第一篇:暴雨水災事故車險定損標準
7·21暴雨水災事故車險定損標準
一、定損方式:
1、推定全損:
(1)事故車輛水淹導致乘客倉進水高度超過儀表臺以上的車輛,可與客戶協商同意后采用推定全損方式定損,按照實際價值金額確定損失,收回車輛應由分公司統一聯系競拍處理。
(2)對未達到上條全損標準的車輛,正常定損,由維修廠報損后經我司核損報價后,金額超過實際價值80%的車輛,也可協商推定全損,按照上條處理辦法執行。
(3)其他特殊案件,客戶要求按照推定全損方式處理的,應上報分公司理賠事業部總經理室審核。
2、修復定損:
正常定損案件應及時確定損失項目,快速定損,按照定損核報流程提交審核,金額明確后可與維修廠簽訂一次性包干協議,并要求修理廠向客戶承諾保證維修質量。
3、審核流程;
分公司應高度關注7〃21暴雨水災導致車險賠案的核損報價審核時效,建立綠色通道,明確提交規則、審批權限及時限要求,做到快速定損、核損、報價。
二、水淹車輛主要損失項目定損規范
(一)發動機
1、水淹車輛發動機檢修必要的拆解費、檢測費、發動機油費用等檢修、保養的修理費用,可以在車輛損失險項下賠償。
2、水淹車輛發動機連桿、活塞以及缸體等損壞配件的零件費用,可以在發動機特別損失險項下賠償。
(二)自動變速箱
1、在對水淹車輛定損時應要求4S店檢測自動變速箱是否進水。如自動變速箱進水應送專業檢修機構清理維修。
2、特殊案件應報上級審核。
3、自動變速箱經定損需要更換的,分公司應統一回收。
(三)電器
1、電子類器件
包括發動機電腦、變速箱電腦、氣囊電腦、音響控制器、氙氣大燈控制器、DVD機、CD機、各傳感器等電子元件,根據水淹高度及安裝位置,確定浸泡后,可以予以更換。
2、機電類電器件
包括發電機、空調泵、起動機、轉向助力泵、ABS泵等以保養維護為主,經檢測不合格的可以更換。
3、車身線束、發動機線束、變速箱線束
應及時做好清洗防銹處理,以修復手段為主;對銹蝕嚴重或不易清除銹蝕的,可予以更換。
4、大燈 因本次水淹事故導致大燈外觀可見內部有污水或明顯污水痕跡的,可以更換處理。
因水淹導致大燈尚未進水但燈殼內部因受潮有水霧現象的,可以烘干處理;經烘干后仍有水霧的可以考慮更換。大燈價格低廉的可以考慮更換。
5、電器類配件查勘定損時應貼好易碎貼,確定更換的配件應全部回收
(四)內飾件
包括門內飾板、立柱內飾板、后擱物板、地毯、車頂內飾、后備箱內飾板等,以清洗、消毒、烘干處理為主。經清理烘干產生變形的可以更換處理。
(五)座椅
1、真皮座椅:
以專業清洗為主,座椅電機按照電子類器件更換標準處理,最好能聯系專業的裝潢公司,統一標準。對客戶強烈更換的,報理賠分部處理。
2、布面座椅:
以清洗為主,清洗費用超過或接近座椅價格,可以更換。
(六)防銹處理:
在定損項目中應單獨列明清洗費用,其中包括拆裝、清洗、烘干、檢測、防銹處理費用,參照分公司統一下發標準定價。
第二篇:車險定損員考試
2007年人保財險廣東省分公司車險定損員考試試題
(2007年7月9日)
分公司:姓名:得分:
一、單選擇(每題只有一個最合適選項,請將這個選項填入括號內每題1分共20分)
1、國家實行機動車(A)制度,設立道路交通事故社會救助基金。
A、第三者責任強制保險B、強制保險C、保證金
2、四沖程發動機在進行壓縮沖程時,進氣門,排氣門。(D)
A.開??開B.開??關C.關??開D.關??關
