型超聲檢查C、ALTD、選擇性肝動(dòng)脈造影E、動(dòng)態(tài)觀察甲胎蛋白的變化正確答案：E AFP可以用于預(yù)測(cè)肝癌復(fù)發(fā)。

292、患者，男性，35歲。飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A、急性胃炎B、十二指腸穿孔C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案：D 有酗酒的誘因，起病急，持續(xù)腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，符合急性胰腺炎癥狀。293、患者，女，26歲。3個(gè)月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3．5cm。Hb 75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．09，Coombs試驗(yàn)陽性，酸溶血試驗(yàn)陰性。治療應(yīng)首選A、輸注紅細(xì)胞B、脾切除C、腎上腺皮質(zhì)激素D、丹那唑E、保肝治療正確答案：C 從病例資料反映應(yīng)診斷為自身免疫性溶血性貧血，故腎上腺皮質(zhì)激素是治療的首選藥。294、患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會(huì)后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是A、急性心肌梗死B、重癥急性胰腺炎C、高血壓腦出血D、胃潰瘍出血E、高血壓腦梗死正確答案：B 有飽餐的誘因，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑考慮是Grey-Turner征，有上消化道出血，考慮為重癥急性胰腺炎引起的猝死。

295、患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個(gè)月開始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為A、膽總管結(jié)石B、膽囊結(jié)石C、胰頭癌D、壺腹部癌E、膽總管癌正確答案：D 持續(xù)性上腹痛或不適，胃納差，消瘦，進(jìn)行性加深的黃疸應(yīng)考慮為胰腺癌，可捫及無痛性腫大的膽囊，稱為Courvoisier征，是診斷胰腺癌的重要體征。296、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個(gè)月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗(yàn)是正常的。以下哪項(xiàng)是最有可能的診斷A、克羅恩病B、憩室病C、賈第鞭毛蟲感染D、腸易激綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D 本患者有典型的腹痛癥狀伴腹瀉和便秘交替。她是一個(gè)年輕人，有慢性癥狀，這是非常典型的腸易激綜合征。此診斷的患者一般都有與膳食或壓力有關(guān)的疼痛癥狀，且有排便習(xí)慣改變。這些患者都沒有查體證據(jù)或化驗(yàn)結(jié)果表明炎癥過程。使飲食變化，并減輕壓力通常是治療目標(biāo)，加用解痙藥物治療令癥狀減輕。克羅恩病是與一些炎癥相關(guān)，包括腹部檢查疼痛，黏液膿性或血便，體重減輕，伴或不伴白細(xì)胞增多與血沉(ESR)升高。憩室痛很少發(fā)生在這么年輕的患者身上，通常會(huì)便秘而沒有腹瀉癥狀。賈第鞭毛蟲感染可能會(huì)導(dǎo)致腹部慢性疼痛，但通常為上消化道的癥狀，如惡心、嘔吐和噯氣，因?yàn)橥Z第鞭毛蟲生活在上段小腸。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為血便且有炎癥證據(jù)，如血沉升高。

297、預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確A、積極治療膽道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物E、避免暴飲暴食正確答案：C 298、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個(gè)月。血象：Hb 60g／L，WBC 3．6×109／L，分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板65×109／L。此患者可排除A、骨髓增生異常綜合征B、骨髓纖維化C、骨髓轉(zhuǎn)移瘤D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D 血象分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞不應(yīng)該是再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)，而其余均有可能出現(xiàn)。

299、下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥A、中毒性巨結(jié)腸B、直腸結(jié)腸出血C、癌變D、多發(fā)性瘺管E、急性腸穿孔正確答案：D 300、患者，男性，18歲。挫傷后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，下一步最重要的檢查是A、血常規(guī)B、BTC、APTTD、PTE、PAIg正確答案：C 該男孩最可能的診斷為血友病，血友病包括血友病A(FⅧ：C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏癥)及遺傳性FXI缺乏癥，因此APTT會(huì)延長，而其余各項(xiàng)檢查不會(huì)異常，所以最重要的檢查是APTT。

301、肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，壁堡的是A、1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力C、3級(jí)：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D、4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮E、5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮正確答案：A 腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病，常需測(cè)定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復(fù)情況。肌力分六級(jí)：0級(jí)：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級(jí)：肌肉稍有收縮，不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力；3級(jí)：肌肉僅有抗重力，無抗阻力的收縮；4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮；5級(jí)：有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。

302、診斷再生障礙性貧血的必備條件為A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×109／LC、骨髓有核細(xì)胞增生低下D、骨髓非造血細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少正確答案：E 骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少或缺乏是診斷再障的必備條件。

303、患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當(dāng)時(shí)X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38．5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情A、局部紅腫不明顯B、有全身癥狀C、局部壓痛明顯D、局部有波動(dòng)感E、穿刺有膿正確答案：D 304、患者，男，65歲。3年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定，1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛，近來加重，X線片可見右股骨頭明顯變形，可診斷為A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭缺血性壞死C、繼發(fā)髖關(guān)節(jié)結(jié)核D、骨折畸形愈合E、髖關(guān)節(jié)退行性變正確答案：B 305、最常用的體溫測(cè)定方法是A、腋測(cè)法B、口測(cè)法C、腋測(cè)法和口測(cè)法D、肛測(cè)法E、以上都不是正確答案：A 臨床上最常用的體溫測(cè)定方法是腋測(cè)法。

306、胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于A、肺梗死B、急性心包炎C、夾層動(dòng)脈瘤D、胸膜炎E、心絞痛正確答案：E 胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。心絞痛呈絞榨樣痛并有重度窒息感。

307、干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾病A、急性或慢性咽喉炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、肺膿腫E、肺炎正確答案：A 干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄。308、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A、肺梗死B、性肺水腫C、白血病D、肺結(jié)核E、肺炎正確答案：B 咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是急性肺水腫。

309、肝源性水腫的特點(diǎn)是A、軟而移動(dòng)性大B、多從眼瞼開始繼而遍及全身C、主要與水鈉潴留有關(guān)D、失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水E、多伴有淋巴回流受阻正確答案：D 腎源性水腫早期出現(xiàn)于眼瞼及顏面，以后發(fā)展為全身水腫，常見于各型腎炎及腎病。主要機(jī)制是多種因素使腎排泄水鈉減少，導(dǎo)致水鈉潴留。

310、引起前庭障礙性嘔吐的疾病是A、癔癥B、震蕩C、梅尼埃病D、顱內(nèi)血腫E、胃神經(jīng)官能癥正確答案：C 引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動(dòng)病等。

311、引起精神性嘔吐的疾病有A、癔癥B、腦震蕩C、顱內(nèi)血腫D、胃腸疾病E、梅尼埃病正確答案：A 引起精神性嘔吐的疾病有胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食、癔癥等。

312、肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A、10%B、20%C、55%D、25%E、15%正確答案：B 體內(nèi)中性脂肪積聚過多，主要表現(xiàn)為體重增加，當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者為肥胖。

313、上消化道出血部位一般是指A、食管B、貴門C、幽門D、十二指腸球部E、屈氏韌帶以上的消化器官正確答案：E 上消化道出血部位一般是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸的出血。

314、一患者．體溫漸上升達(dá)39℃ 或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)多次。此種熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱正確答案：D 波狀熱體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸上升至39℃或以上，經(jīng)數(shù)天逐漸降至正常，持續(xù)數(shù)天后又開始發(fā)熱，如此反復(fù)多次，常見于布氏桿茵病。

315、男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強(qiáng)迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性胃腸炎E、急性闌尾炎正確答案：B 暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎。該患者飲酒后突發(fā)上腹部劇痛，上腹部帶狀壓痛多考慮急性胰腺炎。

316、男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續(xù)不減，伴有不同程度的意識(shí)障礙。T：36．2℃，頸強(qiáng)(+)，提示A、感染性疾病B、偏頭痛C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、肌緊張性頭痛E、神經(jīng)官能癥正確答案：C 蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，發(fā)病后可出現(xiàn)劇烈頭痛，因?yàn)榇罅康难哼M(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，使顱內(nèi)壓增高；由于血液刺激腦膜可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣，使頸部活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，神經(jīng)系統(tǒng)檢查克氏征陽性，布氏征陽性。部分患者還可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、幻覺等精神癥狀，或伴有抽搐及昏迷等。

317、男性患者，28歲。反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。考慮消化性潰瘍合并穿孔。下述哪一項(xiàng)支持此診斷A、腹痛前飲酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝濁音界縮小或消失D、腹痛伴黃疸E、腹部受外部暴力正確答案：C 肝濁音界縮小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有氣體所致，是急性胃腸穿孔的一個(gè)重要征象。

318、男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無不適，查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征(-)，肝區(qū)叩擊痛(-)，可能診斷為A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性腸梗阻D、膽道蛔蟲癥E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：D 陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型癥狀。

319、男性患者，21歲。昨夜會(huì)餐，5小時(shí)后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是A、梅尼埃病B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、幽門梗阻E、腸梗阻正確答案：B 急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

320、腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應(yīng)使用降壓治療A、收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB、縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHgC、收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHgD、收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHgE、收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg正確答案：C 腦出血后血壓升高是對(duì)顱內(nèi)壓增高情況下為保持相對(duì)穩(wěn)定的腦血流量的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)反應(yīng)，通常可不用降壓藥。收縮壓180～230mmHg，或舒張壓105～140mmHg，宜口服降壓藥治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平；收縮壓180mmHg以內(nèi)，或舒張壓105mmHg以內(nèi)，可觀察而不用降壓藥。

321、患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為A、丘腦梗死B、腦出血C、殼核梗死D、殼核出血E、尾狀核出血正確答案：B 患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動(dòng)后起病，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。

322、男性，22歲。有癲癇病史，頻繁抽搐持續(xù)二小時(shí)并意識(shí)不清。應(yīng)診斷為A、暈厥B、單純部分性發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、自動(dòng)癥E、失張力發(fā)作正確答案：C 癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。選擇答案為C。

323、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大劑量丙硫氧嘧啶B、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C、應(yīng)用利血平或心得安D、大劑量阿司匹林降溫E、氫化可的松靜滴正確答案：D 水楊酸鹽可與T4、T3競(jìng)爭與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

324、男性患者，65歲。無明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛，持續(xù)2小時(shí)不緩解，伴有胸悶、氣短。查體：血壓125／80mmHg，雙側(cè)肺底有細(xì)小啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置，該患者的心功能A、NYHA分級(jí)ⅢB、NYHA分級(jí)ⅣC、NYHA分級(jí)ⅡD、Killlip分級(jí)ⅠE、Killlip分級(jí)Ⅱ正確答案：E

325、女性患者，65歲。高血壓病史10余年，平時(shí)血壓在170／100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200／110mmHg，治療應(yīng)首選A、毛花苷CB、呋塞米C、氨茶堿D、美托洛爾E、硝普鈉正確答案：E

326、關(guān)于“全科醫(yī)生”，以下說法最恰當(dāng)?shù)氖茿、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E、以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生正確答案：D

327、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系可以體現(xiàn)為A、發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B、全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C、全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性D、發(fā)展社區(qū)護(hù)理E、全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)正確答案：B

328、全科醫(yī)生在臨床診斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指A、該病的現(xiàn)患病率B、該病的發(fā)病率C、該病的病死率D、醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E、該患者在服務(wù)人群中所占有的比例正確答案：D

329、由家庭所在的社會(huì)文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于以下哪種類型權(quán)力結(jié)構(gòu)A、傳統(tǒng)權(quán)威型B、工具權(quán)威型C、分享權(quán)威型D、感情權(quán)威型E、以上都不是正確答案：A 330、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的主要內(nèi)容不包括A、時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算B、服務(wù)對(duì)象的人數(shù)C、活動(dòng)地點(diǎn)和指標(biāo)D、本活動(dòng)的長期健康效益E、質(zhì)量控制措施正確答案：D 331、衡量一個(gè)國家是否進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是A、60歲及以上的老年人口比例>7%B、65歲及以上的老年人口比例>6%C、60歲及以上的老年人口比例>10%D、65歲及以上的老年人口比例>8%E、以上都不是正確答案：C 332、下面哪項(xiàng)不屬于臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征A、是在臨床場(chǎng)所執(zhí)行的B、是一種群體預(yù)防C、主要針對(duì)慢性病D、對(duì)象是健康人和“無癥狀”患者E、是一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的結(jié)合正確答案：B 333、以下哪項(xiàng)不是臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法A、免疫接種B、隨診隨訪C、篩檢D、病人教育E、病例發(fā)現(xiàn)正確答案：B 334、關(guān)于活疫苗的說法正確的是A、容易保存B、需多次注射C、局部和全身反應(yīng)比較明顯D、可以長時(shí)間保存E、接種后免疫效果持續(xù)時(shí)間長甚至終生正確答案：E 解析：活疫苗是指原病毒的毒力很強(qiáng)，經(jīng)人工變異，成為車較弱的、毒力很輕的活病毒，接種人體后只能引起輕微反應(yīng)，但免疫效果較為可靠。

335、健康教育要給人們提供A、衛(wèi)生知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與物質(zhì)支持B、信息、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)支持C、衛(wèi)生知識(shí)、技能與服務(wù)D、衛(wèi)生宣傳、經(jīng)驗(yàn)和反饋E、技能、衛(wèi)生知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)正確答案：C 336、下述哪項(xiàng)不是以人為中心應(yīng)診中的任務(wù)A、確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B、管理慢性活動(dòng)性問題C、提供機(jī)會(huì)性預(yù)防D、改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為E、分析病人的社會(huì)、文化和經(jīng)濟(jì)相關(guān)問題正確答案：E 337、下面哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能A、疾病預(yù)防B、專科醫(yī)療C、保健D、康復(fù)E、健康教育正確答案：B 338、“初級(jí)保健管理、以人為本、特殊問題的解決技能、綜合性服務(wù)、社區(qū)為導(dǎo)向、整合性模式”是A、實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則B、實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則C、實(shí)施人人享有衛(wèi)生保健的原則D、全科／家庭醫(yī)師的能力要求E、社區(qū)衛(wèi)生人員的能力要求正確答案：D 339、可指導(dǎo)和組織健康促進(jìn)干預(yù)實(shí)施的理論是A、健康信念模式B、創(chuàng)新擴(kuò)散理論C、社會(huì)認(rèn)知理論D、“知-信-行”理論E、格林模式正確答案：E 340、下列大于老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)間和環(huán)境的說法哪一項(xiàng)是不正確的A、老年人不宜飽餐后運(yùn)動(dòng)B、下午和傍晚是老年人最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間C、清晨樹林空氣清新最適合老年人運(yùn)動(dòng)D、清晨樹林不適宜老人運(yùn)動(dòng)E、霧天不適宜戶外運(yùn)動(dòng)正確答案：C 341、老年冠心病的膳食保健中以下哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的A、建議每日鈉鹽的攝入量少于6gB、適量增加糖的攝入C、增加膳食纖維的攝入D、嚴(yán)格限制脂肪類食物E、提倡適量攝入富含不飽和脂肪酸的植物油正確答案：D 342、老年冠心病的一級(jí)預(yù)防中被提到的首位藥物是A、硝酸酯類B、降脂劑C、鈣離子拮抗劑D、阿司匹林E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：D 343、上題中，該男子較其他人更容易得A、冠心病B、糖尿病C、關(guān)節(jié)炎D、耳聾E、胃癌正確答案：A 解析：國內(nèi)外的許多調(diào)查已經(jīng)證明，A型行為者的冠心病發(fā)病率明顯高于B型行為者。344、某家庭，父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進(jìn)行體育鍛煉；女兒上大學(xué)，在學(xué)校居住，每天堅(jiān)持鍛煉，飲食合理。這家父親、母親及兒子具有A、日常健康行為B、避開環(huán)境危害行為C、預(yù)警行為D、預(yù)防性行為E、不良生活方式正確答案：E 345、上題中，她兒子的行為屬于A、預(yù)防性行為B、病人角色行為C、A型行為D、D型行為E、預(yù)警行為正確答案：A 346、下列有關(guān)定量凋查描述錯(cuò)誤的是A、定量調(diào)查常采用問卷的方式進(jìn)行B、訪談法一般在樣本較大或調(diào)查對(duì)象較集中的調(diào)查中使用C、現(xiàn)場(chǎng)自填法是現(xiàn)場(chǎng)把問卷發(fā)給被調(diào)查對(duì)象，填好后收回D、信訪法的回收率較高E、定量研究收集資料的過程稱為定量調(diào)查正確答案：D 解析：信訪法是將問卷郵寄給調(diào)查對(duì)象，填好后再寄回給調(diào)查者，這種方法回收率比較低。347、選擇10所幼兒園的兒童進(jìn)行某疫苗的效果觀察，隨訪3年結(jié)果表明83%的疫苗接種者未發(fā)生該病，由此可認(rèn)為A、該疫苗預(yù)防效果欠佳，仍有17%兒童患病B、該疫苗預(yù)防有效，因可保護(hù)83%兒童不患病C、不能下結(jié)論，因?yàn)?年觀察時(shí)間不夠D、不能下結(jié)論，因?yàn)槲礇]對(duì)照組E、不能下結(jié)論，因?yàn)樗x對(duì)象覆蓋面小正確答案：D 解析：流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本原則是設(shè)立對(duì)照，目的是保證實(shí)驗(yàn)的效應(yīng)是真實(shí)可靠的，故選D。

