第一篇:工傷申請流程
工傷保險申請流程
一、工傷認定:
發生傷害的30日內,向用人單位所在地的區社會保障局提出工傷認定申請。
二、傷認定申請材料:
1、工傷認定申請表;
2、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
3、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);
4、傷亡人員本人身份證明材料(原件和復印件);
5、企業營業執照、機關事業單位法人證書等(復印件加蓋公章);
6、傷亡事故經過情況報告書;
7、證人證詞(兩人);
8、單位授權委托書。
材料提供不完整的,應當在30日內,按照要求補正材料,逾期不補正但未超過法定申請期限的,可以重新提出工傷認定申請。
三、受理和認定:
工傷認定申請人依法提出工傷認定申請,且提供的申請材料完整的,區社會保障局應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內發出受理通知書。不符合受理條件的,區、縣人力資源社會保障局不予受理,并書面告知工傷認定申請人。
自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,并在作出工傷認定決定之日起10個工作日內將工傷認定決定送達從業人員所在單位。
四、勞動能力鑒定:
從業人員發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定,鑒定標準按照國家有關規定執行。
五、勞動能力鑒定申請材料:
1、填寫完整的勞動能力鑒定申請表;
2、工傷認定決定;
3、定點醫療機構診治工傷的有關資料。
六、鑒定程序:
在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出工傷人員勞動能力鑒定結論。鑒定委員會自作出勞動能力鑒定結論之日起15日內,送達勞動能力鑒定結論,并書面告知辦理享受工傷保險待遇的手續,提供工傷保險待遇申請表。
七、工傷保險待遇:(見附件表格)
第二篇:工傷申請一般流程
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一、申請工傷認定
(一)申請人及申請時效
1、單位申請:用人單位應當自職工發生事故傷害之日或者被確診為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
2、個人申請:用人單位未按前述規定的時限提出工傷認定申請的,工傷職工或其近親屬、工會組織在1年內,可以直接向社會保險行政部門提出工傷認定申請。
(二)工傷認定申請材料
領取并按要求填寫《工傷認定申請表》和申報工傷證據清單,同時提交下列材料:
1、勞動、聘用合同文本復印件,或其他勞動、人事關系的有效證明(包括事實勞動關系);
2、受傷害職工居民身份證復印件(正反面均要復印);
3、醫療機構出具的受傷病歷資料復印件(如:初診病歷及其封面、出院記錄、診斷證明、檢查報告單等復印件),或職業病鑒定書(診斷證明書)復印件;
屬于下列情況的,還應提供相關證明材料:
(1)上下班途中受到非本人主要責任的交通事故傷害的,提交單位作息時間表、用人單位至居住地上下班路線圖,以及公安機關等法定部門的交通事故責任認定書等有效證明。
(2)因工外出期間由于工作原因受到傷害的,提交派工單、出差單等因工外出的原始證明材料,其中:受到交通事故傷害的,還需提交事故發生地公安機關的交通事故證明;發生事故下落不明的,還需提交人民法院宣告死亡的判決文書;其他意外事故傷害的,還需提交相關證明材料。
(3)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,需提交工作時間表、與預備性或者收尾性工作內容相關的證明材料。
(4)因履行工作職責受到暴力傷害的,需提交受傷害職工的工作職責或職務證明,以及公安機關或人民法院的相關證明文件材料等。
(5)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或在48小時之內經搶救無效死亡的,需提交醫療機構的搶救和死亡記錄、公安機關的死亡證明。
(6)在搶險救災等維護國家和公共利益的活動中受到傷害的,提交縣級以上人民政府民政部門、公安機關出具的相關證明。
(7)因公、因戰致殘的復員轉業軍人舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》,以及協議醫療機構對舊傷復發的診斷證明。
(8)屬派遣和借調人員,提交雙方用人單位的協議書、實際用人單位對事故的調查材料,由勞動關系所在單位申報。
