第一篇：理賠流程

保險(xiǎn)理賠流程

保險(xiǎn)事故的通知及需要文件

一、事故報(bào)告程序

投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)即使通知保險(xiǎn)人。

如因索賠申請(qǐng)人故意或重大過(guò)失未及時(shí)通知本公司，而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度難以確定的，本公司對(duì)無(wú)法確定的損失部分不負(fù)賠償責(zé)任，但本公司通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

二、索賠文件的準(zhǔn)備

1．準(zhǔn)確及時(shí)地準(zhǔn)備資料是加快理賠進(jìn)程的關(guān)鍵。若發(fā)生保險(xiǎn)事故，索賠申請(qǐng)人向本公司

提出索賠時(shí)，應(yīng)填寫索賠申請(qǐng)書，并按附表要求備齊文件并及時(shí)提交給我司理賠部

2．若事故涉及以下情況，應(yīng)向警方報(bào)案，并提供以下文件：

· 交通事故，需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件、機(jī)動(dòng)車輛行駛證及駕駛執(zhí)照

· 被搶劫、故意傷害、謀殺等事件，需提供公安報(bào)警回執(zhí)及公安證明

3．本公司保留要求申請(qǐng)人提供進(jìn)一步理賠文件和資料的權(quán)利。

三、申明

上述索賠注意事項(xiàng)和所需文件指引是為了方便客戶索賠。本公司保留保險(xiǎn)合同上所有的權(quán)利。如有任何爭(zhēng)議和未盡事項(xiàng)，以保險(xiǎn)合同的規(guī)定為準(zhǔn)。如有任何疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)與本公司理賠部聯(lián)系。

四、理賠咨詢服務(wù)聯(lián)系人、電話和地址

咨詢電話： 400 820 8858

寄件地址： 廣州市越秀區(qū)北京路374號(hào)之二瑞安廣州中心10樓04–07 單元 美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司南中國(guó)區(qū)理賠中心收

或：上海浦東新區(qū)世紀(jì)大道1589號(hào)長(zhǎng)泰國(guó)際金融大廈5樓 美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司北中國(guó)區(qū)理賠中心收

五、理賠所需文件資料

第二篇：汽車保險(xiǎn)理賠流程

汽車保險(xiǎn)理賠的基本流程與基本常識(shí)

中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州中心支公司

一、保險(xiǎn)理賠的基本流程

機(jī)動(dòng)車輛出現(xiàn)交通事故后首先要及時(shí)向交警報(bào)案，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時(shí)的基本流程：(1)出示保險(xiǎn)單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。(5)出示保險(xiǎn)單。(6)填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。(7)詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。(8)詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀，拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。(11)根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具車輛維修定損單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。(15)車主簽字認(rèn)可。(16)車主將車輛交于維修站維修。

其次要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。車主要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司完成對(duì)車輛查勘、照相

以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失

多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況，然后再向保險(xiǎn)公司詢問(wèn)哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時(shí)，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時(shí)，關(guān)于價(jià)格

問(wèn)題要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通，避免救援公司或者修理廠的開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償價(jià)格相差太大。對(duì)于定損時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司

進(jìn)行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)事故受損或

造成第三者財(cái)產(chǎn)損壞，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)公司檢驗(yàn)，確定修理項(xiàng)目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理，保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。

車輛修復(fù)以后，在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對(duì)修理質(zhì)量進(jìn)行查驗(yàn)。

最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個(gè)極端：(1)在發(fā)生交通事故

后喜歡私了，覺(jué)得去理賠就是浪費(fèi)時(shí)間，寧愿把這些時(shí)間浪費(fèi)在和對(duì)方車主爭(zhēng)執(zhí)

上。結(jié)果是耽擱了理賠的時(shí)間，往往是兩頭得不到賠償。(2)哪怕一丁點(diǎn)的小刮擦

都要去保險(xiǎn)公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時(shí)間，又增加了自己的理賠率，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司每年根據(jù)車主的出險(xiǎn)率有一定的折扣。

二、汽車保險(xiǎn)理賠時(shí)的基本常識(shí)

(1)報(bào)案方式：電話報(bào)案（各家保險(xiǎn)公司都有專線服務(wù)電話，車主可根據(jù)承保公司公布的電話號(hào)碼及時(shí)報(bào)案），網(wǎng)上報(bào)案、到保險(xiǎn)公司報(bào)案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

(2)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)在24 小時(shí)之內(nèi)通知交通管理部門，如是車輛被盜丟失

則要通知派出所或者刑警隊(duì)，并及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。

(3)理賠周期：被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起，3 個(gè)月內(nèi)不

向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日起1 年內(nèi)

不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。

車輛發(fā)生撞墻、臺(tái)階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r(shí)，可以不向交警等部門報(bào)案，及時(shí)直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案就可以。

在事故現(xiàn)場(chǎng)附近等候保險(xiǎn)公司來(lái)人查勘。

三、汽車保險(xiǎn)理賠方面幾點(diǎn)誤區(qū)