348、某高校測(cè)得1100名20歲健康男大學(xué)生的身高，經(jīng)檢驗(yàn)資料服從正態(tài)分布，其均值為172cm，標(biāo)準(zhǔn)差為4cm，求得的區(qū)間(172-2.58×4，172+2.58×4)稱為身高的A、99%醫(yī)學(xué)參考值范圍B、95%醫(yī)學(xué)參考值范圍C、99%總體均數(shù)可信區(qū)間D、95%總體均數(shù)可信區(qū)間E、以上都不是正確答案：A 解析：本題目是考察對(duì)醫(yī)學(xué)參考值范圍和總體均數(shù)可信區(qū)間的理解。題目中求得的區(qū)間(172-2.58×4，172+22.58×4)為均數(shù)±2.58×標(biāo)準(zhǔn)差，所以是99%醫(yī)學(xué)參考值范圍。349、對(duì)于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的醫(yī)學(xué)參考值范圍為A、B、C、D、E、正確答案：A 350、對(duì)于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為A、B、C、D、E、正確答案：C 351、在兩組正態(tài)分布資料比較的t檢驗(yàn)中，結(jié)論是P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P越小，說明A、兩樣本均數(shù)差別越大B、兩總體均數(shù)差別越大C、兩樣本均數(shù)有差別的可能性越大D、越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同E、越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同正確答案：E 解析：在假設(shè)檢驗(yàn)中，得出的P值越小越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同，而不能說P值越小兩均數(shù)差別越大。

352、關(guān)于統(tǒng)計(jì)資料的列表原則，錯(cuò)誤的是A、橫標(biāo)目是研究對(duì)象，列在表的左側(cè)；縱標(biāo)目是分析指標(biāo)，列在表的上方偏右側(cè)B、線條主要有頂線、底線及縱標(biāo)目下面的橫線，分析指標(biāo)后有斜線和豎線C、數(shù)字右對(duì)齊，同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，表內(nèi)不宜有空格D、備注用“*”標(biāo)出，寫存表的下面E、標(biāo)題在表的上端，簡要說明表的內(nèi)容正確答案：B 解析：制作統(tǒng)計(jì)表時(shí)，一般用3～4條基本橫線，不應(yīng)有任何縱線和斜線。

353、知信行理論(KABP)中，A代表A、知識(shí)B、態(tài)度C、信念D、決心E、行為正確答案：B 解析：A是Attitude，代表態(tài)度。

354、當(dāng)吸煙者吸煙時(shí)，給予講解吸煙致癌等事例，從而助矯正吸煙行為，這種個(gè)體行為矯正方法為A、脫敏法B、示范法C、厭惡法D、強(qiáng)化法E、消除法正確答案：B 355、知識(shí)、信念、態(tài)度、價(jià)值觀屬于以下哪種影響行為的因素A、傾向因素B、促成因素C、強(qiáng)化因素D、危險(xiǎn)因素E、核心因素正確答案：A 356、“近期和中期效果評(píng)價(jià)”義稱為A、形成評(píng)價(jià)B、過程評(píng)價(jià)C、效應(yīng)評(píng)價(jià)D、結(jié)局評(píng)價(jià)E、總結(jié)評(píng)價(jià)正確答案：C 357、政府規(guī)定禁止向未成年人銷售香煙，這屬于健康促進(jìn)策略中的A、環(huán)境策略B、社會(huì)策略C、健康教育策略D、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)策略E、行為干預(yù)策略正確答案：B 解析：政策、法規(guī)、獎(jiǎng)懲辦法等屬于社會(huì)策略。

358、社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是A、加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)B、建立組織網(wǎng)絡(luò)C、開展人員培訓(xùn)D、開發(fā)利用社區(qū)資源E、社會(huì)動(dòng)員正確答案：E 359、不屬于老年人合理膳食的是A、合理營養(yǎng)B、低鹽膳食C、高脂膳食D、多樣化E、三餐合理搭配正確答案：C 360、學(xué)齡期是指A、從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿32天B、從出生到滿5周歲前C、1周歲到滿7周歲前D、7周歲到入小學(xué)前E、從入小學(xué)起到青春期之前正確答案：E 361、幼兒開始能區(qū)別各種形狀，對(duì)圖片感興趣時(shí)，已有A、1～3個(gè)月B、5～7個(gè)月C、11～18個(gè)月D、1周歲E、2周歲正確答案：C 解析：小兒在5個(gè)月時(shí)能看自己的手，注視物體，7～11個(gè)月能看到小物體，11～18個(gè)月能區(qū)別各種形狀，對(duì)圖片感興趣。

362、含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱為A、基礎(chǔ)免疫B、加強(qiáng)免疫C、自動(dòng)免疫D、被動(dòng)免峻E、應(yīng)急接種正確答案：D 解析：接種丙種球蛋白、胎盤球蛋白等特異性抗體，使人體立即獲得免疫力，稱為被動(dòng)免疫。363、預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是A、母孕期應(yīng)多曬太陽B、按時(shí)添加輔食C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D、嬰兒出生后2個(gè)月開始補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素DE、母孕期末3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D正確答案：D 解析：嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D。每日400IU，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑，其余選項(xiàng)均為正確的預(yù)防措施。364、嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol/L，該患兒可診斷為A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖正確答案：A 解析：生理性黃疸是新生兒出生后2～14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，無臨床癥狀，肝功能正常，血清膽紅素不超過220.6μmol/L。

365、讓孕婦直接方便地自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的方法為A、測(cè)體重B、數(shù)胎動(dòng)C、測(cè)腹圍D、聽胎心音E、測(cè)子宮高度正確答案：B 解析：胎動(dòng)減少或者胎動(dòng)劇烈均應(yīng)考慮胎兒在宮內(nèi)是否缺氧。一般胎動(dòng)消失后數(shù)小時(shí)，甚至1～2天后胎心音消失。因此，在發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)消失后及時(shí)終止妊娠，尚有挽救重危胎兒的可能。366、對(duì)婦女更年期的描述，不正確的是A、通常發(fā)生存45～55歲B、卵巢功能逐漸衰退到喪失C、為每位婦女必經(jīng)的過程D、為正常的生理過程E、均會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征正確答案：E 367、用電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率時(shí)，提示胎兒缺氧的指標(biāo)是A、早期減速B、變異減速C、晚期減速D、變異的頻率≥6次/分E、胎心率的波動(dòng)范圍在10～25次/分正確答案：C 解析：晚期減速特點(diǎn)是子宮收縮開始后一段時(shí)間出現(xiàn)胎心率的減慢，但是下降緩慢，持續(xù)時(shí)間較長，回復(fù)也緩慢，一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)。早期減速一般認(rèn)為是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)。變異減速一般認(rèn)為是子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。而變異的頻率≥6次／分和波動(dòng)范圍在10～25次／分是正常胎心率基線變異的頻率和振幅。368、老年人的思維特點(diǎn)是A、不易集中精力思考問題，思維遲鈍B、計(jì)算速度減慢，計(jì)算能力減退C、對(duì)語言的理解速度減慢，講話變緩D、思維的敏捷度、流暢性比中青年時(shí)差E、以上都是正確答案：E 369、患者，男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時(shí)要考慮并發(fā)A、呼吸道通氣不暢B、肺衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、冠心病正確答案：C 370、惡性胃潰瘍常表現(xiàn)為A、周期性胃痛明顯，無上腹包塊B、糞便隱血持續(xù)陽性C、龕影直徑<2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D、胃液分析胃酸正常或偏低，但無真性缺酸E、胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍黏膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中正確答案：B 371、患者，女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性，此病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性腦出血D、腎衰竭E、急性心力衰竭正確答案：A 372、乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是A、腎盂腎炎B、心肌炎C、中毒性肝炎D、膀胱炎E、視神經(jīng)炎正確答案：E 解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，胃腸道反應(yīng)，偶見過敏反應(yīng)、肝功能損害及神經(jīng)精神癥狀等。

373、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B、對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對(duì)G-菌作用不如第一、二代D、對(duì)銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)E、基本無腎毒性正確答案：C 解析：第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌作用弱，對(duì)革蘭陰性菌的作用強(qiáng)。

374、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A、氯霉素破壞了紅細(xì)胞B、氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C、氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了高爾基體的功能E、氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的正確答案：C 375、可引起亞急性脊髓-視神經(jīng)病的抗阿米巴病藥是A、甲硝唑B、氯喹C、喹碘方D、二氯尼特E、依米丁正確答案：C 376、實(shí)施臨床試驗(yàn)前，對(duì)無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于A、知情同意B、代理同意C、無效同意D、家屬同意E、間接同意正確答案：B 解析：特殊病人(嬰幼兒病人、智殘病人、休克病人等)，因本人不能、不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。

377、以下哪項(xiàng)與自然流產(chǎn)無關(guān)A、經(jīng)產(chǎn)婦B、子宮畸形C、甲狀腺功能低下D、宮頸重度裂傷E、黃體功能不全正確答案：A 378、以下哪項(xiàng)是外陰陰道假絲酵母菌病的特點(diǎn)A、黃綠色稀薄泡沫狀自帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點(diǎn)B、分泌物涂片可見線索細(xì)胞C、陰道pH值>4.5D、氨臭味試驗(yàn)陽性E、白色稠厚豆渣樣白帶，檢查小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物正確答案：E 379、以下哪項(xiàng)是急性盆腔炎的病理變化A、輸卵管積水B、輸卵管卵巢囊腫C、卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D、黏液膿性宮頸炎E、以上均不是正確答案：C 解析：輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫是慢性盆腔炎的病理表現(xiàn)；黏液膿性宮頸炎是最常見的急性宮頸炎類型。

380、青春期功能失調(diào)性予宮出血的治療原則是A、減少月經(jīng)量B、促進(jìn)子宮發(fā)育C、止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵D、抗生素治療E、防止子宮內(nèi)膜病變正確答案：C 381、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是A、因子宮內(nèi)膜異位的部位不同，癥狀差別大B、異位的子宮內(nèi)膜面積大，則癥狀明C、痛經(jīng)的特點(diǎn)為繼發(fā)性和進(jìn)行性加重D、不育是因盆腔粘連、子宮后傾、卵巢功能失調(diào)及性交疼痛造成的E、體征隨部位不同而改變正確答案：B 382、患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開始如拳頭大小，現(xiàn)已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務(wù)勞動(dòng)。最可能的腫瘤為A、卵巢畸胎瘤B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宮內(nèi)膜樣腫瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤正確答案：C 383、患者女性，18歲，使用口服避孕藥后發(fā)現(xiàn)部分面部皮膚變暗。最可能的診斷是A、黑斑病B、凍瘡樣狼瘡C、惡性黑素瘤D、皮脂腺增生E、腎上腺增生正確答案：A 解析：部分服用口服避孕藥的女性會(huì)出現(xiàn)黑斑病。這種病的典型癥狀就是出現(xiàn)黑色素沉著，可能影響面部。此種情況也出現(xiàn)于妊娠期，日光照射會(huì)使情況惡化。通常，當(dāng)妊娠結(jié)束或停止口服避孕藥后，色素沉著會(huì)自行消失。口服避孕藥不增加惡性黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

384、患者女性，48歲，不規(guī)則陰道流血前來就診。合適的初步處理措施為A、子宮內(nèi)膜活檢B、口服避孕藥試驗(yàn)C、注射甲羥孕酮D、轉(zhuǎn)外科E、骨盆檢查和巴氏涂片檢查正確答案：A 解析：生殖系統(tǒng)成熟的女性，若大于40歲，不規(guī)則陰道流血，應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢來排除子宮內(nèi)膜增生癥或癌癥。另外，也應(yīng)考慮其他檢查來排除甲狀腺功能不全和出血性疾病。如果青春期女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，在排除懷孕和感染的可能后，可以使用口服避孕藥物來進(jìn)行調(diào)整。小于9歲和大于52歲沒有進(jìn)行激素替代治療的女性，若陰道流血，需要慎重考慮和進(jìn)一步檢查。

385、患者女性，25歲，有多位性伴侶，因骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常和惡心嘔吐前來就診。體檢發(fā)現(xiàn)Chandelier征陽性。最可能的診斷是A、異位妊娠B、腎盂腎炎C、盆腔炎(PID)D、細(xì)菌性陰道炎E、假絲酵母菌陰道炎正確答案：C 解析：盆腔炎是輸卵管、子宮頸、子宮內(nèi)膜或卵巢的感染，常見于30歲以下、性生活活躍或近期有生育的年輕婦女，癥狀包括骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物、性交困難和惡心嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)附件、子宮和宮頸搖擺痛(陽性Chandelier征)。化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，血沉增高。盆腔炎需與以下疾病相鑒別：闌尾炎、異位妊娠、尿道感染和腹膜炎。盆腔炎的并發(fā)癥有慢性盆腔炎、不育和異位妊娠。治療使用頭孢曲松(羅氏芬)和多西環(huán)素，大部分門診治療的盆腔炎病人可以用口服抗生素治療。在接下來的72小時(shí)內(nèi)必須隨訪，以了解治療反應(yīng)。盆腔炎病人入院治療只有在某些特定情況才推薦。使用避孕套能降低盆腔炎的危險(xiǎn)，使用宮內(nèi)節(jié)育器和多個(gè)性伴侶則增加其危險(xiǎn)。386、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。如本病例婦科撿查發(fā)現(xiàn)宮腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是A、敗血癥B、輸卵管卵巢膿腫C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宮內(nèi)膜炎E、急性子宮肌炎正確答案：B 解析：結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，體查全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

387、足月新生兒生理性黃疸多發(fā)生于A、生后笫1～2天出現(xiàn)黃疸，10天左右消退B、生后第24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，3天內(nèi)進(jìn)行性加重C、生后第4～7天出現(xiàn)黃疸，10天后消退D、生后第2～5天出現(xiàn)黃疸，10～14天消退E、生后第7天后出現(xiàn)黃疽，呈進(jìn)行性加重正確答案：D 解析：約60%的足月兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，黃疸程度較輕，4～5天為高峰，7～10天消退。

388、引起咽結(jié)合膜熱的病原體是A、流感病毒B、腺病毒C、鼻病毒D、鏈球菌E、柯薩奇病毒正確答案：B 解析：屬記憶題，考查各種特殊類型上呼吸道感染的病原體。上述病原體分別可引起下列疾病：流感、咽結(jié)合膜熱、急性鼻炎、化膿性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎。

389、以下哪項(xiàng)不是小兒肺炎的高危因素A、病毒感染B、營養(yǎng)不良C、先天性心臟病D、生活環(huán)境擁擠E、免疫缺陷者正確答案：A 390、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B、多基因遺傳性疾病C、與Th1/Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D、氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E、24小時(shí)PEFR變異率大于20%正確答案：D 391、小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是A、發(fā)熱、嘔吐B、每天大便超過10次C、有水、電解質(zhì)紊亂D、大便有黏液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴正確答案：C 解析：小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)有水、電解質(zhì)紊亂以及全身中毒癥狀。

392、懷疑腸套疊的病人，可考慮選擇以下哪項(xiàng)檢查確診A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、腹部X線平片E、腸鏡正確答案：C 解析：腹部B超是診斷腸套疊最重要的無創(chuàng)性方法，腸管橫斷掃描顯示同心圓。

393、急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是A、治療疾病本身B、預(yù)防復(fù)發(fā)C、預(yù)防并發(fā)感染D、徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌E、治療并發(fā)感染正確答案：D 解析：急性腎小球腎炎無特異性治療，有感染灶時(shí)用青霉素徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌，故選D。394、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥A、腎靜脈栓塞B、原發(fā)性腹膜炎C、低鈣抽搐D、低血容量E、循環(huán)充血正確答案：E 解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括：感染、電解質(zhì)紊亂和低血容量、血栓形成、急性腎衰竭、腎小管功能障礙，而循環(huán)充血是急性腎小球腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn)之一，故選E。

395、下列哪項(xiàng)不支持腦癱診斷A、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B、肌張力異常C、姿勢(shì)異常D、反射異常E、病變呈進(jìn)行性加重正確答案：E 解析：腦癱的定義是非進(jìn)行性腦損傷。

396、典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)A、外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖減少B、清亮至微濁，白細(xì)胞正常至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C、糖和氯化物正常，壓力升高D、腦脊液墨汁染色陽性E、毛玻璃樣，糖和氯化物減少正確答案：A 397、癲癇發(fā)作不包括A、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、失神發(fā)作D、精神癥狀發(fā)作E、不典型發(fā)作正確答案：D 解析：精神癥狀發(fā)作屬于局灶性發(fā)作。

398、先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的正確體位是A、髖關(guān)節(jié)保持伸直、外展、外旋位B、髖關(guān)節(jié)保持伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位C、髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位D、髖關(guān)節(jié)保持屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位E、自然體值正確答案：C 解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的正確體位是髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位，其余體位均為錯(cuò)誤，故正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為C。

399、我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群正確答案：A 解析：腦膜炎球菌分為13個(gè)血清群，以A、B、C三個(gè)群最常見。我國以A群為主，B群有上升趨勢(shì)。歐美以B、C群為主，A群極少。

400、麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A、皮膚紅色斑丘疹B、上呼吸道卡他癥狀C、口腔麻疹黏膜斑D、結(jié)膜炎E、高熱正確答案：C 解析：麻疹前驅(qū)期的表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎癥，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑為該期特別的體征，最有診斷價(jià)值。

401、風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)是A、發(fā)熱3～4小時(shí)開始，自耳后、發(fā)際、額面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B、發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴(kuò)展至軀干和四肢，24小時(shí)內(nèi)布滿全身，但手足心通常無皮疹C、高熱退出疹D、發(fā)熱數(shù)小時(shí)到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E、玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身正確答案：B 解析：A是麻疹的出疹特點(diǎn)，B是風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)，C是幼兒急疹的出疹特點(diǎn)，D是水痘的出疹特點(diǎn)，E是傳染性紅斑的出疹特點(diǎn)。