(9)代理傷亡職工提出工傷認定申請的,提交代理人與傷亡職工關系的有效證明。
(10)其他特殊情況,提交能夠證明情況的材料。
(三)提交材料注意事項:
1、提交的復印件、證明材料等應使用A4規格的紙張,復印件需另帶原件以供核對。
2、職工無勞動、聘用合同和其他事實勞動、人事關系有效證明的,應先向市勞動爭議仲裁委員會(勞動仲裁科)申請勞動關系仲裁。
(四)工傷認定辦理時限
申請人按要求提供全部材料,受理后社會保險行政部門對材料和事實進行調查核實,在60日內作出是否認定為工傷的決定,并在20日內將決定書送達受傷害職工(或其近親屬)和用人單位。
二、勞動能力鑒定(傷殘鑒定)
(一)鑒定受理條件
已取得《工傷認定決定書》并已生效,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,可由用人單位或職工個人,向勞動能力鑒定經辦機構提出勞動能力鑒定申請。
(二)鑒定申請材料
填寫《蘇州市職工喪失勞動能力鑒定表》和《勞動能力鑒定申請》,并提交以下材料:
1、近期一寸照片1張(貼在鑒定表上);
2、居民身份證復印件(另帶原件供核對);
3、工傷認定決定書或職業病診斷證明書復印件(另帶原件供核對);
4、完整的原始病歷、出院記錄、診斷結論、檢查報告單等復印件(另帶原件供核對);
5、工亡職工供養親屬的勞動能力鑒定,還需提交公安機關出具的親屬關系證明材料。
(三)鑒定辦理流程
1、由我市工傷認定和勞動能力鑒定中心協助蘇州市勞動能力鑒定委員會組織實施。
2、對符合規定的申請材料收到后,開具《勞動能力鑒定體檢告知單》。
3、申請人需按規定繳納勞動能力鑒定費用。
4、被鑒定人按照《體檢告知單》要求,在規定時間攜帶病歷資料原件(包括X、CT、B超等片子、檢查報告單、病歷和出院記錄等),到指定醫院參加傷殘體檢。
(四)鑒定辦結時限
對符合鑒定條件的,自收到完整材料并繳納鑒定費之日起60日內,作出勞動能力鑒定結論,特殊情況可延長30日。
三、辦理部門
工傷保險科(工傷認定和勞動能力鑒定中心)
第三篇:工傷申請流程
一、工傷認定
首先要在發生工傷1個月之內去所在區縣申請工傷認定(事實就是申請工傷證),所需要填寫的和遞交的資料。分別是:
1、《工傷認定申請表》(一式四份)(必須有法人的簽章)
2、《個人申請表》 一份
3、與用人單位存在勞動關系的證明材料(就是勞動合同或工資證明等)(原件及復印件各一份)
4、受傷害時的診斷證明及病例手冊、住院病歷,出院診斷等(診斷證明上一定要寫清受傷時間,受傷部位等)(原件及復印件各一份)
5、企業法人營業執照、組織機構代碼證、社會保險登記證(原件及復印件)
6、授權委托書(法人代表人那里必須有簽章,委托人就是受傷職工必須要按指紋,最后蓋公章)
7、受傷職工的身份證(原件及復印件各一張)
8、受傷職工的近期一寸免冠照片一張
另外工傷認定申請表里面的受傷害經過簡述:可以簡明扼要的寫,例如本公司員工XX在什么時間,什么地點,發生了什么,致使哪里受了傷,去哪個醫院看的,最后診斷結果是什么就可以了。(寫完后,把上述所有描述,打進WORD文檔里,拷進優盤,拿到社保保險科給直接拽到他們那里的電腦就可以了)
資料報齊了,優盤里的內容也拷了,辦事人員就會將所有資料收下放到檔案袋里了,然后會給你一個收條,上面寫著受傷職工的姓名,和公司名稱,還
會寫明來取批復的時間(2個月整),建議大家取資料前先打個電話咨詢下,有時可能會比預計時間短,也可能會長。
取回的批復結果為:《工傷認定申請表》3份、《工傷認定申請受理通知書》1份、《工傷認定結論通知書》4份、工傷證1個。
到此工傷認定完畢
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二、工傷報銷
首先要去社保摟支付部做工傷登記(為的是把工傷員工的認定結果和個人資料輸機錄入聯網系統中,這樣醫保處才能調出該員工的工傷信息),所需提供的資料:
1、批復回來的《工傷認定申請表》1份(原件)
2、批復回來的《工傷認定結論通知書》1份(原件)
3、工傷證復印件1份(蓋公章)
4、工表一(一式兩份)(蓋公章)
做完登記后就可以真正的去醫保樓為員工做工傷報銷了。
所需要提供的材料:
1、工傷就診的時所有收據和相對應的處方、診斷證明等
2、《北京市工傷職工醫療費用手工報銷審批表》一式三份(均要蓋上公章)
3、工傷證的復印件一份(蓋公章)
資料備齊提交后,就可以等待報銷了。
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三、工傷勞動能力鑒定
