第一篇：二甲中醫(yī)院評審信息系統(tǒng)安全措施

信息系統(tǒng)安全措施

總則

第一條 為加強醫(yī)院網(wǎng)絡管理，明確崗位職責，規(guī)范操作流程，維護網(wǎng)絡正常運行，確保計算機信息系統(tǒng)的安全，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》等有關規(guī)定，結(jié)合本醫(yī)院實際，特制訂本措施。

第二條 計算機信息系統(tǒng)是指由計算機及其相關的和配套的設備、設施（含網(wǎng)絡）構成的，按照一定的應用目標和規(guī)則對信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

第三條 醫(yī)院設信息科，專門負責本醫(yī)院范圍內(nèi)的計算機信息系統(tǒng)安全及網(wǎng)絡管理工作。

第一章 網(wǎng)絡安全措施

第四條 遵守國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行安全保密制度，不得利用網(wǎng)絡從事危害國家安全、泄露國家秘密等違法犯罪活動，不得制作、瀏覽、復制、傳播反動及色情信息，不得在網(wǎng)絡上發(fā)布反動、非法和虛假的消息，不得在網(wǎng)絡上漫罵攻擊他人，不得在網(wǎng)上泄露他人隱私。嚴禁通過網(wǎng)絡進行任何黑客活動和性質(zhì)類似的破壞活動，嚴格控制和防范計算機病毒的侵入。

第五條 各工作計算機未進行安全配置、未裝防火墻或殺毒軟件的，不得入網(wǎng)（需入網(wǎng)的電腦需打報告）。各計算機終端用戶應定期對計算機系統(tǒng)、殺毒軟件等進行升級和更新，并定期進行病毒清查，不要

下載和使用未經(jīng)測試和來歷不明的軟件、不要打開來歷不明的電子郵件、以及不要隨意使用帶毒U盤等介質(zhì)。

第六條 禁止未授權用戶接入醫(yī)院計算機網(wǎng)絡及訪問網(wǎng)絡中的資源，禁止未授權用戶使用BT、迅雷等占用大量帶寬的下載工具。

第七條 任何員工不得制造或者故意輸入、傳播計算機病毒和其他有害數(shù)據(jù)，不得利用非法手段復制、截收、篡改計算機信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。

第八條 醫(yī)院員工禁止利用掃描、監(jiān)聽、偽裝等工具對網(wǎng)絡和服務器進行惡意攻擊，禁止非法侵入他人網(wǎng)絡和服務器系統(tǒng)，禁止利用計算機和網(wǎng)絡干擾他人正常工作的行為。

第九條 計算機各終端用戶應保管好自己的用戶帳號和密碼。嚴禁隨意向他人泄露、借用自己的帳號和密碼；嚴禁不以真實身份登錄系統(tǒng)。計算機使用者更應定期更改密碼、使用復雜密碼。

第十條 IP地址為計算機網(wǎng)絡的重要資源，計算機各終端用戶應在信息中心的規(guī)劃下使用這些資源，不得擅自更改。另外，某些系統(tǒng)服務對網(wǎng)絡產(chǎn)生影響，計算機各終端用戶應在信息中心的指導下使用，禁止隨意開啟計算機中的系統(tǒng)服務，保證計算機網(wǎng)絡暢通運行。醫(yī)院各部門科室原則上只能使用一臺電腦上外網(wǎng)，根據(jù)部門內(nèi)部需要，由部門負責人統(tǒng)一調(diào)配。若有業(yè)務需求需要增加時，由業(yè)務部門上報辦公室審批，并報信息中心處理。

第二章 設備安全措施

第十一條 凡登記在案的IT設備，由信息部門統(tǒng)一管理

第十二條 IT設備安全管理實行“誰使用誰負責”的原則（公用設備責任落實到部門）。凡部門（病區(qū)）或合作單位自行購買的設備，原則上由部門（病區(qū)）或合作單位自行負責，但若有需要，信息中心可協(xié)助處理。

第十三條 嚴禁使用假冒偽劣產(chǎn)品；嚴禁擅自外接電源開關和插座；嚴禁擅自移動和裝拆各類設備及其他輔助設備。

第十四條

設備出現(xiàn)故障無法維修或維修成本過高，且符合報廢條件的，由用戶提出申請，并填寫《電腦報廢申請表》，由相應部門領導簽字后報信息科。經(jīng)信息科對設備使用年限、維修情況等進行鑒定，將報廢設備交有關部門處理，如報廢設備能出售，將收回的資金交醫(yī)院財務入賬。同時，由信息中心對報廢設備登記備案、存檔。

第三章 數(shù)據(jù)安全措施

第十五條 計算機終端用戶計算機內(nèi)的資料涉及醫(yī)院秘密的，應該為計算機設定開機密碼或?qū)⑽募用埽环采婕搬t(yī)院機密的數(shù)據(jù)或文件，非工作需要不得以任何形式轉(zhuǎn)移，更不得透露給他人。

第十六條 計算機終端用戶務必將有價值的數(shù)據(jù)存放在除系統(tǒng)盤(操作系統(tǒng)所在的硬盤分區(qū)，一般是C盤)外的盤上。計算機信息系統(tǒng)發(fā)生故障，應及時與信息中心聯(lián)系并采取保護數(shù)據(jù)安全的措施。

第十七條

終端用戶未做好備份前不得刪除任何硬盤數(shù)據(jù)。對重要的數(shù)據(jù)應準備雙份，存放在不同的地點；對采用usb設備或光盤保存的數(shù)據(jù)，要定期進行檢查，定期進行復制，防止由于usb設備損壞，而使數(shù)據(jù)丟失；做好防磁、防火、防潮和防塵工作。