402、以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以不屬于流行性腮腺炎的是A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B、外周血白細(xì)胞分類檢查淋巴細(xì)胞相對(duì)增高C、血淀粉酶測(cè)定輕度至中度增高D、尿淀粉酶測(cè)定輕度至中度增高E、腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)增高正確答案：A 解析：流行性腮腺炎外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常或稍高。

403、下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的皮疹特點(diǎn)A、皮膚普遍充血，上有鮮紅斑點(diǎn)疹B、皮疹先見于面部C、可有大塊脫皮D、可見口周蒼白圈E、帕氏線正確答案：B 解析：猩紅熱的皮疹先見于頸、胸部，面部無皮疹。

404、患兒，女，2歲，因發(fā)熱2天，咳嗽1日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺(-)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和同定壓痛點(diǎn)，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸套疊C、急性胰腺炎D、梅克爾憩室炎E、上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：E 解析：嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。根據(jù)病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

405、患兒，女，2歲，因發(fā)熱2天，咳嗽1日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺（—），腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和同定壓痛點(diǎn)，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。進(jìn)一步治療措施為A、給予靜滴病毒唑+對(duì)癥處理B、靜滴激素+病毒唑C、口服中藥D、口服雷尼替丁+顛茄E、只給退熱藥即可正確答案：A 解析：根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大。可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

406、患兒，男，7歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的診斷是A、免疫功能低下B、肺型肺吸蟲病C、支氣管異物D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案：D 407、13個(gè)月齡女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+ 3.6mmol/L，BE-15mmol/L。該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、血鈣B、血鎂C、腦電圖D、腦脊液E、腦部MRI正確答案：A 解析：該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

408、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。本患兒診斷是A、水痘B、麻疹C、風(fēng)疹D、幼兒急疹E、風(fēng)濕熱正確答案：C 解析：風(fēng)疹診斷有發(fā)熱及卡他癥狀，耳后、頸后淋巴結(jié)腫大，彌漫的斑疹24小時(shí)遍及全身。409、關(guān)于先天性白內(nèi)障下列描述中哪項(xiàng)不正確A、其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關(guān)B、晶狀體混濁可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、冠狀、紡錘狀C、治療目的是恢復(fù)視力、減少弱視D、都應(yīng)陔進(jìn)行手術(shù)治療E、術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行屈光矯正和視力訓(xùn)練正確答案：D 解析：先天性白內(nèi)障，如為靜止性且對(duì)視力影響不大者，一般不治療。

410、并發(fā)性白內(nèi)障的病因不包括A、葡萄膜炎B、視網(wǎng)膜脫離C、青光眼D、低眼壓E、遠(yuǎn)視正確答案：E

411、按晶狀體混濁的部位分類，正確描述應(yīng)當(dāng)是A、分為點(diǎn)狀、冠狀和板層白內(nèi)障B、分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障C、分為老年性、并發(fā)性和后發(fā)性白內(nèi)障D、分為外傷性、代謝性和中毒性白內(nèi)障E、分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障正確答案：B

412、下述關(guān)于瞼腺炎的治療，錯(cuò)誤的描述是A、外瞼腺炎的切口須與瞼緣垂直，內(nèi)瞼腺炎切口與瞼緣平行B、膿腫形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開排膿C、眼瞼局部和結(jié)膜囊涂抗生素眼膏D、未化膿前可熱敷和其他物理治療E、反復(fù)發(fā)作及伴有全身反應(yīng)時(shí)可口服抗生素類藥物正確答案：A

413、角膜病致盲原因中占首位的是A、單純皰疹病毒性角膜炎B、細(xì)菌性角膜C、真菌性角膜炎D、棘阿米巴性角膜炎E、衣原體性角膜炎正確答案：A

414、耳前淋巴結(jié)腫大常見于A、過敏性結(jié)膜炎B、急性卡他性結(jié)膜炎C、急性流行性出血性結(jié)膜炎D、慢性結(jié)膜炎E、春季角膜結(jié)膜炎正確答案：C

415、高血壓視網(wǎng)膜病變2級(jí)的眼底表現(xiàn)是A、明顯的小動(dòng)脈狹窄及局部管徑不規(guī)則B、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍變細(xì)，管徑均勻，無限局性縮窄C、視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑D、視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫E、視網(wǎng)膜新生血管正確答案：A

416、糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅴ期的表現(xiàn)是A、白色軟性滲出或并有出血斑B、黃白色硬性滲出或并有出血斑C、眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離D、眼底有新生血管和纖維增生E、眼底有新生血管或并有玻璃體積血正確答案：D

417、紫外線損傷主要造成A、虹膜損傷B、視網(wǎng)膜灼傷C、晶狀體損傷D、角膜上皮脫落E、視網(wǎng)膜色素上皮損傷正確答案：D

418、眼的屈光系統(tǒng)包括A、角膜、晶狀體、玻璃體B、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜C、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜D、淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體E、角膜、房水、晶狀體、玻璃體正確答案：E

419、屈光不正包括A、近視、遠(yuǎn)視、散光、老視B、近視、遠(yuǎn)視、屈光參差C、近視、遠(yuǎn)視、散光D、近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差E、近視、遠(yuǎn)視、斜視、屈光參差正確答案：D 420、患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛和l右眼相關(guān)的疼痛前來就診。患者告知能看見光源周圍的光圈、惡心、腹痛和嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)右眼充血，瞳孔放大。最可能的診斷是A、閉角型青光眼B、甲亢C、地高辛中毒D、眼前房出血E、阿托品中毒正確答案：A 解析：青光眼分為兩種：開角型和閉角型。開角型出現(xiàn)于房水流出率減低和眼壓持續(xù)上升的情況下，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視力受損。檢查可見視盤凹陷和眼內(nèi)壓增加(正常：10～21mmHg)。診斷不能只依靠一次檢查讀數(shù)。治療為使用β受體阻滯劑如噻嗎洛爾和毛果蕓香堿。若病人對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳，需進(jìn)行外科手術(shù)治療。閉角型青光眼往往起病較急，由前房狹窄和瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致房水正常流動(dòng)受阻引起。這種情況構(gòu)成眼科急癥，和壓力、暗室、利用藥物致瞳孔擴(kuò)大以進(jìn)行眼科檢查等相關(guān)。大部分病人自覺疼痛、視力模糊、看見燈光周圍的光圈，可能出現(xiàn)腹痛和嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)跟睛充血、瞳孔放大、對(duì)光沒有反應(yīng)。若不處理，這種情況很快會(huì)在2～5天后發(fā)展為失明。治療包括藥物(縮瞳藥和碳酸酐酶抑制劑)和激光虹膜周邊切除術(shù)。大于65歲的病人應(yīng)該每1～2年篩查青光眼；如果有青光眼家族吏，應(yīng)每年篩查。

421、扁桃體手術(shù)適應(yīng)證正確的是A、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者B、單純扁桃體肥大C、扁桃體惡性淋巴瘤D、慢性扁桃體炎合并嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病活動(dòng)期E、以上都對(duì)正確答案：A 解析：扁桃體手術(shù)適應(yīng)證包括：①慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者；②扁桃體重度肥大，妨礙吞咽、呼吸者；③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時(shí)；⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重，而嚴(yán)重全身性疾病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎、高血壓、精神病等是扁桃體手術(shù)禁忌證之一。

422、按國際標(biāo)準(zhǔn)，阻塞性呼吸暫停是指在7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停在A、35次以上B、30次以上C、25次以上D、平均每小時(shí)3次以上E、上述都不是正確答案：B 解析：按國際標(biāo)準(zhǔn)，阻塞性睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)鼻腔氣流停止流通達(dá)10秒或10秒以上，并伴有血氧飽和度下降等，成人每晚的7小時(shí)睡眠中呼吸暫停30次以上或平均每小時(shí)呼吸暫停5次以上。

423、“星爍征”可見于A、急性化膿性中耳炎B、慢性化膿性中耳炎C、耳硬化癥D、大皰性鼓膜炎E、上述都不是正確答案：A 解析：急性化膿性中耳炎初期表現(xiàn)為鼓膜松弛部充血，錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴(kuò)張的血管，漸發(fā)展為鼓膜彌漫性充血、腫脹、膨隆，正常標(biāo)志難以辨識(shí)，鼓膜穿孔前局部出現(xiàn)小黃點(diǎn)，然后出現(xiàn)針尖樣穿孔，膿液自穿孔處呈搏動(dòng)樣流出，檢查時(shí)可見閃爍之亮點(diǎn)，稱“星爍征”也叫“燈塔征”。

424、某患者，男，15歲，右耳悶，耳聾，查右耳聽力為傳音性聾，耳鏡檢查提示右耳鼓室積液，經(jīng)鼓膜穿刺抽出淡黃色液體1.5ml，初步診斷為分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺術(shù)更符合下列治療原則中哪一項(xiàng)A、改善中耳通氣引流B、改善咽鼓管功能C、清除中耳積液D、病因治療E、上述都不是正確答案：C 解析：分泌性中耳炎的治療原則是：改善中耳通氣引流，清除中耳積液和病因治療。

425、某患者，女，32歲。雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性，漸加重，鼻鏡檢查，見雙下鼻甲肥厚，呈桑椹樣改變，觸之不凹陷，最可能的診斷是A、慢性肥厚性鼻炎B、慢性單純性鼻炎C、萎縮性鼻炎D、變應(yīng)性鼻炎E、血管運(yùn)動(dòng)性鼻正確答案：A 解析：鼻鏡檢查為慢性肥厚性鼻炎表現(xiàn)。

426、一位65歲、有長期2型糖尿病病史的病人前來就診，主訴左耳疼痛并流膿。檢查發(fā)現(xiàn)，患者左耳耳廓壓痛，外耳道腫脹和水腫，無發(fā)熱，外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。最可能導(dǎo)致其流膿的微生物是A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、白色念珠菌D、流感嗜血桿菌E、黏膜炎莫拉菌正確答案：A 解析：一位年長的糖尿病病人耳痛和流膿必須考慮惡性外耳道炎，外耳道腫脹和炎癥非常支持這個(gè)診斷。這種感染往往發(fā)生于年長的糖尿病病人，而且多由銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)所致。流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌常常導(dǎo)致中耳炎，而非外耳炎。

427、患者女性，54歲，主訴眩暈、耳脹滿感、咆哮樣或吹氣樣雜音耳鳴，波動(dòng)性低音聽力損失。最可能的診斷是A、內(nèi)耳炎B、梅尼埃綜合征C、良性體位性眩暈D、血管性偏頭痛E、中耳炎正確答案：B 解析：梅尼埃綜合征或內(nèi)淋巴積液的癥狀有眩暈、耳鳴(就是低音、咆哮或吹氣性質(zhì))、耳脹滿感、低頻聽力損失。內(nèi)耳炎常源自病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎癥，眩暈往往持續(xù)幾天，在幾周內(nèi)自行緩解。良性體位性眩暈是由半規(guī)管內(nèi)的耳石引起的，眩暈發(fā)作一般持續(xù)不到1分鐘。中耳炎在成年人中少見，并且通常伴隨耳痛，而非眩暈。

428、去除牙齒鄰而菌斑的最佳方法是使用A、牙簽B、牙線C、牙刷D、漱口水E、以上效果相同正確答案：B

429、正常齦溝深度是A、≤0.5mmB、≤1.0mmC、≤2.0mmD、2.0～3.0mmE、≤3.0mm正確答案：C 430、下列哪項(xiàng)不是慢性齦緣炎的病因A、牙菌斑B、牙石C、食物嵌塞D、不良修復(fù)體E、牙齒慢性磨損正確答案：E 解析：牙齒慢性磨損有可能引起牙髓炎，而其他幾項(xiàng)均為慢性齦緣炎的病因。

431、與慢性牙周炎發(fā)生相關(guān)的因素有A、菌斑和牙石B、牙列不齊C、食物嵌塞D、糖尿病E、以上均是正確答案：E

432、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的確切病因是A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、免疫因素D、精神因素E、尚不清楚正確答案：E

433、下列哪項(xiàng)不是口腔白斑病的病因A、抽煙B、白色念珠菌感染C、嚼檳榔D、維生素A、B族維生素缺乏E、遺傳因素正確答案：E 解析：目前尚未發(fā)現(xiàn)口腔白斑病有遺傳現(xiàn)象。

434、根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將口腔白斑病分為以下幾種，除外A、斑塊狀B、顆粒狀C、網(wǎng)格狀D、疣狀E、潰瘍狀正確答案：C

435、帶狀皰疹的病原微生物為A、水痘病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、帶狀皰疹病毒D、人類乳頭瘤病毒E、麻疹病毒正確答案：B

436、性傳播疾病的預(yù)防措施為A、對(duì)高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)，推廣使用安全套B、性病患者應(yīng)及時(shí)、正規(guī)治療，按照要求復(fù)查C、同時(shí)對(duì)患者性伴侶檢查及治療，治愈前做好預(yù)防措施D、重視宣傳教育E、以上均是正確答案：E

437、青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂“驅(qū)風(fēng)油”治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病A、濕疹B、帶狀皰疹C、接觸性皮炎D、單純皰疹E、膿皰瘡正確答案：B 解析：接觸性皮炎發(fā)病部位與接觸部位應(yīng)基本一致，與本病表現(xiàn)不符可排除。根據(jù)臨床特點(diǎn)符合帶狀皰疹，其余A、D、E均不符合，故選B。

438、患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病A、陰道念珠菌病B、衣原體性宮頸炎C、陰道毛滴蟲病D、細(xì)菌性陰道病E、淋菌性宮頸炎正確答案：A 解析：白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn)，其余均無，故選A。

439、一男性患者，43歲，鼻部紅斑5年，漸加重。嗜酒。體檢：鼻尖部紅斑、表面毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)。以下哪項(xiàng)診斷正確A、酒渣鼻紅斑期B、結(jié)節(jié)性痤瘡C、毛囊炎D、灑渣鼻丘疹膿皰期E、酒渣鼻鼻贅期正確答案：D 解析：根據(jù)臨床特點(diǎn)，診斷為酒渣鼻丘疹膿皰期，故選D。

440、一男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點(diǎn)狀出血。應(yīng)考慮為A、藥疹B、急性點(diǎn)滴狀銀屑病C、濕疹D、玫瑰糠疹E、扁平苔癬正確答案：B 解析：根據(jù)特征性皮損(銀白色鱗屑、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血)及誘因(上呼吸道感染)，診斷為急性點(diǎn)滴狀銀屑病，故選B。

441、社交恐懼癥不具有的臨床特征是A、好發(fā)年齡17～30歲B、回避會(huì)暴露于陌生人的場(chǎng)景C、出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應(yīng)D、思維奔逸、散漫E、時(shí)常伴有抑郁的情緒正確答案：D 解析：思維奔逸、散漫為躁狂癥的臨床特征。社交恐懼癥除回避、自主神經(jīng)紊亂外，可以伴有抑郁的情緒。

442、患者在聽到腳步的聲音的同時(shí)聽到有人議論他的聲音，這種癥狀屬于A、思維化生B、聽錯(cuò)覺C、反射性幻覺D、功能性幻覺E、心因性幻覺正確答案：D 解析：功能性幻覺是伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺。即當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常的知覺與幻覺并存。

443、一老年男性患者，高熱后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，注意力、記憶、理解都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對(duì)復(fù)雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，這種癥狀屬于A、嗜睡B、意識(shí)混濁C、昏睡D、昏迷E、朦朧狀態(tài)正確答案：B 解析：意識(shí)混濁是意識(shí)清晰度輕度受損，表現(xiàn)為似醒似睡，缺乏主動(dòng)，行動(dòng)遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動(dòng)作和反應(yīng)，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環(huán)境有一些接觸，能回答簡單問題，但對(duì)復(fù)雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個(gè)精神活動(dòng)均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內(nèi)壓增高、顱腦創(chuàng)傷或感染中。444、在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于A、情感不穩(wěn)定B、焦慮C、易激惹D、情感幼稚E、情感低落正確答案：B 445、消炎鎮(zhèn)痛藥阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、凝血障礙C、過敏反應(yīng)D、水楊酸反應(yīng)E、Reye綜合征正確答案：A 解析：胃腸道反應(yīng)是阿司匹林最為常見的不良反應(yīng)。

446、下列哪個(gè)部位不是壓瘡的好發(fā)部位A、坐骨結(jié)節(jié)B、骶部C、足跟D、背部E、股骨大轉(zhuǎn)子正確答案：D 解析：壓瘡的好發(fā)部位是坐骨結(jié)節(jié)、骶部、足跟、股骨大轉(zhuǎn)子。

447、受壓局部深層皮膚有破壞，累及真皮的壓瘡屬于A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度正確答案：B 解析：累及真皮的壓瘡屬于Ⅱ度壓瘡。448、目前公認(rèn)的預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法是A、壓力治療B、硅膠治療C、手術(shù)治療D、放射治療E、激光治療正確答案：A 解析：壓力治療是目前公認(rèn)最有效的預(yù)防與治療肥厚性瘢痕的方法。

449、感覺消失的部位對(duì)溫?zé)嶂委煈?yīng)A、禁忌溫?zé)岑煼˙、溫度稍低，避免燙傷C、升高溫度，增加治療效果D、升高溫度稍超過其痛閾E、控制在正常皮膚能耐受的溫度正確答案：B 解析：感覺障礙的部位血液循環(huán)減慢，局部不易散熱，容易導(dǎo)致燙傷。因此，選擇的溫度應(yīng)較一般治療時(shí)偏低。