3、發動機前橫置、前輪驅動的轎車,在變速器和驅動橋之間(B)
A.有兩個萬向節一個傳動軸B.沒有萬向節和傳動軸C.有兩個萬向節兩個傳動軸
4、車架與車橋之間一切傳力連接裝置的總稱是(B)。
A.螺旋彈簧B.懸架C.鋼板彈簧D.扭桿彈簧
5、中間車身由側車身和(B)組成。側車身在行駛中能承受從底板傳來的各種載荷,并分散到車身各部。
A.底架;B.頂蓋;C.底盤
6、汽車保險投保單中(B)。
A.投保人與被保險人名稱必須一致B.投保人對保險標的必須具有保險利益C.投保人與被保險人為單位的,名稱填寫簡稱D.以上答案都正確
7、在汽車保險理賠時,應遵循的原則包括(D)。
A.重合同、守信用原則B.堅持實事求是原則
C.主動、迅速、準確、合理的原則D.以上答案都正確8、2007版《非營業用汽車損失條款》規定負次要責任的免賠率是()%。
A.20B.15C.10D.89、轉院后住院時間交叉重疊的時間(A)
A應予剔除B不予剔除C可以剔除也可以不予剔除D由各地自行決定
10、殘疾評定后,仍需長期護理的,應當根據殘者年齡、健康狀況、恢復可能等因素確定合理的今后陪護期限,最長不超過答案(D)
A.10年B.15年C.18年D.20年
11、駕駛員從接受刺激,到作出反應動作,所需要的時間,稱為反應時間又稱空走時間。反應時間包括刺激反射時間、踏板更換時間和(A)。
A.制動延遲時間B.制動持續時間C.全部制動時間
12、車輛定損應注意區別本次事故造成的損失和非本次事故造成的損失,一般可根據事故部位的痕跡進行判斷。
A.本次事故的碰撞部位,一般有脫落的漆皮痕跡。
B.本次事故的碰撞部位,一般有新的金屬刮痕。
C.本次事故的碰撞部位,一般有油污。
D.本次事故的碰撞部位,一般有銹跡。
13、.塑料制成的燃油箱被碰撞裂紋時,制定維修方案時可以考慮:(A)
A.需要更換。B.焊接修復。C.根據實際情況決定
14、在訴訟中,對于不合理的鑒定(C)。
A.可申請重新鑒定;B.可申請補充鑒定;
C.A、B均正確;D.A、B均不正確
15、上止點是指活塞離曲軸回轉中心(A)處。
A.最遠B.最近C.最高D.最低
16、屬于現場查勘工作內容的是(D)
A.查明出險時間、地點B.查明出險車輛情況C.查清駕駛員情況D.以上答案都正確
17、根據商業車險條款規定,保險車輛發生保險責任范圍內的損失應當由第三者負責賠償的,(B)。
A.被保險人應當向保險人索賠B.被保險人應向第三者索賠
C.被保險人應自行索賠D.應當由保險人承擔
18、屬于不合理的施救表現的是(D)。
A.對傾覆車輛在吊裝過程中未合理固定,造成二次傾覆的B.在使用吊車起吊中未對車身合理保護,致車身大面積損傷的C.對拖移車輛未進行檢查,造成車輛機械損壞的(例如:制動、傳動部分),輪胎缺氣或轉向失靈硬拖硬磨造成輪胎損壞的D.以上答案都正確
19、控制后續治療費較好的方法是答案(B)
A總公司定
B分支公司宜收集當地最低價,確定一個本地實際的單病種續醫價格
C上級公司定,我們執行即可
D跟被保險人談,能扣就扣
20、把握常損零件換與修的標準時,應該測算修理零部件的費用與新件價格的關系:價值中等的零部件,一般修理費用應不高于新件價格的B。
A.30%。
B.50%
C.80%。
二、多選擇(每題兩個或兩個以上正確選項,請將正確的選項填入括號內,在正確答案中少選部分選項得0.5分,錯選不得分每題2分共20分)