第四章 操作安全措施

第十八條 凡涉及業(yè)務的專業(yè)軟件、IT設備由部門使用人員自行負責，信息科協(xié)助管理。嚴禁利用計算機干與工作無關的事情；嚴禁除維修人員以外的外部人員操作各類設備；嚴禁非信息科人員隨意更改設備配置。

第十九條 信息科將有針對性地對員工的計算機應用技能進行定期或不定期的培訓；由信息科收集計算機信息系統(tǒng)常見故障及排除方法并整理成冊，供醫(yī)院員工學習參考。

第二十條 計算機終端用戶在工作中遇到計算機信息系統(tǒng)問題，首先要學會自行處理或參照手冊處理；若遇到手冊中沒有此問題，或培訓未曾講過的問題，再與信息科或軟件開發(fā)單位、硬件供應商聯(lián)系，盡快解決問題。

第五章 網(wǎng)站安全措施

第二十一條 醫(yī)院網(wǎng)站由信息科提供技術支持和后臺管理，由醫(yī)院相關部門提供經(jīng)審核后的書面和電子版網(wǎng)站建設資料。

第六章 計算機使用安全措施

（一）．醫(yī)院的計算機與網(wǎng)絡由網(wǎng)絡管理員管理維護、其它部門和個不 得私自更改計算機的各項設置。

（二）．各部門工作人員未經(jīng)許可不可隨意刪除硬盤上的系統(tǒng)軟件。

（三）．嚴禁在上班時間使用計算機與網(wǎng)絡做與工作無關的事情,如：玩 游戲、看電影、看小說等。

（四）．各部門與工作相關的文件必需統(tǒng)一保存在D盤以使用者為姓名 的目錄中，個人文件必需保存在E盤以使用者為姓名的目錄中；不得將 任何文件存放在C盤系統(tǒng)目錄中及操作系統(tǒng)桌面與“我的文檔”中。未 按規(guī)定而造成的文件丟失等原因，后果自負。

（五）．計算機使用者應經(jīng)常整理計算機文件，以保持計算機文件的完整。

（六）．計算機上不得存放有破壞醫(yī)院計算機與網(wǎng)絡正常運行的軟件。（如：黑客程序，帶病毒的文件）、電影文件、及不健康的文件。

（七）．禁止私自拆卸計算機及外設，更不能私自更換計算機硬件。（備 注：如有私自拆卸或更換被發(fā)現(xiàn)，會請示經(jīng)理或主管視情節(jié)給予處罰。）

（八）．由于工作疏忽，造成設備丟失，以設備的當前折算價格，責成 使用人與該部門負責人等相關人員按比例分攤。

（九）.未經(jīng)網(wǎng)絡管理員許可，任何人不得因私借走醫(yī)院信息設備，不 得破壞計算機網(wǎng)絡設備。

（十）．未經(jīng)計算機使用人許可，禁止外單位人員使用本醫(yī)院計算機。一旦發(fā)生故障，由計算機使用人負責。

（十一）．禁止設置計算機開機BOIS密碼，發(fā)現(xiàn)有設置者，辦公室有權 在不通知使用者的情況下給予清除。

（十二）.在工作用機上請勿下載、安裝、試用不明軟件，禁止登錄非 法網(wǎng)站，以免造成系統(tǒng)故障。如需使用和安裝外來文件或下載互聯(lián)網(wǎng)上 的文件，請聯(lián)系網(wǎng)絡管理員申請審核。

（十三）.外出、午休、下班等不使用電腦時請及時按照正常關機方法關機，不得強行關閉電源。并檢查外配設備是否關閉（顯示器、打印機等）。以減少電磁輻射、節(jié)約用電、延長電腦使用壽命、保護自己及他

人的身體健康。

第七章 處罰措施

第二十二條 有以下情況之一者，視情節(jié)嚴重程度處以50元以上500元以下罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（一）制造或者故意輸入、傳播計算機病毒以及其他有害數(shù)據(jù)的；

（二）非法復制、截收、篡改計算機信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)危害計算機信息系統(tǒng)安全的；

（三）對網(wǎng)絡和服務器進行惡意攻擊，侵入他人網(wǎng)絡和服務器系統(tǒng)，利用計算機和網(wǎng)絡干擾他人正常工作；

（四）訪問未經(jīng)授權的文件、系統(tǒng)或更改設備設置；

（五）擅自與他人更換使用計算機或相關設備；

（六）擅自調(diào)整部門內(nèi)部計算機的安排且未備案；

（七）工作時間外使用醫(yī)院計算機做與工作無關的事務；

（八）相同故障出現(xiàn)三次以上（包括三次）仍無法自行處理的；

（九）因工作需要長時間(五個小時以上)離開辦公位置或下班后無故未將計算機關閉；

第二十三條

計算機終端用戶因主觀操作不當對設備造成破壞兩次以上或蓄意對設備造成破壞的，視情節(jié)嚴重，按所破壞設備市場價值的20%-80%賠償。

第八章 附則

第二十四條 計算機終端用戶應積極配合信息中心共同做好計算機信息系統(tǒng)安全管理工作

第二十五條 本制度適用于全醫(yī)院范圍，由辦公室負責解釋、修訂。第二十六條 本制度自發(fā)布之日起實施。

第二篇：中醫(yī)院二甲評審匯報文稿

欒川縣中醫(yī)院

創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審匯報材料

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院始建于1986年，2009年達到國家二級乙等中醫(yī)醫(yī)院標準，目前總建筑面積20000M,固定資產(chǎn)6528.7萬元，醫(yī)院編制床位400張，實際開放床位200張。