450、足下垂伴足內(nèi)翻最多見于A、腦卒巾偏癱患者B、高位脊髓損傷患者C、低位脊髓損傷患者D、腦外傷患者E、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患正確答案：A 解析：足下垂伴足內(nèi)翻是最常見的神經(jīng)癱瘓步態(tài)異常。其中最常見的是腦卒中后。

451、男性，45歲，右手遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、有晨儡感，活動(dòng)后可逐漸消失，此患者臨床診斷可能性最大的是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、梅毒性關(guān)節(jié)炎正確答案：B 解析：遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)是骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位。

452、老年男性，腦卒中后右側(cè)肢體癱瘓，查體：右上肢肌張力輕度增加，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)出現(xiàn)最小的阻力，按修訂的Ashworth痙攣分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者應(yīng)坪為A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)正確答案：B 解析：按修訂的Ashworth痙攣分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)出現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放，為1級(jí)。

453、女性患者，40歲。車禍傷致右：趕腿腫、痛、活動(dòng)障礙2小時(shí)，急診X線檢查示右股骨中段斜行骨折，入院后立即行骨牽引治療。牽引時(shí)不可以進(jìn)行A、患側(cè)髕骨的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、患側(cè)跟腱的被動(dòng)牽拉練習(xí)C、患側(cè)股四頭肌的等張收縮練習(xí)D、患側(cè)踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背屈和跖屈練習(xí)E、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)練正確答案：C 解析：股骨中段骨折時(shí)，若行殷四頭肌等張收縮練習(xí)，由于產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，可能引起骨折斷端的位移，從而加重骨折的傷情。454、“解表法”又稱為“汗法”，其功效不包括A、祛濕B、解表C、消腫D、溫中E、透疹正確答案：D 解析：解表法即運(yùn)用解表發(fā)汗藥物，通過開泄腠理，使表證隨汗出而解的治法。通過發(fā)散，可祛除表邪、透發(fā)疹毒、祛風(fēng)除濕、祛水外出而消腫。

455、下列哪種病證可用“下法”A、燥屎停結(jié)B、邪在表者C、津枯便秘D、陽虛便秘E、久病正虛正確答案：A 解析：下法是通過通便、下積、瀉實(shí)、逐水，以消除燥屎、積滯、實(shí)熱及水飲等證的治法。但是，凡邪在表、老年津枯便秘、陽氣衰微而大便艱難者，不宜用下法。456、薄荷入湯劑宜A、先煎B、后下C、包煎D、烊化E、沖服正確答案：B 解析：薄荷含揮發(fā)油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其揮發(fā)油過分損失。457、咳嗽初期，最易“閉門留寇”的藥是A、苦寒藥B、溫補(bǔ)藥C、收澀藥D、鎮(zhèn)咳藥E、通下藥正確答案：C 458、吐酸寒證的治療宜用A、瀉熱清肝B、瀉熱和胃C、溫養(yǎng)脾胃D、調(diào)和脾胃E、補(bǔ)益心脾正確答案：C 459、治療行痹的首選方是A、桂枝芍藥知母湯B、桂枝湯C、防風(fēng)湯D、麻黃湯E、越婢湯正確答案：C 460、患者男性，4歲，食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時(shí)露睛，予肥兒丸口服，其作用是A、化痰導(dǎo)滯B、健脾消食C、化濕和胃D、養(yǎng)陰生津E、疏肝健脾正確答案：B 解析：小兒脾胃虛弱，消化不良，則食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時(shí)露睛。肥兒丸可健脾、消食、殺蟲，故本題正確答案是B。

461、患者，女，40歲，發(fā)熱惡寒，肢節(jié)酸痛，頭痛，咳嗽輕微，咳吐白稀痰，苔薄白，脈浮。臨床上最可能的診斷為A、風(fēng)寒感冒B、風(fēng)熱感冒C、時(shí)行感冒D、氣虛感冒E、陰虛感冒正確答案：A 462、腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是A、只存在于腫瘤細(xì)胞B、細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高C、有嚴(yán)格的腫瘤特異性D、腫瘤相關(guān)抗原僅存存于血清中E、僅以膜結(jié)合形式存在正確答案：B 解析：腫瘤相關(guān)抗原是指非腫瘤所特有的、正常細(xì)胞和其他組織上也存在的抗原，只是其含量在細(xì)胞癌變時(shí)明顯增高，此類抗原只表現(xiàn)為量的變化而無嚴(yán)格的腫瘤特異性。

463、導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性減少的因素包括A、運(yùn)動(dòng)B、妊娠C、吸煙D、情緒激動(dòng)E、休息正確答案：E 解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)在安靜和休息時(shí)數(shù)量較低，在運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒激動(dòng)時(shí)可增高，妊娠時(shí)白細(xì)胞可增高達(dá)15×109/L以上，吸煙者平均自細(xì)胞計(jì)數(shù)可高于非吸煙者30%。

464、中性粒細(xì)胞減少可見于A、急性化膿性膽囊炎B、傷寒C、心肌梗死D、消化道大出血E、敗恤癥正確答案：B 解析：某些革蘭陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時(shí)，如無并發(fā)癥，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均減少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血，接觸放射線等，中性粒細(xì)胞也可減低。465、下列血紅蛋白(Hb)檢測(cè)結(jié)果符合女性中度貧血的是A、30g/LB、50g/LC、80g/LD、95g/LE、105g/L正確答案：C 解析：根據(jù)血紅蛋白(Hb)濃度，成人貧血程度劃為4級(jí)。輕度：Hb參考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；極重度：Hb≤30g/L。

466、原發(fā)性糖尿病(真性)的主要病因是A、胰島素分泌量相對(duì)或絕對(duì)不足B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、腎小管對(duì)糖的再吸收能力減低E、腺垂體功能亢進(jìn)正確答案：A 解析：原發(fā)性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖啄病，其主要原因是胰島素兮泌的絕對(duì)不足或相對(duì)不足。

467、下列試驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是A、鉀離子B、葡萄糖C、LDHD、ASTE、ACP正確答案：B 解析：待測(cè)物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血漿時(shí)，溶血可使測(cè)定結(jié)果偏高，有些物質(zhì)如LDH、ACP、AST、K+等在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對(duì)結(jié)果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測(cè)定，抑制膽紅素的重氯反應(yīng)等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡量避免溶血。

468、臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A、正向間接凝集反應(yīng)B、反向間接凝集反應(yīng)C、玻片凝集法D、試管凝集法E、間接凝集抑制反應(yīng)正確答案：C 解析：ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法。

469、下列疾病均有血清尿素氮增商而血清肌晰正常，但不包括A、慢性腎衰竭尿毒癥B、急性傳染病C、上消化道出血D、大面積燒傷E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A 解析：甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷及急性傳染病時(shí)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，啄素氯合成增加；上消化道出血時(shí)由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時(shí)血清尿素氮和肌酐均升高。

470、防止微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)被稱為A、消毒B、防腐C、滅菌D、無菌E、無菌操作正確答案：E 解析：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)即為無菌操作。471、急性心肌梗死(AMI)的早期標(biāo)志物是A、ASTB、LDC、肌紅蛋hD、CK-MBE、肌鈣蛋白正確答案：C 解析：肌紅蛋白在AMI發(fā)作后0．5～2小時(shí)內(nèi)即升高，被確定為AMI的早期標(biāo)志物。472、鑒別良忡腫瘤和惡性腫瘤最重要的是A、生長速度快慢B、局部有無疼痛C、X線片上腫塊邊緣是否清楚D、病理組織撿查E、局部皮膚有無發(fā)熱正確答案：D 473、有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、疼痛為初發(fā)癥狀B、常因壞死、血形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現(xiàn)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移E、消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)正確答案：A 474、下列哪一項(xiàng)不是MRI檢查的禁忌證A、置有心臟起搏器B、有碘過敏史C、槍炮傷后彈片存留D、體內(nèi)有胰島素泵E、顱腦手術(shù)后動(dòng)脈夾存留正確答案：B 475、X線平片不能顯示小兒長骨的A、骨干B、骨骺骨化中心C、骺板和骺軟骨D、干骺端E、骨髓腔正確答案：C 476、患者男性，58歲，單位年度體檢X線胸片示右上肺第2前肋間見直徑2cm結(jié)節(jié)病灶，邊界清，密度均勻，病灶周圍有少許條索影；CT顯示右上肺結(jié)節(jié)病灶無強(qiáng)化，肺窗結(jié)節(jié)病灶周圍見片狀、條索影。右肺余肺野、左側(cè)肺野清晰，兩側(cè)肺門未見異常。最可能的診斷是A、右上肺肺炎B、右上肺肺癌C、右上肺結(jié)核D、右上肺錯(cuò)構(gòu)瘤E、右上肺支氣管擴(kuò)張正確答案：C 477、左室增大需考慮的疾病是A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、擴(kuò)張型心肌病D、心衰E、以上均是正確答案：E 478、年輕女性雙側(cè)乳房經(jīng)前脹痛，經(jīng)后可緩解，超聲檢查顯示乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，同聲分布不均，呈粗大光點(diǎn)、光斑。最可能是A、乳腺增生B、乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺囊腫E、乳腺膿腫正確答案：A 479、老年女性患者，原有糖尿病，右上腹隱痛數(shù)日，突發(fā)腹痛彌漫加劇。超聲表現(xiàn)：膽囊偏小，壁厚毛糙，膽汁少，透聲差，囊內(nèi)見多枚強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影，膽囊周圍見液暗區(qū)，可診斷為A、膽結(jié)石伴急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石伴膽囊癌C、壞疽性膽囊炎D、膽囊結(jié)石膽囊炎伴膽囊穿孔E、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎正確答案：D 480、關(guān)于心電圖波形的含義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、P波代表心房除極波B、QRS波代表心室除極波C、T波代表心房復(fù)極波D、T波代表心室復(fù)極波E、P-R間期代表心房除極終點(diǎn)至心室除極開始的間正確答案：E 解析：P-R(Q)間期是從P波起點(diǎn)至心室除極開始這段時(shí)間，不論心室開始是否有Q波還是R波，統(tǒng)稱P-R間期。它代表心房肌開始除極至心室肌開始除極的這一段時(shí)間。

481、關(guān)于正常竇性P波方向的描述是A、Ⅰ、Ⅱ、aVL、V1導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR正負(fù)雙向B、Ⅰ、Ⅲ、avIL、V5到V6導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1負(fù)正雙向，aVR導(dǎo)聯(lián)直立D、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3到V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1到V6導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置正確答案：D 解析：正常竇性P波的方向應(yīng)該是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3到V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。Ⅱ?qū)?lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，即為寞性心律。

482、關(guān)于ST段位移幅度描述錯(cuò)誤的是A、ST段下移任何導(dǎo)聯(lián)≯0．05mVB、ST段上升V1、V2≯0．3mVC、ST段上升V3≯ 0．5mVD、ST段上升V4～V6及肢導(dǎo)聯(lián)均≯0．1mVE、以上均不是正確答案：E 解析：ST段下移在任何導(dǎo)聯(lián)≯0．05mV，ST段上升在V1、V2≯0．3mV，V3≯0．5mV，V4～V6及肢導(dǎo)聯(lián)均≯0．1mV。ST段異常偏移，可以是心肌缺血、損傷的心電圖表現(xiàn)。483、描述常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)應(yīng)包括A、肢體導(dǎo)聯(lián)和單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)B、胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V3C、肢體導(dǎo)聯(lián)和單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)+V3R、V4R、V5RD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6E、V1～V9正確答案：D 解析：常規(guī)心電圖為標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)應(yīng)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL、avF、胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V6。484、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有效記錄時(shí)間應(yīng)該是A、≥20小時(shí)B、≤20小時(shí)C、≥22小時(shí)D、≥24小時(shí)E、<24小時(shí)正確答案：C 解析：中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)電生理學(xué)組制定的動(dòng)態(tài)心電圖工作的建議指出：動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，剔除偽差和干擾，有效記錄時(shí)間不應(yīng)少于22小時(shí)。

485、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)A、炎癥刺激B、缺血、缺氧C、肌張力改變D、腫瘤浸潤E、物理、化學(xué)因子正確答案：B 解析：風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛其產(chǎn)生的機(jī)制可能與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。

486、大葉性肺炎典型患者咳何種痰A(chǔ)、黃痰B、白色泡沫痰C、鐵銹色痰D、膠凍狀痰E、黯紅色黏稠血痰正確答案：C 解析：大葉性肺炎典型患者咳鐵銹色痰。487、引起長期慢性咳嗽的疾病有A、百日咳B、氣管腫瘤C、支氣管異物D、急性咽喉炎E、慢性支氣管炎正確答案：E 解析：常見引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時(shí)痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個(gè)月以上。其治療首先要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)。

488、引起金屬音調(diào)咳嗽的疾病有下列哪種A、喉腫瘤B、喉炎C、聲帶炎D、喉結(jié)核E、縱隔腫瘤正確答案：E 解析：金屬音調(diào)咳嗽，見于縱隔腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌、主動(dòng)脈瘤等壓迫氣管時(shí)。

489、在我國，咯血的主要原因首推A、肺梗死B、肺結(jié)核C、肺炎D、矽肺E、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移正確答案：B 解析：在我國肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。

490、下列疾病中，哪一種咳黏稠黯紅色血痰A(chǔ)、心絞痛B、心包炎C、肺梗死D、心肌梗死E、心包積液正確答案：C 解析：肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。慢性肺梗死可有咯血，咳黏稠黯紅色血痰等癥狀。

491、下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是由心臟搏出量增加所致A、飲用濃茶后B、口服阿托品后C、低血糖時(shí)D、心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)E、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)正確答案：C 解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病變可見低血糖發(fā)作。低血糖的表現(xiàn)多種多樣，主要有交感神經(jīng)興奮癥狀和精沖癥狀。交惑神經(jīng)興奮癥狀表現(xiàn)為：饑餓感、心悸、出汗、頭痛、視物不清等。精神癥狀表現(xiàn)為發(fā)呆、答非所問、精神不安、意識(shí)不清、昏迷等。492、下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐A、風(fēng)濕熱B、心肌炎C、心包炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：E 解析：病態(tài)竇旁結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)輕重不一，部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作，又稱慢快綜合征。快速心律失常發(fā)作時(shí)，心率可突然加速達(dá)100次／分以上，持續(xù)時(shí)間長短不一，心動(dòng)過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速引起的心悸伴暈厥或抽搐。

493、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A、賁門B、幽門C、十二指腸球部D、屈氏韌帶水平E、空腸下端正確答案：D 解析：嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。消化道出血患者有嘔血者，其出血部位一般不低干屈氏韌帶水平。

494、中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛并伴有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸炎D、消化性潰瘍E、急性胃黏膜病變正確答案：A 解析：胃癌早期癥狀常不明顯，隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)無明顯規(guī)律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。腫瘤表面潰瘍時(shí)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，后期常有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、黑便、腹水及嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。

495、上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是A、血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵B、血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵C、血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合D、血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合E、血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合正確答案：B 解析：消化道出血，若血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油樣，稱為柏油樣便。496、常引起便血的結(jié)腸疾病是A、腸傷寒B、Crohn病C、腸結(jié)核病D、急性細(xì)菌性痢疾E、急性出血性壞死性腸炎正確答案：D 解析：急性細(xì)菌性痢疾起病急，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重。左下腹壓痛明顯。

497、中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是A、不能喚醒B、大小便失禁C、無自主運(yùn)動(dòng)D、深淺反射均消失E、各種刺激無反應(yīng)正確答案：D 解析：中度昏迷對(duì)痛刺激的反應(yīng)消失，生理反應(yīng)存在，生命體征正常。而深昏迷除生命體征存在外，其他均消失。

498、患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時(shí)答非所問、反應(yīng)遲鈍，這種意識(shí)狀態(tài)屬于A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、意識(shí)模糊E、深度昏迷正確答案：B 解析：昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。須在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)患者等)可被喚醒，很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問。499、結(jié)合膽紅素進(jìn)入膽道后還原為尿膽原，在腸內(nèi)被吸收入肝的比例是A、1%～5%B、5%～10%C、10%～20%D、20%～25%E、25%～30%正確答案：C 解析：結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸腔后，由腸道細(xì)菌脫氫的作用還原為尿膽原，大部分隨糞便排出，稱為糞膽原；小部分(10%～20%)經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過門靜脈血回到肝，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素；或未經(jīng)轉(zhuǎn)變?cè)匐S膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”。從腸道重吸收的尿膽原，有很少部分(每日不超過6．8／μmol／L)進(jìn)入體循環(huán)，經(jīng)腎排出。

500、血清總膽紅素(TB)的正常參考值為A、0．7～1．7μmol／LB、1．5～15．1μmlol／LC、1．7～l7．1μmol／LD、17～34μmol／LE、34～170μmol／L正確答案：C 解析：血清總膽紅素(TB)的正常參考值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，結(jié)合膽紅素(CB)0～3．42μmol／L(0～0．2mg／dl)，非結(jié)合膽紅素(UCB)1．7～13．68μmol／L(0．1～0．8mg／dl)。

第二篇：全科醫(yī)師考試試題(七)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)題

A1型：

1．健康指的是：

A．身體處于良好狀態(tài)。

B．身體和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)。

C．身體和心理處于良好狀態(tài)。

D．身體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)。

E．身體、心理和社會(huì)適應(yīng)處于良好狀態(tài)。2．醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要任務(wù)是：

A．教學(xué)

