第一篇：醫院信息系統安全措施

醫院信息系統安全措施

總則

第一條

為加強醫院網絡管理，明確崗位職責，規范操作流程，維護網絡正常運行，確保計算機信息系統的安全，現根據《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》等有關規定，結合本醫院實際，特制訂本措施。

第二條

計算機信息系統是指由計算機及其相關的和配套的設備、設施（含網絡）構成的，按照一定的應用目標和規則對信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。

第一章 網絡安全措施

第三條

遵守國家有關法律、法規，嚴格執行安全保密制度，不得利用網絡從事危害國家安全、泄露國家秘密等違法犯罪活動，不得制作、瀏覽、復制、傳播反動及色情信息，不得在網絡上發布反動、非法和虛假的消息，不得在網絡上漫罵攻擊他人，不得在網上泄露他人隱私。嚴禁通過網絡進行任何黑客活動和性質類似的破壞活動，嚴格控制和防范計算機病毒的侵入。

第五條

各工作計算機未進行安全配置、未裝防火墻或殺毒軟件的，不得入網（需入網的電腦需打報告，由院長批準實施）。各計算機終端用戶應定期對計算機系統、殺毒軟件等進行升級和更新，并定期進行病毒清查，不要下載和使用未經測試和來歷不明的軟件、不要打開來歷不明的電子郵件、以及不要隨意使用帶毒U盤等介質。

第六條

禁止未授權用戶接入醫院計算機網絡及訪問網絡中的資源，禁止未授權用戶使用BT、迅雷等占用大量帶寬的下載工具。

第七條

任何員工不得制造或者故意輸入、傳播計算機病毒和其他有害數據，不得利用非法手段復制、截收、篡改計算機信息系統中的數據。

第八條

醫院員工禁止利用掃描、監聽、偽裝等工具對網絡和服務器進行惡意攻擊，禁止非法侵入他人網絡和服務器系統，禁止利用計算機和網絡干擾他人正常工作的行為。

第九條

計算機各終端用戶應保管好自己的用戶帳號和密碼。嚴

禁隨意向他人泄露、借用自己的帳號和密碼；嚴禁不以真實身份登錄系統。計算機使用者更應定期更改密碼、使用復雜密碼。

第十條

IP地址為計算機網絡的重要資源，計算機各終端用戶應在信息中心的規劃下使用這些資源，不得擅自更改。另外，某些系統服務對網絡產生影響，計算機各終端用戶應在信息中心的指導下使用，禁止隨意開啟計算機中的系統服務，保證計算機網絡暢通運行。

第二章 設備安全措施

第十一條

凡登記在案的IT設備，由信息部門統一管理 第十二條

IT設備安全管理實行“誰使用誰負責”的原則（公用設備責任落實到部門）。凡部門（病區）或合作單位自行購買的設備，原則上由部門（病區）或合作單位自行負責，但若有需要，信息中心可協助處理。

第十三條

嚴禁使用假冒偽劣產品；嚴禁擅自外接電源開關和插座；嚴禁擅自移動和裝拆各類設備及其他輔助設備。

第十四條

設備出現故障無法維修或維修成本過高，且符合報廢條件的，由用戶提出申請，并填寫《電腦報廢申請表》，由相應部門領導簽字后報信息中心。經信息中心對設備使用年限、維修情況等進行鑒定，將報廢設備交有關部門處理，如報廢設備能出售，將收回的資金交醫院財務入賬。同時，由信息中心對報廢設備登記備案、存檔。

第三章 數據安全措施

第十五條

計算機終端用戶計算機內的資料涉及醫院秘密的，應該為計算機設定開機密碼或將文件加密；凡涉及醫院機密的數據或文件，非工作需要不得以任何形式轉移，更不得透露給他人。

第十六條

計算機終端用戶務必將有價值的數據存放在除系統盤(操作系統所在的硬盤分區，一般是C盤)外的盤上。計算機信息系統發生故障，應及時與信息中心聯系并采取保護數據安全的措施。