1、發動機冷卻系是由(ABCD)、風扇控制機構、節溫器、水套、水溫表及水溫傳感器等組成A.水泵B.散熱器C.膨脹水箱D.風扇
2、以下哪些屬于交強險責任免除?(CD)
A.非被保險人允許的駕駛人駕駛被保險機動車。
B.精神損害賠償。
C.因受害人故意造成的交通事故損失。
D.因交通事故產生的仲裁或訴訟費用。
3、訴訟證據,是指能夠在訴訟中證明案件真實情況的客觀事實。證據有(ACD)三個基本特征。
A.客觀性B.充分性C.合法性D.關聯性
4、機動車輛保險合同由(ABCD)組成。
A.保險條款B.保險單C.投保單D.批單和特別約定
5、交強險合同規定在以下(AC)情形發生交通事故,造成受害人受傷去要搶救的,對于符合規定的搶救費用保險人在醫療費用賠償限額內墊付。
A.駕駛人未取得駕駛資格的B.駕駛人飲酒的C.被保險機動車被盜搶期間肇事的D.受害人故意制造交通事故的6、交強險死亡傷殘賠償限額項下負責賠償的費用包括:(AB)。
A.護理費B.康復費C.營養費D.整容費7、2007版《營業用汽車損失保險》條款規定(C E)造成的損失屬于保險責任。
A.被保險所載貨物墜落B.火災。C.碰撞。D.自燃E.暴風
8、屬2007版商業三者險的責任免除的是(ABD E)
A.條款規定的免賠率
B.精神損害賠償
C.被保險車輛的施救費用
D.訴訟費用
E.仲裁費用
9、凸輪軸的布置形式有(ABC)等三種。
A.下置式、B.中置式、C.上置式D.橫向式E.豎向式
10、根據我國道交法規定,駕駛機動車上道路行駛,應當(ABD)。
A.懸掛機動車號牌
B.放置檢驗合格標志、保險標志
C.隨車攜帶保單正本
D.隨車攜帶機動車行駛證
三、判斷(請在正確的表述后打上√,錯誤的打上×,每題1分共10分
1.《道交法》第七十五條規定,未參加交強險的機動車發生交通事故,造成人員傷亡,由保險公司墊付部分或全部的搶救費用。(×)
2.交強險的保費標準由各中資保險公司根據公司經營狀況確定并報保監會批準。(×)
3機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔責任。(√)
4.四沖程柴油機在進氣行程時,進入氣缸的是可燃混合氣。(×)
5.一般每隔三年更換一次制動液?!?/p>
6.廂式車箱利用型材或沖壓的構件制成框架,再覆蒙皮形成封閉殼體,幾乎所有蒙皮表面都制成波紋筋,并與底板剛性連接。(√)
7.汽車電器系統一般規定為負極搭鐵的直流電系。(√)
8.投保是投保人向保險人表達締結保險合同意愿的行為,即要約行為。(√)
9.強制汽車責任保險的目的是使事故受害者能獲得基本保障。(√)
10.修復事故車輛時,必須一同將雖非本次事故所致,但客觀存在的隱患一同解決。
四、車險理賠案例(每題10分,共20分)
1.案情簡介:2002年8月,某市多日連降大雨。加拿大某國際公司駐該市代表處的代表因公務回國,由司機王某駕車送他到機場。行至一立交橋底時,前方因發生交通事故導致道路堵塞。此時,暴雨剛下過不久,雨水還不斷的向橋底部匯集,沒過了王某的汽車底盤。為及時趕上班機,并盡快擺脫困境,王某打著發動機想將車開道地勢較高的路面。豈料此時積水已較深,發動機啟動過程中,有部分積水被吸入汽缸,導致曲軸連桿折斷。該車已投保了車輛損失保險,于是被保險人向保險公司就發動機的損壞提出了索賠申請。問:作為保險公司的理賠人員,您應如何處理客戶的索賠并說明理由?