B．科研

C．心理評(píng)估

D．心理治療

E．以上都是 3.關(guān)于生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)為：

A．認(rèn)為任何身體疾病必定有其特殊的生物學(xué)原因

B．認(rèn)為沒有軀體疾病就等于健康

C．認(rèn)為疾病是在生物和心理因素共同作用下形成的，與環(huán)境無關(guān)

D．認(rèn)為引起疾病的最主要的因素是心理因素

E．認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象是病人而不僅僅是疾病。4．醫(yī)學(xué)模式是：

A． 某一時(shí)代各種醫(yī)學(xué)思想的集中反映

B．某一時(shí)代各種醫(yī)學(xué)學(xué)派的集中反映 C．對(duì)醫(yī)學(xué)各門類的總稱

D．對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的總稱． E．對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法的總稱 5．生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是：

A．一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式

B．在健康和疾病的問題上關(guān)注生物心理社會(huì)因素的綜合作用

C．認(rèn)為人是多層次的和完整的連續(xù)體

D．順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然產(chǎn)物

E．以上都是

6．下列不屬于精神分析人格理論的內(nèi)容是：

A．自我B．本我C．潛意識(shí)

D．超我E．非我 7．遵循現(xiàn)實(shí)原則的人格部分是：

A．超我 B．本我 C．性力

D．自我 E．意識(shí) 8．皚皚白雪，在晚霞的映照下，呈現(xiàn)出一片紅色，但是我們對(duì)雪地的知覺仍然是

A．理解性

B．對(duì)比性

C．整體性 D．組織性

E．恒常性

9．先吃糖，后吃西瓜，會(huì)感到西瓜不甜。這是因?yàn)槿说母杏X具有：

A．對(duì)比性

B．感受性

C．適應(yīng)性

D．發(fā)展性

E．選擇性 10．“橫看成林側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”形象說明：

A．認(rèn)知的相對(duì)性

B．認(rèn)知的發(fā)展性

C．認(rèn)知的多維性

D．認(rèn)知的整合性

E．認(rèn)知的適應(yīng)性 11．“草木皆兵”主要是以下哪種原因引起的：

A．感覺神經(jīng)發(fā)生病變

B．幻覺

C．想象性錯(cuò)覺

D．感受性錯(cuò)覺

E．情緒型錯(cuò)覺 12．短時(shí)記憶的時(shí)間是：

A 0．25～2秒

B．2～5秒

C．

5秒～1分鐘

D．1分鐘～5分鐘

E．5分鐘～10分鐘 13．過去經(jīng)歷過的事物再度出現(xiàn)時(shí)仍能認(rèn)識(shí)，稱為：

A．再現(xiàn)

B．再認(rèn)

C．追憶

D．識(shí)記

E．保持 14．有關(guān)馬斯洛五個(gè)需要層次由低到高的順序，以下哪項(xiàng)正確：

A．生理需要，安全需要，愛和歸屬需要，尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要

B．生理需要，愛和歸屬需要，安全需要，尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要

C．生理需要，安全需要，尊重需要，愛和歸屬需要和自我實(shí)現(xiàn)需要

D．生理需要，尊重需要，愛和歸房需要，安全需要和自我實(shí)現(xiàn)需要

E．生理需要，尊重需要，安全需要，愛和歸屬需要和自我實(shí)現(xiàn)需要 15．人格的核心是：

A．能力

B．性格

C．智力

D．氣質(zhì)

E．理想 16．比較微弱又比較持久的情緒狀態(tài)指的是：

A．心情

B．心境

C．應(yīng)激

D．激情

E．以上都不是

E．感覺、記憶、比較、分析和概括。17．關(guān)于情緒和情感，以下哪項(xiàng)是正確的：

A．情緒具有持久性，情感具有短暫性

B．情緒帶有穩(wěn)定性，情感具有沖動(dòng)性 C．情緒多與社會(huì)需要相聯(lián)系，情感多與自然需要相聯(lián)系

D．情緒和情感都是對(duì)客觀事物態(tài)度的主觀體驗(yàn)

E．以上都不對(duì) 18．按照現(xiàn)代心理學(xué)界的標(biāo)準(zhǔn)，四項(xiàng)基本情緒是：

A．快樂、恐懼、悲哀和憤怒

B．憂慮、快樂、悲哀和恐懼 C．憂慮、快樂、恐懼和憤怒

D．快樂、悲哀、恐懼和憤怒 E．憂慮、快樂、憤怒和恐懼

19．有關(guān)人格的心理特征的組成，以下哪項(xiàng)正確：

A．能力、智力、氣質(zhì)和性格

B．需要、動(dòng)機(jī)、能力和性格 C．動(dòng)機(jī)、思維、能力和性格

D．能力、智力、思維和性格 E．動(dòng)機(jī)、思維、氣質(zhì)和性格 20．A型行為特征不包括

A．脾氣急躁

B．時(shí)間緊迫感

C．爭強(qiáng)好勝

D．對(duì)人有敵意

E．對(duì)環(huán)境強(qiáng)烈不滿

21．與惡性腫瘤有密切聯(lián)系的行為是：

A． A型行為

B．B型行為

C． C型行為 D． D型行為

E．E型行為 22．一年內(nèi)LCU累計(jì)分為250，則來年患心身疾病的概率為

A． 無可能性

B、30％

C．50％

D．70％

E． 100％ 23．“杞人憂天”故事中的“杞人”面對(duì)的應(yīng)激源屬于：

A．軀體性應(yīng)激源

B．文化性應(yīng)激源

C．心理性應(yīng)激源

D．社會(huì)性應(yīng)激源

E．溝通性應(yīng)激源

24．自覺地確定目的，并根據(jù)目的支配自己的行為，克服困難以實(shí)現(xiàn)目的的心理過程是

A．認(rèn)識(shí)

B．意志

C．情感

D．感知

E．思維 25．關(guān)于心理應(yīng)激，錯(cuò)誤的說法是

A．可引起生理反應(yīng)

B．可引起心理和行為反應(yīng)

C．對(duì)身心健康產(chǎn)生不利影響

D．經(jīng)過認(rèn)知評(píng)價(jià)

E．可能提高工作效率 26．影響挫折感受的主要因素是：

A．抱負(fù)水平和個(gè)人容忍力

B．情緒因素

C．環(huán)境因素 D．心理動(dòng)機(jī)沖突

E．想象能力 27．動(dòng)機(jī)受干擾阻滯，被迫放棄而導(dǎo)致需要不能滿足的負(fù)性情緒狀態(tài)，叫做

A．動(dòng)機(jī)沖突

B．挫折

C．抑郁

D．應(yīng)激

E．心境 28．下列疾病中，哪個(gè)不屬于心身疾病

A． 十二指腸潰瘍

B．抑郁癥

C．癌癥

D．糖尿病

E．支氣管哮喘 29．日常麻煩帶來的苦惱所構(gòu)成的應(yīng)激源稱為：

A．困擾

B．擔(dān)憂郁

C．焦慮

D．痛苦

E．以上都不是 30．社會(huì)支持有多種形式，但不包括：

A． 給預(yù)信息

B．給預(yù)指導(dǎo)和關(guān)懷

C．給預(yù)經(jīng)濟(jì)資助 D．給預(yù)影響和教育

E．提供鼓勵(lì)與保證 31．效度反映心理測(cè)量結(jié)果的

A．一致性

B．可靠性

C．真實(shí)性

D．代表性

E．客觀性 32．心理測(cè)量工具好壞的基本標(biāo)志是

A．常模

B．信度和效度

C．指導(dǎo)語

D．記分方法

E．容易操作 33．導(dǎo)致失眠長久愈的重要心理機(jī)制是：

A． 不良的自我暗示

B．抑郁

C．焦慮

D．睡眠規(guī)律破壞

E．對(duì)健康過度關(guān)注 34．目前最常用的智力高低表示法是

A． 比率智商 B．離差智商

C．百分位數(shù)

D．智力年齡

E．項(xiàng)目數(shù) 35．下列哪項(xiàng)是測(cè)量人格的：

A．SAS

B．SDS

C．SCL-90

D．EPQ

TAT 36．應(yīng)提倡的醫(yī)患關(guān)系模式是

A．主動(dòng)一被動(dòng)型

B．指導(dǎo)一合作型

C．共同參與型

D．根據(jù)具體情況確定

E．以上都不是 37．病人中最常見的情緒反應(yīng)是：

A． 抑郁

B．憤怒

C．焦慮和恐懼

D．?dāng)骋?/p>

E．自憐 38．癌癥病人聽到癌癥的診斷后，出現(xiàn)心理反應(yīng)的順序是：

A． 休克恐懼期，否認(rèn)懷疑期，憤怒沮喪期，接受適應(yīng)期 B． 否認(rèn)懷疑期，休克恐懼期，憤怒沮喪期，接受適應(yīng)期 C． 休克恐懼期，否認(rèn)懷疑期，接受適應(yīng)期，憤怒沮喪期 D． 否認(rèn)懷疑期，休克恐懼期，接受適應(yīng)期，憤怒沮喪期 E．以上都不對(duì)

39．醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)是：

A． 以醫(yī)療活動(dòng)為中心，以維護(hù)健康為目的B．是幫助性的人際關(guān)系 C．以患者為中心

D．以上均是 40．非言語交流不包括：

A． 面部表情

B．身段表情

C．衣著打扮

D．人際距離 41．大多數(shù)終末期病人最早的心理反應(yīng)是：

A．

否認(rèn)

B．抑郁

C．憤怒

D．恐懼

E．焦慮 42．由于家庭、工作、環(huán)境變化提出新的角色要求時(shí)，病人退出病人角色，這是：

A．角色行為減退

B．角色行為缺如

C．角色行為恐懼

D．角色行為沖突

A2型：

1．小張的性格聰明好動(dòng)、熱情、反應(yīng)敏捷，而且容易興奮和激動(dòng)。但是常常缺乏耐心和毅力。這種氣質(zhì)類型屬于：

A．粘液質(zhì)

B．多血質(zhì)

C．抑郁質(zhì)

D．膽汁質(zhì)

E．混合型 2．某男青年，因心愛的女友提出與其終止戀愛關(guān)系時(shí)，采取了報(bào)復(fù)行為，毀了女孩的面容，這種由愛變成恨的情緒變化是因?yàn)榍榫w具有：

A．短暫性

B．復(fù)雜性

C．兩極性

D．持久性能

E．深刻性 3．D在現(xiàn)代社會(huì)中，成年人主要將精力消耗在工作中。他們所在工作的企事業(yè)中因政策或政策的執(zhí)行問題會(huì)導(dǎo)致很多有關(guān)的應(yīng)激源，但這些應(yīng)激源不包括：

A． 組織的結(jié)構(gòu)與氣氛

B．職業(yè)性人際關(guān)系

C．個(gè)人職業(yè)經(jīng)歷 D．社會(huì)環(huán)境的意外

E．個(gè)體在組織中的角色和負(fù)責(zé)程度 4．一位中所婦女由于對(duì)工作的過度需求促使個(gè)體感到心力疲憊，處于無從應(yīng)對(duì)的狀態(tài)。平時(shí)感到頭痛、疲勞、失眠、情緒低落、沮喪消沉、自暴自棄十分消極。她的這種心身耗狀態(tài)稱為：

A．失望

B．絕望

C．變態(tài)

D．崩潰

E．失落

5．某病人的個(gè)性特征表現(xiàn)為愛社交，渴望興奮，喜歡冒先，行動(dòng)常受沖動(dòng)影響，反應(yīng)迅速，樂觀，好談笑，情緒傾向失控，作事欠踏實(shí)。若醫(yī)生給這位病人填寫艾森克人格問卷，其結(jié)果可能性最大的是：

A．P分高

B．L分低

C．E分高

D．N分低

E．H分高

6．某男士，46歲，患慢性腎功能衰竭多年，準(zhǔn)備進(jìn)行透析治療。他的以下心理社會(huì)條件哪項(xiàng)不利于透析治療：

A． 家屬能夠配合B．較高的智力

C．較高的理解力 D．較多的防御態(tài)度

E．較少依賴軀體性防御 7．某病人，由于心肌梗塞進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房。入監(jiān)護(hù)病房后病人得了“ICU綜合征”。所謂“ICU綜合征”是指病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房后所產(chǎn)生的：

A． 意識(shí)改變和行為異常

B．意識(shí)改變和情緒反應(yīng)

C．感覺異常和知覺異常 D．情緒反應(yīng)和意志改變

E．以上都是

8．有位病人在與別人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、呼吸困難。他被送到醫(yī)院急診室，醫(yī)生經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。最后決定給病人靜脈推了一針生理鹽水，并向病人說明此藥對(duì)病人緩解癥狀有幫助。病人沒注意用的是何種藥，在接受治療的同時(shí)也很自然地接受了醫(yī)生的解釋。結(jié)果癥狀果然很快就消失了。醫(yī)生給病人治療的技術(shù)措施是：

A．對(duì)癥治療

B．暗示治療

C．鼓勵(lì)治療

D．疏泄治療

E．引導(dǎo)治療

參考答案： A1：

1．D 2．E 3．E 4．A 5．E 6．C 7．D 8．E 9．A 10．C 11．E 12．C 13．B 14．A 15．B 16．B 17．D 18．D 19．A 20．E 21．C 22．C 23．D 24．B 25．C 26．A 27．B 28．B 29．A 30．C 31．C 32．B 33．A 34．B 35．D 36．D 37．C 38．A 39．D 40．C 41．A 42．B

A2：

1．B 2．C 3．D 4．D 5．C 6．D 7．B 8．B

第三篇：2015年醫(yī)師中級(jí)職稱考試試題

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2015年醫(yī)師中級(jí)職稱考試試題

【天宇考王】主治醫(yī)師考試人機(jī)對(duì)話模擬題庫，免費(fèi)下載試用，幫助考生最簡單、最省時(shí)、最省力、最直接的通過考試，從此不必看書。

適用省份

北京 天津 上海 重慶 黑龍江 吉林 遼寧 內(nèi)蒙古 河北 河南 山東 山西 湖北 湖南 江蘇 浙江 安徽 福建 江西 四川 貴州 云南 廣東 廣西 海南 陜西 甘肅 青海 寧夏 西藏 新疆 本文檔包含科目 內(nèi)科系列

內(nèi)科學(xué) 代碼:303傳染病學(xué) 代碼:312風(fēng)濕與臨床免疫學(xué) 代碼:313呼吸內(nèi)科 代碼:305結(jié)核病 代碼:311內(nèi)分泌 代碼:309神經(jīng)內(nèi)科 代碼:308腎內(nèi)科學(xué) 代碼:307消化內(nèi)科 代碼:306心血管內(nèi)科 代碼:304血液病 代碼:310 職業(yè)病 代碼:314 外科系列

普通外科 代碼:317骨外科學(xué) 代碼:318泌尿外科 代碼:321燒傷外科 代碼:323神經(jīng)外科 代碼:320小兒外科 代碼:322胸心外科 代碼:319整形外科 代碼:324 婦產(chǎn)科系列

婦產(chǎn)科代碼:330計(jì)劃生育 代碼:360婦幼保健 代碼:364 五官科系列

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口腔醫(yī)學(xué) 代碼:353眼科 代碼:334耳鼻咽喉科 代碼:336 口腔正畸 代碼:357口腔修復(fù) 代碼:356口腔內(nèi)科 代碼:354口腔頜面外科 代碼:355 預(yù)防系列

預(yù)防醫(yī)學(xué) 代碼:361-365公共衛(wèi)生 代碼:362疾病控制 代碼:361健康教育 代碼:365職業(yè)衛(wèi)生 代碼:363 其他

放射醫(yī)學(xué) 代碼:344兒科 代碼:332全科醫(yī)學(xué) 代碼:301麻醉學(xué) 代碼:347康復(fù)醫(yī)學(xué) 代碼:348精神病學(xué) 代碼:340皮膚與性病學(xué) 代碼:338腫瘤學(xué) 代碼:341-343核醫(yī)學(xué) 代碼:345營養(yǎng)學(xué) 代碼:382疼痛學(xué) 代碼:358病理學(xué) 代碼:351重癥醫(yī)學(xué) 代碼:359臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué) 代碼:352超聲波醫(yī)學(xué) 代碼:346

單項(xiàng)選擇題及答案解析（31-60）

31、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的 0.5分

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

正確答案：E

答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項(xiàng)正確。

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32、哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張0.5分

A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C.有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

正確答案：D

答案解析：典型的X線表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。

33、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮的診斷為0.5分

A.肺炎球菌肺炎

B.軍團(tuán)菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

E.病毒感染

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正確答案：D

答案解析：克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。

34、下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)0.5分

A.肺順應(yīng)性降低

B.呼吸性酸中毒

C.局灶性肺不張

D.PaCO2進(jìn)行性升高

E.PaO2進(jìn)行性下降

正確答案：C

答案解析：PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)，ARDS典型的血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時(shí)肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對(duì)疾病嚴(yán)重性評(píng)價(jià)和療效有一定意義。

35、下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫0.5分

A.呼吸困難與體位的關(guān)系

B.啰音部位

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C.缺氧程度

D.肺動(dòng)脈楔壓

E.有無心臟病史

正確答案：D

答案解析：急性呼吸窘迫綜合征是具有肺泡毛細(xì)血管膜損傷、血管通透性增加所致的非心源性肺水腫，因而必須與由于靜水壓增加等因素所引起的心源性肺水腫鑒別。心源性肺水腫常見于高血壓性心臟病，冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌病等引起的左側(cè)心力衰竭以及二尖瓣狹窄所致的左心房衰竭。結(jié)合胸部X線和心電圖可予鑒別。心導(dǎo)管肺毛細(xì)血管楔壓在左心衰竭時(shí)上升(>2.4kPa)，對(duì)診斷更有意義。