現(xiàn)有在崗職工280余人，專業(yè)技術人員190余人，占全院職工總數(shù)75%，其中高級職稱8人，大專及本科以上學歷256人。

目前醫(yī)院現(xiàn)設10多個行政職能科室，30多個門診及輔助檢查科室，8個臨床病區(qū)，主要開展中醫(yī)及非中藥診療項目達9類53項，非中藥技術應用率達40%以上。

2015年我院業(yè)務總收入達4263余萬元，全年總接診門診病人15.8萬余人次，住院患者7373人次，人均住院11.04天，其中西藥及中成藥占總收入29.3%，其中中藥收入占藥品收入的57.3%，中藥飲片收入占中藥藥品收入的62.4%。

二、領導重視，全院動員，重在落實

醫(yī)院自確定創(chuàng)建工作以來，先后召開了醫(yī)院創(chuàng)“二甲”工作動員大會及安排布置會議。成立了等級評審創(chuàng)建領導小組和督查考評組，分設醫(yī)院管理組、醫(yī)療組、護理組、院感質(zhì)控組、醫(yī)技檢查組、中藥藥事管理組、后勤保障組七個工作組。由院長擔任組長，制定了工作實施方案、獎懲規(guī)定等，不定期召開創(chuàng)建評析會議，提出具體措施與要求，確保創(chuàng)建工作有計劃、有步驟、不

2走過場并達到預期效果。

三、理解標準精髓，狠抓各項措施落實

（一）優(yōu)化人員結(jié)構，抓好中醫(yī)人員隊伍建設

自2013年以來每年從高等中醫(yī)藥院校引進人才，使中醫(yī)人員配備逐步趨于合理，近3年來自主招錄中醫(yī)類高校碩士研究生10名、本科生13名，目前醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達到63.8%。醫(yī)院全體西醫(yī)醫(yī)師均接受了為期2年的“西學中”教育，護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓（培訓時間≥100學時）的比例為100%。

（二）依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，規(guī)范開展各種診療行為

醫(yī)院臨床科室按照《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院及臨床科室名稱的通知》規(guī)范全院科室名稱。對照標準聘任和使用具備相應崗位任職資格的專業(yè)技術人員，在崗人員嚴格按照衛(wèi)生行政部門、國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定實行診療技術準入和開展相應手術項目。

（三）強化重點專科建設

目前我院心病科為省級重點中醫(yī)特色專科建設單位，腦病科、康復科為院級重點專科，重點專科人才梯隊滿足中醫(yī)內(nèi)涵建設需要。醫(yī)院從人、財、物方面向重點中醫(yī)專科傾斜，各專科均制定并實施了符合本科室的中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，努力提高重點病種的辨證論治水平，中醫(yī)治療率達到90%以上。

（四）完善診療手段，豐富中醫(yī)診療服務項目

按相關要求，合理配置中醫(yī)診療設備8類、26種、126件，各科室積極開展中醫(yī)診療技術服務項目9類53種，截止至2015年全年，全院門診采用非藥物中醫(yī)技術治療患者30634余人次，占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚?9.3%。

（五）狠抓重點環(huán)節(jié)，細化醫(yī)療質(zhì)量管理措施

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織

根據(jù)二甲醫(yī)院評審要求，醫(yī)院成立了以院長為第一責任人的 “醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會”、“病案管理委員會”、“輸血管理委員會”等醫(yī)療質(zhì)量管理組織，每季度召開會議，及時收集和解決工作中存在的實際問題，充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強化落實質(zhì)量控制的各項措施，保證各項工作計劃及工作措施扎實落實。

2、加強門急診工作質(zhì)量管理

加強門診急診急救能力建設。實施節(jié)假日不停診和24小時急診綠色通道；制定了應急預案，對全院醫(yī)務人員進行急診急救知識培訓，并積極開展全體醫(yī)務人員急救技能演練，全院醫(yī)務人員的急救技能得到了長足的提高。

（六）更新服務理念，提供中醫(yī)特色服務措施

醫(yī)院門診服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。設置電子叫號系統(tǒng)及微信、電話預約診療，大力推行開展優(yōu)質(zhì)服務病區(qū)建設活動，為患者提供候手機充電器、便民服務袋、中藥免煎、微波爐 免費使用等便民服務措施；開展了從抓藥、煎藥，到送藥到床頭的“中草藥使用一條龍服務”，并改造建設營養(yǎng)食堂，為就醫(yī)群眾及職工提供就餐保障。

（七）開展治未病服務，滿足社會對中醫(yī)新需求

醫(yī)院設立了“治未病”服務中心，配備專職醫(yī)護人員9人，按照要求積極開展中醫(yī)“治未病”服務技術10項。自2014年5月以來，完成各類體檢2000余人次，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康狀況評估660余人次，建立了2000余份健康檔案，舉辦中醫(yī)保健知識講座5次，實施健康干預500余人次。

（八）推行辯證施護，彰顯中醫(yī)特色護理優(yōu)勢

護理部在全院確定16個優(yōu)勢病種開展辯證施護；病區(qū)設立了中醫(yī)綜合治療室，定期組織進行中醫(yī)護理操作培訓、考核，能夠正確實施20余項中醫(yī)特色護理服務。傳統(tǒng)中醫(yī)護理操作技術遍地開花，充分利用中醫(yī)特色優(yōu)勢，提高療效、縮短患者住院天數(shù)，得到了病人的認可和好評。

（九）加強藥事管理，保障中藥用藥安全

1、合理配置藥事部門的人員。全院藥學人員共計28人，中藥人員到達17人，占60.8%。

2、成立了藥事管理與藥物治療學委員會，嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購管理制度，規(guī)范醫(yī)院各項藥事活動。制訂《處方集》指導臨床合理用藥。