答:對機動車輛損失保險條款中一般都將暴雨責任列為保險責任,但只有暴雨直接造成保險車輛的泡損、淹沒、沖失等損失時,保險公司才對損失承擔賠償責任。本案中保險車輛的損失雖然是在暴雨過后的積水中產生,但完全是由于駕駛員在積水中處理不當、強行啟動造成的,且損失本來完全可以避免。因此,該車的損失原因已與暴雨無直接的、必然的聯系,而是車輛損失險條款中責任免除部分所規定的“其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用”。所以對于該項損失,保險公司不應負賠償責任。
2.發動機拖底的理賠案例
某日,一保戶報案稱自己駕駛牡丹牌廂式貨車(采用492Q汽油機)為一建筑工地送料時,途中不慎拖底,發動機已不能運轉,請保險公司查勘。查勘人員趕到現場以后,發現牡丹牌廂式貨車已經陷在施工現場的坑內,前橋及發動機與地面全面接觸,將汽車牽引出坑后,檢查發現發動機油底殼大面積變形且向內塌進,但沒有發現機油泄漏的現象。搬動曲軸時,根本無法轉動,只好送汽車維修廠拆解后再認定。
經汽車維修廠的維修人員拆解發動機后認定:油底殼變形但沒有斷裂;曲軸與曲軸瓦,連桿與連桿軸瓦粘連抱死;瓦片合金摩擦層燒蝕流化;曲軸與連桿座、瓦蓋均燒成藍色;機油泵與機油泵集濾器的連接部位斷裂脫落;其它機件沒有變形、燒蝕、損壞的現象。經詢問,駕駛員承認當車陷落坑內后發動機沒有及時熄火,而且,為了使汽車能夠爬出陷坑,進行了幾次低擋大油門的操作,直至發動機突然滅車,再打起動機時,就只有起動機的運轉聲,發動機根本無法轉動。無奈之下,只好找保險公司報案。
試分析該案例是否屬于保險責任?應該賠付哪些費用?為什么?
五、現場定損題(30分)
shubin.feng 2009-9-4 17:033、發動機前橫置、前輪驅動的轎車,在變速器和驅動橋之間(B)
A.有兩個萬向節一個傳動軸B.沒有萬向節和傳動軸C.有兩個萬向節兩個傳動軸
覺得這題的答案有問題,球籠也是萬向節啊,專業術語叫球籠式萬向節啊,干嘛說沒有萬向節呢,沒萬向節你車子咋轉彎啊,半軸也是驅動軸啊
第三篇:事故車輛定損標準是什么[模版]
保定交通事故律師:事故車輛定損標準是什么?
長期以來,保險公司定損已成為慣例,在保險公司眼里,由他們定損也是天經地義。他定的標準你不同意他就不理賠。同一保險公司不同理賠點定損結果不一樣,即使同一理賠點不同的定損員定損結果也不一樣,他們大都靠眼睛估計后定出車損的價格,缺乏權威與標準。
其實,保險公司沒有這個定損的法律資格。第一,因為保險公司不是由國家有關部門依法認定的、有合法資質的定損單位。所謂保險公司的“定損”,只不過是投保人與保險公司之間為確定理賠數額提出的一個參考依據。而這個參考依據只有在投保人認可的前提下,才產生相應的法律約束力。第二,肇事司機作為保險公司的被保險人,與保險公司存在著密切的利益關系,保險公司定損價格的高低,直接關系到保險公司承擔賠償數額的多少,其公正性依據不足。保險公司作為事故受損車輛的理賠單位,不能既評估車輛損失,又進行賠償,有的還進行維修,全部壟斷了車損賠償市場,一家說了算,從法律上失去了與投保人的平等關系。第三,保險公司把預估損失的價格,作為受損車輛恢復原狀的實際費用,其準確性依據不足。
車輛發生交通事故后,怎樣給車定損呢?除了事故雙方認可保險公司定損的情況以外,一是應該以具有評估資質認定的專業單位,確定的實際損失價格為準,二是應該以人民法院依法判決的損失價格為準。
河北保定交通事故律師:連會有律師,男,法學碩士研究生畢業,大學法學教師并同時具有律師資格證和企業法律顧問資格證。連律師既在大學從事法學教學研究又在律師事務所(非法律事務所)從事律師業務,在國家法學學術核心期刊公開發表論著二十余部篇,在法學理論與實踐兩方面都有較一般律師不可比擬的優勢,這為當事人提供優質服務創造了更好更扎實的條件?,F為多家單位的法律顧問。連律師擅長在如何辦理交通事故中醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費、住院生活補助費、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金等人身損害數額的合法計算;修車費、車輛減值損失等直接物質損害及誤工費、承包費、營運損失、交通費、拖車費、租車費、電話費、運輸費、貨物清理費、路產賠償費等間接物質損害數額的合法計算;交強險、第三者責任商業險等保險理賠數額的合法計算;駕駛員、雇主、駕駛員所在單位、掛靠、出租人、發包人、出借人、修理人、保管人、質權人、道路設施設備管理人、機動車所有人等賠償主體的確定等方面提供法律服務。
座右銘為:誠心做人,用心做事,提供一次服務,結識一位朋友。
電話:189 0312 8818158 0312 9099lianhuiyou@yahoo.com.cn
第四篇:為您支招車險理賠定損爭議
為您支招車險理賠定損爭議
車險定損業務人員經常會碰到這樣的情況:新手車主在出險后,會直接對車輛進行修理,然后按照實際修理費用要求保險公司賠償。
事實上,這樣容易造成保險公司對修理項目和數額提出異議,若保險公司異議成立的話,被保險人可能要自行承擔不合理部分的修理費用,這就出現了車主和保險公司之間的維修爭議。