1、有的駕駛員認(rèn)為買保險(xiǎn)要找一個(gè)認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)公司的人，將來(lái)發(fā)生意外好辦事，這種想法沒(méi)有錯(cuò)，但如果這位業(yè)務(wù)員只懂得保險(xiǎn)而不懂得理賠常識(shí)，那你最好不要找他。他對(duì)理賠知識(shí)不懂，他再去找有經(jīng)驗(yàn)的人去咨詢，這樣找來(lái)找去不一定在哪一個(gè)環(huán)節(jié)上出錯(cuò)就會(huì)延誤理賠的最佳時(shí)機(jī)。

2、有的駕駛員認(rèn)為買車輛保險(xiǎn)要找一個(gè)認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)公司的人，車輛發(fā)生損失時(shí)可以多賠一些，我們認(rèn)為這種想法有偏差。全國(guó)各家保險(xiǎn)公司的理賠條款都非常嚴(yán)謹(jǐn)，理賠時(shí)賠償金的多少相差的不會(huì)很大，因?yàn)檫@不是理賠員能左右的事情，他是按照實(shí)際的損失進(jìn)行評(píng)估。

3、發(fā)生事故時(shí)該怎么辦（二車相撞），如果車主發(fā)生事故時(shí)不要恐慌，一定要保留第一現(xiàn)場(chǎng)，因?yàn)楝F(xiàn)在各家保險(xiǎn)公司在保單備注欄里都有一條發(fā)生事故時(shí)必須保留第一現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)通知保險(xiǎn)公司及交通管理機(jī)關(guān)，否則不承擔(dān)賠償責(zé)任，因此，你要特別注意的是盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案，這將是你在今后能減少損失及麻煩的主要環(huán)節(jié)。

4、有一些駕駛員認(rèn)為，投車輛保險(xiǎn)要到大保險(xiǎn)公司去，認(rèn)為這樣才保得起賠得起，才能有保障，新的小的公司不可靠，這種說(shuō)法不正確，原因是新的保險(xiǎn)公司進(jìn)入市場(chǎng)后不是想經(jīng)營(yíng)幾天就走人，而是他們有朝氣想在這里站住腳，力圖更好地發(fā)展，而且各家保險(xiǎn)公司的理賠條款基本差不多，他們也知道想要發(fā)展好就必須在各方面要做得更好，只有這樣他們才能不斷地發(fā)展和壯大起來(lái)，老公司有老公司的優(yōu)勢(shì)，但同樣新公司也有新公司的特點(diǎn)，主要要了解各家保險(xiǎn)在保險(xiǎn)條款中的一些細(xì)微之處。

第三篇：保險(xiǎn)理賠流程

一、投保經(jīng)過(guò)：

2011年1月30日白領(lǐng)王小姐在網(wǎng)上看到了一年期綜合意外險(xiǎn)，可承保工作和生活中多種意外，并提供住院及誤工津貼，立即為自己和父母每人購(gòu)買了一份10萬(wàn)元意外身故、1萬(wàn)元意外醫(yī)療外加各20元的住院及誤工津貼，每人保費(fèi)僅需134元。

二、事故簡(jiǎn)述：

春節(jié)期間，王小姐在買菜途中不慎滑倒，導(dǎo)致骨折，門診治療費(fèi)用合計(jì)800元，王小姐隨即想起了自己購(gòu)買了一年期綜合意外險(xiǎn)，立即撥打95511報(bào)案后，工作人員告知王小姐保存好病歷、用藥清單、發(fā)票及各種原始憑證。

三、理賠結(jié)果：

王小姐痊愈后申請(qǐng)理賠，由于單據(jù)齊全，按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)，同時(shí)扣除免賠額100元，3天后即收到500元的理賠金

理賠流程：

?

一、報(bào)案

出險(xiǎn)后，請(qǐng)?jiān)诔鲭U(xiǎn)后3日內(nèi)致電95511報(bào)案或到保險(xiǎn)公司報(bào)案。

?

二、準(zhǔn)備理賠材料

意外傷殘需準(zhǔn)備：門診或住院病例、有關(guān)部門出具的意外事故證明、傷殘鑒定報(bào)告等

意外醫(yī)療需準(zhǔn)備：門診或住院病例、門診或住院費(fèi)用收據(jù)原件及明細(xì)清單、有關(guān)部門出具的意外事故證明等

意外身故需準(zhǔn)備：被保人身份證明、受益人身份證明、受益人與事故者關(guān)系證明、有關(guān)部門出具的意外事故證明、死亡證明（戶口注銷、殮葬證明）等

?