3、建立了標準化中藥房，目前醫(yī)院普通飲片、小包裝飲片、中 藥配方顆粒、中成藥全部配備，現(xiàn)有中藥飲片423種、小包裝飲片320種、配方顆粒330種、中成藥210種。

（十）完善院感管理

成立了醫(yī)院感染管理委員會，制定了明確的工作制度與流程。制定感染防控知識培訓計劃，開展全院臨床醫(yī)、藥、護、技人員控感知識的培訓。組織相關人員到上級醫(yī)院學習供應室管理，按照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》的要求開展工作。

（十一）形式多樣，突出特色，推動醫(yī)院文化建設

聯(lián)合欒川電視臺開展“中醫(yī)有約”電視節(jié)目，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍。以微信公眾平臺為依托，定期推送中醫(yī)健康養(yǎng)生知識，推廣中醫(yī)文化。確定了具有自身特色、富含中醫(yī)藥文化的“院徽”、“院標”和“院歌”，確定了醫(yī)院宗旨、醫(yī)院愿景、醫(yī)院精神、核心價值觀、員工誓言、服務行為準則，編印了《員工手冊》，時刻牢記傳承中醫(yī)藥文化。

（十二）采取上聯(lián)下幫，構建中醫(yī)藥服務新體系

積極開展中醫(yī)對口支援工作。醫(yī)院安排臨床中醫(yī)藥業(yè)務骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓工作；積極爭取外援支持，與上級醫(yī)院達成幫扶協(xié)議，在技術支持與指導、人員進修培訓、臨床帶教等方面給予幫扶。

（十三）運用信息技術，構筑中醫(yī)現(xiàn)代化標準化

制定信息化建設規(guī)劃和計劃，落實資金200萬余元，更新了醫(yī)院HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)。2015下半年，著手實施LIS 和PAKS系統(tǒng)的建設，建立遠程會診等系統(tǒng)，進一步完善醫(yī)院信息化建設。

四、加大內(nèi)涵建設，提升綜合服務能力

（一）院務管理內(nèi)涵提升

醫(yī)院認真貫徹衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》，制定了《欒川縣中醫(yī)院制度匯編》；實行院務公開制，向社會公開醫(yī)院的基本情況，接受群眾咨詢或監(jiān)督。為住院患者提供每日清單，及時向醫(yī)院職工公布醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目安排和大額度資金使用情況、財務預算、決算情況。

（二）加大硬件投入

醫(yī)院成立了設備管理委員會，健全了制度，規(guī)范設備管理。先后投入2000余萬元添置大中型醫(yī)療設備40余件，借助國家縣級中醫(yī)院建設項目，新建病房樓項目將（于2015年底前）動工修建，極大的改善了診療環(huán)境。

（三）醫(yī)療技術服務內(nèi)涵提升

繼續(xù)采取“送出去，請進來”的人才培養(yǎng)策略，不斷提升醫(yī)院為患者服務的醫(yī)療技術內(nèi)涵，3年來，醫(yī)院共選派業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習30余人次。更新或開展醫(yī)療新技術10余項，盡可能的滿足了縣域內(nèi)人民群眾的醫(yī)療需求。

（四）醫(yī)院便民服務內(nèi)涵提升

醫(yī)院大力繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)服務建設，在鞏固原有工作的基礎上，6 繼續(xù)優(yōu)質(zhì)服務之星評選活動、文明用語使用，進一步加強規(guī)范化服務培訓及后勤、物業(yè)、保潔和新進人員崗前培訓，加大優(yōu)質(zhì)服務制度的落實力度；認真開展出院病人電話回訪工作，每月完成回訪人數(shù)均占全院總住院人數(shù)80%以上。

（五）切實緩解群眾看病負擔

繼續(xù)推進新農(nóng)合總額付費和按病種付費、按病種定額補助及“先治病后付費”政策的落實，不斷提高新農(nóng)合保障水平，切實減輕人民群眾的就醫(yī)負擔。鼓勵患者使用中醫(yī)藥診療技術，保障患者接受中醫(yī)藥診療更廉價、更實惠，切實解決人民群眾“看病貴”問題。目前醫(yī)院的農(nóng)合住院病人次均費用為縣內(nèi)同級醫(yī)院最低，報銷比例同級醫(yī)院最高。

五、創(chuàng)建成效顯著，醫(yī)院檔次全面提升

近年來，醫(yī)院緊緊圍繞二甲醫(yī)院創(chuàng)建工作，強化和規(guī)范了醫(yī)院管理，持續(xù)改進和提高醫(yī)療護理質(zhì)量，努力發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作用，提升服務能力和水平，取得了社會經(jīng)濟效益雙豐收。我們將以此次評審為新起點，不斷持續(xù)改進，努力把醫(yī)院打造成環(huán)境優(yōu)美、設施齊全、人才結(jié)構合理、管理科學規(guī)范、行業(yè)作風端正、服務優(yōu)質(zhì)高效、中醫(yī)特色突顯的豫西特色典范中醫(yī)院。！