36、男，50歲，吸煙30年，咳嗽3個(gè)月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，X線胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是0.5分

A.支氣管囊腫

B.支氣管肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.克雷伯桿菌肺炎

正確答案：B

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答案解析：支氣管肺癌患者可有咳嗽、咳痰，痰中帶血或少量咯血，晚期可有大咯血，胸痛及呼吸困難，發(fā)熱，乏力、消瘦等癥狀，且胸部X線也可表現(xiàn)為癌性空洞。本患者中年男性，吸煙史30年，咳嗽時(shí)間較長，曾有咯血，近一周加重，且X線胸片左下肺陰影伴空洞，因此，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)考慮支氣管肺癌。

37、女性，70歲，有慢性咳嗽、咳痰史30年，氣急加重3天。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有關(guān)酸堿失衡應(yīng)診斷為0.5分

A.失代償性呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.代償性呼吸性酸中毒

E.代償性呼吸性堿中毒

正確答案：C

答案解析：pH可反映機(jī)體的代償狀況，當(dāng)PaCO2升高、pH正常時(shí)，稱為代償性呼吸性酸中毒;若PaCO2升高、pH<7.35時(shí)，稱為失代償性呼吸性酸中毒。

38、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是0.5分

A.拍攝X線胸片

B.測(cè)定RV、TLC，測(cè)定RV/TLC%

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C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測(cè)定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支氣管鏡檢查

正確答案：C

答案解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測(cè)定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。

39、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病0.5分

A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)

B.肺癌

C.肺膿腫

D.肺結(jié)節(jié)病

E.支原體肺炎

正確答案：B

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答案解析：肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。

40、患者，男，40歲，4年來，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現(xiàn)0.5分

A.左上肺濕啰音

B.肺功能FEV1/FVC<65%

C.左下肺叩診濁音

D.胸CT示兩上肺多個(gè)薄壁空洞

E.X線胸片示：兩下肺蜂窩狀改變

正確答案：B

答案解析：根據(jù)患者病史陳述，考慮診斷慢性阻塞性肺疾病可能性最大，慢阻肺的肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)，測(cè)定FEV1/FVC一般小于65%。

41、關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確0.5分

A.一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人

B.可通過內(nèi)源性感染而來

C.可通過外源性感染而來

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D.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

E.大部分病人無傳染性

正確答案：D

答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在曾受過結(jié)核菌感染的成年人。可通過內(nèi)源或外源性感染而來。機(jī)體已存在特異性免疫力和變態(tài)反應(yīng)能力，依結(jié)核菌的多少、毒力的強(qiáng)弱、病變發(fā)生的部位及病理改變不同，臨床可無明顯表現(xiàn)或有慢性咳嗽、咳痰或可出現(xiàn)高熱、干酪壞死、空洞形成，甚至可通過淋巴、血液循環(huán)播散全身。其中以浸潤型肺結(jié)核多見，病變多在肺上野。

42、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是0.5分

A.性情改變

B.頭痛、嘔吐

C.結(jié)核中毒癥狀

D.嗜睡、雙眼凝視

E.感覺過敏

正確答案：A

答案解析：前驅(qū)期(早期)1～2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性情改變，如煩躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眠不寧，兩眼凝視，食

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欲缺乏、消瘦，并有低熱、便秘或不明原因的反復(fù)嘔吐。年長兒可自訴頭痛，初可為間歇性，后持續(xù)性頭痛。嬰幼兒表現(xiàn)為皺眉、以手擊頭、啼哭等。

43、肺性腦病的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分

A.持續(xù)低流量吸氧

B.靜脈滴注呼吸興奮藥

C.高蛋白、低糖類營養(yǎng)支持

D.無創(chuàng)機(jī)械通氣

E.使用鎮(zhèn)靜藥治療煩躁、躁動(dòng)

正確答案：E

答案解析：(1)呼吸衰竭的處理：持續(xù)低流量吸氧;積極控制呼吸道感染;保持呼吸道通暢;呼吸興奮劑的應(yīng)用;機(jī)械通氣。(2)心力衰竭的處理：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。(3)肺性腦病的處理：消除腦水腫;激素應(yīng)用;腦細(xì)胞代謝藥物。(4)營養(yǎng)支持療法。

44、利福平0.5分

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

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D.對(duì)結(jié)核菌無影響

E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

正確答案：B

答案解析：利福平對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用;吡嗪酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群;卡那霉素是抑菌劑。

45、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是0.5分

A.肺部體征

B.X線胸片

C.血沉

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.肺功能測(cè)定

正確答案：D

答案解析：動(dòng)態(tài)血?dú)夥治鍪窃u(píng)判特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床療效最重要的指標(biāo)。

46、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。患者24小時(shí)咯血量<100ml，為0.5分

A.痰血

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B.小量咯血

C.中量咯血

D.大量咯血

E.血染痰

正確答案：B

答案解析：24小時(shí)咯血量<100ml為小量咯血。

47、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確0.5分

A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性

D.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

正確答案：A

答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式

癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。

48、嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是0.5分

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

正確答案：C

答案解析：結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。

49、一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時(shí)呼吸暫停，須使用人工呼吸機(jī)，宜選用何種通氣模式0.5分

A.氣道壓力釋放通氣模式(APRV)

B.容量控制通氣模式(IPPV-VC)

C.壓力控制通氣模式(IPPV-PC)

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D.同步間歇指令通氣模式(SIMV)

E.壓力支持通氣模式(PSV)

正確答案：D

答案解析：同步間歇指令通氣模式(SIMV)是指通氣機(jī)在每分鐘內(nèi)按預(yù)設(shè)的呼吸參數(shù)(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣，在觸發(fā)窗內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸，便協(xié)助患者完成自主呼吸;如觸發(fā)窗內(nèi)無自主呼吸,則在觸發(fā)窗結(jié)束時(shí)給予間隙正壓通氣。SIMV模式類似于輔助-控制通氣，區(qū)別在于其允許患者在2次機(jī)械呼吸之間有自主呼吸。SIMV主要優(yōu)點(diǎn)是能減少自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗，減少撤機(jī)困難，降低氣道壓力，防止呼吸肌萎縮與運(yùn)動(dòng)失調(diào)，減少呼吸對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

50、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。需了解下列哪項(xiàng)病史、有助于制定正確治療方案0.5分

A.胸膜炎治療用藥情況

B.此次病后診斷經(jīng)過

C.此前健康體檢情況

D.青霉素過敏史

E.家庭有無類似患者

正確答案：A

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答案解析：既往胸膜炎可能結(jié)核性，再次抗結(jié)核治療應(yīng)了解既往抗結(jié)核用藥史。

51、男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘24年。本次發(fā)作3天，氣喘明顯，兩肺可聞及哮鳴音，目前治療中不考慮下列哪項(xiàng)措施0.5分

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體興奮藥

C.氧療

D.過敏原脫敏治療

E.氨茶堿

正確答案：D

答案解析：根據(jù)病史該患者診斷為支氣管哮喘，哮喘急性發(fā)作期的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，回復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥，應(yīng)積極選用氧療、糖皮質(zhì)激素、茶堿類及β2受體激動(dòng)劑治療。

52、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是0.5分

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

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D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

正確答案：D

答案解析：痰中找到結(jié)核菌為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。胸片和血沉的變化均不具有高特異性。

53、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是0.5分

A.貧血

B.杵狀指

C.胸部固定濕啰音

D.桶狀胸

E.局限性哮鳴音

正確答案：C

答案解析：早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)常可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕性音，部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。

54、下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項(xiàng)不正確0.5分

A.癥狀的輕重取決于氣體進(jìn)入胸腔的速度和肺部的基礎(chǔ)疾病

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B.X線是診斷的重要方法

C.胸腔閉式引流術(shù)，插管位置一般多取鎖骨中線第2肋間

D.可并發(fā)縱隔及皮下氣腫

E.特發(fā)性氣胸治療后不會(huì)復(fù)發(fā)

正確答案：E

答案解析：自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高，19%～36%，其中近70%在半年內(nèi)復(fù)發(fā)，并可多次復(fù)發(fā)，尤其是僅給予一般療法或穿刺排氣者。

55、休克肺最基本的病理改變是0.5分

A.肺水腫

B.肺不張

C.肺內(nèi)透明膜形成

D.肺內(nèi)DIC形成

E.肺呼吸膜損傷

正確答案：E

答案解析：上述病理改變均可在休克肺中出現(xiàn)，但最基本的病理改變是由于肺缺血缺氧而產(chǎn)生肺呼吸膜損傷，其他病理改變可由呼吸膜損傷繼發(fā)而來。

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56、男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.91，X線胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮為0.5分

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管囊腫繼發(fā)感染

C.葡萄球菌肺炎

D.肺念珠菌病

E.克雷伯桿菌肺炎

正確答案：C

答案解析：患者高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，結(jié)合血常規(guī)示W(wǎng)BC18×109/L，N‘%，胸部X線兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影的輔助檢查，考慮為細(xì)菌性肺炎，并且患者曾有面部癤擠壓排膿病史，皮膚感染灶中的葡萄球菌經(jīng)血循環(huán)而產(chǎn)生肺部感染，因此，考慮本病例為葡萄球菌肺炎。

57、潮式呼吸可見于0.5分

A.顱內(nèi)壓增高

B.嚴(yán)重缺氧

C.呼吸中樞受損

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D.尿毒癥

E.以上均可

正確答案：E

答案解析：潮式呼吸特點(diǎn)是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙(如腦溢血、顱內(nèi)壓增高)和中毒等患者。

58、臨床上為鑒別滲出液或漏出液，下列哪項(xiàng)意義最小0.5分

A.胸腔積液的顏色和比重

B.胸腔積液靜置后是否凝固

C.胸腔積液中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶濃度

D.胸腔積液蛋白測(cè)定

E.胸腔積液細(xì)胞總數(shù)

正確答案：C

答案解析：漏出液：外觀為草黃色、淡黃色或清晰;比重<1.018;細(xì)胞總數(shù)<100/mm3;蛋白總量<30g/L，胸水蛋白量/血漿蛋白量<0.5，不能自凝;滲出液：外觀為草黃色或膿性或血色，清晰或渾濁;比重>1.018(多數(shù)>1.020);細(xì)胞總數(shù)>500/mm3;蛋白總量>30g/L, 胸水蛋白量/血漿蛋白量>0.5，可自凝。

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59、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替2年，查體：右下腹4cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是0.5分

A.血沉

B.血常規(guī)

C.結(jié)腸鏡檢查

D.X線鋇劑透視

E.診斷性腹腔穿刺

正確答案：C

答案解析：最具診斷意義的是結(jié)腸鏡檢查。

60、男，54歲，反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。首選的輔助檢查0.5分

A.大便細(xì)菌培養(yǎng)

B.CT

C.鋇餐檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

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E.B超

正確答案：D

答案解析：首選腸鏡檢查。

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第四篇：鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題

A1A2型題

1.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致 B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷

C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見 E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

【正確答案】B【答案解析】A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致：正確，存在幾個(gè)椎體的差異。B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷：沒有這個(gè)說法。C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位：正確，比如脊髓震蕩D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見：正確，一般脊柱受到損傷，都是因?yàn)閺?qiáng)大的外力作用。E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷：狹窄本身會(huì)加重?fù)p傷。

2.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwel角（）A.大于30° B.大于50° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 【正確答案】B 【答案解析】口訣“內(nèi)打我，外小三”內(nèi)收型＞50°，外展型＜30°。

3.髖關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是（）A.前脫位 B.后脫位 C.下脫位 D.盂上脫位 E.中心型脫型

【正確答案】B【答案解析】髖關(guān)節(jié)脫位后脫位最常見，肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最多見。4.男，38歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對(duì)腹腔臟器損傷診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.腹部X線平片 B.血常規(guī) C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔穿刺

【正確答案】E【答案解析】骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性提示骨盆骨折，下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)崾敬嬖诟鼓ぱ祝尚性\斷性腹腔穿刺，對(duì)診斷腹腔臟器損傷有重要意義。5.患者男性，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽性，雙下肢不等長，會(huì)陰部淤斑。最可能的診斷是（）A.股骨干骨折 B.股骨頸骨折 C.脊柱骨折 D.髖關(guān)節(jié)脫位 E.骨盆骨折

答案解析【正確答案】E【答案解析】患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓試驗(yàn)陽性，雙下肢不等長，會(huì)陰部淤斑，可以首先診斷骨盆骨折。6.中年男性，馬車翻車時(shí)砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時(shí)應(yīng)考慮（）A.導(dǎo)尿管插入深度不足 B.導(dǎo)尿管插入方法不對(duì) C.導(dǎo)尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道斷裂 E.骨盆骨折合并膀胱損傷

答案解析【正確答案】D【答案解析】膀胱脹滿可以排除膀胱損傷。骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時(shí)則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。有骨盆骨折時(shí)，恥骨支處有明顯壓痛。（此題中患者的外傷史和疼痛均支持骨盆骨折），對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)常考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見。患者可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。（題中：膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡符合此診斷）雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí)，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。所以此題選骨盆骨折合并尿道斷裂。

7.肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位導(dǎo)致（）A.橈神經(jīng)損傷 B.正中神經(jīng)損傷 C.尺神經(jīng)損傷 D.腋神經(jīng)損傷 E.肌皮神經(jīng)損傷

【正確答案】A【答案解析】肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)走行于溝內(nèi)，緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng)，反復(fù)手法復(fù)位，更易傷及。

8.患者男性，28歲，高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙，正確的急救搬運(yùn)方法是（）A.二人扶架而走 B.一人背運(yùn)

C.患者平臥木板搬運(yùn) D.一人摟抱

E.一人抬頭，一人抬足

【正確答案】C【答案解析】考慮脊柱骨折損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)讓病人頭、胸、腰、臀、下肢處于同一水平。

9.患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓。X線片顯示C4～5骨折脫位。首先采取的處理措施是（）A.應(yīng)用呼吸興奮劑 B.氣管切開 C.頜枕帶牽引 D.手術(shù)復(fù)位固定 E.頸托制動(dòng)

【正確答案】B【答案解析】根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該盡早氣管切開。

10.有一名顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是（）

A.頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位 B.安靜臥床，頭高30度 C.保持大便通暢

D.20%甘露醇250ml，一日二次，靜點(diǎn) E.限制水、鹽入量

【正確答案】A【答案解析】頭顱CT掃描對(duì)顱腦損傷的診斷，是目前最理想的一項(xiàng)檢查方法。可以準(zhǔn)確地判斷損傷的類型及血腫的大小、數(shù)量和位置，但要送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行。11.缺鐵性貧血好發(fā)人群包括（）A.妊娠婦女 B.月經(jīng)期婦女 C.嬰幼兒 D.兒童 E.以上均是

【正確答案】E【答案解析】好發(fā)人群：妊娠婦女、月經(jīng)期婦女、嬰幼兒和兒童是高發(fā)病人群，其中2歲以下嬰幼兒和生育年齡婦女患病率最高。

12.缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.小細(xì)胞低色素性貧血 B.血清鐵＜8.95μmol/L

C.總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15% E.以上均是

【正確答案】E【答案解析】缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有缺鐵的病因和貧血的臨床表現(xiàn)；②實(shí)驗(yàn)室檢查有小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L；③骨髓有核紅細(xì)胞體積小，細(xì)胞外鐵減低或消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減低。口服鐵劑治療有效也是一種輔助診斷方法。13.關(guān)于缺鐵性貧血特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低 B.總鐵結(jié)合力升高 C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 D.鐵蛋白降低

E.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增多

【正確答案】E【答案解析】缺鐵性貧血的血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L。骨髓有核紅細(xì)胞體積小，細(xì)胞外鐵減低或消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減低。

14.下列哪種貧血是由于造血原料不足或利用障礙引起的（）A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血

C.PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)D.炎癥性貧血 E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【正確答案】B【答案解析】再生障礙性貧血屬于造血干細(xì)胞異常引起的貧血，缺鐵性貧血屬于造血原料不足或利用障礙引起的貧血，PNH屬于造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)引起的貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于紅細(xì)胞破壞過多引起。炎癥性貧血屬于慢性炎癥消耗過多引起貧血。

15、較少合并缺鐵性貧血的是（）A.月經(jīng)過多 B.妊娠

C.胃切除術(shù)后

D.急性病毒性肝炎 E.萎縮性胃炎

【正確答案】D【答案解析】缺鐵性貧血的病因：①需鐵量增加而攝入不足：如嬰兒生長發(fā)育期、婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期等；②鐵的吸收障礙：萎縮性胃炎、胃切除術(shù)可致胃酸缺乏，胃-空腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉等；③慢性失血：常由月經(jīng)過多、鉤蟲病、長期痔瘡出血和潰瘍病反復(fù)出血等引起，是缺鐵性貧血常見的原因。

16、在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最先降低的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞體積 B.血清鐵 C.血清鐵蛋白 D.總鐵結(jié)合力 E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞

【正確答案】C【答案解析】血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg/L說明體內(nèi)儲(chǔ)存鐵降低，是缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。

17、女性，34歲。月經(jīng)過多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。下列對(duì)輔助診斷沒有意義的是（）A.血清鐵測(cè)定 B.總鐵結(jié)合力測(cè)定 C.清鐵蛋白測(cè)定