第十七條

終端用戶未做好備份前不得刪除任何硬盤數據。對重要的數據應準備雙份，存放在不同的地點；對采用usb設備或光盤保存的數據，要定期進行檢查，定期進行復制，防止由于usb設備損壞，而使數據丟失；做好防磁、防火、防潮和防塵工作。

第四章 操作安全措施

第十八條

凡涉及業務的專業軟件、IT設備由部門使用人員自行負責，信息中心協助管理。嚴禁利用計算機干與工作無關的事情；嚴禁除維修人員以外的外部人員操作各類設備；嚴禁非信息中心人員隨意更改設備配置。

第二十條

計算機終端用戶在工作中遇到計算機信息系統問題，首先要學會自行處理，若無法處理，應盡快聯系信息中心。

第五章 網站安全措施

第二十一條

醫院網站由信息中心提供技術支持和后臺管理，由醫院相關部門提供經審核后的書面和電子版網站建設資料。

第六章 計算機使用安全措施.（一）．醫院的計算機與網絡由網絡管理員管理維護、其它部門和個不 得私自更改計算機的各項設置。

（二）．各部門工作人員未經許可不可隨意刪除硬盤上的系統軟件。

（三）．嚴禁在上班時間使用計算機與網絡做與工作無關的事情,如：玩 游戲、看電影、看小說等。

（六）．計算機上不得存放有破壞醫院計算機與網絡正常運行的軟件。（如：黑客程序，帶病毒的文件）、電影文件、及不健康的文件。

（七）．禁止私自拆卸計算機及外設，更不能私自更換計算機硬件。（備 注：如有私自拆卸或更換被發現，會請示院領導視情節給予處罰。）

（八）．由于工作疏忽，造成設備丟失，以設備的當前折算價格，責成 使用人與該部門負責人等相關人員按比例分攤。

（九）.未經網絡管理員許可，任何人不得因私借走醫院信息設備，不 得破壞計算機網絡設備。

（十）．未經計算機使用人許可，禁止外單位人員使用本醫院計算機。一旦發生故障，由計算機使用人負責。

（十一）．禁止設置計算機開機BOIS密碼，發現有設置者，辦公室有權 在不通知使用者的情況下給予清除。

（十二）.在工作用機上請勿下載、安裝、試用不明軟件，禁止登錄非 法網站，以免造成系統故障。如需使用和安裝外來文件或下載互聯網上 的文件，請聯系網絡管理員申請審核。

（十三）.外出、午休、下班等不使用電腦時請及時按照正常關機方法關機，不得強行關閉電源。并檢查外配設備是否關閉（顯示器、打印機等）。以減少電磁輻射、節約用電、延長電腦使用壽命、保護自己及他人的身體健康。

第七章 處罰措施

第二十二條

有以下情況之一者，視情節嚴重程度處以50元以上500元以下罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（一）制造或者故意輸入、傳播計算機病毒以及其他有害數據的；

（二）非法復制、截收、篡改計算機信息系統中的數據危害計算機信息系統安全的；

（三）對網絡和服務器進行惡意攻擊，侵入他人網絡和服務器系統，利用計算機和網絡干擾他人正常工作；

（四）訪問未經授權的文件、系統或更改設備設置；

（五）擅自與他人更換使用計算機或相關設備；

（六）擅自調整部門內部計算機的安排且未備案；

（七）工作時間外使用醫院計算機做與工作無關的事務；

（八）相同故障出現三次以上（包括三次）仍無法自行處理的；

（九）因工作需要長時間(五個小時以上)離開辦公位置或下班后無故未將計算機關閉；

第二十三條

計算機終端用戶因主觀操作不當對設備造成破壞兩次以上或蓄意對設備造成破壞的，視情節嚴重，按所破壞設備市場價值的20%~80%賠償。

第八章 附則

第二十四條

計算機終端用戶應積極配合信息中心共同做好計算機信息系統安全管理工作

第二十五條

本制度適用于全醫院范圍，由辦公室負責解釋、修訂。

第二十六條

本制度自發布之日起實施，凡原制度與本制度不相符的，照本制度執行。

第二篇：醫院信息系統安全措施及應急預案

醫院信息系統安全措施及應急預案

一、總則

（一）目的

為有效防范醫院信息系統運行過程中產生的風險，預防和減少突發事件造成的危害和損失，建立和健全醫院計算機信息系統突發事件應急機制，提高計算機技術和醫院業務應急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統安全、持續、穩健運行。