第三篇：孫思邈中醫(yī)院“二甲”評審議程

耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院“二甲”初評審議程

年5月23日 下午14：00

二、參加人員：全體人員到崗—負責人：孫六虎

三、第一團隊：迎接隊—負責人：喬志宏

時間：13：30大廳集中

參加：院委會成員呂根兵喬志宏孫六虎李月娥劉瓊 禮儀：焦妍妮白榮張榮張靜馮楊柳賀園園羅靜楊江妮

導引員：劉瓊

內(nèi)容：介紹院委會成員

醫(yī)院簡介

13:50 要求藥房人員排隊門口迎接 收費人員門口迎接

四、匯報會

地點：康復中心—負責人：喬志宏

時間：13:30

參加人員：各科室負責人

內(nèi)容：呂根兵院長匯報二甲評審工作

接待：羅靜白榮張蕊楊江妮

五、檢查路線

內(nèi)科—導引員羅靜外一科—導引員白榮

外二科—導引員張蕊院感辦—導引員楊江妮

辦公室—導引員任筱娟醫(yī)技科—導引員陳靜

藥房—導引員焦妍妮

六、反饋會

地點：康復中心

參加人員：各科負責人

呂院長表態(tài)發(fā)言。

七、二甲辦王曉艷主任安排各科室資料及專家檢查辦公室事宜。

八、孫六虎主任安排環(huán)境清潔，宣傳欄等事宜。

九、專家分組進行檢查，呂根兵、喬志宏、孫六虎、李月娥、劉瓊、任曉娟陪同檢查。

一、時間：2014耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院2014年5月23日

第四篇：無極縣中醫(yī)院二甲評審匯報材料

無極縣中醫(yī)院“二甲”復審工作匯報

尊敬的各位領導、各位專家：

今天，中醫(yī)醫(yī)院二甲復審專家蒞臨我院，對我院 “二甲”工作進行考核復評。在此，我代表全院干部職工向各位領導、各位專家的到來表示熱烈的歡迎！向長期以來關心支持我院事業(yè)發(fā)展的各位領導和各位專家表示衷心的感謝！

我院2001年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，根據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審和復審工作的文件精神，我院嚴格對照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》，認真進行了自查自糾，現(xiàn)就醫(yī)院被評審為“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院以來，特別是近三年來的工作做一簡要匯報：

一、醫(yī)院簡介

無極縣中醫(yī)院是1990年在郭呂衛(wèi)生院的基礎上成立的，當時以痔瘺科為主。經(jīng)過歷屆院長和全體職工的辛勤工作，醫(yī)療規(guī)模的逐漸擴大，逐步發(fā)展到科室較為齊全，集醫(yī)療、保健、教學、急救為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)院。經(jīng)多年努力，醫(yī)院工作有了長足的發(fā)展。從人員素質(zhì)到醫(yī)院內(nèi)涵建設、房屋設備配套、科室設置、開展業(yè)務工作范圍均得到了較快發(fā)展，醫(yī)院綜合能力不論從量到質(zhì)均有了明顯提高。

1、科室設置情況

我院設有內(nèi)科（中風科）、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、肛腸科、急診科、針灸科、耳鼻喉科等8個臨床科室，設有CT、放射科、B超、心腦電以及檢驗室、生化室七個醫(yī)技科室，病理科正在籌建中，科室設置合理，能較好的完成醫(yī)院的日 常診療工作。

2、人員結(jié)構組成

截止2013年6月底，中醫(yī)院現(xiàn)有職工128人，專業(yè)技術人員115人，其中副主任醫(yī)師7人，中級職稱47人，初級職稱54人。

各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師47人，其中中醫(yī)師28人，臨床醫(yī)師19人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占63.3%；藥劑人員7人，其中中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)藥劑師5人，中藥專業(yè)技術人員占藥劑人員總數(shù)71.4%；護理人員54人，護理人員均接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓；放射人員 5人，有大型醫(yī)療器械上崗證3人；B超、檢驗人員9人。

3、房屋建設

我院占地面積6269平方米，建筑面積6087平方米，業(yè)務用房5607平方米。其中門診行政樓面積1423平方米、病房樓面積2600平方米。重點專科肛腸科綜合樓面積1183平方米；其他如供應室、藥房等房屋條件能滿足臨床需要。

4、病床設置

我院目前開放病床120張，其中內(nèi)科病床22張，外科病床22張，骨科病床28張，婦產(chǎn)科病床20張，肛腸科病床22張，急診觀察室病床6張，床單元配備完整，床位設置合理。

5、設備配套

我院現(xiàn)有深部熱療機、熏蒸治療儀，空氣波治療儀、全身紫外線治療儀、腦功能障礙治療儀、牽引床等中醫(yī)診療設備、全身螺旋CT機、東芝彩超、500mA x光機、遙控胃腸造 影機、自動生化分析儀，C臂X光機，心、腦電圖機、血球計數(shù)儀等檢查設備，配有呼吸機、心電監(jiān)護儀，除顫器、麻醉機治療設備，能較好的滿足臨床檢查、治療需要。

6、領導機構與科室設置

醫(yī)院設院長兼書記1人，副院長2人。兩位副院長均為中醫(yī)專業(yè)。

職能科室設院辦公室、人事科、醫(yī)務科、財務科、科教科、護理部、醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科，院級領導、科室負責人大部分為中醫(yī)，熟悉國家中醫(yī)藥政策，熟悉中醫(yī)醫(yī)院管理。

7、重點科室醫(yī)療能力

我院有重點專科兩個，省級重點專科肛腸專科是我院著名中醫(yī)專科，采用中藥加注射、掛線療法治療內(nèi)痔、外痔、肛瘺、肛裂等肛門直腸疾病，療效明顯，除本地患者外，全國23個省市均有患者慕名就診。市級重點專科中風科利用中醫(yī)藥康復優(yōu)勢，在藥物治療的同時，早期開展康復治療，取得了較好的療效。

8、醫(yī)療指標完成情況

近三年來門診量、住院人數(shù)，業(yè)務收入均有長足增長，年增長率在20%以上，門診量自2010年9千人增加到2012年2.3萬人，住院人數(shù)由1824人增加到2851人，業(yè)務收入由700萬元增加到1200萬元；今年1-6月份業(yè)務收入就達到了729萬元。隨著收入的增長，職工的工資福利有了明顯改善。