天平車險專家介紹說,車險理賠定損爭議往往聚焦在維修方面,主要是以下兩種情況:一是對于維修價格的爭議,主要是維修廠的維修金額高于定損員核定的損失金額。定損員在定損時會參考市場維修價格,確定合理的維修金額。但維修廠因進貨渠道等原因,所進的零件價格較高,或維修廠因為其他原因,造成維修金額比較高。在這種情況下,客戶可以與定損員溝通,由定損員協商處理。
二是損失部件該更換或者該維修的爭議。一般來說,保險公司對車輛損失部件以修復為主,即損失部件可以修復使用,且不影響正常使用功能的,應當進行修復處理。如果損失部件無法修復的,可以更換損失部件。故而在日常的維修過程中,建議投保人注意該分歧,確定好維修方式,以確保能夠獲得相關賠償。
上述專家還提醒車主,如果前期已和查勘員確認按照4S店的維修方式確定損失金額的,切莫到普通修理廠進行維修后,而是按4S店的定損金額支付維修費用。因為4S店所需要的維修金額是高于普通修理廠的維修金額的,如果客戶按照4S店的定損金額向普通修理廠支付維修費用,就相當于客戶多支付了維修費用。到時候索賠時,保險公司是按照客戶實際選擇的修理廠標準重新確認損失金額,客戶會承擔不必要的損失。
第五篇:車險理賠定損的工作總結經驗與技巧
車險理賠定損的工作總結
理賠服務;查勘定損;自主理賠;物價評估;車險公估;修理成本;報價體系;工時定額
[摘要] 在全球保險業務中,汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來,我國已經開始進入汽車時代,汽車保險業務經營的好壞,不僅事關保險公司自身的經濟效益和發展,也影響到保險職能作用的發揮及社會效益的實現,對保障社會穩定和人民的安居樂業發揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務的先進經驗來改進我國傳統的汽車保險理賠服務模式,提高工作效率,降低服務成本,已成為擺在我國汽車保險從業人員面前亟待解決的問題。
一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點
國外專業從事車險理賠服務的機構數量較多,而且分工很細。保險公司與外部機構基于各自的利益,為達到使客戶滿意這一共同目的,特別重視相互之間的合作.他們既各司其職,又特別注重信息、資源的共享,主要體現在以下幾個方面:
(一)查勘、定損環節方面的合作
查勘、定損工作作為理賠服務的第一環,實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關,它直接關系到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會影響、晶牌效應等諸多方面,所以,保險公司都非常重視這一環節。為了應付大量繁瑣的查勘、定損工作,發達國家和地區的保險公司普遍采用了與外部專業機構合作的模式。
(二)信息技術開發環節的合作
1.提高查勘調度的合理性和時效性。美國第四大車險經營公司Progressive公司,采用GPS定位技術確定查勘人員位置,通過智能排班系統,查勘人員在很短時間內被派到出險現場,另外,通過電腦網絡,查詢修理廠的排班情況,及時為客戶提供送修服務。
2.提高查勘定損的準確性。德國安聯集團一直使用 Audatex系統(現屬于美國ADP公司),近期還使用 Glassmatix估損系統,保證了車險理賠的規范、透明 3.提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統,該系統與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠程計算機系統對應,客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結果,并在7日內得到賠款。4.提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區,車險理賠已經開始啟用遠程定損系統,通過因特網傳送,實現保險公司定損員既可以當場定損,又可以進行網上遠程定損,客戶和修理廠還可以上網查詢定損結果和配件價格、甚至購買配件等功能。
(三)提供多樣化服務環節方面的合作
為客戶提供全方位、多層次的服務是現代車險理賠的一大特點,其中,衍生服務已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當屬美國。作為全球最大的保 險市場,美國保險公司與銀行、電信、醫院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構的合作非常普遍。自上世紀90年代初開始,美國還出現了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業機構的存在不僅提高了保險業的總體水平,而且促進了保險保障質量的提高和保險服務成本的降低。
二、當前我國保險市場汽車理賠服務的模式及其利弊分析