三、申請(qǐng)理賠

到當(dāng)?shù)仄桨藏?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)門店辦理理賠手續(xù)。查詢理賠網(wǎng)點(diǎn)、四、領(lǐng)取賠款

經(jīng)審核對(duì)于確屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍類的事故，平安保險(xiǎn)公司當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)為客戶辦理理賠。

第四篇：客戶理賠流程須知

客戶理賠流程須知

1、理賠報(bào)案

請(qǐng)您(投保人)、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)金受益人在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，第一時(shí)間撥打你所投保的保險(xiǎn)公司的服務(wù)電話報(bào)案，或請(qǐng)撥打本公司千渠全國(guó)統(tǒng)一客服熱線400－640－1680獲得幫助。您還可以通過(guò)以下方式獲得理賠幫助：

通知您的代理人協(xié)助辦理；

親臨我公司，我們的客服人員會(huì)為您解答理賠咨詢并協(xié)助您辦理理賠；

也可以直接向您所投保的保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)。

2、理賠申請(qǐng)的常規(guī)資料

為了方便您提交理賠申請(qǐng)，我們列舉了理賠需要的常規(guī)資料供您參考。

不同保險(xiǎn)事故需要準(zhǔn)備相應(yīng)的理賠申請(qǐng)資料，您可根據(jù)您所投保的保險(xiǎn)公司理賠要求來(lái)準(zhǔn)備相應(yīng)資料。如有需要，保險(xiǎn)公司會(huì)要求您提供常規(guī)資料以外的其他材料。如被保險(xiǎn)人系無(wú)民事行為能力者，由其監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，需提供關(guān)系證明或監(jiān)護(hù)文件。

3、申請(qǐng)資料需要注意

申請(qǐng)資料必須提供原件，住院病歷復(fù)印后由醫(yī)院蓋章確認(rèn)視為原件。

如相關(guān)證明無(wú)法提供原件的，必須由原件留存機(jī)構(gòu)在證明的復(fù)印件上蓋章確認(rèn)。

對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件已用于其他途徑報(bào)銷的，請(qǐng)報(bào)銷單位在收據(jù)復(fù)印件上做出說(shuō)明并蓋章確認(rèn)；

如果已在醫(yī)保報(bào)銷的，需提供醫(yī)保審核單。

4、理賠流程

客戶報(bào)案→備齊資料→千渠各機(jī)構(gòu)代理轉(zhuǎn)辦→保險(xiǎn)公司理賠受理→理賠審核→結(jié)案通知

四、保險(xiǎn)法條款節(jié)選

新《保險(xiǎn)法》自2009年10月1日起施行。

第十三條 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

第五篇：保險(xiǎn)理賠基本流程

保險(xiǎn)理賠基本流程及注意事項(xiàng)

1．報(bào)案：出險(xiǎn)后被保險(xiǎn)人要第一時(shí)間報(bào)案，撥打保險(xiǎn)卡上的報(bào)案客服電話

（中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)股份有限公司客服電），由客服人員統(tǒng)一調(diào)度，同時(shí)要通知資產(chǎn)部，以便于協(xié)助客戶理賠。

2．查勘：保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。

3．同時(shí)，我司服務(wù)人員如果接到通知后到現(xiàn)場(chǎng)，檢查保險(xiǎn)標(biāo)的物的損壞程

度，并作出判斷列出損壞明細(xì)（需修復(fù)的零部件和無(wú)法修復(fù)需更換的零部件）即可報(bào)至配件部，損壞零部件以修復(fù)為主。

4．定損：將損壞的明細(xì)清單報(bào)至配件部，配件部由專人負(fù)責(zé)（其他人員請(qǐng)

勿報(bào)價(jià)）依據(jù)損壞明細(xì)整理出報(bào)價(jià)單，并告知資產(chǎn)部，由配件部和資產(chǎn)部共同確定報(bào)價(jià)單的價(jià)格后，報(bào)給保險(xiǎn)公司。

5．維修 ：保險(xiǎn)公司定損后保險(xiǎn)標(biāo)的物方可進(jìn)行維修，維修費(fèi)由客戶先行支

付，若對(duì)保險(xiǎn)公司定損的價(jià)格有異議要及時(shí)反饋給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司再次定損。

6．拆修過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有損壞應(yīng)馬上通知保險(xiǎn)公司再次查勘。

7．維修完畢后，保險(xiǎn)公司受理理賠。

8．理賠時(shí)所需要的資料：

（1）修理發(fā)票及維修清單。

（2）被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件。

（3）挖掘機(jī)手操作證復(fù)印件。

（4）如有更換的零配件，舊件需要回收，由客戶負(fù)責(zé)運(yùn)費(fèi)將舊件發(fā)回福州。

（5）保險(xiǎn)公司的定損單（核損單）。

（6）賠款給付意見(jiàn)書。

9．賠償：賠償金額為：應(yīng)賠償金額的80%，一萬(wàn)以下賠償85%，運(yùn)輸費(fèi)用

沒(méi)有報(bào)銷；以上所有步驟完成后，賠款打入客戶還款卡內(nèi)。

注意：切勿隨便向客戶說(shuō)可以更換某部位，只要出險(xiǎn)都可以賠償?shù)戎T如此類的話，謝謝！

資產(chǎn)部