三、緊扣標準，全力創(chuàng)建，醫(yī)院管理、技術水平顯著提 升

復審“二甲”工作，是一項審視自我，超越自我的過程，醫(yī)院更是以此為契機，進一步統(tǒng)一思想，提高認識，明確任務，加強學習，強化管理，全院職工全力以赴，開拓進取，醫(yī)院在管理、技術水平上都得到顯著的提升，主要表現(xiàn)在：

1、院務管理方面

（1）醫(yī)院認真落實黨和國家有關中醫(yī)藥政策，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向，落實了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、計劃和總結(jié)。

（2）醫(yī)院認真貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》，建立醫(yī)院管理制度并依據(jù)上級新政策及時更新，對醫(yī)院管理年確定的核心制度定期檢查督導。

（3）醫(yī)院建立健全了各項規(guī)章制度，并堅持督促執(zhí)行落實。制訂醫(yī)院會議制度，堅持召開職能科室每日晨會、每周一次院長辦公會、中層以上干部周會和每年不少于1次的職工代表大會。總值班人員能正確記錄、及時匯報并規(guī)范處理問題。建立院內(nèi)事件請示報告制度和突發(fā)事件處理預案，有效應對各類緊急、突發(fā)情況。建立信訪制度，熱情接待信訪人員，詳細記錄信訪內(nèi)容、處理結(jié)果等，并建立院長信訪接待日，公布監(jiān)督投訴電話，通過意見箱、征詢表或電話回訪，廣泛收取社會的建議和批評，并及時落實整改。

（4）根據(jù)上級主管部門的安排，加大對農(nóng)村衛(wèi)生的扶持力度。多次組織農(nóng)村巡回義診，對鄉(xiāng)村醫(yī)師進行中醫(yī)藥適宜技術推廣指導，接納鄉(xiāng)村醫(yī)師來院培訓、進修等。

（5）實行院務公開制度。通過公示牌、電子屏等，向 社會公開醫(yī)院及衛(wèi)生技術人員的基本情況、就診流程、醫(yī)療服務價格、醫(yī)德醫(yī)風建設規(guī)定、投訴方式等，工作人員掛牌上崗，接受群眾咨詢或監(jiān)督。為住院患者提供每日清單，為門診患者提供藥品價格清單，按規(guī)定程序向患者提供病歷復印服務。及時向醫(yī)院職工公布醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目安排和大額度資金使用情況、財預、決算情況。

（6）充分發(fā)揮信息管理優(yōu)勢。醫(yī)院采用多種信息管理系統(tǒng)，有his管理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站、治未病管理系統(tǒng)等，大大提升了各環(huán)節(jié)工作效率。

2、醫(yī)療管理方面

（1）強化醫(yī)務管理力度。建立完善會診管理、技術準入、醫(yī)患溝通等制度，嚴格審查各項制度的執(zhí)行情況及效果。設立信息科，及時收集整理各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，并將需要網(wǎng)絡直報的內(nèi)容及時、準確上報。

（2）嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織人員結(jié)構合理，院、科二級質(zhì)量管理組織分工明確，協(xié)調(diào)機制健全，院長能切實履行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的決策職能。院領導每周例行的業(yè)務查房，及時對各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行檢查和評價。嚴格住院病歷書寫質(zhì)量控制，尤其注重對中醫(yī)病歷的書寫，印發(fā)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范并組織學習，定期對各科病歷進行檢查、評價和反饋。

（3）加強醫(yī)療安全管理。醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)之一，醫(yī)院不定期組織醫(yī)院職工進行醫(yī)療服務安全教育培訓，晨會及時反饋醫(yī)院安全情況，提高職工醫(yī)療安全意識。醫(yī)院兩年來未發(fā)生醫(yī)療事故，亦未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件。（4）積極推進特色護理服務。開展中醫(yī)護理工作，遵循因人、因時、因地制宜的原則，重視情志護理及同病異護、異病同護等辨證施護措施的落實，開展中醫(yī)護理健康教育，將具有中醫(yī)特色的護理技能如穴位按壓、中藥敷貼、中藥霧化等滲透于臨床工作中。建立辨證施護、病種管理及中醫(yī)護理工作評價制度，逐步實施中醫(yī)院整體護理。

（5）積極開展中醫(yī)“治未病”工作。購置了中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件，根據(jù)體質(zhì)辨識提出醫(yī)療和飲食調(diào)理的建議；結(jié)合針灸康復科優(yōu)勢，推行“冬病夏治”理念，對各種慢性虛寒性疾病，以及冬季、冷天發(fā)作或加重的疾病，都達到良好的“治未病”效果。

3、注重教學培訓和中醫(yī)傳承。

醫(yī)院配備投影機等設施供各種學習培訓使用。新員工入院全部接受崗前培訓，定期在臨床人員中開展中醫(yī)藥知識與技能培訓，督促全院人員參加各種學術會議的繼續(xù)教育。醫(yī)院投資建立了中醫(yī)藥適宜技術視頻平臺，每周組織人員參加學習，醫(yī)院重點專科帶頭人劉秉正被評為市名中醫(yī)，醫(yī)院推薦、指定中醫(yī)傳承人跟隨學習。

4、加強非藥物治療應用。

以針灸康復科為重點，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢，針灸康復科是我院具有濃厚中醫(yī)特色的醫(yī)療科室，主要采用針剌、艾灸、推拿、火罐、藥浴、理療、膏藥穴位貼敷、中藥熏蒸等中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，發(fā)揮中藥“簡、便、驗、廉、效”的優(yōu)勢，在治療腦外傷后遺癥、中風偏癱、頸肩腰腿痛綜合癥等病癥上收到較好的臨床療效，受到患者的普遍贊譽。