（二）編寫依據

根據國家信息安全相關要求和有關信息系統管理的法律、法規、規章，并結合醫院的實際，編制本預案。

（三）工作原則

統一領導、分級負責、嚴密組織、協同作戰、快速反應、保障有力

（四）適用范圍

適用于醫院計算機網絡及各類應用系統

二、組織機構和職責

根據計算機信息系統應急管理的總體要求，成立醫院計算機信息系統應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協調全院計算機信息系統突發事件的應急保障工作。

1．領導小組成員： 組長由院長擔任。副組長由相關副院長擔任。

成員由信息科、院辦、醫務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫保辦等部門主要負責人組成。

應急小組日常工作由醫院信息科承擔，其他各相關部門積極配合。

2．領導小組職責：

（1）制定醫院內部網絡與信息安全應急處置預案。（2）做好醫院網絡與信息安全應急工作。

（3）協調醫院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。

（4）組織醫院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。

三、醫院信息系統出現故障報告程序

當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組，在網絡不能運轉的情況下由應急領導小組協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。

四、醫院信息系統故障分級

根據故障發生的原因和性質不同分為三類和其它故障： 一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發生故障等造成的網絡癱瘓。

二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫保線路、醫保端引起的醫保系統故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫院應急領導小組組織協調恢復工作。

二類故障——由系統管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。

三類故障——由系統管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。其它故障——由財務科、醫保辦、門診辦公室按醫保相關規定協調解決。

五、發生網絡整體故障時的首要工作

1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

2、當發現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：

（1）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫生、藥房等部門轉入手工操作。

（2）6小時內不能恢復——住院醫生工作站、護士工作站、手術室、醫技檢查轉入手工操作。

（3）24小時以上不能恢復——全院各種業務轉入手工操作。

六、應急數據恢復工作規定

1、當服務器確認出現故障時，由網絡管理員按《數據備份恢復方案》進行系統恢復。

2、網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。

3、當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機。

4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

5、平時應定期對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。

七、網絡服務器故障應急處理規程

網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦發生故障，按下列規程處理。

1、信息科應設專人管理，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。

2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：

（1）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。

（2）技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。

（3）院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。

3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。

4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。

5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協助重要科室進行數據補錄工作。

6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導

八、應急保障

（一）平時網絡與信息安全的防護

1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。

2、技術保障：一方面進行網絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監測設備等，對已知的系統漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業網絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。

3、在網絡工程建設和規劃方面，要切實加強網絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。

（二）應急預案演練

應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。

第三篇：6.5.4.1醫院信息系統安全措施和應急處理預案

醫院信息系統

安全措施和應急處理預案

一、信息化系統安全建設目標如下：

嚴格按照國家信息安全等級保護制度，實行信息系統操作權限分級管理，保障網絡信息安全，保護患者隱私。推動系統運行維護的規范化管理，落實突發事件響應機制，保證業務的連續性。