這一步要等員工的醫療期滿后才可以申請。時間是6個月后。每月的1號-10號受理。所需要提供的資料:
1、填寫完整、印章盒簽字齊全的《勞動能力鑒定、確認申請表》一張
2、《工傷認定申請表》一張
3、工傷證(原件)
4、確認工傷的首診證明(復印件)
5、工傷住院提供住院病歷復印件、沒住院的提供門診病歷復印件及X片、CT或核磁的報告單6、2004年以后發生的工傷應提供《工傷認定結論通知書》一份(可復印)
7、自本人參加鑒定之日起15日之后有申請人持單位介紹信取鑒 華麗的分割線
定結論
8、授權委托書(法人代表人那里必須有簽章,委托人就是受傷職工必須要按指紋,最后蓋公章)
9、《單位(個人)申請鑒定信息表》一張
10、《關于工傷職工停工留薪期的情況反饋》一張(需要受傷職工簽字,按手印,公章)
第四篇:工傷申請報銷流程
首次工傷保險待遇申領
上海勞動保障
◆辦事項目
首次工傷保險待遇申領
◆辦理機構
各區(縣)社保中心[老工傷及外來從業人員待遇由用人單位至參保所在地區(縣)社保中心]
◆辦事依據
1、中華人民共和國社會保險法(中華人民共和國主席令第35號);
2、工傷保險條例(中華人民共和國國務院令第586號);
3、上海市工傷保險實施辦法(上海市人民政府令第29號);
4、關于外來從業人員參加本市工傷保險若干問題的通知[滬府發(2011)28號];
5、關于貫徹實施《社會保險法》調整本市現行有關工傷保險政策的通知[滬府發(2011)34號];
6、關于實施《上海市工傷保險實施辦法》若干問題的通知[滬勞保福發(2004)38號];
7、關于進一步做好本市老工傷職工納入工傷保險統籌管理工作的通知[滬人社福發(2011)26號];
8、關于貫徹《上海市人民政府關于外來從業人員參加本市工傷保險若干問題的通知》的實施意見[滬人社福發(2011)40號]。
◆申辦條件
1、工傷職工須經過區(縣)人力資源和社會保障局工傷認定(確認)、勞動能力鑒定;
2、用人單位按規定繳納工傷保險費;
3、工傷職工事故發生月已參加本市社會保險,并按規定繳納了社會保險費?!羯暾埐牧?/p>
1、《工傷認定書》或《確認意見書》復印件;
2、《鑒定結論書》復印件;
3、工傷醫療費用憑證:
(1)門、急診治療工傷的應提供醫療費用原始票據(含費用清單)、門急
診病歷原件及復印件;
(2)住院治療工傷的應提供醫療費用原始票據(含費用清單)、出院小結原件及復印件;
(3)工傷醫療費用以現金方式結算的,還須提供醫保經辦機構出具的審核憑證;
(4)職業病患者在職業病醫院以現金方式結算的門、急診醫療費用,應提供職業病醫院出具的門、急診醫療費用原始票據(含費用清單)。
4、待遇享受人有效身份證復印件(第二代身份證須正、反面復印,下同),及其在本市開立的本人實名制銀行結算賬戶卡(折)復印件[可選擇工商銀行、上海銀行、浦發銀行、農業銀行、郵儲銀行之一];在異地居住的待遇享受人選擇郵匯方式的,還應提供郵匯地址、郵政編碼等基本信息;
5、勞動能力鑒定費支付憑證原件;
6、根據工傷職工的不同情況,還應分別提供下列材料:
(1)對于工傷職工配置輔助器具的,應提供勞動能力鑒定機構出具的《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用支付票據原件;
(2)對于非全日制從業人員(小時工)、協保人員,應提供與承擔工傷責任的用人單位簽定的有效勞動合同或勞務協議或用工登記名冊復印件以及工傷職工負傷前12個月的工資性收入憑證;
(3)對于用人單位發生變化的工傷職工,企業單位的須提供承繼單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉讓的相關證明材料;機關單位的須提供《干部介紹信》或《商調函》;事業單位的須提供組織調動的相關證明材料;
(4)對于委托他人辦理工傷保險待遇申請手續的,須提供委托書和被委托人的身份證原件及復印件(由用人單位申領的除外);
(5)對于因第三人的侵權行為被認定為工傷的,須提供《交通事故賠償調解書》復印件、《人民法院調解書》復印件或其他有效證明材料;
(6)對于因工致殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員選擇一次性領取工傷保險待遇的,還須提供本人戶口簿(須復印有戶籍信息和本人信息的頁面)或戶籍證明原件及復印件;
(7)對于申領一次性工傷醫療補助金的,還須提供下列材料:
①5-6級工傷職工,用人單位須提供書面情況說明(加蓋用人單位公章)及本人提出解除勞動合同(含不再續簽勞動合同)的申請材料(如辭職報告等)原件及復印件;