車險是我國國內保險市場上規模最大的單險種業務,是我國財產保險業務的骨干險種。其業務量占財產保險的一半以上。2003年,全國產險保費收入達892.4億元,有 544.6億元來自車險。2003年,我國產險公司中,車險已決賠案件數高達766萬多起,賠付率高達60.87%,車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下,車險在2003年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務成本,已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。
(一)我國的理賠服務模式
由于機動車輛具有流動性的特點,要求保險公司在經營,特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制,做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復方面,同時,還包括處理涉及第三者責任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式,其特點為:
1.各自建立自己的服務熱線,對被保險人實行全天候、全方位的服務,通過熱線接受報案。
2.各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應設備,接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。
3.各自建立自己的車輛零配件報價中心,針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經營利潤影響大,同時又是最容易產生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。
4.查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。
(二)目前我國汽車保險理賠服務模式的利弊分析
1.自主理賠。即由保險公司的理賠部門負責事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業發展初期曾發揮了積極作用,同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發展變化,特別是加入WTO以后,全球經濟一體化對中國產生了巨大影響,國際上先進的理賠估損方法和理念不斷傳人國內i被保險人的保險消費意識也不斷提高,這種模式的弊端便日益凸現出來,主要表現在:
(1)資金投入大、工作效率低、經濟效益差。對于保險公司自身來說,從展業到承保,從定損到核賠,每個環節都抓在手里,大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊伍,加上查勘車輛、設備的相應配置,大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務,導致其內部管理和經營核算的經濟效益差,還常常出現業務人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正?,F象。這種資源配 置的不合理性與我國保險公司要做大做強、參與國際競爭,培養核心競爭力、走專業化經營道路的要求相比,是不相適應的。
(2)理賠業務透明度差,有失公正。汽車保險的定損理賠不同于其他社會生產項目,其涉及的利益面廣、專業性強,理算類別多,這就要求理賠業務公開、透明。保險公司自己定損,就好比保險公司既做“運動員”,又當“裁判員”,這對于被保險人來說,意味著定損結果違背了公正的基本原則和要求。對于這種矛盾,即使保險公司的定損結論是合理的,也往往難以令被保險人信服,導致了理賠工作中易產生糾紛。尤其是在信息不對稱的市場中,這種弊端就愈加突出。
2.物價評估。即公安交通管理部門委托物價部門強制定損。這種方式用得比較少,因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。中國保監會也曾發文予以抵制。
3.保險公估。即由專業的保險公估公司接受保險當事人的委托,負責汽車的損失檢驗和理算工作,這是國際上通行的做法。這種做法的好處有:
(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關系的公估人負責查勘、定損工作,能夠更好地體現保險公司合同公平的特點,使理賠過程公開、透明,避免了可能出現的爭議和糾紛,防止以權謀私。
(2)完善了保險市場結構。由專業公司負責查勘、定損工作,能夠更好地體現社會分工的專業化,同時可以促進保險公估業的發展,進一步完善保險市場結構。(3)可以促進保險公司優化內部結構,節省大量的人力、物力、財力。由于保險公司是按實際發生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的,因此能更如實反映經營的真實情況,避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關設備可能產生的不必要的費用開支和增加的固定經營成本。