二、信息化安全建設需求如下：

1、需要加強信息系統的安全保障和患者隱私保護。

2、有信息系統安全措施和應急處理預案。

3、信息系統運行穩定、安全，具有防災備份系統，實行網絡運行監控，有防病毒、防入侵措施。

4、實行信息系統操作權限分級管理，信息安全采用身份認證、權限控制（包括數據庫和運用系統）、病人數據 使用控制、保障網絡信息安全和保護病人隱私。

5、有安全監管記錄，定期分析，及時處理安全預警，持續 改進安全保障系統。

三、信息安全應急演練 需要加強信息系統運行維護，具體要求如下：

1、有信息網絡運行、設備管理和維護、技術文檔管理記錄。

2、有信息系統變更、發布、配置管理制度及相關記錄。

3、有信息系統軟件更新、增補記錄。

4、有信息值班、交接班制度。

5、有完整的日常運行維修記錄和值班記錄，及時處置安全隱患。

6、有信息系統運行事件（如系統癱瘓）相關的應急預案并組織演練，各部門各科室有相應的應急措施，保障全院運營，尤其是醫療工作在系統恢復之前不受影響。

7、有根據演練總結開展持續改進的方案和措施。

8、有完善的監控制度與監控記錄，及時處理預警事件，定期進行信息系統運行維護評價和改進方案，并組織落實。

第四篇：醫院信息系統

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醫院信息系統

病案管理系統是伴隨HIS一起成長的東西,HIS出來的時候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒用電子病歷以前,是醫生手寫病歷,完了交到病案室,病案室的工作人員再根據醫生手寫的病歷錄入進病案系統里.用了電子病歷以后,病案首頁大部分信息直接由醫生在電腦上填寫,病案室的人員只需要填寫部分質量控制部分的內容就行了.病案管理系統重點在“管理”二字。它的作用是對醫院各科室遞交的病歷的統計、分析，以及對全院疾病類的統計和分析。電子病歷（EMR）的重點則是在臨床使用?？梢院唵芜@樣理解，電子病歷是數據源，病案管理系統是管理工具。案管理系統重點在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性，它的作用在于統計、分析，以及對醫學類的統計和分析，核心在于資料性。加入管理2字直指對“資料的管理性質與任務”（借調存統報任務）。電子病歷（EMR）的重點在“病歷”二字。病歷指運行性，它的作用是對醫院在院病員醫療信息承載、處理，一個病人在院就診時的信息就在病歷上記錄，等到這個病人出院后，該病人的病歷就被歸到的病案室，這時候病歷就成病案了？在病人出院時填寫病歷的首頁信息，在病人出院以前是病歷，病人出院以后相關醫務對其整理，送檔案室以后稱病案。

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電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫療記錄，其醫療費用也應登記在案，甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門（急）診病歷記錄中，知情告知信息也要求列入，即診療過程中各類手術同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病危（重）通知書等。然而，很多醫療工作者和病人對電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽說過這一名詞，但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。理想的電子病歷應當具有兩方面功能：

1、醫生、患者或其它獲得授權的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以最大限度地得到詳細、準確、全面的相關知識。

2、電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態需要調整時，做出及時、準確的提示，并給出最優方案和實施計劃。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單，但含義深刻，數十年內很難完全實現。引入電子病歷概念后，目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統病歷。

因此，簡單地說，電子病歷（electronic medical record，EMR）是指

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計算機化的病歷。美國國立醫學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄，該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。傳統病歷需要醫護人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式，結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的，這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統，電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起“系統”概念，醫護人員更關心病歷的內容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統概念，不管是“系統”還是電子病歷本身，都籠統稱為電子病歷。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質—光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還僅僅是電子病歷應用的起步。

二、電子病歷的優點和缺陷

1、安全可靠

通過實行EMR分級保密管理，設立查閱、輸入、修改和使用EMR分級授權等，可以保證EMR的安全性和使用價值。同時，系統提供數據備份和恢復工具。各級工作站建立數據備份制度，可以保證數據在精心收集

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受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復。

2、存儲、查閱、使用方便

EMR不會霉爛、變質，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲空間。醫務人員在自己的計算機終端上可查找病案資料，也可委托數據中心查找、打印、直接傳送或復制傳送資料等。現在使用的常規病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院，如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查，這不僅浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來傳輸。病歷的共享將給醫療帶來極大的方便。外界使用者經過授權可通過互聯網查詢數據中心有關病案資料。因此，醫務人員使用電子病歷系統可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復制也很方便，可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統計分析工作，大大減少人工收集和錄入數據的工作量，極大地提高臨床科研水平。

3、時效性強

傳送速度快是電子病歷的極大優勢，醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診室，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前?？偠灾?，患者就醫時可授權醫生查閱自己的EMR，協助醫務人員迅速、直觀、準確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準確資料，避

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免了因患者記憶不清導致病史敘述的錯誤和遺漏，縮短了醫生確診的時間，為搶救生命贏得了寶貴時間。

