第一篇：工傷理賠流程

工傷理賠流程

一、報案：(適用本地或異地工傷)

1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報

2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進(jìn)行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”;

3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當(dāng)時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;

二、就診

1.病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位);2.發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費收據(jù)原件;3.用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件;4.用藥清單：住院治療請在治療結(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));5.用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報銷;6.診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可);7.檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件;8.注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理

1、單位資料：

l 15天內(nèi)提供詳細(xì)書面報告，填報《工傷事故申報表》;l 員工病歷復(fù)印件;l 診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件;l 事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印;l 工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件;

2、醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》;

3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復(fù)印件，填報《死亡待遇申報表》。

4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。

四、賠款到帳

1、上述資料齊全后，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù);

2、社保在收到理賠資料后，三十個工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳，并通知我司。

3、我司收到理賠款后，在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位

第二篇：上海市工傷辦理&理賠流程2012版

上海市工傷辦理&理賠流程2012版

工傷保險理賠程序：

企業(yè)參保職工因工傷殘或死亡的，按下列程序辦理

1.首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。

2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認(rèn)定申請，向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料包括：工傷認(rèn)定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

3.勞動局做出工傷認(rèn)定決定

4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

4.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存)，勞動局會發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。

5.單位開始賠償，主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。

6、每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。

第三篇：工傷理賠報告

工傷保險理賠辦理情況說明

XXXXXXXX勞務(wù)有限公司：

我XXXX項目部作業(yè)人員 XXX，身份證號碼：

年月XX樓工XXXX學(xué)院附屬XX醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)院診斷，性粉碎性骨折。在項目部多方努力下，XXX現(xiàn)已住院治療。我項目部準(zhǔn)備向XXX勞動和社會保障局辦理建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工傷保險理賠事宜，需要勞務(wù)公司在相關(guān)理賠資料上蓋印公章。

我項目部承諾： 工傷事故是我項目部的事情，一切責(zé)任及費用由我項目部自行負(fù)責(zé)。工傷理賠辦完后及時送交一份完整的理賠資料，以便勞務(wù)公司存檔備案。

附：

1、工傷事故報告

2、身份證復(fù)印件

3、勞動合同

4、病歷本、診斷證明復(fù)印件

5、需蓋章的相關(guān)資料

項目經(jīng)濟承包人：

時間：

第四篇：工傷理賠協(xié)議書

關(guān)于張德鎖工傷賠償協(xié)議書

甲方：輝煌鴻達(dá)（北京）運輸有限公司

乙方：張德鎖，男，身份證號碼：

事由：甲方錄用乙方（叉車司機張德鎖，以下簡稱乙方），乙方當(dāng)時入司時候沒有叉車作業(yè)證，但為了自己能及時就業(yè)，當(dāng)時入司時候與公司承諾3個月后會辦理叉車作業(yè)證件，但不巧，乙方工作不到5天，因違規(guī)操作，導(dǎo)致自身從叉車跌落，手骨骨折；當(dāng)時公司立即送往北京積水潭醫(yī)院治療，除支付全部治療費用外，并從2010年工傷后至2010年年底，甲方一直每月支付乙方工傷費用療養(yǎng)費用2000元；直至2011年，由乙方自愿提出要求，要求甲方一次性補償工傷費用，并從此與公司無任何關(guān)系；

為此，甲乙雙方就2010年月日，就乙方在甲方貨場作業(yè)場地工傷一事，經(jīng)平等友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：

一、甲方一次性補償乙方工傷費用30000.00元（大寫三萬元整）；

二、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，任何時間，任何情況下，乙方均無權(quán)

向甲方提出任何要求和費用支付；

三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就此次工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等一切權(quán)利；

四、甲乙雙方均已了解了協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿情況下

簽訂本協(xié)議；

五、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項：

1、；

2、；

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽章附乙

方收到本協(xié)議第一條約定的30000.00元補償款起生效。

甲方：

簽章： 乙方： 簽章：

代表人：身份證號碼：

年月日

年月日

第五篇：工傷理賠程序

用人單位申報工傷保險及人員申報業(yè)務(wù)流

服務(wù)對象：需要申報工傷保險的用人單位

聯(lián)系部門：市社保中心或各地社保經(jīng)辦機構(gòu)

（一）用人單位首次參保登記業(yè)務(wù)流程

1、須帶證件和材料：營業(yè)執(zhí)照(或用人單位批準(zhǔn)成立批件)、地方稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、法定代表人或負(fù)責(zé)人居民身份證、銀行開戶許可證等材料原件和復(fù)印件。

2、辦理程序

（1）社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)管理員對用人單位填報的《社會保險登記表》和相關(guān)材料進(jìn)行核準(zhǔn)。

（2）符合規(guī)定的即時登記，準(zhǔn)確將資料信息錄入電腦，制作《社會保險登記證》正、副本。同時，將有關(guān)情況及時反饋給地稅部門。

（3）參保單位憑《社會保險登記證》，如實申報參加工傷的職工人數(shù)、人員名單和工資總額。

（4）用人單位在辦理稅務(wù)登記的同時,辦理社會保險費繳費登記。按規(guī)定須參加工傷保險而無納稅義務(wù)的用人單位，自辦理社會保險登記之日起5日內(nèi)，到地稅部門辦理繳費登記。

（二）參加工傷保險人員增減業(yè)務(wù)流程

1、須帶材料和證件：《社會保險登記證》、繳納工傷保險費憑證原件和復(fù)印件、職工身份證復(fù)印件、勞動合同、工資冊。若有職業(yè)病危害的用人單位須提供《職工職業(yè)健康體檢表》。

2、辦理程序

（1）填報《用人單位參加工傷保險人員增減表》和《工傷保險參保承諾書》蓋公章。

（2）社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)管理員對用人單位填報的《人員增減表》、工傷保險費繳納憑證、職工身份證復(fù)印件、勞動合同、工資冊等有關(guān)材料進(jìn)行核準(zhǔn)。

（3）人員增減數(shù)核定：用人單位應(yīng)當(dāng)如實申報參保人數(shù)和繳費工資，繳費工資應(yīng)在上全省職工平均工資60%--300%的范圍內(nèi)確定。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核落實人員名單后，出具業(yè)務(wù)受理單。

（4）受理后，社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)管理員及時錄入電腦。并將《人員增減表》、工傷保險費繳納憑證復(fù)印件、《工傷保險參保承諾書》等有關(guān)材料整理入檔。

3、申報時限：每月25日前。