②7-10級工傷職工,用人單位須提供書面情況說明(加蓋用人單位公章)及本人或單位提出解除勞動合同(含不再續簽勞動合同)的有關證明材料(如辭職報告、退工單等)原件及復印件;
③45周歲以上5-10級女性工傷職工與用人單位解除勞動關系的,用人單位須提供該工傷職工是否從事管理或技術崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章)。
(8)用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的,須提供由工傷職工簽收的已墊付的相關憑證。
注:待遇由用人單位申領的,上述材料的復印件由用人單位加蓋公章;待遇由個人申領的,上述材料的復印件由本人簽名。
◆辦事程序
1、符合辦理規定,打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執一份。
2、材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料退還。
3、不符合辦理規定,社保經辦機構打印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保機構各執一份。社保經辦機構將全部材料復印后退還?!艮k理期限
根據《受理情況回執》中注明的辦理期限。
◆收費標準
不收費
◆申辦表格
1、《工傷保險待遇申請表》(工申1表),承擔工傷責任的用人單位須加蓋公章;
2、因工致殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員選擇一次性領取工傷保險待遇的,還須填寫以下表格:
(1)《因工致殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員工傷保險待遇領取方式申請表》(工申4表),承擔工傷責任的用人單位須加蓋公章;
(2)《協議書》一式二份,因工致殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員本人簽字并蓋章。
注:工傷職工或被委托人可在工傷認定或勞動能力鑒定的次月,辦理首次工傷保險待遇申領手續。
上述內容僅供參考,具體請以經辦部門需要的材料為準!
上海市勞動和社會保障局咨詢電話:12333 上海勞動保障服務網網址:http://
第五篇:工傷申請一般流程Microsoft Word 文檔
工傷申報流程
單位申請一般工傷認定
所需資料:
工傷認定申請表一份
證言證詞兩份(兩人各一份,證詞上貼身份證復印件,簽名并蓋指印)受傷人身份證原件及復印件
初診病歷本原件及復印件,復印病歷封面及病歷頁,有字的都要復印 疾病/職業病診斷證明書(需有醫院印章)X光片及X光片報告(如有)入院通知書(如有)
受傷者及證人考勤表(須有受傷當天及傷前十天以上同班次出勤記錄)高處墜落受傷的,需拍事故現場照片一張
受傷員工為電工等特殊工種的,需提供電工證等原件及復印件
注意事項:
辦理時帶單位公章
醫療資料需認真審核,修改處要有醫生蓋章,資料時間與受傷時間要相符 填寫所有資料需用黑色鉛字筆
詳細解釋:
1、工傷認定申請表填寫: 封面:
申請人寫單位全稱,若員工自行申請,可以寫職工 受傷害職工寫受傷職工姓名
申請人與受傷害職工關系寫勞動關系 封二:
上半頁基本信息如實填寫,其中:診斷時間寫病歷本上第一次診斷時間,精確到分鐘
下半頁受傷經過,由單位填寫,大概描述受傷過程 封三:
申請事項,申請人與受傷害人系勞動關系,選擇第2項委托簽收,受傷人簽名寫日期蓋指印
用人單位意見:情況屬實,同意申報。簽名蓋公章寫日期
2、證言證詞兩份
寫受傷經過,簽名寫日期蓋指印,復印身份證剪小后貼在證詞頁
3、病歷本
保留所有病歷資料,復印封面及內頁,內頁凡是有醫生寫字的都要復印
4、疾病/職業病診斷證明書:黃色或白色單小32開,需有醫院蓋章,松崗醫院的醫生經常不蓋章,這一點需注意
5、X光片及X光片報告:有拍片的才需要,拍片報告是一張白色A4紙,跟隨X光片一起
6、受傷者及證人考勤表:
需有當天和傷前十天以上同班次的參考記錄時間,如果是10日以后受傷的,打印當月整月考勤即可,如果是10日以前受傷的,需打印當月和上月考勤,以保證“十天以上”考勤。
考勤需與受傷時間相符,比如上午9點受傷,必須有當天早上上班的打卡記錄,下午2點受傷的,需有當天上午上下班及下午上班的打卡記錄,當天上午員工請假沒有打卡記錄的,需提供員工請假單
所有考勤表上蓋公章,受傷者考勤需傷者本人在空白處簽名蓋指印
7、高處墜落受傷的,需提供現場照片一張,不必受傷者模擬,只需拍攝有現場情況的照片即可,可以用A4紙彩色打印出來 唯美,認真看完上面文字再問 這是我自己寫的 不是網上抄的