4、存貯容量大

由于計算機存貯技術尤其是光盤技術的進步，電子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。

5、成本低

電子病歷系統一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫院的開支。

6、資料互享

電子病歷可以通過網絡系統，實現異地查閱、資料互享等功能。當然，目前的電子病歷也存在一些缺點。例如，需要大量的計算機軟硬件投資和人員培訓，有些醫務人員甚至很難適應計算機操作。計算機一旦發生故障，將造成系統停頓，無法進行工作，因此，經常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數據輸入計算機時經常會出現各種錯誤（主要是操作失誤），需要嚴格的檢查，以防止發生差錯和事故。

另外，電子病歷與患者的隱私之間的關系也值得關注，如何發揮新型病歷的優勢而減少對患者隱私權的侵犯，是急需探討的實際問題。不僅如此，推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺監督的問題。不少人對目前電子病歷主要由醫療機構負責創建、使用和保存的現狀，表示出擔心，如果出現醫患糾紛，擁有電子病歷的醫療機構如果在電

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腦上進行修改，患者權益很難得到保障。

部分業內人士也表示，在目前電子病歷未能在全國范圍內聯網的情況下，單個醫院的電子病歷難以在其他醫院看到，患者的就診信息無法共享，也難以發揮電子病歷的全部優勢。

六、電子病歷的主要功能點

1、結構化存儲

2、病歷模板庫

3、必填項檢查

4、支持各種醫學專用表達式（例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述）。

5、支持病歷文檔三級檢診（三級審核）功能

6、支持修改痕跡保留，保留各級醫生的修改痕跡

7、時效控制機制，采用工作流主推模式，任務自動提示，及時提醒和催促醫務人員，按時、按質、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫.8、支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術

9、表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整

10、支持輸入數值合法性檢驗

電子病歷在保護患者隱私方面存在如下缺陷：（1）電子病歷系統存在安全隱患。醫院信息化“總體規劃、分步實施”的建設特點造成電子病歷各系統供應商的不同。目前運行在醫院的電子病歷系統由于缺乏統一的標準和規范，各子系統之間在通過系統接口實現系統集成的過程中有時會出現沖突。許多公司的產品系統開發工具落后、整體設計不科學，加上醫院投入不足，造成存儲設備的陳舊落后，給醫院電子病歷系統的運行帶來巨大的安全隱患。許多醫院由于缺乏起碼的“雙

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機熱備”和“異地備份”功能，當信息量增大或出現停電、火災等突發災難時容易出現信息丟失或系統錯誤。系統運行的不穩定會造成患者相關信息的丟失或錯誤，影響病人隱私的安全；（2）電子病歷網絡共享中的隱私泄漏。為了滿足醫療保險、遠程醫療等需要，醫院之間電子病歷資料的傳輸愈發普遍。許多醫院內部電子病歷系統和互聯網之間沒有安裝網絡版防病毒軟件、防火墻，在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下，會造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網絡上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播，造成病人隱私的公開，侵犯病人的隱私權。另外，電子病歷的傳輸缺乏安全、統一的規范。通過網絡傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前，電子病歷資料的傳輸標準和方式并不統一。傳統的遠程會診系統需要同樣的系統支持，而通過電子郵件、聊天工具、網上視頻等形式傳輸也缺乏相應的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）醫院信息化系統內部管理不規范。醫院信息化管理沒有嚴格按照醫護人員的職責來劃分權限，如管床醫生在系統中的可見的患者是全部病人，而其只負責其中一部分患者。雖然醫務人員在正常的診療過程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴大知曉范圍是醫務人員的職業道德要求，也是其法定義務。但是，許多醫務人員法律意識淡薄，權利義務不明確，隨意轉借自己的電子簽名或密碼的現象較多，這樣會造成病人信息知情范圍擴大，由此侵害患者隱私權。

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實驗室信息系統（Laboratory Information System, LIS）是醫院管理信息系統的一個部分，隨著計算機性能不斷提高，價格不斷下降，計算機已在實驗室得到越來越廣泛的應用。實驗室信息系統的計算機化已成為現代化醫院必不可少的基礎設施。經過多年的發展，以數據的后期處理為主要任務的LIS系統已在我國各級醫院實驗室廣泛使用。隨著技術的進步及廣大人民群眾對醫療服務的要求不斷提高，現有的LIS系統亟待提高，也應“與時俱進”。新一代LIS系統的主要特點是：（1）以病人標本為中心