D.51鉻紅細(xì)胞半壽期測(cè)定 E.骨髓鐵染色檢查

【正確答案】D【答案解析】本題考慮為缺鐵性貧血，51鉻紅細(xì)胞半壽期測(cè)定主要用于溶血性貧血檢測(cè)紅細(xì)胞壽命。

18、男，50歲，面色蒼白、乏力2年。體檢：貧血貌。化驗(yàn)：血紅蛋白（Hb)60g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞（RC)0.8%，平均紅細(xì)胞體積（MCV)75fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH)22pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC)28%。該患者最不可能的貧血原因是（）A.痔瘡 B.慢性胃炎 C.偏食

D.反復(fù)鼻出血 E.骨髓衰竭

【正確答案】E【答案解析】患者診斷為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血常見原因?yàn)?.攝入不足而需要量增加，選項(xiàng)C屬于攝入不足；2.丟失過多，選項(xiàng)A、D均會(huì)出現(xiàn)丟失過多；3.吸收不良，選項(xiàng)B，如胃腸手術(shù)后、慢性胃炎等。本題患者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，說明骨髓造血良好，沒有出現(xiàn)骨髓衰竭表現(xiàn)。19、10個(gè)月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說法正確的是（）

A.貧血糾正后即停鐵劑 B.不宜在兩餐之間服用 C.忌與維生素C同服 D.與牛奶同服 E.首選二價(jià)鐵

【正確答案】E【答案解析】口服鐵劑宜選用二價(jià)鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時(shí)服用維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常6～8周（成人是4～6個(gè)月）后再停藥，以補(bǔ)充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收，不宜與鐵劑同服。

20.梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結(jié)核肉芽腫的主要依據(jù)是（）

A.易見朗漢斯巨細(xì)胞 B.見多量中性粒細(xì)胞 C.見干酪樣壞死 D.見多量漿細(xì)胞 E.見多量上皮樣細(xì)胞

【正確答案】D【答案解析】梅毒樹膠樣腫，又稱梅毒瘤，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特點(diǎn)。

21.下列關(guān)于淋病敘述不正確的是（）A.主要通過性接觸傳播

B.女性反復(fù)感染淋病，可引起宮外孕 C.女性淋病主要并發(fā)癥是不孕不育

D.淋菌引起肛門直腸炎，可出現(xiàn)里急后重，從肛門排出大量膿性，血性分泌物 E.人是淋球菌的唯一天然宿主

【正確答案】C【答案解析】女性淋病主要并發(fā)癥是淋菌性盆腔炎，C錯(cuò)。盆腔炎誤診誤治很容易發(fā)展為盆腔及附件感染，反復(fù)發(fā)作可造成輸卵管狹窄或閉塞，可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛。B對(duì)。其他項(xiàng)也是淋病的特點(diǎn)。

22.關(guān)于生殖器皰疹病毒感染，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.生殖器皰疹病毒是由單純皰疹病毒（HSV）感染引起的

B.開始侵犯皮膚黏膜層，后期向黏膜下層，肌層浸潤

C.胎兒、新生兒都可感染

D.生殖器皰疹感染后與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)

E.感染生殖器皰疹后也使HIV的感染性增加

【正確答案】B【答案解析】生殖器皰疹病毒只侵犯皮膚黏膜，當(dāng)原發(fā)性生殖器皰疹病毒的皮損消退后，殘留的病毒長期潛伏在那里，在機(jī)體抵抗力低時(shí)復(fù)發(fā)。

23.下列關(guān)于生殖器皰疹病毒的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.常伴有腹股溝淋巴結(jié)腫痛

B.男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處

C.感染的孕婦經(jīng)陰道分娩時(shí)，可引起胎兒感染

D.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的皮損一般出現(xiàn)在新部位

E.合并HIV者，癥狀更加明顯

【正確答案】D【答案解析】選D，復(fù)發(fā)性皮損一般在原部位出現(xiàn)。

24.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是（）A.淋病

B.生殖器皰疹 C.梅毒

D.尖銳濕疣

E.獲得性免疫缺陷綜合征

【正確答案】A【答案解析】淋病是目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病，近年來我國性傳播疾病中也以淋病最多。

25.可引起尖銳濕疣的病原體是（）A.難辨梭菌 B.蒼白密螺旋體 C.甲型溶血性鏈球菌

D.假絲酵母菌（白念珠菌）E.人類乳頭瘤病毒

【正確答案】E【答案解析】引起尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。

26.下列關(guān)于統(tǒng)計(jì)表制作的敘述，正確的是（）A.縱標(biāo)目間用豎線分隔 B.橫、縱標(biāo)目用斜線分隔 C.要求各種指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致 D.一張表應(yīng)包含盡量多的內(nèi)容

E.統(tǒng)計(jì)表通常包括標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4部分

【正確答案】E【答案解析】統(tǒng)計(jì)表通常由標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4部分組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標(biāo)目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項(xiàng)E正確，選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤。統(tǒng)計(jì)表要求同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，位次對(duì)齊，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。制作統(tǒng)計(jì)表要求重點(diǎn)突出，即一張表一般只表達(dá)一個(gè)中心內(nèi)容，盡量避免把過多的內(nèi)容放在同一張表里，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

27.統(tǒng)計(jì)表的主語通常放在統(tǒng)計(jì)表（）A.下面 B.上面 C.左側(cè) D.右側(cè) E.中間

【正確答案】C【答案解析】統(tǒng)計(jì)表的主語是指橫標(biāo)目，通常放在統(tǒng)計(jì)表的左側(cè)，所以答案選C。

28.一般不放在統(tǒng)計(jì)表中的項(xiàng)目為（）A.線條

B.橫標(biāo)目 C.縱標(biāo)目 D.數(shù)字 E.備注

【正確答案】E【答案解析】一般放在統(tǒng)計(jì)表中的項(xiàng)目有橫標(biāo)目、縱標(biāo)目、線條、數(shù)字，而備注一般不放在統(tǒng)計(jì)表中，一般位于表格下方。

29.關(guān)于統(tǒng)計(jì)表的列表原則，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.備注可在表內(nèi)用“*”標(biāo)出，寫在表的底線下

B.橫標(biāo)目是研究對(duì)象，列在表的上行 C.表內(nèi)的數(shù)據(jù)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示 D.統(tǒng)計(jì)表中線條不宜過多

E.標(biāo)題在表的上方中央，簡要說明表的內(nèi)容 【正確答案】B【答案解析】統(tǒng)計(jì)表中，橫標(biāo)目是研究對(duì)象，列在表格左側(cè)，所以B項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

1.下列哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）A.昏迷

B.口唇黏膜呈櫻桃紅色 C.抽搐

D.呼吸困難 E.貧血

【正確答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。30.一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是（）A.頭痛、頭暈 B.四肢乏力

C.口唇黏膜呈櫻桃紅色 D.惡心嘔吐 E.意識(shí)障礙

【正確答案】C【答案解析】一氧化碳中毒時(shí)，CO與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白（COHb），使皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，為一氧化碳中毒最具特征性的表現(xiàn)。因此選C。

31.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.20%甘露醇快速靜脈滴入 C.亞冬眠治療 D.高壓氧治療 E.血液透析

【正確答案】D【答案解析】吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達(dá)10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應(yīng)用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴(yán)重，此時(shí)最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。32.肝郁型月經(jīng)先后無定期的主要證候中，錯(cuò)誤的是（）

A.月經(jīng)周期或先或后 B.經(jīng)量或多或少

C.經(jīng)行不暢，色黯有塊 D.胸脅、乳房脹痛 E.小腹絞痛，拒按

【正確答案】E【答案解析】月經(jīng)先后無定期肝郁證。主要癥狀：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。33.下列哪項(xiàng)不屬腎虛型月經(jīng)先后無定期的主證（）A.經(jīng)行乳脹

B.月經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)清 C.腰骶酸痛 D.頭暈耳鳴 E.脈細(xì)弱

【正確答案】A【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證。主要癥狀：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。

34.可引起尖銳濕疣的病原體是（）A.難辨梭菌 B.蒼白密螺旋體 C.甲型溶血性鏈球菌

D.假絲酵母菌（白念珠菌）E.人類乳頭瘤病毒 【正確答案】E【答案解析】引起尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。

35.下列關(guān)于統(tǒng)計(jì)表制作的敘述，正確的是（）A.縱標(biāo)目間用豎線分隔 B.橫、縱標(biāo)目用斜線分隔 C.要求各種指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致 D.一張表應(yīng)包含盡量多的內(nèi)容

E.統(tǒng)計(jì)表通常包括標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4部分

【正確答案】E【答案解析】統(tǒng)計(jì)表通常由標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4部分組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標(biāo)目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項(xiàng)E正確，選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤。統(tǒng)計(jì)表要求同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，位次對(duì)齊，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。制作統(tǒng)計(jì)表要求重點(diǎn)突出，即一張表一般只表達(dá)一個(gè)中心內(nèi)容，盡量避免把過多的內(nèi)容放在同一張表里，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

36.統(tǒng)計(jì)表的主語通常放在統(tǒng)計(jì)表（）A.下面 B.上面 C.左側(cè) D.右側(cè) E.中間

【正確答案】C【答案解析】統(tǒng)計(jì)表的主語是指橫標(biāo)目，通常放在統(tǒng)計(jì)表的左側(cè)，所以答案選C。

37.一般不放在統(tǒng)計(jì)表中的項(xiàng)目為（）A.線條 B.橫標(biāo)目 C.縱標(biāo)目 D.數(shù)字 E.備注

【正確答案】E【答案解析】一般放在統(tǒng)計(jì)表中的項(xiàng)目有橫標(biāo)目、縱標(biāo)目、線條、數(shù)字，而備注一般不放在統(tǒng)計(jì)表中，一般位于表格下方。

38.關(guān)于統(tǒng)計(jì)表的列表原則，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.備注可在表內(nèi)用“*”標(biāo)出，寫在表的底線下

B.橫標(biāo)目是研究對(duì)象，列在表的上行 C.表內(nèi)的數(shù)據(jù)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示 D.統(tǒng)計(jì)表中線條不宜過多

E.標(biāo)題在表的上方中央，簡要說明表的內(nèi)容 【正確答案】B【答案解析】統(tǒng)計(jì)表中，橫標(biāo)目是研究對(duì)象，列在表格左側(cè)，所以B項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

39.腎虛型月經(jīng)先后無定期的首選方是（）A.右歸丸 B.左歸丸 C.定經(jīng)湯

D.知柏地黃丸 E.補(bǔ)腎地黃丸

【正確答案】B【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證

主要癥狀：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。

40.患者，女，40歲，近2年來月經(jīng)或提前或延后，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。確診為月經(jīng)先后無定期。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以判斷為哪種證型（）A.肝郁型 B.腎虛型 C.脾虛型 D.血瘀型 E.氣虛型

【正確答案】A【答案解析】肝郁證。主要癥狀：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。

41.判斷有無牙周炎的重要指征是（）A.齦袋超過3mm B.附著喪失 C.齦紅腫 D.齦出血 E.齦乳頭增生

【正確答案】B【答案解析】有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的主要指征 42.哪個(gè)不是牙周炎的四大癥狀（）A.牙周袋形成 B.牙齦炎癥 C.牙槽骨吸收 D.牙移位 E.牙齒松動(dòng)

【正確答案】D【答案解析】牙移位是牙周炎晚年的并發(fā)癥

43.一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。此時(shí)為保證病人的生命而需要對(duì)病人截肢。這里包含的沖突是（）

A.有利原則與公正原則的沖突 B.有利原則與尊重原則的沖突 C.不傷害原則與有利原則的沖突 D.不傷害原則與公正原則的沖突 E.不傷害原則與尊重原則的沖突

【正確答案】C【答案解析】截肢對(duì)患者的身體造成傷害但是可以保證患者的生命安全。

44.激活蕁麻疹非變態(tài)反應(yīng)途徑的物質(zhì)是（）A.青霉素 B.真菌 C.蛇毒

D.血清制品 E.花粉

【正確答案】E【答案解析】皮膚瘀點(diǎn)或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌，腦脊液或血培養(yǎng)陽性可確診。

45.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是（）A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭 C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭

D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克

E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征

【正確答案】E【答案解析】流腦起病急、進(jìn)展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓高、腦膜刺激征等共同特點(diǎn)。由于流腦敗血癥期主要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周圍出血，因此皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑是其特征性表現(xiàn)。

46.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐，查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，及腦膜刺激癥狀（+），腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）

A.腦炎雙球菌性腦膜炎 B.普通型流腦 C.結(jié)核性腦膜炎 D.腦膜腦炎型流腦 E.病毒性腦膜炎

【正確答案】B【答案解析】普通型流腦敗血癥期：病菌侵入了機(jī)體，當(dāng)侵入血循環(huán)發(fā)生全身感染時(shí)稱敗血癥。此期間患者高熱、頭痛、惡心、嘔吐，70％的患者皮膚黏膜有瘀點(diǎn)或瘀斑，大小約1cm。此時(shí)患者或親屬所見到的是患者皮膚有“發(fā)青”，“發(fā)紫”的瘀點(diǎn)。

普通型流腦：占病例的90％。有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身體痛和嘔吐、煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn)。2歲以下嬰幼兒因顱骨縫及囟門未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、眼睛發(fā)直、不吃奶、尖聲哭叫，甚至驚厥。腦膜腦炎型：主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害。病人表現(xiàn)出明顯顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，出現(xiàn)頻繁抽搐、意識(shí)不清、昏迷甚至出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭。

46.患兒10歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06，首先考慮的診斷是（）A.流行性腦脊髓膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.病毒性腦炎 D.傷寒

E.結(jié)核性腦膜炎

【正確答案】A【答案解析】流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。47.女孩，7歲。高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。該患兒目前最有可能的診斷是（）A.流行性出血熱 B.流行性腦脊髓膜炎 C.敗血癥

D.血小板減少性紫癜 E.結(jié)核性腦膜炎

【正確答案】B【答案解析】流行性腦脊髓膜炎患兒一般有上呼吸道感染病史，細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，形成菌血癥。這時(shí)表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。病原菌最終可侵及腦膜，發(fā)展成腦膜炎，出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高。

1．關(guān)于生物-心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不正確的是

A．以系統(tǒng)論為概念框架

B．以心身一元論為基本的指導(dǎo)思想 C．由恩格爾(Engel)于1977年提出 E．不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究 正確答案：D 2．某童.經(jīng)常夢(mèng)中驚醒，醒后恐懼、大汗。心理咨詢?nèi)藛T經(jīng)詢問夢(mèng)境，每次均為狗追咬恐懼所致。進(jìn)一步詢問其母，該童3歲時(shí)曾被狗咬，這種咨詢的指導(dǎo)思想屬于 A．心理生理理論 B．精神分析理論 C．行為主義理論 D.人本主義理論 E．認(rèn)知理論 正確答案：B 3．某患者，13歲在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是

A．厭惡刺激與不良行為相結(jié)合 B．通過對(duì)不良行為的認(rèn)識(shí)來校正 C．環(huán)境刺激和操作動(dòng)作相結(jié)合 D．條件刺激和非條件刺激相結(jié)合 E．用轉(zhuǎn)移注意力的方法來矯正 正確答案：A

4．醫(yī)學(xué)心理學(xué)是屬于

A．心理生理學(xué)的分支學(xué)科 B．生理學(xué)的分支學(xué)科 C．心理學(xué)的分支學(xué)科 D．醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科 E．社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科 正確答案：C

5.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是哪兩種學(xué)科的交叉 A．生命科學(xué)與心理學(xué) B．生理學(xué)與心理學(xué)

C．臨床醫(yī)學(xué)與臨床心理學(xué) D．醫(yī)學(xué)與心理學(xué)

E．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與心理學(xué) 正確答案：D

6.按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，考試合格但未經(jīng)注冊(cè)者

A．不可在任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B．可計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) C．可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D．可在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) E．可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事輔助醫(yī)療活動(dòng) 正確答案：A

7.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》共有多少條 A．49條 B．36條 C．25條 D．54條 E．57條 正確答案：A

8.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 A．2年 B．5年 C．3年 D．1年 E．4年

正確答案：B

9．下列選項(xiàng)不屬于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)的義務(wù)的是

A．讓患者的監(jiān)護(hù)人對(duì)患者實(shí)行軟監(jiān)禁 B．對(duì)在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪

C．指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練

D．對(duì)患者的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)和看護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)

E．建立嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案 正確答案：A 10.接種第二類疫苗可以收取什么費(fèi)用 A．服務(wù)費(fèi) B．接種耗材費(fèi) C．AB均對(duì) D．AB均不對(duì)

E．不可以收取費(fèi)用 正確答案：C 11.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，疫苗分為兩類。下列不屬于第一類疫苗的是 A．政府免費(fèi)向公民提供規(guī)定受種的疫苗 B．公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗 C．縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗

D．省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗 E．國家免疫規(guī)劃確定的疫苗 正確答案：B 12.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理方法 A．及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 B．建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備 C．使用專用運(yùn)送工具

D．及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置 E．以上都是 正確答案：E 13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)

A．遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)

B．樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)

C．關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

E．以上都是 正確答案：E 14.中藥可以申請(qǐng)二級(jí)保護(hù)品種的條件是 A．符合可以申請(qǐng)一級(jí)保護(hù)的中藥品種或者已經(jīng)解除一級(jí)保護(hù)的品種 B．對(duì)特定疾病有顯著療效的

C．從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑

D．以上都是 E．以上都不是 正確答案：D

15.根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集的血液量為

A．200毫升；300毫升 B．100毫升；200毫升 C．100毫升；150毫升 D．300毫升；400毫升 E．200毫升；400毫升 正確答案:E

16.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的應(yīng)立即移入太平間，在太平間存放的時(shí)間一般不得超過 A．2周 B．10天 C．7天 D．3周 E．3天