5、狠抓醫(yī)技人員的三基考核培訓工作。

醫(yī)務科、護理部切實按照臨床需求制定培訓計劃、考核措施，并負責組織實施，保證了培訓不走過場。通過考核培訓，醫(yī)技人員的操作水平、診療質(zhì)量、醫(yī)療文書書寫等更加規(guī)范。

四、形式多樣，突出特色，推動醫(yī)院行風和文化建設

1、狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)院定期開展醫(yī)德醫(yī)風示范、警示教育講座；建立滿意度測評系統(tǒng)，發(fā)放意見征詢表，并聘請行風監(jiān)督員定期召開行風評議座談會；提供各項便民、惠民服務，公示醫(yī)保各項政策及報銷結(jié)果等，普遍贏得群眾的信任和好評。

2、積極開展中醫(yī)文化建設。醫(yī)院以圖文、影像、媒體等各種傳播方式為依托，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍。醫(yī)院以醫(yī)院管理年為契機，推出了自己的院歌、院徽和院訓，形成了中醫(yī)人自有的醫(yī)院文化；堅持對口支援，每年選派醫(yī)師參加免費為鄉(xiāng)村醫(yī)師提供進修培訓。

各位領導、專家、同志們：我院在上級組織的關懷和支持下，經(jīng)過全院干部職工幾百個日日夜夜的努力，醫(yī)院環(huán)境得到優(yōu)化，基礎設施逐漸完善，人員結(jié)構漸趨合理，各項規(guī)章制度日臻健全，專業(yè)技術水平不斷提高，這些收獲與上級主管部門的大力支持、各位專家的大力指導以及全院職工的辛勤工作是分不開的。同時我們也深深感受到在工作中還有很多不足，困難也很多。我們深信，通過這次醫(yī)院等級復審，經(jīng)過專家們的認真指導，必將對我院今后的工作起到積極的推動作用，懇請各位專家不吝賜教，多提寶貴意見，我們將 以此為今后工作的新起點和新動力，不斷持續(xù)改進，完善自己，把我院建設成為中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

學習是成就事業(yè)的基石

二〇一三年八月二十九日

第五篇：陽城縣中醫(yī)院二甲醫(yī)院評審實施方案

陽城縣中醫(yī)院

評審二級甲等醫(yī)院實施方案

醫(yī)院評審是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、技術水平、人才隊伍、教學科研、文化建設、醫(yī)院服務、醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、醫(yī)院績效及其它執(zhí)業(yè)活動進行綜合評價。評審的重點是質(zhì)量、安全、服務、費用、績效；核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的管理和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，包括周期性評審、復查評價和專項檢查。保障醫(yī)院對患者提供醫(yī)療服務安全、有效，并得以持續(xù)改進，推動醫(yī)院規(guī)范、科學發(fā)展。經(jīng)醫(yī)院院長辦公會研究決定，從即日起正式啟動我院新一輪二甲評審工作。為此，醫(yī)院要求全院職工積極行動起來，加強醫(yī)院管理，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局（2013版）二級甲等醫(yī)院評審標準，完善各項制度建設，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一行動。堅持以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，以促進人民健康長壽為辦院宗旨，發(fā)揚“奮發(fā)自強、厚德真情”的醫(yī)院精神，團結(jié)一心，把各項工作做嚴、做細、做實。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定如下實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，緊密圍繞醫(yī)院能力建設，加強環(huán)節(jié)管理，全院動員，提高各項工作質(zhì)量，推進學科建設，構建和諧醫(yī)院，全面達到二級甲等醫(yī)院評審標準。通過二甲醫(yī)院的評審，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院快速發(fā)展。

二、目標任務

1、全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院

整體實力和技術水平進入同級醫(yī)院前列，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2、力爭2013年年底前通過國家醫(yī)院評審委員會對我院二級甲等醫(yī)院的評審。

三、組織保證

1、評申工作實行主要領導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制

2、醫(yī)院成立二甲評審領導小組，全面負責新一輪二甲醫(yī)院工作的領導、組織及指揮工作，做好申評過程中的協(xié)調(diào)運作工作，以下為領導小組：

組長：王學雷

段芳賽

成員：上志峰元麗芳曹偉霞梁林梅崔粉桃及各科室主任、副主任、護士長。

領導小組辦公室在小會議室，辦公室主任侯秋霞，副主任上官志峰。

3、辦公室在醫(yī)院申評二甲醫(yī)院工作領導小組的領導下，負責申評二甲醫(yī)院的具體工作，制訂全院評申實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核申評工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，作好上下反饋，完成評申所需的各種相關資料。

4、各職能部門、各科室要加強組織領導，明確責任分工，根據(jù)醫(yī)院申評二甲醫(yī)院實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布臵、落實。認真組織學習培訓，加大督促指導、檢查考核力度，作好資料的收集整理、建冊歸檔工作。

5、全院各科室在醫(yī)院評審二甲工作領導小組的統(tǒng)一部署下，成立評審二甲醫(yī)院科室工作小組，在科主任和護士長的具體負責下，副組長：石加良王添惠侯秋霞劉小軍王升旗

責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的相關資料，應知應會等準備資料。

6、全院黨員、共青團員、業(yè)務骨干要在申評工作中起模范帶頭作用，團結(jié)全院職工，為評審二甲醫(yī)院作出貢獻。

7、根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡報等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與評審，事事關系評審”的濃厚氛圍。

8、評審二甲醫(yī)院工作領導小組、辦公室及各職能部門結(jié)合醫(yī)院階段性工作及具體情況，適時召開各種會議，研究分析重大事項，制定工作策略措施。

四、工作步驟與要求

（一）學習動員階段（2013年3月）

1、醫(yī)院召開全院動員大會，宣講評審二級甲等醫(yī)院對我院生存與發(fā)展的重要意義，布臵實施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動全院每一個職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。