（2）要求數據傳送有足夠高的可靠性（3）實時性要求

（4）對數據備份和數據安全提出了更高的要求。

1． 新時期對LIS系統的主要要求

（1）拓寬LIS系統的管理范圍，進一步簡化工序

如果說自動分析儀器的使用代替了手工實驗，使分析工作實現了自動化；現有的LIS系統使分析后的數據管理實現了計算機化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統將把分析前的各環節納入計算機管理。這些環節包括醫生填寫化驗單，護士抽血，實驗室對標本的重新分組

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編號，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實驗項目等。

（2）實驗室的“無紙化”

“無紙化”一方面減輕了醫生填寫檢驗申請單的工作，另一方面又減少了實驗室污染分析報告的機會，對防止院內感染有意義。這種“無紙化”是通過條形碼來實現的。

（3）采用新的技術手段-條形碼的引入

在抽血室，護士根據工作站調出的內容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗申請單不再隨標本進入實驗室。實驗室通過讀取條碼調用病人資料和所申請的檢驗項目。最終的實驗結果也不在實驗室打印出來，而是通過網絡傳送回服務器供醫生查詢。這就是所謂實驗室“無紙化”的過程。但是要認識到，“無紙化”并不是目標，我們所需要的是“無紙化”所帶來的好處。除了前述防止院內感染的意義外，“無紙化”還大大簡化了工作流程，引起工作模式的改變。

（4）實驗室工作模式的改變 ① 分析前

在原有模式下，實驗室接到裹著檢驗申請單的標本后，將申請單與試管分開，重新分組，用記號筆在申請單和試管上分別編號。檢驗申請單送錄入人員進行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測項目。這個過程在小型醫院可能并不煩瑣，但是在中大型醫院卻要耗

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費大量的時間和人力。在新模式下，這個過程得以大大簡化，標本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及待測項目已從網絡上調入，分別送入檢驗服務器和自動分析儀器。② 分析后

在原有模式下，分析儀將分析數據傳至服務器，實驗室工作人員再將結果打印成一張張的檢驗報告，工人將這些報告送到各臨床科室。在新模式下，實驗室工作人員在工作站上審核完報告，實行電子簽名，醫生終端上即可查詢到結果

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第五篇：信息系統安全措施應急處理預案（精選）

甘州區婦幼保健院

信息系統安全措施應急處理預案

一、適用范圍

本安全措施適用于醫院業務網絡、互聯網、門戶網站等信息化網絡環境的突發安全事件；竊取醫院保密信息事件；醫院網絡系統遭受重大范圍黑客攻擊和計算機病毒擴散事件；醫院網站主頁被惡意篡改；利用醫院網絡發表反政府、分裂國家和色情內容的信息及損害國家、醫院聲譽事件；破壞醫院網絡安全運行的事件等各種破壞網絡安全運行的應急處置工作。

二、信息系統安全責任部門及應急分工

醫院信息科為信息系統安全具體執行部門，負責信息系統安全建設、維護工作；醫務科、住院部、門診部、藥劑科、收費室等為信息系統安全應急組織配合部門。一旦網絡出現安全問題，值班人員或發現人應立即向安全負責人報告，迅速采取措施，并檢查信息系統的日志等資料，確定問題來源，采取適當措施，保證信息系統安全。若事態嚴重，應立即向主管領導報告。

三、應急處理措施

（一）設備安全處理措施

關鍵設備損壞后，如不能自行修復的，立即更換備用設備，并向科室負責人報告，并聯系設備提供商進行維修。緊急情況下值班人員經信息科主任授權直接獲取，使用者不得隨意更改密碼。

（二）網絡服務器故障應急處理規程

1．發現問題，在及時處理的同時迅速向科室主任報告。故障排除后，在技術討論會上報告。

2．遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3組：

故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統；

技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持；

院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。

3．各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。

（三）應急恢復工作規定

1．網絡管理員按數據備份恢復要求進行系統恢復。2．網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。

3．對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

4．平時每月對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。