正確答案：A

17.2004年修訂的《傳染病防治法》中新增加的乙類傳染病是

A．黑熱病與流行性感冒 B．登革熱與炭疽

C．艾滋病與鉤端螺旋體病 D．布氏桿菌病與梅毒

E．傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

正確答案：E

18.道德的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是 A．榮辱 B．真假 C．善惡 D．好壞 E．美丑

正確答案：C

19.道德精神是一種特殊的 A．宗教精神 B．藝術(shù)精神 C．科學(xué)精神 D．理論精神 E．實(shí)踐精神 正確答案：E 20.傳染病的特點(diǎn)是 A．起病急 B．傳播快 C．死亡率高 D．以上都對(duì) E．以上都不對(duì) 正確答案：D 21.常見的傳染病有哪些 A．痢疾 B．霍亂 C．肝炎

D．感染性腹瀉 E．以上都是 正確答案：E 22.急性心理應(yīng)激反應(yīng)癥狀可能和哪種疾病混淆 A．甲亢 B．肺結(jié)核 C．胃潰瘍 D．糖尿病 E．冠心病 正確答案：A 23.下列不屬于心理應(yīng)激源的是 A．轉(zhuǎn)學(xué) B．休假 C．受獎(jiǎng)勵(lì) D．野餐 E．失眠

正確答案：D 24.來到綜合醫(yī)院心理咨詢就診中最少的為 A．青年 B．兒童 C．中年 D．老年 E．少年

正確答案：D 25．心理治療的原則是 A．保密原則 B．真誠原則 C．“中立”原則 D．回避原則

E．以上選項(xiàng)都是 正確答案：E

26.“人逢喜事精神爽”指的是 A．激情 B．適應(yīng) C．美感 D．應(yīng)激 E．心境

正確答案：A

27.根據(jù)哪些條件確定國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目

A．經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r B．主要公共衛(wèi)生問題 C．干預(yù)措施效果 D．以上都是 E．以上都不是 正確答案：D 28.目前，不屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是A．孕產(chǎn)婦健康管理

B．艾滋病等重大疾病防控 C．國家免疫規(guī)劃

D．農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩 E．貧困白內(nèi)障患者復(fù)明 正確答案：A 29．不屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)針對(duì)的重點(diǎn)人群的是

A．傳染病患者 B．嚴(yán)重威脅的婦女 C．孕產(chǎn)婦 D．地方病 E．職業(yè)病

正確答案：C

30.以下說法中錯(cuò)誤的是

A．傳染期是指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期 B．潛伏期的長短需要靠病原學(xué)檢查和流行病學(xué)調(diào)查確定

C．潛伏期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)

D．潛伏期的長短可以影響疾病的流行特征 E．傳染期一定程度上也影響疾病的流行特征

正確答案：C

31.紙質(zhì)《傳染病報(bào)告卡》傳染病報(bào)告記錄及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》保存幾年 A．1年 B．2年 C．3年 D．4年 E．5年

正確答案：C 32．屬于大氣中的二次污染物是 A．CO2 B．CO C．SO3 D．H2S E．SO2 正確答案：C 33.某地調(diào)查20歲男大學(xué)生100名，身高標(biāo)準(zhǔn)差為4.09cm,體重標(biāo)準(zhǔn)差為4.10kg，比較兩者變異程度

A．體重變異程度大

B．由于兩者變異程度差別很小，不能確定何者更大

C．兩者變異程度相同 D．身高變異深度大

E．由于單位不同，兩者標(biāo)準(zhǔn)差不能直接比較

正確答案：E 34.臨床衛(wèi)生服務(wù)的化學(xué)預(yù)防的對(duì)象是 A．已出現(xiàn)癥狀的人 B．正在康復(fù)的人 C．有既往病史的人 D．無癥狀的人 E．正在治療的人 正確答案：D 35.屬于預(yù)防性健康行為的是 A．買保險(xiǎn) B．適量飲酒 C．適度鍛煉

D．企業(yè)對(duì)“三廢”的處理 E．開車系安全帶 正確答案：E 36.我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS），很快波及許多省市，這種發(fā)病情況成為 A．長期變異 B．大流行 C．周期性流行 D．暴發(fā)

E．季節(jié)性流行 正確答案：B

37..根據(jù)基本藥物概念的相關(guān)內(nèi)容，基本藥物應(yīng)滿足的要求是

A．適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 B．劑型適宜

C．價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng) D．公眾可公平獲得 E．以上都是 正確答案：E

38.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則有哪些

A．自愿參加 B．以收定支

C．先行試點(diǎn)，逐步推廣通過試點(diǎn) D．以上都是 E．以上都不是 正確答案：D 39.“兒童體格生長發(fā)育速度較前期減慢，但智能發(fā)育速度加速”是哪個(gè)時(shí)期的一個(gè)特征A．幼兒期 B．學(xué)齡前期 C．嬰兒期 D．新生兒期 E．青春期 正確答案：A

40.健康體檢包括哪些內(nèi)容 A．一般健康檢查 B．生活方式

C．健康狀況及其疾病用藥情況 D．健康評(píng)價(jià) E．以上都是 正確答案：E

41.其中不屬于行為危險(xiǎn)因子的是 A．身體活動(dòng)不足 B．膳食不合理 C．超重肥胖 D．飲酒 E．吸煙

正確答案：C

42.下列屬于嚴(yán)重精神障礙的表現(xiàn)是 A．疾病癥狀嚴(yán)重

B．導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害 C．對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)

D．不能處理自身事物的精神障礙 E．以上都是 正確答案：E 43.根據(jù)妊娠期從臨床劃分時(shí)期來看早期妊娠的時(shí)間是

A．第1周到第5周 B．第13周末之前 C．第13周到第15周 D．第14—27周末 E．第28周及其后 正確答案：B 44.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布的時(shí)間是 A．2009年 B．2008年 C．2007年 D．2006年 E．2005年 正確答案：A 45．下列說法關(guān)于呼吸道防護(hù)用品脫掉注意事項(xiàng)說法正確的是

A．脫帽子將手指內(nèi)面朝外掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，將正面朝外，放入醫(yī)療廢物專用袋中

B．摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，雙手可節(jié)接觸面部

C．摘掉手套時(shí)將反面朝外，放入醫(yī)療廢物專用袋中

D．脫掉膠鞋要在摘掉防護(hù)眼鏡之前 E．解開防護(hù)服，脫防護(hù)服 正確答案：C 46.含氯消毒劑的消毒適用范圍是 A．餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地 B．耐腐蝕物品

C．環(huán)境、皮膚的消毒與滅菌 D．B、C選項(xiàng)

E．以上選項(xiàng)都不正確 正確答案：A 47.關(guān)于學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)正確的是

A．協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告

B．指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育

C．協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn) D．以上都正確 E．以上都不正確 正確答案：D

48．按病原物質(zhì)不同分為幾類 A．2類 B．3類 C．4類 D．5類 E．6類

正確答案：D

49.仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是 A．第五心音 B．第一心音 C．第四心音 D．第三心音 E．第二心音 正確答案：D

50．男性，54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年，BP20/4KPa（150/30mmHg），X線檢查示心臟呈靴形擴(kuò)大。以下哪項(xiàng)所見與本患者情況不符

A．二尖瓣狹窄

B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C．室間隔缺損 D．肥厚性心肌病 E．?dāng)U張型心肌病 正確答案：B

第五篇：當(dāng)陽市全科公共衛(wèi)生醫(yī)師團(tuán)隊(duì)考試試題

當(dāng)陽市全科公共衛(wèi)生醫(yī)師團(tuán)隊(duì)考試試題

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：建立居民健康檔案；健康教育；預(yù)防接種；傳染病防治；高血壓、糖尿病等慢性病管理、兒童保健、孕產(chǎn)發(fā)婦保健、老年人保健、重型精神疾病管理。

2.居民健康檔案內(nèi)容包括：個(gè)人基本信息；健康體檢；重點(diǎn)人群健康管理記錄；其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

3.城鄉(xiāng)居民健康檔案通常采取：入戶調(diào)查；疾病篩查；健康體檢等方式建立。

4.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以：0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、重型精神病患者五類人群為重點(diǎn)人群。

5.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括：健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

6.在老年人健康管理服務(wù)中，我市要求每年為轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次空腹血糖和心電圖檢查服務(wù)。

7.日前我市正在實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有：艾滋病防治、結(jié)核病防治、血吸蟲防治、葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)肋項(xiàng)目、15歲以下人群乙肝疫苗查漏補(bǔ)種項(xiàng)目。8.葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目是對(duì)農(nóng)村婦女在懷孕前、后三個(gè)月免費(fèi)增葉，其目的是有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷發(fā)生，減少出生缺陷，進(jìn)一步提高人口素質(zhì)。

9.孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)肋項(xiàng)目的補(bǔ)肋對(duì)象是：農(nóng)村戶口；標(biāo)準(zhǔn)為每人次300元。

10.我省15歲以下人群乙肝疫苗查漏補(bǔ)種項(xiàng)目，是為了進(jìn)一步加強(qiáng)乙肝預(yù)防控制工作，消除乙肝疫苗空白兒童，有效降低乙肝病毒攜帶率和發(fā)病率，實(shí)現(xiàn)《2006至2010年湖北省乙型病毒性肝炎防治規(guī)則》的工作目標(biāo)。

11.在正常情況下，按照《疫苗免疫程序》足8月幼兒應(yīng)已接種了：卡介苗、乙肝疫苗、白百破疫苗、脊灰疫苗和A群流腦疫苗。

12.活疫苗開啟后要在半小時(shí)內(nèi)用完，滅活疫苗開啟后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)用完。13.2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔4周再接種上。

14.按接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三組，粘膜被污染定為三組暴露。

15.已接種過1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時(shí)間間隔不得少于3個(gè)月；已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者，接種A+C流腦疫苗與A群流腦疫苗最后1劑的時(shí)間間隔不得少于1年。

16.報(bào)告單位和報(bào)告人發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡，向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

17.除明確診斷的一般反應(yīng)如單純發(fā)熱、接種部位的紅腫、硬結(jié)等外的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)均需調(diào)查。

18.接種單位的職責(zé)為向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)；向調(diào)查人員提供所需要的臨床資料和疫苗接種等情況。19.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告范圍按照發(fā)生時(shí)限5天內(nèi)發(fā)生的發(fā)熱（腋溫≥38.6℃）、血管性水腫、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、接種部位發(fā)生的紅腫（直徑＞2.5cm）、硬結(jié)（直徑＞0.5 cm）、局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎）；24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的過敏性休克、不伴休克的過敏反應(yīng)等都應(yīng)該報(bào)告。20.艾滋病是由病毒感染引起的一種傳染病，學(xué)名為：獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫：AIDS。

21.艾滋病的病原為人類免疫缺陷病毒，學(xué)名為HIV。22.艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的體液。23.HIV感染后可出現(xiàn)：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期及最終的AIDS病期。24.HIV抗體檢測(cè)方法分為抗原和抗體兩類。

25.艾滋病傳播的途徑主要有性接觸、血液、母嬰。

26.感染艾滋病病毒后抗體出現(xiàn)前有段間歇期，稱為窗口期，該期平均維持為2周到8周。27.性接觸是目前全球最主要的艾滋病傳播途徑。28.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，第一次用藥時(shí)間盡可能要早。最好在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行預(yù)防服藥，最好不超過24小時(shí)。

29.艾滋病病人中較常見的兩種腫瘤為：卡波氏肉瘤和惡性淋巴瘤。

30.修定后的《中華人民共和國傳染病防治法》自2004年12月1日起施行。

31.按甲類管理的乙類傳染病有傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感。

32.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ（一般）。

33.責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)不明原因傳染病、可疑的新發(fā)傳染病或發(fā)現(xiàn)其他傳染病有暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)及時(shí)以最快的通訊方式向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

34.傳染病監(jiān)測(cè)病例應(yīng)遵循屬地管理原則。

35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。36.傳染病報(bào)告由錄卡單位保留三年。

37.法定傳染病可分為急性和慢性傳染病的是乙型肝炎、血吸蟲病。38.有權(quán)增加或減少乙類傳染病病種的部門是省、自治區(qū)、直轄市。

39.履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。

40.根據(jù)精神分裂疾病的臨床表現(xiàn)或特征，主要分為單純性、青春型、緊張型和偏執(zhí)型等四大類型。

41.抑郁發(fā)作的核心癥狀包括：情緒低落、興趣缺乏以及樂趣喪失，俗稱“三低”。42.躁狂發(fā)作的核心癥狀包括：情緒高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)，俗稱“三高”。43.偏執(zhí)型精神病的偏執(zhí)狀態(tài)以突出偏執(zhí)妄想而無幻覺為特點(diǎn)。

44.常見重型精神疾病包括：精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病。45.重性精神疾病應(yīng)急處理原則應(yīng)：合理、及時(shí)、安全。

46.肺結(jié)核的主要癥狀：咳嗽、咳痰≥2周;咯血或血痰，具有以上任何一項(xiàng)癥狀為肺結(jié)核或疑似癥狀者，此外，胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等為肺結(jié)核患者的其他常見癥狀。

47.肺結(jié)核治療的五項(xiàng)原則是：早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。

48.結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。

49.結(jié)核病是一種慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。50.按照2001年《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》。結(jié)核病分為五類：原發(fā)性肺結(jié)核、自行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核。

51.凡肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

52.肺結(jié)核患者一經(jīng)確診，就要及時(shí)給予治療，合理的化學(xué)治療是：消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者的關(guān)鍵措施。

53.肺結(jié)核患者的治療管理方式有：全程督導(dǎo)化療、強(qiáng)化期督導(dǎo)化療、全程管理和自服藥。54.懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到：縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療，并可享受國家免費(fèi)政策。55.健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和改善他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。

56.過量飲酒，會(huì)增加患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并可導(dǎo)致交通事故及暴力事件的增加。建議成年男性一天飲用的酒精量不超過25克，女性不超過15克。57.勞逸結(jié)合，每天保證6小時(shí)睡眠。

58.人類所患的許多疾病都與環(huán)境污染有很大關(guān)系。無節(jié)制開發(fā)和破壞自然資源是造成環(huán)境惡化的根源。

59.健康的成年人，每次采集的血液一般為200～400毫升，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。60.免疫接種是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。

61.肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播。

62.艾滋病、乙肝和丙肝通過：性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會(huì)傳播。

63.血吸蟲病，是血吸蟲寄生于人或者哺乳動(dòng)物體內(nèi)，導(dǎo)致其發(fā)病的一種寄生蟲病。64.疫水，是指含有血吸蟲尾蚴的水體；釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主。

65.碘的缺乏可引起地方性甲狀腺腫大，佝僂病等；缺碘兒童會(huì)抑制兒童的成長發(fā)育；胎兒期和嬰兒期缺碘會(huì)影響大腦神經(jīng)、骸骨、肌肉的成長和發(fā)育。預(yù)防碘缺乏病必須堅(jiān)持食用碘鹽。

66.按照我市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核實(shí)施細(xì)則，某機(jī)構(gòu)應(yīng)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)肋資金=機(jī)構(gòu)考核分×（[全市通過考核后獲得各級(jí)財(cái)政基本公共服務(wù)補(bǔ)肋資金總額）／∑（全市所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核總得分值）]。

67.按照我市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核實(shí)施細(xì)則，某基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核得分=∑（該項(xiàng)任務(wù)完成數(shù)量×單項(xiàng)考核得分×補(bǔ)肋標(biāo)準(zhǔn)）×滿意度得分。

68.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%；健康檔案合格率=填寫合格的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)×100%。

69.老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是指轄區(qū)內(nèi)65歲及其以上常住居民。服務(wù)內(nèi)容每年進(jìn)行1次老年健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

70.高血壓、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者；服務(wù)內(nèi)容包括對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓。對(duì)原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。高血壓患者，2型糖尿病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查。

71.每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心至少設(shè)置2個(gè)、每個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)置1個(gè)健康教育宣傳欄，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米，每季度更換1次宣傳內(nèi)容，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心每年不少于6次主題宣傳活動(dòng)。除主題宣傳活動(dòng)外，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心一年至少舉辦12次、每個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一個(gè)至少舉辦6次健康知識(shí)講座。

72.按照性功能的發(fā)育變化，婦女一生可分為：幼兒期、青春期、生育期、更年期、老年期。73.骨盆分為幾類：女型、男型、類人猿型、扁平型。

74.《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)婦和嬰兒死亡及新生兒缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

75.《母嬰保健法》立法宗旨是：降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率。76.前囟閉合的最遲時(shí)間為1歲半。

77.三次高危妊娠篩查評(píng)分分別應(yīng)在妊娠12周內(nèi)、13～27周末周、孕28周后周進(jìn)行。78.妊娠合并心臟病患者，產(chǎn)褥期最危險(xiǎn)的時(shí)間是最初3日內(nèi)。79.女童常用的身長計(jì)算公式的年齡×7+70cm。

80.已婚育齡婦女增補(bǔ)葉酸的正確時(shí)間是懷孕前后各三個(gè)月。論述題

按照國家《健康教育服務(wù)規(guī)范》要求，結(jié)合實(shí)際，你應(yīng)采取什么方式，怎樣來開展健康教育服務(wù)工作？

答：依托政府的宣傳，大力推廣自我保健意識(shí)及知識(shí)，了解社區(qū)居民的需要和需求，制定計(jì)劃，采用生動(dòng)、活沷的方式和方法，進(jìn)行人群教育與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合。