2、各職能科室要認真學習標準，結(jié)合科室管理職能，逐條逐條對比梳理，落實措施，做好自身及分管科室工作。

3、各臨床科室應緊密聯(lián)系工作實際，召開會議，認真學習標準辦法細則，按要求逐條落實，做好醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)療安全及科室管理工作。

（二）組織實施階段（2013年4月至2013年8月）

1、加強檢查考核。各職能科室要按照標準辦法細則要求，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，每天有工作重點，每周有檢查考核結(jié)果，加大管理考核力度。按照科室職能職責，抓緊、抓好、落實好各項工作。

2、各職能部門、各科室根據(jù)評審工作的實施情況，要有計劃是組織自查，不斷地查缺，對得分項目做到不丟分，分分必爭。

3、加強工作落實。各科室、各部門要對照標準辦法細則，查找存在問題，認真落實，確保通過評審。

（1）各科室的工作小組要認真對照標準，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施。科室通過努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成，各科室、各專業(yè)無權放棄任何一個項目的分值，嚴禁單項否決項目發(fā)生。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門，對各職能部門不能處理可上報達標辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。

（2）各科室、各部門要認真執(zhí)行落實各級各類人員崗位職責及醫(yī)院工作制度，按照分級管理要求，實施科學化、規(guī)范化、制度化管理。重點抓好法律法規(guī)、崗位職責、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護理基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項管理工作要及時記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量、安全管理工作要長抓不懈，為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務，行政后勤部門為臨床提供及時優(yōu)質(zhì)的服務。

（3）各級質(zhì)量管理組織要充分履行職責，積極開展質(zhì)控活動，質(zhì)量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制、質(zhì)量的持續(xù)改進過程。

（4）強化“三基三嚴”培訓，加強繼續(xù)教育培訓，衛(wèi)生技術專業(yè)人員三基考核要人人達標。

3、各職能部門、各科室要按照標準辦法細則要求，進一步規(guī)范、完善各類資料，時間涵蓋為2012—2013年，應有詳實的原始材料作支撐。

4、醫(yī)院二甲評審辦公室要按照標準辦法細則，定期組織全面督導檢查，并做好評審匯報材料的準備工作。

5、對沒有達標的項目采取扎實措施進行最后沖刺完善，迅速全面整改，落實整改責任人，明確限定整改時間。

（三）自查自糾階段（2013年8月-2013年9月）

1、各職能部門、各科室根據(jù)達標工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，通過努力多得分值，對得分項目要做到不丟分，分分必爭。

2、醫(yī)院將統(tǒng)一組織模擬省市醫(yī)院評審委員會評審方式，分專業(yè)組進行一次全院性達標自查，對醫(yī)院達標工作進行全面考評驗收。

3、根據(jù)自查考評驗收的得分情況，進一步查漏補缺。對考評結(jié)果實行評比獎罰。

4、達標辦收集、整理全套達標自查資料，上報醫(yī)院申評二甲醫(yī)院工作領導小組審閱，并向省州評審委員會遞交評審申請書及相關材料，此項工作應于2011年10月1日前完成。

（四）實施階段（2013年10月—2013年12月）

1、醫(yī)院將邀請專家進行試驗收，對考評結(jié)果進行全院通報并進行再整改。

2、復審辦公室收集整改全套自查資料，上報復審醫(yī)院二甲辦領導小組審閱，并向市評審委員會遞交評審申請書及相關資料。

3、全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務、過硬的基本功和精湛的技術，迎接評審委員會領導和專家的考核評審。

五、重點要求

1、立足院情、量力而行。各科室要在前幾年工作的基礎上，繼續(xù)抓實抓好完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和法律法規(guī)執(zhí)行、持續(xù)改進工作中的不足。通過評審二甲醫(yī)院，按照標準要求理順并規(guī)范各科室、各部門的管理，促進醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。

2、醫(yī)院將申評二甲醫(yī)院工作納入綜合目標管理，加大考核獎懲力度，各科室要嚴格管理，各職能科室要根據(jù)評審工作計劃方案和

月工作安排，加大管理力度，及時進行布臵、落實、指導，每月有督查考核，并將月考核結(jié)果作為綜合目標管理內(nèi)容之一報醫(yī)院考核辦公室，月工作總結(jié)中要反映出評審工作的專項內(nèi)容與進展情況。全院工作人員在評審工作中的表現(xiàn)，各科室要按照醫(yī)院《績效考核辦法》進行嚴格考核。全院中層干部在評審工作中的表現(xiàn)，嚴格與干部崗位津貼掛鉤，對未完成醫(yī)院各階段工作任務的科室負責人，按有關規(guī)定進行嚴肅處理。評審工作結(jié)束后，醫(yī)院將對評審工作中成績突出的集體和個人予以表彰獎勵；也將作為各級干部及全院職工晉級、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。

3、宣傳到位、齊心協(xié)力。評審工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，各職能部門及各科室主任是本部門和本科室申評工作的第一責任人，要求各級各類人員要在評審工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場,保證政令暢通和工作落實，中共黨員、共青團員在申評工作中要起模范帶頭作用。評審二甲醫(yī)院由于工作量大，涉及到醫(yī)院工作的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要緊緊圍繞申評二甲醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識,統(tǒng)一行動，嚴格按照評審標準及醫(yī)院實施方案認真落實各項工作。全院職工要以飽滿的熱情、認真的態(tài)度、扎實的工作，從我做起，從細節(jié)做起，用實際行動做細、做實、做好各項工作，確保二甲醫(yī)院評審順利通過。

陽城縣中醫(yī)院

二0一三年四月十日